Slo el 1% del personal sanitario

mundial atiende la salud mental

Un refugiado de Chad llora en un campo de refugiados en Repblica Centroafricana.

A nivel mundial, casi 1 de cada 10 personas padece un trastorno mental, pero solo el 1% del
personal sanitario mundial presta sus servicios en la esfera de la salud mental. Casi la mitad de la
poblacin mundial vive en pases donde hay menos de un psiquiatra por cada 100 000 habitantes.
Existen enormes desigualdades geogrficas en el acceso a los servicios de salud mental. En
trmino medio, en el mundo hay menos de un trabajador de salud mental por cada 10000
personas, segn elAtlas de Salud Mental 2014 publicado hoy por la Organizacin Mundial de la
Salud. En los pases de ingresos bajos y medianos, la tasa se sita por debajo de 1 por cada 100
000 personas, mientras que en los pases de ingresos altos es de 1 por cada 2000 personas.
En el informe se seala que el gasto mundial en salud mental sigue siendo muy escaso.
Representa menos de 1,82 euros por habitante y ao en los pases de ingresos bajos y medianos
y ms de 45 euros en los pases de ingresos altos. La mayor parte del gasto corresponde a
hospitales psiquitricos, en los que se presta atencin a una pequea proporcin de las personas
que lo necesitan. Los pases de ingresos altos siguen teniendo un nmero mucho mayor de
camas en hospitales psiquitricos y tasas de hospitalizacin ms elevadas que los pases de
ingresos bajos, concretamente casi 42 camas y 142 hospitalizaciones por cada 100 000
habitantes.

Salud mental
La salud mental es, en trminos generales, el estado de equilibrio entre una persona y su entorno sociocultural que garantiza su participacin laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad
de vida. Comnmente, se utiliza el trmino salud mental de manera anloga al de salud o estado fsico, pero
lo mental alcanza dimensiones ms complejas que el funcionamiento meramente orgnico del individuo. La
salud mental ha sido definida de mltiples formas por autores de diferentes culturas. Los conceptos de salud
mental incluyen el bienestar subjetivo, la autonoma y potencial emocional, entre otros. Sin embargo, las
precisiones de la Organizacin Mundial de la Salud establecen que no existe una definicin oficial sobre lo que
es salud mental y que cualquier definicin estar siempre influenciada por diferencias culturales, suposiciones,
disputas entre teoras profesionales, la forma en que las personas relacionan su entorno con la realidad, etc.
En cambio, un punto en comn en el cual coinciden los tericos es que salud mental y enfermedad mental
no son dos conceptos simplemente opuestos, es decir, la ausencia de un desorden mental reconocido no indica
necesariamente que se goce de salud mental y, al revs, sufrir un determinado trastorno mental no constituye
siempre y necesariamente un impedimento para disfrutar de una salud mental razonablemente buena.
Dado que es la observacin del comportamiento de una persona en su vida diaria el principal modo de conocer
el estado de su salud mental en aspectos como el manejo de sus conflictos, temores y capacidades, sus
competencias y responsabilidades, la manutencin de sus propias necesidades, la forma en que afronta sus
propias tensiones, sus relaciones interpersonales y la manera en que dirige una vida independiente, el concepto
es necesariamente subjetivo y culturalmente determinado.

Problemas de salud mental causan prdidas por

S/. 22,000 mllns. al ao
Entrevista. Aunque para muchos son invisibles, los trastornos mentales han crecido significativamente en los ltimos
aos. Cerca de 5 millones de peruanos requiere atencin especializada.
La salud mental del pas es ya un problema de salud pblica?
-S, lo es porque los problemas de salud mental en el Per son muy frecuentes y el Estado histricamente no ha
tenido la sensibilidad para atenderlos, dado que ha priorizado la atencin de los problemas fsicos antes que los
mentales. Esto ha ocurrido tambin en el resto del mundo.
- Se sabe cuntas personas necesitan atencin?
-El Ministerio de Salud (MInsa) tiene un registro que no necesariamente refleja la magnitud del problema. Tenemos
muy pocos servicios de salud orientados a la salud mental. Atendemos aproximadamente al 10% de la necesidad en
todo el pas y mucho ms en Lima. De los 697,000 personas que atendimos el ao pasado, el 60% fue en centros de
salud, al 22% en hospitales generales y el 18% en hospitales de tercer nivel o regionales.
- Si me dice que atienden a solo el 10%, cerca de 7 millones de peruanos tiene problemas de salud mental?
-Segn nuestras proyecciones, aproximadamente 4,800,000 peruanos requieren una atencin, porque ya tienen un
problema de salud mental y cerca de un milln de nios menores de 12 aos, tambin lo tienen.
- Qu patologas son las ms recurrentes?
-Los trastornos depresivos, de ansiedad; dentro de los que est el trastorno de pnico, el obsesivo-compulsivo, las
fobias. Se calcula que al ao el 20% de la poblacin debe tener alguno de estos problemas.
- Cules son las consecuencias de este problema que no deja de crecer?
-En el ao 2012 se hizo un clculo de cunto se perda por noINVERTIR en salud mental, en trminos de trastornos
mentales, y se supo que son 22,000 millones de nuevos soles por conceptos de discapacidad y mortalidad. Hay que
recordar que en el Per, segn los reportes de la Organizacin Mundial de la Salud, se suicidan entre 800 y 1,000
personas al ao.
- Entre tanta mala noticia, hace algunos das se anunci un hito histrico en materia de presupuesto para su sector.
-Hasta el ao pasado, salud mental estaba dentro del programa de enfermedades no transmisibles, con recursos no
necesariamente protegidos para nuestra rea. Desde este ao se ha generado un nuevo programa presupuestal,
intangible y que puede seguir creciendo. Hemos nacido con 68 millones de soles, de los cuales 25 millones son
dinero fresco, orientado a la prevencin, tratamiento, rehabilitacin y promocin de la salud mental, en el marco de la
implementacin de la Ley N 29889, que modifica la Ley General de Salud.
- Cmo la modifica?
-Cambia los servicios basados en hospitales psiquitricos a servicios basados en la comunidad y en donde el
internamiento es un recurso teraputico de carcter excepcional. Su reglamento ya est para la firma del presidente.

Un estudio nos ha indicado que para implementar lo que se estipula en la ley y el reglamento, evitando que la gente
de provincia venga a Lima por casos leves o complejos, puedan tener centros comunitarios y servicios ambulatorios
cercanos, y de calidad, se requiere unaINVERSIN mnima de 1,000 millones de soles.
- Cmo se piensa escalar hasta ese monto?
-El Ministerio de Salud tiene un presupuesto aproximado de 13,000 millones de soles y Essalud, unos 9,000 millones
de soles. Entonces 1,000 millones es alrededor de 7% del presupuesto, de modo que no es exagerado en la actual
situacin econmica del pas.
Tenemos 68 millones de nuevos soles en el programa presupuestal, pero si consideramos todo lo que invierte el
Minsa en salud mental superamos los 200 millones. Solo el funcionamiento del Larco Herrera cost el ao pasado 63
millones de soles y a eso le debemos sumar los presupuestos del Instituto Nacional de Salud Mental, las atenciones
por el SIS y otras cosas ms. Entonces no estamos lejos de los 1,000 millones de soles.
Qu responsabilidad les compete a los gobiernos regionales en este campo?
-Su rol es fundamental, para cautelar los recursos que llegan desde el Gobierno central para salud mental, y para
generar proyectos deINVERSIN enfocados en centros comunitarios, porque recordemos que la respuesta a los
problemas de salud mental ha evolucionado y ya no est enfocada en el aislamiento. Se requiere mucha voluntad
poltica para lograr cambios. Un ejemplo de ello es Huancavelica que en los ltimos aos tiene un presupuesto per
cpita mayor que Trujillo en temas de salud mental.