PROCESAMIENTO AUDITIVO: PIEZA CLAVE EN LOS DFICITS DE

ATENCION Y EL DESARROLLO DEL LENGUAJE

La responsabilidad de los profesionales que se encargan de acompaar el

desarrollo de los nios se enfrenta hoy por hoy a nuevos obstculos para
abordar las dificultades que se presentan en este desarrollo. La mejor
estrategia para garantizar la idoneidad de estos equipos profesionales es la
bsqueda de informacin permanente y la informacin de estas experiencias a
otros grupos acadmicos.
Nuestro compromiso de apoyo para los nios es el de comprender sus
procesos y la forma como stos operan para que puedan llevar a cabo un vida
feliz. En ese camino nos proponemos intercambiar estas experiencias con
otros grupos que encuentren eco en este compromiso.
Las habilidades de escucha sobrepasan los lmites de la simple recepcin y
transmisin del sonido por parte del sistema auditivo que, como sabemos,
empieza desde el mismo pabelln auricular. Nos referimos a las habilidades de
escucha como la capacidad para codificar la informacin auditiva que le
permite al nio focalizar, discriminar e identificar seales acsticas as como
transmitir constantemente informacin a travs del Sistema Nervioso Central y
Perifrico. Ya que se trata de un sistema superior, ste puede filtrar, escoger y
combinar informacin en niveles perceptuales y conceptuales apropiados que
le permitirn archivar y evocar informacin de manera eficiente.
La posibilidad para codificar la informacin auditiva es un mecanismo que se
denomina PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL (PAC).
La audicin empieza en el odo externo a nivel del pabelln auricular cuando la
onda sonora ingresa por el conducto auditivo externo y hace vibrar la
membrana timpnica. sta se encuentra adherida a la cadena oscicular a
travs del mango del martillo, luego se encuentran el yunque y el estribo.
Estos huesecillos se encuentran sostenidos por ligamentos y constituyen un
delicado sistema de palancas que aumentan la fuerza del movimiento de la
onda permitiendo as la transmisin sonora del odo medio hacia el odo
interno. Este ltimo se encuentra contra el laberinto membranoso en la
abertura de la membrana oval, donde las ondas sonoras son conducidas hacia
el odo interno, LA CCLEA.
La cclea es un sistema de tres tubos enrollados uno al lado del otro: la rampa
vestibular, el conducto coclear y la rampa timpnica. Cuando se recibe un
sonido, la base del estribo empuja la ventana oval y hace mover el lquido

perilinftico contenido en el conducto colclear. ste es el que permite el

movimiento de las clulas ciliadas, las cuales se encuentran sostenidas por el
RGANO DE CORTI y son los elementos sensitivos terminales receptivos que
generan impulsos nerviosos en respuesta a las vibraciones sonoras.
Los sonidos de baja frecuencia de onda, es decir, sonidos graves, se analizan
en la parte ms apical de la cclea; mientras que aquellos sonidos agudos o de
alta frecuencia de onda son reconocidos en la parte ms externa de la cclea.
Despus de contactar el nervio auditivo (VIII par craneal), la informacin se
transmite rpidamente a travs de la va auditiva central que la dirige hacia la
corteza cerebral para ser analizada.
La primera sinapsis se encuentra en el ncleo coclear dorsal y ventral a nivel
del bulbo raqudeo. Las fibras relacionadas con la percepcin auditiva
ascienden y terminan en el colculo inferior de la mitad del cerebro y dentro del
cuerpo geniculado medial del tlamo. En esa trayectoria, algunas vas cruzan
al otro lado y otras ascienden sin cruzarse.
Desde el tlamo, las altas proyecciones (radiaciones auditivas) se orientan
hacia la corteza auditiva en el giro temporal superior del lbulo temporal.
Una vez en la corteza del lbulo temporal se distinguen dos tipos de reas: la
corteza auditiva primaria y la corteza auditiva secundaria o de asociacin. En
estas zonas tambin se encuentran diferencias respecto al tipo de sonidos que
recibe y analiza la corteza. Es como la fabricacin de un carro en una
ensambladora. En un punto de la produccin algunos operarios se encargan
solamente de ubicar el motor y asegurarse de que ha quedado muy fijo al
chasis. sta sera la funcin de la corteza auditiva primaria; nicamente recibe
sonidos de baja y alta frecuencia y proporciona a la persona la sensacin
psquica de tonos sonoros. Para seguir con la analoga, el siguiente punto en el
ensamblaje del carro es cuando otro grupo de operarios se encargan de poner
en funcionamiento las partes del motor, conectndolas de tal forma que el
carro pueda arrancar. Este punto en la produccin correspondera a la zona
secundaria o de asociacin, donde los sonidos son relacionados entre s y con
otra informacin proveniente de otras reas sensitivas de la corteza, como
puede ser la vestibular o visual. Ninguno de los dos grupos de operarios
(grupos neuronales) puede hacer su trabajo de forma independiente y tampoco
lo pueden hacer de manera desordenada.
De esta forma el sistema auditivo es un gran analizador de los sonidos que
recibe. Debido a los diversos puntos en los que la informacin auditiva se
transforma, el sistema auditivo central permite comprender no slo la
naturaleza y origen de los sonidos sino que realiza operaciones complejas de
orden comprensivo con esa informacin. Tal como se dijo, en las reas de
asociacin se une con otras informaciones y por eso es posible responder a

estos estmulos. La periodicidad, frecuencia de presentacin y secuencia en los

sonidos recibidos permite al cerebro crear engramas o huellas que son el
producto del anlisis de estos sonidos. Cada vez que un nuevo sonido es
escuchado, como sucedera con las palabras, el cerebro los compara con los
que ya posee y empieza a darles una nueva ubicacin. Por eso es tan
INCONVENIENTE hablarle a los nios a MEDIA LENGUA pues estos engramas
equivocados se irn fijando y eliminarlos es ms difcil que crear unos nuevos.
Esta es una de las explicaciones para los malos hbitos del habla de los nios
que estn desarrollando su expresin oral.
La recepcin de sonidos y su asignacin de significados le permitirn
compararla con los conceptos que posee y que su contexto le va mostrando.
As, emergern las primeras palabras como resultado de esta interaccin entre
diferenciacin de sonidos, asignacin de significados y medio ambiente
estimulante. Las habilidades de escucha o PAC preceden a la produccin del
habla y complementan la adquisicin del lenguaje, y si pensamos en que
buena parte de la informacin que recibe un nio se realiza en formas verbales
pues el canal auditivo y sus posibilidades de procesamiento adquieren mayor
importancia.
El desarrollo de las habilidades de escucha o PAC sustentadas en el sistema
auditivo evidencia una rpida evolucin que se ve acompaada de las
posibilidades motrices, como es el caso del sostn ceflico hacia los tres meses
de edad si se trata de localizar la fuente sonora ubicada lateralmente. Poco a
poco no slo se tratar de la localizacin de la fuente sino de determinar
cambios en la secuencia temporal de sonidos, y ya que el nio escucha sonidos
ambientales y sonidos lingsticos podr diferenciar cules tienen significado
de acuerdo a los contextos provistos por su madre o cuidadores. De modo que
esta secuencia temporal es una funcin auditiva superior de importancia
extrema ya que cumple un aspecto significativo en el habla.
As, las
habilidades de escucha le permiten determinar qu sonidos del habla se
utilizan para sealar diferencia de significado.
Existe una relacin muy estrecha entre el sistema auditivo, las habilidades de
escucha, la adquisicin del lenguaje oral y su aporte al desarrollo cognitivo.
Ya vimos la forma en que el sistema auditivo suple las necesidades de las
habilidades de escucha. A este punto sabemos que aunque un nio puede or
bien, es decir, su sensibilidad auditiva es normal, sus habilidades para procesar
informacin auditiva puede estar fallando.
Esto puede significar que puede tener dificultades para analizar, sintetizar,
almacenar y evocar informacin.
Este tipo de actividades son de uso
permanente cuando un nio est desarrollando su lenguaje y por supuesto
cuando se encuentra en un saln de clase donde la mayora de la informacin

se hace oralmente. Si sumamos a esto la competencia que tiene un nio con

esas dificultades frente a otros ms hbiles, podemos imaginar que tendr
serios problemas y que se ver en desventaja en comparacin con ellos.
Cuando un nio logra desarrollar lenguaje en trminos de conceptos, organizar
la experiencia y dar sentido a sta a travs de la posibilidad de simbolizar
estamos pisando el terreno del pensamiento. Su elemento bsico son los signos
y smbolos, y stos se despliegan a travs del lenguaje. Uno se sirve del otro
en forma recproca. La adquisicin del lenguaje requiere el establecimiento de
funciones mentales o cognitivas ntegras: percibir, analizar, razonar. De ah se
desprenden todo tipo de procesos: clasificar conceptos, jerarquizar ideas,
secuenciar eventos y referirse a objetos y eventos no presentes.
Las dificultades en el PAC son ms frecuentes de lo que pensamos, con
frecuencia acompaan a los denominados dficits de atencin, pero no es
correcto afirmar que un nio que tiene dificultades en el PAC necesariamente
puede tener un dficit de atencin. El punto de confusin se presenta cuando
se observan algunas caractersticas en comn como la dificultad para enfocar y
sostener la atencin. En otros casos, se pueden ver como nios impulsivos por
la imposibilidad de descifrar o decodificar los mensajes que recibe. Tambin se
pueden crear problemas de socializacin con consecuencias comportamentales
negativas como respuesta al mundo hostil que el nio no logra entender.
Estas son algunas seales de alerta que pueden hacer sospechar sobre
dificultades en el PAC:
-

Historias con infecciones de odo frecuentes.

Baja resistencia al multiestmulo o hipersensibilidad.

desensibilizan y llora ante ambientes ruidosos)

No miran a los ojos de quien les habla, se muestran evasivos y

desatentos en la comunicacin.

Dificultad para sostener atencin.

Retraso en la adquisicin del lenguaje o expresin oral ininteligible.

Dificultad para recordar y evocar la informacin por va oral.

Imposibilidad para ejecutar instrucciones complejas.

Se demora ms tiempo del necesario para procesar la informacin y

responder oportunamente.

El rendimiento acadmico puede estar por debajo de lo esperado.

Problemas de comportamiento, son bastante irritables.

(Se

Alteraciones con la escritura y la lectura, comprensin, deletreo y

vocabulario.

Dificultad para la adquisicin del segundo idioma.

La ayuda teraputica debe hacerse a cargo de un equipo profesional que

verifique estas dificultades y emprenda un plan orientado a facilitar los
procesos de codificacin y decodificacin de tonos puros, sonidos
ambientales e instrumentales para poder llegar al anlisis y sntesis de
sonidos lingsticos.
Algunas estrategias que se pueden manejar de forma prctica dentro del
contexto cotidiano del nio son:
-

La voz de la madre es indispensable para que el beb se conecte

auditivamente con su medio. Hblele, pero hgalo utilizando
variaciones en la entonacin, intensidad, tono, timbre y duracin de
la voz. Evite la media lengua.

Si observa a su hijo silencioso o si presenta alguna dificultad para

entenderle, preste atencin especializada inmediata, de manera que
pueda construir oportunamente las diferentes etapas evolutivas con
sonidos puros y del lenguaje.

IMPORTANTE! Acompae a su hijo cuando ve TV o juega videos, de

manera que usted pueda preguntarle frecuentemente sobre el
vocabulario, la interpretacin de escenas y el seguimiento de las
secuencias. Estos nios generalmente se deslumbran por el estmulo
visual, neutralizando totalmente la interpretacin de lo escuchado).

Hable lentamente y con claridad para que le permita retener y

procesar la informacin.

Apoye el discurso con ilustraciones y d al nio un tiempo prudente

para la ejecucin.

Motvelo para que establezca contacto visual con el interlocutor

cuando le hablan.

Las estrategias de remediacin estn dirigidas a entrenar las

habilidades de discriminacin, memoria, atencin, anlisis/sntesis,
localizacin, secuenciacin e integracin auditivo-vocal:

Discriminacin o diferenciacin de sonidos lingsticos

lingsticos, similares, diferentes, con o sin significado.

no

Actividades de memoria y secuencia auditiva: recordar imgenes

auditivas, secuencias en orden de nmeros y patrones tonales y
rtmicos.

Atencin y separacin figura-fondo: Ensele a identificar sonidos

especficos a pesar de escuchar otros sonidos de fondo. Esto le
permite seleccionar los estmulos relevantes de los que no lo son y
favorece el mantenimiento de la atencin.

Anlisis auditivo: requiere separar componentes del habla como

separar palabras en slabas o fonemas.

Sntesis auditiva: Consiste en identificar fonemas en slabas y slabas

en palabras.

Localizacin: se refiere a determinar la direccin del origen del sonido

y requiere la participacin de ambos odos.

Imagen auditiva o integracin auditiva-visual: se refiere a asociar

sonidos con una representacin grfica y producciones orales con
smbolos impresos.

El plan tambin debe incluir comprobacin del estado de su integridad

auditiva, descartar dficit de atencin y vigilar su desarrollo
sensoriointegrativo. Adems, es necesario darle al grupo familiar una
explicacin clara sobre las dificultades del nio y se le permitir
acercarse a las estrategias trabajadas para apoyar en casa las
habilidades desarrolladas.
Hasta aqu hemos presentado los aspectos principales que relacionan la
capacidad de escuchar con las posibilidades de procesar de forma
comprensiva esos sonidos. Comprender el correlato anatmico fisiolgico
contribuye a comprender la complejidad del proceso para poder abordar
dicha problemtica.
La conclusin ms importante es que las
habilidades de escucha o PAC es un factor que puede determinar el xito
o fracaso de un nio en su desarrollo lingstico y en la adquisicin de
aprendizajes. La expectativa ms grande es conformar grupos de estudio
que se interesen para trabajar esos aspectos y lograr consenso entre los
profesionales que buscan fortalecer estos aspectos en los nios.