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Recepo Ambulatorial
Agosto/2011
Sumrio
1.
Introduo ............................................................................................................................................ 4
2.
Objetivo ................................................................................................................................................ 5
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
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11.
12.
Relatrios ............................................................................................................................................. 47
13.
Reviso ................................................................................................................................................. 48
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1.
Introduo
Totalmente alicerado nos mais modernos sistemas do segmento da Sade no mundo e servindo-se do que
h de melhor no mercado tecnolgico, a TOTVS desenvolveu o HIS, sigla em ingls para Sistema de Informao
Hospitalar, o TOTVS SADE. Trata-se de um software que visa proporcionar uma gesto hospitalar de excelncia
primando pelo controle eficaz de processos e total integrao entre os diversos setores do hospital, desde a
admisso de pacientes, passando pelo os mais complexos procedimentos mdicos at a alta do paciente. As
solues do TOTVS SADE propiciam uma gesto completa das atividades hospitalares, tendo em vista suas
funcionalidades permitirem automao dos processos envolvidos nos cuidados com pacientes.
O TOTVS SADE foi desenvolvido mediante a uma viso onde o principal foco a assistncia ao paciente. A
implantao do sistema de informao gerencial contempla o uso da Prescrio Eletrnica e de um nico
Pronturio Eletrnico do Paciente para toda a Rede Hospitalar Federal do Rio de Janeiro, o que garante uma base
unificada de dados contendo informaes clnicas, epidemiolgicas e administrativa. Tal soluo beneficia, acima
de tudo, a populao que faz uso dos servios disponibilizados nos hospitais federais.
Eliminando a redundncia de informaes, atrasos nos diagnsticos e propiciando maior velocidade no
atendimento e tratamento do paciente, o resultado esperado a nossa mais importante meta; a queda dos
registros de bitos nos Hospitais Federais no Rio de Janeiro.
Totalmente voltado s necessidades dessas instituies, as solues integradas do TOTVS SADE
possibilitam inovaes e melhorias no desempenho da gesto, auxiliando no desenvolvimento sustentvel da
Rede Federal de Hospitais impulsionando-os a um salto na qualidade do atendimento.
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2.
Objetivo
Este guia de usurio do sistema tem o objetivo de descrever o processo proposto para a Recepo
Ambulatorial dos Hospitais Federais do Rio de Janeiro, baseado nos fluxos dos processos homologados na fase de
levantamento.
Alm de explicar como funciona o sistema de gesto hospitalar para o processo acima mencionado, o Guia
tambm conta com o auxlio das Regras de Negcio, avaliadas junto aos funcionrios estabelecidos como
usurios-chave de cada rea.
Aliado a uma viso onde o objetivo garantir qualidade do servio prestado ao paciente, as Regras de
Negcio possibilitam agilidade, informao e um melhor funcionamento do setor.
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3.
Acessando o Sistema
Para realizar o processo de Recepo do Ambulatrio necessrio acessar o sistema hospitalar. O Sistema
de Informao Hospitalar TOTVS SADE (HIS) acessado exclusivamente atravs do navegador Microsoft Internet
Explorer. Para isto basta informar o endereo do sistema na web de acordo com o endereo disponibilizado pela
consultoria da TOTVS e/ou equipe do DATASUS/NTI.
Aps acessar este endereo, apresentada a tela inicial do sistema. Preencher o campo Usurio e
Senha, e clicar no boto
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Na barra fixa inferior da tela so exibidos, da esquerda para direita, o nome do usurio (funcionrio), o
mdulo do sistema no qual este funcionrio faz uso mediante a sua permisso de acesso, e a sua unidade (setor
do Hospital) de trabalho.
Caso o funcionrio possua permisso de acesso para mais de um mdulo/setor, este pode selecionar os
demais mdulos/setores no combobox de seleo.
extrema direita, o cone
sistema.
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4.
Chegada do
Paciente
Consultar
agendamento
HIS
CD
Confirmar
agendamento
HIS
AT
Consultar
cadastro do
paciente
Possui?
No
Consultar carto
SUS
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CWEB
CD
HIS
CD
Sim
Conferir dados do
paciente
HIS
CD
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No
Possui
Cadastro no
SUS?
Requer
alterao?
Sim
01
RC
No
Cadastrar Carto
SUS no CadWEB
CWEB
AT
Imprimir cadastro
temporario SUS
CWEB
CD
Entregar Carto
para o paciente
01
RC
Criar pronturio do
paciente
Sim
Atualizar
pronturio do
paciente
HIS
AT
HIS
AT
Admissao
Paciente
HIS
AT
Confirmar
procedimento /
profissional /
especialidade
HIS
CD
Confirmar boletim
ambulatorial
HIS
AT
Emitir etiqueta,
ficha, termos
HIS
CD
Encaminhar
paciente para
atendimento
02
AT
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5.
5.1
Atender o paciente
Atendimento ao
paciente
Chegada do
Paciente
Os pacientes agendados dirigem-se para as recepes das clinicas e o funcionrio recepciona-os conforme os
horrios agendados.
5.2
Consultar o agendamento
Consultar
agendamento
HIS
CD
Para consultar o agendamento do paciente, acessar o Menu Recepo e a opo Novo Boletim de
Atendimento, conforme demonstrado nas telas abaixo:
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5.3
Confirmar agendamento
Para confirmar o agendamento, selecionar o paciente clicando sobre seu nome na tela, e solicitar seu
documento de identificao para conferncia dos dados. exibida a tela com os dados inseridos no momento do
seu cadastro.
5.4
Consultar
cadastro do
paciente
HIS
CD
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5.5
Se o paciente no possui cadastro, cadastrar o Carto SUS no sistema CADWEB. Imprimir o cadastro
temporrio do SUS e entregar o carto ao paciente.
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6.
01
AT
Sim
Criar pronturio do
paciente
HIS
AT
opo
Para casos em que o paciente no possui cadastro no SUS, criar o pronturio do paciente. Selecione a
.
6.1
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Regra de Negcio: Digite todas as informaes em todas as telas utilizando letra maiscula e sem acentos
ou abreviaes.
Preenchimento dos dados:
Nome: o preenchimento deve ser completo e sem abreviaes.
Nascimento: digitar a data sem barras (/). Ex: 1711978(ddmmaaaa). O sistema efetua a separao dos
dias, meses e anos. (preenchimento obrigatrio);
Cdigo: preenchido automaticamente pelo sistema;
Declarao: fornecer o nmero da declarao para o caso de recm natos.
Sexo: informar se masculino, feminino ou ignorado em casos especficos como recm natos;
CEP: preenchimento do CEP do paciente;
Tipo de Logradouro: utilizar o combobox para selecionar um tipo;
Endereo: preencher o endereo do paciente sem o nmero.
Nmero: inserir nmero da residncia do paciente.
Complemento: inserir complemente caso existir (apartamento).
Bairro: informar o nome do bairro.
Cidade: clicar na opo
e Selecionar a cidade desejada.
Estado: informar o estado do paciente.
Pas: informar o pas do paciente (pas residente).
Telefones: os campos relacionados aos nmeros de telefone devem ser preenchidos no seguinte
formato: 9999-9999. Pacientes de residncia fora da regio metropolitana, cadastrar junto ao nmero
do telefone o cdigo de rea DDD. Ex: (99)9999-9999;
Email: informar email do paciente quando existente.
Correspondncia: informar opo de correspondncia (correio, email ou no enviar).
Registro Geral: informar o n de identidade do paciente.
CPF: informar o CPF do paciente.
Estado civil: informar o estado civil do paciente.
Tipo Sanguneo: informar conforme declarao do paciente ou comprovao por exame;
Autorizao para Transplantes; Marcar o cheque box,
caso o paciente autorize a realizao de
transplantes, implantes e a utilizao de hemo-derivados (Transfuso de Sangue);
Nome do cnjuge: informar o nome do cnjuge do paciente se houver.
Nome da me: informar o nome da me do paciente, campo de preenchimento obrigatrio.
Nome do pai: informar o nome do pai do paciente se houver.
Ocupao: clicar a opo
, aps isso selecionar a ocupao do paciente.
Cor: Preencher a cor conforme declarao do individuo sobre sua cor, conforme dados do IBGE dividido
em: Branca, Preta, Parda, Indgena, Amarela e Indefinida.
Etnia: o sistema habilita um combobox para incluso da informao da etnia somente para os casos do
paciente de origem indgena.
Religio: Preencher a religio conforme declarao do individuo sobre sua religio.
Natural de: informar a naturalidade.
Nacionalidade: informar nacionalidade do paciente.
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Regra de Negcio: Pacientes estrangeiros atendidos como particular no possuiro o CPF e, por
obrigatoriedade, necessrio cadastrar o endereo do pas de origem do paciente.
Nmero do carto SUS: preencher o nmero do carto SUS do paciente.
Grau de instruo: informar grau de instruo do paciente.
Observao: inserir quaisquer observaes pertinentes.
So considerados campos obrigatrios: Nome, Sexo, Data de Nascimento, Nome da Me, Estado Civil, CPF,
Endereo, Nmero, Bairro, Cidade, Estado, Pas, CEP so dados obrigatrios para realizao da internao do
paciente. Clique no boto
7.
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7.1
HIS
AT
Para alterar dados cadastrados do Pronturio do Paciente, clicar no Menu Recepo selecione a opo
Alterao de Cadastro do Paciente e identifique o boletim que deseja alterar.
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Localize o paciente clicando sobre seu nome para acessar os dados e altera-los. exibida a mesma tela do
cadastro do atendimento demonstrada no item 6, com os campos disponveis para alterao. Aps realizar a
alterao, clicar em
8.
Admitir o Paciente
8.1
Aps ter selecionado um paciente agendado, ou ter cadastrado um novo paciente inserido seus dados
pela primeira vez, ao clicar em
exibida mais abaixo os campos para o preenchimento dos dados do
Boletim de Entrada, ou seja, um novo Boletim de Atendimento. (tenha sido efetuado um novo cadastro ou a
alterao de cadastro).
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, e todos os
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atravs
da
opo
8.2
HIS
CD
Procedimento Tipo: Escolher entre as opes: Consulta, Procedimento, Diagnose e Terapia, Cirurgia ou
Procedimento de Enfermagem;
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Vnculo com a Previdncia: informar qual o tipo de vinculo do paciente com a previdncia, se
autnomo, desempregado, aposentado, no segurado, empregado ou empregador;
CBO do Empregado: informar o Cdigo Brasileiro de Ocupao do paciente, de acordo com sua
ocupao usando a opo
;
CNPJ do Empregador: preencher o CNPJ do empregador do paciente;
Cdigo do CNAE: preencher Cdigo Nacional de Atividades Econmicas do empregador;
Para salvar o cadastro do atendimento, clicar em
paciente.
8.4
HIS
AT
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Ao salvar o atendimento, exibido o resumo dos dados do atendimento, conforme exemplificado abaixo:
8.5
HIS
CD
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9.
exibida a tela para localizao do paciente. Localizar o paciente referente ao boletim a ser cancelado.
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10.1.1
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Aps a seleo descrita inicialmente, exibida a tela de solicitao manual de produtos para a unidade
(setor) no qual se esta logado.
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Aps selecionar o item desejado, exibida a tela para lanamento da quantidade a ser solicitada.
10.1.2
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Aps selecionar o item desejado, exibida a tela para lanamento da quantidade a ser solicitada.
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Para a transferncia de materiais mdico-hospitalares e/ou medicamento para outros setores da Instituio,
necessrio acessar o Menu Estoque, na opo Transferncia de Produtos. exibida a tela ilustrada abaixo.
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10.2.2
Para a transferncia de materiais de escritrio para outros setores da Instituio, necessrio acessar o
Menu Estoque, na opo Transferncia de Materiais de Almoxarifado. Em seguida, exibida a tela ilustrada
abaixo.
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Em seguida, exibida a tela de busca do paciente, para a realizao do procedimento de devoluo. A busca
pode ser realizada pelo nome ou cdigo do paciente.
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Ao clicar sobre o nome do paciente, exibida a tela com os medicamentos/materiais a serem devolvidos.
De acordo com a configurao atual do sistema, possvel devolver os produtos por meio do cdigo de barras ou
por meio manual. Neste segundo caso, necessrio clicar sobre a caixa de checagem:
ser devolvido e, em seguida,
para efetivar a devoluo.
solicitada a validao de usurio e senha para confirmar o procedimento. Aps a validao exibida uma
caixa de mensagem com a opo de impresso do Protocolo de Envio.
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10.4.1
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10.4.2
No Menu Estoque selecione a opo Baixa Manual de Materiais de Almoxarifado. exibida a tela
conforme ilustrao abaixo:
Aps o preenchimento do motivo da baixa e de algum comentrio que se julgue necessrio, selecione o
boto
ilustrado.
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para o preenchimento dos detalhes da baixa. Em seguida, verifica-se a tela abaixo, conforme
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Para a conferncia de materiais mdico-hospitalares e medicamentos, exibida uma tela contendo trs
blocos de controle.
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A conferncia de recebimento, no segundo bloco, contem todas as informaes relacionadas aos pedidos
de medicamentos/materiais:
o n da solicitao;
o nome do paciente, em casos de medicamentos/materiais da prescrio mdica (caso no
conste o nome de paciente, identifica-se ento, a solicitao do setor para o suprimento
da grade local);
o status do envio;
o local do estoque de origem;
a data e hora da solicitao;
a data e hora da dispensao;
o responsvel pela solicitao desses produtos;
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11.1.1
Nesta opo, o protocolo a ser entregue pela farmcia juntamente com os produtos possui um cdigo de
barras especfico desta dispensao, que confere o recebimento de todos os produtos desta solicitao de uma s
vez, agilizando o processo de conferncia, conforme ilustrao abaixo:
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Clicar na solicitao recebida e com o leitor de cdigo de barras, registrar o cdigo de barras do protocolo,
concluindo a conferncia de todos os itens contidos nesta solicitao. Ao final, clique em
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Regra de Negcio: Ao utilizar este processo por cdigo de barras do protocolo, o sistema automaticamente
confirma o recebimento de todos os produtos vinculados nesta solicitao. Caso o recebimento de produtos seja
parcial, a forma mais adequada a ser utilizada por conferncia individual de produtos, a ser ilustrado no
processo a seguir.
11.1.2
Neste caso, necessrio clicar sobre a solicitao a ser conferida e, ao exibir a tela com todos os produtos
solicitados, registrar apenas os produtos recebidos da farmcia, registrando o cdigo de cada produto,
individualmente, no campo Nmero do Cdigo de Barras, onde a cada registro de cdigo do produto, o sistema
contabiliza a quantidade abaixo, no campo Recebido.
.
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Ao marcar atravs das caixas de checagens, o sistema automaticamente, marca a quantidade total
originalmente solicitada de cada material. Caso o recebimento seja parcial, digitar no campo Recebido a
quantidade devidamente recebida.
Os produtos que no forem conferidos continuaro no sistema como pendentes de recebimento, at que
sejam devidamente dispensados e recebidos pelo setor.
Ao final, clicar em
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12. Relatrios
Neste mdulo em questo, so disponibilizados relatrios pertinentes ao gerenciamento da unidade,
conforme pode ser visto na tela abaixo.
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13. Reviso
Documento
HFRJ_Guia_Usuario_Recepcao_Ambulatorial
HFRJ_Guia_Usuario_Recepcao_Ambulatorial_V1
HFRJ_Guia_Usuario_Recepcao_Ambulatorial_V3
HFRJ_Guia_Usuario_Recepcao_Ambulatorial_v10
TS_GU002-HFRJ_Ambulatorial_Recepcao_V11
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Responsvel
Roberto Maciel
Leonardo vila
Fabiano Brum
Fabiano Brum
Fabiano Brum
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