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Proyecto de
Intervencin
Comunitaria
Ciclo 2013a
SP137
Grupo E22
Introduccin
El primer nivel de atencin hospitalaria es parte de la organizacin
estratificada que posee la arquitectura de salud a nivel internacional. Este nivel
de atencin posee la complejidad ms baja de todos, y atiende de primera
instancia a toda la poblacin en general, razn por la cual de l depende la
eficacia del resto de los niveles de atencin y del sistema de salud en general.
Es deber y responsabilidad del mdico de primer contacto, saber identificar las
patologas ms comunes de su rea, conocer las opciones teraputicas a
disposicin de su comunidad, pero asimismo formar un vnculo con sta para
establecer una relacin exitosa que derive en una sociedad saludable; todo
esto en base a consejera oportuna, apoyo psicolgico, prevencin y promocin
exitosa de salud. La medicina de primer nivel, aunque en su mayora atiende
patologas de baja complejidad y escasas complicaciones, debe tener las
herramientas bibliogrficas, semiolgicas y de auxilio diagnstico para saber
detectar a tiempo patologas que requieran una atencin de un nivel superior,
as como la habilidad para mantener bajo control enfermedades crnico
degenerativas que requieran un monitoreo rutinario.
En la materia Trabajo Comunitario, los estudiantes de pregrado somos
integrados a una comunidad hospitalaria de primer nivel para nuestro
desarrollo personal, y para retribuir a la misma. El presente reporte es una
conclusin del trabajo realizado por todos los alumnos en el ciclo 2013-a, que
abarca desde el 6 de Febrero hasta el 25 de Mayo del 2013.
Objetivos
Metodologa
Resultados
Mdulo de Consulta | Dr. Cipriano
lvarez | Dra. Itza Garca
Consultas otorgadas por Gnero
Hombres; 48%
Mujeres; 52%
Fecha
Hombres
Mujeres
0-6 aos
7-12 aos
13-18
aos
19-60
aos
>60 aos
Embaraza
das
Pacientes
(T)
Hombres
Mujeres
0-6 aos
7-12 aos
13-18
aos
19-60
11/0
2
18/0
2
25/0
2
04/0
3
11/0
3
08/0
4
15/0
4
22/0
4
29/0
4
13/0
5
Tot
al
4
8
6
2
7
8
4
4
8
14
2
3
6
3
3
1
9
5
5
3
7
5
6
1
2
4
3
0
6
11
0
1
5
5
3
3
3
4
3
1
57
67
35
19
17
41
15
12
15
22
14
12
17
10
5
7
3
2
9
6
7
3
7
9
2
1
4
3
2
2
5
3
4
0
4
2
0
3
5
6
1
3
5
7
5
1
3
4
1
0
12
4
47
47
25
15
13
34
aos
>60 aos
Embaraza
das
Pacientes
(T)
Totales
10
12
15
16
11
12
94
24
30
38
16
22
18
17
29
10
14
21
8
29
22
15
16
22
16
12
9
7
14
8
18
17
17
12
11
12
14
10
7
0
5
7
13
55
Motivos de Consulta
Oportunidades ; 37%
Patologas; 52%
19 a 60
74
13 a 18
30
07 a 12
3 3
34
0a6
0
4 4
22
60
10
20
30
11
40
50
60
70
80
90
Mdulo de Vacunacin
Discusin de
Resultados
Durante estada en el centro de salud Lomas del Paraso, los alumnos fueron
divididos en grupos de trabajo y asignados a 3 reas de trabajo, con una
rotacin cclica por semana, a saber: Consulta con el Dr. Ramiro Cipriano
lvarez Chacn, Consulta con la Dra. Itza Garca, y Mdulo de Vacunacin.
Las estancias en consulta con cualquiera de los dos mdicos implicaba el
interrogatorio y exploracin fsica de los pacientes que acudieran a consulta, el
diagnstico y asignacin de tratamiento, como su el registro correspondiente
tanto en el expediente clnico, como en el censo interno, todas estas
actividades asesoradas en todo momento por el mdico asignado. En estas
sesiones se pudo observar una predominancia de las enfermedades de las vas
respiratorias, enfermedades gastrointestinales y accidentales, inclusive el
control de enfermedades crnico-degenerativas y del embarazo saludable. Los
alumnos pudieron perder el miedo a tratar con un paciente por ellos mismos, a
sugerir diagnsticos y tratamientos, y a establecer una relacin clida con ellos
a la par
que brindaron consejera en salud e identificacin de riesgos
modificables. Se fue tomando experiencia en la elaboracin de expedientes
clnicos de acuerdo a las Norma Oficial Mexicana, y en general a seguir los
lineamientos establecidos por la Secretara de Salud para brindar la mejor
atencin a los usuarios del servicio.
Se atendi a un total de pacientes,
Como punto en particular, fue del grupo evidente una alta incidencia de
embarazos en pacientes menores de 18 aos, en su mayora embarazos
saludables, pero que implicaban un riesgo biopsicosocial para ellas. Por tanto,
los alumnos recomiendan al personal del centro promover de manera ms
enrgica la planificacin familiar y la prevencin de enfermedades sexualmente
trasmisibles, de la mano de la atencin y cuidado del recin nacido y el
lactante sano.
Debido tambin a la alta incidencia de infecciones respiratorias, los alumnos
recomiendan de igual manera ms intervenciones a la comunidad sobre la
prevencin de este tipo de patologas prevenibles en un porcentaje muy alto.
A lo largo de las sesiones de vacunacin dentro del centro de salud, se
atendieron 241 pacientes en total; predominantemente nios menores de 12
aos, en proporciones similares de gneros. Todos los alumnos pudieron poner
Conclusiones
No tiene sentido negar que actualmente persiste una tendencia en el gremio
mdico de menospreciar al primer nivel de atencin. Usualmente se le ve como
menos, como un sector de consolacin para muchos galenos, o una forma de
hacer dinero fcil. Dicha actitud prevalece inclusive entre los estudiantes de
pregrado, dicho sea de paso, preinternos, internos y pasantes. Los meses que
los alumnos del presente ciclo escolar rotamos en el centro de salud Lomas
del Paraso, nos bastaron para darnos a entrever cuan equivocada esta la
tendencia antes mencionada. Si bien no se abordaron ni se revisaron
patologas difciles o extraordinarias de la prctica mdica, nos enfrentamos
con lo ms extraordinario de nuestro quehacer mdico: la interaccin con el
paciente. Y es por eso que el primer nivel de atencin es la base de la pirmide
de los servicios de salud de cualquier pas, no se puede hacer buena medicina
si no se conoce al individuo, ms all del paciente. No basta conocer al