GUA DE FUNDAMENTOS FILOSFICOS DEL PROCESO DE

SALUD Y ENFERMEDAD
La salud es entendida, a partir de las nuevas tendencias mundiales, como Salud Holstica,
segn la cual se considera un fenmeno y un proceso global. En el trmino salud se
incluyen todos los procesos y vivencias humanas que apuntan hacia el desarrollo integral
del individuo, desde la conciencia de su cuerpo hasta la toma de conciencia de sus
relaciones personales y trascendentales.
A partir de la definicin de salud, se pretende mostrar su carcter como fenmeno social,
basado en los fundamentos del modelo pedaggico humanista, la teora constructivista y
el aprendizaje significativo.
Frente a la crisis general, frente a este mundo que se deshumaniza da a da, frente a este
sistema violento, es necesario reflexionar acerca de la necesidad de construir un nuevo
sistema educativo en salud.
Un nuevo modelo de educacin, que contemple la formacin integral (social y personal)
del ser humano, la comunicacin consigo mismo y con los dems, el manejo corporal
armnico, el pensar en su salud y en la de los que lo rodean de una forma coherente, el
desenvolvimiento emotivo y la expresin creativa, ser pilar del nuevo paradigma de
educacin integral humanista.
En salud es de vital importancia conocer la estructura cognitiva, no tratar de saber la
cantidad de informacin en salud que se posee, sino cules son los conceptos y
proposiciones que maneja. Esto permite orientar la accin educativa, ver que las personas
poseen una serie de experiencias y conocimientos que afectan su aprendizaje y pueden
ser aprovechados para su beneficio.
La salud desde una mirada sociolgica se define como las pautas, patrones y modos
conductuales asimilados e incorporados por el hombre en el transcurso de la vida pre y
post natal para garantizar un adecuado equilibrio metablico y socio-psicolgico con el
medio natural y social.
Nuestra
interpretacin
sociolgica
de
la
salud
implica
concebirla:
Como proceso de socializacin del individuo, en contraposicin con enfoques
biologistas que la consideran como un estado a alcanzar, lo que encierra mltiples
limitaciones
para
la
prctica
mdica
familiar.
Como resultado de la interaccin de factores individuales, sociales, econmicos y
culturales.
Como hecho social y por tanto, como una expresin cultural.
Fundamentar los problemas relacionados con la salud y la enfermedad desde
perspectiva sociolgica exige como prerrequisito, partir de la concepcin general de
salud, entendida como concepto social que nos permite revelar las interioridades de
relacin sociocultural equilibrada del individuo con el medio y los dems aspectos de
realidad objetiva, (incluyendo las relaciones econmico-sociales de produccin
especialmente las pautas culturales) lo que le permite el disfrute de la vida.

la
la
la
la
y

La definicin de salud, dentro del marco del proceso salud-enfermedad, donde hay un ser
humano con un ciclo permanente de nacimiento, crecimiento y muerte, la comprensin
del fenmeno salud-enfermedad se niega al manejo tradicional de que la salud es un
completo estado de bienestar, es decir, se niega a considerar a la salud como un estado y a
la enfermedad como otro, y que ste ltimo" requiere la accin de factores ajenos a la
persona como mdico, hospital, drogas y asistencia en general para salir de este estado y
volver al otro.
Esta nueva visin del fenmeno salud-enfermedad est insertada en la perspectiva de una
accin, de un movimiento, de un cambio; es decir, son dos aspectos en un mismo
universo que est dotado de cualidades especiales, como es la personalidad, y esto le
confiere al ser humano un grado superior de desarrollo dentro del cual, simultneamente,
las dos instancias (salud-enfermedad) hacen presencia en la misma temporalidad y en el
mismo espacio. En esta concepcin conviene definir cul suceso es el dominante no
como fragmento, sino dentro de la totalidad del sujeto articulado a sus vivencias
existenciales, a sus condiciones de vida, dentro de lo que se ha denominado el proceso de
produccin econmica y su entorno social, porque all se da el devenir de su totalidad, y
all tambin vive tanto su salud como su enfermedad, y en este universo contradictorio
del proceso salud-enfermedad el ser humano busca el sentido de su existencia y el de su
futuro.
En Salud, Sociedad y Enfermedad expresa que "la observacin del proceso saludenfermedad desde el ngulo de la Epidemiologa, no se reduce a la constatacin de
trastornos biolgicos o psquicos en una serie de individuos, sino que busca integrar
unidades de observacin que expresen las interrelaciones de los procesos determinantes
estructurales y particulares del grupo socio-econmico al que pertenece esa unidad de
observacin... ;" y en esa misma obra seala tambin: "El objeto de estudio de la
Epidemiologa es, evidentemente, el proceso de "salud-enfermedad" como proceso
particular de las formaciones sociales humanas en cuanto a su origen social y en cuanto a
su distribucin social... ."
Posiblemente este hecho no muestre en s mismo una contradiccin, sino ms bien el
resultado del proceso de desarrollo de tal reconceptualizacin, si nos atenemos a la
diferencia en el tiempo entre una publicacin y la otra, y sobre todo si tenemos en cuenta
que la primera corresponde a su cuarta edicin. De manera que en el centro de este
proceso de reconceptualizacin se encuentra el problema de la relacin entre lo biolgico
y lo social y su relacin con el proceso salud-enfermedad.
La dialctica materialista interviene como mtodo y metodologa universal de
la investigacin cientfica, ella nos seala la manera adecuada y correcta de abordar
cualquier objeto, proceso o fenmeno de la realidad que intervenga como objeto
de conocimiento. Ella nos ensea que la fuente del mtodo se encuentra en la realidad
objetiva y en las leyes que rigen sus procesos, se conforma como tal en la medida que el
cientfico lo incorpora a su quehacer y en los resultados que se obtengan y las veces que
se apliquen, se va estableciendo como mtodo de investigacin en la medida que
el producto obtenido (conceptos, leyes, procedimientos, ordenamientos, etc.) reflejen
acertadamente las interacciones de la realidad objetiva.
En dependencia del nivel de aplicacin de los mtodos, stos se clasifican en:
1. Universal: Dialctica Materialista.

2. Generales:
a) Observacin.
b) Experimentacin.
c) Ascensin de lo abstracto a lo concreto.
d) La unidad de lo histrico y lo lgico.
e) Anlisis y sntesis.
f) Induccin y deduccin.
g) Otros.
3. Particulares:
a) Clnico.
b) Epidemiolgico.
c) Modelacin.
d) Otros.
El mtodo y metodologa dialctico materialista nos muestra los principios cientficos en
los que cualquier mtodo de investigacin debe fundamentarse, a la vez que nos seala
los pasos lgicos de la investigacin. As vemos que entre el mtodo dialctico, el clnico
y el epidemiolgico no existen diferencias de concepciones ni de principios, sino en su
esfera de aplicacin, en su grado de generalizacin de las leyes sobre la que se estructura
el mtodo, en la amplitud de la esfera de la realidad en que sea viable aplicarlo, en la
extensin de las leyes que descubre, como las categoras y conceptos que corresponden a
su objeto de estudio, es en realidad el mtodo clnico y epidemiolgico, el mtodo
dialctico que adopta una forma peculiar en una ciencia particular.
Es importante que el profesional de la esfera de la salud preste atencin a las leyes,
categoras y principios de la dialctica materialista, pero a su vez debe dominar conceptos
de su rama de actividad, como son: salud, enfermedad, diagnstico, medicamentos
teraputicos, control, erradicacin, cuarentena, endemia, epidemia, etc. No es que
la filosofa marxista leninista sustituya o se inmiscuya en el objeto de la ciencia
particular, pero s la pertrecha del arsenal gnoseolgico, de un mtodo y una metodologa
para encontrar solucin a los problemas de la ciencia en cuestin, debemos evitar la
espontaneidad y las casualidades en el trabajo cientfico.
As podemos decir, que el mtodo clnico y el mtodo epidemiolgico son mtodos de "lo
particular". Atendiendo a las peculiaridades de estos mtodos encontramos entre ellos
ms unidad que diferencias al referirnos a la dialctica del problema salud enfermedad y
la correlacin de lo biolgico y lo social en el hombre, como principios metodolgicos de
la integracin de las ciencias en la esfera de la salud humana.
Por otro lado, es importante conocer que el proceso de formacin y establecimiento de
la teora cientfica slo es posible si para abordar el problema cientfico se utiliza el
mtodo y la metodologa correcta, es as que la Teora del Conocimiento
del marxismo leninismo elabor las etapas necesarias para llegar a una nueva teora,
concepto, ley, etc., o enriquecer el campo donde ella acta.
Es significativo reconocer cmo el camino hacia una nueva teora sigue el curso del
conocimiento, como sealara Lenin en sus Cuadernos Filosficos, "de la contemplacin
viva al pensamiento abstracto, y de ste a la prctica: tal es el camino dialctico del
conocimiento de la verdad, del conocimiento de la realidad objetiva."
En cada uno de estos pasos se utilizan diferentes mtodos que corresponden al nivel del
conocimiento en que abordamos al objeto que investigamos. Podemos entonces
reconocer cmo en el caso de los mtodos clnico y epidemiolgico, se sigue ese camino
y se descubren los principios dialcticos para llegar a la verdad objetiva.
Todo profesional de la salud que aborda a un enfermo para descubrir su padecimiento,

diagnosticarlo y de all elaborar el plan a seguir para la cura, restablecimiento y

devolucin de la salud al hombre, utiliza su arsenal cognoscitivo.
El mtodo clnico comienza su intervencin al reconocer el orden lgico de atencin del
paciente, de su exploracin: interrogatorio (investigacin de antecedentes), inspeccin
(primero somtica y luego local, palpacin, percusin, auscultacin, examen fsico
general
y
examen
por
aparatos
y
sistemas).
La prctica mdica inicial, aunque de un fuerte contenido emprico, requiere de
elaboracin racional, lgica y sistemtica, negar esto sera asumir posiciones metafsicas
y absolutistas, o someternos al sentido comn que puede llevarnos a premisas falsas.
En esta etapa deben recogerse todos los datos aportados por el paciente, pues en
ocasiones cuestiones que parecen insignificantes son importantes para el anlisis,
presentacin y fundamentacin de la hiptesis, as es recomendable que el mdico debe
ser abierto y comprensible, pues puede frenar el flujo de informacin del paciente o de la
familia. De igual forma el examen fsico debe ser completo, independientemente de que
nos detengamos ms en el aparato, sistema u rgano hacia el cual subjetivamente nos
orientamos. Es conocido que slo por el interrogatorio se puede llegar al 60-70 % de los
diagnsticos y si se suma el examen fsico se ha comprobado que la aproximacin llega
al 80 %. Aqu se pone de manifiesto el llamado diagnstico intuitivo, producto de captar
la realidad por ella misma.
El mtodo epidemiolgico como procedimiento que nos permite aprehendernos de los
nexos y regularidades de la realidad objetiva, sigue en su aplicacin, los mismos
momentos del conocimiento sealados para el mtodo clnico.
Este mtodo se aplica en el estudio de la colectividad enferma y parte de las premisas
concretas, a travs de la observacin que tiene una estrecha relacin con el mtodo
clnico, pues se basa en el diagnstico dado, al analizar la sintomatologa y caracterstica,
si se trata de una enfermedad conocida o no y la similitud de los casos, en este momento
se apoya tambin en las pruebas de los medios auxiliares (rayos X, anatoma patolgica,
etc.) y llega a la confeccin de la historia epidemiolgica.
En esta etapa se valora la frecuencia, incidencia y prevalencia de los casos, es necesario
comprobar si se han dado casos anteriores o no, la frecuencia de los mismos, esto lleva al
especialista a la investigacin de las historias clnicas en los hospitales, a
realizar entrevistas a los mdicos de la zona, etc.
Todo nos hace llegar a la conclusin de si se trata de una endemia o epidemia, de igual
forma debemos valorar la situacin actual del problema que lleva varios aspectos como
son:
Casos en el tiempo.
Casos en el espacio.
Casos en las personas.
Otro elemento a valorar son las caractersticas del medio que incluye la informacin
demogrfica del rea climtica, sistema de abastecimiento de agua, disposicin de
excretas y residuales, recoleccin y disposicin de basura, abastecimiento
de alimentos, transporte, estado higinico sanitario de las viviendas, escuelas, centros de
trabajo, crculos infantiles, etc., as como tambin la convivencia con animales.

Introduccin
Se presentan los anlisis sociolgicos y filosficos al estudio de la salud o la enfermedad,
desde sus distintas posiciones y enfoques, se nos revelan una amplia gama de
argumentos, que nos permiten deducir e interpretar cada una de las corrientes
sociolgicas a los problemas de salud dentro del sistema social.
Un nuevo modelo de educacin y la interpretacin sociolgica de la salud, tambin se
define la salud, dentro del marco del proceso salud-enfermedad, donde hay un ser
humano con un ciclo permanente de nacimiento, crecimiento y muerte insertada en la
perspectiva de una accin, de un movimiento, de un cambio.
El tema nos presenta aportes de algunas teoras filosficas como lo son el materialismo
dialectico como una metodologa de investigacin universal del proceso cientfico y el
marxismo de Lenin en sus Cuadernos filosficos de la contemplacin viva
al pensamiento abstracto.

Conclusin
La salud se considera holstica como un todo o sea un fenmeno global por eso es un
fenmenos social porque a todos pero cada da a da se va desintegrando por ello es
necesario reflexionar acerca de la necesidad de construir un nuevo sistema educativo en
salud. Desde la perspectiva sociolgica es la manera en la que el individuo o sociedad
interacta, socializa en su entorno basado en factores sociales, culturales, econmicos y
humanista.
El objeto de estudio de la Epidemiologa de "salud-enfermedad" se presenta como
proceso particular de las formaciones sociales humanas en cuanto a su origen social y en
cuanto a su distribucin social.
El materialismo dialectico utiliza mtodos que son universales, generales y particulares
Los mtodos ms utilizados por la dialctica son los particulares que proporcionan un
enfoque donde nos muestra los principios cientficos en los que cualquier mtodo de
investigacin debe fundamentarse, a la vez que nos seala los pasos lgicos de la
investigacin.
Los particulares son clnico, epidemiolgico, modelacin y otros cada uno con sus
distintas maneras de exploracin y recoleccin de datos.