You are on page 1of 3

Mini-Mental State Examination (MMSE)

El MMSE es un test que tiene alta dependencia del lenguaje y consta


de varios tem relacionados con la atencin. Se puede efectuar en 5-10
minutos segn el entrenamiento de la persona que lo efectua.
Evalua la orientacin, el registro de informacin, la atencin y el
clculo, el recuerdo, el lenguaje y la construccin.
Cada item tiene una puntuacin, llegando a un total de 30 puntos.
En la prctica diaria un score menor de 24 sugiere demencia, entre
23-21 una demencia leve, entre 20-11 una demencia moderada y menor de
10 de una demencia severa.

Sensibilidad
El MMSE tiene baja sensibilidad para el diagnstico de deterioro
cognitivo leve, la demencia frontal-subcortical y el dficit focal cognitivo.

Especificidad
Para poder efectuar el MMSE es necesario que el paciente se
encuentre vigil y lcido.
Es necesario realizar el test en un ambiente confortable, sin ruidos e
interrupciones.

Validez
Creada en 1975 por Folstein y sus colaboradores, 2 el uso del MMSE ha
adquirido gran popularidad en el mbito clnico, pues permite identificar
rpidamente a pacientes con dficits cognitivos importantes. Tiene una
validez adecuada, ya que mide lo que la prueba tiene como meta medir, sin
embargo la prueba tambin tiene sus limitaciones, especialmente debido a
que depende en respuestas verbales y escritas, lo que puede ser una
limitacin importante para pacientes ciegos, sordos, intubados o
analfabetas.

Confiabilidad.

Los estudios de confiabilidad test-retest del MMSE demuestran que


satisface los requerimientos de estabilidad de los puntajes para cortos
intervalos de tiempo, en condiciones clnicas estables (Cockrell y Folstein,
1988). Sin embargo, es considerada por Olin y Zelinsky (1991) como una
medida inestable en estudios longitudinales que examinaron ancianos en la
comunidad, al encontrarse cambios de al menos dos puntos al cabo de un
ao de evaluacin. Variaciones de cinco puntos o ms sugieren dao
neurolgico, aunque bajos niveles educativos se relacionan con una mayor
inestabilidad en evaluaciones sucesivas (Mitrushina y Satz, 1991).
Una de las caractersticas principales del MMSE por las que ha
recibido crticas es su baja consistencia interna (Hopp, Dixon, Grut y
Bckman, 1997), la cual es fcilmente apreciable al observarse el amplio
rango de funciones cognitivas que evala en un corto nmero de tems. Esta
condicin hace poco adecuada la utilizacin de la prueba como instrumento
psiconeurolgico, pues no puede ofrecer una descripcin del nivel de
funcionamiento de las capacidades cognitivas especficas.
A travs de sus preguntas, el MMSE logra una adecuada exploracin
de aquellas capacidades afectadas por el deterioro propio de las primeras
fases de la demencia tipo Alzheimer y otros procesos degenerativos
corticales: la memoria y la orientacin son las funciones cuyas preguntas
tienen mayor peso en el puntaje global. Es entonces que en conjunto, y no
por separado por cada subescala, que el MMSE cumple con los requisitos
psicomtricos que dan mayor confiabilidad y validez a la prueba (Hopp,
Dixon, Grut y Bckman, 1997).

Conclusiones y Recomendaciones.
Las Escalas de Status Mental son pruebas tiles en detectar la
presencia de sntomas relacionados con el deterioro cognitivo propio de las
demencias corticales, lo cual junto con su fcil administracin y correccin
las hacen apropiadas para los procesos rutinarios de "screening" o de
identificacin y/o seguimiento a grupos de personas mayores que viven en
comunidad o institucionalizados, por la alta incidencia de la demencia tipo
Alzheimer en estos sectores de la poblacin. Por supuesto, ste no debera
ser el nico criterio para identificar personas mayores en riesgo de sufrir
discapacidades y problemas en su insercin social: la evaluacin del
funcionamiento cognitivo debe ser enmarcado en un proceso ms general
que incluya otras condiciones que han sido identificadas como relevantes en
el mbito geritrico.

Bibliografa

Folstein, M., Folstein, S.E., McHugh, P.R. (1975). Mini-Mental State a


Practical Method for Grading the Cognitive State of Patients for the Clinician.
Journal of Psychiatric Research, 12(3); 189-198.
http://www.infomediconline.com/biblioteca/Revistas/psiquiatria/art469
52.pdf
GONZALEZ COSS Y LEON KAREN ANAHI

You might also like