Centro San Juan de Dios - Ciempozuelos (Madrid)

Sufrimiento espiritual segn

el lenguaje NNN
Norka C. Risso Espinoza

Sufrimiento espiritual
segn el lenguaje NNN
Deterioro de la capacidad para experimentar en integrar el significado y propsito de la vida mediante la conexin con el yo, los otros, el arte, la
msica, la literatura, la naturaleza, o un poder superior al propio yo.
Interrelaciones
NOC-NIC

Intervenciones
principales

Calidad de vida: alcance

de la percepcin positiva
de las condiciones
actuales de vida.

Clarificacin de
valores (ayuda a una
persona a clarificar
sus valores con el
objeto de facilitar la
toma de decisiones
afectivas.)

Esperanza: optimismo que

es personalmente
satisfactorio y
revitalizante.

Apoyo espiritual
(ayuda al paciente a
conseguir el
equilibrio a travs de
sus creencias.)

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Norka C. Risso Espinoza

Actividades

Tener en cuenta los aspectos ticos y legales de la libre eleccin, dada la situacin particular, antes de comenzar la intervencin.
Crear una atmosfera de aceptacin, sin juicios.
Animar a considerar las preocupaciones.
Animar a considerar los valores subyacentes a las elecciones y consecuencias de la eleccin.
Utilizar cuestiones adecuadas para ayudar al paciente a reflexionar sobre la situacin y lo que es personalmente importante.
Ayudar al paciente a priorizar sus valores.
Utilizar una tcnica escrita de clarificacin de valores (situacin y cuestiones escritas), si procede.
Plantear cuestiones reflexivas, clarificadoras, que den al paciente algo en que pensar.
Evitar el uso de interrogatorios de corroboracin.
Animar al paciente a hacer una lista de lo que es y no es importante en la vida y del tiempo que ocupa en cada aspecto.
Animar al paciente a hacer una lista de valores que guen la conducta en distintos ambientes y tipos de situaciones.
Desarrollar e implementar un plan con el paciente para probar las elecciones
Evaluar la efectividad del plan con el paciente.
Proporcionar un refuerzo para las acciones en el plan que apoyen los valores del paciente.
Ayudar al paciente a definir alternativas y sus ventajas y desventajas.
Ayudar al paciente a evaluar si los valores estn de acuerdo o en conflicto con los miembros de la unidad/seres queridos.
Apoyar al paciente en la comunicacin de los propios valores a otros.
Evitar el uso de la intervencin con personas que tengan serios problemas emocionales.
Utilizar la comunicacin teraputica para estableces confianza y demostrar empata.
Utilizar herramientas para controlar y evaluar el bienestar espiritual, si procede.
Animar al individuo a revisar la vida pasada y centrarse en hechos y relaciones que proporcionaron fuerza y apoyo espiritual.
Tratar al individuo con dignidad y respeto.
Favorecer la revisin vital a travs de la reminiscencia.
Animar a participar en interacciones con miembros de la familia, amigos y dems.
Proporcionar privacidad y momentos de tranquilidad para actividades espirituales.
Fomentar la participacin en grupos de apoyo.
Ensear mtodos de relajacin, meditacin e imaginacin guiada.
Compartir las propias creencias sobre significado y propsito, si procede.
Compartir la propia perspectiva espiritual, si procede.
Dar oportunidades para discutir sobre diferentes sistemas de creencias y visiones del mundo.
Estar abierto a las expresiones de preocupacin del individuo.
Concertar visitas por un consejero espiritual individual.
Rezar con el individuo.



Dar esperanza
(aumentar la creencia
de la propia
capacidad para iniciar


y mantener


acciones.)

Implicacin social:
interacciones sociales con
personas, grupos u
organizaciones.

Potenciacin de la
socializacin (facilitar
la capacidad de una
persona para
interactuar con

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Proporcionar msica, literatura o programas de radio o TV espirituales al individuo.

Estar abierto a las expresiones del individuo de soledad e impotencia.
Alentar la asistencia a servicios religiosos, si se desea.
Fomentar el uso de recursos espirituales, si se desea.
Proporcionar los objetos espirituales deseados, de acuerdo con las preferencias del individuo.
Remitir al asesor espiritual de la eleccin del individuo.
Utilizar tcnicas de clarificacin de valores para ayudar al individuo a clarificar sus creencias y valores, si procede.
Estar dispuesto a escuchar los sentimientos del individuo.
Expresar simpata con los sentimientos del individuo.
Facilitar el uso de la meditacin, oracin y dems tradiciones y rituales por parte del individuo.
Escuchar atentamente la comunicacin del individuo, desarrollar un sentido de oportunismo para la oracin o rituales
espirituales.
Asegurar al individuo que el cuidador estar disponible para apoyarle en los momentos de sufrimiento.
Estar abiertos a los sentimientos del individuo acerca de la enfermedad y la muerte.
Ayudar al individuo a expresar u liberar la ira de forma adecuada.
Ayudar al paciente a identificar las reas de esperanza en la vida.
Informar al paciente acerca de si la situacin actual constituye un estado temporal.
Mostrar esperanza reconociendo la vala intrnseca del paciente y viendo la enfermedad del paciente slo como una faceta de la
persona.
Ampliar el repertorio de mecanismos de resolucin de problemas del paciente.
Ensear a reconocer la realidad estudiando la situacin y haciendo planes para casos de emergencia.
Ayudar al paciente a disear y revisar las metas relacionadas con el objeto de esperanza.
Ayudar al paciente a expandir su yo espiritual.
Evitar disfrazar la verdad.
Facilitar la admisin por parte del paciente de una perdida personal en su imagen corporal.
Facilitar el alivio y disfrute de xitos y experiencias pasadas del paciente.
Destacar el mantenimiento de relaciones, como mencionar los nombres de seres queridos al paciente.
Emplear una gua de revisin y/o reminiscencias de la vida, si procede.
Implicar al paciente activamente en sus propios cuidados.
Desarrollar un plan de cuidados que implique un grado de consecucin de metas, yendo desde metas sencillas hasta otras ms
complejas.
Fomentar las relaciones teraputicas con los seres queridos.
Explicar a la familia los aspectos positivos de la esperanza (desarrollar temas de conversacin que tengan sentido y que reflejen el
amor y la necesidad del paciente).
Proporcionar al paciente la oportunidad de implicarse en grupos de apoyo.
Crear un ambiente que facilite al paciente la prctica de su religin, cuando sea posible.
Fomentar la implicacin en relaciones potenciadas ya establecidas.
Animar al paciente a desarrollar relaciones.
Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.
Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
Fomentar compartir problemas comunes con los dems.
Fomentar la sinceridad al presentarse a los dems.

otros.)

Muerte digna: acciones

personales para mantener
el control durante el
acercamiento del final de
la vida.

Apoyo en la toma de
decisiones
(proporcionar
informacin y apoyo
a un paciente que
debe tomar una
decisin sobre
cuidados sanitarios.)

Aumentar el
afrontamiento
(ayudar al paciente a
adaptarse a los
factores estresantes,
cambios y amenazas
perceptibles que
interfieran en el
cumplimiento de las

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Fomentar la implicacin en intereses totalmente nuevos.

Fomentar el respeto de los derechos de los dems.
Remitir al paciente a un grupo o programa de habilidades interpersonales en los que pueda aumentar su comprensin de las
transacciones, si resulta oportuno.
Permitir la prueba de los lmites interpersonales.
Responder a la mejora del cuidado del aspecto personal y dems actividades.
Ayudar al paciente a que aumente la consciencia de sus virtudes y sus limitaciones en la comunicacin con los dems.
Utilizar el juego de roles para practicar las habilidades y tcnicas de comunicacin mejoradas.
Proporcionar modelos de rol que expresen la ira de forma adecuada.
Enfrentar al paciente con sus trastornos del juicio, cuando corresponda.
Solicitar y esperar comunicaciones verbales.
Responder de forma positiva cuando el paciente establezca el contacto con los dems.
Animar al paciente a cambiar de ambiente, como salir a caminar o al cine.
Facilitar el entusiasmo y la planificacin de actividades futuras por parte del paciente.
Fomentar la planificacin de actividades especiales por parte de grupos pequeos.
Explorar los puntos fuertes y dbiles del crculo actual de relaciones
Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y el punto de vista de los cuidadores sanitarios sobre la
condicin del paciente.
Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales.
Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones de forma clara y con todo el apoyo.
Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.
Establecer comunicacin con el paciente al principio del ingreso.
Facilitar al paciente la articulacin de los objetivos de los cuidados.
Obtener el consentimiento vlido, cuando se requiera.
Facilitar la toma de decisiones en colaboracin.
Familiarizarse con la poltica y los procedimientos del centro.
Respetar el derecho del paciente a recibir o no informacin
Proporcionar la informacin solicitada por el paciente.
Ayudar a que el paciente pueda explicar la decisin a otras personas.
Servir de enlace entre paciente y familia.
Servir de enlace entre paciente y otros profesionales.
Remitir a grupos de apoyo, si procede.
Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal, si est indicado.
Valorar el impacto de la situacin vital del paciente en su rol y relaciones.
Alentar al paciente a encontrar una descripcin realista del cambio de papel.
Valorar la comprensin del paciente del proceso de enfermedad.
Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situacin
Utilizar un enfoque sereno, de reafirmacin.
Disponer un ambiente de aceptacin.
Ayudar al paciente a desarrollar una valoracin objetiva del acontecimiento.
Ayudar al paciente a identificar la informacin que ms le interese obtener.
Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnstico, tratamiento y pronstico.

exigencias y papeles
de la vida cotidiana.)

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Norka C. Risso Espinoza

Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos aspectos de los cuidados de Enfermera.
Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia.
Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situacin estresante.
Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre bajo un fuerte estrs.
Fomentar un dominio gradual de la situacin.
Animar al paciente a desarrollar relaciones.
Favorecer las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.
Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
Alentar la aceptacin de las limitaciones de los dems.
Reconocer la experiencia espiritual / cultural del paciente.
Alentar el uso de fuentes espirituales, si resulta adecuado.
Explorar los xitos anteriores del paciente.
Indagar las razones del paciente para su autocrtica.
Confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o depresin)
Facilitar las salidas constructivas a la ira y la hostilidad.
Favorecer situaciones que fomenten la autonoma del paciente.
Ayudar al paciente a identificar respuestas positivas de los dems.
Fomentar la identificacin de valores vitales especficos.
Estudiar con el paciente mtodos anteriores en el manejo de problemas vitales.
Presentar al paciente personas (o grupos) que hayan pasado por la misma experiencia con xito.
Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
Alentar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos.
Tratar las consecuencias de comportarse con sentimientos de culpa y vergenza.
Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.
Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo.
Ayudar al paciente a desglosar los objetivos complejos en pasos pequeos, manejables.
Ayudar al paciente a examinar fuentes disponibles para cumplir con los objetivos.
Disminuir los estmulos del ambiente que podran ser malinterpretados como amenazadores.
Valorar las necesidades/deseos del paciente de apoyo social.
Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles.
Determinar el riesgo del paciente para hacerse dao.
Animar la implicacin familiar, si procede.
Alentar a la familia a manifestar sus sentimientos por el miembro familiar enfermo.
Disponer una preparacin de habilidades sociales adecuadas.
Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para hacerse cargo de sus limitaciones, y a manejar su estilo de vida o su
papel necesario en ella.
Ayudar al paciente a resolver los problemas de una manera constructiva.
Instruir al paciente en el uso de tcnicas de relajacin, si resulta necesario.
Ayudar al paciente a que se queje y trabaje por las prdidas de la enfermedad o discapacidad crnica, si es el caso.
Ayudar al paciente a clarificar los conceptos equivocados.
Animar al paciente a evaluar su propio comportamiento.

Salud espiritual:
vinculacin con el yo, los
otros, el poder superior, la
naturaleza y el universo
que trasciende y se
apodera del yo.

Apoyo espiritual
(ayuda al paciente a
conseguir el
equilibrio a travs de
sus creencias.)
Facilitar el
crecimiento
espiritual (facilitar el
crecimiento de la
capacidad el paciente
para identificar,
comunicarse y evocar
la fuente de
significado,
propsito, consuelo,
fuerza y esperanza en
su vida.)

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IDEM ANTERIOR

Mostrar asistencia y consuelo pasando tiempo con el paciente, con la familia del paciente y otras personas significativas.
Fomentar la conversacin que ayude al paciente a separar los intereses espirituales.
Modelar habilidades saludables de relacin y razonamiento
Ayudar al paciente a identificar barreras y actitudes que dificultan el crecimiento y el autodescubrimiento.
Ofrecer el apoyo de la oracin al individuo o al grupo, segn sea conveniente.
Fomentar la participacin en servicios piadosos, retiros y programas especiales de oracin/estudio.
Fomentar la relacin con los otros para el compaerismo y el servicio.
Fomentar el uso de celebraciones y rituales espirituales.
Fomentar la exploracin del paciente de su compromiso espiritual segn sus creencias y valores.
Proporcionar un entorno que favorezca una actitud meditativa/contemplativa para la autorreflexin.
Ayudar al paciente a explorar las creencias en relacin con la curacin del cuerpo, la mente y el espritu.
Remitir a grupos de apoyo, de autoayuda mutua o a programas que se basen en la espiritualidad, segn sea conveniente.
Remitir a la atencin pastoral o a cuidadores espirituales como garanta de resultados
Remitir a una asistencia y apoyo adicional para la conexin cuerpo, mente y espritu, segn sea necesario.