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bola en Colombia
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Direccin
Fernando Pio de la Hoz
Director General Instituto Nacional de Salud
Coordinacin
Mauricio Beltrn Durn
Director Redes en Salud Pblica
Cesar Augusto Ramrez Segura
Subdirector Laboratorio Nacional de Referencia
Direccin de Redes en Salud Pblica
Mncel Martnez Durn
Director Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica
Oscar Eduardo Pacheco Garca
Subdirector Prevencin, Vigilancia y Control
Andrs Pez Martnez
Coordinador Grupo de Virologa
Equipo de Trabajo
Marcela Mercado Reyes
Daniela Salas Botero
Sara Esmeralda Gmez
Cesar Augusto Restrepo
Direccin de Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica
Subdireccin de Vigilancia, Prevencin y Control
Grupo Enfermedades Transmitidas por Vectores
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Objetivo
Difundir las estrategias para la vigilancia en salud pblica y de laboratorio en la
deteccin temprana de la circulacin del virus del bola en el territorio nacional.
Marco de referencia
Es una enfermedad febril hemorrgica, de origen viral, perteneciente a la familia
Filoviridae, grupo bolavirus, que comprende cinco especies distintas: Bundibugyo
bolavirus (BDBV), Zaire bolavirus (EBOV), Reston bolavirus (RESTV), Sudn
bolavirus (SUDV) y Bosque Tai bolavirus (TAFV). Fue descrita en 1976 cuando
se identifican los primeros casos en frica, en los cuales la letalidad de la
enfermedad alcanz el 53 % en Sudn y el 88 % en Zaire; a partir de ese momento
se ha identificado brotes en 1977 y 1979, que reaparecen en 1994, 1995 y 1996
hasta el 2000. Posteriormente, se encuentra evidencia de nuevos casos con
reportes constantes hasta el 2005, 2007, 2008, 2011 y 2012 que afectan a Sudn,
Gabn, Costa de Marfil, Congo, Uganda y la Repblica Democrtica del Congo [1,2].
La propagacin en la comunidad se da mediante la transmisin de persona a
persona por contacto directo (a travs de las membranas mucosas o de soluciones
de continuidad de la piel) con rganos, sangre, secreciones u otros lquidos
corporales de personas infectadas o por contacto indirecto con materiales
contaminados por dichos lquidos; de igual manera, se ha asociado a la
manipulacin de chimpancs, gorilas, murcilagos frugvoros, monos, antlopes y
puercoespines infectados encontrados muertos o enfermos en la selva [1,3].
Al tratar a pacientes con el virus del bola (EVE, por sus siglas en ingls) ha sido
frecuente la infeccin del personal sanitario en tanto se da un contacto estrecho sin
seguir de manera estricta las precauciones para el control de la infeccin y,
especficamente, cuando no se han adoptado las medidas de proteccin personal.
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Epidemiologa
La situacin del virus del bola en la regin fronteriza entre Guinea, Liberia, Sierra
Leona y Nigeria en el frica Occidental est siendo atendida por la OMS y en
conjunto con estos gobiernos se estn elaborando planes operacionales nacionales
priorizados para controlar la situacin; en consecuencia, Colombia no puede ser
ajena en la gestin de esfuerzos orientados a la prevencin y atencin de esta
enfermedad.
Intervalo desde el momento en que se adquiere la infeccin hasta la aparicin de los sntomas.
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El virus del bola tiene un tasa de letalidad que alcanza hasta el 90 % dependiendo
del serotipo y del manejo mdico, en la actualidad la letalidad del brote congregado
en pases africanos ha llegado hasta el 55,1 %; para lo cual no hay tratamiento
especfico ni vacuna con licencia aprobada, su transmisin se encuentra confinada
en algunos pases del occidente del continente africano.
Definicin de caso
Personas que cumplan con cuadro clnico y nexo epidemiolgico compatible con
Enfermedad por el Virus del bola EVE. Los casos deben clasificarse en
sospechosos o confirmados, as:
Caso sospechoso
Caso confirmado
Definicin de contactos
Las circunstancias que definen el contacto, son adaptadas de los siguientes
documentos: Enfermedad por el virus del bola, implicaciones de la introduccin
en las Amricas de la OPS y Case Definition for Ebola Virus Disease (EVD) del
Center for Desease Control and Prevention CDC2.
Consultar en:
http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/case-definition.html
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Se define Contacto como aquella persona viva que cumple con al menos uno de
los siguientes criterios:
Exposicin percutnea o de membranas mucosas a sangre o fluidos de un
paciente con EVE, incluyendo lquido seminal, sin Elementos de Proteccin
Personal - EPP adecuados
Procesamiento de sangre o fluidos corporales de un paciente confirmado con
EVE sin EPP apropiado o precauciones estndares de bioseguridad
Haber tocado la vestimenta o ropa de cama de un paciente con EVE, sin EPP
adecuados
Haber sido amamantado por un paciente con EVE
Contacto fsico directo con un paciente o un cadver sospechoso o
confirmado de EVE sin EPP
Persona quien ha convivido con un paciente sospechoso o confirmado de
EVE
Otro contacto cercano con pacientes con EVE en los centros de salud o la
comunidad (contacto cercano se define como: estar aproximadamente a 1
metro de un paciente con EVE o dentro de la habitacin del paciente por un
perodo prolongado de tiempo (por ejemplo, personal de salud, los miembros
del hogar)
Exposicin desconocida: persona quien estuvo en un pas con transmisin del virus
del bola en los ltimos 21 das y que no cumple con ninguno de los criterios
anteriores.
http://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_content&view=article&id=1262:la-opsomsllama-apaises-de-las-americas-a-estar-vigilantes-y-prepararse-ante-la-potencialintroduccion-del-virus-delebola-&Itemid=360
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Recoleccin de la muestra:
Muestras a recolectar:
Se deben recolectar dos tubos se sangre total en tubo tapa lila o tubo seco,
no centrifugar y refrigerar mientras es enviada de forma inmediata al
Laboratorio Nacional de Referencia (INS); el embalaje de las muestras para
el diagnstico de EVE y su envo debe realizarse de acuerdo a la
normatividad para el transporte de material infeccioso de categora A (segn
la Gua para el transporte de sustancias infecciosas de la OMS3). (Disponible
en
http://who.int./csr/resiurces/publications/biosafey/WHO_CDC_EPR_2007_2
_P.pdf).
El personal que realice esta remisin debe contar con la certificacin internacional
como expedidor de mercancas peligrosas.
Colombia ha determinado que todas las muestras procedentes de un caso
sospechoso para bola sern remitidas por el Laboratorio Nacional de Referencia
(INS) al centro colaborador de la OMS para la realizacin de las pruebas
especficas para virus bola as como la realizacin de pruebas para el diagnstico
diferencial de la enfermedad.
Referencias
1.
2.
3.
Centers for Disease Control and Prevention - CDC. Ebola (Ebola Virus
Disease). Interim Guidance for Monitoring and Movement of Persons with
Ebola Virus Disease Exposure. Atlanta, GA, USA. 2014. Disponible en
http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/monitoring-and-movement-of-personswithexposure.html#Controlled
4.
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Nombre:
Edad:
Pas de procedencia:
Direccin de permanencia en Colombia:
Telfono de contacto en Colombia:
Persona de contacto:
Telfono de persona de contacto:
1. Ha estado usted durante los ltimos 3 meses en los
siguientes pases: Guinea, Liberia, Sierra Leona, Senegal o
Nigeria? o algn conocido o alguien cercano a usted ha
estado en dichos pases en los ltimos tres meses?
2. Ha presentado fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular,
fatiga, prdida de apetito, nausea, vmito, diarrea,
erupcin/brote en la piel, o hemorragia en el ltimo mes?
3. Ha tenido contacto directo con sangre, secreciones, rganos
u otros fluidos corporales (saliva, sudor, semen, heces, orina,
lgrimas) o con cadveres de personas o animales en los
ltimos 3 meses?
5. Ha tenido contacto con animales silvestres/salvajes, vivos o
muertes o de su carne cruda o poco cocinada en el ltimo
mes?
6. Visit amigos, familiares o cualquier persona sospechosa o
diagnosticada con el virus de bola o contactos de ellos
durante su estada en los pases antes mencionados?
7. Ha tenido relaciones sexuales sin proteccin con una
persona desconocida o enferma o una persona que se
recuper de la Enfermedad por virus del bola o con sntomas
como fiebre, vmitos, diarrea y hemorragia en los ltimos 3
meses?
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Name:
Age:
Country of origin:
Address where you will stay in Colombia:
Contact phone number in Colombia:
Contact person Name in Colombia:
Contact person phone number:
1. Have you visited one of the following countries within last three
months?: Liberia, Guinea, Sierra Leona, Senegal or Nigeria.
Does someone related to you has visited the countries listed
above within the last three months?
2. Have you suffered fever, headache, muscle pain, fatigue, and
loss of appetite, nausea, vomiting, diarrhea, rash / skin rash,
or bleeding within the last month?
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