Centro Universitrio Metodista IPA

INTRODUO AOS
EXERCCIOS DE ADM
(Amplitude de Movimento)

Disciplina: Cinesioterapia
Profa. Cristiane Krs Borges
Centro Universitrio Metodista IPA

EXERCCICIOS DE ADM
resistidos

passivos
ativos livres
ativo-assistidos

Kisner e Colby, 2005

EXERCCICIOS DE ADM
- Objetivo principal:
* manter a mobilidade das articulaes
manter a extensibilidade dos tecidos
# Segundo Kisner e Colby (2005) exerccios no tem
como objetivo o da ADM, apenas a manuteno.
exerccios realizados dentro da ADM disponvel!

Kisner e Colby, 2005

Amplitude
Articular
# Termos p/ descrio:
flexo, extenso, abduo,
aduo, etc.
# Medida em graus

Excurso
muscular
# Distncia que um
msculo capaz de se
encurtar aps ter sido
alongado at seu
comprimento mximo.
# Pode estar limitada
ADM da articulao.

Kisner e Colby, 2005

Amplitude Articular
* Registro da ADM: em graus com uso de
gonimetro, eletrogonimetro ou flexmetro

Gonimetro

Amplitude Articular
* Registro da ADM: em graus com uso de
gonimetro, eletrogonimetro ou flexmetro

Flexmetro

Amplitude Articular
* Registro da ADM: em graus com uso de
gonimetro, eletrogonimetro ou flexmetro

eletrogonimetro

possibilidade de sincronismo com EMG

- Alguns fatores que podem afetar a ADM:

* estrutura das articulaes
* integridade e extensibilidade dos tecidos
moles
- doenas sistmicas, articulares, neurolgicas, musculares,
traumticas
- inatividade, reduo da mobilidade ou imobilidade

importncia da atividade
fsica regular!
Kisner e Colby, 2005

# Insuficincia ativa:
* ponto em que o msculo no pode mais encurtar-se
* para msculos bi articulares esse ponto depende da
posio de todas as articulaes envolvidas

(ex: msculo bceps braquial supinao RU

+ flexo cotovelo + flexo ombro)

Kisner e Colby, 2005

# Insuficincia passiva:
* posio em que o msculo no pode mais ser
alongado
* para msculos bi articulares esse ponto depende da
posio de todas as articulaes envolvidas
(ex: msculo bceps braquial pronao RU +
extenso cotovelo + extenso ombro)

Kisner e Colby, 2005

EXERCCICIOS DE ADM
passivos
1) EXERCCIOS DE ADM PASSIVA (ADMP):
- movimento realizado dentro da ADM sem restries
para uma articulao
- produzido inteiramente por uma fora externa sem
nenhuma contrao muscular voluntria
* fora externa pode ser proveniente de um aparelho
(CPM, dinammetro isocintico), de outra pessoa
ou de outra parte do corpo do indivduo.
Kisner e Colby, 2005

EXERCCICIOS DE ADM
ativo-assistidos
2) ADM ATIVO-ASSISTIDA (ADMA-A)
- uma fora externa fornece assistncia manual
(outra pessoa) ou mecnica (aparelho) e os
msculos realizam contrao com produo de
baixo valor de fora

Kisner e Colby, 2005

EXERCCICIOS DE ADM
ativos
3) ADM ATIVA (ADMA):
- movimento produzido por contrao ativa dos
msculos que cruzam a articulao

Kisner e Colby, 2005

EXERCCIOS DE ADM:

EXERCCIOS PASSIVOS

1) EXERCCIOS DE ADM PASSIVA:

- dentro da ADM sem restries para uma articulao
- produzido inteiramente por uma fora externa sem
nenhuma contrao muscular voluntria

Kisner e Colby, 2005

Objetivos principais:
- diminuir complicaes da imobilizao
(aderncias e contraturas)

- manter a mobilidade da articulao e do tecido

conjuntivo
- favorecer o movimento do lquido sinovial para
nutrio da cartilagem
- diminuir ou inibir a dor - estmulo mecnico
- auxiliar o processo de regenerao
- ajudar a manter a percepo de movimento do
paciente

Kisner e Colby, 2005

Indicaes:
- pacientes sem condies de mover ativamente os
segmentos (ex: coma, patologias neurolgicas, repouso completo
no leito, ps perodo de imobilizao articular)

- quando a contrao muscular est contra-indicada

mas o movimento articular indicado.
(desde que no cause dor durante a realizao)

- pode ser utilizada para demonstrao de exerccios

que sero realizados em seguida de forma ativa

Kisner e Colby, 2005

Limitaes:
- pode ser difcil obter a ADM passiva verdadeira
quando um msculo estiver corretamente inervado
e o paciente consciente
- no previne hipo ou atrofia muscular, no aumenta
fora ou resistncia muscular!
Contra-indicaes:
- quando causar trauma adicional regio (aumento
da dor, inflamao, edema)
- situaes onde est contra-indicado o movimento
articular
Kisner e Colby, 2005

* Fora externa:
Equipamento (CPM, dinammetro isocintico), outra
pessoa ou outra parte do corpo do indivduo.

CPM

dinammetro
isocintico

Kisner e Colby, 2005

# APLICAO DAS TCNICAS DE ADM PASSIVA

* Posicionamento do paciente
(movimento em toda a ADM disponvel)

* Posicionamento do terapeuta
* Pontos de aplicao da fora (biomecnica!)
* Roupas adequadas

Boa estabilizao dos segmentos do paciente sem sobrecarga

nas articulaes do terapeuta!

Kisner e Colby, 2005

# APLICAO DAS TCNICAS DE ADM PASSIVA

1. A fora externa (terapeuta ou aparelho)
2. No feita resistncia ativa nem o paciente
pode contribuir produzindo fora.
3. O movimento realizado dentro da ADM livre,
ou seja, da ADM disponvel sem movimento
forado ou dor.

Kisner e Colby, 2005