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Acn
Es una afeccin cutnea que causa la formacin de granos o "barros". Se pueden presentar comedones cerrados, espinillas negras y
parches rojos e inflamados de la piel (como quistes).

Causas
El acn se presenta cuando se taponan los orificios diminutos en la superficie de la piel llamados poros.
Cada poro es una abertura a un folculo, el cual contiene un cabello y una glndula sebcea. El aceite secretado por la
glndula ayuda a eliminar las clulas cutneas viejas y mantiene la piel suave.
Cuando las glndulas producen demasiado aceite, los poros pueden resultar obstruidos. Se acumula suciedad, bacterias y
clulas. La obstruccin se denomina tapn o comedn.
Si la parte superior del tapn es blanca, se denomina acn miliar.
Si la parte superior del tapn es oscura, se denomina espinilla negra.
Si el tapn se rompe, se puede presentar hinchazn y protuberancias rojas.
El acn que es profundo en la piel puede causar quistes firmes y dolorosos, lo cual se denomina acn qustico.
El acn es muy comn en adolescentes, pero cualquier persona puede tenerlo, incluso los bebs. El acn tiende a ser hereditario.
Algunas cosas pueden desencadenar el acn como:
Cambios hormonales que provocan que la piel sea ms grasosa. Pueden estar relacionados con la pubertad, los perodos
menstruales, el embarazo, las pldoras anticonceptivas o el estrs.
Cosmticos o productos para el cabello grasosos u oleaginosos.
Ciertos frmacos (como los esteroides, la testosterona, los estrgenos y la fenitona).
Alta humedad y sudoracin.
Las investigaciones no muestran que el chocolate, las nueces o los alimentos grasosos causen acn. Sin embargo, las dietas ricas en
azcares refinados o productos lcteos pueden estar relacionadas con el acn en algunas personas.

Sntomas
El acn aparece comnmente en la cara y en los hombros, pero tambin puede darse en el tronco, los brazos, las piernas y los
glteos. Los cambios en la piel abarcan:
Formacin de costras de erupciones de la piel
Quistes
Ppulas (protuberancias rojas y pequeas)
Pstulas
Enrojecimiento alrededor de las erupciones de piel
Cicatrizacin de la piel
Acn miliar
Espinillas negras

Pruebas y exmenes
El mdico puede diagnosticar el acn al examinar la piel. En la mayora de los casos, no se requiere ningn examen.

Tratamiento
CUIDADOS PERSONALES

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Medidas que usted puede tomar para aliviar el acn:

Limpie la piel delicadamente con un jabn suave que no cause resequedad (como Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe o
Basics).
Busque frmulas no comedognicas o a base agua para los cosmticos y las cremas para la piel. (Se ha probado y
comprobado que los productos no comedognicos no obstruyen los poros ni causan acn).
Retire toda la suciedad o maquillaje. Lvese una o dos veces al da, incluso despus del ejercicio.
Evite estregar y lavar la piel en forma repetitiva.
Lave el cabello con champ diariamente, en especial si es grasoso.
Pinese o lleve el cabello hacia atrs para mantenerlo fuera de la cara.
Lo que NO se debe hacer:
Trate de no apretar, rascar, escarbar ni frotar los granos. Esto puede llevar a cicatrizaciones e infecciones de la piel.
Evite usar bandas para la cabeza, gorras de bisbol y otros sombreros apretados.
Evite tocarse la cara con las manos o los dedos.
Evite las cremas o cosmticos grasosos.
Retire el maquillaje en las noches.
Si con estas medidas no desaparecen las manchas, ensaye con medicamentos para el acn de venta libre que se aplican sobre la
piel.
Estos productos pueden contener perxido de benzoilo, azufre, resorcinol o cido saliclico.
Funcionan destruyendo las bacterias, secando el aceite y haciendo descamar la capa superior de la piel.
Pueden causar enrojecimiento o exfoliacin de la piel.
Una pequea cantidad de exposicin al sol puede mejorar el acn un poco, pero en su mayora simplemente lo oculta. No se
recomienda demasiada exposicin a la luz del sol o a los rayos ultravioleta, debido a que aumenta el riesgo de cncer de piel.
MEDICAMENTOS RECETADOS POR EL MDICO
Si los granos todava son un problema, un mdico puede recetarle medicamentos ms fuertes y analizar con usted otras opciones.
Los antibiticos pueden ayudar a algunas personas con acn:
Antibiticos orales (tomados por boca) como la minociclina, doxiciclina, tetraciclina, eritromicina, trimetoprima y amoxicilina.
Antibiticos tpicos (aplicados a la piel) como clindamicina, eritromicina o dapsona.
Se pueden recetar geles o cremas aplicados a la piel:
Gel o crema con cido retinoico (tretinoina, Retin-A).
Frmulas recetadas de perxido del benzoilo, azufre, resorcinol, cido saliclico.
cido azelaico tpico.
Para las mujeres cuyo acn es causado o empeora por las hormonas:
Una pldora llamada espironolactona puede ayudar.
Las pldoras anticonceptivas pueden ayudar en algunos casos, aunque pueden empeorar el acn en algunas mujeres.
Los tratamientos o procedimientos menores tambin pueden servir:
Se puede usar un procedimiento con lser llamado terapia fotodinmica.
El mdico tambin puede recomendar la quimioabrasin de la piel, eliminacin de cicatrices por dermoabrasin o la extirpacin,
drenaje o inyeccin de quistes con cortisona.
Las personas que tienen acn qustico y cicatrizacin pueden ensayar un medicamento llamado isotretinoina (Accutane). A usted lo
vigilarn cuidadosamente cuando est tomando este medicamento debido a sus efectos secundarios.
Las mujeres embarazadas no deben tomar Accutane, debido a que causa anomalas congnitas graves.
Las mujeres que toman Accutane deben usar dos formas de anticonceptivos antes de empezar el frmaco e inscribirse en el
programa iPledge.
El mdico le har un seguimiento con este frmaco y le harn exmenes de sangre regulares.

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Expectativas (pronstico)
La mayora de las veces, el acn desaparece luego de los aos de adolescencia, pero puede persistir hasta una mediana edad. La
afeccin a menudo responde bien al tratamiento despus de 6 a 8 semanas, pero puede reagudizarse de vez en cuando.
La cicatrizacin puede ocurrir si el acn grave no se trata. Algunas personas pueden llegar a deprimirse mucho si el acn no recibe
tratamiento.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con su mdico o dermatlogo si:
Las medidas de cuidados personales y los medicamentos de venta libre no sirven despus de varios meses.
Su acn es intenso (por ejemplo, tiene mucho enrojecimiento alrededor de los granos o tiene quistes).
Su acn est empeorando.
Presenta cicatrices a medida que el acn desaparece.
El acn est causando sufrimiento emocional.
Si su beb tiene acn, llame al pediatra si ste no desaparece por s solo al cabo de tres meses.

Nombres alternativos
Acn vulgar; Acn qustico; Granos; Barros

Referencias
Zaenglein AL, Thiboutot DM. Acne vulgaris. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, et al, eds. Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Mosby; 2012:chap 36.

Actualizado: 10/18/2013
Versin en ingls revisada por: Richard J. Moskowitz, MD, Dermatologist in Private Practice, Mineola, NY. Review provided by VeriMed
Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

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