Las Amapolas 350 - Lince / Lima - Per

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FORMULARIO DE REGISTRO DE EMPRESA PRESTADORA

DE SERVICIOS DE RESIDUOS SLIDOS* (EPS-RS)
Registro No
(Para ser llenado por la DIGESA)

I.) INFORMACIN GENERAL

1. RAZON SOCIAL Y REPRESENTANTES
Razn social y siglas :
Nro. Inscp. en Reg.Mercantil:

N RUC / RUS :

Representante Legal :

D.N.I./L.E.

2. DIRECCION LEGAL
Av.[ ] Jr.[ ] Calle [ ]

Urbanizacin:

Distrito:

Provincia:

Departamento:

Telfono:

Fax:

C. Postal:
E-mail:

Referencia:

3. DIRECCION DE PLANTA O INFRAESTRUCTURA

Condicin de la

Propio ( )

Alquilado ( )

En Concesin ( )

Propiedad:
Av.[ ] Jr.[ ] Calle [ ] Carretera [ ]
Urbanizacin:
Provincia:

Nmero de Ubicacin:

Distrito:

Departamento:

Zona ubicacin - Industrial ( )

Comercial ( )

C. Postal:
Urbana ( )

Rural ( )

Referencia:

Otro:

4. RESPONSABLE TECNICO
Ingeniero Sanitario:
Telfono:

N Colegiatura:
Fax:

E-mail:

Nmero de Autorizacin Sanitaria (si se le fue otorgada):

5. DE LA LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO MUNICIPAL
5.1 Domicilio Legal
Giro:
Nmero de Licencia:

Municipalidad:

Fecha de expedicin:

Fecha de vencimiento:

5.2 Planta o Infraestructura

Giro:
Nmero de Licencia:

Municipalidad:

Fecha de expedicin:

Fecha de vencimiento:

6. CANTIDAD DE PERSONAL

Administrativo:

De Planta:

(*)Vlido slo para personas jurdicas, segn: Ley General de Residuos Slidos No. 27314, del 21 de Julio del 2000.

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II.) ACTIVIDAD(ES) PARA LA QUE SE SOLICITA EL REGISTRO

Marque con una (X) el servicio segn corresponda:

MATRIZ DE RESIDUOS SEGN SU ORIGEN Y SERVICIOS A PRESTAR

AMBITO

UNICIPAL

RESIDUO

DOMICILIARIO

MD

COMERCIAL

MC

DE LIMPIEZA DE
ESPACIOS PBLICOS

ML

DE OTRAS ACTIVIDADES

MO

DE ESTABLECIMIENTO

ES

DE ATENCION DE SALUD

SERVICIOS DE RESIDUOS SLIDOS

2
3
4
5

ES-P
IN

INDUSTRIAL
IN-P
NO

DE LAS ACTIVIDADES

MUNICIPAL

DE CONSTRUCCIN

CO
CO-P
AG

AGROPECUARIO
AG-P
IE

DE INSTALACIONES O
ACTIVIDADES ESPECIALES

(1) : Barrido

(2) : Recoleccin

(3) : Transporte

IE-P

(4) : Transferencia

(5) : Tratamiento

(6) : Disposicin final

A los RESIDUOS SLIDOS del mbito No Municipal se les aadi la letra "P" para indicar su condicin de peligrosidad, segn corresponda.

Residuos Slidos Peligrosos(*)

2.1 "Son residuos slidos peligrosos aquellos que por sus caractersticas o el manejo al que son o van a ser sometidos representan
un riesgo significativo para la salud y el ambiente".
2.2 "Sin perjuicio de lo establecido en las normas internacionales vigentes para el pas o las reglamentaciones nacionales especficas, se
considerarn peligrosos los que presenten por lo menos una de las siguientes caractersticas: autocombustibilidad, explosividad,
corrosividad, reactividad, toxicidad, radiactividad o patogenicidad".
LOS SERVICIOS DE TRANSFERENCIA Y DISPOSICIN FINAL SOLO PODRN SER REGISTRADOS POR LAS EMPRESAS QUE
CUENTEN CON LA INFRAESTRUCTURA APROBADA Y AUTORIZADA PARA ESTE FIN.
(*) Ley General de Residuos Slidos No. 27314, captulo II, artculo 22, "Definicin de residuos slidos peligrosos".

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(*) Ley General de Residuos Slidos No. 27314, ttulo III, captulo II, artculo 22"Definicin de residuos slidos peligrosos"

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III.)

VEHCULOS PARA RECOLECCIN, TRANSPORTE Y TRANSFERENCIA

Tipo de Vehculo

Camin
madrina

Camin
compactador

Camin
baranda

Camin
volquete

Camioneta

Coche
recolector
de Barrido

Camin
furgn

Triciclos

Otros

Nro. De Unidades
Nro. de placa (s)
de rodaje
Propio
Condicin
alquilado
Ton
Capacidad
Promedio

M3

Ao de fabricacin
Residuo (1)
Contaminantes

Control de
Contaminantes

Medidas de control

Olor
Polvo
Ruido
Gases

Nota: De no ser suficiente el espacio indicado adjuntar hoja con la informacin que corresponda.
(1) Residuo(Segn origen)
MUNICIPALES

NO MUNICIPALES

MD = Municipal Domiciliario
MC = Municipal Comercial
ML = Municipal Limpieza Pblica

IV.)

ES = Establecimiento de atencin de Salud

ES-P = Establecimiento de Salud - PELIGROSO
IN
= Industrial
IN-P = Industrial - PELIGROSO
CO = Construccin
CO-P = Construccin - PELIGROSO
AG = Agropecuario
AG-P = Agropecuario - PELIGROSO
IE
= Instalaciones o Actividades especiales
IE-P = Instalaciones o Actividades especiales PELIGROSO

MAQUINARIAS Y EQUIPOS
Equipos y
Herramientas

Nro. de
Unidades

Vida Util
aprox.

Cantidad
Promedio Utilizado
por Da

Adquisicin
Mensual
Unidades

Escobas
Escobillones
Recogedores
Baldes
Bolsas plstica
Otros
Nota: De no ser suficiente el espacio indicado adjuntar hoja con la informacin que corresponda.

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MAQUINARIAS :
Tipo
de Maquinaria

Retroexcavadora

Cargador
frontal

Compactador

Tractor de
oruga

Barredora
mecnica

Contenedor

Otros

N de Unidades
N placa (s) de rodaje
Propio
Condicin
Alquilado
TN

Capacidad
promedio

M3

Ao de fabricacin
Nota: De no ser suficiente el espacio indicado adjuntar hoja con la informacin que corresponda

V.)

ESTACIN DE TRANSFERENCIA (Slo para las empresas que administran este servicio)
Nombre

Ubicacin

Tipo

Capacidad
Actual
(Tn/da)

Tipo de
Residuo

Frecuencia
de Viajes al
da a DF

Destino
Final
(DF)

IMPORTANTE: Debe adjuntar copia de las Autorizaciones de Funcionamiento.

CARACTERSTICAS DE LAS INSTALACIONES

Descripcin

Area (m2 )

Tipo de material

N de Personal

Medidas de Seguridad

Zona de Maniobra
Zona de Descarga
Zona de Plataforma
Zona de Carga
Zona Administrativa

CONTROL DE CONTAMINACIN
CONTAMINANTES
Olores
Polvo
Ruido
Lixiviados

MEDIDAS DE CONTROL

VI.) PLANTA DE TRATAMIENTO (Slo para las empresas que realizan este servicio)
Nombre de la planta de
tratamiento

Operacin
Ubicacin

Inicio
(Ao)

Fin
(Ao)

Capacidad
(Ton o m3 /
da)

Proceso de
tratamiento
(2)

Tipo de
Residuo
(1)

(1) Residuo(Segn origen): MUNICIPAL - NO MUNICIPAL. Abreviatura correspondiente de la tabla en el item III del presente formulario.
(2) Indicar si se trata de incineracin, autoclave u otros. (adjuntar memoria descriptiva en hoja aparte, incluyendo las especificaciones tcnicas y los dispositivos
de control de contaminacin ambiental que dispone).

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VII.)

DISPOSICIN FINAL
Nombre del
relleno sanitario

Operacin
Inicio
Fin
(Aos)
(Aos)

Ubicacin

Capacidad
M3/
da

Ton/d
a

Proceso de
operacin (2)

Tipo de
residuo (1)

IMPORTANTE: Debe adjuntar copia de las Aprobaciones y Autorizaciones de Funcionamiento.

(1) Residuo(Segn origen): MUNICIPAL - NO MUNICIPAL. Abreviatura correspondiente de la tabla en el item III del presente formulario.
(2) Describir brevemente el proceso de operacin del relleno sanitario, y adjuntar memoria descriptiva en hoja aparte, incluyendo los dispositivos de control de
la contaminacin ambiental que dispone.

VIII.) CAPACIDAD DE OPERACIN

RESIDUOS SLIDOS (Tn/mes)
TIPO DE SERVICIO
EPS-RS

ACTUAL
M

NM

NM-P

Provincia/
Distrito
Atendido

INSTALADA
Total

NM

NM-P

Total

LUGAR DE
DESTINO
FINAL(*)

Barrido
Recoleccin
Transporte
Transferencia
Tratamiento
Reaprovechamiento
Disposicin Final
TOTAL
M = Municipal / NM = No Municipal NM-P = No Municipal Peligroso
(*) Indicar si se trata de una planta de tratamiento, transferencia, relleno sanitario, relleno de seguridad u otro, el nombre y encargado de su administracin.

ACTUAL
: Capacidad o volumen promedio de residuos que vienen operando.
INSTALADA: Capacidad o volumen mximo de residuos que pueden operar.

IX.) PERSONAL :

Caractersticas cuantitativas
CANTIDAD DE PERSONAL

TIPO DE SERVICIO
EPS-RS

OBREROS
M

NM

NM-P

EMPLEADOS
M

NM

NM-P

T
O
T
A

HORAS
PROM.
DE
TRAB.

T
U
R
N
O

Barrido
Recoleccin
Transporte
Transferencia
Tratamiento
Reaprovechamiento
Disposicin Final
TOTAL
Nota: De no ser suficiente el espacio indicado adjuntar hoja con la informacin que corresponda.

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X.) INFORMACIN COMPLEMENTARIA

Con la finalidad de facilitar el proceso de Registro de su EPS-RS, por favor, describa las caractersticas particulares que considere
importante destacar (si es necesario adjuntar hojas
adicionales) ...................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................
....................

.................................................................................................................................................................................................
...................................

Lugar y fecha
INFORMACION BASICA DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA

...............
Firma y Sello del Representante
Legal

Informacin general de la empresa (Incluir 0rganigrama).

..............................................
.................................
Distribucin e instalaciones de la planta. (Esquema o planos).
Firma
y
Sello
del
Ing.

Tipo y caracteristicas de residuos.

Sanitario(*)
Volmen de residuos a manejar
(Cantidad / perido).
No.y metodologa del manejo de
Descripcin de los servicios aCIP
realizar

los residuos.
Acondicionamiento por tipo de residuo en la planta y en el transporte.
Frecuencia del servicio(s), N de personal por turnos.(turnos, horarios,

rutas)
Vehculos, maquinarias y equipos.
Lugar de Disposicin Final y su administracin. (copia boleta de ingreso
al relleno sanitario).
Relacin de municipios y/o empresas a quienes les brinda el servicio.
Sistema de supervisin de calidad del servicio. Programa, Cronograma.
Desarrollo de medidas de prevencin de riesgos en casos de emergencia
y Plan de contingencias cuando se produce el siniestro.
Programas de monitoreo ambiental. (Establecer indicadores, N de
muestras, frecuencia, parmetros a evaluar, entre otros).
Copia de las Autorizaciones de Funcionamiento. (Para empresas que
soliciten registro de servicios de Disposicin final y transferencias.
Sealar la ubicacin de las duchas, vestuarios y servicios higinicos
en descripcin de la memoria y plano de distribucin.
Descripcin de la indumentaria e implementos de proteccin de cada
actividad para la que se pide el registro.
Supervisin del uso y aseo adecuado de la indumentaria e implementos
de proteccin (Lugares, frecuencia y responsable de cada actividad).
Higienizacin, de planta, de las unidades de transporte y equipos.
(Limpieza, lavado, desinfeccin, fumigacin), indicando periodicidad
y nombre los insumos empleados.
Control mdico (periodicidad) y vacunas (TBC, Ttano, Hepatitis)
Programas.
Botiqun de primeros auxilios (Lugar, nmero y contenido).
Programas de capacitacin para minimizar posibles riesgos a la salud y
seguridad laboral (Periodicidad, contenido y cobertura).

(*) Las EPS-RS, deben contar con un ingeniero sanitario u otro profesional en ingeniera colegiado, con especializacin y
experiencia en gestin y manejo de residuos slidos, calificado para hacerse cargo de la direccin tcnica de las prestaciones,
bajo responsabilidad.(Artculo 27, Decreto Legislativo N 1065, mediante la cual se modifica la Ley N27314, Ley General de
Residuos Slidos.

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