ComointerpretarlapruebadelahepatitisB

11/08/2014
LaimportanciadeunapersonarealizarlapruebadelahepatitisBtienecomoobjetivo
determinarsilainfeccinestpresente,siexisteinmunidadosilapersonastasindefensa
contraelvirus.Conunodelostresresultadoselmdicoindicarlomejoraserhechoen
cadacaso.
Individuosconriesgodequeestninfectadosdeberantestarlossiguientesmarcadores:
HBsAgEselllamadoantgenodesuperficiedelvirus,unmarcadorqueindicainfeccin
actual.
AntiHBsIndicasiexistenanticuerposcontralahepatitisB,quinespuedenserpor
causadelavacunaodeunainfeccinanteriorcuradaespontneamente.
AntiHBctotalLlamadoanticuerpo"core"delahepatitisBindicandounainfeccin
anterior.
AntiHBcIGMAnticuerpoqueindicaunainfeccinqueacontecirecientemente.
Paraundiagnsticocorrectoelmdicoestarinterpretandolacombinacinderesultados,
nuncaseguiandosolamenteporunodeellos.
SITUACIN1AntiHBsconresultadonegativoylosotrostres(HBsAgAntiHBctotalAnti
HBcIGM)todosconresultadospositivosindicaunainfeccinquepuedehaberacontecido
hacemenosdeseismeses(infeccinaguda).
SITUACIN2AntiHBsyAntiHBcIGMconresultadonegativoylosotrosdos(HBsAgy
AntiHBctotal)conresultadospositivosindicaunainfeccincrnicadelahepatitisB,esto
esquelainfeccinacontecihacemsdeseismesesynecesitaacompaamientoconun
mdicoespecializadodebidoalriesgodedesarrollarcirrosisocncerdehgado.
SITUACIN3AntiHBsconresultadopositivoonegativo,elHBsAgconresultadonegativo
yelAntiHBcconresultadopositivoindicaquelapersonaresolvi(cur)lahepatitisB
estandoinmuneaunareinfeccin.Peroelmdico(especializado)debersolicitar
exmenescomplementariosporquepuedeseruncasodehepatitisBocultaotenerriesgo
dereactivacinencasodeinmunosupresinquhastapuedesercausadaporelusode
medicamentos(ex:rituximab).
SITUACIN4AntiHBsconresultadopositivoyelHBsAgyelAntiHBcconresultados
negativosindicaquelapersonatomlavacuna.ElAntiHBsdebeserrealizadoenla
modalidad"titulado"ysielresultadoessuperiora10indicalapresenciadeanticuerposque
protegencontraunainfeccinporlahepatitisB.Individuoscuradosespontneamente
tambinpresentanesteresultado.

SITUACIN5AntiHBsHBsAgyAntiHBc,todosconresultadosnegativosindicaquela
personanotienehepatitisB,peroquetambinnopresentainmunidad,debiendo
inmediatamenteservacunadoconlastresdosisdelavacunaparaprevenirlahepatitisB.
Resumiendo,lainterpretacindelosresultadospuedeserrealizadapormdicosno
especialistas,perocuandolapersonaseencuadraenlasprimerascuatrosituacionesdelos
resultadosarribadescriptoselpacientedebeserencaminadoaunmdicoespecialistapara
larealizacindeexmenescomplementariosydefinirsidebeempezar,ono,eltratamiento
delahepatitisB.
Solamenteenlasituacin5esqueelmdicodebeencaminarelpacienteparavacunacin.
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