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- MAO Y MUECA
Inervacin
Vascularizacin
Nivel seo
Examen Clinico
Inspeccin
Supercie palmar
Supercie
dorsal
Las
ar9culaciones
metacarpofalangicas
y
los
valles
de
tejido
blando
que
hay
entre
ellas
deben
ser
simtricos.
Inspeccin
de
las
uas
Palpacin
Piel
de
la
palma
de
los
dedos:
es
mas
gruesa,
esta
jada
por
fascia.
(sujeta
los
elementos
que
estn
por
debajo
de
los
surcos
palmares).
La
piel
de
los
dedos
esta
sujetos
por
tabiques
y
ligamentos
pequeos
(ligamentos
de
Cleland
y
Grayson)
Piel
del
dorso
de
la
mano:
mas
exible,
permite
la
exin
extrema
de
las
ar9culaciones
metacarpofalangicas
(necesarias
para
empuar).
Palpacin
Huesos
de
mueca
y
mano.
Palpacin
Huesos de la mueca
palpacin
PALPACION
PALPACION
DEL
SEMILUNAR
PALPACION
DE
LA
APOFISIS
ESTILOIDES
CUBITAL
Ar9culaciones metacarpofalangicas
FALANGES
EN
CADA
MANO
EXISTEN
14
FALANGES.
(
pulgar
2,
el
resto
3
cada
una).
Las
falanges
proximal
y
media
se
ar9culan
a
nivel
de
las
ar9culaciones
interfalangicas
proximales
Las
falanges
distal
y
media
se
ar9culan
a
nivel
de
las
ar9culaciones
interfalangicas
distales
Deben
ser
palpadas
en
busca
de
dolor,
tumefaccin
y
asimetra
Palpacin
de
la
arUculacin
interfalangica
TIENE
IMPORTANCIA
por
que
es
un
si9o
de
produccin
de
tenosinovi9s
estenosante
(enfermedad
de
Quervain)
PARA
LA
VALORACION
DE
LA
ZONA.
(prueba
de
Finkelstein)
ZONA
II
DE
LA
MUECA
ZONA
II
(TUBERCULO
RADIAL)
TUBERCULO
DE
LISTER:
ConUene
el
TUNEL
II:
situado
en
el
lado
radial
del
tubrculo
radia.
Con9ene:
tendones
de
los
msculos
primer
radial
externo
y
segundo
radial
externo
Para
palparlos
se
pide
al
paciente
que
cierre
la
mano,
para
que
estos
sobresalga
en
el
lado
radial
del
tubrculo
radial
dorsal.
CONTIENE:LOS
tendones
del
musculo
extensor
comn
de
los
dedos
y
el
tendn
del
musculo
extensor
propio
del
ndice
Puede
estar
afectado
en
caso
de
artri9s
reumatoide,
sinovi9s
o
por
friccin
causada
por
luxacin
dorsal
de
la
cabeza
del
cubito
Tnel de Guyon
palmar
menor.
Denido
por
cuatro
prominencias
oseas
palpables:
En
senUdo
proximal
(pisiforme
y
tuberculo
del
escafoides)
En
senUdo
distal
(
gancho
del
hueso
ganchosoy
tuberculo
del
trapecio)
Tnel
carpiano
Con9ene:
Tnel carpiano
(signo
de
Tinel)
Tnel carpiano
PRUEBA
DE
PHALEN
ZONA
I
(EMINENCIA
TENAR)
situada
en
la
base
del
pulgar.
compuesta
por
tres
musculos
1. abductor
corto
del
pulgar
(capa
supercial)
2. oponente
del
pulgar
(capa
media)
3. exor
corto
del
pulgar
(capa
profunda)
ZONA
II
(EMINENCIA
HIPOTENAR)
proximal
al
dedo
PRUEBA DE ALLEN