Professional Documents
Culture Documents
ABSTRAC
Anti-inflammatories, analgesics and antipyretics are a heterogeneous group of
compounds related chemically almost never have any (although almost all are
organic acids), but share some activities therapeutic and adverse effects, thereby
reducing the symptoms of inflammation, pain and mouth respectively. All exert
their effects by inhibition of action of the enzyme cyclooxygenase. The prototypical
compound would acetylsalicylic acid (aspirin) and sometimes referred to as
"aspirin-like drugs", but the most common is the name of NSAIDs.
The natural anti-inflammatory, secreted by the body itself, are derivatives of
steroids, substances occurring potent steroidal anti-inflammatory action, but which
present with significant side effects. In opposition to steroids, the term "nonsteroidal" applies to NSAIDs to emphasize their chemical structure and
ANTIPIRETICOS
Los Antipirticos son medicamentos que previenen o reducen la fiebre mediante la
reduccin de la temperatura corporal por encima del normal.
La fiebre se produce por alteraciones de la termorregulacin en el hipotlamo. Esta
zona del cerebro es la encargada de controlar la temperatura corporal, y es donde
los antipirticos actan, logrando que el cuerpo comience a trabajar para bajar la
temperatura.
principalmente al estmago, dando origen a ardores y dolor, que suelen ceder con
alcalinos. Los fenmenos de intolerancia que pueden afectar a la piel se
caracterizan por ser de tipo alrgico, erupciones, urticarias, que en ocasiones
pueden necesitar el tratamiento con antihistamnicos. stos son los fenmenos
ms frecuentes, pero en ocasiones pueden aparecer accidentes ms graves, los
cuales se caracterizan por ser comunes a cualquiera de los antitrmicos
enumerados, como son: agranulocitosis, trastornos hepticos con ictericia,
trastornos renales, incluso pueden aparecer manifestaciones nerviosas. Como
caracterstica importante de esta medicacin, aunque muy rara, es el hecho- de
que personas sometidas a una medicacin muy prolongada con analgsicos y
antirreumticos, como ocurre principalmente en el tratamiento del reumatismo o
de la migraa (jaqueca), se puede desencadenar hbito, aunque de carcter leve,
circunstancia que es debida a la poca dependencia que produce, de tal manera
que la curacin del proceso doloroso termina con el hbito y todas sus
manifestaciones.
APLICACIONES CLNICAS.
La ms importante es la de actuar como inhibidores de la fiebre en un conjunto de
enfermedades infecciosas entre las cuales sobresalen el resfriado comn, la gripe,
fiebres tficas y paratficas, tuberculosis, etc. Por su actividad analgsica, se
utilizan como calmantes de dolores poco intensos, entre los cuales destacan los
dolores articulares de tipo reumtico, citica, lumbago, etc. En el tratamiento de
los dolores producidos durante el ciclo menstrual, en casi todo tipo de cefaleas,
extracciones dentarias, heridas, traumatismos, etc. Por su accin vasodilatadora
perifrica pueden ser aplicados en el tratamiento de la embolia y tromboflebitis.
Finalmente podemos mencionar aqu que los medicamentos del tipo del atofn,
que se caracterizan por aumentar la eliminacin de cido rico, pueden ser usados
en el tratamiento de la gota.
TIPOS DE ANTIPIRTICOS
Los antipirticos son medicamentos que disminuyen la fiebre activando ciertos
mecanismos del hipotlamo (parte del cerebro responsable de regular la
temperatura corporal). Entre ellos se encuentran el cido acetilsaliclico,
ibuprofeno y paracetamol, que tambin tiene propiedades analgsicas; los dos
primeros, adems, son antiinflamatorios y, la dipirona.
Puede considerar que una persona tiene fiebre cuando su temperatura corporal
rebasa 37 Celsius (centgrados) por va oral o en la axila, o si es mayor a 37.5
Celsius cuando se mide por el recto. La fiebre es una seal de alarma ante
infecciones causadas por virus y bacterias, que provocan la activacin del sistema
LOS AINES:
Las siglas AINE significan frmacos antiinflamatorios no esteroideos y estn
constituidos por cidos orgnicos no relacionados entre s, y que adems
presentan propiedades analgsicas y antipirticas.
La forma de actuacin de los AINE es inhibiendo a la enzima ciclooxigenasa de
manera que inhiben la biosntesis directa de prostaglandinas y tromboxanos. La
mayor parte de las prostaglandinas son piretgenas, es decir, producen fiebre. La
aspirina es la nica que se une de forma irreversible a la ciclooxigenasa; su
mecanismo muestra una rpida desacetilizacin produciendo salicilato, que es el
que realmente tiene propiedades antipirticas. Como ya se mencion, los AINE
tienen efectos antipirticos de manera que disminuyen la temperatura elevada del
cuerpo. Este descenso de la temperatura es ocasionado por la vasodilatacin de
vasos sanguneos y puede ir acompaado de sudoracin.
CLASIFICACION
LOS SALICILATOS:
Tienen efectos antipirticos y se absorben en el intestino aunque mayormente en
la primera parte del intestino delgado y duodeno mediante difusin pasiva. La
absorcin por el recto por el recto suele ser ms lenta que la va oral, y es
incompleta y no fiable. La aspirina suele venir en presentaciones recubiertas de
una capa entrica o en frmulas de liberacin lenta para reducir la irritacin
gstrica clsica de las presentaciones solubles. Los salicilatos se metabolizan en
el retculo
endoplsmico y
las mitocondrias del hgado,
produciendo cido
salicilrico, glucurnido de ter (fenlico) y glucurnido de ster (acilo). Los
salicilatos, como se dijo, casi siempre disminuyen de manera rpida y eficaz el
incremento de la temperatura corporal. Sin embargo, dosis moderadas que tienen
dicho efecto tambin incrementa el consumo de oxgeno y el metabolismo a dosis
toxicas, los salicilatos generan un efecto pirtico que ocasiona sudacin, y ello
intensifica la deshidratacin que ocurre en la intoxicacin por dichos compuestos.
Una dosis oral de salicilatos presenta los efectos mencionados en el transcurso de
media hora, presentando su efecto mximo entre 1-3 horas y extendindose su
efecto hasta las 6 horas inclusive. De todas formas hay que tener precaucin ya
que un abuso de los salicilatos puede producir una intoxicacin que diera lugar a
una elevacin de la temperatura, aunque parezca una contrariedad. Esta reaccin
es debida al aumento del consumo de oxgeno y de la tasa metablica por
desacople de la fosforilacin oxidativa.
CIDO ACETILSALICLICO:
Es una sustancia que se ha utilizado desde hace 100 aos para bajar la fiebre,
calmar el dolor y desinflamar zonas lesionadas. Adems, ha sido aceptado por la
Administracin de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus
siglas en ingls) como un elemento que previene infartos cardiacos debido a que
impide la formacin de cogulos.
El cido acetilsaliclico pertenece a la familia de los salicilatos; se metaboliza en la
pared intestinal y en el hgado a cido saliclico en un 50%. Este tiene una vida
media prolongada y puede producir alcalosis respiratoria (fugaz en lactantes) y
acidosis metablica que provoca un aumento de la fraccin no ionizada del
frmaco. Este aumento le permite atravesar las membranas celulares, en
particular la hematoenceflica, produciendo muerte cerebral.
Este indicado como antipirtico, antiinflamatorio y como antiagregante de plaquetas. Tambin es
til para artritis reumatoide, osteoartritis y fiebre reumtica aguda. Sin embargo, no se recomienda
que la ingieran nios que tengan influenza o varicela, ya que su uso se ha asociado a una
enfermedad grave llamada sndrome de Reye, que daa al cerebro, hgado y riones, y se
caracteriza por producir vmitos continuos, prdida de energa, irritabilidad, convulsiones y
dificultad para reconocer a los miembros de la familia.
cido saliclico
Acetilsalicilato de lisina
Diflunisal
PARAAMINOFENOLES:
El acetaminofn o paracetamol, es un analgsico-antipirtico ms no
antiinflamatorio. Se absorbe de manera rpida y casi completa a travs del tubo
digestivo. La velocidad de absorcin depende fundamentalmente de la velocidad
de vaciamiento gstrico. Se alcanza una concentracin mxima plasmtica en 3090 min. Se absorbe bien por va rectal, aunque ms lentamente que en el tubo
digestivo alto. Es eficaz para el control del dolor leve o moderado causado por
afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor odontognico, neuralgias,
procedimientos quirrgicos menores, etc. Tambin es eficaz para el tratamiento de
la fiebre, como la originada por infecciones virales la fiebre pos-vacunacin, etc.
Estos medicamentos son considerados de primera eleccin debido a su eficacia y a
que tiene pocas reacciones secundarias. Adems, no daa la mucosa del
estmago, por lo que pueden tomarlo personas con problemas gastrointestinales.
Estos medicamentos se administran va oral y rectar, cada 4 6 horas por 10 das.
Su metabolizacin es Heptica y eliminacin renal, puede presentar efectos
secundarios como insuficiencia heptica en ingestin masiva.
DIPIRONA:
Inglaterra por su asociacin con la agranulocitosis, pero trabajos frmacoepidemiolgicos posteriores demostraron que la incidencia era mucho menor de lo
que se haba credo (un caso por milln de dosis por semana de tratamiento, y algo
mayor en mujeres y mayores de 60 aos, de acuerdo con el estudio Boston).
La dipirona o Metamizol se absorbe bien por va oral, alcanzando
una
concentracin mxima de 1-1.5h. Se elimina preferentemente por va urinaria y es
capaz de atravesar la barrera hematoenceflica y la barrera hematoplacentaria.
Tiene una analgesia mayor que el cido acetilsaliclico y sin riesgo de lesiones
digestivas ya que tiene una buena tolerancia gstrica. En pediatra es el nico
antipirtico inyectable de utilidad, especialmente en pacientes con convulsiones
febriles.
Los cuatro metabolitos de la dipirona se eliminan rpidamente en la infancia a
travs de la orina. Puede dar alergia cutnea y shock anafilctico cuando se
emplea por va parenteral. La sobredosis puede dar hipotermia por estimulacin de
crigenos endgenos.
Las contraindicaciones son sndromes febriles prolongados, discrasias sanguneas
previas, porfirias hepticas o antecedentes de alergia severa. No debera usarse en
menores de 6 meses. No hay tratamiento para la intoxicacin aguda.
IBUPROFENO:
En un principio se utiliz como antiinflamatorio, especficamente para tratar enfermedades
articulares. Posteriormente, se demostr que tiene propiedades analgsicas y antipirticas , es el
ms popular de los AINE. Para el alivio sintomtico del dolor de cabeza (cefalea),
KETOROLACO:
Deben evitarlos las personas con antecedentes de alergia y las que tienen
problemas
en
riones.
RECOMENDACIONES:
Siempre que se va a tomar un antipirtico es muy importante tener algunas
precauciones:
CONCLUSIONES
En los pacientes que tienen febrcula (menos de 38C), slo se deben utilizar
mtodos fsicos. En los que tienen fiebre elevada (mayor de 38.5C) se emplearn
los mtodos fsicos (bao antitrmico) asociados con algn frmaco antitrmico.
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/gastritis/temasrelacionados/antipireticos.html
http://medicamentosantipireticos.blogspot.com/
http://es.wikipedia.org/wiki/Antiinflamatorio_no_esteroideo#Salicilatos
http://medicamentos123.fullblog.com.ar/medicamentos-antipireticos-1306297041.html