Conceptos Fundamentales en Examen Muscular Examen Muscular y Amplitud Articular PP

Examen muscular y amplitud articular
10/06/2014
CONCEPTOS FUNDAMENTALES
EN EXAMEN MUSCULAR
Funcin muscular
CONCEPTOS
FUNDAMENTALES
EN EXAMEN
MUSCULAR
Mecnica corporal
Conceptos
invariables
Procedimientos teraputicos
Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval
10/06/2014
10/06/2014
10/06/2014
Trastorno musculoesqueltico
A.M.A.
Alineamiento
correcto
Equilibrio
muscular
10/06/2014
10/06/2014
10/06/2014
10/06/2014
Abordaje integral
PRUEBAS MUSCULARES
Principios bsicos
Arte
Precisin aplicacin
Ciencia
Disear tratamiento
seguro y eficaz
10/06/2014
10/06/2014
10/06/2014
ASPECTO ARTSTICO
ASPECTO ARTSTICO
Posicin
Cuidado debe
manejarse la zona
lesionada
Delicadeza
Capacidad de aplicar presin
10/06/2014
10
10/06/2014
PRUEBAS DE FUERZA
MUSCULAR?
CIENCIA
Atencin rigurosa
Determinar de actuar en movimiento

Resultados inexactos
Proporcionar estabilidad
Conclusin errnea
10/06/2014
11
10/06/2014
12
10/06/2014
DEBILIDAD?
Cada msculo representa el
Afectacin nerviosa
Atrofia por desuso
motor
Estiramiento o fatiga o dolor
accin especfica.
de
una
13
10/06/2014
principal
14
10/06/2014
OBJETIVIDAD Y FIABILIDAD DE
LAS PRUEBAS MUSCULARES
COMPONENTES
PRINCIPALES
Capacidad del
Realizacin y evaluacin de la
examinador de
fuerza
palpar y observar
la respuesta
Longitud del msculo
muscular.
10/06/2014
15
10/06/2014
16
10/06/2014
Sostener regin anatmica en posicin
Capacidad del
antigravitatoria.
movimiento
.
10/06/2014
17
10/06/2014
19
10/06/2014
18
APARATO
LOCOMOTOR
Msculos
Tejido conjuntivo
Esqueleto.
10/06/2014
20
10/06/2014
FIBRA MUSCULAR
ESQUELTICA
Tipo I
(rojas lentas)
Tipo II
(blancas rpidas)
21
10/06/2014
ORGANIZACIN DEL
MSCULO ESQUELTICO
CONTRACCIN DEL
MSCULO ESQUELTICO
10/06/2014
22
10/06/2014
23
10/06/2014
24
10/06/2014
MSCULOS
ESQUELTICOS
40% del peso corporal
APONEUROSIS:
Lminas de tejido
conjuntivo
Insertan mediante: aponeurosis,
fascias y tendones.
25
10/06/2014
26
10/06/2014
FASCIAS
Superficiales
Profundas.
TENDONES
Tejido fibroso
10/06/2014
27
10/06/2014
28
10/06/2014
ARTICULACIONES
ARTICULACIONES
TEJIDO
Fibroso
Conexin esqueltica entre 2
Cartilaginoso
huesos mantenida por tejido

fibroso, cartilaginoso o
sinovial.
Sinovial
ARTICULACIN
Sinartrosis
Sindesmosis
Sutura
Inmvil.
Suturadelcrneo.
Inmvil.
Dienteenalvolo.
Ligeramentemvil.
Primeraesternocostal.
Snfisis
Ligeramentemvil.
Snfisisdelpubis.
Esferoidal
Movimientolibre.
Hombro(2)ycadera.
Gnglimo
Flexinyextensin.
Codo.
Gnglimomodificado
Flexin,extensinyligera
rotacin.
Movimientolibre,excepto
rotacinyoposicin.
Rodillaytobillo.
Supinacin,pronaciny
rotacin.
Movimientolibreexcepto
rotacin.
Atlantoaxialyradiocubital.
Elipsoidalocondilar
Tricoidalopivotal
Recepcinrecprocaosillade
montar
Metacarpofalngianay
metatatsofalangiana.
Calcaneocuboideay
carpometacarpiana.
Planaodeslizamiento
Deslizamiento.
Cabezadelperoncon
cndilolateraldelatibia.
Combinacindegnglimoy
deslizamiento
Flexin,extensiny
deslizamiento.
Temporomandibular.
29
10/06/2014
Tibioperonea(distal).
Gonfosis
Anfiartrosis Sincondrosis
Diartrosis
EJEMPLO
MOVIMIENTO
Inmvil.
30
10/06/2014
TIPOS DE
ESTRUCTURA
Fibras musculares
Se disponen en haces denominados
fascculos.
10/06/2014
31
10/06/2014
32
10/06/2014
Penniformes
Fusiformes (o en huso)
Las fibras se insertan de forma oblicua en el
Fibras se disponen de manera paralela a la

lnea que discurre.
tendn que prolonga la longitud del

msculo.
Unipenniformes
Bipenniformes
Origen Insercin
- vulnerables
+ vulnerables
10/06/2014
33
10/06/2014
35
10/06/2014
34
Abanico
Grupos de msculos dispuestos uno junto a
otro para formar una unidad.
Cada segmento es
. . .
. .independiente.
Origen propio
Insercin comn
10/06/2014
36
10/06/2014
PRINCIPIOS BSICOS DE
PROCEDIMIENTO APLICABLES A
LAS PRUEBAS DE FUERZA
MUSCULAR
MUSCULAR
1. Posicin del paciente
2. La estabilizacin es un requisito
para la especificidad de la prueba
37
10/06/2014
38
10/06/2014
MUSCULAR
MUSCULAR
3. Situar la porcin a examinar en la
4. Utilizar movimientos en el plano
posicin antigravitatoria adecuada

para la prueba.
horizontal cuando los msculos a

estudiar demasiado dbiles.
10/06/2014
39
10/06/2014
40
10
10/06/2014
MUSCULAR
MUSCULAR
5. Aplicar
6. Aplicar presin de manera
una presin directa

opuesta a la lnea de fuerza del
msculo o el segmento muscular
estudiado.
gradual.
41
10/06/2014
MUSCULAR
MUSCULAR
7. Utilizar una palanca de fuerza de
8. Emplear una palanca de longitud
gran longitud siempre que sea

posible.
reducida.
10/06/2014
42
10/06/2014
43
10/06/2014
44
11
10/06/2014
ORDEN PROPUESTO PARA LAS

PRUEBAS MUSCULARES
I.- Decbito supino

PRUEBAS MUSCULARES
I.- Decbito supino
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Extensores de los dedos del pie

Flexores de los dedos del pie
Tibial anterior
Tibial posterior
Peroneo
Tensor de la fascia lata
Sartorio
Psoas iliaco
Abdominales
10. Flexores de cuello

11.Flexores de los dedos de la mano
12.Msculos del pulgar
13.Extensores de la mueca
14.Flexores de la mueca
15.Supinadores
16.Pronadores
17.Bceps
18.Supinador largo
45
10/06/2014

PRUEBAS MUSCULARES
I.- Decbito supino

PRUEBAS MUSCULARES
I.- Decbito supino
19. Supinador largo

20. Trceps (prueba en posicin de decbito
supino)
21. Pectoral mayor, porcin superior
22. Pectoral mayor, porcin inferior
23. Pectoral menor
24. Rotadores internos del hombro (prueba en
posicin de decbito supino).
25. Redondo menor e infraespinoso.
26. Rotadores externos del hombro (prueba en
posicin de decbito supino).

27. Serrato anterior
28. Deltoides anterior (prueba en posicin de
decbito supino).
10/06/2014
46
10/06/2014
47
10/06/2014
48
12
10/06/2014

PRUEBAS MUSCULARES
II.- Decbito lateral
1.
2.
3.
4.

PRUEBAS MUSCULARES
III.- Decbito prono
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Glteo mediano
Glteo menor
Aductores de la cadera
Abdominales laterales
49
10/06/2014

PRUEBAS MUSCULARES
IV.- Sedestacin
10. Romboides
11. Deltoides posterior (prueba en posicin de
decbito prono).
12. Trceps (prueba en posicin de decbito
prono).
13. Redondo mayor
14. Rotadores internos del hombro (prueba en
posicin de decbito prono).
15. Rotadores externos del hombro (prueba en
posicin de decbito prono).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
50
10/06/2014

PRUEBAS MUSCULARES
III.- Decbito prono
10/06/2014
Gemelos y plantar
Isquiotibiales, interno externo
Glteo mayor
Extensores del cuello
Extensores de la espalda
Cuadrado lumbar
Dorsal ancho
Porcin inferior del trapecio
Porcin media del trapecio
Cudriceps
Rotadores internos de la cadera
Rotadores externos de la cadera
Flexores de la cadera (prueba de grupo)
Deltoides, anterior, medio y posterior
Coracobraquial
Trapecio superior
Serrato anterior (prueba preferida)
51
10/06/2014
52
13
10/06/2014
PORQUE NO SE REALIZA EXAMEN

MUSCULAR EN PACIENTES CON
LESIN DE NMS?

PRUEBAS MUSCULARES
V.- Bipedestacin
1. La debilidad no puede ser real

2. Porque yo aplico resistencia, y al
1. Serrato anterior
aplicar resistencia a un msculo

espstico, me aumenta la espasticidad.
(Aumenta tono local)
2. Flexores plantares del tobillo
53
10/06/2014

LESIN DE NMS?

LESIN DE NMS?
3. Al aplicar resistencia me provoca
reacciones
asociadas,
54
10/06/2014
5. Puede la debilidad deberse a un
aparecen
dficit sensorial?
sincinecias.
6. Porque realmente la debilidad no es el
4. En
examen
muscular
utilizo
problema principal del paciente.
gravedad.
10/06/2014
55
10/06/2014
56
14
10/06/2014

LESIN DE NMS?

LESIN DE NMS?
7. Porque si se evala a un msculo de
8. El paciente se estresa mucho
manera individual puede estar dbil,

9. Los cambios de posicin generan
pero si lo hago trabajar en conjunto
ms espasticidad: Lo fatigo.
funciona excelente (diagonal)

PATRN FUNCIONAL
VERDADERA FUERZA
57
10/06/2014
TERMINOS UTILIZADOS EN LA
DESCRIPCIN DE LAS PRUEBAS
DE FUERZA MUSCULAR
1.-
58
10/06/2014
DE FUERZA MUSCULAR
PACIENTE:
2.-
La posicin del cuerpo debe permitir la
FIJACIN:
Se refiere a la firmeza o estabilidad del
accin contra la gravedad.
cuerpo o una regin corporal, necesarias

para la precisin de la prueba.
Regiones que no se van a examinar se
mantengan estables.
10/06/2014
59
10/06/2014
60
15
10/06/2014
DE FUERZA MUSCULAR
3.-
DE FUERZA MUSCULAR
PRUEBAS DE FUERZA:
4.-
Debilidad.
POSICIN DE LA PRUEBA:
Posicin empleada para evaluar la fuerza de

la mayora de los msculos.
Restriccin de la amplitud del movimiento.
61
10/06/2014
62
10/06/2014
DE FUERZA MUSCULAR
DE FUERZA MUSCULAR
6.-
5.-
PRESIN Y RESISTENCIA.
MOVIMIENTO DE LA PRUEBA.
Es un movimiento de una regin en una

direccin determinada efectuando a travs
de un arco especfico de movilidad.
Fuerza externa
aplicada por el
fisioterapeuta para
determinar la fuerza
del msculo
10/06/2014
La fuerza externa que

se opone al
movimiento de la
prueba
63
10/06/2014
64
16
10/06/2014
PRESIN
PRESIN
Insercin muscular
Extremo distal de la regin en la
La fuerza de los msculos implicados
que se inserta el msculo.
Palanca.
65
10/06/2014
66
10/06/2014
PRESIN
SUSTITUCIN
Se debe a la accin de uno o ms
Debe aplicarse de manera gradual.
msculos para compensar la falta de

fuerza de otro musculo o grupo de
msculos.
10/06/2014
67
10/06/2014
68
17
10/06/2014
DEBILIDAD
ACORTAMIENTO
Se utiliza como termino general que cubre
un intervalo de fuerza comprendido entre
Se aplica al grado de acortamiento
REGULAR Y NULO en msculos que no
que conduce a una prdida leve o
soportan carga y puede incluir un grado
moderada de dicha amplitud.
REGULAR MS en los que si soportan

peso.
69
10/06/2014
70
10/06/2014
TENSO
CONTRACTURA
Sinnimo
de ACORTADO o bien
TIRANTE.
Puede aplicarse a un musculo acortado
como estirado en exceso.
En la palpacin, los msculos isquiotibiales
acortados y tirantes se aprecian tensos.
El estiramiento excesivo de estos msculos
tambin har que aparezcan tensos.
Se
refiere a un grado de
acortamiento que comporta una
perdida notable de la amplitud
de movimiento.
10/06/2014
71
10/06/2014
72
18
10/06/2014
PUNTUACIN
Depende de un gran nmero de factores:
La estabilidad de la posicin del sujeto
La fijacin de la regin proximal a la
porcin estudiada
La precisin de la posicin de la prueba,
la direccin de la prueba, y la direccin y
la cantidad de presin aplicada.
10/06/2014
73
10/06/2014
74
19

Conceptos Fundamentales en Examen Muscular Examen Muscular y Amplitud Articular PP

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Conceptos Fundamentales en Examen Muscular Examen Muscular y Amplitud Articular PP

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Examen muscular y amplitud articular

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Examen muscular y amplitud articular

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Examen muscular y amplitud articular

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Determinar de actuar en movimiento

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Examen muscular y amplitud articular

Estiramiento o fatiga o dolor

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Longitud del msculo

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Examen muscular y amplitud articular

Sostener regin anatmica en posicin

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Examen muscular y amplitud articular

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Examen muscular y amplitud articular

Insertan mediante: aponeurosis,

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Examen muscular y amplitud articular

Conexin esqueltica entre 2

huesos mantenida por tejido

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Examen muscular y amplitud articular

Las fibras se insertan de forma oblicua en el

Fibras se disponen de manera paralela a la

tendn que prolonga la longitud del

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Examen muscular y amplitud articular

1. Posicin del paciente

para la especificidad de la prueba

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval