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DE
Autoras:
Juana Snchez Gallego
Antonia Santed Oya
Conxita Vidal Coll
Solicitud de tratamiento
-
Evaluacin de motivacin
SESION 1
-
Historia tabaquismo
Test de fagestrm
SESION 2
-
SESION 3
-
SESION 4
-
Seguimiento y refuerzo.
SESIN 1
Nombre_______________________________________________________________________
Direccin______________________________________________________________________
Telfonos de contacto __________________
Fecha
Edad Sexo
IMC: ,
Profesin______________________________________________________________________
Pareja_______________________________ Hijos _____________________
Miembros de la familia que fuman __________________________________
Entorno:
Familiar ______
______
Marca: ______________________________________________
Regularidad del consumo: _______________________________
Desde hace cunto tiempo?
__________
___________
___________
___________
Motivos de la recada:
___________
Recuerdos +/-:
___________
Por qu empez?
1. Por presin
2. Rebelin contra la autoridad
3. Para parecer adulto/a
4. Para parecer sofisticado/a
5. Otros
Qu consigue al fumar?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Me relaja
Ayuda a que me concentre
Es una excusa para tomar una pausa
Me ayuda a tener confianza
Es un apoyo
Otros.
Cundo fuma?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Cuando camino
En el desayuno
Con la merienda
Despus de las comidas
Al hablar por telfono
Al conducir
En el trabajo
En la cama
Otros.
_________________________________________
_____________________________________________________________________________
Conoce a alguien que haya muerto o est enfermo debido al hbito de fumar? _____
Qu es importante para usted? __________________________________________
Por qu? ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Factores de riesgo:
HTA
Diabetes
Dislipemia
Obesidad
Anovulatorios
Sntomas actuales subjetivos del consumo (ahogo, cansancio, circulacin, halitosis, olor...):
____________________________________________________________________________
Fagerstrom:
Otras sustancias:
Antecedentes psiquitricos/psicopatolgicos:
Plan teraputico:
1. Sesin
Entrevista.
Test de Fagerstrom.
Entrega de dossier (decidir ya el da para dejar de fumar).
Presentacin de la hipnosis: ejercicio manos, pndulo, balanceo y cada hacia atrs.
Valoracin de la sugestionabilidad hipntica para el tratamiento.
2. Sesin
Tratamiento
3. Sesin
Tratamiento
4. Sesin
Tratamiento y prevencin de recadas
Medicacin:
RESPUESTA
P
U
N
T
O
S
Hasta 5 minutos
De 6 a 30 minutos
De 31 a 60 minutos
Ms de 61 minutos
3
2
1
0
S
No
1
0
El 1ro de la maana
Cualquier otro
1
0
10 menos
11 a 20
21 a 30
ms de 31
0
1
2
3
CUESTIONARIO
1
0
S
No
1
0
10
Continuamente recibes impulsos desde el exterior que tu cerebro utiliza para modelar sus
propias creencias.
Estas experiencias dan mucha fuerza a esas creencias porque de una forma u otra has
sido capaz de palpar esas situaciones, y puedes dar fe de que aquello que crees, tiene
sentido.
Aumentar tu autoeficacia.
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EJERCICIOS:
Apretn de manos:
Se le pide al cliente que trence los dedos de sus manos entre s y que las ponga en
posicin de oracin. Se le pide que cierre los ojos para concentrarse mejor aunque si lo
desea puede dejarlos abiertos y seguir las instrucciones:
dentro de un momento te
sugerir que tus manos estn muy, muy pegadas, tanto que intentars separarlas y no
podrs. De hecho, cuanto ms intentes separarlas, ms y ms se pegarn. Escchame
con atencin, tus manos se estn pegando... se pegan y se pegan, estn completamente
pegadas, selladas y pegadas, la una contra la otra. Intenta separarlas y observars que
no puedes hacerlo... no puedes hacerlo, porque cuanto ms intentas separar las manos,
ms y ms se pegan... intntalo y observa cmo no puedes separar las manos!. (Antonio
Capafons)
- Si el cliente no puede separar las manos, se le dice que ya puede y que las separe.
Pndulo:
Se le muestra a cliente un pndulo y cmo este hace crculos o traza lneas segn se le
pide, sin realizar movimientos aparentes.
Despus se le pide al sujeto que pruebe l, que con el brazo extendido de ordenes al
pndulo de hacer crculos u otros movimientos y que observe lo que pasa.
Este ejercicio se utiliza para informar al cliente de cmo funcionan los movimientos
ideomotores, de los que el pndulo es un amplificador, pequeos movimientos que
ocurren de forma voluntaria y automtica. Es l quien pone en marcha las cosas que le
van a ocurrir y tambin es el quien las detiene.
Balanceo postural:
Se le pide al cliente que se ponga de pie, con los pies juntos y que cierre los ojos. En esta
posicin se le dice: concntrate en mi voz y escucha con atencin: cntrate durante
unos instantes en el ritmo de tu respiracin... y ahora djate llevar por el suave balanceo
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que comienzas a notar, puedes sentir o no cmo te balanceas... ese movimiento apenas
perceptible... que vas notando cada vez ms y ms... el balanceo... ms y ms... eso es...
percbelo... djate llevar... muy bien....ahora puedes abrir los ojos y dejar de balancearte.
Interpretacin:
1- Si el cliente se balancea ligeramente: no est interfiriendo.
2- Si se balancea bastante:
(Despus de tocar los hombros) Nota el desequilibrio, y observa cmo caes, caes, caes...
hacia atrs, caes hacia atrs... atrs.... (Antonio Capafons)
Interpretacin:
1- Si el cliente no se balancea:
psicoterapeuta
2- Si hecha un pi hacia atrs: interferencia
3- Si cae hacia atrs: continuar con la hipnosis.
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Situaciones
Puntuacin
1. Extienda horizontalmente su brazo izquierdo con la palma de la mano hacia
arriba.., imagine que uno.., dos.., y luego tres libros pesados se colocan sobre
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su mano
2. Extienda horizontalmente su brazo derecho con la palma hacia abajo.., ahora
imagine que un fuerte chorro de agua procedente de la manguera de un jardn
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presiona hacia arriba la palma de su mano derecha...
3. Imagine que un anestsico est siendo inyectado en su mano izquierda.., su
mano se queda dormida, muy dormida.., simplemente deje que suceda.., no
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necesita hacer nada...
4. Imagine que est subiendo a una montaa y que le est entrando calor y tiene
sed.., experimenta las sensaciones que tiene conforme bebe un vaso de agua
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fra y refrescante... qu es lo que siente justo ahora?
5. Imagine que est pelando una naranja y que se la come.., permtase
experimentar las sensaciones asociadas a esto.., el olor, el sabor y la textura... 0 1 2 3 4
6. Imagine que est escuchando alguna clase de msica muy poderosa y
emocionante.., imagine eso ahora y experimente todas las sensaciones y
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sentimientos que tiene...
7. Imagine que su mano derecha est expuesta a rayos de sol clidos y
confortables y note cmo esto hace que su mano se sienta ms caliente..,
llegando a estar caliente y cmoda.., sintindolo lo ms perfectamente posible
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para que lo pueda disfrutar.
8. Al controlar su pensamiento puede hacer que se ralentice el paso del tiempo..,
hay mucho tiempo.., a cada.., segundo el tiempo se e-x-p-a-n-d-e ...ms...y ms
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lento.
9. Imagine que ha vuelto a la escuela primaria.., perctese de su profesor en el
aula.., el chico o la chica que est sentada a su lado.., enfrente de Ud... los
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sonidos.., puede incluso saber los nombres de algunos de los nios.
10. Est tumbado en la playa en un caluroso da de verano.., se siente cmodo,
caliente y relajado.., deje que el calor le bae cada parte de su cuerpo..,
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caliente, relajado y cmodo.
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7- ACTIVIDADES ALTERNATIVAS
Mastica chicle, regaliz o caramelos sin azcar.
Bebe zumos o agua.
Practica algn ejercicio de respiracin. Para ello,
coge aire por la nariz, retenlo unos segundos y
explsalo muy lentamente por la boca.
. Practica algn ejercicio de relajacin de los que has aprendido.
Ve a tu lugar seguro.
Duerme.
Dchate o date un bao.
Ve la TV, escucha msica, lee.
Limpia la casa.
Practica algn ejercicio fsico
Llama por telfono.
Haz trabajos manuales, crucigramas, etc...
Cocina.
Escribe a continuacin tu propio listado de alternativas al tabaco que ves
ms tiles en tu caso: ________________ ________________ ______
_____________________ ___________________________________
SESIN 2
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Vamos a hacer un ejercicio. Para comenzar quiero que te acomodes en el silln, sin
cruzar las piernas y puedes apoyar tus manos sobre la piernas.
Mientras
descansas,
puedes
permitirte
ir
haciendo
tres
respiraciones
tranquilamente,
medida
que
vas
encontrando
pies,
en
las
sensaciones
que
quiz
comiences
sentir
en
ellos,
aflojeny
con
tranquilamente,
sensacin
que
una
respiracin
permitiendo
sientes
que
ahora
profunda
marche
en
tus
puedes
toda
pies
la
puede
suavizar,
tensin
irse
relajar,
y
esta
extendiendo
tus
suavemente.....
mientras
respiras...
suavemente....
notando
cmo se aflojan todos los msculos de tu cuerpo... uno a uno... poco a poco... tu cuello
cara espalda el vientre... los brazos las manos... los dedos de tus manos... los
glteos.. las piernas las pantorrillas... los pies.
Ahora
concntrate
dejndote
llevar
en
esta
sensacin
que
por
esta
ola
tranquilidad
de
sientes
en
tu
que
interior
recorre
ve
todo
tu
cuerpo cada vez que tomas aire te sientes ms profundamente relajada, ms suelta,
ms ligera, muy bien, puedes sentir paz y tranquilidad.
mientras
agradable
quieres,
ests
sensacin
del
aire
aqu,
en
tu
entrando
tranquilamente,
cuerpo,
y
relajadamente,
descansando,
saliendo
de
tus
puedes
sintiendo
darte
pulmones
...
una
cuenta,
y
si
notas
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como
al
respirar
el
aire
limpio,
frescoahora,
tus
pulmones
te
lo
el
y
cerebro
limpiara
como
si
el
polvo
lo
regaran
puedes
despus
ir
de
sintiendo
una
una
sequa
necesidad
o
de
que siempre sea as, y no como cuando ves salir en una fbrica humo
negro
por
una
chimenea,
que
queda
llena
una
parte
de
holln,
hay
un
ambiente
cargado y asfixiante
Y
de
puedes
sentir
fumar,
hazte
forma,
un
percibe
sus
en
tu
agradables,
de
un
un
detalles
izquierda
puedes
de
ti
consciente
tamao,
mano
tambin
dentro
ir
de
color,
luego
dile
una
que
ubcala
textura,
ponla
en
se
saludables,
acontecimiento
feliz,
agradablemente,
mano
un
un
o
ser
que
en
una
dentro
puede
o
tu
espere
experimentando
positivas,
recuerdasuavemente,
ella,
pequea
el
tiene
cuerpo,
tonalidad,
izquierda,
poco,
de
un
olor
que
un
sabor
el
dale
olor,
as,
porque
ti
impulso
sabor,
gurdala
ahora
otras
gusta,
tu
cosas.
pensamiento
te
una
olvidado
que
disfrutandoo
te
quiz
Y ahora imagnate esta parte de ti que tiene la capacidad regeneradora, y pon sobre tu
mano derecha una forma que represente la regeneracin, la salud, el bienestar... y a esa
forma dale un color, un olor, una textura, un sabor, y disfrtala... as ... muy bien....
sintiendo la agradable sensacin que te produce el saber que tienes la posibilidad de
regenerarte.
Y ahora haz que ambas manos se miren, se vean que esas dos partes de ti, una
que quiere fumar y la otra que desea lo ms saludable para ti... se comuniquen...
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soluciones, crezca dentro de ti, y puedes ir notando quiz ... ahora o ms tarde.... cmo
se va haciendo cada vez ms poderoso el deseo de salud. ..
Observa tus dos manos... lo que hay sobre cada una de ellas... aprendiendo de esta
experiencia... saludablemente....
cuando
acabemos
regeneradora
dndote
por
vitalidad,
bienestar,
te
sube
de
sentirs
esta
tu
relajacin
cuerpo,
por
activndote,
tu
sentirs
como
espalda,
llenando
producindote
tranquilidad
de
ganas
de
emprendedora
con
una
gran
una
vivir,
de
una
tus
energa
pulmones,
sensacin
energa...
motivacin
para
de
oxgeno...,
alcanzar
tus
Muy
bien
sintiendo
la
sonidos
de
ahora
temperatura
la
poco
de
habitacin,
tus
la
poco
manos,
luz
que
las
te
puedes
ir
sensaciones
llega
activndote,
corporales,
travs
de
los
los
prpados, y poco a poco vas tomando contacto con tu entorno, puedes ir moviendo los
dedos de las manos, el cuello, sin prisas, te vas activando....y finalmente abres y cierras
las manos tres veces y a la tercera estars totalmente despejada, activada, y con los ojos
abiertos.
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Ahora ests aqu sentada, puedes ponerte cmoda, las piernas deben estar juntas sin
cruzar, los pies apoyados en el suelo, las manos sobre las piernas y tocando tus
pantalones Comprueba que ests cmoda. Puedes cambiar de posicin para que
todo sea ms agradable, mientras te vas percibiendo del peso de tu cuerpo que est
mantenido por la silla Es casi como si tu cuerpo se hundiera en la silla Tu espalda,
todo tu cuerpo puede cambiar sus sensaciones que te harn estar ms y ms cmoda
Ahora, si me permites, voy tomar tu mano izquierda por la mueca y sujetarla hasta que
ella se mantenga arriba por s misma Flotando en el aire. Tu inconsciente.., tu cuerpo
la mantiene as afloja la mano y deje que se balancee la creciente sensacin de
levedad comienza con una ligera tensin en la palma de la mano. Luego te ser fcil
percibir que con cada inhalacin es un poco ms ligero. Al cabo de un rato, ya no sabrs
decir si tu mano est en contacto con el aire.
Sigue observando esa elevacin de la mano Aprovecha para experimentar la sensacin
de levedad Imagnate que tienes bajo la mano una almohadilla de aire y que con cada
espiracin se llena un poco ms y lentamente vas elevando tu mano.
Al principio, la mano baja un poco con cada inhalacin y sube con cada espiracin.
Al final, la almohadilla est tan hinchada que la mano slo sube. Quiz le resulte ms
fcil imaginar que con cada espiracin la mano se infla como un globo y flota ms y ms
Tambin podras imaginar que tienes unos globos atados a los dedos con hilos invisibles,
que te tiran la mano hacia arriba con suavidad Muy despacio... A penas sin notarlo
Puede que te resulte ms fcil no tener que hacer nada, como si estuvieras en la baera,
tomando un bao caliente y perfumado, y tu brazo flota en el agua como un trozo de
madera Tal vez se haga curioso si la mano primero crea una sensacin de estar
adormecida.
Esto puede extenderse sobre toda tu mano Tal vez en la palma o tal vez en la parte
superior.
Imagnate que ests conduciendo un vehculo todo terreno por la jungla sudamericana.
Circulas por una pista forestal, entre rboles gigantescos, cerca de un ro ecuatorial. Te
diriges a un pueblo donde te esperan tus compaeros de expedicin. En automvil no
dista ms de una hora, pero caminando te llevara casi cinco. De repente, tu automvil se
detiene. Bajas sorprendida y compruebas que se acab la gasolina. El sol est en el
ocaso y anochecer en poco tiempo. Esto te asusta, pues no tienes vveres ni agua.
Tampoco puedes hacer fuego. La jungla est llena de insectos peligrosos, de alimaas
letales, y no tienes nada con qu defenderte de ellas. Buscas en el portamaletas gasolina,
pero observas desesperada que no hay ningn bidn. Intentas poner en marcha el todo
terreno, pero su motor sigue enmudecido.
El miedo y la
inseguridad te impiden razonar con claridad. Sin embargo, te das cuenta de que el ro
est cerca de la pista forestal donde te encuentras. Recuerdas que el pueblo est al otro
lado del ro.
Entonces, te
entre los rboles, salta una serpiente gigantesca con las fauces abiertas. Te asustas
muchsimo y la esquivas con dificultad. Sabes que la serpiente pretende devorarte. Se
acerca velozmente. Tanto que puedes oler su aliento ftido. Pero, en ese momento, la
decapitas con un golpe certero del machete. Un tremendo asco te invade al ver la cabeza
seccionada y separada del cuerpo, an en movimiento, y la sangre que mana de l. Sin
embargo, no desfalleces. Sabes que tienes el machete para poder seguir luchando por
alcanzar tu objetivo. Con decisin, sigues avanzando hacia el ro, abrindote paso a
travs de la jungla. Por fin alcanzas la orilla, pero observas con sorpresa y desaliento
que el ro es enorme y turbulento. Recuerdas, adems, que est lleno de piraas y que no
tardaran ms de unos minutos en devorarte. La ansiedad, el miedo, la desorientacin y el
desaliento te invaden de nuevo. Ests muy cansada y la noche comienza a caer. Sin
embargo, recuerdas que el machete sigue en tu poder. Prestamente, comienzas a talar
algunos rboles pequeos y lianas. Con ellos, a pesar del color de tus manos y la fatiga
que te inunda, construyes una balsa. Con ella podrs vadear el ro sin peligro y arribar al
puerto del pueblo donde te esperan y en el que estars a salvo. Construida la balsa, y
provisto de una percha, te adentras en el ro. Las turbulencias son enormes, y la balsa
inestable. Esto te asusta de nuevo, pero sabes que ests cerca de tu objetivo. Puedes
ver las luces del pueblo, incluso or algunas voces lejanas. Piensas en el recibimiento
cuando consigas llegar a puerto. Te sentirs satisfecho de ti mismo, seguro de tu fortaleza
y capacidad. Tus compaeros, asombrados, te acogern con admiracin. Y, sobre todo,
habrs logrado resolver tu problema con tu propio esfuerzo y valenta. Perchas y perchas
con fuerza, a pesar de las aguas rpidas del ro y los salientes de las rocas que pueden
destrozar la balsa. Finalmente, llegas a puerto. Varias personas te estn esperando con
exclamaciones de asombro y admiracin. Te sientes satisfecha, contenta, segura de ti
misma.
Has podido
conseguido gracias a la ayuda del machete. Una herramienta que infunde temor, pero que
cuando se la conoce y se usa con decisin puede ser un instrumento til para avanzar en
el sentido que nos hemos propuesto.
abriendo nuevas
Muy bien, ahora vas a volver a tomar conciencia de este lugar puedes comenzar a sentir
la silla sobre la que est sostenido tu cuerpo, y vas percibiendo las sensaciones de este
lugar, los sonidos observas tus manos, tus piernas, todo tu cuerpo comienza a activarse
agradablemente y est bien, con ganas de continuar con tus actividades muy bien
ahora contar hasta tres para que te sientas totalmente despejada y activa: 1.. 2 3
Extrado y modificado de los apuntes de los profesores Dirk Revenstorf y Antonio Capafons
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SESIN 3
24
Ahora ests sentada, ponte cmoda, las piernas deben estar juntas sin cruzar, los pies
apoyados en el suelo las manos sobre las piernas y tocando la tela de tu vestido.
Compruebe que estas cmoda. Puedes cambiar para que todo sea ms agradable.
El peso de tu cuerpo est sostenido por la silla. Es casi como si tu cuerpo se hundiera en
la silla.
Empiece a respirar cada vez ms con el vientre y siente cmo la pared abdominal se eleva
al inspirar y se hunde al espirar.
Contando hasta tres cuando inspiras y hasta cuatro cuando espiras con cada espiracin
puedes hundirte ms y ms en la silla y exhalar un poco de todo lo que no necesitas, es
interesante descubrir en qu parte del cuerpo se acumula la tensin, mientras se relaja
el resto.
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Si prestas atencin a las pequeas pausas que se producen entre cada espiracin y cada
inhalacin, podrs hacerte una idea de lo que es estar relajado.
Ms y ms relajada
- los olores que vas a comenzar a percibir o que quiz ya sientes... con toda su
fragancia!!!.
con toda su
... y quiz notes tu piel ms limpia, tus manos ... los espacios... tus espacios... tu casa...
tus amigos... tu familia... el trabajo... son tantos los beneficios que comienzas a notar! y
poco a poco te vas dando cuenta de la gran ganancia que has comenzado a adquirir... y
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cada vez que percibas uno de esos pequeos detalles pero tan significativos para ti
notars como una oleada de alegra interna y autosatisfaccin... porque has usado tu
libertad y has elegido lo mejor para ti.
Y cuando acabemos esta relajacin sentirs como una energa regeneradora sube por tu
cuerpo, por tu espalda, llena tus pulmones, dndote vitalidad, activndote, producindote
una sensacin de bienestar, de tranquilidad y de ganas de vivir, de energa, oxgeno,
te sentirs emprendedor y con una gran motivacin para alcanzar tus objetivos, y sentirs
un gran deseo de refrescarte con un gran vaso de agua fresca y cristalina.
Muy bien ... ahora y poco a poco puedes si quieres ir activndote, sintiendo la temperatura
de tus manos, las sensaciones corporales, los sonidos de la habitacin, la luz que te llega
a travs de los prpados, y poco a poco vas tomando contacto con tu entorno, sin
prisas, te vas activando y cuando desees puedes abrir los ojos
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SESIN 4
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Ponte cmodo y ajusta tu cuerpo en su postura ..pon las manos en un lugar donde puedan
estar tranquilas y busca un punto en la pared en donde desees fijar tus ojos hasta que tus
parpados se sientan pesados trata de no cerrarlos , deja que tus parpados se sienten
pesados, djalos que se cierren por si mismos mientras puedes percibir todo lo que esta a
tu alrededor mientras tus ojos estn mirando este punto, lentamente se empiezan a
cansar y tu mente esta alerta a los sonidos de tu alrededor, las voces de afuera, las voces
de este cuarto y puedes seguir las palabras que estn dentro de ti. puedes sentir como tu
respiracin esta cambiando y con cada exhalacin, tu cuerpo se hunde mas y mas en el
silln antes de que se cierren tus parpados, vas a darte cuenta de que las cosas estn
desenfocadas, los contornos se difuminan y las cosas de tu alrededor aparecen como
en una neblina.
Tu no tienes que hacer nada, solo disfrutar este estado de tranquilidad y con un poco
de tu atencin puedes percibir lo que esta pasado a tu alrededor, mientras que con otra
parte puedes alejarte a otro lugar que recuerdes en el campo o en la montaa en los
bosques con grandes pinos quizs un prado o tal vez puedas ver a lo lejos y
escuchar el arroyo y el movimiento de los rboles puedes ver el cielo azul, y sentir el
calor de los rayos del sol sobre tu piel cargndote de energa saludable
Es el momento de perfeccin.
.
En donde no falta nada. .. en donde tienes todo lo que deseas y necesitastienes todo lo
que necesitas y deseas
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Y mientras permites que este proceso contine puedes volver a percibir lo agradable que
es estar aqu sentada, sabiendo que puedes volver cuando quieras a la montaa
Toma tu tiempo.. para terminar este viaje y regresa con atencin a tus piernas, a tus
pies siente el contacto con el suelo.abre y cierra tres veces las manos y a la tercera
abre los ojos y comprueba lo bien que sientes.
Extrado y modificado de los apuntes del profesor Dirk Revenstorf
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BIBLIOGRAFA
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