ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II.

CARRERA: LIC. EN ENFERMERIA

CURSO: 2

PROF. LIC. JUAN MOREIRA.

TRANSTORNOS RESPIRATORIO AGUDO

Las infecciones respiratorias agudas constituyen el principal motivo de
consulta ambulatoria en nios y adultos de ambos sexos, especialmente
durante los meses de ms bajas temperaturas y su diagnstico y tratamiento
esta casi ntegramente en manos del clnico general..
La gran mayoria de los microorganismos causales son virus , especialmente
rinovirus (35%), virus influenza A y B (30%), virus parainfluenza (12%),
virus sincicial respiratorio (11%) y adenovirus (8%). Los principales
mecanismos de contagio son la inhalacin de aerosoles o microgotas con
grmenes y inoculacin en las mucosas nasal, ocular o cavidad oral de
secreciones infectadas transportadas por las manos.
TIPOS
Resfro comn. El principal agente causal es el rinovirus. Comienza
generalmente por una sensacin de malestar rinofarngeo, seguido de coriza
serosa y epfora, con leve a moderado compromiso del estado general. La
enfermedad es autolimitada y dura generalmente tres a cuatro das. No
existe un tratamiento especfico, por lo que slo deben tomarse medidas
sintomticas como reduccin de la actividad fsica, rgimen liviano,
hidratacin abundante y antitrmicos (aspirina o paracetamol). Como
complicaciones se puede observar sinusitis bacteriana en adultos, otitis
media en nios, crisis obstructivas por aumento de la reactividad bronquial
en asmticos y descompensaciones de enfermedades respiratorias crnicas.
Faringitis. En este caso el compromiso farngeo toma preeminencia,
produciendo gran odinofagia y signos inflamatorios regionales. Puede
haber adenopatas submaxilares o cervicales y compromiso del estado
general de intensidad variable. La mayora de los casos son de origen viral,
pero son frecuentes las faringitis estreptoccicas que son prcticamente
indistinguibles desde el punto de vista clnico. Por otra parte, el estudio
microbiolgico es poco especfico y generalmente difcil de efectuar en las
condiciones de trabajo habitual. Por esta razn se recomienda tratar estos
cuadros en nios y adultos jvenes con penicilina en dosis suficientes para

erradicar un eventual estreptococo betahemoltico que implica mayor

riesgo de enfermedad reumtica o glomerulonefritis aguda. Puede a veces
ser parte de una mononucleosis infecciosa junto con adenopatias cervicales
y
esplenomegalia.
Amigdalitis aguda. Se presenta en forma similar a la anterior, pero el
compromiso del estado general, fiebre y la intensidad de los sntomas son
mayores. El examen demuestra generalmente signos inflamatorios
importantes de las amigdalas, que pueden estar recubiertas por un exudado
fibrinoso o purulento, que debe ser diferenciado de las pseudomembranas
de la difteria farngea. La mayora de los casos presenta adenopatas
submaxilares o cervicales sensibles. La etiologa bacteriana es ms
frecuente en estos casos, por lo que se recomienda utilizar antibiticos
como penicilina o macrlidos. Como complicaciones locales pueden
observarse abscesos amigdalianos que requieren drenaje quirrgico.
Laringitis aguda. En estos pacientes los sntomas de compromiso larngeo
son importantes, especialmente la disfona y la tos irritativa, que puede ser
extremadamente molesta. Suele haber expectoracin escasa, mucosa o
mucopurulenta. Los grmenes ms frecuentes son los virus, aunque puede
haber
infeccin
bacteriana
secundaria.
El
tratamiento
consiste bsicamente en reposo vocal , humidificacin del aire inspirado y
suele ser necesario el uso de antitusgenos y antiinflamatorios.
Ocasionalmente se requiere antibiticos. Si bien el cuadro es autolimitado,
la falta de tratamiento apropiado puede determinar su prolongacin
exagerada.
Epiglotitis: Se produce aumento de volumen por edema inflamatorio de la
epiglotis con estridor larngeo y fenmenos obstructivos en nios que
pueden se mortales.
Croup Se designa as el conjunto de tos "perruna", estridor y/o disfonia que
se presenta en nios con laringo-traqueo-bronquitis. Se debe al edema
inflamatorio
en
vias
aun
no
totalmente
desarrolladas.
Rinosinusitis. El
compromiso agudo de
las
cavidades
paranasales es frecuentemente una complicacin de una rinitis y se
manifiesta por la prolongacin de una rinorrea serosa, mucosa o purulenta,
descarga de secrecin por los orificios sinusales, tos por descarga nasal
posterior, opacidad de los senos en tomografa computada. Puede haber
dolor local en relacin los senos maxilares y frontales. que aumenta con la
obstruccin nasal y con la presin externa.Su etiologa mas frecuente es la
es viral pero suele complicarse con sobreinfeccin bacteriana. En este caso

tiende a prolongarse y por ser fuente de contaminacin del resto del aparato
respiratorio, se justifica su tratamiento antibitico . Con frecuencia es
necesario
recurrir
a
especialista.
Bronquitis aguda.
La bronquitis aguda es la inflamacin aguda, limitada a la mucosa
bronquial, con infiltracin linfocitaria y denudacin del epitelio.
Clnicamente se manifiesta por tos de iniciacin aguda con o sin
expectoracin mucosa o purulenta. fiebre y malestar generalmente
moderados. En un 40% de los casos se produce hiper-reactividad bronquial
transitoria( 6 a 8 semanas) con signos obstructivos leves. Conviene destacar
que todos estas alteraciones son inespecificas y pueden encontrarse en
varias otras enfermedades
No se recomienda usar esta misma denominacin para la tos que puede
acompaar a infecciones rinosinusales,faringeas o laringeas ya que sta
puede ser producida por descarga y aspiracin de secreciones de los focos
infectados y no necesariamente por inflamacin bronquial.
Esta localizacin merece especial atencin porque afecta mas o menos al
5% de la poblacin adulta al ao, segn datos, de EEUU y es una de las
principales causas de consulta ambulatoria en el mundo. Adems, es un
factor muy importante para el desarrollo de resistencias bacterianas por uso
injustificado de antibiticos.
En estudios de investigacin slo en un 30 a 50% de los casos se logra
aislar un agente causal y, de estos, el 90% corresponde a virus. En la
prctica clnica el rendimiento del examan de expectoracin es mucho
menor, En general la latencia despus del contagio es menor de una semana
y la extensin e intensidad de la inflamacin variara segn el germen
causal
y
las
condiciones
del
terreno.
Los agentes bacterianos son raramente causantes primarios de bronquitis
aguda, excepto los micoplasmas y clamidias que , aunque infrecuentes,
tienen una importante contagiosidad que se exterioriza a 2 a 3 semanas del
contacto.
Dado que los antibiticos no afectan a los virus y modifican escasamente la
bronquitis por micoplasma y clamidia, estas drogas slo tienen indicacin
si hay sospechas fundadas de otras enfermedades que luego veremos. Sin
embargo, por dificultades en el diagnstico diferencial muchos mdico
optan por cubrir la posibilidad de neumona indicando antibiticos

injustificados que. como ya se dijo, contribuyen a la creacin de cepas

resistentes
Trastornos autoinmunitarios
Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario del
cuerpo ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay ms de 80 tipos
diferentes de trastornos autoimmunitarios

Asma
El asma es una enfermedad crnica que se caracteriza por ataques
recurrentes de disnea y sibilancias, que varan en severidad y frecuencia
de una persona a otra. Los sntomas pueden sobrevenir varias veces al
da o a la semana, y en algunas personas se agravan durante la actividad
fsica o por la noche.
En qu consiste un ataque de asma?
Durante un ataque de asma, el revestimiento de los bronquios se inflama,
lo que provoca un estrechamiento de las vas respiratorias y una
disminucin del flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Los
sntomas recurrentes causan con frecuencia insomnio, fatiga diurna, una
disminucin de la actividad y absentismo escolar y laboral. La tasa de
letalidad del asma es relativamente baja en comparacin con otras
enfermedades crnicas; no obstante, en 2005 fallecieron 255 000
personas por esa causa.

Alergia
Una alergia (del griego allerga y ste de las palabras en el
mismo idioma otro, y trabajo; la palabra as
compuesta tiene el significado de reaccin extraa) es una
hipersensibilidad a una partcula o sustancia que, si se inhala, ingiere o
toca, produce unos sntomas caractersticos. Es un tipo de reaccin
inmunolgica exagerada ante un estmulo no patgeno para la mayora de
la poblacin. Sus manifestaciones clnicas son diversas, ya que dependen
del agente causal y del rgano afectado. En la actualidad, ms de un tercio
de la poblacin mundial presenta alguna enfermedad de origen alrgico.

Definiciones bsicas del VIH/SIDAVIH

El Virus de Inmuno-deficiencia Humana VIH, es un virus que ataca el
sistema de defensas del cuerpo.
Con el tiempo el virus debilita las defensas de la persona contra la
enfermedad, dejndolo vulnerable a muchas infecciones y formas de cncer
que no se desarrrollaran en personas saludables.
Algunas personas con infeccin al VIH no tienen ningn sntoma, algunos
tienen problemas menores de salud y otros tienen el SIDA completamente
desarrollado.

SIDA
El Sndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida (SIDA) es la etapa final de
la infeccin con VIH. SIDA significa que el sistema inmunolgico est
seriamente daado. A menudo la persona ya ha sido diagnosticada con una
infeccin que amenaza la vida o con un cncer.
Puede tomar hasta 10 aos o ms desde el momento inicial de la infeccin
con VIH hasta llegar a ser diagnosticado con SIDA. En promedio las
personas con SIDA dependiendo de muchos factores pueden vivir de dos a
cuatro aos ms luego de ser diagnosticados.

TrastornoSanguneo:
Se denominan trastornos sanguneos a los problemas de la sangre en cual
quiera de sus 3 elementos: glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas a
estos
tambin
se
les
llama
TrastornosHematolgicos.
Enfermedades

de

los

glbulos

rojos:

Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glbulos rojos, la

mayor parte del trabajo se hace en la mdula sea, el tejido blando en
elcentro de los huesos que ayuda a la formacin de las clulas sanguneas.
Los glbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 das. Partes del cuerpo
eliminan luego las clulas sanguneas viejas. Una hormonallamada
eritropoyetina producida en los riones le da la seal a la mdula sea para

producir
ms
glbulos
rojos.
La hemoglobina es la protena que transporta el oxgeno dentro de los
glbulos rojos...

Hemofilia
Se refiere a un grupo de trastornos hemorrgicos en los cuales la sangre
tarda mucho tiempo para coagularse.
Temas relacionados:

Hemofilia A
Hemofilia B
Enfermedad de von Willebrand
Causas
Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de reacciones que ayudan a
coagular la sangre, lo cual se denomina cascada de la coagulacin. El
proceso involucra a protenas especiales llamadas factores de coagulacin.
Cuando falta uno o ms de estos factores de coagulacin, generalmente hay
una posibilidad ms alta de sangrado.
La hemofilia es causada por una falta de suficiente factor VIII o IX. En la
mayora de los casos, la hemofilia se transmite de padres a hijos
(hereditaria) y afecta con mayor frecuencia a los hombres.

ANEMIA
La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene menos glbulos
rojos de lo normal.
Tambin se presenta anemia cuando los glbulos rojos no contienen
suficiente hemoglobina. La hemoglobina es una protena rica en hierro que
le da a la sangre el color rojo. Esta protena les permite a los glbulos rojos
transportar el oxgeno de los pulmones al resto del cuerpo.
Si usted tiene anemia, su cuerpo no recibe suficiente sangre rica en
oxgeno. Como resultado, usted puede sentirse cansado o dbil. Tambin
puede tener otros sntomas, como falta de aliento, mareo o dolores de
cabeza.

La anemia grave o prolongada puede causar lesiones en el corazn, el

cerebro y otros rganos del cuerpo. La anemia muy grave puede incluso
causar la muerte.

LINFOMA
El linfoma es un cncer de una parte del sistema inmunolgico llamado
sistema linftico. Existen muchos tipos de linfoma. Un tipo se
denomina enfermedad de Hodgkin. El resto se conoce como linfoma no
Hodgkin.
Los linfomas no Hodgkin comienzan cuando un tipo de glbulos blancos,
llamado clulas T o clulas B, se hacen anormales. Las clulas se dividen
una y otra vez aumentando el nmero de clulas anormales. Las clulas
anormales pueden diseminarse a casi todas las dems partes del cuerpo. La
mayor parte del tiempo, los mdicos no pueden determinar por qu una
persona desarrolla un linfoma no Hodgkin.