ESCUELA DE PSICOLOGIA

LICENCIATURA EN PSICOLOGIA
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN SISTMICA
Cdigo: LPS-10

VALOR 30%
TRATAMIENTO SISTMICO EN PROBLEMAS FAMILIARES.
ANLISIS DE CASO CON MODELO ESTRUCTURAL

En el Modelo estructural se considera a los miembros de la

familia relacionndose de acuerdo a ciertas reglas que
constituyen la estructura familiar. Minuchin (2003) define la
estructura familiar como el conjunto invisible de demandas
funcionales que organizan los modos en que interactan los
miembros de una familia (p. 86).

CASO CLNICO:
El caso que a continuacin se plantea expone los problemas suscitados en una
familia a raz de los conflictos en los subsistemas conyugal y parental.
La familia que asisti a consulta estaba conformada por Ramn, de 45 aos
de edad, mdico general que laboraba en el Instituto Mexicano del Seguro Social;
Mnica, de 40 aos, quien trabajaba solamente como ama de casa a pesar de contar
con una licenciatura en Contadura; esta pareja tena 19 aos de casada. Tenan
una hija, Silvia, de 16 aos de edad quien cursaba el bachillerato; y Mauricio,
de 13 aos que estudiaba el nivel secundario. Adems, se encontraban los padres
de Ramn: el seor Julio, de 70 aos, jubilado como empleado del Instituto
Mexicano del Seguro Social, y la seora Elena, de 68 aos, quien se dedicaba al
hogar.
Mnica fue quien pidi el servicio de Psicologa en la Clnica Universitaria
de la Salud Integral, de la FES Iztacala, UNAM, reportando problemas de pareja.

Descripcin del caso:

Despus de cinco aos de noviazgo, Mnica y Ramn decidieron casarse debido
a que ella estaba embarazada y renunci a su empleo en el que se desempeaba
como contadora en una microempresa de ropa. Su esposo ya ejerca su profesin.

Se quedaron a vivir en la casa de los padres del seor Ramn debido a que no
contaban con suficiente solvencia econmica como para independizarse. Los planes
del suegro de Mnica y de su esposo fueron que sta dejara de trabajar para
que se dedicara a la crianza del beb y que posteriormente, cuando ya tuviese tres
o cuatro aos de edad, pudiese volver a ingresar al campo laboral; no obstante,
Mnica volvi a embarazarse y los planes cambiaron, siendo entonces que se
dedic a ser slo ama de casa, razn por la cual expresaba frustracin ya que
consideraba que el esfuerzo para obtener un ttulo profesional haba sido en vano.
Actualmente, seguan viviendo en la casa de los padres de Ramn.
En cuanto a los problemas conyugales, Mnica report que desde haca un
ao padeca cambios de estado de nimo. Algunos das se senta triste, lloraba,
se la pasaba acostada la mayor parte del da, casi no coma y pensaba que era
una mediocre ama de casa. En otras ocasiones manifestaba malhumor y se peleaba
con su esposo por cualquier cosa, principalmente porque casi no conviva con ella;
el inicio de estos cambios emocionales haba coincidido con el hecho de que una
hermana de Mnica haba comenzado a trabajar a pesar de estar casada y tener
hijos. Ramn por su parte, se quejaba de que su esposa no deseaba tener
relaciones sexuales (haca un ao que no las tenan) y eso a l le afectaba mucho,
adems de que no soportaba ya sus cambios de carcter, a tal grado que pensaba
en el divorcio.
En cuanto a los hijos de esta pareja, ambos adolescentes asistan a la
escuela en el turno matutino y en las tardes se dedicaban a realizar sus tareas y
principalmente a salir con sus amistades. La relacin con la madre era difcil pues
los jvenes se quejaban tambin de los cambios anmicos de la madre; se quejaban
de que sta les marcaba algunas reglas y que cuando estaba deprimida era muy
flexible, sin importarle si ellos las obedecan o no, mientras que cuando estaba
iracunda, estableca otras reglas y se haca demasiado exigente. Ella manifestaba
no poder controlarlos pues se haban hecho muy rebeldes y ya no la respetaban
como madre y hacan lo que queran, de hecho empezaban a obtener bajas
calificaciones en la escuela por no estudiar lo suficiente y por no cumplir con sus
tareas escolares. Cuando Mnica los acusaba con su esposo, ste no los correga,
de hecho era muy flexible y les permita que hicieran lo que quisieran, sin apoyar a
su esposa, a quien le reprochaba no saber educar a sus hijos, siendo su
responsabilidad no la de l. Los adolescentes no soportaban los regaos, insultos
y golpes del abuelo.

El seor Julio, por ser jubilado, se la pasaba gran parte del da en su casa
criticando a su nuera por no saber educar a sus hijos a quienes en algunas
ocasiones, haba abofeteado por desobedientes.
La seora Elena se dedicaba a realizar algunas labores domsticas pero
principalmente a preparar los alimentos para toda la familia, debido a que
consideraba a su nuera sin habilidades culinarias. Tambin esta mujer criticaba a
Mnica por ser mala madre y por no ser responsable con sus deberes domsticos,
pretextando sentirse mal. Los conflictos entre estas mujeres se presentaban diario.
Durante aos esta familia haba seguido una rutina. Ramn sala a trabajar
a las siete de la maana y regresaba a las tres de la tarde para comer y
posteriormente se iba a un consultorio que rentaba en una clnica particular, donde
permaneca hasta las nueve de la noche atendiendo pacientes. Cuando llegaba a
casa cenaba y se acostaba. Esto ocurra de lunes a viernes y el sbado slo
trabajaba en el consultorio particular medio da. Mnica se levantaba temprano
para darle el desayuno a su esposo y comenzaba a realizar labores domsticas;
cuando sala era para ir a establecimientos que ofrecen servicios domsticos
(supermercado, tintorera, panadera, tienda, etctera). Los domingos los dedicaban
a recibir a familiares del seor Ramn, a quienes atendan la seora Elena y Mnica.
A esta ltima rara vez la visitaban sus padres y hermanos debido a que ambas
familias no se toleraban, las pocas veces que se vean preferan no permanecer en
la casa y se la llevaban a algn centro comercial de compras y a comer. No tena
amistades y sus hijos por el contrario, cada da permanecan menos tiempo en casa.
El seor Julio y la seora Elena se entrometan demasiado en la educacin
de los nietos y en la vida conyugal de su hijo, instigndolo para que se divorciara.
De hecho este seor era quien mandaba a todos los dems miembros de la
familia.

1. Dibuje el genograma completo, con relaciones, edades y subsistemas del caso

para poder hacer un diagnstico del caso a nivel sistmico y las intervenciones
a realizar por sesiones de forma estructural. (10%)
2. Determine los tipos de lmites entre subsistemas presentes, interacciones y
cmo y a quienes estn afectando por subsistemas. (5%)
3. Como se muestran las jerarquas y cul es el paciente identificado segn la
estructura familiar presente. (5%)

4. Determine los conflictos por subsistemas y las alianzas presentes. (5%)

5. Realice una propuesta de intervencin por sesiones de minino 8 y un mximo
de 10 sesiones con objetivos teraputicos definidos, tcnicas, subsistemas a
trabajar, y los cambios esperados brevemente. (5%)

Mucha suerte!!!!
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