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SINAIS DE APOIO
So os que fornecem mais informaes sobre o estado da vtima. No so
prioritrios, mas so vlidos para mais informaes.
. Cor e umidade da pele pode indicar problemas circulatrios e hipotermia. So
avaliados pela observao e toque na vtima. Independem do estado de
conscincia.
. Motilidade avaliamos leses musculares e dficit neurolgico. Avaliamos
pela observao e solicitando aes vtima. S pode ser avaliada nas pessoas
conscientes.
. Sensibilidade idem ao anterior e mais a hipotermia.
. Fotorreatividade pupilar (pupilas dilatadas chamam-se midrase e contradas
chamam-se miose) o problema no a posio final da pupila e sim a ausncia
de sua reatividade. Midrase paraltica pode ser indicativo de hipxia cerebral,
edema intracraniano, hipovolemia, TCE. Miose pode indicar envenenamento,
intoxicao. A presena de midrase e miose juntas, geralmente indica edema
intracraniano por TCE, sendo que o edema nesses casos localiza-se do lado da
midrase. Utiliza-se uma lanterna clnica para avaliao e independe do estado
de conscincia da vtima.
Observao
Se a vtima apresentar duas midrases ou duas mioses, chamamos de pupilas
isocricas ou estando em isocoria. Se a apresentar midrase e miose ao
mesmo tempo, chamamos de anisocricas, ou estando em anisocoria.
Enchimento capilar pelo tempo decorrido, estimamos a perfuso sangunea
ou se houve alguma leso traumtica naquele segmento, que retarda a irrigao.
Essa leso tambm pode ser vascular. A avaliao depende da luminosidade do
ambiente, mas independe do estado de conscincia da vtima.
Comprimindo a unha e Observando o enchimento.
Observao
O tempo ideal desse teste o que levamos para dizer enchimento capilar aps
soltarmos a compresso na unha.
ROTEIRO DE PRIORIDADES NO ATENDIMENTO
C CONTROLE HEMODINMICO (CIRCULAO / CONTROLE DAS
HEMORRAGIAS)
A ABERTURA DAS VIAS AREAS COM CONTROLE CERVICAL
B BOA VENTILAO
D DFICIT NEUROLGICO
E EXPOSIO COMPLETA DA VTIMA E CONTROLE TRMICO
* TODA VTIMA DE TRAUMA POSSUI LESO CERVICAL AT PROVAR O
CONTRRIO!
* O ESTADO DE UMA VTIMA INVERSAMENTE PROPORCIONAL AO
NMERO
DE
INFORMAES
OBTIDAS
PELO
SOCORRISTA.
* NO SE ADMINISTRA NADA VIA ORAL PARA VTIMAS INCONSCIENTES!
C Massagem cardaca externa
Em crianas e adultos realizada sobre o tero inferior do esterno, utilizando-se
ambas as mos apoiando apenas a regio tnar e com os cotovelos estendidos. Em
lactentes, essa manobra realizada com os dedos mdio e anelar sobre o esterno, abaixo
da linha mamilar. Nas gestantes, a execuo como nos adultos, porm importante e
trao do tero gravdico para a esquerda, objetivando a descompresso da veia cava
inferior. Pode ser feito a Massagem cardaca sobre a maca ou a Massagem cardaca no
cho.
Avaliao Secundria
Sinais de Apoio
Exame fsico
OBSTRUO DAS VIAS EREAS POR CORPO ESTRANHO
Manobra de Heimlich
Tambm conhecida como compresses abdominais. Destinada s obstrues
causadas por corpos estranhos slidos ou lquidos. Em crianas e adultos realizada no
epigstrio. Em gestantes e lactentes, essa manobra realizada no trax, sobre o esterno,
sendo entre os seios na gestante e na linha mamilar com os dedos indicador e mdio nos
lactentes.
Se um corpo estranho for visualizado aps a manobra de abertura das vias
areas, remova-o com o dedo indicador em gancho. No caso de lquidos, tente
remov-los com os dedos indicadores e mdios envolvido por gazes. Somente tente
remover o material que est causando a obstruo se ele estiver bem visvel e de fcil
acesso.
Como proceder? APLICAR A MANOBRA DE HEIMLICH.
Esta tcnica tem como objetivo expulsar o corpo estranho por intermdio da
eliminao do ar residual dos pulmes, criando uma espcie de tosse artificial.
Verificar se um engasgo real. Pergunte vtima: Voc est engasgado (a)?;
Posicione-se atrs da vtima, abraando-a em torno do abdome. Estando a vtima
em p, ampliar sua base de sustentao, afastando as pernas, e posicionar uma
perna entre as da vtima (para evitar que ela caia, caso venha perder a
conscincia);
Localizar o umbigo;
Colocar a mo fechada 01 (um) dedo acima do umbigo. A mo do socorrista em
contato com o abdome da vtima est com o punho fechado e o polegar voltado
para dentro. A outra mo colocada sobre a primeira;
Aplicar 05 (cinco) compresses abdominais sucessivas, direcionadas para cima;
Conferir se a vtima voltou a respirar expelindo o objeto;
Se necessrio, reposicionar e repetir os ciclos de 05 (cinco) compresses, at que
o objeto desobstrua as vias areas, ou a vtima perca a conscincia e seja
necessrio realiza-la com a vtima deitada.
OBSERVAO Se a vtima estiver inconsciente, mas apresentar respirao
espontnea dever ser mantido em posio de recuperao (decbito lateral esquerdo).
Essa posio particularmente importante, pois permite que seja reduzido o risco de
aspirao para os pulmes, em caso de vmito ou excesso de sangue nas vias areas. A
posio lateral de segurana (posio de recuperao) utilizada nos momentos em que
a vtima passou por desobstruo das vias respiratrias ou quando seu estado exigir
descanso monitorado.
SINAIS DE UMA PARADA RESPIRATRIA
Ao depararmos com uma vtima de acidente ou mal sbito, devemos lhe
examinar o nvel de conscincia, movimento de trax e tentar despert-la. Se ela
no acordar, o peito estiver imvel e no houver sada de ar pelas vias areas
(boca/nariz), a vtima est sofrendo uma parada respiratria.
Avaliao do paciente e realizao do AVDI
A Alerta;
V Verbaliza;
AVD = Responde / Consciente
D Responde a estmulo Doloroso;
I Inconsciente.
CAB
BIBLIOGRAFIAS