Lobera I Correspondencia: Patricia Bolaos Ros: pbr@tcasevilla.com 1331
RESUMEN
INTRODUCCIN: La modificacin de la percepcin de la
persona obesa a lo largo del tiempo, as como el prototipo de personalidad establecido para describir a la persona con exceso de peso, son aspectos que hacen necesaria la realizacin de una revisin de los estudios publicados acerca de los rasgos de personalidad caractersticos de las personas obesas. Hasta la actualidad no se ha dado importancia a los rasgos psicolgicos o de comportamiento de la persona con obesidad porque no se entenda la obesidad como una enfermedad de importante repercusin psicolgica. Sin embargo, los aspectos psicolgicos son un aspecto clave a considerar en el protocolo de tratamiento de la obesidad. OBJETIVO: analizar los rasgos y trastornos de personalidad ms comunes en personas con obesidad. Adems, evaluar los signos, sntomas y trastornos psicopatolgicos ms frecuentemente asociados al exceso de peso. MTODO: Este artculo es una revisin de los artculos publicados durante los ltimos 5 aos relacionados con los rasgos y tipos de personalidad, y signos, sntomas y trastornos psicopatolgicos ms frecuentes en las personas con obesidad. Se realiz una bsqueda de artculos en la base de datos Medline, mediante las palabras clave obesidad mrbida, personalidad y trastornos de personalidad, obtenindose un total de 79 artculos. De ellos se excluyeron aqullos que no guardaban relacin con el objeto de estudio, quedando un total de 53 artculos. RESULTADOS: Se encuentran con gran frecuencia sntomas relacionados con trastornos afectivos (depresin o ansiedad). Se observa una disminucin en las capacidades de concentracin y cognicin, adems de estar muy vinculado el exceso de peso con un menor nivel de autoestima, negativa percepcin de la propia imagen corporal y pobre autoimagen global. Se reconocen rasgos de personalidad narcisista en personas con obesidad, tras haberse sometido a tratamiento quirrgico. Se observa alexitimia con otros aspectos relacionados como anhedonia, impulsividad y dependencia interpersonal. Por otro lado, se aprecia carcter evitativo, antisocial y personalidad dependiente. Se contempla como poco usual el abuso de alcohol o sustancias, psicosis o promiscuidad sexual. En cambio, existe relacin entre obesidad y exageracin del dolor, afectacin del sueo o problemas sociales en cuanto a comportamiento (este ltimo en personas con obesidad de entre 10-12 aos de edad), y aparece con bastante
asiduidad historia de abuso fsico, sexual y/o emocional. En cuanto a trastornos
del comportamiento alimentario se aprecia de forma repetida trastorno por atracn o sobreingesta, sobre todo sndrome del comedor nocturno, ingesta emocional y picoteo. Tambin aparece con cierta frecuencia una evolucin del trastorno del comportamiento alimentario hacia bulimia nerviosa. Es muy comn la conducta de 1332 restriccin alimentaria en personas obesas. Otros rasgos observados en personas con obesidad son la expectativa exagerada e irreal en cuanto a prdida de peso, una menor motivacin diettica en el sexo masculino y sedentarismo. CONCLUSIN: existe relacin entre obesidad y determinados rasgos de personalidad, lo que debe ser considerado en la base de su tratamiento, pero dado que la mayora de estudios han sido realizados en personas que esperan para recibir tratamiento quirrgico, es necesaria la realizacin de un mayor nmero de estudios.