UNIVERSIDAD NACIONAL

DE SAN AGUSTIN
FACULDAD DE ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

PROYECTO DE INVESTIGACION
CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES EN MADRES
QUE DEJAN HOSPITALIZADOS A RECIEN
NACIDOS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGIA
PRESENTADO POR:
LIC. SHIRLEY BEDOYA NAVENTA
LIC. CORALIA IVON CHAVEZ
TALAVERA

AREQUIPA PERU
1

2015

CONTENIDO
INTRODUCCION..................................................................................................3
CAPITULO I:.........................................................................................................5
EL PROBLEMA.....................................................................................................5
A. FORMULACION DEL PROBLEMA............................................................6
B. OBJETIVOS:...............................................................................................6
C. HIPOTESIS:................................................................................................6
CAPITULO II:........................................................................................................7
MARCO TEORICO...............................................................................................7
A. ANTECEDENTES.......................................................................................8
B. PROPUESTA DE BASE TEORICA............................................................9
C. SISTEMA DE VARIABLES.......................................................................27
D. ALCANCES Y LIMITES............................................................................27
CAPITULO III:.....................................................................................................28
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION.........................................................28
A. TIPO Y DISEO.......................................................................................29
B. DESCRIPCION DEL AREA DE ESTUDIO...............................................29
C. POBLACION Y SELECCIN DE MUESTRA...........................................29
D. TECNICA E INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCION DE DATOS.....29
BIBLIOGRAFIA...................................................................................................30
REFERENCIAS DIGITALES...............................................................................31
ANEXOS.............................................................................................................32

INTRODUCCION
Las madres y sus experiencias con el cuidado de enfermera surgen de las
vivencias durante la hospitalizacin del nio, al mismo tiempo el que las
madres identifiquen el cuidado de enfermera es una oportunidad para influir a
travs de ellas en la percepcin del cuidado de. Aunado a esto es importante
mencionar que actualmente las enfermedades crnicas afectan a la poblacin
infantil representando en Mxico el cuarto lugar dentro de las primeras causas
de mortalidad en nios de 0-4 aos y el octavo lugar dentro de las causas de
egresos hospitalarios en el mismo grupo de edad; por lo que se vuelve una
oportunidad de investigacin, para el personal de enfermera.

Durante la hospitalizacin de un nio se generan una gran diversidad de

experiencias en las madres, en especial en las madres de nios con
enfermedades crnicas ya que demandan de un cuidado de enfermera ms
intenso y prolongado, siendo el tiempo de tratamiento variable, que puede ser
de varios meses e incluso toda la vida, razn por lo cual implica un contacto
muy cercano del nio y de la madre con el personal de enfermera, dado que
las madres generalmente son las que permanecen el mayor tiempo en el
hospital por su rol de cuidadoras socialmente aceptado y en ocasiones por
prcticas institucionales hospitalarias
Las experiencias que se van obteniendo permiten a las madres de los nios
hospitalizados el orientarse sobre a quin buscar que les brinde consejo o
ayuda durante el proceso de cuidado de la enfermedad del nio, lo cual les
permitir o ayudar a sentirse ms involucradas para entender, aceptar y
participar en los cuidados y decisiones del tratamiento y recuperacin del nio
adems facilita la comprensin de las responsabilidades y actividades a
realizar despus de salir de la hospitalizacin del nio.
Es ah donde la contribucin del personal de enfermera es muy importante, por
ser la persona encargada de la mayora de las actividades relacionadas con la
3

organizacin, estructura y coordinacin de los servicios interdepartamentales,

la coloca como la proveedora de cuidados de enfermera integrales al nio. El
conocer las experiencias de la madre contribuye a mejorar la calidad del
cuidado que brinda el personal de enfermera; ayuda en la comprensin de la
enfermedad,

crea

conciencia

de

la

importancia

de

las

relaciones

interpersonales enfermera - madre y mejora la comprensin de las actividades

y responsabilidades del personal de enfermera durante la hospitalizacin del
nio.
Por estas razones la madre del Recin Nacido sufre diversos problemas
psicolgicos y sociales, en base a esto y para este estudio el concepto de
experiencias de las madres con el cuidado de enfermera de los nios
hospitalizados con enfermedades crnicas se refiere a las percepciones que
expresan las madres con respecto a las vivencias y sentimientos que tienen
con el cuidado de enfermera.

CAPITULO I:
EL PROBLEMA

A. FORMULACION DEL PROBLEMA

CONSECUENCIAS
DEJAN

PSICOSOCIALES

HOSPITALIZADOS

RECIEN

EN

MADRES

NACIDOS

EN

QUE
EL

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

B. OBJETIVOS:
Determinar las consecuencias psicolgicas de las madres que dejan
a los Recin Nacidos.
Determinar las consecuencias sociales de las madres que dejan a los
Recin Nacidos.
Identificar la incidencia de recin nacidos hospitalizados.

C. HIPOTESIS:

Teniendo en cuenta del malestar psicolgico y social que las madres de

recin

nacidos

hospitalizados

en

el

Servicio

de

Neonatologa

experimentan, es probable que dicha preocupacin podra manifestarse

en las madres, a travs de la renuencia en el contacto con sus bebs y
la respuesta baja o inoportuna a todas sus necesidades.

CAPITULO II:
MARCO TEORICO

A ANTECEDENTES

HUGO SELYE, realizo un doctorado en qumica orgnica en su

universidad, y un post doctorado en la Universidad John Hopkins en
Baltimore E.E.U.U. y en Motreal Canada en la Escuela de Medicina
de la Universidad McGill, donde desarrollo sus famosos experimentos
del ejercicio fsico extenuante con ratas de laboratorio que
comprobaron la elevacin de las hormonas suprarrenales (ACTH,
adrenalina y noradrenalina), la atrofia del sistema linftico y la
presencia de lceras gstricas. Al conjunto de estas alteraciones
orgnicas el doctor Selye denomino Estrs Biolgico.
El Dr. Selye considero entonces que enfermedades
desconocidas como las cardiacas, la hipertensin arterial y los
trastornos emocionales o mentales eran el resultado de
cambios fisiolgicos provocados por un prolongado estrs en
los rganos de choque mencionados y que estas alteraciones
podran estar predeterminadas gentica o constitucionalmente.
Al continuar con sus investigaciones, integro a sus ideas, que
no solo los agentes fsicos nocivos actuando directamente
sobre su organismo animal son productos del estrs, sino que
adems, en el hombre, las demandas sociales y amenazas del
entorno del individuo exigen una urgente y rpida adaptacin,
la cual provoca el trastorno del estrs.

CLAUDE BERNARD (1867), sugiri que los cambios en el ambiente

pueden perturbar el organismo y que una de las principales
caractersticas

de los seres vivos reside en poder mantener la

estabilidad de su medio ambiente interno aunque se modifiquen las

condiciones del medio externo. Llegamos al concepto clave de que la
estabilidad del medio ambiente interno es la condicin indispensable
para la vida libre e independiente.
Podramos afirmar entonces, que lo que distingue y
caracteriza a la vida y al ser vivo es la facultad de
adaptacin

al

cambio.

Bernard

reconoce

que

las

consecuencias de la tensin provocan la ruptura del

equilibrio en el organismo generando enfermedades.

CANNON (1922) propuso el termino homeostasia (del griego homoios
= similar y status = posicin) para designar a los procesos
coordinados que mantienen constante el medio interno mediante
numerosos mecanismos fisiolgicos.
En 1939, adopta el termin estrs, refirindose a estos
como niveles crticos de estrs, a los que defini como
aquellos

que

podran

provocar

un

desequilibrio

homeosttico.
Cannon insisti especialmente sobre la estimulacin del
sistema nervioso y en la descarga de adrenalina por las
glndulas

suprarrenales que se produce cuando hay

agresiones, ya que este proceso autnomo provoca a su

vez modificaciones cardiovasculares que preparan al
cuerpo para la defensa.

D. PROPUESTA DE BASE TEORICA

CONCEPTO:
Un concepto llega, despus de observar caractersticas, procesos,
condicionantes, adems de consecuencias y resultados. Para dar el
crdito al hombre que dio el primer concepto de Estrs, Hans Selye
(1907-1982), narraremos brevemente su experimento para tener una
mejor comprensin del mismo.
Queriendo descubrir una nueva hormona sexual, inyecto extracto de
ovarios de ganado vacuno a ratas para observar cambios que no
pudieran atribuir a las hormonas ya conocidas; encontr entonces los
cambios ya conocidos que son:
o Hipertrofia del cortex de la glndula suprarrenal.
o Atrofia de timo, bazo y ganglios linfticos.

o Hemorragias y ulceras profundas en estmago y parte superior

del intestino.
Sin embargo de estas ya conocidas reacciones, observ tambin que
cada cambio era interdependiente del otro y el conjunto formaba un
sndrome bien definido, al que denomin Sndrome General de
Adaptacin (S.G.A.) (1936) pronto descubri que todas las sustancias
toxicas, cualquiera fuera su origen, producan la misma respuesta;
incluso el fro, el calor, las infecciones, los traumatismos, las
hemorragias, factores emocionales, etc.; a los que finalmente en 1950
denomino Estresores.
Estas observaciones sirvieron para que Hans Selye, expresara en 1935
su concepto de Estrs, como: Sndrome o conjunto de reacciones
fisiolgicas no especificas del organismo a diferentes agentes nocivos
del ambiente de naturaleza fsica o qumica.

TIPOS DE ESTRS:
Considerando al estrs como una respuesta a la presencia de
situaciones de diversa naturaleza, podramos darnos cuenta
fcilmente que l direccin, forma, e intensidad de la misma, tiene
mucho que ver con las caractersticas de la personalidad de cada
individuo, as como de las circunstancias y de las condiciones del
medio ambiente en su acepcin ms amplia.
No existe un acuerdo total entre los estudiosas del tema, sin
embargo se han hecho algunas clasificaciones, por ejemplo:

El Estrs Agudo:
El estrs agudo es la forma de estrs ms comn. Surge de
las exigencias y presiones del pasado reciente y las exigencias
y presiones anticipadas del futuro cercano. El estrs agudo es
10

emocionante y fascinante en pequeas dosis, pero cuando es

demasiado resulta agotador. Una bajada rpida por una
pendiente de esqu difcil, por ejemplo, es estimulante
temprano por la maana. La misma bajada al final del da
resulta agotadora y desgastante. Esquiar ms all de sus
lmites puede derivar en cadas y fracturas de huesos. Del
mismo modo, exagerar con el estrs a corto plazo puede
derivar en agona psicolgica, dolores de cabeza tensinales,
malestar estomacal y otros sntomas.
Afortunadamente, la mayora de las personas reconocen los
sntomas de estrs agudo. Es una lista de lo que ha ido mal en
sus

vidas:

el

accidente

automovilstico

que

aboll

el

parachoques, la prdida de un contrato importante, un plazo

de entrega que deben cumplir, los problemas ocasionales de
su hijo en la escuela, y dems.
Dado que es a corto plazo, el estrs agudo no tiene tiempo
suficiente para causar los daos importantes asociados con el
estrs a largo plazo. Los sntomas ms comunes son:

agona emocional:

una

combinacin

de

enojo

irritabilidad, ansiedad y depresin, las tres emociones

del estrs;
problemas musculares que incluyen dolores de cabeza
tensos, dolor de espalda, dolor en la mandbula y las
tensiones

musculares

que

derivan

en

desgarro

muscular y problemas en tendones y ligamentos;

problemas estomacales e intestinales como acidez,
flatulencia, diarrea, estreimiento y sndrome de

intestino irritable;
sobreexcitacin pasajera que deriva en elevacin de la
presin

sangunea,

transpiracin

de

las

ritmo

cardaco

palmas

de

acelerado,
las

manos,

palpitaciones, mareos, migraas, manos o pies fros,

dificultad para respirar, y dolor en el pecho.
11

El estrs agudo puede presentarse en la vida de cualquiera, y

es muy tratable y manejable.
El Estrs Crnico:
Si bien el estrs agudo puede ser emocionante y fascinante, el
estrs crnico no lo es. Este es el estrs agotador que
desgasta a las personas da tras da, ao tras ao. El estrs
crnico destruye al cuerpo, la mente y la vida. Hace estragos
mediante el desgaste a largo plazo. Es el estrs de la pobreza,
las familias disfuncionales, de verse atrapados en un
matrimonio infeliz o en un empleo o carrera que se detesta. Es
el estrs que los eternos conflictos han provocado en los
habitantes de Irlanda del Norte, las tensiones del Medio
Oriente que afectan a rabes y judos, y las rivalidades tnicas
interminables que afectaron a Europa Oriental y la ex Unin
Sovitica.
El estrs crnico surge cuando una persona nunca ve una
salida a una situacin deprimente. Es el estrs de las
exigencias

presiones

implacables

durante

perodos

aparentemente interminables. Sin esperanzas, la persona

abandona la bsqueda de soluciones.
Algunos tipos de estrs crnico provienen de experiencias
traumticas de la niez que se interiorizaron y se mantienen
dolorosas y presentes constantemente. Algunas experiencias
afectan profundamente la personalidad.
Se genera una visin del mundo, o un sistema de creencias,
que provoca un estrs interminable para la persona (por
ejemplo, el mundo es un lugar amenazante, las personas
descubrirn que finge lo que no es, debe ser perfecto todo el
tiempo). Cuando la personalidad o las convicciones y
creencias profundamente arraigadas deben reformularse, la

12

recuperacin exige el auto examen activo, a menudo con

ayuda de un profesional.
El peor aspecto del estrs crnico es que las personas se
acostumbran a l, se olvidan que est all. Las personas toman
conciencia de inmediato del estrs agudo porque es nuevo;
ignoran al estrs crnico porque es algo viejo, familiar y a
veces hasta casi resulta cmodo.
El estrs crnico mata a travs del suicidio, la violencia, el
ataque al corazn, la apopleja e incluso el cncer. Las
personas se desgastan hasta llegar a una crisis nerviosa final
y fatal. Debido a que los recursos fsicos y mentales se ven
consumidos por el desgaste a largo plazo, los sntomas de
estrs crnico son difciles de tratar y pueden requerir
tratamiento mdico y de conducta y manejo del estrs.
El Estrs Episdico:
Por otra parte, estn aquellas personas que tienen estrs
agudo con frecuencia, cuyas vidas son tan desordenadas que
son estudios de caos y crisis. Siempre estn apuradas, pero
siempre llegan tarde. Si algo puede salir mal, les sale mal.
Asumen muchas responsabilidades, tienen demasiadas cosas
entre manos y no pueden organizar la cantidad de exigencias
auto impuestas ni las presiones que reclaman su atencin.
Parecen estar perpetuamente en las garras del estrs agudo.
Es comn que las personas con reacciones de estrs agudo
estn demasiado agitadas, tengan mal carcter, sean
irritables, ansiosas y estn tensas. Suelen describirse como
personas con "mucha energa nerviosa". Siempre apuradas,
tienden a ser cortantes y a veces su irritabilidad se transmite
como hostilidad. Las relaciones interpersonales se deterioran
con rapidez cuando otros responden con hostilidad real. El
trabajo se vuelve un lugar muy estresante para ellas.

13

Otra

forma

de

estrs

agudo

episdico

surge

de

la

preocupacin incesante. Los "doa o don angustias" ven el

desastre a la vuelta de la esquina y prevn con pesimismo una
catstrofe en cada situacin. El mundo es un lugar peligroso,
poco gratificante y punitivo en donde lo peor siempre est por
suceder. Los que ven todo mal tambin tienden a agitarse
demasiado y a estar tensos, pero estn ms ansiosos y
deprimidos que enojados y hostiles.
Los sntomas del estrs agudo episdico son los sntomas de
una sobre agitacin prolongada: dolores de cabeza tensos
y persistentes, migraas, hipertensin, dolor en el pecho y
enfermedad cardaca. Tratar el estrs agudo episdico
requiere la intervencin en varios niveles, que por lo general
requiere ayuda profesional, la cual puede tomar varios meses.
A menudo, el estilo de vida y los rasgos de personalidad estn
tan arraigados y son habituales en estas personas que no ven
nada malo en la forma cmo conducen sus vidas.
Culpan a otras personas y hechos externos de sus males. Con
frecuencia, ven su estilo de vida, sus patrones de interaccin
con los dems y sus formas de percibir el mundo como parte
integral de lo que son y lo que hacen.
Estas personas pueden ser sumamente resistentes al cambio.
Slo la promesa de alivio del dolor y malestar de sus sntomas
puede mantenerlas en tratamiento y encaminadas en su
programa de recuperacin.
CAUSAS Y FACTORES CONDICIONANTES:
La causa del estrs es una reaccin natural del organismo que est
dada por una serie de pasos que se dan frente a un estmulo.
El sistema de estrs produces sustancias como la adrenalina que
representa la actividad del componente adrenrgico, o el cortisol, que
representa la actividad del eje hipotlamo pituitario adrenal (HPA).

14

Adems existen otras secundarias como la amilasa salival, que refleja

en forma indirecta la actividad del componente adrenrgico.
Segn Jean Benjamin Stora, el estrs es causado por el instinto del
cuerpo de protegerse a s mismo. Este instinto que tenemos todos los
seres vivos, es el que nos protege de ser golpeados, cuando levantamos
la mano y cubrimos el rostro o de ser atropellados, cuando apuramos el
paso para evitar que el automvil nos alcance.
Los factores condicionantes del estrs, se encuentran en el medio
ambiente, pero tambin tiene una gran influencia en el tipo de
respuestas a los estresores, el temperamento y la personalidad del
sujeto.

Estresores Fsicos: como el frio, calor, dolor, hambre, sed, etc.

Estresores Qumicos: como los cambios hormonales, cambios en
el ph, alteracin en la concentracin de sustancias que pueden

ser metabolitos, enzimas, etc.

Estresores Infecciosos e Inflamatorios: como bacterias, virus,

hongos; enfermedades degenerativas, dolorosas o crnicas, etc.

Estresores Psicolgicos: como relaciones interpersonales
conflictivas, ruido, soledad, presiones de tiempo, exceso de

funciones o compromisos, etc.

Estresores
Afectivos:
como

sentimientos

encontrados,

sentimientos de amor no correspondidos, expresiones de afecto

limitadas, sentimientos de impotencia para alcanzar satisfaccin
en la realizacin personal o profesional.

15

MANIFESTACIONES CLINICAS:
El estrs provoca una gran cantidad de signos y sntomas que permiten
observar claramente su presencia en los individuos, y son:

Cefaleas (dolor de cabeza)

Diaforesis (sudoracin)
Prdida del sentido del humor
Mialgia (dolor muscular)
Taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria)
Dispepsia (dificultad para completar el metabolismo gastro -

intestinal)
Poliuria (aumento en la frecuencia de miccin)
Disfuncin erctil (dificultad en la capacidad del mantenimiento de

la ereccin)
Amenorrea secundaria (ausencia de la menstruacin por causas

no fisiolgicas)
Dermatitis diversas

caractersticas)
Fatiga fcil (fatiga no proporcional al esfuerzo realizado)
Tos (sin cuadro patolgico de fondo)
Alergias de diversa ndole
Labilidad emocional (facilidad de llanto, a la tristeza, a la apata,

entre otras similares)

Ansiedad

(afecciones

la

piel

con

diversas

Reconocer estos signos y sntomas puede ayudar en el tratamiento

correctamente dirigido a neutralizar efectos nocivos del estrs.
UTILIDAD DEL ESTRS
Selye

demostr

que

cuando

el

organismo

es

sometido

estmulos(estresores) externos (ambiente) o internos (fisiolgicos o

psicolgicos) libera hormonas y otros compuestos qumicos cuyo
propsito es producir adecuados cambios fisiolgicos, conocidos como
reaccin de alarma; esta reaccin termina rpidamente cuando el
estresor desaparece.
El estrs no es una enfermedad ni trastorno, es un proceso normal y
necesario de constante adaptacin que puede ser:
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Adecuado o buen estrs (eustres)

Inadecuado o mal estrs (distres)

EUSTRES
El buen estrs nos permite funcionar dentro de los lmites convenientes:

Nos facilita la produccin ptima de nuestros trabajos.

Previene y regula los trastornos fisiolgicos o psicolgicos.
Permite niveles moderados de estimulacin para un rendimiento
eficiente.

DISTRES
El mal estrs puede llevar a:

La fatiga aguda lleva al bajo rendimiento laboral

La fatiga crnica lleva a la prdida del trabajo

El distrs puede facilitar el desarrollo de enfermedades llamadas

psicosomticas

de

causa

de

estmulos insuficientes

por sobre

estimulacin prolongada sin periodos de reposo.

Estmulos insuficientes pueden derivarse de actividades:

Poco gratificantes
Poco motivadoras
Por reposo prolongado
Por actividades fsicas insuficientes
Psicolgicas insuficientes apagamiento emocional desinters
como para activar encender

los sistemas bioqumicos del

organismo.
EL organismo necesita cierta tensin para trabajar adecuadamente.
Un corazn que funciona a menos de 40 pulsaciones por minuto
(bradicardia) puede producir severos trastornos de oxigenacin cerebral
en el individuo afectndole su rendimiento mental en el trabajo.
Asimismo estmulos muy intensos que se mantienen por tiempo muy
prolongado puede llevar al agotamiento y producir trastornos
17

de

adaptacin fisiolgica y psicolgica pulsaciones mayores de 100 por

minuto taquicardia pueden producir reacciones de angustia o de pnico
originando que la persona pierda su concentracin.
Las personas deben aprender a controlar sus emociones y evitar que las
emociones muy intensas

se prolonguen demasiado porque pueden

agotar las sustancias bioqumicas.

La persona necesita tener estmulos suficientemente intensos (pero
controlados) para activar su organismo adecuadamente (no debe ser
como una batera baja que enciende las luces del automvil pero es
insuficiente para arrancar motor); si los estmulos (estresores) son
percibidos como muy intensos y prolongados (sobre estimulacin), el
agotamiento (desgaste) empieza a experimentarse como fatiga , lo cual
repercute negativamente en el trabajo (baja el rendimiento); si los
estmulos demasiado dbiles y poco sostenidos (infraestimulacion) el
ejecutivo se puede aburrir, adormecer y perder el inters por su trabajo.

CUIDADO PARA EL MANEJO DEL ESTRS

El estrs, como hemos visto tiene utilidad en la dosificacin, condiciones,
acumulacin y liberacin adecuadas. Esto nos lleva a pensar que no se
tiene ni se puede eliminar de nuestra vida diaria, sino ms bien
mantenerlo en control y utilizando adecuadamente, reconociendo
tambin precozmente las manifestaciones de acumulacin porque es en
ese punto donde se torna riesgoso y amenazante.
Veremos entonces los cuidados que debemos tener para el manejo del
estrs.
Mecanismos psicolgicos de defensa que utilizan las personas contra el
estrs:

Aislamiento: la persona encapsula la amenaza percibida

(procura no pensar en ella y la suprime de su campo mental.

18

Defensa perceptiva: el sujeto percibe selectivamente los

componentes no amenazadores de la situacin para no

alarmarse.
Desplazamiento: el sujeto traslada su respuesta emocional a otra
solucin o persona ajena a la amenaza el ejecutivo que agrede a

su subordinado tras ser reprendido por su jefe.

Identificacin: el sujeto comprende y hace suyas las intensiones
o motivos de la situacin o persona que lo amenaza el

subordinado disculpa al jefe que lo grito.

Inhibicin: el sujeto es incapaz de responder emocionalmente a
los estmulos amenazadoras se queda bloqueado ante la
amenaza, el ejecutivo no responde al gerente que le hace algunas

observaciones en tono muy critico.

Intelectualizacin: el sujeto acta en un estado puramente
racional, evitando respuestas emocionales un ejecutivo presenta
la situacin como si fuese un problema a resolver en lugar de
vivirla como una experiencia emocional, por ejemplo justifica su

despido en vez de sentirse deprimido

Negacin: el sujeto no considera peligrosa o amenazadora la
situacin el empleado no cree que de verdad lo van a despedir

del trabajo
Proyeccin: el sujeto atribuye a la situacin significados o
intensiones que en realidad son suyas cree que los dems son

injustos cuando en realidad l es el injusto

Racionalizacin: el sujeto busca una explicacin racional
tranquilizadora de la amenaza o la frustracin el asistente de
marketing cree que el gerente es demasiado exigente cuando en

realidad l es incompetente
Represin: el sujeto suprime su respuesta emocional ante la
percepcin de la amenaza una mujer ejecutiva no acepta la

atraccin que siente por una persona que no debe querer.

Sublimacin: el sujeto reasigna a la situacin significados que la
ennoblecen, con el fin de modificar su respuesta emocional
reconvierte su impulso sexual en energa creadora o en
abnegacin o sacrificio por el otro

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Para reconocer si estas estresado debes darte cuenta o sentir:

Que algo no est funcionando bien

Dificultades de memoria
Baja de tu rendimiento laboral
Cambio de nimo, irritabilidad
Dificultad para dormir
Desinters por su trabajo
Problemas de difcil
Malestar general, dolores de cabeza, trastornos digestivos

frecuentes
Aumento de consumo de licor,cigarros,drogas
Notar que has cambiado para negativo
Que no puedes controlar tu organismo

El estrs se puede evaluar y medir con diversas herramientas,

siendo las ms usadas las siguientes:

Las escalas psicomtricas ( para medir niveles de ansiedad,

depresin, obsesiones, autoestima, estrs)

Pruebas
psicolgicas
(inteligencia,

personalidad)
Exmenes de laboratorio (sangre, orina, hormona, toxicolgicos)
Examen clnico (cardiovascular, pulmonar, gastroenterolgico,
visual,

auditivo,

neurolgico,

neuropsicolgicas,

psiquitrico,

ginecolgico,

dermatolgico, odontolgico, otros)

Exmenes de imgenes (ecografa, rayos X )
Auto-observacin
Observacin de los compaeros de trabajo
Evaluacin peridica del jefe directo

Las evaluaciones y pruebas nos permiten observar ntidamente y con

precisin si estamos o no estresados.
Si el diagnstico es positivo, lo inteligente es someterse a un
tratamiento, el mismo que puede ir desde aprender a manejar el estrs,
adaptarse a los estresares y desarrollan una actitud de alerta y
sofocacin del estrs.
Las personas por naturaleza, no estamos dispuestas a sufrir ,ni a hacer
cosas desagradables, todo lo contrario, nuestra naturaleza busca el
20

placer, la comodidad, el xito, las satisfacciones, no es posible encontrar

a alguien que no quiera todo esto, si lo hay de seguro sabramos que
tiene una alteracin en alguna rea de su vida.
Siendo que la mayor fuente de estresores se encuentra en el trabajo, es
importante atender esta fuente para controlar lo ms que se pueda la
cantidad de estresores y educar a las personas en el manejo de los
mismos de lo contrario el estrs puede llegar al punto de que la persona
pierda su empleo ya sea por despido o renuncia.
Existe identificado un sndrome laboral que fue descrito por los doctores
H.Freudenberger (1974), C. Maslach (1978). Y que es identificado como
el Sndrome de Burnout: l se caracteriza por:
a) Cansancio emocional: (estar emocionalmente extenuado por el
contacto con personas a las que hay que atender por trabajo)
b) Despersonalizacin: insensibilidad y falta de sentimientos hacia
las personas que se relacionan con nosotros.
c) Falta de realizacin personal: declive en el trabajo; se presenta
en la fase de exhaustacion del sndrome general de adaptacin y
es el nico sndrome de estrs que se puede distinguir de otros
tipos de estrs; est relacionado con el trabajo prolongado.
Todos o alguno de los cuales se manifiesta con ausentismo,
disminucin del rendimiento, desapego e insatisfaccin laboral,
enfermedades psicosomticas, abandono de obligaciones.
ADAPTACION AL ESTRS
Como todos los seres vivos, el hombre tambin tiene que hacer uso de
su capacidad de adaptacin no solo al medio ambiente, tambin a las
circunstancias, a los ciclos de la vida, y a los cambios y reacciones de su
propio cuerpo y personalidad.
Sin esta capacidad, es probable que no sobreviviramos a situaciones
de nuestra angustia , dolor, etc, sin embargo esta capacidad ha
permitido

que el ser humano sobreviva aun en condiciones

incomprensibles esto se da gracias a un mecanismo de reaccin que

poseemos y del cual se ha llegado a distinguir tres fases:

21

Fase A, reaccin de alarma: cuando todas las facultades del organismo

se encuentran en un estado de movilizacin general, pero sin que algn
sistema orgnico en particular quede implicado.
Fase B, reaccin de adaptacin o resistencia. Si el estrs persiste
durante un periodo de tiempo suficientemente largo, el organismo se
habita al mismo. Es durante esta fase que el metabolismo se adapta a
la presencia del estrs durante un periodo de tiempo indeterminado. La
reaccin del estrs se dirige hacia el rgano o la funcin fisiolgica mejor
capacitada para suprimir al mismo.
Fase C, la del agotamiento. La energa necesaria para la adaptacin es
limitada. En esta fase el rgano o bien la funcin encargada de enfrentar
al estrs queda vencida producindose la limitacin o el colapso
enfermedad o muerte
Como vemos, a pesar de tener mecanismos de defensa que nos
permiten resistir la agresin, esta defensa tiene lmites y si la persona no
se detiene, para hacer un alto y esperar la reposicin de las energas
necesarias para continuar, entonces se produce el desequilibrio, una de
las ms importantes manifestaciones de ese equilibrio en la ansiedad.
La ansiedad es un estado caracterizado por sentimientos de temor
acompaados de molestias fsicas que reflejan hiperactividad del
sistema nervioso autnomo, sin embargo la ansiedad anormal
(patolgica) se manifiesta con una intensidad exagerada y distorsionada
de cualquier hecho de la vida real, la ansiedad en diversos grados puede
estar presente en muchas enfermedades fsicas y psquicas; la ansiedad
patolgica puede presentarse como crisis de pnico, fobias, sndrome de
ansiedad generalizada.
Los

trastornos

enfermedades

producidos

por

emociones

descontroladas, propias de los estados de ansiedad son:

Hipervigilancia, alerta
Dificultades para concentrarse y de rendimiento intelectual
Temor, aprehensin
Vivencias de extraeza y despersonalizacin
Trastornos sensoriales (zumbido de odos, visin borrosa)
Inquietud motora
Cansancio
22

Insomnio y trastorno del sueo

Disfunciones sexuales (impotencia, incapacidad de orgasmo,

amenorrea, frigidez)
Sudoracin sequedad de la boca
Anorexia, bulimia, nauseas, vmitos, diarreas
Taquicardia y opresin precordial
Disnea y sensacin de ahogo
Miccin frecuente

Una vez que el organismo se ha adaptado hay cierta acomodacin de

las funciones de cada organismo a las exigencias al que se es sometido,
y este estado puede permanecer asi y no habra problemas, siempre
que los niveles de estrs se descargaran peridicamente y adems no
intervinieran otros elementos perjudiciales como drogas, alcohol, tabaco
etc.

ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON (HAS)

Es la ms utilizada para medir las manifestaciones o efectos de
ansiedad tanto en las reas emocional, intelectual, fisiolgica u orgnica;
responde de acuerdo a los criterios que se indican al final de la escala y
tacha la parte de la respuesta que no te ocurra.

Esta escala tiene validez de tres das, luego de los cuales puedes
repetirla.
Animo Ansioso

Sentimientos
fatigabilidad,

de
respuesta

tensin,
asustada,

llanto fcil, miedos, anticipacin de

lo

peor,

irritabilidad
Tembloroso

Tensin

intranquilidad,
23

anticipacin
,

tmida,

sentimiento
incapacidad

de
para

relajarse
De la oscuridad, de extraos, de ser

Miedos

dejado solo, de animales, del trfico,

de multitudes
Dificultad para

Insomnio

sueo

lograr el

interrumpido,

sueo,
sueo

insatisfactorio y fatiga al despertar,

sueos,

pesadillas,

terrores

nocturnos
Dificultad en concentracin fatiga al

Intelectual

despertar,

sueos,

pesadillas,

terrores nocturnos
Perdida de inters, falta de placer en
entretenimientos,
depresin,
despertar temprano, balanceo diurno
Dolores e hincadas, espasmos ,
rigores,
sacudidas
mioclonicas,
rumiacion, voz insegura, tono
muscular aumentado
Tinnitus(ruidos en los odos), visin
borrosa, golpes calientes y fros,
sensaciones
de
debilidad,
sensaciones de punzaciones
Taquicardia, palpitaciones, dolor
torcico palpitaciones de los vasos,
sensacin de desmayo, perdida de
pulso
Presin o constriccin en el trax,
sensaciones
de
sofocacin,
suspiros, disnea
Dificultad de tragar, flatos, dolor o
distensin abdominal, sensacin de
quemazn,
llenura
gstrica,
nauseas, vomito, diarreas, prdida
de peso, estreimiento , acidez
Miccin
frecuente
o
urgente,
amenorrea, menorragia, desarrollo
de frigidez, eyaculacin prematura,
prdida de libido, impotencia.
Boca
seca,
rubores,
palidez,
tendencia a sudar, mareos, cefalea
tensional, cada del cabello.
Inquietud, intranquilidad, temblor de
manos, durante la frente fruncida,
cara tensa, respira jadeante o
rpida, palidez facial, deglucin,

Animo deprimido
Somtico (muscular)

Somtico (sensorial)

Sntomas cardiovasculares

Sntomas respiratorios
Sntomas gastrointestinales

Sntomas genitourinarios

Sntomas autonmicos
Conducta entrevista

24

eructos, espasmos de los tendones ,

pupilas dilatadas, exoftalmos (ojos
salidos)
PONDERACION
Ninguno

No presenta ni siente nada de eso en ningn

momento
Leve
1 Ocurre irregularmente por cortos periodos de
tiempo
Moderado
2 Ocurre ms constantemente y duracin ms
larga, requiriendo esfuerzo considerable por
parte del sujeto para hacerle frente
Severo
3 Continuo y domina la vida del sujeto
Muy severo
4 Incapacitante
Calificacin: para tener una idea general, pero bastante aproximada del
nivel de ansiedad actual se suma los puntajes y se dividen entre 13 o 14
y dicho promedio se compara con la escala inicial que se ha usado para
calificar los sntomas; para mayor ampliacin de los resultados se debe
buscar a un especialista en salud mental.
PREVENCION DE DISTRES
El propsito de la prevencin del distrs es ensear a las personas a
que utilicen sus mejores conocimientos para controlar, reducir, modificar,
eliminar, y resolver los efectos patolgicos que le ha producido el distrs
y que podran ser causa, no solo de perdida de trabajo, sino de
enfermedades serias y hasta perdida de la vida.
Las soluciones de los problemas originados por el estrs deben basarse
en la prevencin del distrs, es decir, ya que el estrs es fcilmente
cuantificable, la persona puede anticiparel peligro y llevar una cuenta
fcil de la acumulacin de sobrecarga estresante, utilizando medidas
correctivas para evitar llegar al estrs daino o patolgico (distrs) o
para que el distrs no dure mucho tiempo, en este tema como en otros
referentes sobre todo a salud, la palabra clave es la prevencin y esta
prevencin tiene que hacerla cada persona, pues pasa por muchas
decisiones personales .

25

Si no hay prevencin puede desarrollarse la enfermedad y ah la palabra

clave seria tratamiento curativo, pero aun en medio del tratamiento la
prevencin tendra que continuar.
Vemos muy importante destacar que las medidas preventivas incluyen
una actitud positiva al cambio, que le permita conocerse mejor para
actuar con determinacin y salir triunfador del problema.

26

E. SISTEMA DE VARIABLES
Variable
V. Interviniente:

Indicadores
- Psicolgico

Subindicadores
- Trastorno del sueo

Consecuencias

- Trastorno del apetito

psicosociales de

- Deterioro del deseo

las madres

sexual
-

Trastorno

con

expresin corporal
- Estrs
- Social
- Problema familiar
- Problema ocupacional
- Problema situacional
- Problema institucional
-Conflictos amorosos y
matrimoniales
-

Problema

por

maternidad

paternidad
- Problema domestico
- Problema de vivienda
- Problema econmico
-

Problema

del

transporte

F. ALCANCES Y LIMITES
Las madres aceptaron colaborar con todas las preguntas y respuestas
necesarias para obtener la informacin y as adjuntarla en nuestro
proyecto.

27

CAPITULO III:
METODOLOGIA DE LA
INVESTIGACION

A TIPO Y DISEO
Tipo: Terico
Diseo: Descriptivo de corte transversal

28

G. DESCRIPCION DEL AREA DE ESTUDIO

Servicio de Neonatologa Hospital III Yanahuara Arequipa.
Agosto Diciembre 2015

H. POBLACION Y SELECCIN DE MUESTRA

Madres que dejan hospitalizados a los Recin Nacidos

I. TECNICA E INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCION DE

DATOS

Enunciado

Variable

Consecuencias
psicosociales
madres

que

hospitalizados

Consecuencias
en psicosociales
dejan de las madres
a

Recin Nacidos en el
servicio

de

Neonatologa.

29

Tcnica

Instrument

Cuestionari

o
Cdula

preguntas

de

BIBLIOGRAFIA

30

REFERENCIAS DIGITALES
http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1174/02109399960256829#.VVymtPl_Oko
https://scholar.google.com.pe/scholar?
q=estres+en+padres+e+hijos+en+hospitalizacion+infantil&btnG=&hl=es&as_sdt=0%2
C5&as_vis=1

31

ANEXOS

32

ANEXO
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
GUIA DE RECOLECCION DE DATOS ENTREVISTA
Datos de la enfermedad del Neonato:
a) Diagnstico clnico de neonato:
b) Tiempo de enfermedad:
( ) Menos de 7 das ( ) De 7 a 14 das ( ) De 15 a 21 das(

Mas de 21 das
c) Tiempo de hospitalizacin:
( ) Menos de 5 das ( ) De 5 a 10 das ( ) De 11 a 15 das (

Mas de 15 das
Datos generales de la madre:
a) Edad (aos cumplidos):
b) Cul es su estado civil?
( ) Soltera
Divorciada

( ) Casada

( ) Conviviente

( ) Viuda

c) Con el/la recin nacido(a) cuntos hijos tiene?

( ) Uno
( ) Dos
( ) Tres
( ) Mas de tres
d) Cul es su grado de instruccin?
( ) Analfabeto
( ) Primaria
( ) Secundaria ( ) Superior
o Tcnica
e) Sabe usted que enfermedad tiene su hijo (a)?
( ) Si
Cul?
( ) No
Datos Psicosociales de la Enfermedad:
f) Usted donde vive?
( ) Departamento de Arequipa
( ) Otro departamento
Cul?
g) Cuenta con apoyo psicolgico y emocional por parte de su pareja,
familiares u otras personas cercanas a usted?
( ) Si
( ) No

33