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Objetivos:
Anatom
a
Grandes
vasos
Corazn
rgano hueco
de forma
cnica con
paredes
musculares
bien
desarrolladas.
Situado en la
parte inferior
del mediastino
anterior por
arriba del centro
tendinoso del
diafragma.
Presenta dos
caras, la
posteroinferior
o cara
diafragmtica
y la cara
anterosuperior
o
esternocostal
Se distinguen
en l cuatro
cavidades, dos
atrios y dos
ventrculos. Est
rodeado por una
capa llamada
pericardio que
tiene una cara
visceral y una
parietal.
Arteria
pulmonar
Es la arteria
Aorta
origen de
todas las
arterias del
cuerpo. A
partir de
orificio del
ventrculo
izquierdo, la
aorta
asciende y
describe una
curva cuya
concavidad
inferior se
apoya sobre
la raz del
pulmn
izquierdo,
llegando
sobre la cara
lateral
izquerda del
cuerpo de la
cuarta
vrtebra
torcica. De
superior a
inferior se
divide en la
porcin
ascendente,
el arco de la
aorta y la
porcin
descendete
de la aorta.
Vena
Presentan
las
pulmonar
caractersticas
Desde su
morfolgicas
origen que
de las venas
est formado
pero
por la unin
transportan
de las dos
sangre arterial
venas
al corazn.
braquioceflic
Son
as, posterior
generalmente
al primer
dos para cada
cartlago
pulmn, una
costal
superior y otra
derecho, la
inferior. Las
vena cava
venas
superior
pulmonares
desciende un
nacen de
poco
vnulas
oblicuamente
procedentes
posterior y
de la red
desemboca en
capilar de los
la pared
alvolos
superior del
pulmonares;
atrio
reciben
derecho .La
tambin las
vena cava
venas
inferior
procedentes
procede de la
de las ltimas
unin de las
ramificaciones
dos venas
bronquiales y
ilacas
de la pleura
comunes; esta
visceral. Cerca
unin se
del hilio
realiza
pulmonar
anteriormente
estos
y a la derecha
capilares se
de la column
hacen ms
vertebral
voluminosos
lumbar, mide
hasta que
aproximadam
forman las
ente 22cm y
venas
su calibre es
pulmonares.
variable.
Venas cavas
Presenta las
caracterstica
s externas de
las arterias,
pero
conduce a
los pulmones
la sangre
venosa del
ventrculo
derecho. Su
origen est
en el orificio
del tronco
pulmonar de
dicho
ventrculo.
Desde ah la
arteria se
dirige
oblicuament
e en sentido
superior, a la
izquierda y
posteriormen
te
describiendo
media vuelta
de espira
sobre las
caras
anterior e
izquierdade
la porcin
ascendente
de la aorta.
General
idades
del
mscul
o
Generalid
ad
fisiolgica
Fisiol
oga
del
coraz
n
Potencial
de accin
Ciclo
cardac
o
Insuficiencia
cardaca
congestiva
Taponamiento
cardaco
La insuficiencia cardaca
congestiva (ICC), es un
sndrome
clnico
que
expresa el deterioro de
la funcin cardaca, la
cual no es capaz de
suplir
las
demandas
tisulares. La enfermedad
isqumica del miocardio
es la principal causa de
ICC,
aunque
existen
diversas
patologas
agudas y crnicas, que
orientarn el estudio
diagnstico y posterior
manejo.
Se
ha
demostrado un papel
metablico y hormonal
como respuesta a la
cada del gasto cardaco,
la tensin arterial y la
perfusin tisular.
Taquicardia
Presin
arterial baja
Aumento de
la PVC
Ingurgitacin
de las venas
yugulares
Neumotr
ax
Tromboembolis
mo pulmonar
Pericarditi
s
constrictiv
a
Taponamien
to cardaco
Si
Si
No
Si
Si
No
No
Si
No
No
Si
Si
No
No
Si
Si
Pulso
paradjico
No
No
No
Si
Ansiedad
No
Si
No
Si
Mtodos
diagnsticos
Electrocardiog
rama
Puede haber una
lectura de
microvoltajes. O que
muestra taquicardia
sinusal con imagen
de bloqueo completo
de rama izquierd
El ECG en el TP
puede ser normal
o mostrar
reduccin del
voltaje del
complejo QRS,
alternancia
elctrica, arritmias
auriculares y, si
hay inflamacin
pericrdica,
elevacin del
segmento ST o
depresin del
segmento PR.
Ecocardiogra
ma
Definen en todos los
casos la presin
intrapericrdica,
podemos encontrar un
colapso de la auricula
derecha, teniendo una
invaginacin de la
pared de la aurcula
derecha
Radiografa
de trax
Se presenta
cardiomegalia global
en garrafa e imagen
de radiolucencia en
proyeccin lateral,
indicativas de
taponamiento
pericrdico
En el caso de Jos, lo
ms efectivo sera
realizar una
pericardiocentesis
Farmacolgico
Se basa en el aporte de
volumen en forma de
cristaloides (500ml en 10
min). Con el objeto de
incrementar las presiones
de llenado derechas en
caso de que Jos presente
hipovolemia
Los diurticos estn
completamente
contraindicados y el
suministro de liquidos
tambin porque al
aumentar la volemio sin
estar descompensada, el
paciente fallecer
prontamente.
No
farmacolgico
Quirrgico
(Pericardiocentesi
s)
Consiste en insertar una
aguja de 16-18 gauges
conectada a una jeringa en la
lnea paraesternal a nivel del
apndice xifoides con un
ngulo de entre 15-30 grados
con respecto a la piel con
direccin del hombro
izquierdo con el paciente en
decbito supino con
elevacin del mismo de unos
30 grados con respecto a la
cama.
Bibliografa
Anexos
EKG Ritmo sinusal bsico con alternancia elctrica (flechas) ms visible en V4-5,
bloqueo completo de rama izquierda.
Ecocardograma