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Departamento Nacional de Infraestructura de Salud

CAJA NACIONAL DE SALUD

TRMINOS DE REFERENCIA:
ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.), ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y
AMBIENTAL (T.E.S.A.) PARA LA CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO NUEVO HOSPITAL OBRERO DE
COCHABAMBA
JUNIO DE 2015

TRMINOS DE REFERENCIA: ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.), ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.),
CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA

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TRMINOS DE REFERENCIA
CONSULTORA ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.) Y ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL
(T.E.S.A.), PARA LA CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA
1. ANTECEDENTES.Dentro de la poltica institucional dirigida a brindar una atencin con calidad y calidez a la poblacin
asegurada y de beneficiarios, se halla comprendida la necesidad de brindar condiciones adecuadas de
atencin a la poblacin asegurada, de modo tal que el acceso a los servicios de salud y a los trmites
administrativos inherentes permitan satisfacer sus necesidades y expectativas. En esa perspectiva, el H.
Directorio de la C.N.S y la Gerencia General, han establecido la necesidad de iniciar los estudios para
la construccin de un Hospital en la ciudad de Cochabamba, el cual se desarrollara en los predios de los
Lotes A y B del Kilmetro 5 Carretera Blanco Galindo o en los mismos predios del Hospital Obrero N 2 o
en los predios del Ex - oncolgico.
En ese sentido, se debe considerar que particularmente la Infraestructura del actual Hospital Obrero N
2, ubicado en la Av. Blanco Galindo de la ciudad de Cochabamba, precisamente por su antigedad,
presenta un alto grado de deterioro, aspecto que afecta particularmente a sus sistemas elctrico e
hidrosanitario. Esto implica que, por la magnitud del edificio, las tareas de mantenimiento y las obras de
refaccin que demandan en forma permanente significan erogaciones constantes de montos cada vez
mayores. Por lo mismo, persistir en la idea de efectuar refacciones y otras intervenciones de magnitud en
este inmueble no resulta conveniente para la Institucin. Adems, ser muy difcil que a travs de
intervenciones parciales y/o puntuales se pueda revertir el alto grado de obsolescencia que presentan
particularmente sus sistemas de provisin de agua potable y de desage de alcantarillado sanitario y
pluvial, sus sistemas elctricos y otros. Esto significa, adems que ser muy dificultoso lograr que este
establecimiento alcance los niveles de calidad necesarios para lograr las respectivas acreditaciones.
Al respecto, es necesario destacar que la situacin actual de la infraestructura hospitalaria de la C.N.S. en
la Regional Cochabamba afecta a la calidad de los servicios mdicos que presta la Institucin. Adems,
se debe considerar que actualmente existe una saturacin en la demanda de servicios mdicos, lo que
ocasiona un permanente desfase en la oportuna atencin a la poblacin asegurada y que se traduce en un
evidente hacinamiento. Esto permite inferir que el incremento de la poblacin asegurada en la Regional
Cochabamba - C.N.S. no ha sido acompaado por el un crecimiento proporcional de la infraestructura
fsica hospitalaria.
En ese contexto, en forma coordinada la Jefatura Nacional de Planificacin y la Jefatura del
Departamento Nacional de Hospitales han desarrollado el documento denominado Programa
Mdico Arquitectnico, el mismo que adems cuenta con un anlisis econmico financiero de la
situacin de la Administracin Regional Cochabamba elaborado por la Divisin Matemtico Actuarial
Estadstica y Costos. En dicho documento se establece el perfil epidemiolgico de la Regional CBBA y
se determina que el nuevo Hospital debera tener una capacidad de 420 camas.
En el mencionado documento, por ltimo, se hace un anlisis de la posible ubicacin de la nueva
infraestructura, evaluando las superficies de los terrenos disponibles, en los cuales se hara factible la
implementacin de la nueva edificacin; como dato referencial se hace mencin a la relacin de
ambientes y de sus respectivas superficies del Hospital de 400 camas de la ciudad de Santa Cruz de la
Sierra, para considerar la distribucin y definicin de los espacios arquitectnicos con los que debera
contar el nuevo Hospital Obrero para la ciudad de Cochabamba.
2. INTRODUCCIN.La Caja Nacional de Salud con la finalidad de dar solucin a la situacin descrita, ha determinado llevar
adelante el Estudio de Identificacin (EI) y el Estudio Tcnico Econmico Social Ambiental
(T.E.S.A.) para la Construccin y Equipamiento de un Hospital en los predios de propiedad de la
Institucin, considerando como posibles lugares de ubicacin: Los lotes A y B (Km. 5 de la Av.
Blanco Galindo) o los mismos predios del Hospital Obrero N 2 (Km 5 de la Av. Blanco Galindo) o el predio
del Ex Oncolgico (Km. 11 de la Av. Blanco Galindo) en la ciudad de Cochabamba.
La presente Convocatoria est orientada a la contratacin de una Empresa Consultora para la
elaboracin del Estudio de Identificacin (EI) y del Estudio Tcnico Econmico Social Ambiental
(T.E.S.A.) para la Construccin y Equipamiento del nuevo Hospital Obrero como resultado final
de lo concluido en los Estudios EI y TESA elaborados en forma previa.
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Se deber efectuar la consolidacin del Programa Mdico Arquitectnico del Nuevo Hospital
(preliminarmente elaborado por la CNS e inserto en los anexos de este documento) el cual fue
estructurado a partir del anlisis de la situacin actual de la demanda de servicios brindados en la
Regional de Cochabamba, adems de la demanda en el mbito Nacional, considerando los requerimientos
actuales de la poblacin asegurada a la C.N.S. en todo el pas y la proyeccin de la misma a mediano y
largo plazo. Por lo mismo, la ubicacin, la formulacin del Programa Medico Arquitectnico definitivo y el
dimensionamiento del Proyecto forman parte de las tareas que debe desarrollar la Empresa Consultora
que resultare adjudicataria.
Las propuestas debern considerar las diversas alternativas de solucin que permitirn afrontar la
demanda insatisfecha de servicios de atencin, tanto en servicios ambulatorios as como en internacin
hospitalaria, en la jurisdiccin de la Regional CNS Cochabamba y de las dems Regionales,
considerando que se trata de un Hospital de Tercer Nivel de referencia nacional.
Por lo tanto, a partir de la verificacin de la informacin disponible y de aquella que pueda surgir en el
curso del desarrollo del propio trabajo de consultora, se debern formular las diversas alternativas y
recomendar la ms conveniente para la Institucin desde el punto de vista tcnico, econmico,
financiero, social y ambiental.
3. OBJETIVO GENERAL.El Objetivo General que se persigue con la presente Convocatoria es determinar la pertinencia de
desarrollar la construccin de un Hospital de Tercer Nivel en los predios sealados anteriormente,
aquello con el propsito de disminuir el dficit existente actualmente en la Institucin, especficamente
en la jurisdiccin de la Regional CNS Cochabamba, en lo que se refiere a la capacidad de internacin
(nmero de camas hospitalarias), aspecto que ha sido establecido en forma preliminar en base a la
informacin estadstica disponible y en aplicacin de normas de planificacin y diseo de establecimientos
hospitalarios.
En la preparacin del proyecto se realiza el planteamiento de las alternativas tcnicas de solucin al
problema, la seleccin de la alternativa tcnica ms adecuada desde el punto de vista tcnico, econmico,
social, ambiental y legal, y la evaluacin socioeconmica y financiera privada del proyecto de un
Hospital de Tercer Nivel con el propsito indicado.
Este Objetivo se debe enmarcar en una visin ms general que apunta a mejorar la calidad de la
atencin a la poblacin asegurada, con la dotacin de nueva infraestructura, incrementando la capacidad
de internacin y reduciendo gradualmente la sobrecarga de demanda que soportan actualmente los
establecimientos hospitalarios existentes.
4. OBJETIVOS ESPECFICOS.

Contar con el EI - Estudio de Identificacin y el Estudio Tcnico Econmico Social y


Ambiental TESA, respectivamente, de un Hospital en la ciudad de Cochabamba, cuya ubicacin
ser definida en una de las tres opciones, mencionadas anteriormente.
El Estudio de Identificacin mencionado debe tener un carcter integral, abarcando desde la
cabal identificacin del problema y la formulacin del diagnstico, hasta el anlisis de las opciones
de solucin y la determinacin de la alternativa ms viable y conveniente para la C.N.S. desde el
punto de vista tcnico, econmico, social y ambiental. El Estudio de Identificacin E.I. debe
concentrarse en el planteamiento de las alternativas de solucin al problema; dicho estudio debe
ser incremental; es decir, debe realizarse comparando la situacin con proyecto y la situacin
sin proyecto.
Diagnstico de la situacin que motiva considerar el proyecto, que permita identificar la necesidad
insatisfecha, el problema a solucionar o la potencialidad a desarrollar con el proyecto. Para este
efecto, se deben utilizar enfoques e instrumentos metodolgicos para identificar de forma
adecuada la solucin de un problema - proyecto de manera participativa con los involucrados. El
diagnstico incluir aspectos demogrficos, econmicos, sociales, ambientales, institucionales y
legales.
Estudio de mercado que considere el anlisis de la oferta y demanda del bien o servicio que el
proyecto generar.
Tamao y localizacin del proyecto.
Definicin de la situacin Sin Proyecto que consiste en establecer lo que pasara en el caso de
no ejecutar el proyecto, considerando la mejor utilizacin de los recursos disponibles.
Anlisis de la arquitectura e ingeniera del proyecto en el que se realice el planteamiento de las
alternativas tcnicas de solucin y se seleccione y desarrolle a nivel de Anteproyecto la alternativa

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ms adecuada desde el punto de vista tcnico, econmico, social, ambiental y legal, e identifiquen
y estimen los beneficios y costos (de inversin y operacin) del proyecto.
Especificaciones tcnicas, administrativas y operacionales del proyecto
Ficha Ambiental (Categorizacin ambiental).
Evaluacin socioeconmica y financiera privada con la aplicacin de las planillas parametrizadas.
Anlisis de sensibilidad de las variables que inciden directamente en la rentabilidad del proyecto.
El anlisis debe estar encuadrado en un contexto ms amplio que apunte a definir una Red de
Servicios de Salud a nivel Regional que permita establecer un sistema integrado de
prestacin de servicios de salud, considerando la ubicacin de los centros de atencin
existentes y aquellos cuya ejecucin est prevista y/o programada, la escala de servicios de
acuerdo al grado de la complejidad de la demanda y la determinacin de los centros hospitalarios
de referencia. Esta estructuracin tambin debe estar ligada a la definicin del Modelo de
Atencin vigente en la C.N.S. y a las polticas institucionales establecidas en esta materia,
enmarcadas en el Plan de Reestructuracin de la CNS, en el Plan Estratgico Institucional, en el
nuevo Sistema Integrado de Salud de la C.N.S. y en los Planes Sectoriales planteados por el
rgano Rector.
El E.I. deber ser elaborado en ajuste a lo estipulado en el SNIP(Sistema Nacional de Inversin
Pblica), en el RBP(Reglamento Bsico de Preinversin) y en la normativa nacional e internacional
aplicable al diseo de Hospitales y Complejos Hospitalarios.
El proyecto de un nuevo Hospital apunta esencialmente a reducir significativamente el dficit
existente en materia de infraestructura hospitalaria, aliviar la sobrecarga de pacientes que
soportan los hospitales existentes, mejorando las condiciones de atencin a la poblacin
asegurada.
Conclusiones del EI.
En base a lo establecido en el E.I. se proceder a elaborar el Estudio Integral Tcnico
Econmico Social y Ambiental (T.E.S.A.), el cual se ajustar a lo indicado en el Reglamento
Bsico de Preinversin del Ministerio de Planificacin del Desarrollo, Adems, entre los
productos esperados se debe considerar el equipamiento mdico y mobiliario, los Recursos
Humanos necesarios para su puesta en marcha, el anlisis de sostenibilidad, la poltica de
mantenimiento y los costos de operacin del nuevo Hospital.

El estudio debe concentrarse en la profundizacin de aquella alternativa seleccionada en el E.I. como la


ms conveniente, dicho estudio debe ser incremental; es decir, debe realizarse comparando la situacin
con proyecto y la situacin sin proyecto, debe contener:
1.

2.
3.

4.
5.
6.
7.

Anlisis tcnico de la Arquitectura e Ingeniera del proyecto que permita


determinar los costos de inversin y los costos de operacin del proyecto.
Incluir: Estudio detallado de la alternativa seleccionada (Arquitectura e
Ingeniera Bsica y Diseo de estructuras). Diseo de las obras auxiliares y
complementarias. Cmputos Mtricos. Precios Unitarios. Presupuesto General
de Obras de Arquitectura e Ingeniera. Costos de Mantenimiento. Programa de
ejecucin. Elaboracin de especificaciones tcnicas, administrativas y
operacionales para la construccin.
Organizacin para la implementacin del proyecto, que considere: tipo de
organizacin, su estructura orgnica - funcional, manual de funciones y
manual de procesos y procedimientos.
Estudio de Evaluacin de Impacto Ambiental (EEIA), cuyo alcance est
definido en la Ley 1333 y su Reglamento de Prevencin y Control ambiental
(RPCA), segn la categorizacin ambiental del proyecto obtenida en la etapa
anterior.
Evaluacin socioeconmica del proyecto que permita determinar la
conveniencia de su ejecucin.
Evaluacin financiera privada del proyecto sin financiamiento que permita
determinar su sostenibilidad operativa.
Anlisis de sensibilidad de las variables que inciden directamente en la
rentabilidad del proyecto.
Conclusiones del TESA.

La informacin necesaria para la realizacin de este estudio, se debe obtener de fuentes primarias, las
cuales deben citarse con precisin. Al respecto, las entidades ejecutoras sern responsables de velar por
la calidad de la informacin.
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5. MODALIDAD DE CONTRATACIN.-

La modalidad de contratacin a aplicar a esta convocatoria es Licitacin Pblica Nacional.


6. MTODO DE SELECCIN Y ADJUDICACIN.La contratacin estar sujeta al Mtodo de Seleccin y Adjudicacin CALIDAD - PROPUESTA TCNICA
(70%) Y COSTO (30%).
7. NOMBRE DEL PROYECTO.ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.) Y ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y
AMBIENTAL (T.E.S.A.) PARA CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO
COCHABAMBA
8. ALCANCES DEL TRABAJO DE CONSULTORA.Para cumplimiento de los Objetivos identificados, en el marco de lo que determina el RBP (Reglamento
Bsico de Preinversin) aprobado en febrero de 2007 por el Ministerio de Planificacin del
Desarrollo - la Empresa deber elaborar el Estudio de Identificacin EI y en base a las conclusiones
del mismo se permitir establecer la Alternativa de solucin ms adecuada con el desarrollo de los diseos
y anteproyectos en todas sus reas, para luego proceder a elaborar el Estudio Integral Tcnico,
Econmico, Social y Ambiental (TESA) con los cuales se podr licitar la construccin de dicha obra.
Para ese cometido una vez recibida la Orden de Proceder para la iniciacin de los trabajos en forma
escrita por la Contraparte (Supervisin - Fiscalizacin) contratada y designada por la CNS para el
seguimiento, control y fiscalizacin del Estudio, la Empresa Consultora proceder a iniciar la elaboracin
de los estudios EI y TESA.
Todo clculo, aseveracin, proyeccin o dato, deber estar justificado conceptual y analticamente, no se
aceptarn estimaciones o apreciaciones de la Consultora sin el debido respaldo. En general y a objeto de
cumplir con el alcance de los estudios, la Empresa Consultora recabar y organizar toda la informacin
bsica disponible relativa al proyecto que sea de utilidad para los propsitos del estudio solicitado.
Considerando que no toda la informacin que se precise estar disponible o actualizada, la Consultora
deber complementar la informacin existente mediante documentacin que recopile o produzca a travs
de encuestas, estudios, entrevistas u otros, para lo cual deber incluir la metodologa o fuente de
procedencia. El alcance que se describe a continuacin tiene carcter enunciativo y no limitativo,
pudiendo la Empresa Consultora ampliar y sustanciar donde y cuando lo considere necesario, empero
sin modificar el objetivo principal.
8.1 ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (EI).Se define la relacin problema-proyecto, a travs de la elaboracin del diagnstico de una situacin
objetivo en base a indicadores y necesidades tcnicas, sectoriales y beneficiarios locales; en el marco del
Plan Nacional de Desarrollo (PND), del Plan Sectorial de Desarrollo, del Plan Estratgico
Institucional y del nuevo S.I.S. de la C.N.S. En la preparacin del proyecto se realiza el planteamiento
de las alternativas tcnicas de solucin al problema, la seleccin de la alternativa ms adecuada desde el
punto de vista tcnico, econmico, social, ambiental y legal, y la evaluacin socioeconmica y financiera
privada del proyecto.
La informacin necesaria para la realizacin de este estudio, se debe obtener de fuentes primarias, las
cuales deben citarse en el estudio con precisin.
El estudio de identificacin debe concentrarse en el planteamiento de las alternativas de solucin al
problema, dicho estudio debe ser incremental; es decir, debe realizarse comparando la situacin "con
proyecto" y la situacin "sin proyecto". Debe contener mnimamente:
I.

DIAGNSTICO DE LA SITUACIN

a) Identificacin del problema y matriz de planificacin


-

Descripcin detallada y exhaustiva del problema que pretende resolver el proyecto y las razones
sociales, econmicas y tcnicas que le dan origen.

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En este proceso se debe certificar la participacin de la Unidad Solicitante y beneficiaria directa para
que conozca las alternativas tcnicas posibles Para el efecto se debe presentar y explicar a detalle las
alternativas existentes.

Marco Lgico: objetivos, resultados esperados y actividades del proyecto.

b) Aspectos Generales del rea de Influencia del Proyecto


-

Aspectos
Aspectos
Aspectos
proyecto.
Servicios

demogrficos: Poblacin Beneficiaria


econmicos: Principales actividades vinculadas al Proyecto.
sociales: Descripcin de las caractersticas sociales de los beneficiarios, relevantes al
bsicos existentes en el rea del proyecto:

II.
a)

Agua potable
Alcantarillado.
Electricidad
Comunicacin (Telefona, internet, etc.)
Gas Natural
Modalidades de recoleccin y disposicin de residuos slidos

ESTUDIO DE MERCADO (OFERTA Y DEMANDA DEL BIEN O SERVICIO)


Estudio de demanda - Demanda actual de los servicios de Atencin Hospitalaria de Salud en el
mbito geogrfico correspondiente a la Administracin Regional CNS Cochabamba. La informacin
debe corresponder a los ltimos tres aos.
Estudio de oferta - Oferta de infraestructura y servicios Hospitalarios de Salud existentes,
segn caractersticas del servicio: infraestructura fsica, capacidad instalada, equipamiento mdico
disponible, recursos humanos, materiales y suministros, otros.

b)

c)

Proyeccin de la oferta y demanda.

El anlisis de la demanda deber basarse en series cronolgicas de atencin, cobertura, tasa de


crecimiento y otros parmetros que permitan establecer el comportamiento futuro de los requerimientos
del servicio de atencin hospitalaria. La proyeccin de la demanda debe ser estratificada de acuerdo a las
diferentes Especialidades Mdicas, tomando en cuenta el Perfil Epidemiolgico existente en el rea de
intervencin y su proyeccin a mediano y largo plazo.
Se deber determinar el comportamiento futuro de la oferta a travs del anlisis de la implementacin de
proyectos similares y del anlisis de la oferta existente. En ese sentido se deben prever los planes y
programas adicionales en el horizonte de evaluacin del proyecto.
III.

TAMAO Y LOCALIZACIN DEL PROYECTO

El dimensionamiento corresponde al anlisis de los factores que condicionan el tamao del proyecto en
funcin a la demanda, la oferta y sus proyecciones. El tamao ptimo ser definido desde el punto de
vista tcnico y financiero. Algunos factores a considerar para la determinacin del tamao son:
1.
2.
3.
IV.

La demanda insatisfecha
El porcentaje ptimo de cobertura
La capacidad administrativa y financiera del operador

SITUACIN SIN PROYECTO

Establecer lo que pasara en caso de no ejecutar el proyecto, considerando la mejor utilizacin de los
recursos disponibles
Ingresos y egresos en la situacin sin proyecto (para los servicios existentes)
Calcular costos de operacin unitarios (Bs./mes) y costos de operacin totales (Bs./ao) para insumos,
personal, servicios y otros.
Calcular ingresos unitarios (Bs./mes) e ingresos totales (Bs./ao) por cobro de servicios, aportes de los
beneficiarios y otros.
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En base a la informacin de costos de operacin e ingresos, construir un cuadro de flujo de fondos con
prdidas y ganancias.
V.
a)

ANLISIS DE LA ARQUITECTURA E INGENIERA DEL PROYECTO


Anlisis de las alternativas y seleccin de la alternativa ms adecuada

Los tipos de proyecto aplicables al financiamiento a ser considerado en el estudio de alternativas deben
seguir los criterios de elegibilidad establecidos.
El estudio de alternativas comprende el anlisis de los procedimientos y caractersticas tcnicas de cada
una de las alternativas que dan solucin al problema. Es importante justificar con claridad los objetivos
que se pretende cubrir con cada alternativa, especificando las metas y actividades que se debe llevar a
cabo para garantizar la ejecucin del proyecto. Para realizar las evaluaciones y la seleccin de alternativa.
El consultor deber proponer al menos 3 Alternativas de Partidos Arquitectnicos posibles y deber
describir por cada una, de forma grfica y literal las alternativas de diseo a ser analizadas y evaluadas
para definir conforme parmetros que arroje el estudio de identificacin, aquella alternativa que se
considere ptima, la misma que posteriormente ser desarrollada a nivel de Anteproyecto y ms adelante
su diseo final.
El Consultor deber obtener los costos de construccin de las alternativas propuestas, en base a los
precios unitarios recolectados en el mercado de la construccin local, as como de los cmputos mtricos,
originados en los pre - diseos de cada alternativa.
Sobre la base del estudio de alternativas, se deber obtener los costos de inversin y los costos de
operacin de cada una de las alternativas. Estos costos debern estar desglosados por componentes, y en
base a las Razones Precio Cuenta establecidos por el Viceministerio de Inversin Pblica y
Financiamiento Externo, transformados en Costos econmicos o en los datos necesarios para las
planillas parametrizadas del VIPFE o algn modelo similar que en base a los costos y ahorros generados
por el proyecto permita obtener y comparar el VAN y la TIR de cada alternativa.
Para realizar las evaluaciones y la seleccin de la alternativa adecuada, se recomienda compararlas
utilizando la metodologa de mnimo costo anual equivalente.

En este proceso se debe certificar la participacin de la Unidad Solicitante y de las instancias


institucionales involucradas para que conozcan las alternativas tcnicas posibles concordantes con la
voluntad y capacidad de financiamiento.
Se debern evaluar todos los beneficios sociales y econmicos que se espera obtener con el proyecto.
Realizando el anlisis desde el punto de vista de los excedentes sociales.
Todos los beneficios que puedan ser cuantificados, debern presentarse tanto en trminos econmicos
como financieros.
Adems, se deber efectuar un listado y una evaluacin cualitativa de los beneficios y costos intangibles
del proyecto. A manera de ejemplo se mencionan los siguientes:

b)

Creacin de fuentes de trabajo durante la ejecucin de las obras.


Creacin de fuentes de trabajo en las nuevas unidades econmicas a implantarse en la zona de
influencia del proyecto.
Mejoramiento de la atencin de la salud pblica en la ciudad debido a la mejor accesibilidad y a la
reduccin de los costos.
Diseo del Anteproyecto de la alternativa seleccionada en las reas de
Arquitectura, Ingeniera, y Equipamiento
Basados mnimamente en el listado de productos detallados en el ANEXO.1 adjunto a la presente
en la parte final.

c)

Descripcin Tcnica de los alcances de la fase de construccin


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d)
VI.

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Especificaciones Tcnicas del alcance de la puesta en funcionamiento


FICHA AMBIENTAL

El contenido de los Estudios Ambientales para la categorizacin y elaboracin del EIA debe enmarcarse
dentro la normativa ambiental vigente. La Empresa Consultora deber obtener la Categorizacin
Ambiental. Para esa finalidad deber realizar el Anlisis de Impacto Ambiental, el llenado de la Ficha
Ambiental (por un profesional con Registro RENCA) y el respectivo trmite ante la instancia que
corresponda.
VII.

EVALUACIN SOCIOECONMICA Y FINANCIERA PRIVADA

El objetivo de la evaluacin socio-econmica del proyecto es medir el impacto del proyecto sobre el nivel
de atencin de servicios de salud que presta la C.N.S. para contrastar los beneficios con los costos
estimados a valores sociales y econmicos. Se deber determinar el flujo de recursos reales utilizados y
producidos por el proyecto, valorado con los precios sociales establecidos anualmente por el Vice
ministerio de Inversin Pblica y Financiamiento Externo (VIPFE).
Los resultados de la evaluacin socioeconmica y financiera determinarn la alternativa econmica,
tcnica, social y ambientalmente recomendable para las obras de construccin del Nuevo Hospital
Obrero de la C.N.S. en la ciudad de Cochabamba.
La evaluacin privada se realizar con el objetivo de determinar la factibilidad sin financiamiento que
permita determinar su sostenibilidad operativa. Por Evaluacin Privada se entender la comparacin
entre ingresos por concepto de cotizaciones y aportes de la poblacin asegurada a la C.N.S. y costos de
mantenimiento de la nueva Infraestructura de Salud, con el objeto de emitir un juicio sobre el retorno
de la inversin privada. Los ingresos y costos de mantenimiento sern valorados a precios de mercado
vigente.
Aplicacin de Planillas parametrizadas
Evaluacin de Proyectos de Salud.
VIII.

establecidas en la

Metodologas de Preparacin y

ANLISIS DE SENSIBILIDAD DE LAS VARIABLES QUE INCIDEN EN LA RENTABILIDAD DEL


PROYECTO

Se realizar un anlisis de sensibilidad que tome en cuenta posibles variaciones en los valores estimados
de costos y beneficios y en la tasa de descuento, mostrando en cada caso el impacto en la tasa interna de
retorno y en el valor actual neto.
Se establecer un anlisis de probabilidad de variacin de los parmetros crticos (costos de acuerdo a las
alternativas de construccin, tasas de inters, inflacin, etc.) que afecten los resultados de las
estimaciones econmicas, efectuadas en el estudio. Asimismo, deben establecerse los valores umbrales
del proyecto.
El consultor deber analizar las variaciones del costo del Proyecto con relacin a las variaciones de costos
de materiales, mano de obra, equipos, herramientas y otros insumos, estableciendo para cada escenario
de anlisis recomendaciones a ser tomadas en cuenta en el momento de ejecucin del proyecto.
IX.

ANLISIS DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD Y ADMINISTRATIVOS A NIVEL REGIONAL Y


NACIONAL

Conforme a la cobertura y mbito de prestacin de servicios de salud de la ENTIDAD, y en seguimiento al


nuevo Sistema Integral de Salud de la CNS.
X.

CONCLUSIONES DEL E.I.

En base a los resultados obtenidos en cada una de las evaluaciones realizadas, la Empresa Consultora
detallar las conclusiones del Estudio de Identificacin y emitir la recomendacin correspondiente.
Para la mejor alternativa seleccionada en el Estudio de Identificacin, deber desarrollar el desarrollo
del diseo a nivel de Anteproyecto en todas sus especialidades y el anteproyecto del
equipamiento del nuevo hospital, presentando todos los documento mnimos establecidos en el
Anexo 1 de estos Trminos de Referencia, as como la Descripcin tcnica del alcance de la
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construccin, Plan de la puesta en funcionamiento, Plan de la Administracin y gestin de la fase de


operacin, Plan de operacin y mantenimiento.
8.2 ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.).
El estudio debe concentrarse en la profundizacin de aquella alternativa seleccionada como la ms
conveniente. Dicho estudio debe ser incremental; es decir, debe realizarse comparando la situacin con
proyecto y la situacin sin proyecto y debe contener:
1)

Anlisis tcnico de la Arquitectura e Ingeniera del proyecto que permita determinar los costos de
inversin y los costos de operacin del proyecto. Incluir:

Estudio detallado de la alternativa seleccionada (Arquitectura, Ingeniera Bsica y Diseo de


estructuras).
Diseo de las obras auxiliares y complementarias.
Cmputos Mtricos.
Precios Unitarios.
Presupuesto de Construccin (desglosado por especialidades: Arquitectura e Ingenieras).
Costos de Mantenimiento.
Programa de ejecucin (Cronograma).
Elaboracin de especificaciones tcnicas, administrativas y operacionales para la
construccin.

2) Anlisis del Equipamiento mdico y del mobiliario, incluyendo listado completo de


equipo y mobiliario, Especificaciones Tcnicas, Precios Unitarios y Presupuesto General,
Costos de Mantenimiento y Cronograma de ejecucin.
3) Organizacin para la implementacin del proyecto, que considere: tipo de organizacin, su
estructura orgnica - funcional, manual de funciones y manual de procesos y procedimientos.
Debe incluir el detalle de los Recursos Humanos necesarios para la puesta en servicio
del Hospital.
4) Estudio de Evaluacin de Impacto Ambiental (EEIA), cuyo alcance est definido en la Ley 1333 y
su Reglamento de Prevencin y Control ambiental (RPCA), segn la categorizacin ambiental del
proyecto obtenida en la etapa anterior.
5) Evaluacin socioeconmica del proyecto que permita determinar la conveniencia de su ejecucin.
6) Evaluacin financiera privada del proyecto sin financiamiento que permita determinar su
sostenibilidad operativa.
7) Anlisis de sensibilidad de las variables que inciden directamente en la rentabilidad del proyecto.
9. INFORMACIN EXISTENTE PARA EL ESTUDIO DEL PROYECTO.Para estructurar su base de informacin, como mnimo deber tomar como fuente de informacin inicial
los siguientes documentos:

Normas Bsicas del Sistema Nacional de Inversin Pblica SNIP.


Reglamento Bsico de Preinversin RBP. del Ministerio de Planificacin del Desarrollo
Metodologa de Preparacin y Evaluacin de Proyectos, Vice Ministerio de Inversin Pblica y
Financiamiento Externo VIPFE,
Gua para el Diseo de Establecimientos de Salud (Ministerio de Salud 2002)
Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud (Ministerio de Salud y Deportes
2013)
Nuevo Sistema Integral de Salud S.I.S. de la CNS 2014
Ley 1178 Ley SAFCO
Ley 1333 Ley del Medio Ambiente
DS 181 - SABS
Gua de Proyectos de Salud del FPS.
Los planes, programas y proyectos del Ministerio de Salud y Deportes
El Plan Estratgico Institucional de la Caja Nacional de Salud.
ltimo Censo de Poblacin y Vivienda del Instituto Nacional de Estadstica, as como los datos y
proyecciones establecidas en los anuarios del INE e informacin preliminar disponible del Censo de
Poblacin y Vivienda.
Los Anuarios Estadsticos de la C.N.S.
La infraestructura y equipamiento de salud de la C.N.S. existente en la circunscripcin de la
Regional CNS Cochabamba, su localizacin espacial, su capacidad de servicio y atencin de salud,
y la infraestructura de salud existente a nivel nacional y departamental como base para
establecer el marco institucional y logstico para el desarrollo del proyecto.

TRMINOS DE REFERENCIA: ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.), ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.),
CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA

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La Empresa Consultora recabar y organizar toda la informacin bsica disponible relativa al Proyecto
considerado su utilidad para los propsitos del estudio solicitado.
Tomando en cuenta que no toda la informacin que se precise estar disponible o actualizada, el
Consultor deber complementar la informacin existente mediante documentacin que recopile o
produzca a travs de encuestas, estudios, entrevistas u otros, para lo cual deber incluir la metodologa o
fuente de relevamiento.
Todo este anlisis, junto a la informacin obtenida acerca del rea de influencia del estudio, deber
reflejarse en una caracterizacin de la situacin de los servicios de salud ofertados por la C.N.S. a nivel
regional y nacional, lo cual permitir definir el potencial y puntualizar los principales obstculos para el
adecuado desarrollo de su actividad.
El anlisis deber enmarcarse dentro de la situacin integral de la C.N.S. a nivel nacional y determinar su
aporte e influencia en la misma.
10. PRODUCTOS ESPERADOS.a)

Documentos completos correspondientes al Estudio de Identificacin (E.I.) y diseo de la


alternativa seleccionada a nivel de Anteproyecto.
Los puntos a desarrollar y productos a presentar estn descritos en estos Trminos de
Referencia y en el ANEXO.1, adjunto en la parte final de los TDRs, lista que debe ser tomada
en cuenta para presentacin de productos por parte de la empresa Consultora.
Toda la documentacin, resultado de este Estudio deber ser presentada de forma impresa y en
formato digital en 4 ejemplares.

b)
c)

Adems, la Empresa Consultora debe cumplir los siguientes requisitos:


-

Elaboracin de una presentacin en data show para la Exposicin Final del Estudio de
Identificacin E.I. T.E.S.A. del proyecto de la Alternativa seleccionada, ante las Autoridades de la
Institucin.
Ejecutar otras actividades afines al Servicio y que vayan en beneficio del logro de los objetivos de
la elaboracin de la CONSULTORA PARA ELABORACIN DEL E.I. y T.E.S.A PARA LA
CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA

El proponente deber plantear todas las recomendaciones y conclusiones que considere oportunas de
acuerdo a su experiencia, las mismas que aunque no estn incluidas en los presentes Trminos de
Referencia puedan constituirse en un aporte significativo a la optimizacin del Proyecto.
11. RESPONSABILIDADES DE LOS PROYECTISTAS.CONSULTORAS NACIONALES:
La elaboracin de los proyectos para construccin de establecimientos de salud ser necesariamente
responsabilidad de profesionales especialistas, registrados en sus respectivas organizaciones
profesionales o de empresas consultoras legalmente establecidas, segn el tamao y nivel de complejidad
de los proyectos a elaborar.
CONSULTORAS INTERNACIONALES:
Las Consultoras extranjeras debern cumplir con las normas vigentes en el pas y en caso de resultar
adjudicatarias, debern garantizar la permanencia de sus especialistas profesionales en el pas durante
todo el tiempo de duracin de la consultora quedando prohibida la delegacin de responsabilidades o
subcontratacin de consultores locales en lugar de los titulares presentados en su respectiva propuesta.
SOCIEDADES ACCIDENTALES
Las Empresas Consultoras Nacionales asociadas a Empresas Consultoras Extranjeras debern demostrar
una Experiencia General mnima de 15 aos en Consultoras a nivel internacional y una Experiencia
Especfica mnima de 5 aos en Estudios de Preinversin para Construccin de Hospitales y/o Centros de
Salud
Cada profesional especialista es el responsable del desarrollo del proyecto, en todas sus etapas, en el rea
de su competencia. El proyecto final de edificacin est constituido por todos los proyectos por reas de
especialidad , debidamente compatibilizados, de manera que no existan interferencias entre ellos.
Todos los proyectos sern necesariamente elaborados por un equipo multidisciplinario de trabajo que
deber coordinar sus labores en forma permanente, por lo que los proyectos de cada especialidad no se
realizaran en forma individual ni distanciados en el tiempo.
TRMINOS DE REFERENCIA: ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.), ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.),
CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA

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El proyectista o proyectistas debern firmar todos planos y documentos de sus respectivos proyectos de
acuerdo a especialidad y cumplir los requerimientos de las autoridades de la ENTIDAD.
La institucin contratante ser responsable de la aprobacin de los proyectos en los niveles e instituciones
que corresponda de acuerdo a las disposiciones legales vigentes. Sin embargo, los profesionales
especialistas o las empresas consultoras que hubieran elaborado los proyectos, aunque no sean
directamente responsables de la aprobacin de los mismos, sern responsables por eventuales
modificaciones que fueran exigidas por las instancias correspondientes en el proceso de aprobacin de los
proyectos.
Adems que todos los planos y productos correspondientes al proyecto debern ser presentados en los
formatos (Tamao, Carimbos, Nomenclatura, etc.) exigidos por las Entidades Municipales, Organizaciones
profesionales, etc., de acuerdo a lo exigido para su posterior aprobacin y legalizacin por la ENTIDAD.
La responsabilidad tcnica del proyectista o de los proyectistas no termina con la aprobacin de los
proyectos, sino con la conformidad de la Institucin contratante, de acuerdo a los trminos que se
establezcan en el contrato de prestacin de servicios.
12. PLAN DE ACTIVIDADES Y CRONOGRAMA DE TRABAJO.La Empresa Consultora deber considerar el Plan de Actividades y Cronograma de Trabajo, como
un documento referencial para el logro de resultados. No tiene un carcter limitativo, por lo cual el
consultor podr ampliar o modificar el alcance del trabajo a realizar. Sin embargo, en ningn caso se
podr extender ms all del perodo de duracin de la consultora que ser de DOSCIENTOS (200)
DAS CALENDARIO computables a partir de la orden de proceder.
13. PROPUESTA TCNICA.12.1.
Concepto: Es la interpretacin que hace el proponente de la Contratacin, demostrando
el conocimiento que tiene del proyecto en particular. Contiene una interpretacin y anlisis de
las especificaciones tcnicas y las condiciones de la Contratacin estableciendo y justificando las
coincidencias y desacuerdos con los mismos.
12.2.
Enfoque: Es la explicacin del Proponente para llevar adelante la realizacin de la
contratacin bajo criterios de coherencia y lgica.
12.3.
Metodologa: Descripcin de los mtodos que emplear el Proponente para lograr el
alcance de trabajo en el desarrollo del Proyecto. Si el Proponente as lo considera, ser
conveniente resaltar cuales de los mtodos planteados de la metodologa propuesta son
novedosos y diferenciadores.
12.4.
El Proponente debe explicar la metodologa de informes, tipo de planillas a
presentar formas y modelos de control y seguimiento del Desarrollo del Proyecto.
12.5.
Objetivo y Alcance: El Proponente deber describir la forma adecuada para lograr el
objetivo y el alcance del trabajo de acuerdo al fin ltimo que persigue la entidad.
12.6.
Plan de Trabajo: Es la descripcin de la secuencia lgica expresada en un cronograma de
trabajo que tendrn las actividades del servicio y su interrelacin
con las actividades
intermedias y finales, descritas en el alcance de trabajo con la organizacin asignacin de
personal y equipamiento ofrecido, para llevar adelante la realizacin del proyecto en el plazo
ofertado.
14. PRESENTACIN DE INFORMES.La Empresa Consultora presentar para aprobacin de la CNS a travs de la SUPERVISIN DEL SERVICIO
(CONTRAPARTE) designada para el efecto por la Institucin, en 4 ejemplares impreso y en medio
digital, los siguientes informes:
13.1 Informe Inicial: Un informe inicial, en 4 ejemplares, a los quince (15) das calendario de la
recepcin de la Orden de Proceder, conteniendo un cronograma detallado de sus actividades, ajustado
a la fecha de Orden de Proceder, indicando como se propone ejecutar y concluir el servicio. Este
cronograma, una vez aprobado, solamente podr ser modificado con la aprobacin escrita de la
ENTIDAD, en la instancia competente.

TRMINOS DE REFERENCIA: ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.), ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.),
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13.2 Informes Peridicos y Productos intermedios: Los informes y Productos Intermedios (no
repetitivos), en cuatro (4) ejemplares sern presentados a la CONTRAPARTE y contendrn el avance
del producto final contratado, consignado en el Documento Base de Contratacin y un detalle de:
a)

Problemas ms importantes encontrados en la prestacin del servicio y el


criterio tcnico que sustent las soluciones aplicadas en cada caso.
b)
Comunicaciones ms importantes intercambiadas con la CONTRAPARTE.
c)
Informacin sobre modificaciones (si se procesaron en el periodo).
d)
Informacin miscelnea.
Se consideran los siguientes productos intermedios:

ESTUDIO DE IDENTIFICACION
ESTUDIO TCNICO ECONMICO SOCIAL Y AMBIENTAL T.E.S.A.
E.I.

ESTUDI
O

DESCRIPCIN

(E.I.)
PRODUCTO
INTERMEDIO N1

(E.I.)
PRODUCTO
INTERMEDIO N2

(T.E.S.A.)
PRODUCTO
INTERMEDIO N3

(T.E.S.A.)
PRODUCTO
INTERMEDIO N4

PRODUCTO
i.
ii.
iii.
iv.
v.

Diagnstico de la Situacin.
Estudio de Mercado.
Tamao y localizacin del Proyecto
Situacin sin Proyecto
Anlisis de Alternativas de la Arquitectura e Ingeniera del Proyecto (por lo
menos tres alternativas)
vi. Seleccin de Alternativa Tcnica recomendada
vii. Estudio de la Alternativa Elegida a nivel de Anteproyecto
viii. Ficha ambiental y Categorizacin del Proyecto
ix. Evaluacin socioeconmica y financiera privada con la aplicacin de las
planillas parametrizadas.
x. Anlisis de la sensibilidad de las variables que inciden directamente en la
rentabilidad del proyecto.
xi. Conclusiones del E.I.
A)
ESTUDIOS PRELIMINARES DENTRO DEL ALCANCE DE LA
ALTERNATIVA DE SOLUCIN, SELECCIONADA.
Levantamiento topogrfico
Estudio Geotcnico
Primera fase (Trabajo de campo)
Segunda Fase: (Trabajos de laboratorio Mecnica de suelos) (anlisis ensayos de las muestras obtenidas en
campo)
Tercera fase
(Trabajos
de gabinete)
Preparacin de la memoria Descriptiva.
Anexos: documentos a incluir
B)
PROYECTO ARQUITECTNICO DE LA ALTERNATIVA
SELECCIONADA
Proyecto de Arquitectura
C) PROYECTO DE INGENIERA ESTRUCTURAL DE LA ALTERNATIVA
SELECCIONADA
Proyecto Estructural
D) PROYECTO DE INSTALACIONES HIDROSANITARIAS DE LA
ALTERNATIVA SELECCIONADA
Proyecto Ing. Hidrosanitaria
E) PROYECTO DE INSTALACIONES ELCTRICAS DE LA ALTERNATIVA
SELECCIONADA
Proyecto Ing. Elctrica y Sistema de Comunicacin
F) PROYECTO DE INSTALACIONES ESPECIALES DE LA ALTERNATIVA
SELECCIONADA
Proyecto Ing. Inst. Especiales

Diseo del Proyecto del Sistema de Gas


Natural

Diseo
del
Proyecto
de
las
Instalaciones de Calefaccin y Aire Acondicionado

Diseo del Proyecto de la Instalacin de


Gases Medicinales

Diseo del Proyecto del Sistema de


Extraccin
G)
PROYECTO DE EQUIPAMIENTO
Proyecto del Equipamiento y Mobiliario

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(T.E.S.A.)
PRODUCTO
INTERMEDIO N5

H) PROYECTO INTEGRAL, PRESUPUESTO, RESUMEN DE COSTOS Y


RECOMENDACIONES - PROYECTO A DISEO FINAL
1. Evaluacin Socioeconmica y Financiera Privada
2. Anlisis de Sensibilidad de las Variables que inciden en la Rentabilidad
del Proyecto
3. Anlisis de la Red de Servicios de Salud y Administrativos a Nivel
Regional y Nacional
4. Conclusiones del Estudio (T.E.S.A.)

13.3 Informes Especiales: Cuando se presenten asuntos o problemas que, por su importancia,
incidan en el desarrollo normal del servicio, a requerimiento de la ENTIDAD a travs de la
CONTRAPARTE, LA EMPRESA CONSULTORA emitir informe especial sobre el tema especfico
requerido, en cuatro (4) ejemplares, conteniendo el detalle y las recomendaciones para que la
ENTIDAD pueda adoptar las decisiones ms adecuadas.
13.4

Producto Final:

DESCRIPCIN

PRODUCTO
N6 - FINAL

PRODUCTO
I) PROYECTO MEDIOAMBIENTAL DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
Proyecto de Ing. Medio Ambiental (P.P.M. P.A.S.A.
E.E.I.A.).
J) PLAN DE ADMINISTRACIN Y GESTIN PARA LA FASE DE OPERACIN
K) PLAN DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
L) PLAN DE LA PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
M) RESUMEN EJECUTIVO DEL EI Y DEL TESA
N)
RESUMEN EJECUTIVO DEL DISEO INTEGRAL DE PROYECTO DE LA
ALTERNATIVA SELECCIONADA

Dentro del plazo previsto, LA EMPRESA CONSULTORA entregar el producto final objeto del servicio de
CONSULTORA, incluyendo todos los aspectos y elementos previstos en el Alcance de Trabajo y en la
Propuesta presentada.
Este informe contendr tambin las respectivas conclusiones y recomendaciones a efectos de que la
ENTIDAD tome y asuma las acciones tcnicas, econmicas, legales u otras que correspondan.
El documento final debe ser presentado por LA EMPRESA CONSULTORA dentro del plazo previsto, en
cuatro (4) ejemplares.
El documento final, deber ser analizado por la ENTIDAD, en el nivel operativo correspondiente dentro del
plazo mximo de veinte (20) das calendario desde su presentacin. Emitida su aceptacin y aprobacin
por la ENTIDAD, sta autorizar el pago final a favor de LA EMPRESA CONSULTORA.
En caso que el documento final presentado fuese observado por la ENTIDAD, dentro del plazo mximo de
veinte (20) das calendario, el mismo ser devuelto a LA EMPRESA CONSULTORA, para que ste
realice ya sea las complementaciones o correcciones pertinentes, dentro del plazo que la ENTIDAD
prevea al efecto de forma expresa en la carta de devolucin del documento final.
Concluido el plazo sealado, LA EMPRESA CONSULTORA presentar el documento final y el trmite de
aprobacin, se procesar conforme lo previsto en el presente DBC.
15. SUPERVISIN DEL SERVICIO.Con el objeto de realizar el seguimiento y control del servicio a ser prestado por LA EMPRESA
CONSULTORA, LA ENTIDAD desarrollar las funciones de CONTRAPARTE, a cuyo fin designar,
mediante notificacin escrita, como CONTRAPARTE a un equipo multidisciplinario de la planta de
personal de la entidad contratante bajo la direccin de un Profesional Tcnico especializado
en proyectos - Arquitecto o Ingeniero que ejercer la Jefatura del equipo,.
16. LUGAR Y PLAZO DE LOS SERVICIOS DE CONSULTORA.El Estudio se desarrollar en la ciudad de Cochabamba en los aspectos referentes al relevamiento de
datos tcnicos y otros para el proyecto. La coordinacin de presentacin de informes y productos tendr
lugar en la ciudad de La Paz. Se considera un plazo estimado de 200 Das Calendario. Sin embargo
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el Plazo Total se ajustar a la oferta planteada por el proponente que resultare calificado. No obstante, no
podr ser mayor al plazo referencial mencionado.
El Plazo propuesto en das calendario, ser computado a partir de la fecha en que la Contraparte
ASIGNADA (SUPERVISIN DEL SERVICIO) expida la Orden de Proceder, por orden del CONTRATANTE.
En caso de otorgarse anticipo, la Orden de Proceder no podr ser emitida antes de que se haga efectivo
el desembolso total del anticipo. Emitida la Orden de Proceder, comenzara a correr el plazo de ejecucin
del Proyecto de Consultora.
17. MONTO TOTAL DE LA CONSULTORA.El monto referencial del proyecto para la contratacin de una consultora para la ELABORACIN DEL
ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.) Y DEL ESTUDIO TCNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL
T.E.S.A. PARA LA CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE
COCHABAMBA asciende a la suma de BS. 6.950.000,00 (SEIS MILLONES NOVECIENTOS
CINCUENTA MIL 00/100 BOLIVIANOS).
18. FORMA DE PAGO.El pago se realizar de acuerdo al progreso del servicio, en nmero de pagos y fechas preestablecidos en
cronograma de actividades convenido en Informe Inicial, de acuerdo al siguiente detalle:
CERTIFICAD
%
PRODUCTO
O
DE PAGO
(E.I.)
CERTIFICADO
N1

15%

(E.I.)
CERTIFICADO
N2

15%

(T.E.S.A.)
CERTIFICADO
N3

20%

20%

(T.E.S.A.)
CERTIFICADO
N4

i.
ii.
iii.
iv.
v.

Diagnstico de la Situacin.
Estudio de Mercado.
Tamao y localizacin del Proyecto
Situacin sin Proyecto
Anlisis de Alternativas de la Arquitectura e Ingeniera del Proyecto (por lo
menos tres alternativas)
vi. Seleccin de Alternativa Tcnica recomendada
vii. Estudio de la Alternativa Elegida a nivel de Anteproyecto
viii. Ficha ambiental y Categorizacin del Proyecto
ix. Evaluacin socioeconmica y financiera privada con la aplicacin de las
planillas parametrizadas.
x. Anlisis de la sensibilidad de las variables que inciden directamente en la
rentabilidad del proyecto.
xi. Conclusiones del E.I.
A)
ESTUDIOS PRELIMINARES DENTRO DEL ALCANCE DE LA ALTERNATIVA
DE SOLUCIN, SELECCIONADA.
Levantamiento topogrfico
Estudio Geotcnico
Primera fase (Trabajo de campo)
Segunda Fase: (Trabajos de laboratorio - Mecnica
de suelos) (anlisis ensayos de las muestras obtenidas en campo)
Tercera fase (Trabajos de gabinete) Preparacin
de la memoria Descriptiva.
Anexos: documentos a incluir
B) PROYECTO ARQUITECTNICO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
Proyecto de Arquitectura
C)
PROYECTO DE INGENIERA ESTRUCTURAL DE LA ALTERNATIVA
SELECCIONADA
Proyecto Estructural
D) PROYECTO DE INSTALACIONES HIDROSANITARIAS DE LA ALTERNATIVA
SELECCIONADA
Proyecto Ing. Hidrosanitaria
E) PROYECTO DE INSTALACIONES ELCTRICAS DE LA ALTERNATIVA
SELECCIONADA
Proyecto Ing. Elctrica y Sistema de Comunicacin
F) PROYECTO DE INSTALACIONES ESPECIALES DE LA ALTERNATIVA
SELECCIONADA
Proyecto Ing. Inst. Especiales

Diseo del Proyecto del Sistema de Gas


Natural

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G)
H)
(T.E.S.A.)
CERTIFICADO
N 5

15%

1.
2.
3.
4.

I)
(T.E.S.A.)
CERTIFICADO
N6
FINAL

15%

J)
K)
L)
M)
N)

Diseo del Proyecto de las Instalaciones de


Calefaccin y Aire Acondicionado

Diseo del Proyecto de la Instalacin de


Gases Medicinales

Diseo del Proyecto del Sistema de


Extraccin
PROYECTO DE EQUIPAMIENTO
Proyecto del Equipamiento y Mobiliario
PROYECTO INTEGRAL, PRESUPUESTO, RESUMEN DE COSTOS Y
RECOMENDACIONES - PROYECTO A DISEO FINAL
Evaluacin Socioeconmica y Financiera Privada
Anlisis de Sensibilidad de las Variables que inciden en la Rentabilidad del
Proyecto
Anlisis de la Red de Servicios de Salud y Administrativos a Nivel Regional y
Nacional
Conclusiones del Estudio (T.E.S.A.)

PROYECTO MEDIOAMBIENTAL DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA


Proyecto de Ing. Medio Ambiental (P.P.M.
P.A.S.A. E.E.I.A.).
PLAN DE ADMINISTRACIN Y GESTIN PARA LA FASE DE OPERACIN
PLAN DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
PLAN DE LA PUESTA EN FUNCIONAMIENTO
RESUMEN EJECUTIVO DEL EI Y DEL TESA
RESUMEN EJECUTIVO DEL DISEO INTEGRAL DE PROYECTO DE LA
ALTERNATIVA SELECCIONADA

La Empresa Consultora recibir el pago del monto certificado, menos las deducciones que
correspondiesen
19. CONDICIONES DE LA CONSULTORA.De acuerdo a lo expresado en estos trminos de Referencia, la Consultora desarrollar sus actividades en
funcin del cumplimiento de los objetivos del estudio propuesto y sin perder de vista el objetivo de la
Consultora, cumpliendo las siguientes condiciones de los trminos de referencia y lo establecido en el
DBC de Consultoras en la modalidad de LICITACIN PBLICA (vigente a la fecha) y lo establecido en
el DS 0181 de 28/06/2012 (NB-SABS).
20. PERSONAL TCNICO CLAVE REQUERIDO.PERSONAL TCNICO REQUERIDO
reas de especializacin (formacin)

Formacin

Un profesional
en manejo de
proyectos

Arquitecto

Ing. Civil con


mencin en
Ing. Sanitaria

Cargo a
desempea
r

Gerente de
Proyecto

Especialista

Especialista

Cursos / seminarios
realizados

Relacionado a Gerencia
Administracin de
Proyectos
Direccin de Consultoras
Relacionado a Proyectos
de Salud
Relacionado a Direccin
y/o Evaluacin de
Proyectos
Relacionado a Elaboracin
de proyectos
Relacionado a Proyectos
de Salud
Relacionado a Direccin
y/o Evaluacin de
Proyectos
Relacionado a Elaboracin

Tiempo
mnimo de
duracin del
curso para
ser
considerado
en la
evaluacin
(EN HORAS)
20
20
20
20
20
20
20

Experiencia especfica (*)

rea

Tiempo
mnimo
desarrollo
de la
consultora
para ser
considerad
a en
evaluacin
(EN MESES)

Consultoras en Estudios
de Preinversin.

Consultoras a Diseo
Final de proyectos.

Consultoras en Estudios
de Preinversin.

Consultoras en Elaboracin
proyectos de Arquitectura a
Diseo Final en Salud.

Consultoras en Elaboracin
proyectos Instalaciones
Hidrosanitarias a Diseo
Final

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de proyectos

10

11

12

Ing. Elctrico

Ing. Civil con


mencin
Estructural

Ing. Mecnico
o Ing.
Industrial o
Ing.
Electromecni
co

Especialista

Especialista

Especialista

Ing. De
Sistemas

Lic.
Economista

Ing. Ambiental
(con registro
RENCA)

Topgrafo
c/registro
Ing. Biomdico
un
profesional
especializado
en
equipamiento
mdico
Dr. Medico
Salubrista

Especialista

Especialista

Especialista

Relacionado a Proyectos
de Salud

20

Consultoras Instalaciones
Hidrosanitarias en
proyectos de Salud

Relacionado a Direccin
y/o Evaluacin de
Proyectos
Relacionado a Elaboracin
de proyectos

20

Consultoras en Elaboracin
proyectos Instalaciones
Elctrica a Diseo Final

Relacionado a Proyectos
de Salud

20

Consultoras Instalaciones
Elctrica en proyectos de
Salud

20

Consultoras en Elaboracin
proyectos de Ingeniera
Estructural a Diseo Final

Relacionado a Direccin
y/o Evaluacin de
Proyectos
Relacionado a Elaboracin
de proyectos
Relacionado a
Instalaciones y diseo de
gas natural

20

Relacionado a Calefaccin
y Aire Acondicionado

20

Relacionado a Gases
Medicinales

20

Relacionado a Elaboracin
de proyectos en el rea

20

Formulacin y Evaluacin
de Proyectos de inversin
Social

20

Diseo Final en
Instalaciones de gas natural
tipo comercial y/o industrial
Diseo Final en
Calefaccin centralizada y
Aire Acondicionado
Diseo Final en
Instalaciones de gases
medicinales
Diseo Final en proyectos
(Informtica e Ing. De
Sistemas) Instalaciones de
comunicacin, red de datos
Consultoras en Estudios
de Preinversin.
Anlisis financieros,
estudios econmicos.
Consultoras en Evaluacin
de Proyectos
En medio ambiente,
recursos renovables y no
renovables
Llenado de Fichas
Ambientales
Elaboracin de Manifiestos
Ambientales y Formulacin
de Planes de Control y
Mitigacin de Impactos
Ambientales

3
3
3

3
3
3
3
3

Relacionado a Elaboracin
de Fichas Ambientales y
de Manifiestos
Ambientales

20

Relacionados al campo

20

Proyectos de topografa

Especialista

Relacionados a Equipos
Mdicos, equipamiento
mdico, e instalaciones.

20

Consultoras, Estudios de
Preinversin Proyectos
de equipamientos
mdicos (equipos
mdicos), para Hospitales.
Preinstalaciones equipos
mdicos para Hospitales

Especialista

Planificacin y/o
Administracin
Hospitalaria

20

Relacionado a planificacin
proyectos de Salud

3
3

(*) El tiempo requerido para la experiencia especfica, no puede ser mayor a la mitad del tiempo
estimado para la presente consultora.
21. CONSULTORAS SIMILARES.-

ITEM

rea de experiencia especfica requerida

Tiempo mnimo requerido por cada


consultora para ser considerado en
la evaluacin de la experiencia
especfica de la empresa (en meses)

TRMINOS DE REFERENCIA: ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.), ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.),
CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA

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Estudios de Preinversin (Pre factibilidad, Factibilidad, EI TESA)


Estudios a Diseo Final de todo tipo de Proyectos de
Infraestructura de Salud

3
3

El tiempo requerido para la experiencia similar, no puede ser mayor a la mitad del tiempo estimado para la presente
consultora.

22. RELACIN DE INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTO REQUERIDO.Tal cual establece el presente documento (Trminos de Referencia), el proponente deber contar con el
equipo necesario y material logstico adecuado para la ejecucin de la Consultora, mnimamente los
citados en el cuadro siguiente:
RELACIN DE INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTO (Formulario A-6)
CONCEPTO
INMUEBLES
VEHCULOS

DESCRIPCIN
Oficina + dependencias, sala de reuniones
Una movilidad de transporte para trabajo
Telfono-Fax fijo, Internet, Celulares,
Computadoras, Impresoras, mesas para
planos y de reunin, Cmara fotogrfica de
12 mega pixeles, etc.
Abiertoa propuesta
Abiertoa propuesta
Abiertoa propuesta

EQUIPO PRINCIPAL
EQUIPO SECUNDARIO
EQUIPO DE APOYO
OTROS
23. CONDICIONES ADICIONALES

De acuerdo al DBC se evaluarn las condiciones adicionales establecidas en el Formulario C-2,


asignando un puntaje de hasta treinta y cinco (35) puntos. Dicha evaluacin considerada en los presentes
Trminos de Referencia estn enfocadas a dos reas importantes de las propuestas, referidas a:
23.1

CONDICIONES ADICIONALES PARA LA EVALUACION TECNICA.-

Se realizar la evaluacin a la documentacin contenida en la propuesta contenida en los Formularios A3, A-4, A-5, A-6 y C-1. Para lo cual el proponente obligadamente debe adjuntar en su propuesta
una fotocopia simple de la documentacin que acredite la informacin indicada en tales
formularios.
Se aplicar la siguiente ponderacin para la evaluacin de la propuesta tcnica:

Evaluacin sobre 10 puntos


Para ser llenado por la Entidad convocante
(llenar de manera previa a la publicacin del DBC)

Condiciones Adicionales Solicitadas (*)

Experiencia de la Empresa Consultora


Conforme el rea de experiencia especfica requerida y
establecida en el DBC, en el cuadro de las Consultoras
similares
Experiencia General de la Empresa Consultora
1 Antigedad
1
Menor o igual a 1 Ao
2
Mayor a 1 ao
2 Experiencia General en Servicios de Consultora
1
Entre 1 y 2 Consultoras
2
Ms de 3 Consultoras
2 Experiencia
Especfica
de
la
Empresa
Consultora
1
Entre 1 y 2 Consultoras

A-3

Puntaje
asignado
puntaje) (**)

(definir

2,5 ptos.

Sub Total

0.5
0.25 (puntaje mnimo)
0.5 (puntaje mximo)
Sub Total
1
0.5 (puntaje mnimo)
1
(puntaje mximo)
Sub Total

1
0,5 (puntaje mnimo)

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A-4

A-5

A-6

2
Ms de 3 Consultoras
Formacin y Experiencia del Personal
Conforme las reas de Formacin, reas de
especializacin y Experiencia especfica, determinadas
en el cuadro del Personal Clave requerido en el DBC.
1 Gerente
1 Formacin acadmica
1
Maestra
1
2
Diplomado
3
Licenciatura
2 Experiencia
1
Experiencia General
1
Entre 1 y 2 aos de experiencia
2
Ms de 3 aos de experiencia
2
Experiencia en Consultoras Similares
1
Entre 1 y 2 en Consultoras Similares
2
Ms de 3 en Consultoras Similares
2 Personal Clave. La Puntuacin mxima corresponde
a la calificacin de
todos los profesionales
declarados por el proponente como personal clave.
Deber utilizarse la planilla auxiliar para la
evaluacin de cada profesional. (En este cuadro se
registra
el
promedio
de
las
calificaciones
individuales). VER
PLANILLA AUXILIAR
DE
PONDERACIN.
Formacin acadmica, puntaje acumulativo
de todos los Profesionales Tcnicos
1 requeridos
Experiencia Acumulativa de todos los
1 Profesionales Tc. requeridos
Equipo Mnimo requerido
1 De acuerdo a lo requerido por la entidad convocante.
Con relacin al Equipo secundario, de apoyo y otros;
sern considerados acorde a la propuesta de la
Empresa Consultora.
Inmuebles
Vehculos
Equipo principal
Equipo secundario
Equipo de apoyo
Otros
Propuesta Tcnica
1 Concepto

C-1
3

Supera lo solicitado

Similar a lo solicitado

Supera lo solicitado

Similar a lo solicitado

Supera lo solicitado

Similar a lo solicitado

ptos.

ptos.

0.5
0.5 (puntaje mximo)
0.25 (puntaje medio)
0.2 (puntaje mnimo)
Sub Total
1
0.25 (puntaje mnimo)
0.5 (puntaje mximo)
0.25 (puntaje mnimo)
0.5 (puntaje mximo)

Sub Total

1.5

0.5 (acumulativo)
1

(acumulativo)

Sub Total

2
0.5
0.25
0.25
0.4
0.3
0,3

(acumulativo)
(acumulativo)
(acumulativo)
(acumulativo)
(acumulativo)
(acumulativo)
2.5 ptos.

Sub Total

0.5
mximo)
0,25
mnimo)
0
Sub Total
0.5
mximo)
0.25
mnimo)
0

3 Tiene deficiencias
Objetivo y Alcance
1 Supera lo solicitado

Sub Total

Sub Total

3 Tiene deficiencias
Metodologa
1

(puntaje mximo)

0.5
mximo)
0,25
mnimo)
0

3 Tiene deficiencias
Enfoque
1

Sub Total
0,5

0.5
(puntaje
(puntaje

0.5
(puntaje
(puntaje

0.5
(puntaje
(puntaje

0.5
(puntaje

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2
5

mximo)
0.25
mnimo)
0

Similar a lo solicitado

3 Tiene deficiencias
Plan de Trabajo
Completo y con detalles de acuerdo con el
1
alcance y metodologa
2

Similar a lo solicitado

Tiene deficiencias

Sub Total
0.5
mximo)
0.25
mnimo)
0

(puntaje

0.5
(puntaje
(puntaje

Planilla Auxiliar de Ponderacin para Evaluacin Tcnica del Personal Clave:


Esta planilla auxiliar ser considerada para la evaluacin individual de cada profesional parte del personal
clave propuesto conforme los requeridos en el DBC, el promedio resultante del puntaje de todos los
profesionales propuestos, ser sealado en el cuadro precedente, en la fila y columna de correspondiente
a la evaluacin de la propuesta del formulario A-5 (del personal clave).
La evaluacin de la Formacin, reas de Especializacin y de la Experiencia especfica, estar de acuerdo
a lo requerido en el cuadro del Personal Tcnico Requerido en el DBC.

PLANILLA AUXILIAR
Criterios de Evaluacin
1
Personal Clave
1
Formacin acadmica segn el rea de formacin
requerida por la entidad convocante
Grado de Formacin
1
Maestra
1
2
Diplomado
3
Licenciatura
2
Experiencia
Experiencia General de Servicios de Consultora
1
1
Ms de 3 consultoras
2
Menos de 3 consultoras
Experiencia
Especfica
en
Servicios
de
Consultoras Similares
2
1
Ms de 3 consultoras
2
Menos de 3 consultoras

Puntos
Sub Total

Total
1.5
0.5

0.5 (puntaje mximo)


0.25 (puntaje medio)
0.2 (puntaje mnimo)
Sub Total

1
0.5 (puntaje mximo)
0.25 (puntaje mnimo)
0.5 (puntaje mximo)
0.25 (puntaje mnimo)

23.2 . CONDICIONES ADICIONALES PARA LA EVALUACIN DE LA EXPERIENCIA ECONMICA


DEL PROPONENTE.Evaluacin sobre 25 puntos
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Para ser llenado por la Entidad convocante


(llenar de manera previa a la publicacin del DBC)
Condiciones Adicionales Solicitadas (*)

Estudios de Preinversin (Prefactibilidad Factibilidad EI TESA)


(Demostrar nicamente con Actas de Recepcin Definitiva y/o conformidad del
servicio.) en fotocopia Simple
Experiencia econmica acumulada en Proyectos de consultora Estudios de Pre
inversin igual o mayor a 250.000,00 Bs.
Experiencia econmica acumulada en Proyectos de consultora Estudios de Pre
inversin igual o mayor a 500.000,00 Bs.
Experiencia econmica acumulada en Proyectos de consultora Estudios de Pre
inversin igual o mayor a 800.000,00 Bs.
Estudios a Diseo Final de Proyectos en Infraestructura de Salud
(Demostrar nicamente con Actas de Recepcin Definitiva y/o conformidad del
servicio.) en fotocopia Simple
Experiencia econmica acumulada en Proyectos de consultora Estudios de Diseo
de Proyectos en Infraestructura de Salud igual o mayor a 250.000,00 Bs.
Experiencia econmica acumulada en Proyectos de consultora Estudios de Diseo
de Proyectos en Infraestructura de Salud igual o mayor a 500.000,00 Bs.
Experiencia econmica acumulada en Proyectos de consultora Estudios de Diseo
de Proyectos en Infraestructura de Salud igual o mayor a 800.000,00 Bs.
Plazo propuesto para la ejecucin de la Consultora
200 das calendario
181 189 das calendario
150 - 180 das calendario
149 - 90 das calendario

Puntaje asignado
(definir puntaje) (**)
Sub total

= 10

(puntaje mnimo)

(puntaje medio)

10 (puntaje mximo)
Sub total

= 10

(puntaje mnimo)

(puntaje medio)

10

(puntaje mximo)

0
1
2
5

Sub total = 5
(sin puntaje)
(puntaje mnimo)
(puntaje medio)
(puntaje mximo)

(*) Se deber describir los criterios que se consideren necesarios. Por ejemplo experiencia especifica del proponente o
del personal clave, condiciones adicionales o mejoras a los Trminos de Referencia, siempre y cuando sean: objetivos,
congruentes y se sujeten a los criterios de razonabilidad y proporcionalidad.
(**) La suma de los puntajes asignados para las condiciones adicionales solicitadas deber ser 35 puntos.
NOTA.- PARA LA EVALUACION DE LAS CONDICIONES ADICIONALES, LAS PROPUESTAS DEBEN CONTENER
OBLIGADAMENTE LA DOCUMENTACIN QUE ACREDITE LA EXPERIENCIA Y FORMACIN DE: LA EMPRESA,
DEL GERENTE GENERAL Y DEL PERSONAL CLAVE, EN FOTOCOPIA SIMPLE, LA CUAL SER SOLICITADA EN
VERSIN ORIGINAL PARA LA FIRMA DE CONTRATO .

24. IMPEDIDOS DE PARTICIPAR EN EL PROCESO DE CONTRATACIN.Con el objeto de asegurar la calidad de la ejecucin de la Consultora y obtener una opinin imparcial,
independiente, en el presente proceso de contratacin no podrn participar los proponentes que tengan
relacin con lo establecido en los incisos del Artculo 43 del Decreto Supremo 0181.
25. OTROS:
-

Disposicin Inmediata del proponente.


Naturaleza de la contratacin: Exclusivamente sujeta al mbito del derecho administrativo y civil.
Impuestos: Dependiendo del Rgimen de la Empresa Consultora contratada (indispensable).

LOS TERMINOS DE REFERENCIA, SON ENUNCIATIVOS Y DE ORIENTACION, NO SON LIMITATIVOS,


POR LO QUE EL PROPONENTE SI ASI LO DESEA Y A OBJETO DE DEMOSTRAR SU HABILIDAD EN
LA PRESTACION DEL SERVICIO PUEDE MEJORARLOS, OPTIMIZANDO EL USO DE LOS RECURSOS

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ANEXO 1

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PRODUCTOS ESPERADOS
La Empresa Consultora ser la responsable de presentar los siguientes productos consensuados y
validados por la Contraparte, con la finalidad de satisfacer los requerimientos establecidos para el
desarrollo del proyecto por la CNS.
I.

ESTUDIO DE IDENTIFICACION (E.I.)

Documento correspondiente al E.I. que debe contener:


i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
vii.
viii.
ix.
x.

Diagnstico de la Situacin.
Estudio de Mercado.
Tamao y localizacin del Proyecto
Situacin sin Proyecto
Anlisis de la Arquitectura e Ingeniera del Proyecto
Ficha Ambiental (Categorizacin Ambiental)
Evaluacin Socioeconmica y Financiera Privada
Anlisis de Sensibilidad de las Variables que inciden en la Rentabilidad del Proyecto
Anlisis de la Red de Servicios de Salud y Administrativos a Nivel Regional y Nacional
Conclusiones del Estudio de Identificacin (E.I.)
II.

ESTUDIO INTEGRAL TECNICO, ECONOMICO, SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.)

A) ANALISIS TECNICO (DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCIN, SELECCIONADA), DE LA INGENIERIA


DEL PROYECTO QUE PERMITIRA DETERMINAR LOS COSTOS DE INVERSIN Y LOS COSTOS
DE OPERACIN DEL PROYECTO, INCLUIRA:
Levantamiento topogrfico
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Determinacin de cotas
Determinacin de perfiles en los sectores donde se implantan las edificaciones
Determinacin de los lmites del terreno
Dejar fsicamente en el terreno dos BMs
Planos topogrficos del predio
Memoria de clculo
Diagrama de masas en base a la implantacin del terreno
Volmenes de relleno y corte

Estudio Geotcnico
Requisitos del trabajo
Primera fase (Trabajo de campo)
1. Mapeo geolgico regional y de detalle del rea en estudio
2. Cortes topogrficos y geolgicos
3. Excavacin y relleno de 5 (Cinco pozos de investigacin, de acuerdo a normas municipales, con
profundidades de 8 (ocho) metros cada uno)
4. Ensayos de penetracin (STP) a los niveles de 2, 4, 6 y 8 metros o en cada uno.
5. Determinacin del nivel fretico (de encontrarse agua, calcular caudal y determinar direccin del flujo
Segunda Fase: (Trabajos de laboratorio - Mecnica de suelos) (anlisis ensayos de las
muestras obtenidas en campo)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Determinacin porcentual de la humedad de los suelos


Determinacin de las densidades: seca y hmeda
Determinacin de los lmites de consistencia (lmites de Atterberg)
Determinacin de la capacidad portante de los suelos
Anlisis granulomtrico por tamizado
Clasificacin Unificada de suelos
Determinacin de otros parmetros como ser: porosidad, relacin de vacos, peso especfico
Grado de saturacin de los suelos
Determinacin del ngulo de friccin interna y la cohesin, por medio de ensayos de corte directo

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Tercera fase (Trabajos de gabinete) Preparacin de la memoria Descriptiva, con el siguiente


contenido
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Antecedentes - Consideraciones generales


Consideraciones geolgicas (Geomorfologa, G. Estructural, etc.)
Consideraciones Hidrogeolgicas
Geotecnia
Descripcin litolgica o del perfil del suelo en cada uno de los pozos
Descripcin, anlisis e interpretacin de los resultados del trabajo de campo y de laboratorio.
Cimentaciones (Sugerencias de nivel y tipo de fundacin).
7. Riesgos naturales (tipo de fenmenos de remocin en masa, posibles soluciones y/o control)
8. Conclusiones.
9. Recomendaciones.
Anexos: deber incluirse:
1. Plano de Ubicacin del terreno
2. Plano de Ubicacin de pozos.
3. Mapa geolgico
4. Mapa geotcnico
5. Perfiles topogrficos y geolgicos
6. Correlacin litolgica de pozos
7. Tablas de clculo de los ensayos de laboratorio
8. Grficos de las curvas granulomtricas
9. Clculo y grfico del ensayo de corte directo
10. Archivo fotogrfico de los trabajos ejecutados
B) PROYECTO ARQUITECTNICO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
Proyecto de Arquitectura
1. Programa Mdico Arquitectnico (determinado por el Estudio)
El estudio debe ser desarrollado a partir del anlisis y consolidacin del programa de necesidades,
caracterizando los espacios, actividades y equipamiento bsico mdico hospitalario y de infraestructura.
Adems de la parte grfica, se presentar una memoria descriptiva en la que se justifique el partido
adoptado y la solucin escogida, su descripcin y caractersticas principales y el dimensionamiento
preliminar de la edificacin, en relacin a la demanda determinada.
En la etapa de estudio preliminar el proyecto de arquitectura es la expresin grfica del partido
arquitectnico expresado en planos. Este debe incluir:
2. Plano de Ubicacin mostrando la relacin del lote escogido con su entorno, las edificaciones existentes,
la estructura vial y accesos.
3. Plano de sitio mostrando el emplazamiento de la edificacin o conjunto de edificaciones dentro del lote,
sus accesos, reas libres, parqueos, jardines y posibilidades de expansin, cumplimiento de los
parmetros e ndices de ocupacin del suelo.
4. Zonificacin del conjunto de reas de atencin, circulaciones y organizacin de espacios
Proyecto Arquitectnico
En la etapa de proyecto la arquitectura incorpora la presentacin tcnica de la solucin expresada en el
estudio preliminar, incluyendo la concepcin estructural y la de todos los componentes del proyecto
arquitectnico.
En esta etapa deber mostrarse detalladamente, en escalas adecuadas segn el contenido de los planos,
lo siguiente:
1. Plano de sitio mostrando con exactitud la ubicacin de la edificacin o conjunto de edificaciones y sus
accesos peatonales y vehiculares, definiendo todos los espacios exteriores y su tratamiento (retiros de
edificacin, muros, gradas, rampas, calzadas, aceras, reas de parqueo, reas de servicio, reas de
jardines) su ubicacin y dimensiones.
2. Plantas de todos los pisos con especificacin de ambientes, cotas internas mostrando espacios tiles,
ancho de muros y materiales de acabado.
3. Cortes mostrando cotas de piso acabado, alturas interiores tiles y detalles de entrepisos, cielos rasos
y cielos falsos, altura de dinteles, altura de zcalos, indicacin de materiales de acabado y
revestimientos.
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4. Fachadas acotadas, alturas de antepechos, dimensin de vanos, altura total, indicacin de materiales
de acabado.
5. Detalles constructivos, dimensiones y cotas de todas las aberturas o vanos de puertas y ventanas,
sentido de apertura, detalles de gradas, rampas, barandas y todos los detalles que sean necesarios
para una mejor interpretacin de la construccin.

6. Planos de techo indicando material, pendientes y sentido de escurrimiento de las aguas, ubicacin de
canaletas, sumideros, bajantes, tanques domos y otros elementos, tipo de impermeabilizacin (si es el
caso), juntas de dilatacin, con especificacin de materiales y toda informacin que se considere
conveniente.
7. Plantas mostrando ubicacin de equipamiento fijo, equipamiento mdico hospitalario, artefactos
sanitarios, instalaciones, calderos, transformadores, mobiliario mayor y ubicacin de camas cuando
exista internacin.
8. Maqueta virtual y fsica a detalle
Adems de los planos indicados, el proyecto deber contener una memoria tcnica que describa:
9. El partido arquitectnico adoptado y sus componentes
10.
Actividades de atencin y funcionamiento que se llevarn a cabo dentro del establecimiento y la
relacin establecida entre reas y unidades.
11.
Cuadro del nmero de camas, especificando camas de observacin, camas de internacin, camas
de tratamiento intensivo (cuando corresponda).
12.
Volumen de obras, presupuesto estimado y cronograma de ejecucin de obra estimado.
El anteproyecto arquitectnico ser la base para el desarrollo de los proyectos complementarios de
ingeniera (estructuras, instalaciones sanitarias, elctricas y especiales).
C) PROYECTO DE INGENIERA ESTRUCTURAL DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
Proyecto Estructural
El proyecto de clculo estructural es un componente muy especfico que debe acompaar al proyecto
general, especialmente a la arquitectura, en todas las etapas de diseo. En la etapa de estudio
preliminar aportar con el sustento terico de la concepcin estructural y las recomendaciones
preliminares para el clculo segn los resultados del estudio geotcnico previo y de las caractersticas del
diseo arquitectnico preliminar.
El estudio geotcnico contendr informacin suficiente para posibilitar el diseo de las fundaciones, muros
y soportes de la estructura, as como determinar la influencia en las obras vecinas. El estudio geotcnico
deber contener como mnimo los siguientes parmetros bsicos del suelo:
1.
2.
3.
4.

Clasificacin completa del suelo


Capacidad portante del terreno
Angulo de friccin interna
Cohesin

En caso de suelos con caractersticas especiales y/o estructuras de gran magnitud se requerir
parmetros adicionales como:
5. Mdulo resistente del suelo
6. Mdulo de cortante
7. Coeficiente de Poisson
Formulacin de modelos estructurales
El modelo estructural responder en todo momento a la concepcin arquitectnica implementada en el
proyecto de un establecimiento de salud, no existiendo limitante de carcter estructural especfico para
un diseo hospitalario. En funcin a los aspectos indicados se deber hacer una descripcin del modelo
estructural y la metodologa de clculo de tal manera que los clculos puedan ser reproducidos por
terceros. A este efecto incluir:
1. Las simplificaciones efectuadas sobre la estructura real para transformarla en una ideal de clculo, que
se describir detalladamente indicando el tipo de estructura adoptado para el conjunto y sus partes,
incluyendo dimensiones, caractersticas mecnicas de las secciones necesarias, tipos de conexiones en
los nudos y condiciones de sustentacin.
2. Las indicaciones necesarias para identificar el elemento que se calcula mediante oportunas referencias
a los planos o a los croquis suplementarios.
3. Las caractersticas de resistencia y de formacin supuestas para los materiales de la estructura y en su
caso, para el terreno que la sustenta.
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4. Las acciones consideradas, las posibles combinaciones y los coeficientes de seguridad a tener en
cuenta en cada caso. En el caso de Hospitales se deber tomar en cuenta la carga de los equipos
mdicos u hospitalarios (equipos esterilizadores, tomgrafos, resonador magnetico, rayos x, etc)
5. El tipo de anlisis efectuado. En particular, se precisar si es esttico o dinmico, lineal o no lineal, as
como el tipo de discretizacin adoptada para la estructura (barras, elementos finitos, bandas finitas, y
otros.)
Elementos del Proyecto Estructural
En la etapa de proyecto, tomando como base el proyecto arquitectnico, el proyecto estructural en su
diseo deber presentar para cada unidad estructural los siguientes resultados:
1. Reacciones en apoyos. Mostrando en forma tabulada y/o grfica las magnitudes y direcciones de las
reacciones de apoyos
2. Solicitaciones en todos los elementos, mostrando en forma tabulada y/o grfica los valores de las
solicitaciones.

3. Desplazamientos y rotaciones. Para las condiciones de carga determinante, se mostrar en forma


tabulada y/o grfica la deformacin de la estructura indicando los valores mximos y su localizacin.
4. Si se ha efectuado un anlisis ssmico, adems de lo anteriormente descrito, se deber presentar
numricamente el perodo natural de vibracin, asociado a cada modo de vibrar.
5. Clculos por computadora. Cuando se efecten clculos con ayuda de una computadora, la memoria
de clculo se complementar con apartados especficos que contengan las diferentes etapas resueltas
con programas distintos, debiendo dichos apartados constituir unidades completas y ordenadas. El
listado de datos contendr tanto los datos introducidos por el proyectista como los generados por el
programa, de forma que queden definidas todas las caractersticas consideradas, debiendo contener
indicaciones concretas sobre notacin, unidades y criterios de signos de las magnitudes utilizadas. El
listado de salida definir los resultados necesarios para justificar adecuadamente la solucin obtenida.
En el diseo estructural se debe indicar el mtodo de diseo y/o verificacin estructural y el programa de
diseo utilizado. Del mismo modo se indicar la norma de diseo empleada, el tipo de diseo utilizado
para los distintos elementos y los diferentes esfuerzos encontrados como ser flexin compuesta, flexin
esviada, pandeo, corte, punzonamiento, torsin, etc.
Adems se indicar en forma general o tabulada el mtodo, tipo y norma de diseo utilizados para disear
los elementos de apoyo, fundaciones, zapatas, losas radier, etc.
El proyecto estructural contendr:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Concepcin de la estructura.
Eleccin de los materiales.
Introduccin de la seguridad.
Memoria de clculo estructural
Clculo de las solicitaciones.
Dimensionamiento de secciones y piezas.
Desarrollo de los detalles constructivos.
Memoria de Clculo, que debe contar con anlisis de cargas, normas aplicadas, estados de carga,
diagrama de envolventes, identificacin grfica de nudos y barras, explicar procedimientos de clculo y
diseo y toda informacin necesaria para la revisin del proyecto por terceros.
9. Pliego de especificaciones tcnicas.
10. Cmputos mtricos.
11. Planos estructurales de cada seccin y pieza.
12. Memoria de clculo estructural.
13. Planos de fundaciones.
14. Planos de columnas.
15. Planos de vigas.
16. Planos de losas.
17. Planos de tanques de almacenamiento y distribucin de agua.
18. Planos de muros de contencin.
19. Planos de escaleras.
20. Planos de rampas.
21. Planos de estructura de cubierta.
22. Planos de fosa de montacamillas.
23. Planos adicionales y detalles especficos.
24. Volumen de obras y presupuesto estimado.
25. Memoria descriptiva del proyecto de las obras estructurales.
26.
Planilla de acero y refuerzo
27.
Cronograma estimado de ejecucin de obra por actividad
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Se deber preparar un cuadro con el detalle del acero de refuerzo de cada elemento estructural. Este
detalle deber contener un croquis con la forma del refuerzo, dimensiones, dimetro, longitud total y
cantidades para cada pieza estructural. Finalmente se deber obtener el total de las armaduras a
utilizarse en toda la construccin.
Las planillas de acero podrn incluirse en los planos de diseo o mostrarse en planillas en separata
adjunta a los planos, haciendo referencia al plano al que corresponden.
El proyecto estructural en su memoria descriptiva deber acompaar la siguiente documentacin, ya sea
dentro del proyecto mismo o en forma de anexos:
Pliego de especificaciones tcnicas. Elaborado siguiendo los siguientes lineamientos:
Alcance: se describir el alcance del tem y las prestaciones que cubre el mismo.
Materiales: se deben detallar todos los materiales a utilizar en el tem, especificando tipo,
dimensiones, cantidad, caractersticas tcnicas, fsicomecnicas, etc.
Procedimiento: realizar una descripcin del proceso constructivo.
Maquinaria: detallar y especificar la maquinaria y equipo necesaria para efectuar el tem.

Controles: especificar todos los controles y ensayos necesarios, detallando procedimiento y


nmero de veces que deben efectuarse.
Precauciones: explicar todas las precauciones que deben tomarse para almacenar los
materiales y cuidados que hay que tener en el proceso constructivo.
Medicin: se debe indicar las unidades que se usarn para la medicin y la forma de realizarse.

Precio unitario. Definido como la compensacin total por todos los trabajos, materiales, herramientas,
equipos, transporte, mano de obra, controles, precauciones y todo costo directo que incida en el costo del
tem, as como los costos indirectos, tales como gastos generales, beneficios sociales, utilidades,
impuestos, y otros, que pudieran incidir en el costo de ejecucin del tem.
Adems de todos los instrumentos tcnicos mencionados, se adjuntar un cronograma de actividades de
construccin de las obras estructurales mostrando las etapas lgicas de ejecucin y sus interrelaciones
con los otros proyectos.
El proyecto debe regirse al CBH.-87 o similar, previa justificacin.
La propuesta de estructura debe estar respaldada y justificada de tal manera que permita
establecer la solucin ms ptima desde el punto de vista de estabilidad, funcionalidad,
durabilidad y economa.
D) PROYECTO DE INSTALACIONES HIDROSANITARIAS DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
Proyecto de Ing. Hidrosanitaria
En la etapa del proyecto de ingeniera sanitaria incluir un programa inicial de las instalaciones sanitarias,
compatibilizado con el estudio arquitectnico preliminar, indicando las directrices bsicas que sern
adoptadas en el desarrollo del proyecto, sobre los siguientes temas:
1.
2.
3.
4.

Localizacin de la red pblica de agua potable (punto(s) de acometida)


Descripcin bsica del sistema de abastecimiento de agua
Descripcin bsica del sistema de alcantarillado pluvial y sanitario
Localizacin de las redes pblicas de los colectores sanitario y pluvial

En caso de no existir redes pblicas de alguno de los servicios bsicos, se plantearn alternativas de
solucin que estn enmarcadas en el reglamento N 1333 Ley del medio Ambiente, mediante proyectos
puntuales factibles tcnica y econmicamente.
En esta etapa, tomando como base el proyecto arquitectnico y los lineamientos establecidos en el
estudio preliminar, se preparar el proyecto de las instalaciones sanitarias de acuerdo a las caractersticas
especficas de cada lugar y las soluciones adoptadas en cada caso especfico. El contenido referencial del
proyecto ser el siguiente:
1. Determinacin y clculo inicial de consumo, dimensionamiento de la red de distribucin de agua
potable
2. Acometida y red de provisin de agua potable fra y caliente
3. Diseo y clculo de tanques de almacenamiento y distribucin, tanques enterrados y/o elevados, casa
de bombas e instalaciones para caso de incendios
4. Diseo y clculo del sistema de presurizacin
5. Diseo y clculo del sistema mixto de alimentacin
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6. Diseo y clculo del sistema hidroneumtico


7. Diseo y clculo del sistema de distribucin por gravedad
8. Diseo y clculo del sistema de drenaje pluvial horizontal y vertical
9. Diseo y clculo de sistemas de ventilacin primaria y secundaria
10.
Diseo y clculo de la red de alcantarillado sanitario y pluvial
11.
Diseo y clculo de la red de recoleccin hospitalaria (desages hospitalarios)
12.
Diseo y clculo del sistema de drenaje perimetral (nivel fretico y aguas subterrneas, si es
necesario)
13.
Memoria descriptiva del proyecto conteniendo la explicacin tcnica de las soluciones adoptadas,
compatibilizadas con el proyecto arquitectnico
La informacin grfica deber contener:
14.
Planos de redes de instalacin de agua potable por planta
15.
Planos de redes de evacuacin de aguas servidas por planta
16. Planos de redes de instalacin de ventilacion por planta
17.
Plano de techos y sistema de evacuacin de aguas pluviales
18.
Red de drenajes exteriores
19.
Esquemas de instalacin
Adems de:

1. Planos de la red de agua potable (fra-caliente) por planta incluyendo los isomtricos
2. Planos de la red de alcantarillado sanitario por planta
3. Plano de techos y alcantarillado pluvial
4. Planos de detalles constructivos de todos los componentes de las redes
5. Detalles de tanques de almacenamiento y elementos de distribucin de agua
6. Detalles de cmaras de inspeccin
7. Diseo y clculo de obras especiales
8. Pozo de bombeo de aguas residuales (si es necesario)
9. Detalles de la planta de tratamiento de desechos lquidos hospitalarios tanques especiales
10.
Esquema isomtrico de la red de distribucin de agua potable
11.
Relacin de materiales y equipos a ser utilizados en los distintos sistemas, indicando tipo, calidad,
cantidad y otras caractersticas especficas
El proyecto debe regirse al "Reglamento Nacional de Instalaciones Sanitarias Domiciliarias - DINASSA
1994", o en Vigencia.
Se presentar adems una memoria descriptiva explicando todos los aspectos considerados en el diseo
del proyecto sanitario, mtodos utilizados para el clculo y dimensionamiento de los componentes,
especificaciones tcnicas, materiales a ser utilizados y cualquier otro dato que facilite la construccin de
las instalaciones. Formar parte de la memoria el cmputo mtrico y presupuesto de obras.
E) PROYECTO DE INSTALACIONES ELCTRICAS DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
Proyecto de Ing. Elctrica
El proyecto de ingeniera elctrica, desarrollar un programa inicial de las instalaciones elctricas y su
relacin con las instalaciones especiales, compatibilizado con los estudios arquitectnicos, en el que
establecer los lineamientos bsicos a ser adoptados en el desarrollo del proyecto. En sta etapa el
proyecto deber tener el siguiente contenido:
1. Localizacin y caractersticas de la red pblica, sealando la posibilidad de suministro de energa a las
nuevas instalaciones.
2. Tensin local de suministro de energa elctrica, anlisis de estimado de carga inicial y requerimientos
de media tensin o nicamente baja tensin.
3. Descripcin de la red de distribucin de energa elctrica en el establecimiento, entrada,
transformacin, medicin y distribucin.
4. Descripcin del sistema de proteccin contra descargas atmosfricas
5. Localizacin y caractersticas de la red pblica de telefona
6. Descripcin de los sistemas de:
a)
b)
c)
d)

Telfonos, entrada, central de conmutacin, lneas internas


Sealizacin de salas de enfermos
Sonido
Intercomunicacin

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CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA

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e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
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Televisin y radio
Computacin
Radiologa
Busca personas
Proteccin de quirfanos (si corresponde)
Tipos de energa de emergencia a ser posiblemente requeridos
Alarma contra incendios
Determinacin de los espacios necesarios para puesto de transformacin, grupo electrgeno, y
centrales de conmutacin telefnica
m) Documentos grficos para mejor comprensin de los sistemas propuestos
Deber presentarse adems una memoria descriptiva especificando alternativas y recomendaciones
tcnicas para la adecuacin al estudio arquitectnico.
En esta etapa, tomando como base el proyecto arquitectnico y los lineamientos establecidos en el
estudio, se realizar el proyecto de instalaciones elctricas conteniendo:
1. Puntos de acometida de energa elctrica y telefona
2. Diseo y clculo del sistema de distribucin de energa elctrica; dimensionamiento de redes
3. Ubicacin de los tableros generales de baja tensin, su nmero, tipo, elementos de proteccin elctrica
y requerimientos de construccin. Ubicacin de las centrales de conmutacin telefnica
4. Dimensionamiento de los componentes de la instalacin de energa elctrica (tableros,
transformadores, equipos de medicin, generadores de emergencia, UPS, etc ) y de la central
telefnica
5. Puntos de iluminacin comn y de emergencia, sealizacin, llamada

6. Tomas de energa para uso general, tomas de fuerza para equipo especial
7. Puntos de luz, sus interruptores y/o sistemas de control de corte y encendido
8. Deteccin y alarma de incendios
9. Puntos de telfonos e intercomunicadores
10.
Puntos de sealizacin salas enfermera y otras
11.
Red de computacin, si fuera el caso
12.
Sistema de proteccin contra descargas atmosfricas
13.
Memoria descriptiva con explicacin del proyecto y las soluciones adoptadas en relacin al
proyecto arquitectnico, para los proyectos complementarios de reas exteriores
El proyecto contendr adems la siguiente informacin grfica:
14.
Ubicacin del banco de transformacin, si fuera el caso
15.
Lnea de acometida de media o baja tensin
16.
Lneas de alimentacin al banco de medidores y ubicacin de stas
17.
Ubicacin del tablero principal de proteccin y tableros de distribucin
18.
Lneas de alimentacin de cada piso y a cada circuito
19.
Ubicacin de tableros secundarios de proteccin para los circuitos internos
20.
Sistemas de proteccin a utilizarse
21.
Secciones de los conductores
22.
Dimensiones de los conductos o tubera a utilizarse
23.
Se presentaran las planillas de cmputos elctricos sealando el nmero de artefactos conectados
en cada circuito y la potencia instalada individual y total con la determinacin de la demanda mxima
estimada
Y compatibilizado con los otros proyectos de ingeniera y del equipamiento de manera que
permita la adecuada ejecucin de obras en todas las etapas de construccin. La informacin
grfica deber contener:
1.
2.
3.

Localizacin y caractersticas de la red pblica, sealando la posibilidad de suministro de energa a las


nuevas instalaciones.
Memoria descriptiva de los niveles de iluminacin para cada rea de servicio
Memoria descriptiva, de los alcances de la distribucin de energa elctrica y ubicacin de equipos
sobre la base del plano arquitectnico, relacionados:
a Acometida en media tensin
b Sistema de medicin de energa elctrica
c Diseo Subestacin
d Diseo Alimentadores en media y baja tensin
e Diseo Tableros, Principales
f Diseo Tableros de distribucin secundarios
g Diseo Tableros especficos para equipos mdicos

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14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.

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Diseo Tableros para instalaciones especiales de: climatizacin, gases mdicos, sistema hidro
sanitario, ascensores
Diseo Tableros normales, de emergencia y energa regulada
Proteccin de quirfanos
Cableado vertical y horizontal

Preinstalaciones para el suministro de energa elctrica a equipos mdicos, Climatizacin, Hidro


sanitario, gases mdicos
Fuentes de alimentacin de energa elctrica ( Red Pblica, generadores y UPS)
Protecciones contra descargas de rayos
Protecciones contra sobretensiones
Mallas de tierra de servicio, de proteccin
Caractersticas de luminarias para cada rea de servicio
Caractersticas de toma corrientes para cada rea de servicio
Caractersticas de tomas especiales monofsicos y trifsicos
Caractersticas generales de los ascensores y monta cargas
Descripcin tcnica del contenido mnimo de la memoria de calculo
Potencia instalada estimada
Demanda mxima estimada
Descripcin tcnica del contenido mnimo de los planos elctricos
Contenido mnimo de las especificaciones tcnicas de cada item
Normas a ser aplicadas en el proyecto elctrico
Descripcin tcnica de las pruebas de funcionamiento
Presupuesto referencial del proyecto elctrico
Cronograma de elaboracin del proyecto elctrico a detalle final
Cronograma de ejecucin del proyecto

Del proyecto del Sistemas de comunicacin


1
2

Localizacin y caractersticas de la red pblica, sealando la posibilidad de la conexin a las nuevas


instalaciones.
Memoria descriptiva de los alcances de los sistemas de comunicacin ubicacin sobre la base del
proyecto arquitectnico, relacionados a:
a) Sistema telefnico con cableado y equipamiento
b) Sistema red de datos IP (LAN) o tecnologa vigente, para manejo de voz, datos e imgenes,
cableado y equipamiento.
c) Sistema red de datos IP o tecnologa vigente para equipamiento mdico proyectado.
d) Estaciones de trabajo
e) Pach panel, switchs, backbone, etc.
f) Centro de datos de comunicacin, climatizacin
g) Sistemas de seguridad y vigilancia, cableado y equipamiento
h) Sistema de control de acceso, cableado y equipamiento
i) Circuito cerrado de televisin cableado y equipamiento
j) Alarma contra incendios, cableado y equipamiento
k) Llamada paciente enfermera, cableado y equipamiento
l) Intercomunicacin quirfanos con la estacin de enfermeras, cableado y equipamiento
m) Sistema de perifoneo, msica ambiental, cableado y equipamiento.
n) Sistema de sonido para auditorio, cableado y equipamiento.
o) Cableado vertical y horizontal

3
4
5
6
7
8
9
10

Descripcin del contenido mnimo de la memoria tcnica de cada sistema de comunicacin


Descripcin tcnica del contenido mnimo de los planos de comunicacin
Normas a ser aplicadas
Descripcin tcnica de las pruebas de funcionamiento
Contenido mnimo de las especificaciones tcnicas de cada item
Presupuesto referencial
Cronograma de elaboracin del proyecto elctrico a diseo final
Cronograma de ejecucin del proyecto

F) PROYECTO DE INSTALACIONES ESPECIALES DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA


Proyecto de Ing. Inst. Especiales
Este componente se refiere a las instalaciones de acondicionamiento en termomecnica, aire
acondicionado (ventilacin y extraccin mecnica de aire) e instalacin de gases mdicos.
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El proyecto incluir un programa inicial de las instalaciones especiales, compatibilizado con el estudio
arquitectnico y las ingenieras, indicando las directrices bsicas que sern adoptadas en el desarrollo
del proyecto, sobre los siguientes temas:
1. Previsiones de aprovisionamiento de combustible, localizacin de la red pblica de provisin de gas
natural (si hubiera) o de gas licuado engarrafado o diesel. Estimacin de la demanda de combustible.
2. Descripcin inicial del sistema de distribucin de gases mdicos (oxgeno, xido nitroso, aire
comprimido u otros si fuera el caso), en funcin a la demanda estimada.
3. Sistema de provisin de vaco en funcin a la demanda estimada.
4. Sistema de provisin de vapor en funcin a la demanda estimada.
5. Determinacin inicial de los espacios necesarios para la central de gases medicinales, vaco y vapor.
6. Determinacin inicial de los espacios necesarios para las instalaciones de conduccin de las
instalaciones especiales.
7. Memoria y justificacin de los sistemas propuestos, descripcin con especificacin de alternativas y
recomendaciones tcnicas para la adecuacin al estudio preliminar de arquitectura.
8. Documentacin grfica (planos) que ilustren las propuestas tcnicas.
9. Programa de las instalaciones de aire acondicionado y ventilacin mecnica, compatibilizado con el
estudio arquitectnico y con las directrices iniciales que sern adoptadas en el desarrollo del proyecto
indicando:
a) Propuesta de la reas a ser climatizadas (refrigeracin, calefaccin, humidificacin, presurizacin,
ventilacin).
b) Sistema de climatizacin a ser empleado en funcin a la estimacin de la demanda en las reas a
ser climatizadas y al consumo de agua y energa elctrica que se requiera.
c) Perfil de carga trmica.
d) Estudio comparativo tcnicoeconmico de las alternativas propuestas.
e) Documento explicativo especificando las alternativas y recomendaciones tcnicas para su
adecuacin al estudio arquitectnico.
En esta etapa de proyecto, tomando como base el proyecto arquitectnico y los lineamientos establecidos
en el estudio preliminar, se realizar el proyecto de las instalaciones especiales conteniendo:
1. Demanda de gases medicinales, vaco y vapor. Red pblica de provisin de gas natural (si hubiera) o de
gas licuado engarrafado o diesel.

2. Dimensionamiento de las centrales de gases, vaco y vapor


3. Diseo de redes de distribucin y puntos de consumo
4. Sistema de climatizacin a ser adoptado
5. Areas a ser climatizadas
6. Areas a ser ventiladas
7. Definicin de las dimensiones y peso de los equipos de climatizacin propuestos
8. Demandas de agua y energa elctrica para este uso
9. Compatibilizacin del sistema adoptado con los proyectos de instalaciones elctricas e hidrulicas
10.
Redes unifilares con dimensionamiento de las lneas principales
11.
Ubicacin de puntos de consumo elctrico con determinacin de potencia, tensin y nmero de
fases
12.
Ubicacin de puntos de consumo hidrulico (agua y drenaje)
13.
Memoria descriptiva explicando el proyecto, las soluciones adoptadas, compatibilizadas con el
proyecto arquitectnico y las soluciones adoptadas en los proyectos complementarios
La documentacin grfica contendr:
14.
15.
16.
17.
18.

Plano general de gas natural (si hubiera) o de gas licuado engarrafado o diesel.
Plano general de las redes de distribucin (gases, vacio, vapor)
Plano general con ubicacin de calefactores y/o equipo de aire acondicionado
Planos de ubicacin de puntos de demanda de energa elctrica para los equipos
Planos de ubicacin de puntos de demanda de consumo hidrulico para los equipos

Y deber ser compatibilizado con los otros proyectos de ingeniera de manera que permita la
adecuada ejecucin de obras en todas las etapas de construccin. La informacin grfica deber
contener:
1. Planos de instalaciones especiales por planta
2. Planos de ubicacin definitiva de calefactores y/o de aire acondicionado segn las necesidades propias
del proyecto
3. Planos de ubicacin de puntos y red de demanda de consumo elctrico e hidrolgico
4. Planos de detalles constructivos de todos los componentes de instalacin
5. Esquemas que sean necesarios para una mejor interpretacin de las instalaciones
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6. Se presentar adems una memoria descriptiva explicando todos los aspectos considerados en el
diseo de los proyectos especiales, mtodos utilizados para el clculo y dimensionamiento de los
componentes, cargas trmicas, consumo de agua, carga elctrica, filtros de aire, especificaciones
tcnicas y caractersticas de los materiales a ser empleados. Normas y caractersticas constructivas
que debern seguirse, relacin de equipos a ser utilizados en los distintos sistemas, indicando tipo,
calidad, cantidad y otras caractersticas especficas. Tipo de acabado de los elementos y cualquier otro
dato que facilite la construccin de las instalaciones.
7. Cmputo mtrico y presupuesto de obras.

Sistema de Gas Natural

Debe incluirse en el proyecto las gestiones necesarias para poder contar con una acometida del tipo
industrial para el Hospital.
El sistema de Gas Natural incluir un puente de regulacin y este sistema llegar a la sala de calderos y/o
a la cocina.
Si fuese necesario en el proyecto se deber incluir un caldero de vapor y el mismo tambin ser
alimentado por el sistema de Gas Natural.
La entrega de los sistemas mencionados debe incluir planos especficos de la ubicacin con dimensiones
reales de los equipos, sus capacidades, planos de planta, isomtricos, memoria de clculo,
especificaciones tcnicas y memoria descriptiva y sobre todo un presupuesto general estimado.
La informacin debe contener:
1. Categora a ser instalada para la dotacin de Gas Natural
2. Presupuesto referencial de la implementacin de estos sistemas.
3. Diseo acometida
4. Memoria tcnica
5. Presupuesto referencial y Especificaciones Tcnicas
6. Cronograma estimado de Obras
El proyecto debe regirse al "Reglamento de Yacimientos Petrolferos Fiscales Bolivianos Direccin Nacional de Gas Natural

Instalaciones de Calefaccin y Aire Acondicionado

1.

El sistema de calefaccin ser del tipo central, vale decir que se tendr un caldero de Agua Caliente,
este caldero tendr un funcionamiento en base a Gas Natural. El caldero distribuir agua caliente a los
distintos ambientes del proyecto mediante un sistema de tuberas especiales para este tipo de
mtodo de calefaccin.

2.

La emisin de calor ser en base a radiadores dimensionados para cumplir con las necesidades de los
diferentes ambientes a ser calefaccionados.
El sistema debe cubrir a todo el Edificio en sus diferentes ambientes tanto para personal mdico como
para ambientes de pacientes y consultorios incluyendo las diferentes salas de espera que pudiesen
existir.
Se debe considerar sistemas de aire acondicionado, en reas especficas que requiere el proyecto. En
funcin ello la determinacin del sistema de Aire Acondicionado a utilizar.
Memoria tcnica de proyecto.
Presupuesto referencial y Especificaciones Tcnicas.
Cronograma estimado de Obras.

3.
4.
5.
6.
7.

Instalacin de Gases Medicinales


El sistema de gases medicinales estar comprendido por:
a) Oxigeno
b) Vaco o Succin
b)
Aire comprimido Medicinal
c)
xido Nitroso (si existiesen quirfanos en el proyecto)

1.

2. Si por la cantidad de camas de internacin se justificara una central de Oxigeno, se deber incluir un
Generador de Oxigeno con compresores enfriados por aire, las centrales de Vaco y Aire
comprimido en sus capacidades de funcionamiento, incluirn el clculo de distancias y la ubicacin
de las centrales. Estos equipos debern ser exentos de aceite y estar certificados.
3. Para el sistema de Oxigeno se tomar en cuenta un manifold de botellones, que servirn de respaldo
a la Central Generadora de este gas medicinal.
4. Si se planteara una central generadora, se incluir en el proyecto una central rellenadora de
botellones de Oxigeno.
5. Se deber proyectar un ambiente para este sistema de Gases Medicinales ubicado de preferencia en
uno de los subsuelos a ser construidos, si en el proyecto no existiesen subsuelos, se deber tomar en
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cuenta un ambiente cualquiera que forme parte del edificio. Esta central no deber ser colocada
fuera de la construccin.
6. El sistema de Gases Medicinales cubrir los siguientes servicios mdicos (si los hubiese en el
proyecto):
a) Emergencias
b) Unidad de Terapia Intensiva (en todos los servicios que lo incluyan)
c) Quirfanos
d) Recuperacin
e) Internacin
7. El sistema de gases mdicos deber incluir todos los accesorios sin excepcin, desde su inicio hasta
sus terminaciones en sus diferentes gases, para su ptimo funcionamiento. El sistema debe cumplir
en todos sus componentes la norma NFPA 99.
a) Memoria tcnica de proyecto
b) Presupuesto referencial y Especificaciones Tcnicas
c) Cronograma ejecucin proyecto
Este listado no es limitativo y puede ser ampliado a requerimiento de la Supervisin o Fiscalizacin.

Sistema de Extraccin
1. Sistema de extraccin elico o centrfugo para baos.
2. Sistema de extraccin centrifugo para cocina con sistema de cmaras desgrasadoras.
3. Sistema de extraccin centrifugo para los ambientes que cuenten con sistema de inyeccin de aire
acondicionado.
Deben incluir:
a)
b)
c)
d)
e)

Planos de extraccin por planta,


Especificaciones Tcnicas
Memoria tcnica de proyecto
Presupuesto referencial y Especificaciones Tcnicas
Cronograma estimado de ejecucin de las obras

G) PROYECTO MEDIOAMBIENTAL DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA


En el Estudio de Identificacin (EI)
1. Ficha Ambiental (Categorizacin de la Infraestructura), aprobado por la entidad de medio ambiente
competente.
Proyecto Ing. Medio Ambiental
1. Estudio de los riesgos de accidentes y/o riesgos de salud para los trabajadores y la poblacin local
durante el proceso constructivo, debiendo elaborar un estudio y anteproyecto que considere las
medidas y/o procedimientos para autorizar el inicio, control y finalizacin de trabajos. Estableciendo la
obligatoriedad del uso de equipos de proteccin personal, para ello se deber disponer de un
presupuesto especfico (especificaciones tcnicas) dentro del proyecto constructivo, que permita al
Supervisor de Medio Ambiente exigir al Contratista el cumplimiento del mismo. Estableciendo la
obligatoriedad de que todo el personal tenga un seguro de salud en la CNS tramitado por la empresa
contratista.
2. Proyecto de la sealizacin en emergencia, evacuacin y salvamento, prohibicin, informacin general,
de acuerdo al Decreto Ley 16998 Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar incluye
aspectos relacionados a la sealizacin industrial y la NB 55001 Sealizacin de Seguridad Parte I;
colores, seales y carteles de seguridad para los lugares de trabajo, que detalla las caractersticas de
los carteles de sealizacin. De igual forma este proyecto debe contar con un presupuesto que se debe
incluir en el presupuesto de construccin del proyecto.
3. Estudio de la contaminacin acstica generada por los equipos a instalarse en el Hospital, debiendo
elaborar un anteproyecto que contemple las soluciones para el control y mitigacin de sus efectos en
estricto cumplimiento de la ley 1333 y sus reglamentos. Este proyecto debe contemplar el presupuesto
que debe incluirse en el presupuesto de construccin del proyecto.
4. Estudio de la generacin de contaminantes (desechos lquidos, slidos y gaseosos), previendo su
control y adecuada disposicin y/o tratamiento cuando el hospital entre en su fase de operacin, en
cumplimiento de la ley 1333.
5. Elaboracin de un Programa Institucional de Gestin de Residuos Slidos, presupuesto, especificaciones
tcnicas, a implementarse cuando el Hospital entre en la fase de operacin.
6. Presupuesto referencial y Especificaciones Tcnicas, de todos los proyectos antes mencionados, los
cuales debern ser incluidos en el presupuesto de construccin en un mdulo denominado MEDIO
AMBIENTE.
7. Programas de Prevencin y Mitigacin ambiental (PPM) Plan de Aplicacin y Seguimiento Ambiental
(PASA).
8 Estudio de Evaluacin de Impacto Ambiental (EEIA)
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8. Cronograma estimado de ejecucin de los proyectos antes mencionados.


8. Memoria descriptiva y/o de clculo de los proyectos, procedimientos y medidas antes mencionadas.
H) PROYECTO DE EQUIPAMIENTO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
El equipamiento en los establecimientos de salud debe determinarse tomando en cuenta mnimamente los
siguientes criterios generales:
1. Mrgenes de costo y capacidad del hospital
2. Metas en la atencin mdica
3. Esquema funcional, frecuencia de pacientes y circulaciones para evitar posibles interferencias en el
funcionamiento de equipos
4. Programa de ambientes y su extensin
5. Altura de ambientes tcnicamente necesarios y terminados de pisos, teniendo en cuenta el
equipamiento, la ventilacin y los materiales de proteccin
6. Seguridad futura en la concepcin tcnica y disposicin de los puestos de trabajo (tambin en el
sentido de los adelantos cientfico-tcnicos mdicos)
7. Normas de seguridad para la instalacin de los equipos
8. Normas de organismos internacionales y de los fabricantes de equipos
Equipo mdico
El equipamiento mdico tanto fijos como mviles, en los establecimientos de salud deber ser definida en
las primeras etapas del proyecto, en coordinacin con los proyectistas en las distintas especialidades,
para asegurar que los espacios y la infraestructura de instalaciones de servicios estn adecuadamente
ejecutados para recibir los equipos a instalar.
Para este propsito el especialista en equipamiento y la contraparte tcnica especialmente designada por
la institucin contratante debern conocer ampliamente la oferta de equipos en el mercado nacional y/o
internacional de manera de seleccionar los equipos ms convenientes, considerando bsicamente los
siguientes factores:
1. En funcin al tamao del establecimiento y la oferta bsica de servicios en el nivel de atencin que
corresponda, se determinarn las caractersticas y capacidad del equipo, segn estimaciones de la
intensidad de uso esperado.
2. Caractersticas tcnicas de funcionamiento u operacin
3. Periodo de vida til y tiempo de garanta
4. Caractersticas de mantenimiento preventivo y disponibilidad de repuestos
5. Requerimiento de dotacin de instalaciones especficas para su puesta en marcha (energa elctrica,
agua, combustible, etc.)
6. Especificaciones para su instalacin en relacin a las edificaciones
7. Responsabilidad del fabricante o proveedor en la instalacin, operacin y mantenimiento
8. Oferta de capacitacin para los operadores del equipo y los responsables de su mantenimiento
Aspectos que permitan proceder con la etapa final de recomendacin del plan de equipamiento y
adquisicin del nuevo hospital, para lo que necesariamente debern seguirse las disposiciones y
procedimientos establecidos en las Normas Bsicas del Sistema de Administracin de Bienes y Servicios.
Mobiliario
Adems de los equipos mdicos fijos y mviles, y de los productos tpicamente industriales que forman el
mobiliario de las salas de enfermos, oficinas y de muchos locales y que deben ser adquiridos bajo los
criterios expresados en el punto anterior, se requieren en los establecimientos de salud, especialmente en
los hospitales, otros muebles especiales.
La mayor parte de los muebles especiales son mesas de trabajo de enfermeras y puestos de control o
escritorios. Las mesas de trabajo que se requieren, principalmente en todos los departamentos en que
trabajan las enfermeras, en general estn adosadas a muros y ligadas con instalaciones sanitarias y
elctricas.
Los puestos de control o estaciones de enfermeras, situados en los accesos a diversas unidades se
construyen con materiales muy diversos y a veces formando parte de la construccin. Sin embargo,
conviene disearlos con el concepto de muebles.
Por el uso que tienen en los puestos de enfermeras, pueden ser de madera o metlicos combinados con
plsticos laminados, pero las mesas de trabajo, que deben ser rgidas y resistentes siempre, conviene que
sean metlicas, de lmina de acero con cubierta, la mayor parte de las veces, de acero inoxidable.
Una condicin de diseo es que en cualquier mesa se puedan disponer indistintamente cajones, gavetas o
entrepaos. La posicin de las mesas de trabajo que van adosadas a los muros trae como consecuencia
dos clases de problemas difciles de resolver en el diseo; uno de ellos es el que se refiere a las
instalaciones elctricas y de plomera que ligan al mueble con la construccin. Es necesario disponer las
salidas que generalmente estn empotradas en los muros de forma que al colocar el mueble sea posible
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lograr un buen ajuste con las llaves y con los tubos de desage y que se faciliten realizar las reparaciones
que suelen requerirse.
Otro problema est referido a la limpieza. Es conveniente evitar hasta donde sea posibles juntas o
hendiduras que pueden resultar entre las mesas de trabajo y los pisos, o entre las mismas y los muros,
pues en stas se acumula polvo y se tiene humedad que destruye paulatinamente los muebles y son
indeseables para la higiene. Por ello hay que separar la parte baja de los muebles 20 a 30 cm. del piso
para permitir el empleo de las herramientas de limpieza.
La junta que se forma entre los muros y las mesas, en la parte posterior de stas, debe cubrirse con
molduras o tapajuntas. En cuanto a las paredes laterales de las mesas de trabajo, la mejor solucin es que
queden separadas unos 10 cm. de los muros laterales.
Los materiales que se especifiquen para muebles de laboratorio, sern apropiados para la fabricacin
industrial, no para el trabajo artesanal. En trminos generales, las cubiertas de las mesas de trabajo sern
de acero inoxidable sobre bastidores de madera o de madera con acabado de pintura especial resistente a
cidos, Para la estructura de las mesas se recomienda el empleo de lmina de acero rolada en fro, as
como para los cajones, entrepaos y puertas. El mismo material se usar para las vitrinas que tengan los
frentes entrepaados y respaldo de cristal. Los herrajes sern de acero inoxidable, aluminio anodizado o
cualquier otra aleacin resistente a la oxidacin y a agentes qumicos diversos. La pintura de la estructura
y de los elementos fabricados con acero ser resistente a los agentes qumicos.
Para la fabricacin de los muebles especiales es necesario elaborar, adems de los planos que expresan la
solucin del mueble en sus diversas vistas, planos constructivos de detalle que sean absolutamente claros
y no permitan interpretaciones distintas. Estos planos, adems de ser indispensables para la ejecucin de
los muebles, deben servir para que en el proceso de adquisicin diversos fabricantes o proveedores
realicen sus propuestas sobre bases exactamente iguales y posteriormente para comprobar que se han
cumplido las especificaciones.
Por tanto el proyecto de equipamiento est sujeto a los requerimientos de implementacin de la oferta de
servicios del establecimiento de salud. En la etapa de estudios preliminares, se desarrollar un
programa inicial del equipo mnimo necesario para cubrir los requerimientos, compatibilizado con los
estudios arquitectnicos preliminares, en el que establecer los lineamientos bsicos a ser adoptados en
el desarrollo del proyecto. El mismo tendr el siguiente conteniendo inicial:
1. Determinacin del tipo de equipos a ser utilizados por rea de atencin
2. Cuantificacin del equipamiento mnimo requerido
3. Consideraciones sobre mantenimiento, provisin de repuestos y capacitacin del personal de operacin
4. Alternativas de equipamiento progresivo (prioridades)
Proyecto del Equipamiento
En la etapa de proyecto, tomando como base el proyecto arquitectnico y los lineamientos establecidos
en el estudio preliminar, se realizar el proyecto de equipamiento conteniendo:
1. Determinacin y cuantificacin del equipamiento fijo necesario que no requiere mantenimiento
especial.
2. Determinacin y cuantificacin del equipamiento mvil necesario que no requiere mantenimiento
especial.
3. Determinacin del equipamiento sanitario, con reglas de mantenimiento especial.
4. Determinacin del equipamiento mdico especial (laboratorio, ciruga, esterilizacin, elementos
elctricos, electrnicos o electromecnicos, rayos x, tomografa y otros que necesitan mantenimiento
especializado).
5. Ubicacin de puntos de consumo elctrico para equipos especiales, con determinacin de potencia,
tensin y nmero de fases.
6. Ubicacin de puntos de consumo hidrulico (agua y drenaje) para equipos especiales.
El proyecto de equipamiento deber ser concretado ajustndose al proyecto arquitectnico definitivo y
compatibilizado con los otros proyectos de ingeniera de manera que permita la adecuada ejecucin de
obras especficas para la correcta y cmoda ubicacin de los equipos, especialmente de aquellos que
requieren de instalaciones mecnicas y elctricas, las que deben compatibilizarse con las especificaciones
y caractersticas de los equipos disponibles en el mercado.
La memoria descriptiva de este proyecto contendr:
1. Cuantificacin definitiva del equipamiento de acuerdo a la oferta de servicios definida en las etapas
previas y los tipos de equipo requerido de acuerdo al diseo arquitectnico
2.
3.
4.
5.
6.

Ubicacin definitiva del equipamiento fijo


Especificaciones tcnicas sobre calidad y caractersticas de los equipos propuestos
Recomendaciones sobre equipamiento progresivo (prioridades)
Recomendaciones para la adquisicin de equipos
Recomendaciones para la instalacin de equipos especiales

TRMINOS DE REFERENCIA: ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.), ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.),
CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA

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Departamento Nacional de Infraestructura de Salud

7. Recomendaciones sobre colocacin de elementos y materiales de proteccin para ambientes, personal


de operacin y pacientes
8. Requerimientos sobre mantenimiento preventivo y correctivo que deben ofrecer los proveedores
9. Presupuesto estimado de inversin
I)

PROYECTO INTEGRAL, PRESUPUESTO, RESUMEN DE COSTOS

Debe compatibilizarse e integrar todas las especialidades hasta obtener un solo Proyecto Integral
(arquitectura con las Ingenieras) y determinar las recomendaciones necesarias a tomar en cuenta en la
Fase de construccin y equipamiento.
Debiendo por tanto este captulo contener por cada especialidad, lo siguiente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Planos proyecto Integral y compatibilizado.


Recomendaciones para la fase de construccin y equipamiento.
Determinacin de los tems de todos los componentes (arquitectura e ingenieras) proyecto integral
Cmputos mtricos de cada tem
Especificaciones Tcnicas de cada tem o actividad
Anlisis de precios unitarios de cada tem
Presupuesto general por especialidad
Resumen de costos. En un cuadro resumen, se debern consolidar los costos de inversin de todos los
componentes del proyecto, detallando los tems, unidad de medida, costos unitarios a precios de
mercado y valores totales.
9. Cronograma de ejecucin de obras.
J)

PLAN DE ADMINISTRACIN Y GESTIN PARA LA FASE DE OPERACIN

1. Modalidad de administracin.
2. Rgimen legal del operador.
3. Estado actual de la gestin de conformacin del operador.
4. Entidad que apoyar y/o capacitar en el desarrollo del proceso.
5. Plan de organizacin.
6. Organizacin y capacidad de gestin de la entidad responsable de la fase de operacin del proyecto.
7. Confiabilidad por parte de la Institucin.
8. Estructura orgnica, procesos y procedimientos.
9. Recursos humanos. Adecuacin del perfil profesional.
10.
Sistema de control tcnico contable.
11.
Capacidad de planificar, coordinar y ejecutar actividades tendientes a fortalecer el desarrollo del
proyecto.
12.
Capacidad de administracin y operacin
13.
Requerimientos de asistencia tcnica y acompaamiento.
14.
Programas de capacitacin. Manuales de funcin
K) PLAN DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
1.
2.
3.
4.

Plan de actividades y cronogramas de ejecucin


Definicin de vida til y estimacin de reinversiones.
Ingresos y gastos con proyecto. Calcular costos de operacin unitarios (Bs./mes) y costo total (Bs./ao)
para insumos, personal, servicios y otros. Calcular ingresos unitarios (Bs./ mes) y totales (Bs./ao) por
aportes de los beneficiarios otros. (si corresponde).
En base a la informacin de ingresos y gastos, construir un cuadro de flujo de fondos, ingresos y
egresos.

L) PLAN DE LA PUESTA EN FUNCIONAMIENTO


M) RESUMEN EJECUTIVO DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.) Y DEL ESTUDIO INTEGRAL
TECNICO, ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.).
N) RESUMEN EJECUTIVO DEL PROYECTO INTEGRAL DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCIN
SELECCIONADA
*Toda la documentacin deber ser presentada en formato digital e impreso.
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TRMINOS DE REFERENCIA: ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.), ESTUDIO INTEGRAL TECNICO ECONOMICO SOCIAL Y AMBIENTAL (T.E.S.A.),
CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DEL NUEVO HOSPITAL OBRERO DE COCHABAMBA

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