Tabaco y adiccin

El tabaquismo es una adiccin

En 1988, el Ministerio de Salud de Estados Unidos clasific a la nicotina como

una sustancia adictiva. Los cigarrillos son sumamente eficientes para
suministrar nicotina. Cada vez que inhala, el fumador promedio consume entre
1 y 2 mg de nicotina por cigarrillo. La nicotina llega al cerebro en unos 10
segundos lo que contribuye a su gran poder de adiccin. El cigarrillo y otros
derivados del tabaco generan dependencia por un mecanismo similar al de la
adiccin a drogas como la cocana y la herona.

La definicin de adiccin implica entre otros: existencia de tolerancia (se debe

ir aumentando la dosis para tener el mismo efecto); sndrome de abstinencia
ante su ausencia y el consumo compulsivo de una droga, a pesar de conocer
las consecuencias negativas que tiene en la salud.

El sndrome de abstinencia caracterstico de la falta de nicotina incluye

irritabilidad, somnolencia, fatiga, dificultad para concentrarse, trastornos del
sueo, aumento de peso, urgencia de fumar. La mayora de estos sntomas
alcanzan su mxima intensidad entre 24 a 48 horas luego del ltimo cigarrillo y
van disminuyendo lentamente en un perodo de 2 a 4 semanas.

El consumo de tabaco genera tres formas de dependencia:

Fsica: provocada directamente por la nicotina, responsable del sndrome de
abstinencia.
Psicolgica: el hbito de fumar se ha convertido en una compaa en diferentes
situaciones, y parece imposible cambiar esta relacin.
Social: el fumar sigue siendo un acto social, se hace en grupos, en reuniones
con amigos, y entre los adolescentes tiene muchas veces un significado de
rebelda y de madurez.

Estudios recientes muestran que, en el 10 % de los adolescentes ms

susceptibles, las ganas de fumar se registran dos das despus de fumar su
primer cigarrillo. La mitad de los nios que prueba un cigarrillo se convertir en
adicto a la nicotina. Por esto es tan importante hacer hincapi en que los
jvenes no empiecen a fumar.

Tabaquismo

El tabaquismo es la adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus

componentes ms activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba
condicionando al abuso de su consumo. Dicha adiccin produce enfermedades
nocivas para la salud del consumidor.
Segn la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura en
el mundo.1 En Europa el tabaquismo provoca cada ao 1,2 millones de muertes.
Est directamente relacionado con la aparicin de 29 enfermedades, de las cuales
10 son diferentes tipos de cncer y de ms del 50 % de las enfermedades
cardiovasculares. Fumar es directamente responsable de aproximadamente el
90 % de las muertes por cncer de pulmn y aproximadamente el 80-90 % de
la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) y enfisema.2 En Espaa cada
ao mueren ms de 50 000 personas debido al consumo de tabaco, ms que por
los accidentes de trfico y el consumo de todas las drogas ilegales juntas

El tabaco es adictivo3 debido principalmente a su componente activo, la nicotina,

que acta sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre una dependencia
fsica y psicolgica que genera un sndrome de abstinencia, denominado
tabaquismo. La nicotina genera adiccin, pero tiene efectos antidepresivos y de
alivio sintomtico de la ansiedad. No se utiliza en farmacia, porque en la segunda
mitad del siglo XX se descubrieron antidepresivos ms eficaces y que no crean
adiccin. Tampoco se emplea para el alivio sintomtico de la ansiedad, salvo en
casos excepcionales, porque las benzodiacepinas, que son el tipo de
tranquilizantes ms utilizado, tambin crean dependencia, pero se consideran ms
eficaces.
Es factor de riesgo en enfermedades respiratorias, cardiovasculares, distintos
tipos de cncer, y es especialmente perjudicial durante el embarazo. Adems, no
slo perjudica a los fumadores, sino tambin a los que respiran el mismo aire

(fumadores pasivos). El tabaquismo es la principal causa de mortalidad, en la

mayora de los pases desarrollados, a principios del siglo XXI, aunque hay otros
estudios que indican que estas enfermedades atribuidas al tabaco son en realidad
la contaminacin industrial y qumica, los aditivos alimentarios y
las pesticidas utilizados en la agricultura. Adems, el tabaco como tal es lo que
menos se fuma, pues excepto el poco tabaco natural, todo lo que se comercializa
est adulterado con sustancias qumicas que le aportan dudosas o preocupantes
propiedades como la de ser ms adictivo o mejorar su sabor, y otras que no se
saben porque tambin tienen frmulas secretas Las industrias agregan aditivos
que el tabaco puro jams ha tenido, aumentando la toxicidad que de por s ya
tiene. Sin embargo es importante recalcar que el tabaco por muy puro o de "liar"
como se conoce, siempre causar dao irremediablemente, por lo que la nica
opcin que minimiza el riesgo de padecer enfermedades respiratorias a edades
avanzadas es simplemente no fumar.
Debido a las consecuencias, tanto a la repercusin (dependencia) fsica,
psicolgica y social que genera en los consumidores, ya desde el ltimo Congreso
de Psiquiatra que tuvo lugar en La Habana, fue considerado una enfermedad
ms, pues requiere tanto tratamiento medicinal como rehabilitacin psicolgica y
re-educacin social. Dichas dependencias son las ms difciles de corregir,
aunque la dependencia fsica es la que con mayor facilidad desaparece, despus
de la abstinencia. Queda constituida desde entonces, como una enfermedad, que
genera enfermedades y otras complicaciones.
segn la OMS existen en el mundo ms de 1250 millones de fumadores (2010), lo
que representa aproximadamente un tercio de la poblacin mayor de 15 aos. Por
sexos el 47 % de los hombres y un 11 % de las mujeres en este rango de edad
consumen una media de 14 cigarrillos por da, lo que supone un total de
5827 billones de cigarrillos al ao. El 74 % de todos los cigarrillos se consumen en
pases de bajo-medio nivel de ingresos (Banco Mundial) (hay que tener en cuenta
que la mayor parte de la poblacin mundial vive en pases de bajo-medio nivel de
ingresos). Tanto para hombres como para mujeres, el segmento de edad en la que
fuma mayor proporcin es el comprendido entre 30 y 49 aos.
Las mayores prevalencias mundiales se encuentran en Vietnam, Chile, parte
de frica y Repblica Dominicana en hombres (73, 68 y 66 %, respectivamente),
mientras que Dinamarca y Noruega la presentan en la poblacin femenina (37 y
36 % respectivamente) Por su elevado volumen poblacional, China, India y
la Rusia son las que agrupan la mayor parte de fumadores del mundo.

En la Unin Europea existe una reduccin progresiva del consumo, se mantiene la

mayor prevalencia en hombres que en mujeres, excepto en Suecia, donde el
consumo es algo mayor en mujeres (22 % hombres, 24 % mujeres). La mayor
proporcin de fumadores se encuentra en los pases mediterrneos La
prevalencia en Espaa a todas las edades (2003) es del 36 % de la poblacin.
En Mxico se estima que mueren diariamente entre 123 y 165 personas debido a
haber consumido tabaco, lo que convierte a esta adiccin en un grave problema
de salud pblica.
Composicin fsico-qumica del humo del tabaco
Actualmente la forma de consumo ms habitual es la inhalacin de los productos
de combustin del tabaco a todo el cuerpo humano. Se han reconocido cerca de
5000 compuestos qumicos en las distintas fases (gaseosa, slida o de partculas)
del humo del tabaco. Se consideran ingredientes del tabaco (trmino aconsejado
por la OMS) a todos los componentes del producto, mientras que emisiones de
los productos del tabaco a lo que realmente capta el fumador, siendo la principal
causa de mortalidad y enfermedades atribuidas al tabaco, y exposicin a la parte
de emisiones que realmente absorbe el fumador. Actualmente las emisiones son el
punto principal de la regulacin, aunque los ingredientes permisibles tambin
estn regulados.

Tabaco y salud
El fumar puede ser el causante de varias enfermedades, como el cncer de
pulmn, la bronquitis y el enfisema pulmonar.
El tabaquismo es reconocido desde hace varios aos como un problema de salud
pblica, debido a que los daos a la salud asociados al consumo del tabaco
causan ms de medio milln de muertes en el continente americano. El fumar es
la causa ms frecuente de muertes que pueden evitarse. Segn los ltimos
informes, cientos de miles de personas mueren anualmente de forma prematura
debido al tabaco. Estudios recientes indican que la exposicin al humo de los
cigarrillos fumados por otra gente y otros productos del tabaco, producen al ao la
muerte de miles de personas que no fuman. Pese a estas estadsticas y a
numerosos avisos sobre los peligros de fumar, millones de adultos y adolescentes

siguen fumando. De todos modos se estn haciendo progresos: cada da son ms

las personas que dejan de fumar.
En el ao 2004, la Organizacin Mundial de la Salud estimaba en 4,9 millones el
nmero de muertes anuales relacionadas con el consumo de tabaco. Pese a
existir una probada relacin entre tabaco y salud, esto no impide que sea uno de
los productos de consumo legal que puede matar al consumidor asiduo.
Fumar un slo cigarrillo da lugar a una elevacin del ritmo cardaco, la frecuencia
respiratoria y la tensin arterial. El humo produce una reaccin irritante en las vas
respiratorias. La produccin de moco y la dificultad de eliminarlo es la causa de
la tos. Debido a la inflamacin continua se produce bronquitis crnica. Tambin
produce una disminucin de la capacidad pulmonar, produciendo al fumador
mayor cansancio y disminucin de resistencia en relacin a un ejercicio corporal.
El humo del tabaco se compone de una corriente primaria o principal, que es la
que inhala directamente el fumador, y una corriente secundaria, generada
mediante la combustin espontnea del cigarro. Se han identificado ms de
4000 sustancias nocivas en el humo del cigarrillo, de los cuales al menos 60 son
probables carcingenos humanos, como los 4-aminobifenoles, benceno, nquel,
otras
sustancias
txicas
son monxido
de
carbono, dixido
de
carbono, nitrosaminas, amonaco, y otras estn como partculas en suspensin
(alquitranes y nicotina).4
Composicin fsico-qumica del humo del tabaco
Actualmente la forma de consumo ms habitual es la inhalacin de los productos
de combustin del tabaco a todo el cuerpo humano. Se han reconocido cerca de
5000 compuestos qumicos en las distintas fases (gaseosa, slida o de partculas)
del humo del tabaco. Se consideran ingredientes del tabaco (trmino aconsejado
por la OMS) a todos los componentes del producto, mientras que emisiones de
los productos del tabaco a lo que realmente capta el fumador, siendo la principal
causa de mortalidad y enfermedades atribuidas al tabaco, y exposicin a la parte
de emisiones que realmente absorbe el fumador. Actualmente las emisiones son el
punto principal de la regulacin, aunque los ingredientes permisibles tambin
estn regulados.