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Goinia
2013
Goinia
2013
N778p
DEDICATRIA
Dedico a concluso deste trabalho primeiramente a Deus por tudo que tem
providenciado em minha vida e a Nossa Senhora pela Intercesso por mim.
Dedico a meu av Leonardo Maral Vieira, que guerreiro trabalhou duro at
os ltimos dias de sua vida, e que me foi um exemplo maior de carter e dignidade e
hoje se encontra com Deus.
Dedico tambm a meu pai Aluzio Nogueira Barros que sempre me incentivou
a traar este caminho escolhido e a minha me Zlia Maral Nogueira Barros que
com seu carinho incondicional e seu amor incomparvel se dedicava ao meu bem
estar nos perodos de ansiedade, estresse e trabalho.
Aos meus irmos Leonardo, Lavnia, Ricardo e Caroline por serem fiis
companheiros em todos os projetos de minha vida e pela cumplicidade na realizao
deste trabalho, muito obrigada e me desculpem pela ausncia e impacincia. Amo
todos vocs.
A Cleber Barbosa da Silva pelo apoio, incentivo e compreenso que foram
imprescindveis para que esta etapa fosse concluda, muito obrigada por me fazer
superar meus medos e enfrentar tudo o que me foi proposto.
A todos os meus colegas de trabalho que ao meu lado enfrentaram as
dvidas, indecises e suportaram minha omisso e ausncia.
s minhas queridas amigas Karlinha e Leticia, e minhas cunhadas Elisangela
e Hellenninna pelo companheirismo, dedicao e palavras de apoio e incentivo.
A todos meus sobrinhos queridos Clarinha, Lulu, Bibi, Fef, Joo Pedro e
Tet que com suas travessuras e prolas me presenteiam com horas de alegria e
descontrao, vocs so os amores da minha vida.
AGRADECIMENTOS
RESUMO
ABSTRACT
In Brazil, the agriculture represents an important labor source, and the sugarcane
production is a big employer. The activity of the sugarcane industry, with its bigger
concentration in labor consists in cutting sugarcane, and involves in a big demanding
of the workers musculoskeletal system. This work had as goal to check the current
health situation, conditions and kinds of job of the sugarcane cutters who developed
Work-related Musculoskeletal Disorders (MSDs). Describe the work and health
conditions of cane cutters and correlate with the occurrence of Work-Related
Musculoskeletal Disorders. To analyze the influence of the disease process in the
economic and social situation of these individuals and discuss concerns about the
vocational rehabilitation of workers. The cutters were located and identified from
records of the office of accredited physiotherapy alcohol industry in the municipality.
Data were collected by using a socioeconomic questionnaire and the Nordic
Musculoskeletal Questionnaire. It was observed that the workers who developed
MSDs found difficulties in the professional rehabilitation, and many couldnt return to
their labor activities. It was found the influence of illness in life. Many still presents
pains, principally in the lumbar spine and upper limbs, and live in a situation of
poverty.
SUMRIO
DEDICATRIA............................................................................................................ii
AGRADECIMENTOS ................................................................................................. iii
RESUMO ................................................................................................................... iv
ABSTRACT ................................................................................................................ v
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS ....................................................................viii
LISTA DE TABELAS .................................................................................................. ix
LISTA DE FIGURAS .................................................................................................. xi
1.
INTRODUO.......................................................................................
16
2.
19
2.1.
19
2.2.
20
2.3.
26
3.
METODOLOGIA ...................................................................................
33
3.1.
33
3.2.
Populao/Amostra ..................................................................................
34
3.3.
35
4.
37
4.1.
38
4.2.
43
45
46
4.2.3. Perfil
socioeconmico
dos
cortadores
de
cana-de-acar
que
48
58
60
67
5.
CONSIDERAES FINAIS................................................................
69
6.
REFERNCIAS....................................................................................
73
APNDICES ..........................................................................................
82
83
85
ANEXOS..............................................................................................
86
87
88
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 -
21
Figura 2 -
23
Figura 3 -
28
Figura 4 -
Figura 5 -
Fluxo
da
identificao,
localizao
recrutamento
dos
participantes do estudo.................................................................
Figura 6 -
34
Figura 7-
33
36
39
Figura 8 -
41
Figura 9 -
42
Figura 10 -
Figura 11 -
50
Figura 12 -
50
52
Figura 13 -
Figura 14 -
54
Figura 15 -
57
Figura 16 -
Tempo
de
afastamento
dos
cortadores
de
cana
58
que
Figura 18 -
60
Figura 19 -
59
63
Figura 20 -
66
67
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 -
Tabela 2 -
Tabela 3 -
40
Tabela 4 -
39
42
Tabela 5 -
44
Tabela 6 -
53
Tabela 7 -
55
Tabela 8 -
56
58
Tabela 9 -
Tabela 10 -
61
Tabela 11 -
62
64
16
1. INTRODUO
OLIVEIRA;
17
distrbios
devem-se
principalmente
fatores
biomecnicos
cana-de-acar
em
Rubiataba-GO
que
desenvolveram
Distrbios
18
19
2. REVISO DA LITERATURA
De acordo com estudos de Suguitani (2006) e Loureiro (2009) a cana-deacar foi trazida para o Brasil pelos portugueses na colonizao e cultivada no
Nordeste brasileiro principalmente nos estados de Pernambuco, Bahia, Alagoas e
Paraba. Como a cana teve origem em regio com ampla disponibilidade de gua,
luminosidade e energia, se adaptou a outras diversas regies do mundo assim como
no Brasil. ndia, China, Tailndia, Paquisto e Inglaterra so pases com grande
produo de cana-de-acar.
Na dcada de 40 a agroindstria canavieira iniciou uma migrao do Nordeste
para o Centro-Sul, principalmente para So Paulo que apresentava vantagens como
proximidade do mercado consumidor e investimentos para indstrias. De acordo
com Torquato, Fronzagila e Martins (2008), So Paulo responsvel por cerca de
60% do total produzido no Brasil alm de concentrar grande parte dos centros de
pesquisas de tecnologias para a agroindstria canavieira.
Polticas de incentivo produo da cana-de-acar no Brasil foram citadas
em estudos e Chama (2009) considera que tiveram incio no ano de 1929 com a
criao do Instituto do Acar e lcool IAA, o instituto financiava pesquisas na
modernizao da produo, alm do uso do lcool-motor com a fabricao de
automveis movidos a lcool. At este perodo a cana era explorada para a
produo de acar e na dcada de 30 foi viabilizada a produo do lcool. Na
dcada de 70 foi criado o Prolcool, programa governamental com incentivos fiscais
e financeiros a produtores e destilarias, garantia de mercado e a obrigatoriedade da
adio do lcool anidro gasolina. A estratgia surgiu devido a alto preo do
petrleo e a dependncia desta fonte de energia.
Aps sofrer crises Loureiro (2009) afirma que o setor sucroalcooleiro desde o
ano de 2000 vem passando por modernizao e ampliao de mercado, incentivado
20
21
ferramenta chamada podo ou foice e com golpes cortam a base dos feixes e
retiram a palha que no utilizada na produo do etanol e acar (SEABRA; LEAL;
MACEDO, 2006; RIBEIRO; FICARELLI, 2010).
A colheita da cana-de-acar de forma totalmente manual processou-se
historicamente e para que acontea necessria a queima prvia da planta uma vez
que reduz o esforo do cortador e elimina animais peonhentos (Figura 1). Porm, a
queimada da cana implica em grande impacto ambiental contribuindo para o
aquecimento global e poluio do ar, alm disso, produz partculas carbonizadas,
fuligem, gases nocivos como xidos ntricos, hidrocarbonetos, dixido de nitrognio
e monxido de carbono que prejudicam a qualidade do ar e a sade da populao
que vive nas reas canavieiras (BRAUNBECK; OLIVEIRA, 2006; RIBEIRO, 2008).
22
cana. De acordo com Macedo (2005), a cana colhida transportada para a indstria
onde os colmos so processados e passam por uma srie de moendas que separam
o caldo da fibra (bagao). O caldo passa por processo de limpeza, concentrao e
cristalizao, resultando no acar. O caldo quando fermentado com leveduras
resulta em um vinho que destilado e separado em lcool e vinhaa - resduo final
da produo, que reutilizada como fertirrigao. Todas as etapas do
processamento da cana necessitam de trabalhadores com treino e habilidades, a
atividade que menos exige treinamento e qualificao consiste no corte da cana
(Figura 2).
Quanto ao corte destaca-se que a agroindstria canavieira emprega um
milho de brasileiros no corte da cana-de-acar, e mais de 80% do que colhido
cortado mo (LAAT; VILELA, 2007, p. 1). Somente no Estado de So Paulo entre
os anos de 2003 a 2005 houve um acrscimo de 15,6% nos postos de trabalho no
corte da cana-de-acar, aumentando de 448.883 para 519.197 segundo dados da
SEAD - Sistema Estadual de Anlises de Dados (SANCHES et al., 2009).
Na safra de 2008 em Rubiataba 7.088 trabalhadores estavam envolvidos
diretamente na colheita manual da cana-de-acar, o que corresponde a 72,03% de
todos os trabalhadores da produo da cana no municpio (SOUZA, 2009).
23
24
PERES, 2009). Porm para Chagas, Toneto Jr e Azzoni (2009, p. 19) os municpios
no sofrem tanto assim, os autores afirmam que:
25
26
27
2006). Para Plancherel, Queiroz e Santos (2010), o sol escaldante tpico em todo o
perodo da safra, que compreende os meses de Setembro a Maro em Alagoas.
O
carter
temporrio do
trabalho,
se
repete
Durante a dcada de 1980, a mdia exigida era em torno de cinco a seis toneladas
dirias; estes nmeros passam para 10, durante os anos de 1990 e atualmente esto em
torno de 12 a 15 (SILVA, 2005, p. 27).
28
29
do trabalho so chamados Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho DORT (CHIAVEGATO FILHO; PEREIRA, 2003/2004).
No
Municpio
de
Pacaembu-SP
observa-se
ocorrncia
de
dor
muito
forte
constitui
principal
caracterstica
das
afeces
30
coluna lombar. Teixeira e Freitas (2003) observaram que 39,6% dos trabalhadores
estudados sofriam de dor lombar. No interior de Gois, um estudo com pronturios
de pacientes cortadores de cana-de-acar evidenciou 24% de dor lombar irradiada
para o membro (NOQUEIRA; QUEIROZ, 2010).
Carvalho e Pastre (2008), em seu estudo com cortadores de cana de LucliaSP detectaram que 18,2% apresentaram distrbios dos membros superiores.
Teixeira e Freitas (2003), tambm observaram que os trabalhadores do interior de
So Paulo sofriam dor nessa regio, sendo 52,3% em braos e 42,3% nas mos.
Nogueira e Queiroz (2010) observaram que 53% dos cortadores apresentavam
disfunes em membros superiores, sendo a epicondilite a afeco mais frequente
com 18% dos casos.
O trabalhador que desenvolve DORT precisa se ausentar do trabalho para
tratamento, este afastamento implica na reduo da produtividade do cortador e
consequentemente no seu rendimento financeiro. A reabilitao do trabalhador e seu
retorno atividade laboral muitas vezes se torna desinteressante para a indstria.
Os cortadores de cana-de-acar esto suscetveis tambm hipertermia
devido ao calor gerado pela queima da cana, pelo exerccio intenso e prolongado, a
exposio s baixas umidades e altas temperaturas sem adequada hidratao e
pouca transpirao por conta das vestimentas pesadas (FARIA et al., 2006;
NOVAIS, 2007; SANTOS, 2009).
De acordo com Laat e Vilela (2007), com a desidratao, o cortador apresenta
inicialmente sede, fadiga e cimbras intensas, na sequncia o mecanismo
termorregulador corporal comea a entrar em falncia e surgem sinais como
nuseas, vmitos, irritabilidade, confuso mental, falta de coordenao motora,
delrio e desmaio. O trabalhador, durante a sua jornada de trabalho estar exposto
tambm poeira e fuligem da cana queimada que impregnam seu rosto, suas
mos e suas roupas (FARIA et al., 2006).
A atividade fsica exigida na execuo do trabalho aumenta o ritmo
respiratrio e promove maior inspirao da fibra vegetal carbonizada. Alm de
dificuldades respiratrias pode ocasionar depsito de partculas carbonizadas nas
31
cavidades
pulmonares
levando
quadros
respiratrios
crnicos
(RUMIN;
32
33
3.
METODOLOGIA
34
3.2.
Populao/ Amostra
112
pronturios
identificados
76 no
localizados
3 cometeram
suicdio
73 no foram
encontrados
36 cortadores
localizados
36
consentiram
(TCLE)
35
3.3.
Materiais e mtodos
36
Correlao de Pearson R
-0,2 < R < 0,2
37
4. RESULTADOS E DISCUSSO
casos de
38
39
19.923
10.062
9.861
1991
16.686
8.321
8.365
2000
18.087
9.002
9.085
2010
18.915
9.429
Fonte: IBGE - Censos Demogrficos: 1970, 1980, 1991, 2000 e 2010.
9.486
40
100,00
40,70
59,30
1980
100,00
57,95
42,05
1991
100,00
75,48
24,52
2000
100,00
84,07
15,93
2010
100,00
85,72
Fonte: IBGE - Censos Demogrficos: 1970, 1980, 1991, 2000 e 2010.
14,28
rurais
se
vem
obrigados
trabalhar
em
tais indstrias,
41
http://www.panoramio.com/photo/3509883
O xodo rural tem sido constatado em inmeros municpios em funo da
ocupao das terras com o plantio da cana-de-acar, foi o que aconteceu no
municpio de Lagoa da Prata-MG. Porm,apesar da queda tanto no nmero de
habitantes quanto de trabalhadores no meio rural, o Brasil registrou no perodo de
1970 a 2006 um aumento da produtividade agropecuria fruto da produo industrial
e da mecanizao dos processos produtivos, o que explica a urbanizao pela
produo agrcola industrial (MACIEL et al., 2011).
Em estudo realizado no interior de So Paulo, dos trabalhadores originrios
da regio 91,49% moravam na zona urbana, dessa maneira pode-se afirmar que o
emprego no corte da cana apesar de ser considerado um servio rural emprega em
sua maioria pessoas que moram na cidade (CANO; VIRGNIO, 2010).
Em Rubiataba a produo da cana-de-acar emprega grande contingente de
trabalhadores do municpio, de acordo com Souza (2009) at o ano de 2006 a
colheita da cana era realizada de forma totalmente manual, a partir de 2007 foi
introduzida a colheita mecanizada, e no ano de 2008 apenas 26% da cana
produzida no municpio foi colhida mecanicamente. Contudo a mecanizao est de
forma gradativa sendo implantada na regio e vem acompanhada com o aumento na
produo da cana.
42
Rubiataba
Produo (mil t)
10/11
11/12
10/11
11/12
18,4
22,6
1363,0
1390,0
43
4.2.
44
Osteomusculares
Relacionadas
ao
Trabalho
so
de
Notificao
45
46
No
presente
estudo
sabendo
que
os
indivduos
estudados
47
48
49
40
35
30
25
20
15
10
5
0
25,71
20
14,28
6
14
7
mais de 50
anos
50
Condies de Sade
10
20
30
40
50
60
Idade (anos)
51
45,72
50
40
34,29
30
20
12
16
10
N
11,42
4
5,72
2
12,85
0
At 3
anos
4a7
anos
8 anos
9a 10
anos
11 anos
52
53
16
45,7
16 (45,7)
8 anos de
estudo
2,7
11,4
5 (14,1)
9 a 10 anos de
estudo
5,8
2 (5,8)
11 anos de
estudo
2,8
1 (2,8)
10
27,7
19
52,8
19,5
36 (100)
Total
54
Srie1
4
2
0
0
10
20
30
40
55
N (%)
Casado
25
69,2
5,8
27 (75)
Solteiro
5,8
11,4
6 (16,66)
Divorciado
8,33
3 (8,33)
27
75
25
36 (100)
Total
56
Tabela 7 - Renda familiar e nmero de pessoas na famlia dos cortadores de cana que
desenvolveram DORT e estiveram em tratamento em 2006 e 2007. Rubiataba-GO.
Renda Familiar
Pessoas na
Total
at 2 salrios
2 a 4 salrios
mais de 4
Familia
N (%)
salrios
N
%
N
%
N
%
2 a 3 pessoas
18
49,7
5,8
20 (55,5)
3 a 4 pessoas
22,2
8,2
11 (30,6)
4 a 6 pessoas
5,8
8,2
5 (13,9)
Total
28
77,8
22,2
36 (100)
57
Nmero de Pessoas na
Srie1
2
1
0
0
0,5
1,5
2,5
3,5
Renda Familiar
10
27,7
10 (27,7)
1 a 2 salrios
18
50,1
2,7
19 (52,8)
19,5
7 (19,5)
28
77,8
22,2
36 (100)
2 ou mais
salrios
Total
58
Duarte (2010) afirma que o cortador de cana de Santa Helena-GO tem uma
renda considerada dentro dos padres para o pas no podendo afirmar, no entanto,
que um trabalhador bem pago. Porm ao considerarmos que tal renda representa
Srie1
1,5
1
0,5
0
0
0,5
1,5
2,5
3,5
59
20
18
14
15
10
4
5
0
At 2 meses
2 a 6 meses
mais de 6 meses
60
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Srie1
10
20
30
40
sade
dos cortadores de
cana que
61
8,3
8,3
Aposentados
13,9
Afastados
2,7
Desempregados
8,3
atividades
19,5
14
38,9
Total
36
100
Os
trabalhos
atuais
encontrados
em
Rubiataba-GO
foram
tambm
62
10
27,7
19
52,8
19,5
36 (100)
63
Trabalho Atual
10
8
6
Srie1
4
2
0
0
0,5
1,5
2,5
3,5
em regies corporais
64
sentir dor sempre a coluna lombar (27,8%), seguida dos punhos e mos (22,2%),
coluna cervical (19,4%) e braos (16,7%). Tais regies so mais acometidas no
trabalho do corte de cana devido aos movimentos corporais realizados e por isso os
trabalhadores permanecem sentindo dores e desconforto.
Tabela 11 - Frequncia de dor nas regies musculoesquelticas dos cortadores de cana
que desenvolveram DORT em Rubiataba-GO.
Frequncia de dor
Regies
Musculoesquel
ticas
No
Raramente
Total
Com frequncia
Sempre
Coluna Cervical
16
44,4
25
11,1
19,4
36
Ombros
23
63,9
8,3
13,9
13,9
36
Braos
21
58,3
16,7
8,3
16,7
36
Cotovelos
27
75
8,3
5,6
11,1
36
Antebraos
30
83,2
5,6
5,6
5,6
36
Punhos/Mos
24
66,6
8,3
2,8
22,2
36
Coluna Dorsal
24
66,6
8,3
11,2
13,8
36
Coluna Lombar
13
36,2
16,6
19,4
10
27,8
36
Pernas
17
47,3
19,4
19,4
13,8
36
Os
dados
coincidem
com
estudos
que
analisaram
sintomas
65
66
Srie1
0,6
0,4
0,2
0
0
10
15
20
Condio de Sade
10
15
20
25
Condies de Sade
67
68
69
5. CONSIDERAES FINAIS
emprego
em conseqncia
influencia
tambm
na
renda
destes
trabalhadores.
4 - A renda individual atual do trabalhador apresenta relao moderada com a
condio atual de sade osteomuscular. Um nmero considervel de trabalhadores
70
71
72
destino dos cortadores de cana lesionados. Bem como expor as sugestes para
elaborao de estratgias de preveno e promoo da sade destes trabalhadores.
As relaes de trabalho deste devem ser priorizadas pelos empregadores
observando as o necessrias melhorias na assistncia sade fsica e mental do
trabalhador, alm de se desenvolver bem como polticas de sociabilidade,
qualificao e educao desta populao na perspectiva de garantia de do direito a
sade e de uma vida para os cortadores de cana e suas famlias.
73
6. REFERNCIAS
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2011. Disponvel em:
http://www.conab.gov.br/OlalaCMS/uploads/arquivos/11_09_26_17_16_08_conjuntu
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76
LAAT, E. F.; VILELA, R. A. G. Desgaste fisiolgico dos cortadores de cana-deacar e a contribuio da ergonomia na sade do trabalhador.Revista Digital Buenos Aires - Ano 12 - N 111 - Agosto de 2007. Disponvel
em:http://www.efdeportes.comAcesso em: 19 dez. 2007.
77
MORAES, M. A. F. D. Nmero e qualidade dos empregos na agroindstria da canade-acar. In Macedo, I. C. A. Energia da Cana-de-Acar Doze estudos sobre
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Paulo: Berlendis&Vertecchia: UNICA Unio da Agroindstria Canavieira do Estado
de So Paulo, 2005.
78
PERES, F. Sade, trabalho e ambiente no meio rural brasileiro. Cincia & Sade
Coletiva,14(6):1995-2004, 2009.
79
80
81
82
APNDICES
83
APNDICE I
ligaes
cobrar):
(62)
33251132/
(62)
84461496,
e-mail:
susunogueira@yahoo.com.br.
Orientadora: Eline Jonas, telefone: (62) 81228637, e/ou o Comit de tica e em
Pesquisa da Pontifcia Universidade Catlica de Gois pelos telefones: (62) 39461512 Fax: (62) 3946-1070.
INFORMAES SOBRE A PESQUISA Ttulo do Trabalho: Perfil socioeconmico e
de sade musculoesqueltica de cortadores de cana-de-acar que desenvolveram
Doenas Ocupacionais Relacionadas ao Trabalho no municpio de Rubiataba-GO.
Com o objetivo de verificar a atual situao de sade e condies de trabalho
de
cortadores
de
cana-de-acar
que
desenvolveram
disfunes
perfil
socioeconmico;
um
questionrio
de
sintomas
84
ou
pelo
qualquer
outro
encaminhamento
comprometimento,
ao
tratamento
pesquisador
mdico,
se
psicolgico,
_____________________________________
Suelen Maral Nogueira
Pesquisadora
85
APNDICE II
QUESTIONRIO SCIOECONMICO
1. Sexo:
( )masculino
( ) Feminino
9. Procedncia:
( ) Estado de Gois regio _______
( )Outros estados qual __________
2. Cor/raa/etnia:
( ) Branca
( ) Negra
( ) Outra________
2. Idade
( )18 a 29
( )30 a 39
( )40 a 49
( )50 ou mais
( )2 at 3.
( )3 at 4.
( ) 4 a 6.
5. Renda individual:
( )At 1 salrio mnimo
( )de 1 at 2 salrios mnimos.
( )acima de 2 salrios mnimos.
6. Nmero de refeies por dia:
()1.
( ) 2 at 3.
( ) 3 at 4.
( ) 4 a 6.
7. Natureza da Moradia:
( )Mora em imvel prprio.
( )Mora em imvel alugado.
( )Mora em imvel cedido pela empresa.
8. Condio Civil
( )Casado
( )Solteiro
( )Outros_________
86
ANEXOS
87
ANEXO I
Considerando os ltimos 12 meses, voc tem tido algum problema (dor, desconforto
ou dormncia) nas regies seguintes:
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
88
89
90