Curso Innovaciones en Docencia Universitaria.

Prof: Anglica Tapia 03-07-15

Ficha: Diseo de Caso para Mtodo de Casos

Elementos previos a definir
CARRERA

Medicina

TEMA (UNIDAD DE
APRENDIZAJE)
CONTENIDOS
INVOLUCRADOS

OBJETIVOS DE
APRENDIZAJE

TIPO O CATEGORIA
DEL CASO
EL CASO
(PERSONAJES,
ESCENARIOS,
HECHOS, DATOS,
CONSIGNAS)

CURSO

Pediatra

Diarrea y Deshidratacin en nios

Definicin de Diarrea
Tipos de Diarrea: Aguda, persistente,
Crnica
Etiologa de Diarrea y Tratamiento
Conocer definicin de diarrea
Reconocer tipos de diarrea
Conocer Etiologa y tratamiento de diarrea

Definicin de Deshidratacin
Tipos de Deshidratacin
Tratamiento de Deshidratacin

Reconocer signos y sntomas de

Deshidratacin
Reconocer tipos de deshidratacin
Aplicar adecuado esquema de hidratacin

Es un caso de Resolucin de problemas: generar propuesta de toma de decisiones

Anamnesis
Se trata de una paciente mujer de 6 meses, con tiempo de enfermedad de tres das caracterizado
por vmitos, 8 veces al da, y deposiciones semilquidas con rasgos de moco y sangre, abundantes,
rebosan el paal en nmero de 8 veces al da, la madre lo nota irritable y con hiporexia

Al examen Fsico:
Frecuencia cardiaca 170 por minuto, Frecuencia Respiratoria: 32 por minuto. Presin Arterial 90/60.
Temperatura 38.5. Peso 6.5 Kgs.
Luce decado, algo plido, quejumbroso, muestra ojos hundidos, llanto con escasas lgrimas,
mucosas secas, llenado capilar menos de 2 segundos. Respiratorio: murmullo vesicular pasa bien
ambos hemitrax; Cardiovascular: Ruidos cardiacos Rtmicos, buena intensidad. Abdomen: se
observa distendido, difcilmente depresible, RHA escasos. GU. No contributorio. Neurolgico,
decado, pero irritable al examen, tono muscular y fuerza conservada.
Escenario: La paciente es recibida en el Servicio de Emergencia Peditrica del Hospital Cayetano
Heredia
Datos adicionales: Es hija de madre adolescente, procede de Asentamiento humano, no cuenta con
agua ni desage. No ha recibido vacunas
Consignas:
Cmo define diarrea?
Cules son los tipos de diarrea?
Cules son las causas ms frecuentes de diarrea: virus, bacterias, parsitos etc.?
Cules son los signos y sntomas de deshidratacin?
Cules son los tipos de deshidratacin?
Cul es el tratamiento ms adecuado de diarreas en nios?
Cul es el tratamiento de deshidratacin?

Grupo Pediatras:
Carlos Guevara Effio Alfonso Vega Salcedo

Estructura de problema para ABP

COMPONENTES
CARRERA
CONTEXTO /
ESCENARIO

CONTENIDOS

OBJETIVOS DE
APRENDIZAJE

PROBLEMA
Medicina

CURSO

Pediatra

Se trata de un probable brote de Sarampin en un alumno de 6 aos, quien cursa el primer grado
de educacin primaria en un colegio estatal del distrito del Rmac, en Lima. El Colegio tiene
educacin inicial, primaria y secundaria, y cuenta con ms de mil alumnos.
Inmunizaciones en nios
Esquema actual de vacunas
Enfermedades prevenible por vacunas
Exantemas en pediatria
Acciones preventivas de control del virus probable
Conocer el esquema de Inmunizaciones segn Ministerio de Salud
Conocer las Enfermedades prevenibles por vacunas
Reconocer y diferenciar los exantemas ms frecuentes en pediatra
Describir acciones de prevencin para controlar probable brote de la enfermedad

RETO

Preparar una charla educativa para los padres de familia y profesores de dicho colegio

CONDICIONES DE
RESPUESTA

La charla debe incluir como tema: las enfermedades prevenibles por vacunas, detallar el esquema
ampliado de inmunizaciones, as como vacunacin en adolescentes. Reconocimiento de los
exantemas ms frecuentes en pediatra y describir las acciones preventivas para controlar probable
brote. Puede preparase en 3 sesiones de 2 horas. Puede incluir presentacin en Power point,

videos, trpticos informativos

DESCRIPCION DEL
PROBLEMA

En el noticiero matutino de hoy, reportan la presencia de un caso probable de Sarampin, en un

colegio estatal del Rmac, que recibe ms de mil alumnos en inicial, primaria, secundaria.
Se trata de un paciente varn de 6 aos, de educacin primaria, que presenta hace 4 das, un
episodio de rinorrea y tos acompaado de febrcula, hace 2 das aparece lesiones tipo
micropapulas en pecho, espalda y mejillas, eritematosas, algunas descamativas y se acompaa de
malestar general, acude a centro de Salud, le diagnostican Exantema viral a descartar
enfermedad eruptiva: sarampin.
Cabe recordar que en el proceso de eliminacin del sarampin, rubola y sndrome de rubola
congnita, el Per ha ido avanzando. Respecto a las inmunizaciones, se debe recordar que desde
el ao 1979 se introdujo la vacuna ASA (antisarampionosa) para nios de 9 meses de edad, luego
en el 2001 se inicia la vacunacin al ao de edad, en el 2003 se introduce la vacuna triple viral SPR
(contra el sarampin, rubola y paperas) y en el 2010 se agrega una dosis de refuerzo a los 4 aos
de edad. En el ao 1994 se inicia la vigilancia epidemiolgica de sarampin y desde el 2000 se
realiza la vigilancia epidemiolgica conjunta del sarampin y rubola. El ltimo caso de sarampin
en el Per se present en la SE 13 del ao 2000, procedente del AA HH Pachacutec del distrito de
Ventanilla. El ltimo caso importado de sarampin fue notificado el 2008, en una persona de
procedencia Hind, y en la genotipificacin se demostr el virus D4 procedente de la India.
Tanto los profesores del colegio como los padres de familia, se encuentran muy preocupados por
desconocer de que enfermedad se trata, es contagiosa?, deben evitar enviar a sus hijos al
colegio?, deben fumigar las aulas?, Deben cerrar el colegio?, son preguntas frecuentes entre
ellos, por lo que acuden al Centro de Salud ms cercano, de donde son derivados a la Direccin
Regional de Salud de la zona.

Usted es llamado de la Unidad de Epidemiologa de dicha Direccin para proponer acciones de

bioseguridad, preventivas y de educacin a padres y profesores, para tratar de reconocer
precozmente, la posibilidad de un exantema e intentar controlar el probable brote de la enfermedad.
Asimismo hacerles conocer la necesidad de actualizacin de las inmunizaciones en sus hijos nios
y adolescentes
Grupo Pediatras:
Carlos Guevara Effio Alfonso Vega Salcedo