HERRAMIENTAS INFORMATICAS EN EL

SEGUIMIENTO DE INTERACCIONES
FARMACOLOGICAS: BASES DE DATOS
Mar Cresp
Hospital Son Dureta
22 Febrero 2008

BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

CULES SON

ACCESO

DESCRIPTIVA Y MANEJO

EJEMPLOS

BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex

BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex

LEXI-COMP INTERACT
- ACCESO: a travs de UpToDate (link en la Biblioteca virtual)

www.elcomprimido.com

LEXI-COMP INTERACT
Requiere el reconocimiento de direccin IP  slo se puede acceder a
travs de los ordenadores de la red CAIB

LEXI-COMP INTERACT
- ACCESO: a travs de Interacciones (en la Pgina Web de la SEFH)

LEXI-COMP INTERACT

LEXI-COMP INTERACT
ESTRUCTURA
- Resumen inicial
-Risk rating

A: no interaccin conocida
B: no se necesita intervencin
C: monitorizar terapia
D: modificar terapia
X: evitar combinacin

- Gravedad: menor / moderada / mayor

- Evidencia (reliability rating): excelente, buena, regular, pobre
- Mecanismo de accin
- Discusin
- Manejo
- Bibliografa
Informacin adicional: especifica otros miembros del grupo teraputico que
tambin interaccionan.

omeprazol

Permite bsqueda por principio

activo y/o nombre comercial

Permite multichecking

LEXI-COMP INTERACT

- Estructura
- Aporta bibliografa
- Permite multichecking
- Bsqueda por principio activo
y/o nombre comercial
- Incluye plantas medicinales

- Idioma INGLES

BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex

STOCKLEY
- ACCESO: a travs de iMedicinas (link en la Biblioteca virtual)
Requiere el reconocimiento de direccin IP  solo se puede acceder a
travs de los ordenadores de la red CAIB

STOCKLEY
- ACCESO: a travs de iMedicinas (en la Pgina Web de la SEFH)

STOCKLEY
- ACCESO: a travs de iMedicinas (en la Pgina Web de la SEFH)

STOCKLEY
- ACCESO: a travs de Interacciones (en la Pgina Web de la SEFH)

STOCKLEY

ESTRUCTURA
- Resumen inicial
- Importancia
- Gravedad
- Evidencia
- Mecanismo de accin
- Discusin
- Orientacin teraputica
-Bibliografa
Informacin adicional: especifica otros miembros del grupo teraputico
que tambin interaccionan.

STOCKLEY ALERTAS
- Versin reducida.
- Slo permite b squeda por principio activo

amiodarona

- Estructura

- Aporta bibliografa

- Stockley alertas no aporta

bibliografa ni mecanismo de
accin.

- Bsqueda por principio activo,

nombre
comercial
y
grupo
teraputico
- Incluye plantas medicinales
- Idioma Castellano

NO permite multichecking

BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex

MEDINTERACT
- ACCESO: www.medinteract.net.
Requiere registro (30 euros /ao). Se puede acceder gratuitamente
durante 5 das

ESTRUCTURA
- Breve descripcin (incluye mecanismo de accin)
- Riesgo (gravedad mediante un cdigo de colores):
muy grave, grave, leve moderado, no determinado
- Niveles de documentacin:
bien documentada, documentada, escasamente documentada
- Recomendacin
- Observaciones

Principio activo

Especialidad

Grupo
teraputico

Planta Medicinal

NO Permite multichecking

-Estructura

- Requiere registro (pago previo)

- Bsqueda: por principio activo,

nombre
comercial
y
grupo
teraputico

- NO permite multichecking

- Incluye plantas medicinales

- NO aporta bibliografa

- Idioma Castellano

BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex

MEDSCAPE
- ACCESO: www.medscape.com/pharmacists
Requiere registro (gratuito)

ESTRUCTURA
- Breve descripcin (incluye mecanismo de accin)
- Niveles de gravedad
- Evidencia: aporta descriptiva basada en la bibliografa pero no define
niveles de evidencia
- Manejo del paciente
- Discusin
- Bibliografa

Permite multichecking

- Bsqueda: por principio activo y

nombre comercial

- No bien definidos niveles de

evidencia

- Permite multichecking

- NO incluye plantas medicinales

- Aporta bibliografa
- Registro gratuito

- Idioma INGLES

BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex

- ACCESO: www.drugdigest.com
No requiere registro

ESTRUCTURA
- Breve descripcin de la interaccin
- No define niveles de gravedad
- No define niveles de evidencia
- No aporta bibliografa

Permite multichecking

- Permite multichecking

- Informacin aportada pobre

- Permite analizar interaccin con

alimentos y alcohol

- NO medidas a tomar
- NO niveles de evidencia

- Bsqueda: por principio activo y

nombre comercial

- NO bibliografa

- Incluye plantas medicinales

- Idioma: INGLES

BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex

BOT PLUS
- ACCESO: www.portalfarma.com
Requiere usuario y password

BOT PLUS

ESTRUCTURA
- Resumen (incluye mecanismo de accin)
- Gravedad: apartado de importancia / significacin clnica
- No niveles evidencia (descriptiva basada en bibliografa)
- Medidas a tomar
- Bibliografa (escasa)

BOT PLUS

BOT PLUS

BOT PLUS

NO Permite multichecking
* NOTA: El BOT en CD

si permite multichecking

BOT PLUS

- Aporta significacin clnica y

medidas a tomar

- NO permite multichecking *

- Incluye plantas medicinales

- Bsqueda slo por principio

activo

- Idioma Castellano

- NO niveles de evidencia

- Estructura

- Muy poca bibliografa

* NOTA: El BOT en CD

si permite multichecking

BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex

MICROMEDEX
- ACCESO: www.thomsonhc.com
Requiere usuario y password

MICROMEDEX

ESTRUCTURA
- Descripcin de la interaccin
- Gravedad: contraindicado, mayor, moderado, menor, desconocida.
- Niveles evidencia: excelente, buena, pobre, desconocida
- Manejo
- Mecanismo accin
- Bibliografa

MICROMEDEX

MICROMEDEX

MICROMEDEX

MICROMEDEX

MICROMEDEX

MICROMEDEX

Permite multichecking

MICROMEDEX

MICROMEDEX

- Estructura e informacin
aportada excelentes

- Idioma INGLES

- Permite multichecking

- Suscripcin muy cara

- Bsqueda por principio activo

y/o nombre comercial
- Incluye plantas medicinales

EJEMPLOS

INTERACCIN AMIODARONA - SIMVASTATINA

Gravedad

Moderada
Grave
Moderada

Evidencia

Pobre
No
comprobada
Escasa

Moderada

Manejo
No exceder 20 mg/da
Propone alternativas
No exceder 20 mg/da
Propone alternativas
Control funcin heptica y
aparicin miopata
No exceder 20 mg/da

Mayor

Pobre

Propone alternativas

Importante

Casos aislados

No exceder 20 mg/da
Propone alternativas

Mayor

Establecida

No exceder 20 mg/da
Propone alternativas

INTERACCIN APREPITANT- PAROXETINA

Gravedad

Evidencia

NO INTERACCIN DESCRITA
Menor

Informacin aportada
por laboratorio
fabricante

NO INTERACCIN DESCRITA
NO INTERACCIN DESCRITA
NO INTERACCIN DESCRITA
NO INTERACCIN DESCRITA
Moderada

Buena

Manejo

INTERACCIN LAMOTRIGINA ACIDO VALPROICO

Gravedad

Mayor

Evidencia

Excelente

Grave

Buena

Moderada

Buena

Grave

Buena

Manejo
Reducir dosis
lamotrigina en un 50%
Reducir dosis lamotrigina
en un 50%
Monitorizar paciente
Reducir dosis lamotrigina

Reducir dosis lamotrigina

Moderada

Buena

Monitorizar paciente

Importante

Buena

Vigilar al paciente

Mayor

Excelente

Reducir dosis lamotrigina

BUENA ESTRUCTURA...

- Lexi Comp
- Stockley
- Micromedex
- Medinteract, Bot Plus
EN CASTELLANO ....

- Stockley
- Bot Plus
- Medinteract
ACCESO GRATUITO y
DESDE CUALQUIER
PUNTO DE RED...

- Lexi Comp
- Medscape
- Drugdigest

MULTICHECKING...

- Lexi Comp
- Medscape
- Drugdigest
-Micromedex
-Bot (versin CD)

PARA TENER UNA IDEA RPIDA...

- Medinteract
- Bot Plus

Dar en la diana con la base perfecta parece imposible...

RECOMENDACIONES / CONCLUSIONES

1.- No utilizar una sola base de datos

2.- La ausencia de informacin no implica ausencia de
interaccin (que no est descrita no quiere decir que no
exista !!!)
3.- Posicionarlas no es tan sencillo....
Micromedex
Lexi
Stockley

RECOMENDACIONES / CONCLUSIONES

1.- No utilizar una sola base de datos

2.- La ausencia de informacin no implica ausencia de
interaccin (que no est descrita no quiere decir que no
exista !!!)
3.- Posicionarlas no es tan sencillo....
En la oficina de farmacia:
En la consulta mdica:
Bot Plus / Medinteract /
Lexi / Stockley
Stockley (libro)

Gracias por vuestra atencin