Bridas amniticas

Son hebras de un saco lleno de lquido (saco amnitico) que rodea al beb en el tero. Pueden causar una
deformidad congnita (presente al nacer) de la cara, los brazos, las piernas y los dedos de las manos o de los pies.
Causas
Las bridas amniticas son causadas por un dao a una parte de la placenta llamada amnios. La placenta transporta
sangre hasta el beb que an est creciendo en el tero. El dao a la placenta puede impedir el crecimiento y
desarrollo normales.
El dao al amnios puede producir bandas seudofibrosas que pueden atrapar partes del feto. Estas bandas reducen el
riego sanguneo a estas reas y hacen que se desarrollen de manera anormal.
Las bridas amniticas son infrecuentes.
Sntomas
La gravedad de la deformidad puede variar enormemente, desde slo un dedo del pie o de la mano que resulte
afectado hasta la ausencia total de un brazo o de una pierna o que stos estn muy poco desarrollados. Los
sntomas pueden abarcar:

Fisura anormal en la cara (si pasa a travs de la cara, se llama hendidura).

Ausencia de todo o parte de un brazo o una pierna (amputacin congnita).

Defecto del abdomen o la pared torcica (si la banda se encuentra en esas zonas).

Banda permanente o indentacin alrededor de un brazo, pierna, dedo de la mano o del pie.

Pruebas y exmenes
El mdico puede diagnosticar esta afeccin durante un examen fsico. La enfermedad generalmente se diagnostica al
nacer.
Tratamiento
El tratamiento vara ampliamente. A menudo, la deformidad no es grave y no requiere tratamiento. En los casos ms
serios, es posible que se requiera una ciruga mayor para reconstruir parte o todo un brazo o pierna.
Expectativas (pronstico)
La recuperacin del beb depende de la gravedad de la enfermedad. La mayora de los casos son leves y su
pronstico para el desempeo normal es excelente. Los casos ms graves tienen pronsticos ms reservados.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar la prdida parcial o completa de la funcin de un brazo o una pierna. Las bandas
congnitas que afectan la mano con frecuencia causan la mayora de los problemas.
Nombres alternativos
Pseudo-ainhum; Displasia de Streeter; Secuencia de bandas amniticas; Sndrome de bandas amniticas

Lquido amnitico
Es un lquido claro y ligeramente amarillento que rodea el beb dentro del tero (feto) durante el embarazo
y que est contenido en el saco amnitico.
Informacin
Mientras est en el tero, el beb flota en el lquido amnitico. La cantidad de lquido amnitico es mayor
aproximadamente a las 34 semanas del embarazo (gestacin), cuando llega a un promedio de 800 ml.
Aproximadamente 600 ml de lquido amnitico rodean al beb a trmino (40 semanas de gestacin).
El lquido amnitico se mueve (circula) constantemente a medida que el beb lo traga y lo "inhala" y luego
lo libera.
El lquido amnitico ayuda:

Al feto a moverse en el tero, lo cual permite el crecimiento seo apropiado.

Al desarrollo apropiado de los pulmones.

A mantener una temperatura relativamente constante alrededor del beb, protegindolo as de la

prdida de calor.

A proteger al beb de lesiones externas al amortiguar golpes o movimientos repentinos.

Una cantidad excesiva de lquido amnitico se denomina polihidramnios y puede ocurrir con embarazos
mltiples (mellizos o trillizos), anomalas congnitas (problemas que existen cuando el beb nace)
o diabetes gestacional.
Una cantidad anormalmente pequea de lquido amnitico se denomina oligohidramnios y puede ocurrir
con embarazos tardos, ruptura de membranas, disfuncin placentaria o anomalas fetales.
Las cantidades anormales de lquido amnitico pueden llevar a que el mdico vigile el embarazo con
mayor cuidado. La extraccin de una muestra de lquido amnitico, a travs de una amniocentesis, puede
proporcionar informacin con respecto al sexo, estado de salud y desarrollo del feto.

Anomalas del Cordn Umbilical

El cordn umbilical conecta al beb con la placenta. La placenta es un rgano que
crece en su tero y que suministra al beb alimentos y oxgeno a travs del cordn
umbilical.
El cordn umbilical comienza a formarse a las cinco semanas de la concepcin. Va
creciendo progresivamente hasta las 28 semanas de embarazo y llega a tener cerca
de dos pies de largo1.
El cordn contiene tres vasos sanguneos: dos arterias y una vena. La vena transporta
oxgeno y alimentos desde la placenta al beb. Las dos arterias transportan desechos
del beb hacia laplacenta. Los desechos pasan a la sangre de la madre y son
eliminados por sus riones. Un tejido gelatinoso llamado gelatina de Wharton recubre
y protege estos vasos sanguneos.
Pueden darse varias anomalas en el cordn umbilical. En algunos casos, stas
pueden causar complicaciones durante el embarazo o durante el parto. A veces, los
profesionales de la salud diagnostican las anomalas del cordn umbilical durante
un ultrasonido de rutina (una prueba que utiliza ondas sonoras y una computadora
para producir una imagen del beb en el tero). En otros casos, la anomala se
diagnostica despus del parto cuando se examina el cordn.

Que es un cordn nucal?

El cordn nucal es un cordn umbilical que da una o ms vueltas alrededor del cuello
del beb. Suele producirse en aproximadamente uno de cada cinco nacimientos 1. El
cordn nucal rara vez causa problemas al beb.
A veces el cordn nucal se diagnostica mediante un ultrasonido. Sin embargo, es
probable que no necesite cuidados especiales si el beb tiene un cordn nucal. En
ocasiones, los bebs con un cordn nucal pueden tener una frecuencia cardaca
anormal durante el parto y requieren unacesrea (cuando el beb nace a travs de un
corte que realiza el cirujano en el abdomen y tero de la madre)2.
Con menor frecuencia, el cordn umbilical se envuelve alrededor de otras partes del
cuerpo del beb, como un pie o una mano. Por lo general, no representa un riesgo
para el beb.

Qu es la arteria umbilical nica?

La arteria umbilical nica es un cordn umbilical que contiene solo una arteria en
lugar de dos, como es normal. El cordn contiene slo dos vasos sanguneos en lugar
de tres, que es lo normal. La arteria umbilical nica se produce en aproximadamente

el uno por ciento de los embarazos de un solo beb y cerca del cinco por ciento de los
embarazos mltiples (mellizos, trillizos o ms bebs). Se desconocen las causas de la
arteria umbilical nica.
Con frecuencia puede diagnosticarse durante un ultrasonido de rutina.
Los bebs con arteria umbilical nica son ms propensos a ciertos defectos de
nacimiento como, por ejemplo1,3:

Defectos cardacos

Defectos en el rin y tracto urinario

Defectos en el cerebro y mdula espinal

Anomalas cromosmicas, como sndrome de Down

Si su beb tiene un diagnstico de arteria umbilical nica, es probable que usted deba
realizarse pruebas para diagnosticar o descartar defectos congnitos. Estas pruebas
pueden incluir, entre otras:

Un ultrasonido detallado. Esta prueba examina en ms detalle partes

especficas del beb. Lleva ms tiempo que un ultrasonido de rutina y utiliza
equipos ms complejos.

Amniocentesis. El mdico extrae cierta cantidad de lquido de alrededor del

beb en el tero. El laboratorio analiza el lquido para comprobar si hay
anomalas cromosmicas en el beb.

Ecocardiografa. Se trata de un tipo de ultrasonido especial que detecta

defectos cardacos en el beb.

La mayora de los bebs con arteria umbilical nica no tienen defectos congnitos y
se desarrollan normalmente. Incluso en estos casos, el mdico puede decidir
examinar el crecimiento del beb con un ultrasonido ms adelante durante el
embarazo3.

Qu es el quiste del cordn umbilical?

Los quistes del cordn umbilical son crecimientos en el cordn. Pueden observarse
durante un ultrasonido de rutina.
Los quistes del cordn se producen en aproximadamente uno de cada 250
embarazos2. Hay quistes verdaderos y falsos. Los quistes verdaderos se alinean con
las clulas mientras que los falsos no lo hacen. Ambos tipos de quistes a veces se
asocian con defectos congnitos en el beb como, por ejemplo2:

Anomalas cromosmicas

Defectos renales

Defectos abdominales.

Si el mdico encuentra un quiste del cordn durante un ultrasonido, puede necesitar

realizar pruebas adicionales, como un ultrasonido detallado y una amniocentesis, para
diagnosticar o descartar defectos congnitos. En la mayora de los casos, los quistes
encontrados durante el primer trimestre desaparecen y el beb nace sano.

Qu son los nudos del cordn umbilical?

Puede formarse un nudo en el cordn umbilical cuando el beb pasa a travs del
bucle del cordn. Esto puede ocurrir durante el embarazo o durante el parto. Cerca
del uno por ciento de los bebs nace con uno o ms nudos en el cordn umbilical 2,4.
Los nudos suelen producirse con ms frecuencia cuando el cordn umbilical es
demasiado largo y en los embarazos de gemelos. Los gemelos comparten el mismo
saco amnitico y sus cordones pueden enredarse.
La mayora de los nudos del cordn son flojos y no representan un riesgo para el
beb. No obstante, a veces el nudo puede tensarse e interrumpir el flujo de sangre a
travs del cordn umbilical, lo que reduce el suministro de oxgeno al beb. Los nudos
del cordn tensos pueden aumentar el riesgo de aborto espontneo o nacimiento sin
vida2,4.
A veces, un nudo flojo se tensa durante el parto y hace que disminuya la frecuencia
cardaca del beb. El mdico puede detectar el cambio en la frecuencia cardaca en el
monitoreo de rutina que se realiza durante el parto. En algunos casos, puede ser
necesaria una cesrea inmediatamente.

Qu es el prolapso del cordn umbilical?

El prolapso del cordn umbilical se produce cuando el cordn se desliza dentro de la
vagina antes que el beb. Por lo general, esto ocurre despus del desprendimiento de
las membranas (cuando se rompe el saco amnitico que contiene al beb en el tero).
El beb puede ejercer presin sobre el cordn al pasar por el cuello uterino y la vagina
durante el parto. La presin sobre el cordn puede reducir el flujo de sangre al beb,
quien deja de recibir suficiente oxgeno. En estos casos es necesario adelantar el
parto, por lo general mediante una cesrea, para evitar complicaciones serias.
El prolapso del cordn umbilical suele producirse cuando una mujer est en trabajo de
parto en el hospital. El mdico sospechar que se trata de prolapso del cordn
umbilical si el beb desarrolla anomalas en la frecuencia cardaca despus del
desprendimiento de las membranas y podr confirmarlo mediante un examen plvico.
En caso de confirmarlo, levantar al beb para alejarlo del cordn y aliviar la presin
sobre ste mientras prepara a la mujer para una cesrea.
En ocasiones, la mujer puede tener prolapso del cordn fuera del hospital. Si se
produce el desprendimiento de las membranas y siente algo en su vagina, llame al
911 o pida a alguien que la lleve al hospital inmediatamente.
El prolapso del cordn umbilical se produce en hasta uno de cada 200 nacimientos 2,4.
El riesgo aumenta si:

El beb est en posicin de nalgas (con los pies hacia adelante)

El parto es prematuro (antes de cumplidas las 37 semanas de gestacin)

El cordn umbilical es demasiado largo

Hay demasiado lquido amnitico

El mdico rompe las membranas para iniciar o acelerar el parto

Da a luz mellizos por va vaginal (normalmente, el segundo mellizo resulta ms

afectado)

Qu es la vasa previa?
La vasa previa se produce cuando algunas secciones de los vasos del cordn umbilical
no estn totalmente contenidas dentro del cordn umbilical. Estas secciones pueden
cruzar el cuello uterino (la abertura del tero), sin la proteccin del cordn umbilical.
Durante el parto, los vasos pueden desgarrarse y dar como resultado una hemorragia
que puede poner en peligro la vida del beb. La vasa previa se produce en uno de
cada 2,500 nacimientos1,5.
A veces, la vasa previa se diagnostica mediante ultrasonido durante el embarazo.
Para evitar complicaciones serias, el mdico puede decidir adelantar el parto (por lo
general, cerca de las 35 semanas de embarazo) mediante una cesrea 5. La mayora
de los bebs diagnosticados antes del parto sobreviven.
Sin embargo, a veces la vasa previa se diagnostica imprevistamente en el parto.
Aproximadamente la mitad de estos bebs nacen sin vida (muerte del beb en el
tero despus de 20 semanas de embarazo)2,6. Ciertas condiciones pueden aumentar
su riesgo de vasa previa como, por ejemplo2:

El cordn umbilical se inserta en las membranas en lugar de en el centro de la

placenta (insercin velamentosa)

Placenta previa (la placenta se encuentra en posicin baja y cubre el cuello del
tero en forma parcial o total) u otras anomalas placentarias

Embarazo mltiple

Embarazo resultante de fertilizacin in vitro (un tipo de tratamiento para la

fertilidad)

Algunas mujeres con vasa previa tienen hemorragia vaginal indolora en el segundo o
tercer trimestre. Si experimenta hemorragia vaginal, siempre debe comunicarlo
inmediatamente a su mdico para que ste pueda proporcionarle el cuidado especial
que necesita para protegerla y proteger al beb.