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AMBATO ECUADOR
El encfalo (del griego "" en, dentro y "" cefal, cabeza, dentro de la
cabeza), est ubicado en la cavidad craneana y se ocupa de las funciones voluntarias.
Es la parte superior y de mayor masa del sistema nervioso.
El encfalo (comnmente llamado cerebro) es un rgano muy importante, ya que
controla el pensamiento, la memoria, las emociones, el tacto, la capacidad para el
movimiento, la vista, la respiracin, la temperatura, el apetito y todos los procesos que
regulan nuestro cuerpo.
Prosencfalo
Mesencfalo
Y Rombencfalo.
TELENCFALO (CEREBRO)
Forma la mayor parte del encfalo y se apoya en el diencfalo y el tronco del encfalo.
Consta de la corteza cerebral (capa superficial de sustancia gris), la sustancia blanca
(subyacente a la corteza cerebral) y los ncleos estriados (situados en la profundidad de
la sustancia blanca). El cerebro es la cuna de la inteligencia, que permite a los seres
humanos leer, escribir, hablar, realizar clculos, componer msica, recordar el pasado,
planear el futuro e imaginar lo que no ha existido.
La superficie de la corteza cerebral est llena de pliegues que reciben el nombre de
circunvoluciones. Las depresiones ms profundas entre esos pliegues se denominan
cisuras, y las menos profundas, surcos. La cisura ms prominente, hendidura
interhemisfrica, divide el cerebro en dos hemisferios cerebrales, derecho e izquierdo.
Cada hemisferio cerebral se subdivide en cuatro lbulos, que se denominan segn
los huesos que los envuelven: frontal, parietal, temporal y occipital. El lbulo frontal
est separado del lbulo parietal por una cisura de direccin crneo-caudal denominada
cisura central o cisura de Rolando.
En la circunvolucin situada inmediatamente por delante de la cisura de Rolando o
circunvolucin Pre-Rolndica, se encuentran las neuronas que configuran el rea
motora primaria. Asimismo, la circunvolucin situada inmediatamente por detrs de la
cisura de Rolando o circunvolucin Post Rolndica o parietal ascendente, contienen las
neuronas que configuran el rea somatosensorial.
En la cara externa de la corteza cerebral, una cisura que sigue una direccin anteroposterior, la cisura de Silvio, divide el lbulo frontal del lbulo temporal. En la cara
interna del lbulo occipital encontramos la cisura calcarina.
La sustancia blanca subyacente a la corteza cerebral consiste en axones mielnicos
organizados en fascculos, los cuales transmiten impulsos entre circunvoluciones de un
mismo hemisferio, entre los dos hemisferios (cuerpo calloso) y entre el cerebro y otras
partes del encfalo a la mdula espinal o viceversa.
Los ncleos estriados son un conjunto de varios pares de ncleos, situados cada
miembro del par en un hemisferio diferente, formados por el caudado, el putamen y el
plido. Desde un punto de vista funcional participan en el control de la funcin
motora. Los ncleos estriados y el tlamo configuran los ganglios basales. Reciben
y envan impulsos a la corteza cerebral, hipotlamo y a algunos ncleos del tronco
cerebral.
por completo en ella. Hay algunas partes corporales, por ejemplo, labios, cara, lengua y
pulgar, que estn representadas por reas ms grandes de la corteza somatosensorial,
mientras que el tronco tiene una representacin mucho menor. El tamao relativo de
estas reas es proprocional al nmero de receptores sensoriales en la parte corporal
respectiva.
La funcin principal del rea somatosensorial es localizar con exactitud los puntos del
cuerpo donde se originan las sensaciones.
2. rea visual: se localiza en la cara medial del lbulo occipital y recibe impulsos que
transmiten informacin visual (forma, color y movimiento de los estmulos visuales).
3. rea auditiva: se localiza en el lbulo temporal e interpreta las caractersticas
bsicas de los sonidos, como su tonalidad y ritmo.
4. rea gustativa: se localiza en la base de la circunvolucin parietal ascendente, por
encima de la cisura de Silvio y percibe estmulos gustativos.
5. rea olfatoria: se localiza en la cara medial del lbulo temporal y recibe impulsos
relacionados con la olfaccin.
Las reas motoras estn situadas en la corteza cerebral de las regiones anteriores de los
hemisferios cerebrales. Entre las reas motoras ms importantes destacamos:
1. rea motora primaria: se localiza en la circunvolucin prerrolndica,
inmediatamente delante de la cisura central o de Rolando. Cada regin del rea controla
la contraccin voluntaria de msculos o grupos musculares especficos. Al igual que en
la representacin sensorial somtica en el rea somatosensorial, los msculos estn
representados de manera desigual en el rea motora primaria. La magnitud de su
representacin es proporcional al nmero de unidades motoras de un msculo dado. Por
ejemplo, los msculos del pulgar, resto de dedos de la mano, labios, lengua y cuerdas
vocales tienen una representacin mayor a la regin del tronco.
2. rea de Broca: se localiza en uno de los lbulos frontales (el izquierdo en la mayora
de las personas), en un plano superior a la cisura de Silvio. Controla el movimiento de
los msculos necesarios para hablar y articular correctamente los sonidos.
Las reas de asociacin comprenden algunas reas motoras y sensoriales, adems de
grandes reas en la cara lateral de los lbulos occipital, parietal y temporal, as como en
el lbulo frontal por delante de las reas motoras. Las reas de asociacin estn
conectadas entre s mediante fascculos de asociacin. Entre las reas de asociacin
destacamos:
1. rea de asociacin somatosensorial: se localiza justo posterior al rea
somatosensorial primaria, recibe impulsos del tlamo y su funcin es integrar e
interpretar las sensaciones (por ejemplo. determinar la forma y textura de un objeto sin
verlo).
2. rea de asociacin visual: se localiza en el lbulo occipital y su funcin es
relacionar las experiencias visuales previas y actuales, adems de ser esencial para
reconocer y evaluar lo que se observa.
3. rea de asociacin auditiva: se localiza en un plano posterior al rea auditiva y
permite discernir si los sonidos corresponden al habla, la msica o ruido.
4. rea de Wernicke: se localiza en la regin frontera entre los lbulos temporal y
parietal y permite interpretar el significado del habla y el contenido emocional del
lenguaje hablado (por ejemplo. enfado, alegra)
5. rea promotora: se localiza inmediatamente por delante del rea motora primaria y
permite la ejecucin de actividades motoras de carcter complejo y secuencial (p.e.
poner una carta dentro de un sobre).
6. rea frontal del campo visual: regula los movimientos visuales voluntarios de
seguimiento (por ejemplo. leer una frase).
SISTEMA LMBICO
El sistema lmbico se compone de un anillo de estructuras que rodea la parte superior
del tronco enceflico y el cuerpo calloso en el borde interno del cerebro y el suelo del
diencfalo. Su funcin primordial es el control de emociones como el dolor, placer,
docilidad, afecto e ira. Por ello recibe el nombre de encfalo emocional.
DIENCFALO
(La Sustancia negra y los Ncleos Rojos que forman el sistema sensitivo- motor.
METENCFALO
Cerebelo:
El cerebelo ocupa la porcin posteroinferior de la cavidad craneal detrs del bulbo
raqudeo y protuberancia. Lo separan del cerebro la tienda del cerebelo o tentorio, una
prolongacin de la dura madre, la cual proporciona sostn a la parte posterior del
cerebro. El cerebelo se une al tronco del encfalo por medio de tres pares de haces de
fibras o pednculos cerebelosos.
En su visin superior o inferior, el cerebelo tiene forma de mariposa, siendo las alas
los hemisferios cerebelosos y el cuerpo el vermis. Cada hemisferio cerebeloso consta
de lbulos, separados por cisuras. El cerebelo tiene una capa externa de sustancia gris,
la corteza cerebelosa, y ncleos de sustancia gris situados en la profundidad de la
sustancia blanca.
La funcin principal del cerebelo es la coordinacin de los movimientos. El cerebelo
evala cmo se ejecutan los movimientos que inician las reas motoras del cerebro. En
caso de que no se realicen de forma armnica y suave, el cerebelo lo detecta y enva
impulsos de retroalimentacin a las reas motoras, para que corrijan el error y se
modifiquen los movimientos. Adems, el cerebelo participa en la regulacin de la
postura y el equilibrio.
Protuberancia o Puente de Varolio:
La protuberancia est situada inmediatamente por encima del bulbo y, al igual que el
bulbo, est compuesta por ncleos y fascculos ascendentes (sensoriales) y descendentes
(motores). Contiene ncleos que participan, junto al bulbo, en la regulacin de la
respiracin as como ncleos relacionados con cuatro pares craneales:
Nervio trigmino (V), nervio motor ocular externo (VI), nervio facial (VII) y nervio
vestbulococlear (VIII).
MIELENCFALO
Bulbo Raqudeo:
(Mdula Oblonga)
El bulbo raqudeo es la parte del encfalo que se une a la medula espinal y constituye la
parte inferior del tronco enceflico.
En el bulbo se localizan fascculos ascendentes (sensoriales) y descendentes (motores)
que comunican la mdula espinal con el encfalo, adems de numerosos ncleos o
centros (masas de sustancia gris) que regulan diversas funciones vitales, como la
funcin respiratoria, los latidos cardacos y el dimetro vascular. Otros centros regulan
funciones no vitales como el vmito, la tos, el estornudo, el hipo y la deglucin.
El bulbo tambin contiene ncleos que reciben informacin sensorial o generan
impulsos motores relacionados con cinco pares craneales: nervio vestbulococlear
(VIII), nervio glosofarngeo (IX), nervio vago (X), nervio espinal (XI) y nervio
hipogloso (XII).
MENINGES
Son membranas conjuntivo vasculares, que rodean el Sistema Nervioso Central, tanto
en su parte enceflica como medular. Brindan proteccin y nutricin al Sistema
Nervioso Central. La mayor parte de autores consideran que son 3 membranas y entre
ellas existen tambin 3 espacios y por uno de ellos circula el Lquido Cefalorraqudeo,
que acta como amortiguador hidrulico.
El encfalo y la mdula espinal estn rodeados por tres membranas o meninges: la
duramadre, la aracnoides y la piamadre.
De la superficie a la profundidad se denominan duramadre, aracnoides y piamadre estas
al igual que los vasos sanguneos enceflicos y espinales constituyen elementos
morfolgicos imprescindibles para la integridad morfo funcional del sistema nervioso,
por su participacin en la proteccin, fijacin y nutricin de las distintas porciones del
sistema nervioso central.
MENINGES ENCEFLICAS
DURAMADRE.
Est constituida por tejido conectivo denso y se dispone en estrecha relacin con el
periostio de los huesos del crneo, est fuertemente adherida a la base del crneo y con
menor firmeza a la bveda lo que hace la zona de la calvaria vulnerable a la formacin
de acmulos de sangre entre ella y la duramadre los que se denominan hematomas
epidurales.
La duramadre del encfalo convencionalmente se describe como formada por dos capas:
a) La capa endstica.
b) La capa menngea.
Estas capas estn en ntima aposicin excepto a lo largo de ciertas lneas, donde se
separan para formar los senos venosos.
a) La Capa Endstica: No es otro cosa que el periostio, que cubre la superficie interna
de los huesos del crneo. En el agujero occipital no se continan con la duramadre de la
mdula espinal. Alrededor de los bordes de todos los agujeros del crneo se contina
con el periostio sobre la parte exterior de los huesos del crneo. En las suturas, se
contina con los ligamentos sutrales. Est adherida ms firmemente a los huesos sobre
la base del crneo.
b) La Capa Menngea: Es la duramadre propiamente dicha. Es una membrana fibrosa
densa y fuerte que cubre el encfalo y se contina a travs del agujero occipital con la
duramadre de la mdula espinal. Proporciona vainas tubulares a los nervios craneanos a
medida que stos pasan a travs de los agujeros del crneo. Fuera del crneo, las vainas
se fusionan con el epineuro de los nervios.
La capa menngea enva hacia dentro cuatro tabiques, que dividen la cavidad
craneana en espacios que se comunican libremente y que alojan las subdivisiones
del encfalo. La funcin de estos tabiques es la de limitar el desplazamiento del
encfalo asociado con los movimientos de aceleracin y desaceleracin cuando se
mueve la cabeza.
Estos tabiques o pliegues son los siguientes: La Hoz del Cerebro, La Tienda del
Cerebelo, La Hoz del Cerebelo y El Diafragma de la Silla Turca.
La Hoz del Cerebelo; Es Un pliegue de duramadre con forma de hoz que se ubica en la
lnea media entre los dos hemisferios cerebrales.
La Tienda del Cerebelo; Es un pliegue de duramadre con forma de medialuna que
forma un techo sobre la fosa craneana posterior. Cubre la superficie superior del
cerebelo y sostiene los lbulos occipitales de los hemisferios cerebrales.
La Hoz del Cerebelo; Es un pequeo pliegue de duramadre con forma de hoz adherido
a la cresta occipital interna, se proyecta hacia adelante entre los dos hemisferios
cerebrales. Su margen fijo posterior contiene el seno occipital.
El Diafragma de la Silla Turca; Es un pequeo pliegue circular de duramadre que
forma el techo de la silla turca. Un pequeo orificio en el centro que permite el pasaje
del tallo de la hipfisis.
INERVACIN DE LA DURAMADRE.
Ramas de los nervios trigmino, vago y de los tres primeros nervios espinales cervicales
y ramas del tronco simptico pasan hacia la duramadre.
La duramadre posee numerosas terminaciones nerviosas sensibles al estiramiento, lo
cual produce la sensacin de cefalea.
IRRIGACIN DE LA DURAMADRE.
Numerosas arterias irrigan la duramadre desde las arterias cartida interna, maxilar,
farngea ascendente, occipital y vertebral. Desde el punto de vista clnico, la ms
importante es la arteria menngea media, la cual puede daarse en los traumatismos de
crneo.
La arteria menngea media; se origina en la arteria maxilar en la fosa infra-temporal.
Entra en la cavidad craneana a travs del agujero espinoso y se ubica entre las capas
menngeas y endstica de la duramadre. Luego la arteria discurre hacia adelante y
afuera en un surco sobre la superficie superior de la porcin escamosa del hueso
temporal.
La rama anterior surca profundamente el ngulo antero-inferior del hueso parietal y su
recorrido se corresponde en forma aproximada con la lnea de la circunvolucin
precentral subyacente del encfalo. La rama posterior se curva hacia atrs e irriga la
parte posterior de la duramadre.
Las venas menngeas; se ubican en la capa endstica de la duramadre. La vena
menngea media sigue las ramas de la arteria menngea media y drena en el plexo
venoso pterigoideo o el seno esfeno-parietal. Las venas se ubican por fuera de las
arterias.
Los senos venosos de la cavidad craneana se ubican entre las capas de la duramadre.
Su principal funcin consiste en recibir sangre desde el encfalo a travs de las venas
cerebrales y lquido cefalorraqudeo desde el espacio subaracnoideo a travs de las
vellosidades aracnoideas.
La sangre en los senos durales finalmente drena en las venas yugulares internas en el
cuello. Los senos durales estn revestidos por endotelio y sus paredes carecen de tejido
muscular, no contienen vlvulas.
Las venas emisarias, que tampoco tienen vlvulas, conectan los senos venosos durales
con1as venas diploicas del crneo y las venas del cuero cabelludo.
- Seno sagital superior: Ocupa el borde fijo superior de la hoz del cerebro y se contina
con el seno transverso correspondiente. Recibe en su recorrido las venas cerebrales
superiores. En la protuberancia occipital interna se dilata para formar la confluencia de
los senos. Aqu, el seno sagital superior habitualmente se contina con el seno
transverso derecho; est conectado con el seno transverso opuesto y recibe el seno
occipital.
- Seno sagital inferior: Ocupa el borde inferior libre de la hoz del cerebro. Corre hacia
atrs y se une a la vena cerebral mayor en el margen libre de la tienda del cerebelo, para
formar el seno recto. Recibe algunas venas de la superficie medial de los hemisferios
cerebrales.
- Seno recto: Ocupa la lnea de unin de la hoz del cerebro con la tienda del Cerebelo.
Est formada por la unin del seno sagital superior con la vena cerebral mayor. Termina
girando hacia la izquierda (a veces hacia la derecha) para formar el seno transverso.
ARACNOIDES
Es una delicada membrana impermeable que cubre el encfalo y se ubica entre la
piamadre por dentro y la duramadre por fuera. Est separada de la duramadre por un
espacio potencial, el espacio subdural, lleno de una pelcula de lquido; est separada de
la piamadre por el espacio subaracnoideo, el cual est lleno de lquido cefalorraqudeo.
Las superficies interna y externa de la aracnoides estn cubiertas
con clulas mesoteliales aplanadas.
La aracnoides forma puentes sobre los surcos de la superficie del encfalo y en ciertas
situaciones la aracnoides y la piamadre estn ampliamente separadas para formar las
cisternas subaracnoideas. La cisterna cerebelomedular se ubica entre la superficie
inferior del cerebelo y el techo del cuarto ventrculo.
La cisterna interpeduncular se ubica entre los dos pednculos. Todas las cisternas se
comunican libremente entre s y con el resto del espacio subaracnoideo.
En ciertas reas, la aracnoides se proyecta en los senos, venosos para formar las
vellosidades aracnoideas. Las vellosidades aracnoideas son ms abundantes a lo largo
del seno sagital superior. Los grupos de vellosidades aracnoideas se denominan
granulaciones aracnoideas. Las vellosidades aracnoideas sirven como sitios donde el
lquido cefalorraqudeo se difunde en el torrente sanguneo.
La aracnoides est conectada con la piamadre a travs del espacio subaracnoideo lleno
de lquido mediante delicadas bandas de tejido fibroso. Las estructuras que pasan hacia
el encfalo y desde ste hacia el crneo o sus agujeros deben atravesar el espacio
subarcnoideo. Todas las arterias y venas cerebrales se ubican en este espacio, al igual
que los nervios craneanos. La aracnoides se fusiona con el epineuro de los nervios en su
punto de salida del crneo. En el caso del nervio ptico, la aracnoides forma una vaina
para el nervio que se extiende en la cavidad orbitaria a travs del conducto ptico y se
fusiona con la esclertica del globo ocular. As, el espacio subaracnoideo se extiende
alrededor del nervio ptico hasta el globo ocular.
PIAMADRE
Proteccin biolgica: son 3, exactamente, las cubiertas menngeas que rodean el SNC.
SISTEMA VENTRICULAR
La circulacin comienza, con su secrecin desde los plexos coroideos en los ventrculos
y su produccin desde la superficie del encfalo. El lquido pasa desde los ventrculos
laterales hacia el tercer ventrculo a travs de los agujeros interventriculares. Luego pasa
hacia el cuarto ventrculo a travs del acueducto cerebral. La circulacin es asistida por
las pulsaciones arteriales de los plexos coroideos y por los cilios sobre las clulas
ependimarias que revisten los ventrculos.
Desde el cuarto ventrculo, el lquido pasa a travs del orificio mediano y los agujeros
laterales de los recesos laterales del cuarto ventrculo y entra en el espacio
subaracnoideo. El lquido se mueve lentamente a travs de la cisterna cerebelobulbar y
las cisternas pontinas y fluye hacia arriba a travs de la incisura de la tienda del
cerebelo, para alcanzar la superficie inferior del cerebro.
A continuacin avanza hacia arriba sobre la cara lateral de cada hemisferio cerebral.
Una parte del lquido cefalorraqudeo se mueve hacia abajo en el espacio subaracnoideo
alrededor de la mdula espinal y la cola de caballo. Las pulsaciones de las arterias
cerebrales y medulares y los movimientos de la columna vertebral, la respiracin, la tos
y los cambios de posicin del cuerpo, facilitan este flujo gradual de lquido. El lquido
cefalorraqudeo no slo baa las superficies ependimaria y pial del encfalo y la mdula
espinal, sino que tambin penetra el tejido nervioso a lo largo de los vasos sanguneos.
Los sitios principales para la absorcin de lquido cefalorraqudeo son las vellosidades
aracnoideas, que se proyectan en los senos venosos durales, especialmente el seno
sagital superior. Las veIlosidades aracnoideas tienden a agruparse para formar
elevaciones conocidas como granulaciones aracnoideas. Estructura1mente, cada
vellosidad aracnoidea es un divertculo del espacio subaracnoideo que perfora la
duramadre. El divertculo aracnoideo est cubierto por una delgada capa celular, la cual
a su vez est cubierta por el endotelio del seno venoso. El nmero y el tamao de las
granulaciones aracnoideas aumentan con la edad y estas granulaciones tienden a
calcificarse con el paso de los aos.
El encfalo est irrigado por las dos arterias cartidas. Internas y las dos arterias
vertebrales. Las cuatro arterias se ubican en el espacio subaracnoideo y sus ramas se
anastomosan sobre la superficie inferior del encfalo para formar el polgono de Willis.
Arteria Cartida: La arteria cartida interna comienza en la bifurcacin de la arteria
cartida comn, donde habitualmente hay una dilatacin localizada, denominada seno
carotdeo.
Asciende por el cuello y perfora la base del crneo pasando por el conducto carotdeo
del hueso temporal. La arteria discurre entonces horizontalmente hacia adelante a travs
del seno cavernoso y sale sobre la cara medial de la apfisis clinoides anterior
perforando la duramadre.
En ella se pueden desprender ramas, entre las cuales se nombran las siguientes;
- La arteria oftlmica.
- La arteria comunicante posterior.
- La arteria coroidea.
- La arteria cerebral anterior.
- La arteria cerebral media.
En ella se pueden desprender ramas, entre las cuales se nombran las siguientes;
- Ramas menngeas.
- Arteria espinal posterior.
- Arteria espinal anterior.
- Arteria cerebelosa posteroinferior.
- Arterias bulbares.
Arteria Basilar: formada por la unin dejas dos arterias vertebrales, asciende en un
surco, sobre la superficie anterior, de la protuberancia. En el borde superior de la
protuberancia se dividen en, las dos arterias cerebrales posteriores.
En ella se pueden desprender ramas, entre las cuales se nombran las siguientes;
- Arterias pontinas.
- Arteria cerebelosa arteroinferior.
- Arteria cerebelosa superior.
- Arteria cerebral posterior.
ARTERIAS CEREBRALES
El cuerpo estriado y la cpsula interna estn irrigados
principalmente por las ramas centrales estriadas medial y lateral
de la arteria cerebral media; las ramas centrales de la arteria
cerebral anterior irrigan el resto de estas estructuras.
El tlamo est irrigado principalmente por ramas de las arterias
comunicante posterior, basilar y cerebral posterior.
El mesencfalo, est irrigado por la arteria cerebral posterior,
cerebelosa superior y basilar.
La protuberancia, est irrigada por las arterias cerebelosas anterior, inferior y superior.
El bulbo raqudeo, est irrigado por la arteria vertebral, espinales anterior y posterior,
cerebelosa posteroinferior y basilar.
El cerebelo, est irrigado por las arterias cerebelosa superior, cerebelosa anteroinferior
y cerebelosa posteroinferior.
BIBLIOGRAFA:
Fuentes:
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