Professional Documents
Culture Documents
(ANALGEZICE OPIOIDE/OPIACEE/EUFORIZANTE)
Definitie: sunt medicamente ce suprima durerea (percepere si
reactie), actionand atat la nivelul cailor nervoase ale sensibilitatii
dureroase cat si asupra centrilor superiori de integrare a durerii situati
in cortexul parietal.
Sunt compusi cu profil farmacologic asemanator morfinei (alcaloid
natural din opiu) si de aici denumirea de morfinomimetice. Au actiune
analgezica intensa, efect sedativ la doze mici si efect hipnotic la doze
mari.
Ele dau si euforie (elimina frica si redau buna dispozitie), motiv pentru
care se numesc si euforizante insa creeaza dependenta.
Au o structura similara endorfinelor naturale prezente in encefal,
opioizi endogeni care moduleaza perceperea durerii. In durerile mari,
de lunga durata, persistente, pe langa opioizii endogeni sunt necesari
si opioizi externi (med. analgezice-morfinomimetice).
Clasificare:
A. Functie de provenienta:
(asezarea de la stanga la dreapta, in ordine descrescatoare a potentei
relative, raportata la morfina)
NATURALE (alcaloizii de opiu): morfina (=M), codeina;
SEMISINTETICE (derivati ai alcaloizilor din opiu): oximorfona,
hidromorfona, (=M), oxicodona, hidrocodona, dihidrocodeina,
codetilina;
SINTETICE: sufentanil, remifentanil, alfentanil, fentanil,
metadona, (=M), dextropropoxifen, pentazocina, tramadol.
B. Functie de eficacitatea si potenta analgezica, de tipul de
actiune agonist antagonist:
AGONISTI PUTERNICI: fentanil, metadona, hidromorfona,
oximorfona, M (morfina);
AGONISTI MEDII: hidrocodona, oxicodona, dextropropoxifen,
dihidrocodeina, codeina, pentazocina.
MECANISM COMPLEX: tramadol.
C. Functie de structura chimica:
MORFINANI: morfina, hidromorfona, oximorfona, codeina,
hidrocodona, oxicodona;
FENILPIPERIDINE: sufentanil, fentanil, alfentanil, remifentanil;
FENILHEPTILAMINE: metadona, dextropropoxifen;
BENZOMORFANI: pentazocina.
Farmacodinamie:
Analgezicele morfinomimetice pot prezenta urmatoarele categorii de
actiuni farmacodinamice, de intensitate variabila, functie de substanta:
Actiunea analgezica:
RA- cele generale + sedare, euforie; CI- epilepsie, copii sub 14 ani,
sarcina, consum alcool.