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Medicina legal

segundo bimestre

Maira Silverio

DESCRIPCION DEL ABORTO Y SU ASPECTO MEDICO LEGAL


El aborto es la interrupcin prematura, natural o violenta del embarazo y consiguiente expulsin en las
primeras 28 semanas despus de la concepcin, es decir, antes de la viabilidad. Solo despus de los
siete meses de embarazo es cuando el feto puede seguir viviendo fuera del seno materno, pero a costa
de muchos y atentos cuidados: es el parto prematuro.
En medicina legal el aborto es la interrupcin del embarazo en cualquier poca de su evolucin, siempre
que se haya provocado violentamente. Y este tiende a ser un hecho de trascendental importancia
acarreando grandes implicaciones sociales, culturales, y polticas que este hecho comporta.

ABORTO DESDE EL ASPECTO MEDICO LEGAL

Aborto doloso, es el producido intencionalmente; todas las intenciones tienen por objeto el nimo
de abortar.

Aborto culposo, es el ocasionado por imprudencia, impericia o negligencia del mdico al hacer
algunos estudios, exmenes o intervenciones mdicas. Tambin la mujer en cinta puede incurrir
en negligencia o imprudencia determinante del aborto.

Aborto preterintencional, contiene un hecho base, de carcter ilcito y doloso, por lo cual se
diferencia de un delito culposo.

Aborto espontneo, este tipo de aborto hay que distinguirlo del aborto inducido que es llamado
criminal en la mayora de las legislaciones. Este se produce por causas naturales, sin
intervencin especial humana, y en la gran mayora de los casos no presenta complicaciones
infecciosas, ni se acompaa de lesiones a nivel de genitales de la mujer, siendo su mximo
peligro el de las hemorragias.

Aborto accidental, ocurre como consecuencia de un trauma, de una cada o de una accin
directa contra el tero en desarrollo en forma involuntaria, que lleva al desprendimiento y
expulsin del huevo.

Aborto tico sentimental o criminolgico, la indicacin tica, tambin llamada sentimental,


humanitaria o jurdica, contempla aquellos supuestos de aborto voluntario cuando la gestacin
es resultado de un acto sexual delictivo, de incesto, de seduccin de una mujer menor, de rapto
y principalmente, cuando es consecuencia de un hecho de violacin. La diferencia entre este tipo
de aborto y el de honoris causa, es que este ulmo tiene como finalidad proteger el honor de una
mujer embarazada producto de una violacin.

Aborto honoris causa, es el efectuado intencionalmente para salvar el propio honor o la honra de
la esposa, madre, hermana, hija, adoptiva o descendiente.

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Aborto econmico social, esta indicacin del aborto se ha incorporado a muchas legislaciones
del mundo. Es consecuencia de la angustia econmica y los problemas familiares y sociales que
un nuevo embarazo no deseado trae al seno de las familias, en especialmente de aquellas con
numerosos hijos, con falta de recursos, de trabajo, de alojamiento, de enfermedades del marido
o de la mujer.

Aborto teraputico, consiste en la interrupcin del embarazo cuando el desarrollo del mismo
pone en peligro la vida de la madre. Este es aceptado por la legislacin panamea.

Aborto eugensico, est aborto est indicado mdicamente por existir razones que justifican la
expectacin de un defecto somtico o psquico incurable, debido a la herencia mrbida
transmisible de uno o ambos padres o a causa de un dao ocasionado durante el embarazo. La
aparicin de este tipo de aborto fue debido al desarrollo de la ciencia mdica y est basada en
los adelantos de la gentica.

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CUADRO SINOPTICO DE LAS PRUEBAS PARA LA COMPROBACION DE LA MUERTE

CIRCULATORIAS

RESPIRATORIAS

QUIMICAS

OCULARES

Bouchut
Cardiopuntura

Magnus

Icard
Eter o Dionina
Reboluiliat

Filamentos

Buja o vela encendida

Espejo

Icard

Laborde

Ambard o Bisemoret

Lecha Marzo

Bromotizol

Circulacin de la arteria central de la retina

Tono ocular

Opacificacin de la crnea

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DRMICAS

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Excoriaciones

Presin con pinza de Pean

Quemaduras con vesculas.

Tendinosos
SISTEMA NERVIOSO

Investigacin de los reflejos

Tctiles y Calricos

DESCRIPCION DE LAS PRUEBAS PARA LA COMPROBACION DE LA MUERTE


CIRCULATORIAS:

Prueba de Icard. La cual consiste en inyectar cinco mililitros de una solucin de fluorescena por
va intravenosa. Lo que da como resultado en el paciente vivo, una coloracin amarilla en la piel
y un tono verdoso esmeralda en el segmento anterior de los ojos en un tiempo no mayor de
cinco minutos. Lo cual quiere decir que aun existe circulacin en el organismo. Esta pruebe es
determinante.
Prueba de Bouchut. Consiste en auscultar los latidos cardiacos durante doce a veinte minutos y
puede dar resultados falsos por factores tales como uso inadecuado del estetoscopio, capacidad
auditiva deficiente del mdico explorador, etc. Esta prueba no es determinante.
Prueba de Magnus. Consiste en ligar un dedo desde su base, en caso de existir circulacin este
se tornara ciantico.
Cardiopuntura: Se introduce una aguja a nivel del pex del corazn, la cual presentara
movimiento si an existen latidos cardiacos.
Prueba de Eter y la Dionina: se instala en el fondo de saco conjuntival una o dos gotas de ter si
es q existe vida o circulacin el ojo presenta una congestin rpida e intensa.
Prueba de Rebouillat: se inyecta intramuscularmente uno o dos centmetros de Eter se retira la
aguja y se observa.
RESPIRATORIOS
Se coloca un espejo delante de las narinas o fosas nasales, si se empaa este nos indica
actividad respiratoria.
Icard: consiste en colocar papel con acetato neutro de plomo, el cual se coloca delante de
ambas narinas. Si se torna negro indica la evidencia de muerte debido al desprendimiento de los
gases de hidrgeno sulfurado provenientes de la descomposicin incipiente del cadver.

QUMICOS

Prueba de Ambard y Bissemoret. Se aplica un papel tornasol azul en la piel de paciente a


diagnosticar, como los lquidos que exuda el cadver son cidos el papel se tornar a color rojo.

Prueba de Lecha Marzo. Se coloca papel tornasol bajo los prpados, hasta el fondo de saco
conjuntival, mismo que no presentar cambio de coloracin por no existir secrecin de lgrimas.

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Prueba de Laborde. Se introduce una aguja en el cadver a nivel muscular y se mantiene


durante media hora y se observa si se oxida.

Prueba de azul de bromotimol: se utiliza un hilo de seda coloreado en una solucin de


bromotimol y sosa, se introduce en los musculos por una aguja quirrgica y se deja por una hora.

RESUMEN DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS

Enfriamiento Cadavrico: es de orden fsico y se debe a la prdida del calor que sufre el cuerpo del
cadver por el medio ambiente y el tiempo transcurrido desde la muerte.
La prdida es lenta en las primeras horas esta desciende medio grado centgrado por hora se va
haciendo ms intensa hasta llegar a la octava hora. a partir de esa hora nuevamente adquiere un ritmo
lento.
Rigidez Cadavrica: es un proceso fsico- qumico de endurecimiento y fijacin muscular.
Se inicia entre las 2 a 4 horas del fallecimiento y adquiere su mayor intensidad entre las 4 y 7 horas,
empieza atacando los msculos estriados y luego los lisos.
La rigidez desaparece cuando asoma las primeras manifestaciones de la putrefaccin. Hay factores que
aceleran la rigidez como intoxicacin por estriccina, el ttanos, las enfermedades caquectizantes.
Espasmo cadavrico: se hace presente inmediatamente con la muerte y se ve favorecido cuando esta
es sbita y ms especialmente en las acompaadas de grandes traumatismos del sistema nervioso
central.
Lividez cadavrica: estn representadas por unas manchas rojas violceas de la piel se produce por la
acumulacin de la sangre en los sitios declives del cadver.
Putrefaccin: es un fenmeno de orden qumico y microbiano de transformacin y destruccin del
cadver que se debe a la descomposicin de la materia albuminoidea con produccin de gases ptridos.
Se inicia en aquella parte del organismo donde mayor concentracin de grmenes.
La marcha de la putrefaccin varia con la temperatura.

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DESCRIPCION DEL EXAMEN MEDICO LEGAL DE LA VICTIMA DE VIOLACION


El diagnstico mdico legal de la vctima de abuso sexual se basa en una eficiente y meticulosa historia
clnica, la misma que es dirigida y destinada de aportar pruebas que pueda tipificar el delito. Est de por si
es complicada puesto que muchas veces la vctima se encuentra traumatizada y por razones obvias es
poco colaboradora con el interrogatorio y el examen fsico.
La anamnesis debe considerar entre los antecedentes aquellos que tengan especial relevancia con el
delito como si a sufrido maltrato infantil, si proviene de una familia de alto riesgo, alteraciones de
comportamiento, dificultad intelectual o consume drogas.

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ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS.

ENFERMEDADES
PSIQUIATRICAS

DEMENCIA

ESQUIZOFRE
NIA

Es una
alteracin
que afecta
a la
memoria,
pensamient
o, lenguaje,
el juicio y el
comportami
ento,
problemas
al controlar
sus
impulsos.
Este
sndrome se
da debido a
una
enfermedad

Es un
trastorno
mental,
alteraciones
de la
percepcin en
las que hay
alucinaciones
en el
pensamiento
existen
delirios y
desorganizaci
n,
disminucin
del placer la
motivacin y
la conciencia.

TRANSTORNO
DELIRANTE

PARANOIDO
DE
PERSONALIDA

Es una
psicosis
progresiva
, crnica
se
caracteriz
a por el
deterioro
mental,
sin
alteracin
de la
concienci
a, ni de la
coherenci
a del
lenguaje.

Estos
individuos
son
extremada
mente
desconfiado
s,
hipersensibl
es, rgidos,
argumentad
ores, hay
hipervigilan
cia y la
preocupaci
n de ser
explotados
por otros

ANTISOCIAL

BIPOLAR

Son de
temperament
o difcil, con
rasgos de
impulsividad y
bsqueda de
emociones
trastornos
especficos
del
aprendizaje

Consiste
en una
alteraci
n cclica
y
recurrent
e del
estado
de anio,
entre
episodios
de
depresi
n, de
mana y
mixtos.