RESMEN ANALTICO

Rehabilitacin Neuropsicolgica en un Caso de TDAH con Predominio

Impulsivo

MAESTRANTE:
Eliangely Becerra

Caracas, Julio 2015

En el contexto social hay nios activos, inquietos, movidos, nerviosos, agresivo,

etc., pero a veces detrs de un nio con estas caractersticas se esconde un problema
mucho ms amplio y complejo y que no tiene nada que ver con el nio travieso, la
situacin hace referencia a los nios con TDAH segn Barkley (1998), es un sndrome
neurobiolgico caracterizado por la presencia de un desarrollo inapropiado de los
mecanismos que regulan la atencin, la reflexividad y la actividad. Esto se ve reflejado
principalmente en una dificultad o incapacidad para mantener la atencin voluntaria
frente a determinadas actividades tanto en el mbito acadmico, como cotidiano. La
falta de atencin est asociada casi siempre a altos niveles de hiperactividad, definida
como un grado de actividad motora excesiva diaria claramente superior a la normal,
poseen rasgos de impulsividad lo cual se relaciona con actuar precipitadamente antes de
pensar. No obstante, el exceso de actividad no es la deficiencia bsica en este trastorno
sino la incapacidad para mantener la atencin y el proceder de manera impulsiva; como
ocurra en JE (caso clnico de rehabilitacin), quin no lograba regularse por s mismo
para la ejecucin de las actividades propuestas, no haba de su parte un anlisis y
organizacin previa al desarrollo de las tareas, de igual manera, el lenguaje del adulto
no lograba ejercer la funcin reguladora, actuando as de manera desordenada y poco
estructurada de acuerdo a lo esperado para su edad. Quintanar y Solovieva (2003)
plantean que los nios con TDAH presentan grandes dificultades en la ejecucin de
pruebas neuropsicolgicas que valoran funciones ejecutivas, pues la afeccin en dicho
proceso se debe a un compromiso de los lbulos frontales independientemente de cual
sea su predominio, rescatan lo planteado adems por Luria (1973) quien argumenta que
estos lbulos hacen parte del tercer bloque funcional que es el responsable de las
funciones de programacin, regulacin y control de la actividad, en el anlisis del caso
se concluye que la mayora de los sntomas presentes en las acciones del nio, estaban
referidas a una pobre maduracin de las reas frontales, con escasa habilidad para
autorregular y dirigir el comportamiento y dicha debilidad estaba impactando toda la
capacidad de aprendizaje y rendimiento acadmico del nio.
El programa de correccin se centr en lograr establecer la funcin reguladora
del lenguaje y desplegar el sistema ejecutivo para que el nio adquiera el control de sus
propias acciones, con ella se corrobora lo propuesto por Luria (1980) cuando refiere que
el nio adquiere la capacidad de subordinar sus acciones a las instrucciones verbales de
los adultos, y a medida que lo desarrolla, adquiere la facultad de subordinar sus acciones
a las relaciones que ha formado en su propio lenguaje; es decir, la funcin reguladora

del lenguaje se forma de manera gradual; inicialmente est externo en el adulto y

posteriormente el nio mismo desarrolla la capacidad de inhibir sus acciones hasta no
haber formulado verbalmente lo que intenta hacer (lenguaje interno).
Durante la fase de intervencin JE lograba el control de su impulsividad con
apoyo constante en los medios externos, sealizaciones y orientacin verbal y objetal
por parte del evaluador que se constitua en la base orientadora de las acciones, pero
posteriormente estas fueron desapareciendo paulatinamente hasta que lograba llevarlas a
cabo sin la regulacin del adulto y apoyo externo. La mejora en tareas como laberintos,
copia y reproduccin de la figura compleja, copia de la casa, entre otros, nos permiten
entonces inferir que el nio a partir de la organizacin externa rigurosa que consista en
fraccionar la accin en eslabones aislados por parte del adulto, le permiti representar
ante cada nueva situacin una imagen orientadora completa de la accin, realizando
primero un anlisis general para posteriormente aplicar las acciones particulares que lo
llevaran al cumplimiento de los objetivos, corroborando entonces lo que plantea
Quintanar (1995) frente a que con el desarrollo de las bases orientadoras de las
situaciones se forman las imgenes que controlaran posteriormente las acciones.
El implementar actividades ldicas con reglas claras y firmemente establecidas
que fueran de inters para el nio, permiti que no solamente desarrollara la estabilidad
y fortaleciera su atencin en este espacio sino tambin la repeticin y la constancia en
otras actividades realizadas ya sean en el contexto escolar o en el hogar, pues an en el
juego, se deba enfrentar a las consecuencias de sus acciones y de este modo se iba
organizando paulatinamente la atencin y el control de la conducta. De este modo, se
considera necesario implementar programas de correccin cada vez ms enriquecidos y
complejos que permitan trabajar con nios con TDAH y sus cuidadores para as mejorar
los patrones de interaccin con los adultos que actualmente en su mayora son
inadecuados, pues como los comportamientos del nio no satisfacen las demandas de
los adultos y sus expectativas, tienden a reprenderlos y castigarlos constantemente
porque sus conductas son confundidas con problemas de rebelda y desobediencia,
vindose entonces a lo largo de proceso de crecimiento y desarrollo expuesto a
interacciones cada vez ms negativas con los dems.
La intervencin muestra la relevancia que tiene el adulto como mediador en el
proceso de aprendizaje del nio, como es necesario el acompaamiento y
direccionamiento para lograr un mejor de control de su conducta y como esto impacta
en sus acciones escolares.

BIBLIOGRAFA
Solis, Viviana; Quijano, Mara Cristina (2014). Rehabilitacin neuropsicolgica en un caso de TDAH con
predominio impulsivo. Revista Chilena de Neuropsicologa, vol. 9, nm. 2, 2014, pp. 67-71. Universidad de
La Frontera. Temuco, Chile.