Hoja 1 de 1

MINISTERIO DE SALUD

DECRETO NUMERO 806 DE 1998

(Abril 30)
Diario Oficial No. 43.291, del 5 de mayo de 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la
prestacin de los beneficios del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y
como servicio de inters general, en todo el territorio nacional.

EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA

En uso de sus facultades constitucionales y legales, en especial de la contenida en el
numeral 11 del artculo 189 de la Constitucin Poltica, literal k) del artculo 1 de la ley 10
de 1990, los artculos 154, 157 y 159 de la ley 100 de 1993 y el artculo 23 de la ley 344
de 1996,

DECRETA:
CAPITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
Artculo 1o. Objeto y mbito de aplicacin. El presente decreto tiene por objeto
reglamentar la Seguridad Social en Salud, en todo el territorio nacional, tanto como
servicio pblico esencial como servicio de inters pblico a cargo de particulares o del
propio Estado, el tipo de participantes del Sistema, la afiliacin al Rgimen de Seguridad
Social en Salud y los derechos de los afiliados.
En consecuencia, obliga a todas las entidades pblicas, privadas, mixtas o de economa
solidaria debidamente autorizadas para participar en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud garantizando la prestacin o prestando uno o varios de los beneficios de
que trata el presente decreto, as como a la poblacin afiliada y vinculada al Sistema.
CAPITULO II
BENEFICIOS DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD COMO SERVICIO
PUBLICO ESENCIAL
Artculo 2o.- Definicin. En desarrollo de los artculos 48 y 49 de la Constitucin Poltica,
el Estado garantiza el acceso a los servicios de salud y regula el conjunto de beneficios a
que tienen derecho los afiliados como servicio pblico esencial, con el propsito de
mantener o recuperar su salud y evitar el menoscabo de su capacidad econmica
derivada de incapacidad temporal por enfermedad general y maternidad.
Al Estado le corresponde garantizar este conjunto de beneficios en forma directa o a
travs de terceros con el objeto de proteger de manera efectiva el derecho a la salud.
Estos se agrupan en cinco tipos de planes diferentes a los cuales se accede dependiendo
de la forma de participacin en el Sistema, esto es como afiliado cotizante, como afiliado
beneficiario, como afiliado subsidiado, o como vinculado al Sistema General de
Seguridad Social en Salud.

Hoja 2 de 2
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Artculo 3o.- De los tipos de planes: En el Sistema General de Seguridad Social en Salud
como servicio pblico esencial existen nicamente los siguientes planes de beneficios:
Plan de Atencin Bsica en Salud P.A.B.
Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Contributivo P.O.S.
Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Subsidiado. P.O.S.S.
Atencin en accidentes de trnsito y eventos catastrficos.
Atencin inicial de urgencias

Artculo 4o.- Plan de Atencin Bsica -PAB-. Es un plan cuyos contenidos son definidos
por el Ministerio de Salud en desarrollo del artculo 49 de la Constitucin Poltica, es de
carcter obligatorio y gratuito, dirigido a todos los habitantes del territorio nacional,
prestado directamente por el Estado y sus entidades territoriales o por particulares
mediante contrato con el Estado.
Artculo 5o.- Obligatoriedad de los entes territoriales: Es responsabilidad y obligacin del
Gobierno a travs del Ministerio de Salud y los entes territoriales del orden
departamental, distrital y municipal, la financiacin, planeacin, ejecucin y control del
Plan de Atencin Bsica en Salud- PAB-. Para su ejecucin podrn contratar, entre otras,
con las Entidades Promotoras de Salud - EPS-, las Cajas de Compensacin FamiliarCCF-, las Instituciones Prestadoras de Salud -IPS-, las comunidades y las Empresas
Solidarias de Salud -ESS-.
El Plan de Atencin Bsica- PAB- deber ser diseado, adoptado y asumido por las
entidades territoriales en el plan local y en el plan de desarrollo.

Artculo 6o.- Financiacin. La prestacin de las actividades, intervenciones y

procedimientos definidos en el Plan de Atencin Bsica en Salud ser financiada con
recursos del situado fiscal destinados al fomento de la salud y prevencin de la
enfermedad, con los recursos fiscales derivados de los programas nacionales del
Ministerio de Salud y con recursos que para el efecto destinen los departamentos,
distritos y municipios.
Artculo 7o.- Plan Obligatorio de Salud -POS-. Es el conjunto bsico de servicios de
atencin en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlos, todo afiliado al Rgimen
Contributivo que cumpla con las obligaciones establecidas para el efecto y que est
obligada a garantizar a sus afiliados las Entidades Promotoras de Salud- EPS- y
Entidades Adaptadas- EAS- debidamente autorizadas, por la Superintendencia Nacional
de Salud o por el Gobierno Nacional respectivamente, para funcionar en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Sus contenidos son definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud e
incluye educacin, informacin y fomento de la salud y la prevencin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, en los diferentes niveles de complejidad as
como el suministro de medicamentos esenciales en su denominacin genrica.
A travs de este plan integral de servicios y con sujecin a lo establecido en el artculo
162 de la ley 100 de 1993, se debe responder a todos los problemas de salud conforme
al manual de intervenciones, actividades y procedimientos y el listado de medicamentos
definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Las Entidades Promotoras de Salud y las Adaptadas podrn incluir el tratamiento con
medicinas alternativas autorizadas para su ejercicio en Colombia, de conformidad con su
eficacia y seguridad comprobada.

Hoja 3 de 3
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Artculo 8o.- Financiacin. Las Entidades Promotoras de Salud y las Adaptadas

garantizarn la prestacin de los servicios contenidos en el Plan Obligatorio de SaludPOS- del Rgimen Contributivo en condiciones de calidad, oportunidad y eficiencia, con
cargo a los recursos que les reconoce el Sistema General de Seguridad Social en Salud
por concepto de la Unidad de Pago por Capitacin- UPC-, las cuotas moderadoras y los
copagos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Pargrafo. En los casos de mora el empleador o el pagador de la pensin, responsable,
deber asumir directamente el costo de las prestaciones econmicas y las incluidas en el
POS, sin perjuicio de su obligacin de cancelar la totalidad de las cotizaciones atrasadas
al sistema.
Artculo 9o.- Criterios para la elaboracin del plan: Para la inclusin de actividades,
intervenciones, procedimientos y medicamentos en el Plan Obligatorio de Salud, se
tendr en cuenta lo siguiente:
1. El conjunto de actividades, intervenciones, procedimientos, medicamentos y guas de
atencin que se incluya deber ser seleccionado con criterios de costo-efectividad,
orientado a la solucin de las enfermedades de acuerdo con el perfil de morbimortalidad y
con las condiciones de tecnologa existentes en el pas.
2. Las actividades, intervenciones, procedimientos mdicos, medicamentos y
procedimientos diagnsticos y teraputicos incluidos debern estar aceptados por la
ciencia mdica en el mbito de organizaciones tales como las sociedades cientficas,
colegios de mdicos, Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana
de la Salud.
3. Las actividades, intervenciones, medicamentos y procedimientos mdicos incluidos
debern cumplir con los criterios de eficacia comprobada para resolver o mejorar las
condiciones generadas por la enfermedad y de seguridad, para evitar o reducir el riesgo a
los pacientes, a su familia, al personal de la salud y a la comunidad en general.
Pargrafo.- Los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud sern
actualizados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con los
cambios en la estructura demogrfica de la poblacin, el perfil epidemiolgico nacional, la
tecnologa apropiada disponible en el pas y las condiciones financieras del sistema.

Artculo 10o.- Exclusiones y limitaciones. Con el objeto de cumplir con los principios de
universalidad, solidaridad y eficiencia consagrados en la Constitucin Poltica, el Plan
Obligatorio de Salud tendr exclusiones y limitaciones, que en general sern todas
aquellas actividades, procedimientos, intervenciones, medicamentos y guas de atencin
integral que expresamente defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, que
no tengan por objeto contribuir al diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la
enfermedad; aquellos que sean considerados como cosmticos, estticos o suntuarios, o
sean el resultado de complicaciones de estos tratamientos o procedimientos.
En ningn caso se financiarn con cargo a los recursos del sistema, actividades,
procedimientos, medicamentos o intervenciones de carcter experimental o no aceptados
por la ciencia mdica en el mbito de organizaciones tales como las sociedades
cientficas, colegios de mdicos, Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin
Panamericana de la Salud.

Artculo 11o.- Condiciones de acceso: Para acceder a cualquiera de los niveles de

complejidad del plan obligatorio de salud, se consideran como indispensables y de

Hoja 4 de 4
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

trnsito obligatorio las actividades y procedimientos de consulta de medicina general y/o

paramdica del primer nivel de atencin. Para el trnsito entre niveles de complejidad es
requisito indispensable el procedimiento de remisin. Se exceptan de lo anterior
solamente las atenciones de urgencia y pediatra.
Cuando la persona ha sido diagnosticada y requiera peridicamente de servicios
especializados podr acceder directamente al especialista sin hacer el trnsito por
medicina general.
Artculo 12o.- Copagos y cuotas moderadoras. Las condiciones para la prestacin del
Plan Obligatorio de Salud ofrecidas por una Entidad Promotora de Salud o Adaptada
debern enmarcarse dentro de los criterios establecidos por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en lo referente a copagos y cuotas moderadoras.

Artculo 13o.- Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Subsidiado- POS-S-. Es el conjunto
bsico de servicios de atencin en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlos,
todo afiliado al Rgimen Subsidiado y que estn obligadas a garantizar las Entidades
Promotoras de Salud, las Empresas Solidarias de Salud y las Cajas de Compensacin
Familiar debidamente autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud para
administrar los recursos del Rgimen Subsidiado.
El contenido del Plan Subsidiado ser definido por el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud.

Artculo 14o.- Financiacin. El Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Subsidiado ser
financiado con los recursos que ingresan a la subcuenta de solidaridad del Fondo de
Solidaridad y Garanta -FOSYGA- destinados a subsidios a la demanda, situado fiscal,
participacin de los municipios en los ingresos corrientes de la nacin y dems rentas
ordinarias y de destinacin especfica, de conformidad con lo establecido en la ley.
Cuando el subsidio sea parcial el afiliado deber cofinanciar el POS-S en la forma en que
lo defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.

Artculo 15o.- Atencin en Accidentes de Trnsito y Eventos Catastrficos. El Sistema

General de Seguridad Social en Salud garantiza a todos los habitantes del territorio
nacional la atencin en salud derivada de accidentes de trnsito con cargo a la
aseguradora del vehculo causante del siniestro o al FOSYGA segn sea el caso.
De igual manera, El Sistema General de Seguridad Social en Salud garantizar el pago a
las I.P.S. por la atencin en salud a las personas, vctimas de catstrofes naturales, actos
terroristas y otros eventos aprobados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud; as como el pago de las indemnizaciones de acuerdo con la reglamentacin
contenida en el Decreto 1283 de 1996 o en las normas que lo modifiquen, adicionen o
sustituyan.
Los servicios requeridos y no cubiertos por el SOAT o el FOSYGA en materia de
accidentes de trnsito corrern a cargo de la EPS correspondiente siempre y cuando
stos servicios se encuentren incluidos en el POS, o por la entidad con la cual el usuario
haya tomado un Plan Adicional en Salud siempre y cuando incluya ste dichos
beneficios. Lo anterior, a opcin del usuario quien debe expresar su voluntad al respecto
en forma libre y espontnea.
De igual manera, en el Rgimen Subsidiado los servicios requeridos y no cubiertos por el
SOAT o el FOSYGA en materia de accidentes de trnsito corrern a cargo de la
Administradora de Rgimen Subsidiado correspondiente, siempre y cuando estos

Hoja 5 de 5
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

servicios se encuentren incluidos en el POS-S. En caso de que no se encuentren

incluidos en el POS-S y el afiliado carezca de capacidad de pago, ser atendido en las
IPS pblicas o privadas que tengan contrato con el Estado con cargo a los recursos de
subsidio a la oferta.
En ningn caso podr disfrutarse con recursos del presupuesto nacional, al mismo tiempo
y por la misma causa, el reconocimiento de indemnizacin e incapacidad.

Artculo 16o.- Atencin inicial de urgencias. El Sistema General de Seguridad Social en

Salud garantiza a todos los habitantes del territorio nacional la atencin inicial de
urgencias. El costo de los servicios ser asumido por la Entidad Promotora de Salud o
administradora del Rgimen Subsidiado a la cual se encuentre afiliada la persona o con
cargo al FOSYGA en los eventos descritos en el artculo precedente.

Artculo 17o.- Otros beneficios. Dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud
pueden prestarse beneficios adicionales al conjunto de beneficios a que tienen derecho
los afiliados como servicio pblico esencial en salud, que no corresponde garantizar al
Estado bajo los principios de solidaridad y universalidad. Estos beneficios se denominan
Planes Adicionales de Salud y son financiados con cargo exclusivo a los recursos que
cancelen los particulares.
Estos planes sern ofrecidos por las Entidades Promotoras de Salud, las Entidades
Adaptadas, las compaas de medicina prepagada y las aseguradoras.

Artculo 18o.- Definicin de planes adicionales de salud . (P.A.S). Se entiende por plan de
atencin adicional, aquel conjunto de beneficios opcional y voluntario, financiado con
recursos diferentes a los de la cotizacin obligatoria.
El acceso a estos planes ser de la exclusiva responsabilidad de los particulares, como
un servicio privado de inters pblico, cuya prestacin no corresponde prestar al Estado,
sin perjuicio de las facultades de inspeccin y vigilancia que le son propias.
El usuario de un PAS podr elegir libre y espontneamente si utiliza el POS o el Plan
adicional en el momento de utilizacin del servicio y las entidades no podrn condicionar
su acceso a la previa utilizacin del otro plan.

Artculo 19o.- Tipos de PAS. Dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud,
pueden prestarse los siguientes PAS:
Planes de atencin complementaria en salud.
Planes de medicina prepagada, que se regirn por las disposiciones especiales previstas
en su rgimen general.
Plizas de salud que se regirn por las disposiciones especiales previstas en su rgimen
general.
Pargrafo. Las entidades que ofrezcan planes adicionales debern mantener su poltica
de descuentos con el usuario mientras ste se encuentre vinculado a la institucin,
siempre que no se modifiquen las condiciones que dan origen al descuento.
Artculo 20o.- Usuarios de los PAS. Los contratos de Planes adicionales, solo podrn
celebrarse o renovarse con personas que se encuentren afiliadas al Rgimen
Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ya sea en calidad de
cotizantes o beneficiarios.

Hoja 6 de 6
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Las personas de que trata el artculo 279 de la ley 100 de 1993 podrn celebrar estos
contratos, previa comprobacin de su afiliacin al rgimen de excepcin al que
pertenezcan.
Pargrafo. Cuando una entidad autorizada a vender planes adicionales, celebre o
renueve un contrato sin la previa verificacin de la afiliacin del contratista y las personas
all incluidas a una Entidad Promotora de Salud, deber responder por la atencin integral
en salud que sea demandada con el objeto de proteger el derecho a la vida y a la salud
de los beneficiarios del PAS. La entidad queda exceptuada de esta obligacin cuando el
contratista se desafilie del sistema de seguridad social con posterioridad a la fecha de
suscripcin o renovacin del contrato, quedando el contratista o empleador moroso,
obligado a asumir el costo de la atencin en salud que sea requerida.

Artculo 21o.- Examen de ingreso. Para efectos de tomar un PAS la entidad oferente
podr practicar un examen de ingreso, previo consentimiento del contratista, con el objeto
establecer en forma media el estado de salud de un individuo, para encauzar las
polticas de prevencin y promocin de la salud que tenga la institucin respectiva y de
excluir algunas patologas existentes.
Pargrafo. Las entidades habilitadas para ofrecer PAS no podrn incluir como
preexistencias al tiempo de la renovacin del contrato, enfermedades, malformaciones o
afecciones diferentes a las que se padecan antes de la fecha de celebracin del contrato
inicial, de conformidad con el decreto 1222 de 1994.

Artculo 22o.- Deber de informacin. Las entidades que ofrezcan PAS debern remitir,
con una antelacin de 30 das a su colocacin en el mercado, la siguiente informacin a
la Superintendencia Nacional de Salud:
a. Nombre y contenido del plan.
b. Descripcin de los riesgos amparados y sus limitaciones .
c. Costo y forma de pago del plan.
d. Descripcin de cuotas moderadoras y copagos.
e. Copia del formato de contrato que se utilizar.
Pargrafo . Aquellas entidades que en la actualidad se encuentran ofreciendo planes de
medicina prepagada, complementarios o seguros de salud que no hayan enviado dicha
informacin, debern remitirla en un plazo mximo de tres (3) meses contados a partir de
la vigencia del presente Decreto.

Artculo 23o.- Planes de Atencin Complementaria. Los PAC son aquel conjunto de
beneficios que comprende actividades, intervenciones y procedimientos no
indispensables ni necesarios para el tratamiento de la enfermedad y el mantenimiento o
la recuperacin de la salud condiciones de atencin inherentes a las actividades,
intervenciones y procedimientos incluidas dentro del Plan Obligatorio de Salud. Tendrn
uno o varios de los siguientes contenidos:
1. Actividades, intervenciones y procedimientos no incluidos en el Plan Obligatorio de
Salud o expresamente excluidos de ste.
2 . Una o varias condiciones de atencin diferentes que permitan diferenciarlo del POS
tales como comodidad y red prestadora de servicios.
Pargrafo. Slo podrn ofrecerse los contenidos del POS en las mismas condiciones de
atencin cuando stos estn sometidos a periodos de carencia, exclusivamente durante
la vigencia de ste periodo.

Hoja 7 de 7
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Artculo 24o.- Estipulaciones contractuales. Los contratos de PAC debern incluir como
mnimo:
Identificacin del contratista y de los beneficiarios del plan.
Definicin de los contenidos y caractersticas del plan.
Descripcin detallada de los riesgos amparados y las limitaciones.
Trmino de duracin del contrato.
Costo y forma de pago del Plan incluyendo cuotas moderadoras y copagos
Condiciones de acceso a la red de prestadores de servicios y listado anexo de los
prestadores.
Derechos y deberes del contratista y beneficiarios del plan.

CAPITULO III
AFILIADOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y
AFILIACION

Artculo 25o.- Afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Son afiliados al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, todos los residentes en Colombia que se
encuentren afiliados al Rgimen Contributivo o al Rgimen Subsidiado y los vinculados
temporalmente segn lo dispuesto en el presente Decreto.
La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud, es obligatoria y se
efectuar a travs de los regmenes contributivo y subsidiado. Temporalmente,
participar dentro del sistema la poblacin sin capacidad de pago que se encuentre
vinculada al sistema.
Pargrafo. En ningn caso podr exigirse examen de ingreso para efectos de la afiliacin
al sistema.
Artculo 26o.- Afiliados al Rgimen Contributivo. Las personas con capacidad de pago
debern afiliarse al Rgimen Contributivo mediante el pago de una cotizacin o aporte
econmico previo, el cual ser financiado directamente por el afiliado o en concurrencia
entre ste y su empleador.

Sern afiliados al Rgimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en

Salud:

1.

Como cotizantes:

a. Todas aquellas personas nacionales o extranjeras, residentes en Colombia, vinculadas

mediante contrato de trabajo que se rija por las normas colombianas, incluidas aquellas
personas que presten sus servicios en las sedes diplomticas y organismos
internacionales acreditados en el pas.

b. Los servidores pblicos.

c. Los pensionados por jubilacin, vejez, invalidez, sobrevivientes o sustitutos, tanto del
sector pblico como del sector privado. En los casos de sustitucin pensional o pensin

Hoja 8 de 8
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

de sobrevivientes deber afiliarse la persona beneficiaria de dicha sustitucin o pensin o

el cabeza de los beneficiarios.

d. Los trabajadores independientes, los rentistas, los propietarios de las empresas y en

general todas las personas naturales residentes en el pas, que no tengan vnculo
contractual y reglamentario con algn empleador y cuyos ingresos mensuales sean
iguales o superiores a dos salarios mnimos mensuales legales vigentes.

e. Los cnyuges o compaeros(as) permanentes de las personas no incluidas en el

Rgimen de Seguridad Social en Salud de conformidad con lo establecido en el artculo
279 de la ley 100 de 1993 y que renen alguna de las caractersticas anteriores. La
calidad de beneficiario del cnyuge afiliado a sistemas especiales, no lo exime de su
deber de afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud en los trminos de la
ley 100 de 1993.

2.

Como beneficiarios:

Los miembros del grupo familiar del cotizante, de conformidad con lo previsto en el
presente decreto.

Artculo 27o.- Afiliacin cuando varios miembros del grupo familiar son cotizantes.
Cuando varios miembros de un mismo grupo familiar, se encuentren en una de las
situaciones descritas en el numeral 1 del artculo precedente, debern cotizar para
garantizar la solidaridad de todo el Sistema a la misma Entidad Promotora de Salud.

Artculo 28o.- Beneficios de los afiliados al Rgimen Contributivo. El Rgimen

Contributivo garantiza a sus afiliados cotizantes los siguientes beneficios:
La prestacin de los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud -P.O.S.,
de que trata el artculo 162 de la ley 100 de 1993.
El subsidio en dinero en caso de incapacidad temporal derivada por enfermedad o
accidente ocasionados por cualquier causa de origen no profesional.
El subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad

Los pensionados cotizantes y los miembros de su grupo familiar que no estn cotizando
al Sistema recibirn nicamente las prestaciones contempladas en el literal a) del
presente artculo.
Pargrafo. Cuando el afiliado al Rgimen Contributivo requiera de servicios adicionales a
los incluidos en el POS deber financiarlos directamente. Cuando no tenga capacidad de
pago para asumir el costo de estos servicios adicionales, podr acudir a las instituciones
pblicas y aquellas privadas que tengan contrato con el Estado, las cuales estarn en la
obligacin de atenderlo de conformidad con su capacidad de oferta y cobrarn por su
servicio una cuota de recuperacin con sujecin a las normas vigentes.

Artculo 29o.- Afiliacin al Rgimen Subsidiado. Ser afiliada al Rgimen Subsidiado del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, a travs del pago de una Unidad de Pago
por Capitacin- UPC-S, la poblacin pobre y vulnerable que sea identificada como tal, de

Hoja 9 de 9
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

acuerdo con el sistema definido para tal efecto por el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud.
Teniendo en cuenta que la afiliacin es gradual dependiendo del volumen de recursos, el
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud definir la poblacin prioritaria.

Artculo 30o.- Beneficios de los afiliados al Rgimen Subsidiado. El Rgimen Subsidiado

garantiza a sus afiliados la prestacin de los servicios de salud incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud, que defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en los
trminos establecidos por el artculo 162 de la ley 100 de 1993.
El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, disear un programa para que los
afiliados del Rgimen Subsidiado alcancen en forma progresiva el Plan Obligatorio de
Salud del Rgimen Contributivo, quedando excluidas las prestaciones econmicas.

Artculo 31o.- Prestacin de servicios no cubiertos por el POS subsidiado. Cuando el

afiliado al Rgimen Subsidiado requiera de servicios adicionales a los incluidos en el
POSS y no tenga capacidad de pago para asumir el costo de dichos servicios, podr
acudir a las instituciones pblicas y aquellas privadas que tengan contrato con el Estado
las cuales estarn en la obligacin de atenderlo de conformidad con su capacidad de
oferta. Estas instituciones estn facultadas para cobrar una cuota de recuperacin con
sujecin a las normas vigentes
Artculo 32o.- Vinculados al Sistema. Sern vinculadas al Sistema General de Seguridad
Social en Salud las personas que no tienen capacidad de pago mientras se afilian al
Rgimen Subsidiado.

Artculo 33o.- Beneficios de las personas vinculadas al Sistema. Mientras se garantiza la

afiliacin a toda la poblacin pobre y vulnerable al Rgimen Subsidiado, las personas
vinculadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, tendrn acceso a los
servicios de salud que prestan las instituciones pblicas y aquellas privadas que tengan
contrato con el Estado para el efecto, de conformidad con la capacidad de oferta de stas
instituciones y de acuerdo con las normas sobre cuotas de recuperacin vigentes.
Adicionalmente, tendrn derecho a los beneficios otorgados por concepto de accidente
de trnsito y eventos catastrficos de conformidad con las definiciones establecidas por el
Decreto 1283 de 1996 o las normas que lo adicionen o modifiquen.

CAPITULO IV
COBERTURA FAMILIAR

Artculo 34o .-Cobertura familiar. El grupo familiar del afiliado cotizante o subsidiado,
estar constituido por:
El cnyuge.
A falta de cnyuge la compaera o compaero permanente, siempre y cuando la unin
sea superior a dos aos.
Los hijos menores de dieciocho (18) aos que dependen econmicamente del afiliado.
Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen
econmicamente del afiliado.

Hoja 10 de 10
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Los hijos entre los dieciocho (18) y los veinticinco (25) aos, cuando sean estudiantes
de tiempo completo, tal como lo establece el decreto 1889 de 1994 y dependan
econmicamente del afiliado.
Los hijos del cnyuge o compaera o compaero permanente del afiliado que se
encuentren en las situaciones definidas en los numerales c. y d. del presente artculo.
A falta de cnyuge o de compaera o compaero permanente y de hijos, los padres
del afiliado que no estn pensionados y dependan econmicamente de ste.
Pargrafo.- Se entiende que existe dependencia econmica cuando una persona recibe
de otra los medios necesarios para su congrua subsistencia.

Artculo 35o.- Inscripcin del grupo familiar. Los afiliados debern inscribir ante la Entidad
Promotora de Salud - E.P.S. a cada uno de los miembros que conforman su grupo
familiar segn lo dispuesto en el artculo anterior. Esta inscripcin se har mediante el
diligenciamiento del formulario que para el efecto determine la Superintendencia Nacional
de Salud. Dicho formulario deber ser suscrito por el afiliado. El formulario deber
suscribirlo tambin el empleador cuando se trate de personas con contrato de trabajo o
de servidores pblicos.
La solicitud de inscripcin deber estar acompaada de una declaracin del afiliado que
se entender prestada bajo la gravedad del juramento, en la que manifieste que las
personas que conforman su grupo familiar no estn afiliadas a otra Entidad Promotora de
Salud-EPS y que ninguna de ellas por su nivel de ingresos debe estar afiliada como
cotizante.
Pargrafo. El formulario y los anexos a que se refiere el presente artculo podrn ser
destruidos despus de un ao contado a partir del momento de su recepcin por la EPS,
siempre y cuando los conserve por cualquier medio tcnico que garantice la reproduccin
exacta de documentos, tales como la microfilmacin, la micografa y los discos pticos. El
mismo procedimiento podr seguirse con el formulario y documento de autoliquidacin.

Artculo 36o.- Hijos con incapacidad permanente. Tienen derecho a ser considerados
miembros del grupo familiar aquellos hijos que tengan incapacidad permanente producida
por alteraciones orgnicas o funcionales incurables que impidan su capacidad de trabajo,
de acuerdo con las normas vigentes sobre la materia. Dicha incapacidad deber
acreditarse mediante certificacin expedida por un mdico autorizado por la respectiva
EPS.

Artculo 37o.- Hijos adoptivos. Los hijos adoptivos tendrn derecho a ser incluidos en la
cobertura familiar desde el momento mismo de su entrega a los padres adoptantes por
parte del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar o de alguna de las Casas de
Adopcin debidamente reconocidas por dicho Instituto.

Artculo 38o.- Cobertura familiar del pensionado. La afiliacin al Sistema de los

pensionados por jubilacin, vejez, invalidez o sobrevivientes, ser tambin de cobertura
familiar en iguales trminos a los descritos anteriormente.

Artculo 39o.- Cobertura familiar cuando los dos cnyuges cotizan al Sistema. Cuando los
dos cnyuges o compaeros permanentes son afiliados cotizantes en el Sistema,
debern estar vinculados a la misma Entidad Promotora de Salud - E.P.S. y los miembros
del grupo familiar slo podrn inscribirse en cabeza de uno de ellos. En este caso, se
podr inscribir en el grupo familiar a los padres que dependan econmicamente de
alguno de los cnyuges y no se encuentren en ninguna de las situaciones descritas en el

Hoja 11 de 11
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

numeral 1 del artculo 30 del presente Decreto, en concurrencia de los hijos con derecho
a ser inscritos, siempre y cuando la suma de los aportes de los cnyuges sea igual al
100% de las unidades de pago por Capitacin correspondientes a los miembros del grupo
familiar con derecho a ser inscritos incluyendo a los cnyuges y a los padres que se van
a afiliar.
Si uno de los cnyuges cotizantes dejare de ostentar tal calidad, tanto ste como los
beneficiarios quedarn inscritos en cabeza del cnyuge que contine cotizando.
Pargrafo. Las personas que hayan sido afiliadas de conformidad con lo establecido por
el Decreto 1919 de 1994, debern ajustarse a lo dispuesto en el presente artculo a partir
del 1 de enero de 1999.
Artculo 40o.- Otros miembros dependientes. Cuando un afiliado cotizante tenga otras
personas diferentes a las establecidas anteriormente, que dependan econmicamente de
l y que sean menores de 12 aos o que tengan un parentesco hasta el tercer grado de
consanguinidad, podrn incluirlos en el grupo familiar, siempre y cuando pague un aporte
adicional equivalente al valor de la Unidad de Pago por Capitacin correspondiente segn
la edad y el gnero de la persona adicional inscrita en el grupo familiar, establecidas por
el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. En todo caso el afiliado cotizante
deber garantizar como mnimo un ao de afiliacin del miembro dependiente y en
consecuencia la cancelacin de la UPC correspondiente.
Este afiliado se denominar cotizante dependiente y tiene derecho a los mismos servicios
que los beneficiarios.
Pargrafo. La afiliacin o desafiliacin de estos miembros deber ser registrada por el
afiliado cotizante mediante el diligenciamiento del formulario de novedades.
Artculo 41o.- Cobertura en diferentes municipios. Los beneficiarios de la cobertura
familiar podrn acceder a los servicios del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, siempre que todos los miembros que componen el grupo familiar, cotizantes o no,
se encuentren afiliados a la misma Entidad Promotora de Salud. En este caso, para la
prestacin de los servicios, si la Entidad Promotora correspondiente no tiene cobertura en
el lugar de residencia, deber celebrar convenios con las Entidades Promotoras de Salud
del lugar o en su defecto, con las instituciones prestadoras de servicios de salud.
En todo caso las Entidades Promotoras de Salud debern garantizar la atencin en salud
a sus afiliados en casos de urgencias en todo el territorio nacional.

CAPITULO V
REGLAS GENERALES DE AFILIACION

Artculo 42o.- Formas de afiliacin. La afiliacin a cualquiera de las Entidades Promotoras

de Salud podr ser individual o colectiva.
La afiliacin individual es la forma de afiliacin que cubre a un slo grupo familiar o a una
sola persona cuando esta carezca de cnyuge o compaero o compaera permanente,
hijos o padres con derecho a ser inscritos.
La afiliacin colectiva es aquella que se realiza a travs de agremiaciones o asociaciones
que agrupen diferentes afiliados con nexos comunes o por asentamientos geogrficos.
En todo caso el afiliado ser responsable por el pago de sus cotizaciones, y podr
cambiar de Entidad Promotora de Salud, de manera individual, aunque la seleccin inicial
se haya efectuado a travs de una asociacin.

Hoja 12 de 12
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Artculo 43o. Entidades autorizadas para efectuar la afiliacin colectiva. Las cooperativas
o mutuales podrn vincular masivamente a sus asociados a una Entidad Promotora de
Salud-E.P.S. siempre y cuando obtenga autorizacin de la Superintendencia Nacional de
Salud y se sujeten a las siguientes reglas:
Debern tener personera jurdica.
Debe tratarse de entidades sin nimo de lucro o de entidades de naturaleza cooperativa o
mutual a las cuales se encuentre en forma efectiva afiliado o asociado el trabajador
independiente. La naturaleza de trabajador independiente no se modifica por el hecho de
estar afiliado al sistema a travs de una de estas entidades.
Las entidades cooperativas o mutuales no podrn ser delegatarias del derecho a la libre
eleccin que se encuentra radicado en la persona cotizante. En este sentido, su objeto
se restringe a la coordinacin de los trabajadores a efecto de que puedan potencializar
una eleccin frente a las mejores opciones que existan, para efecto de la afiliacin y del
pago de aportes de los trabajadores independientes cooperados o asociados.
Debern inscribirse ante la respectiva entidad promotora de salud.
Debern adelantar directamente todos los trmites formales de la afiliacin, dejando de
presente en el formulario de cada uno de los afiliados que se acta por conducto de una
cooperativa o mutual autorizada.
Pargrafo 1. Ser cancelada la autorizacin para efectuar la afiliacin colectiva, cuando
se determine que estas entidades estn promoviendo o tolerando la evasin o elusin de
aportes al Sistema o cuando coarte la libertad de eleccin.
Pargrafo 2. Las cooperativas o mutuales podrn realizar la labor de recaudo, recepcin
de aportes y/o el manejo de la informacin de sus asociados afiliados al sistema siempre
y cuando se ajusten a los requerimientos de la Superintendencia Nacional de Salud y
sean autorizadas para tales efectos por las Entidades Promotoras de Salud
correspondientes, de conformidad con lo establecido en el artculo 287 de la ley 100 de
1993. En ningn caso podrn cobrar suma alguna al afiliado por esta labor.
En todo caso las Entidades Promotoras de Salud respondern por el recaudo de estos
recursos.

Artculo 44o.- Carnet de afiliacin. Las Entidades Promotoras de Salud y las Adaptadas
estn en la obligacin de expedir un carnet a cada uno de sus afiliados del Rgimen
Contributivo o subsidiado, que ser el documento de identificacin. Las caractersticas e
informacin que deber contener dicho carnet sern las definidas por el Ministerio de
Salud.
El carnet de afiliacin tendr validez mientras los afiliados a esa entidad conserven tal
calidad. Cuando el afiliado pierda esta calidad por traslado a otra EPS o por desafiliacin,
deber devolver el carnet a la EPS que lo expidi.

Artculo 45o.- Libertad de eleccin por parte del afiliado. La afiliacin a una cualquiera de
las Entidades Promotoras de Salud -E.P.S. en los regmenes contributivo y subsidiado, es
libre y voluntaria por parte del afiliado.
En el Rgimen Contributivo, tratndose de personas vinculadas a la fuerza laboral
mediante contrato de trabajo o como servidores pblicos, la seleccin efectuada deber
ser informada por escrito al empleador al momento de la vinculacin o cuando se traslade

Hoja 13 de 13
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

de Entidad Promotora de Salud, con el objeto de que este efecte las cotizaciones a que
haya lugar.
Efectuada la seleccin, el empleador deber adelantar el proceso de afiliacin con la
respectiva Entidad Promotora de Salud, mediante el diligenciamiento de un formulario
nico previsto para el efecto por la Superintendencia Nacional de Salud, que deber
contener por lo menos los siguientes datos :
Nombres y apellidos o razn social y NIT del empleador.
Nombre, apellido e identificacin del afiliado cotizante.
Nombre e identificacin del grupo familiar del afiliado
Salario o ingreso base de cotizacin del afiliado.
Direccin de residencia del trabajador y direccin del empleador y/o entidad que otorga la
pensin.
Sexo y fecha de nacimiento del afiliado cotizante y de su grupo familiar.
Administradora de Riesgos Profesionales a la cual se encuentra afiliado el cotizante.
Mencin de otros cotizantes del grupo familiar.

Los trabajadores independientes y dems personas naturales con capacidad de pago,

debern afiliarse a la Entidad Promotora de Salud-E.P.S. que seleccionen, mediante el
diligenciamiento del respectivo formulario nico. La Superintendencia Nacional de Salud
definir la informacin adicional que deber contener el formulario para la afiliacin de
dichas personas y para el pago de las respectivas cotizaciones y deber establecerse si
la afiliacin se efecta a travs de una entidad agrupadora o directamente.
Cuando el afiliado se traslade de Entidad Promotora de Salud, en el formulario de registro
de novedades y traslados definido por la Superintendencia Nacional de Salud, deber
consignarse que la decisin de traslado ha sido tomada de manera libre y espontnea.

Artculo 46o.-Periodo para subsanar errores o inconsistencias. Cuando la afiliacin no

cumpla los requisitos mnimos establecidos, la Entidad Promotora de Salud deber
comunicarlo al solicitante y al respectivo empleador, cuando fuere el caso, dentro de los
treinta das siguientes a la fecha de presentacin del formulario en la cual se solicit la
vinculacin, para efectos de subsanar los errores o las inconsistencias.

Artculo 47o.- Efectos de la afiliacin. La afiliacin a la Entidad Promotora de Salud o

Administradora del Rgimen Subsidiado, implica la aceptacin de las condiciones propias
del Rgimen Contributivo o subsidiado a travs del cual se afilia y aquellas relacionadas
con cuotas moderadoras y copagos que fije la respectiva Entidad Promotora de Salud
para la prestacin de los servicios de conformidad con las normas. Estas ltimas debern
ser informadas al afiliado.

Artculo 48o.- Afiliaciones mltiples. En el Sistema General de Seguridad Social en

Salud, ninguna persona podr estar afiliada simultneamente en el Rgimen Contributivo
y subsidiado, ni estar afiliada en ms de una Entidad Promotora de Salud, ostentando
simultneamente alguna de las siguientes calidades: Cotizante, Beneficiario y/o
Cotizante y beneficiario.

Artculo 49o.- Reporte de afiliacin mltiple. Cuando las Entidades Promotoras de Salud
(EPS) y las Adaptadas, mediante cruces de informacin o por cualquier otro medio,
establezcan que una persona se encuentra afiliada en ms de una entidad, debern
cancelar una o varias afiliaciones, dando aplicacin a las reglas establecidas para tal
efecto en el artculo siguiente, previo aviso al afiliado.

Hoja 14 de 14
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Artculo 50o.- Reglas para la cancelacin de la afiliacin mltiple. Para efectos de

cancelar la afiliacin mltiple, las Entidades Promotoras de Salud y las Adaptadas
aplicarn las siguientes reglas:
Cuando el afiliado cambie de Entidad Promotora de Salud antes de los trminos previstos
en el presente Decreto, ser vlida la ltima afiliacin efectuada dentro de los trminos
legales. Las dems afiliaciones no sern vlidas.
Cuando la doble afiliacin obedezca a un error no imputable al afiliado, quien solicit su
traslado dentro de los trminos legales, se tendr como vlida la afiliacin a la Entidad
Promotora de Salud a la cual se traslad.
Cuando una persona se encuentre inscrita simultneamente en el Rgimen Contributivo y
en el Rgimen Subsidiado, se cancelar la inscripcin al Rgimen Subsidiado.
Artculo 51o. Afiliado beneficiario que debe ser cotizante. Las cancelarn la inscripcin
como beneficiarias a aquellas personas que deben tener la calidad de cotizantes. Estas
personas debern cubrir los gastos en que haya incurrido la(s) EPS(s) por los servicios
prestados. Estos recursos sern girados al FOSYGA, a la subcuenta de solidaridad.

Artculo 52o. Concurrencia de empleadores o de administradoras de pensiones. Cuando

una persona sea dependiente de ms de un empleador o reciba pensin de mas de una
administradora de pensiones, cotizar sobre la totalidad de los ingresos con un tope
mximo de veinte salarios mnimos mensuales legales vigentes, en una misma Entidad
Promotora de Salud, informando tal situacin a los empleadores o administradoras de
pensiones correspondientes.
Por el incumplimiento de lo dispuesto en el inciso anterior responder la persona por el
pago de las sumas que en exceso deba cancelar el Fondo de Solidaridad y Garanta a
diferentes EPS por concepto de UPC. Cuando las EPS hayan reportado oportunamente
la informacin de sus afiliados en los trminos establecidos en el presente Decreto, no
estarn obligadas a efectuar reembolso alguno.
Pargrafo. En el formulario de afiliacin deber quedar constancia de la concurrencia de
empleadores y administradoras de pensiones.
Artculo 53o. Mltiple inscripcin dentro de una misma EPS. Cuando a travs de cruces
internos de informacin, la Entidad Promotora de Salud determine que tiene inscrita una
persona ms de una vez, deber dar aplicacin a las siguientes reglas:
a. Si la persona se encuentra inscrita en calidad de cotizante ms de una vez, ser vlida
la primera inscripcin.
b. Si la persona se encuentra inscrita como beneficiaria y cotizante en forma concurrente
ser vlida la inscripcin como cotizante.
c. Cuando un beneficiario est en cabeza de dos cotizantes, ser vlida la primera
inscripcin.
d. Cuando un beneficiario est en cabeza de dos cnyuges cotizantes, debern tanto el
beneficiario, como uno de los cnyuges, quedar inscritos en cabeza de aquel que primero
se inscribi en la EPS. Si el primer cnyuge cotizante deja de ostentar tal calidad, tanto
ste como sus beneficiarios quedarn automticamente inscritos en cabeza del cnyuge
que contine cotizando.
CAPITULO VI
MOVILIDAD DENTRO DEL SISTEMA

Hoja 15 de 15
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Artculo 54o.- Movilidad dentro del Sistema La afiliacin, en cuanto a movilidad, estar
regida por las siguientes reglas especiales:
1o. Las personas slo podrn trasladarse de EPS una vez cancelados 12 meses de
pagos continuos. Este periodo no ser tenido en cuenta cuando se presenten casos de
deficiente prestacin o suspensin de los servicios.
2o. Los cotizantes que incluyan beneficiarios en fecha diferente a aquella en la cual se
produjo su afiliacin a la EPS, debern permanecer el tiempo que sea necesario para que
cada uno de sus beneficiarios cumpla el perodo sealado en el numeral anterior, salvo
en el caso del recin nacido.
Pargrafo 1. La Entidad Promotora de Salud que con conocimiento acepte a un afiliado
que no haya cumplido con el periodo mnimo de permanencia establecido en el numeral
1, ser solidariamente responsable con el afiliado por los gastos en que haya incurrido el
Sistema General de Seguridad Social en Salud, independientemente de las sanciones
que pueda imponer la Superintendencia por desconocimiento de las normas.
Pargrafo 2. Cuando se excluya como beneficiario un cnyuge, podr incluirse el
compaero(a) permanente que acredite dos aos de convivencia o el nuevo cnyuge
cuando acredite el nuevo vnculo.
Artculo 55o.- Traslado de Entidad Promotora de Salud. Los afiliados a una Entidad
Promotora de Salud, podrn trasladarse a otra, de conformidad con las reglas
establecidas en el artculo precedente, previa solicitud a la nueva E.P.S. presentada por
el afiliado con no menos de treinta (30) das calendario de anticipacin. Copia de sta
solicitud deber ser entregada por el afiliado al empleador.
La Entidad Promotora de Salud a la cual se traslade el afiliado, deber notificar tal hecho
a la anterior, en la forma que establezca la Superintendencia Nacional de Salud.

Articulo 56o.- Efectividad del traslado. En concordancia con lo establecido por el artculo
46 del Decreto 326 de 1996, el traslado de entidad administradora producir efectos slo
a partir del primer da calendario del segundo mes siguiente a la fecha de presentacin
de la solicitud. La entidad administradora de la cual se retira el trabajador o el pensionado
tendr a su cargo la prestacin de los servicios hasta el da anterior a aquel en que surjan
las obligaciones para la nueva entidad.
El primer pago de cotizaciones que se deba efectuar a partir del traslado efectivo de un
afiliado, se deber realizar a la nueva Entidad Promotora de Salud.
El traslado de un trabajador independiente que se haya retirado de una Entidad
Promotora de Salud, adeudando sumas por conceptos de cotizaciones o copagos, se
har efectivo en el momento en que el afiliado cancele sus obligaciones pendientes con
el Sistema General de Seguridad Social en Salud a la Entidad Promotora de Salud a la
cual se encontraba afiliado.
Lo anterior, sin perjuicio de las acciones que sean procedentes contra el trabajador o el
aportante. Para tal efecto, la certificacin de deuda que expida la administradora prestar
mrito ejecutivo.
Pargrafo. Las entidades que indebidamente reciban aportes del empleador por un
trabajador trasladado a otra EPS deber reintegrar estas sumas dentro de los quince das
siguientes a su requerimiento.

Hoja 16 de 16
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

CAPITULO VII
SUSPENSION DE LA AFILIACION Y DESAFILIACION

Artculo 57o.- Suspensin de la afiliacin. La afiliacin ser suspendida despus de un

mes de no pago de la cotizacin que le corresponde al afiliado, al empleador o a la
administradora de pensiones, segn sea el caso o cuando el afiliado cotizante que
incluy dentro de su grupo a un miembro dependiente no cancele la unidad de pago por
capitacin adicional en los trminos establecidos en el presente decreto.
Cuando la suspensin sea por causa del empleador o de la administradora de pensiones,
ste o sta deber garantizar la prestacin de servicios de salud a los trabajadores que
as lo requieran, sin perjuicio de la obligacin de pagar los aportes atrasados y de las
sanciones a que haya lugar por este hecho, de conformidad con lo establecido por el
pargrafo del artculo 210 y el artculo 271 de la ley 100 de 1993.
El empleador, la administradora de pensiones o el afiliado deber para efectos de
levantar la suspensin, pagar por todos los periodos atrasados a la Entidad Promotora de
Salud, la cual brindar atencin inmediata.
Pargrafo. La Entidad Promotora de Salud compensar por cada uno de los periodos
cancelados.

Artculo 58o.- Desafiliacin. La afiliacin a una Entidad Promotora de Salud quedar

cancelada en los siguientes casos:
a. Transcurridos seis meses continuos de suspensin de la afiliacin. La EPS deber
informar de manera previa al empleado cotizante su posible desafiliacin a travs de
correo certificado dirigido al ltimo domicilio registrado en la EPS.
Una vez desafiliado el usuario, el empleador o afiliado independiente deber para efectos
de afiliarse nuevamente, pagar a la Entidad Promotora de Salud a la cual se encontraba
afiliado. La EPS compensar por los periodos en los cuales la afiliacin estuvo
suspendida y girar sin derecho a compensar las cotizaciones correspondientes a los
dems periodos atrasados. En este caso el afiliado perder el derecho a la antigedad.
A partir del mes en que se efecten los pagos se empezar a contabilizar el periodo
mnimo de cotizacin y la EPS tendr nuevamente derecho a compensar.
b. Cuando el trabajador dependiente pierde tal calidad e informa oportunamente a la EPS
a travs del reporte de novedades que no tiene capacidad de pago para continuar afiliado
al Rgimen Contributivo como independiente.
c. Cuando el trabajador independiente pierde su capacidad de pago e informa a la EPS
tal situacin a travs del reporte de novedades.
Pargrafo. Sern a cargo del empleador an despus de la desvinculacin del trabajador,
o de la administradora de pensiones, los perjuicios que se ocasionen al afiliado como
efecto de la prdida de antigedad o cualquier que se origine por el retardo en el pago de
sus obligaciones al sistema, sin perjuicio de las dems sanciones legales a que haya
lugar.
Artculo 59o . Interrupcin de la afiliacin. Habr lugar a interrupcin de la afiliacin sin
prdida de la antigedad ni pago de los periodos por los cuales se interrumpe la
cotizacin, cuando el afiliado cotizante o pensionado y sus beneficiarios residan
temporalmente en el exterior y reanuden el pago de sus aportes dentro del mes siguiente
a su regreso al pas, debiendo comunicar tal circunstancia a la EPS a la cual se

Hoja 17 de 17
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

encontraba afiliado. No obstante, deber aportar el punto de solidaridad de que trata el

artculo 221 de la Ley 100 de 1993 por todo el tiempo que estuvo fuera del pas.

CAPITULO VIII
PERIODOS MINIMOS DE COTIZACION

Artculo 60o.- Definicin de periodos mnimos de cotizacin. Son aquellos periodos

mnimos de cotizacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud, que pueden ser
exigidos por las Entidades Promotoras de Salud para acceder a la prestacin de algunos
servicios de alto costo incluidos dentro del POS. Durante ese periodo el individuo carece
del derecho a ser atendido por la entidad promotora a la cual se encuentra afiliado.
Las Entidades Promotoras de Salud debern informar a los usuarios en el momento de la
afiliacin, los periodos de cotizacin que aplica.
Artculo 61o.- Periodos mnimos de cotizacin: Los perodos mnimos de cotizacin al
Sistema para tener derecho a la atencin en salud en las enfermedades de alto costo
son:
Grupo 1: Un mximo de cien (100) semanas de cotizacin para el tratamiento de las
enfermedades definidas como catastrficas o ruinosas de nivel IV en el Plan Obligatorio
de Salud. Por lo menos 26 semanas deben haber sido pagadas en el ltimo ao.
Grupo 2: Un mximo de cincuenta y dos (52) semanas de cotizacin para
enfermedades que requieran manejo quirrgico de tipo electivo, y que se encuentren
catalogadas en el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos -MAPIPOS,
como del grupo ocho (8) o superiores. Por lo menos 26 semanas deben haber sido
pagadas en el ltimo ao.
Pargrafo .- Cuando el afiliado sujeto a perodos mnimos de cotizacin desee ser
atendido antes de los plazos definidos en el artculo anterior, deber pagar un porcentaje
del valor total del tratamiento, correspondiente al porcentaje en semanas de cotizacin
que le falten para completar los perodos mnimos contemplados en el presente artculo.
Cuando el afiliado cotizante no tenga capacidad de pago para cancelar el porcentaje
establecido anteriormente y acredite debidamente esta situacin, deber ser atendido l o
sus beneficiarios, por las instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud o por
aquellas privadas con las cuales el Estado tenga contrato. Estas instituciones cobrarn
una cuota de recuperacin de acuerdo con las normas vigentes.

Artculo 62o.- Excepciones a los periodos mnimos de cotizacin. Sern de atencin

inmediata sin someterse a perodos de espera las actividades, intervenciones y
procedimientos de promocin y fomento de la salud y prevencin de la enfermedad, que
se hagan en el primer nivel de atencin, incluido el tratamiento integral del embarazo,
parto, puerperio, como tambin la atencin inicial de urgencia.
En ningn caso podr aplicarse periodos mnimos de cotizacin al nio que nazca
estando su madre afiliada a una EPS. El beb quedar automticamente afiliado y tendr
derecho a recibir de manera inmediata todos los beneficios incluidos en el POS-S, sin
perjuicio de la necesidad de registrar los datos del recin nacido en el formulario
correspondiente.

Hoja 18 de 18
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Artculo 63o.- Licencias de maternidad. El derecho al reconocimiento de las prestaciones

econmicas por licencia de maternidad requerir que la afiliada haya cotizado como
mnimo por un perodo igual al perodo de gestacin.
Artculo 64o.- Prdida de la antigedad. Los afiliados pierden la antigedad acumulada
en los siguientes casos:
a. Cuando un afiliado cotizante incluya a beneficiarios que deben ser reportados como
cotizantes. En este evento perdern la antigedad tanto el cotizante como los
beneficiarios.
b. Cuando un afiliado se reporte como empleador sin realmente serlo o cuando es
reportado, a sabiendas, con salarios inferiores al real. Para este efecto bastar la prueba
sumaria.
c. Cuando un afiliado cotizante se afilie al Rgimen Subsidiado sin tener el derecho
correspondiente.

e. Cuando un trabajador independiente a travs de actos simulados pretenda cotizar

como trabajador dependiente, creando una vinculacin laboral inexistente para todos los
efectos legales.
f. Cuando se suspende la cotizacin al Sistema por seis o ms meses continuos.
g. Cuando el afiliado cotizante o beneficiario incurra en alguna de las siguientes
conductas abusivas o de mala fe: 1) solicitar u obtener para si o para un tercero, por
cualquier medio, servicios o medicamentos que no sean necesarios; 2) solicitar u obtener
la prestacin de servicios del Sistema General de Seguridad Social en Salud a personas
que legalmente no tengan derecho a ellos; 3) suministrar a las entidades promotoras o
prestadoras de servicios, en forma deliberada, informacin falsa, incompleta o engaosa;
4) utilizar mecanismos engaosos o fraudulentos para obtener beneficios del Sistema o
tarifas mas bajas de las que le corresponderan y eludir o intentar eludir por cualquier
medio la aplicacin de pagos compartidos, cuotas moderadoras y deducibles

CAPITULO IX
COTIZACION EN SALUD
Artculo 65o.- Base de cotizacin de los trabajadores con vinculacin contractual, legal y
reglamentaria y los pensionados. Las cotizaciones para el Sistema General de Seguridad
Social en Salud para los trabajadores afiliados al Rgimen Contributivo en ningn caso
podrn ser inferiores al equivalente al 12% de un salario mnimo legal mensual vigente.
Para los trabajadores del sector privado vinculados mediante contrato de trabajo, la
cotizacin se calcular con base en el salario mensual que aquellos devenguen. Para
estos efectos, constituye salario no solo la remuneracin ordinaria, fija o variable, sino
todo lo que recibe el trabajador en dinero o en especie como contraprestacin directa del
servicio, sea cualquiera la forma o denominacin que se adopte y aquellos pagos
respecto de los cuales empleadores y trabajadores hayan convenido expresamente que
constituyen salario, de conformidad con lo establecido en los artculos 127, 129 y 130 del
Cdigo Sustantivo de Trabajo. No se incluye en esta base de cotizacin lo
correspondiente a subsidio de transporte.

Hoja 19 de 19
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Para los servidores pblicos las cotizaciones se calcularn con base en lo dispuesto en el
artculo 6o del decreto 691 de 1.994 y las dems normas que lo modifiquen o adicionen.
Las cotizaciones de los trabajadores cuya remuneracin se pacte bajo la modalidad de
salario integral se liquidarn sobre el 70% de dicho salario.
Para los pensionados las cotizaciones se calcularn con base en la mesada pensional.

Pargrafo
Cuando el afiliado perciba salario o pensin de dos o ms empleadores u
ostente simultneamente la calidad de asalariado e independiente, las cotizaciones
correspondientes sern efectuadas en forma proporcional al salario, ingreso o pensin
devengado de cada uno de ellos.

Artculo 66o.- Base de cotizacin de los trabajadores independientes. La base de

cotizacin para los trabajadores independientes ser determinada sobre los ingresos que
calcule la EPS de acuerdo con el sistema de presuncin de ingresos definido por la
Superintendencia Nacional de Salud. En ningn caso el monto de la cotizacin de los
trabajadores independientes podr ser inferior al equivalente al 12% de dos salarios
mnimos mensuales legales vigentes.

Artculo 67o.- Base mnima y mxima de cotizacin. En ningn caso en el formulario de

autoliquidacin, la base de cotizacin de los trabajadores dependientes podr ser inferior
al equivalente a un salario mnimo legal mensual vigente, salvo lo dispuesto en la Ley 11
de 1988 para los trabajadores del servicio domstico.
De conformidad con lo dispuesto por el pargrafo 3o. del artculo 204 de la ley 100 de
1993, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud podr limitar la base de
cotizacin a 20 salarios mnimos legales mensuales vigentes.

Artculo 68o.- Recaudo de Cotizaciones. Las cotizaciones sern recaudadas en forma

directa por las EPS o a travs de terceros, de conformidad con la reglamentacin vigente
para tal efecto.
Los empleadores debern cancelar los aportes de sus trabajadores, mediante el
diligenciamiento de los formularios definidos para tal efecto por las normas vigentes.
Dichos formularios sern suministrados por las Entidades Promotoras de Salud y las
Adaptadas sin ningn costo.

Artculo 69o.- Periodo de cotizacin para los profesores. Los profesores de

establecimientos particulares de enseanza cuyo contrato de trabajo se entienda
celebrado por el perodo escolar, tendrn derecho irrenunciable a que el empleador
efecte los aportes al Rgimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en
Salud por la totalidad del semestre o ao calendario respectivo, segn sea el caso, aun
en el evento en que el perodo escolar sea inferior al semestre o ao calendario.
Artculo 70o.- Cotizacin durante la incapacidad laboral, la licencia de maternidad,
vacaciones y permisos remunerados. Para efectos de liquidar los aportes
correspondientes al periodo durante el cual se reconozca al afiliado una incapacidad por
riesgo comn o una licencia de maternidad, se tomar como Ingreso Base de Cotizacin,
el valor de la incapacidad o de la licencia de maternidad segn sea el caso,
mantenindose la misma proporcin en la cotizacin que le corresponde al empleador y
al trabajador.

Hoja 20 de 20
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Las cotizaciones durante vacaciones y permisos remunerados se causarn en su

totalidad y el pago de los aportes se efectuar sobre el ltimo salario base de cotizacin
reportado con anterioridad a la fecha en la cual el trabajador hubiere iniciado el disfrute
de la respectivas vacaciones o permisos.
La Entidad Promotora descontar del valor de la incapacidad, el monto correspondiente a
la cotizacin del trabajador asalariado o independiente segn sea el caso.
En ningn caso podr ser inferior al salario mnimo legal mensual vigente, salvo las
excepciones legales.
Pargrafo. En el sector pblico podr pagarse en forma anticipada las cotizaciones
correspondientes al periodo total de la incapacidad, licencia de maternidad, vacaciones o
permisos remunerados.

Artculo 71o.- Cotizaciones durante el periodo de huelga o suspensin temporal del

contrato de trabajo. En los perodos de huelga o suspensin temporal del contrato de
trabajo por alguna de las causales contempladas en el artculo 51 del cdigo sustantivo
del trabajo, no habr lugar al pago de los aportes por parte del afiliado, pero si de los
correspondientes al empleador los cuales se efectuarn con base en el ltimo salario
base reportado con anterioridad a la huelga o a la suspensin temporal del contrato.
En el caso de suspensin disciplinaria o licencia no remunerada de los servidores
pblicos no habr lugar a pago de aportes a la seguridad social, salvo cuando se levante
la suspensin y haya lugar al pago de salarios por dicho periodo.

Artculo 72o.- Rgimen aplicable a los funcionarios que prestan el servicio en el exterior.
Para los funcionarios del sector pblico que deban cumplir sus funciones en el exterior se
deber contratar la prestacin de servicios de salud a travs de entidades aseguradoras,
mediante contratos que suscriba el Fondo Rotatorio del Ministerio de Relaciones
Exteriores, de manera tal que todos los funcionarios reciban el mismo plan dentro de las
mejores condiciones del mercado extranjero. El rgimen general de seguridad social en
salud les ser aplicable una vez el funcionario retorne al pas.
Cuando se trate de funcionarios de otras entidades pblicas nacionales, la respectiva
entidad trasladar al Fondo Rotatorio de dicho Ministerio los recursos correspondientes
para la cobertura de dichos funcionarios y para el giro del punto de solidaridad al
FOSYGA.
Pargrafo. En todo caso este tiempo se contabilizar para efectos del cmputo del
periodo de antigedad.
Artculo 73o.-Publicacin de extractos de pago. En concordancia con el artculo 42 del
Decreto 326 de 1996, los empleadores debern publicar en forma mensual al interior de
las empresas, los extractos de pago de las cotizaciones de sus trabajadores,
debidamente sellados por la entidad recaudadora o un documento equivalente,
permitiendo de esta manera a los trabajadores acreditar sus derechos y cumplir con sus
deberes en forma efectiva. De esta forma, ser deber del trabajador denunciar ante la
Superintendencia Nacional de Salud, los casos en que se presenten situaciones de
retardo en el pago de las cotizaciones de salud por parte del empleador.

CAPITULO X
COBERTURA DE SERVICIOS Y PERIODO DE PROTECCION LABORAL

Hoja 21 de 21
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Artculo 74o.- Cobertura. El ingreso de un afiliado cotizante tendr efectos para la

entidad administradora en el Sistema de Seguridad Social Integral desde el da siguiente
al que se inicie la relacin laboral, siempre que se entregue a sta debidamente
diligenciado el respectivo formulario de afiliacin. No obstante, la cobertura durante los
primeros treinta das ser nicamente en los servicios de urgencias. El resto de los
servicios contemplados en el plan obligatorio de salud les sern brindados treinta das
despus siempre y cuando se hubiere efectuado el pago de la cotizacin respectiva.
El trabajador independiente una vez inscrito y cancelada su primera cotizacin, tendr
derecho a recibir conjuntamente con su familia de manera inmediata, la totalidad de los
beneficios contemplados en el plan obligatorio de salud.
Artculo 75o.- Del perodo de proteccin laboral: Una vez suspendido el pago de la
cotizacin como consecuencia de la finalizacin de la relacin laboral o de la prdida de
la capacidad de pago del trabajador independiente, el trabajador y su ncleo familiar
gozarn de los beneficios del plan obligatorio de salud hasta por treinta (30) das ms
contados a partir de la fecha de la desafiliacin, siempre y cuando haya estado afiliado al
sistema como mnimo los doce meses anteriores.
Pargrafo.- Cuando el usuario lleve cinco (5) aos o ms de afiliacin continua a una
misma Entidad Promotora de Salud tendr derecho a un perodo de proteccin laboral de
tres (3) meses, contados a partir de la fecha de su desafiliacin.
Artculo 76o.- Beneficios durante el periodo de proteccin laboral. Durante el periodo de
proteccin laboral, al afiliado y a su familia slo les sern atendidas aquellas
enfermedades que venan en tratamiento o aquellas derivadas de una urgencia. En todo
caso, la atencin slo se prolongar hasta la finalizacin del respectivo periodo de
proteccin laboral. Las atenciones adicionales o aquellas que superen el periodo descrito,
corrern por cuenta del usuario.

CAPITULO XI
DISPOSICIONES FINALES

Artculo 77o.- Procedimiento de solucin de controversias. Cuando dos o ms Entidades

Promotoras de Salud no lleguen a un acuerdo sobre lo dispuesto en el presente decreto,
ser la Superintendencia Nacional de Salud, la que resolver de plano en un trmino
mximo de treinta (30) das calendario, a travs de la Direccin General de Entidades
Promotoras de Salud, con sujecin a lo previsto en este decreto.

Artculo 78o.- Remisin de informacin. Las Entidades Promotoras de Salud y las

Adaptadas suministrarn mensualmente de acuerdo con las especificaciones definidas
por la Direccin General de Seguridad Social del Ministerio de Salud, la informacin
necesaria para controlar la evasin de aportes, la elusin de los mismos y la doble
afiliacin al sistema, sin perjuicio de la reserva que por ley tengan algunos documentos.

Artculo 79o.-Responsabilidad por reporte no oportuno. El empleador que no reporte

dentro del mes siguiente a aquel en el cual se produce la novedad de retiro, responder
por el pago integral de la cotizacin hasta la fecha en que efecte el reporte a la EPS.
La liquidacin que efecte la EPS por los periodos adeudados prestar mrito ejecutivo.

Artculo 80o.- Pago de incapacidades y licencias. Cuando el empleador se encuentre en

mora y se genere una incapacidad por enfermedad general o licencia de maternidad ste

Hoja 22 de 22
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

deber cancelar su monto por todo el periodo de la misma y no habr lugar a

reconocimiento de los valores por parte del Sistema General de Seguridad Social ni de
las Entidades Promotoras de Salud ni de las Adaptadas.

Artculo 81o.- Pago de servicios de salud. Cuando un trabajador requiera atencin mdica
y su afiliacin se encuentre suspendida por causa del no pago por parte del empleador,
ste deber asumir totalmente el costo de dicha atencin o cancelar el valor total de las
cotizaciones atrasadas respecto de la totalidad de sus trabajadores.

Artculo 82o.- Afiliacin irregular para pago de incapacidades o licencias. Las personas
que se afilien al sistema argumentando relacin laboral inexistente o con fundamento en
ingresos no justificados perdern el derecho a las prestaciones econmicas que se le
hubieren reconocido durante dicho periodo. Cuando la conducta se determine con
posterioridad al goce del derecho, ser deber del usuario efectuar los reembolsos
correspondientes.

Artculo 83o.- Afiliacin a riesgos profesionales. Es requisito para la afiliacin y

permanencia en el Sistema General de Seguridad Social en Salud que el trabajador
dependiente se encuentre afiliado y permanezca como tal, en el sistema de riesgos
profesionales.

Artculo 84o.- Salario Base de cotizacin. De conformidad con lo establecido por la ley
100 de 1993, el salario base de cotizacin en materia de salud ser el mismo definido
para pensiones. En consecuencia, las Entidades Promotoras de Salud rechazarn la
afiliacin de aquellas personas que declaren un salario base inferior al declarado para el
rgimen de pensiones.

Artculo 85o.- Autorizacin especial. Las Entidades Promotoras de Salud podrn solicitar
en cualquier momento a sus afiliados cotizantes, afiliados dependientes o beneficiarios la
documentacin que requieran para verificar la veracidad de sus aportes o la acreditacin
de su calidad, sin perjuicio de la reserva que por ley tengan algunos documentos. En
ningn caso podr supeditarse la prestacin de servicios de salud a la presentacin de
dichos documentos.
De igual manera la EPS solicitar el reembolso por los servicios prestados a sus
usuarios, cuando establezca que la persona debera estar afiliada al sistema como
cotizante, durante los seis meses inmediatamente anteriores a su vinculacin.

Articulo 86o.- Control a la evasion. Para celebrar contratos de prestacin de servicios

con personas naturales, las entidades del Estado debern exigir la acreditacin de la
afiliacin al Sistema General de Seguridad Social.

Artculo 87o.- Acreditacin de la calidad de afiliado. El paciente que ingresa a una

Institucin Prestadora de Servicios de Salud informar sobre su calidad de afiliado al
Sistema General de Seguridad Social en Salud y presentar el carnet respectivo.
De la calidad de afiliado se dejar constancia en los documentos de ingreso del paciente
y se comunicar de tal hecho dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes a la EPS o
ARS correspondiente para los trmitres a que haya lugar.

Hoja 23 de 23
DECRETO NUMERO 806 DE 1998
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio
nacional.

Artculo 88o.- Los contenidos y exclusiones del Plan Obligatorio de Salud son los
establecidos por el Acuerdo 8 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y
desarrollados por la Resolucin 5261 de 1994 del Ministerio de Salud hasta tanto dicho
Consejo defina nuevos contenidos y exclusiones.

Artculo 89o.- Vigencia. El presente Decreto rige a partir de la fecha de su publicacin y

deroga todas las disposiciones que le sean contrarias, en especial, los Decretos 1919 y
1938 de 1994.

Dado en Santaf de Bogot, a los 30 de Abril de 1998

PUBLIQUESE Y CUMPLASE

ERNESTO SAMPER PIZANO

MARIA TERESA FORERO DE SAADE
Ministra de Salud