Muitas pessoas, entre elas, pacientes e alunos se perguntam sobre

quais os fatores que contribuem para cura psquica. At algum tempo atrs,
essa se dava atravs da interpretao do terapeuta sobre o inconsciente do
paciente, para que esse tivesse insights e partir da sua elaborao
atingiria a cura analtica. Atualmente, se sabe que so diversos os fatores
que contribuem para mudana psquica, com o surgimento de novas
tcnicas se faz necessrio um questionamento a cerca de ate a que ponto
as tcnicas utilizadas ate ento continuam vlidas.
Na poca de Freud, o tratamento analtico era de curta durao, pois
a cura consistia apenas na retirada dos sintomas. A terapia era baseada na
associao livre e na interpretao dos sonhos. Podemos dizer que a
psicanalise possua quatro lemas: Aquilo que estiver esquecido, lembrado
deve ficar; O que estiver no inconsciente no consciente deve ficar; Onde
estiver o Id e o superego, o Ego deve estar e por ultimo, "Onde estiver
Narciso, dipo deve ficar.
Em 1933 com o trabalho Analise do Carter de Wilhem Reich, o
conhecimento psicanaltico comeou a se importar com as condutas
tcnicas. Com a escola kleniana foram adquiridas novas concepes
metapsicologicas que possibilitaram um aprofundamento do conhecimento
sobre o funcionamento mental primitivo. E foram inclusas crianas,
psicticos e pacientes seriamente regredidos no setting psicanaltico. A
partir de ento, a interpretao continuou sendo muito importante, mas
com o foco no aqui-agora-comigo, como l e ento.
A terapia at ento, se dava exclusivamente pela intepretao do
analista baseada na transferncia e contra transferncia neurtica, aos
poucos alguns terapeutas foram propondo a recproca de permanente
interao entre paciente e analista. A psicanlise contempornea fala sobre
o beneficio da dvida, do saber no congelado, sobre o beneficio de estar
em constante movimento.
Contudo necessrio se questionar sobre os objetivos que o paciente
e o terapeuta pretendem alcanar, por exemplo: Apenas benefcios
teraputicos ou uma profunda modificao na estrutura psquica. No
primeiro caso, um tratamento mais breve certamente atenderia a
solicitao, no entanto seriam resultados instveis, j para uma mudana
verdadeira seria preciso um tratamento mais complexo.
A psicanlise atual trabalha com ideia de apresentar ao paciente a
interpretao do terapeuta, podendo esse, aceita-la ou no, o importante
que seja feita uma reflexo acima disso. necessrio que se faa um
clareamento de tudo que esteja ambguo, que sejam pontuados os atos
falhos, as contradies, etc. Sobretudo, as perguntas direcionadas ao
paciente devem ser instigantes, para que ele mesmo possa tirar concluses.
Pois muitas vezes, um paciente no esta em condies de receber
interpretaes no aqui-agora-comigo.

No tratamento teraputico encontramos dois eixos: Um da

interpretao (x) e outro da atitude psicanaltica interna (y). O eixo y
significa a internalizao de sentido do tratamento para o paciente,
transmite uma sensao de compreenso, acolhimento e permite uma boa
vinculao paciente-terapeuta. Quanto mais organizado for self do paciente
mais importante ser a intepretao do psicanalista, quanto mais regressivo
for o paciente mais ele necessitara do acolhimento do terapeuta. No
entanto devemos ficar atentos, pois um eixo no exclui o outro, eles se
complementam, cabe ao psicanalista sensibilidade para qual eixo seguir
em determinado ponto da terapia.
Atualmente a terapia psicanaltica tem um conceito mais amplo de
intepretao. Alm de compreender os conflitos resultantes de mecanismos
de defesa contra as pulses preciso resiguific-lo. Ou seja, em um primeiro
momento fazer a des-representao deste e posteriormente fazer uma neorepresentao.
Houve criao de um novo espao psquico, no somente composto
por id, ego e superego, foi verificado a existncia de um grupo interno que
representa as interiorizaes das relaes objetais. Tambm h o fenmeno
imprinting, no qual ficam impressas no psiquismo sensaes ou
experincias primitivas que foram muito traumticas ou muito satisfatrias.
Foram inclusos novos termos como ideal de ego, ego ideal, alter ego e
contra-ego. No podemos mais considerar o psiquismo como algo imutvel,
ele esta sempre adquirindo novas configuraes, entretanto se faz
necessrio fazer um mapeamento do psiquismo do paciente para que o
analista possa explora-lo de forma mais concisa.
No podemos esquecer a figura do psicanalista, do seu mundo
interno, e que por mais que este tenha cuidado pode influenciar na
transferncia e na contratransferncia. Principalmente em pacientes que
possuem as patologias do vazio.