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Historia es el intento del hombre, mediante el ejercicio de su razn, por entender el mundo que
le rodea y actuar sobre l y por comprenderse a s mismo en su ejercicio de sobrevivencia.
Pedro Lan Entralgo (1908-1998), mdico e historiador de la medicina, de origen espaol,
fundamenta la relacin Historia y Medicina de la siguiente manera:
1. La medicina como ciencia tiene un carcter bifronte, en su obvio carcter de ciencia de la
naturaleza y ciencia social o humana, pues la medicina estudia al hombre, que es el protagonista
social por antonomasia.
2. La bsqueda de la verdad histrica en la medicina no slo es parcial sino compleja y mutable,
pues recibe influencias y/o aportes de mltiples corrientes del pensamiento.
3. La historia de la medicina no slo recurre a lo anecdtico ni a la cronologa; incorpora la visin
crtica de momentos de la evolucin de la medicina y hace valoracin comparativa entre tiempo,
espacio y realidad social del hombre.
Entendemos por positivismo la tradicin filosfica que se inicia durante el siglo XIX, plasmada en
la obra Curso de Filosofa Positiva, escrita por Augusto Comte (1798-1857). El positivismo tuvo
una gran difusin y xito entre finales del siglo XIX y principios del XX. Esta escuela filosfica,
surge del empirismo, en pleno apogeo de la revolucin industrial.
En 1809, ao del nacimiento de Charles Darwin, apareca la Philosophie zoologique de Jean
Baptiste Lamarck (1744-1929), iniciador de la teora de la evolucin, fundada en la tesis de la
transmisin hereditaria de los caracteres adquiridos por el uso y desuso de los rganos como
respuesta a estmulos externos.
En 1859 Charles Darwin (1809-1882) dio a conocer su teora de la seleccin natural.
Charles Darwin en su teora desarrollaba cuatro elementos fundamentales: a) la variacin casi
continua de caracteres intraespecficos e interespecficos con lmites imprecisos entre las
especies; b) la transmisin hereditaria de caracteres; c) la lucha por la vida; y d) la seleccin
natural.
La idea de la sobrepoblacin expuesta por Robert Malthus en su obra say on Population.
Una primera modificacin substancial experiment la teora evolucionista o darwiniana gracias al
botnico holands Hugo De Vries (1848-1935), que no slo redescubri las leyes de Gregorio
Mendel (el monje precursor que en su poca experimentar sobre gentica) en la ltima dcada
del siglo XIX, sino que en los primeros aos del siglo XX introdujo el concepto de mutacin, de
notable importancia para la comprensin de muchos procesos patolgicos.
El neodarwinismo contemporneo, en que el acento est en las mutaciones y la seleccin
natural, es la llamada teora sinttica de la evolucin.
El historicismo se conoce como una escuela de pensamiento que nace en Alemania a finales del
siglo XIX y principios del XX.
El movimiento historicista, cuyos representantes ms notables fueron Dilthey(1833-1911),
Simmel (1858-1918), Spengler (1880-1936), Troeltsch (1865-1923), Meinecke (1862-1954), y Max
Weber (1864-1920).
3. Secundaria (Mesozoica)
4. Terciaria (Neozoica)
5. Cuaternaria (Antropozoica)
La era arcaica dur 2.500 millones de aos. Durante ella se formaron la corteza terrestre y el
mar. Los restos orgnicos no son reconocibles. Le sigui la era primaria con una duracin
estimada en 300 millones de aos. En ella aparecieron los animales y las plantas en varios
perodos:
1. Cmbrico (aparecieron los animales invertebrados marinos),
2. Silrico (surgieron los animales terrestres, vertebrados marinos, y primeras plantas terrestres),
3. Devnico (por primera vez se registran vertebrados areos),
4. Carbonfero (formacin de la hulla, aparicin de los reptiles y los anfibios)
5. Prmico (desarrollo de otros reptiles, y la aparicin de las primeras conferas. Se registran
grandes erupciones volcnicas).
La era secundaria dur 140 millones de aos y tiene tres perodos:
1) Trisico (muchos reptiles y anfibios),
2) Jursico (grandes reptiles voladores, aparicin de los insectos y las aves) y
3) Cretceo (aparicin de los lagartos y culebras, aves con dientes).
La era terciaria dur 60 millones de aos y se divide en cuatro perodos:
1) Eoceno: aparecen los mamferos placentarios y las plantas actuales.
2) Oligoceno, se forman los ros
3) Mioceno se forman los volcanes.
4) Plioceno. Continan formndose la fauna y los peces. Aqu se estima que surgieron los primeros
caracteres humanos que se definiran en el Pleistoceno.
La era cuaternaria comprende un milln de aos y se divide en dos perodos:
1. Pleistoceno (diluviar) que comprende el paleoltico. Es el tiempo de los glaciares, el mamut y la
aparicin del hombre;
2. Holoceno (aluviar) que comprende el neoltico y la edad de los metales.
Segn el material que se utilizaba para hacer las herramientas la era primitiva del hombre se
divide en tres grandes perodos: edad de piedra, edad de bronce y edad de hierro.
Las primeras herramientas del hombre fueron las hachas de piedras.
entre los siglos IV y VI a.C. cuando los mdicos encabezados por Hipcrates (llamados mdicos
de la escuela hipocrtica) vienen a constituir la primera organizacin de mdicos laicos.
La naturaleza es el mdico de la enfermedad. (tesis hipocrates).
Dos siglos despus de Hipcrates, Galeno continuo con el legado.
Andrea Vesalio investiga directamente en el cadver y realiza las primeras disecciones
anatmicas, ya practicadas por Galeno en animales.
Miguel Servet descubre la circulacin sangunea (mucho despus William Harvey la describira
como original), Tiziano y Leonardo Da Vinci realizan sus disecciones y dibujos inigualables sobre
la anatoma humana, Nicols Coprnico establece las bases cientficas de la astronoma.
Laico es el nombre dado a aquel fiel de la Iglesia catlica que no es miembro del clero.
(wikipedia)
Ren Descartes (1596-1650), que sin ser mdico, con su propuesta de la superioridad de la
razn sobre cualquier otra manifestacin sensible, marcara una huella fundamental en la
prctica mdica que an hoy encuentra vigencia.
Pedro Lan Entralgo describe tres modelos mdicos de acuerdo a su relacin con el conocimiento,
y la manera como ejercen la profesin de mdico.
El tcnico profesional. Es el que trata al enfermo como paciente y del cual se deriva la
subsistencia de una profesin ejercida. Privilegia el tratamiento de la enfermedad respecto al
enfermo. No est capacitado para profundizar en las diversas causas de la enfermedad del
paciente.
2. El cientfico puro. Este tipo de mdico no trata al enfermo como persona sino como objeto
de conocimiento. Segn Lan, este mdico exclusivamente terico o intelectual es une chose
que pense (una cosa que piensa), como el espritu en Descartes, que ha transformado la realidad
tangible del enfermo en un racional fascculo de saberes.
3. El mdico curador. Este es el verdadero mdico para Lan. No abandona el saber, para l
lo decisivo es el tratamiento. No trata a cuerpos, sino a personas, y de ah la imposibilidad de
derivar hacia el historicismo, esto es, la relativizacin naturalista de su experiencia mdica.
El objetivo cardinal de la medicina como profesin al servicio del ser humano, segn Cassel,
sigue siendo el mismo: aliviar el sufrimiento.
El origen del trmino MEDICINA proviene del latn, idioma de Lazio, epicentro geopoltico del
denominado Imperio Romano. Derivado de la palabra mederi, que significa "curar" o "medicar".
La gnesis de la medicina como actividad cientfica se soporta en la tesis hipocrtica
(atribuida a Hipcrates y la Escuela de Cos, en Grecia, entre el siglo IV y VI a.C) que sostena que
las enfermedades tenan una base etiolgica natural caracterizada por la alteracin de los
humores y no se originaban por estados demonacos ni poderes sobrenaturales, sino que
provenan del desequilibrio entre los cuatro humores: sangre, flema, bilis negra y bilis amarilla.
Juan Kepler (1571-1630) introduca la mxima: la naturaleza ama la simplicidad, ama la unidad,
y nada tiene de ocioso ni de superfluo.
Ya a mediados del siglo XVII el esfuerzo emprendido por las ideas de Galileo, de liberar al
pensamiento mdico de las doctrinas antiguas, principalmente las ideas galnicas, haba
alcanzado su objetivo. La medicina se orientaba como ciencia natural y su soporte se basaba
en las investigaciones experimentales. La medicina era cientfica, cuando el mdico se dedicaba
a la experimentacin de una nueva idea; o era aplicada, cuando se transmitan los
conocimientos hasta el enfermo.
Mientras Nicols Coprnico fundaba la astronoma, Galileo procuraba la ley exacta y matemtica
que regula cada fenmeno. Ren Descartes (1596-1650) conceba al cuerpo humano como una
mquina impulsada por el calor generado por la sangre. Francis Bacon, se converta en el gran
divulgador acerca de la importancia del mtodo inductivo en las ciencias naturales.
la Medicina, hasta el siglo XVII, fue considerada como solamente un arte, una habilidad: el ars
medicina o el "arte de la medicina.
William Osler sealaba que la medicina como cuerpo, como cuerpo de doctrina de los
conocimientos mdicos, es una ciencia, otros autores como Bosch Hingls no dudan en afirmar
que la medicina es una praxis.
Empirico: Escuela mdica nacida en el s. II a C, fundamentada en la observacin clnica.
(internet)
La fsica encontr su simbolismo cientfico, su expresin matemtica, a partir del siglo XVI, con
las teoras de Galileo Galilei. La qumica en el siglo XVIII, con Antoine Lavoisier y la teora de la
participacin del oxgeno en la combustin como fuente de la energa vital.
Santiago Ramn y Cajal, el mdico y cientfico espaol, que ya lo hemos mencionado en este
bosquejo, y que fuera galardonado con el premio Nobel de medicina por el descubrimiento de la
neurona como unidad funcional del sistema nervioso.
Alexis Carrel, con motivo de su radicacin definitiva en USA, en 1904, expresaba lo siguiente:
Racional e intuitiva, de la naturaleza y de la sociedad, bsica y aplicada, la medicina es la
ciencia que explora, entiende y atiende los enigmas que encierra el ser humano.
Desde Hipcrates a Venter (considerado el promotor fundamental del genoma humano) y desde
la vacuna contra la viruela de Jenner hasta la contribucin desde el estudio de los telmeros
contra el envejecimiento que han hecho Elizabeth Blackburn, Carol Greider y Jack Szostak
(premios Nbel de medicina en el ao 2009, con la investigacin de cmo los telmeros y el
enzima telomerasa protegen a los cromosomas), la ciencia mdica, natural o social; bsica o
aplicada; dura o blanda, encontrar su justificacin si contribuye al bienestar del hombre.
Doctrina naturalista: Thomas Sydenham (1624-1689) estableci un mtodo especfico para el
conocimiento de la enfermedad basado en la experiencia y la razn: experiencia lo que mis ojos
ven; y razn es la actividad mental en la cual combino y ordeno eso que ven mis ojos.
Sydenham expresaba que la enfermedad es un esfuerzo de la naturaleza para exteriorizar la
morbidez, procurando restablecer o que alguien o algo (carcter activo de la enfermedad)
restablezcan la salud del enfermo.
Doctrina anatomo-patolgica o anatomo-clnica: La concepcin de esta escuela mdica se
basaba en colocar en la clula el sitio de la patologa y crear el principio de la localizacin
anatomo-patolgica: no hay enfermedades generales. Todo proceso patolgico es localizado
Asclepio o Asclepios, Esculapio para los romanos, fue el dios de la Medicina y la curacin,
venerado en Grecia en varios santuarios. wikipedia
Galeno de Prgamo, ms conocido como Galeno, fue un mdico griego. Sus puntos de vista
dominaron la medicina europea a lo largo de ms de mil aos. Se le dio el nombre de Claudio en
la Edad Media, pero esto parece ser un error historiogrfico que se subsan en la Edad Moderna.
Wikipedia
modelo biomdico que constituye an la base conceptual de la medicina cientfica moderna.
En este modelo el cuerpo humano es considerado como una mquina que puede analizarse
desde el punto de vista de sus partes. El modelo biomdico aporta una de las definiciones de
enfermedad: es el funcionamiento defectuoso de los mecanismos biolgicos que se estudian
desde el punto de vista de la biologa celular y molecular; la tarea del mdico es intervenir fsica
o qumicamente, para corregir las disfunciones de un mecanismo especfico.
Alexis Carrel, en la ocasin de recibir el premio Nbel de Medicina en Estocolmo:
Dos pacientes con los mismos sntomas fsicos. Uno siente dolores terribles, mientras el otro no
siente nada de dolor. Cmo comprender el fenmeno?
Dos pacientes que trata un mdico de una misma patolgico con un mismo tratamiento. Uno
mejora y el otro no Qu hacer en la mquina del cuerpo?
Uno de cada cinco pacientes que ingresan a un hospital, adquiere una enfermedad yatrognica.
Por qu se enferma uno y no los cinco?
La mitad de las personas que acuden a una consulta mdica lo hacen por quejas que no estn
asociadas a ningn trastorno fisiolgico (es decir, la mquina est bien), sino que se deben a
factores psicolgicos. Cmo atender estos casos sin una visin amplia del origen de las
enfermedades y su correspondiente tratamiento?
Carrel, alert sobre los giros reduccionistas del modelo biomdico, que el propio Ren
Descartes, ya haba advertido, al introducir la distincin entre cuerpo y mente y la interaccin
entre estos y el medio socioambiental, donde se desenvuelve el individuo. Carrel insista de esta
forma: Es necesario admitir que la investigacin biomdica tendr que integrarse en la
comprensin de la mente, el cuerpo y entorno, para atender las enfermedades como resultado
de esta compleja interdependencia inevitable.
El OSCURANTISMO, como se ha documentado en los estudios sobre la Edad Media, se basa
precisamente en la imposicin de lmites, que afectan la extensin y diseminacin del
conocimiento. Uno de los principales objetivos de este control en el medioevo era impedir el
cuestionamiento de dogmas. Es esta poca entre las muchas prohibiciones que hubo estuvo la
de el dedicarse a las artes es por esto que en esta poca casi no hay literatura, pinturas, etc. El
oscurantismo es la Oposicin a que se difunda la cultura y la educacin entre las clases
populares. Wikipedia: es la prctica de prevenir de forma deliberada que hechos o detalles de
algn asunto se den a conocer.
WILLIAM THOMAS
GREEN MORTON (9
agosto
1819
a
15
julio
1868)
fue
un dentista estadounidense que primero demostr pblicamenteel uso de ter inhalado como un
anestsico quirrgico en 1846.La promocin de su afirmacin dudosa que ha sido el
descubridor de la ANESTESIA se convirti en una obsesin para el resto de su vida.
Joseph Lister asocio el descubrimiento de bacterias, introduciendo el termino asepsia y
ANTISEPSIA, utilizando el fenol como el primer antisptico. Gracias al descubrimiento de
los antispticos en 1865, Lister contribuy a reducir en gran medida el nmero de muertes por
infecciones contradas en el quirfano despus de que los pacientes fueran sometidos a
intervenciones quirrgicas.
El nombre SFILIS fue creado por el poeta y cirujano verons Girolamo Fracastoro en su
poema pico latino Syphilis sive morbus gllicus(sfilis o el morbo francs) en 1530. El
protagonista de la obra es un pastor llamado Sfilus (quiz una variante de Spylus, un personaje
de las Metamorfosis de Ovidio). Sfilo y sus amigos desafiaron al dios griego Apolo, por lo que
ste le castig, contagindolo con la enfermedad. Agregndole el sufijo -is a la raz de Sphilus,
Fracastoro cre el nuevo nombre de la enfermedad, y lo incluy en su libro de medicina De
Contaginibus (Sobre las enfermedades contagiosas, Venecia, 1584). En este texto Fracastoro
registra que en esa poca, en Italia y Alemania la sfilis se conoca como el morbo francs, y en
Francia, como el morbo italiano. a teora precolombina sostiene que las lesiones en esqueletos
de la edad neoltica se deben a la sfilis. Incluso en esqueletos del 2000 AC en Rusia, con lesiones
seas patognomnicas. Aunque tales lesiones se pueden confundir con lesiones lepromatosas.
DIABETES MILLITUS, La diabetes mellitus era ya conocida antes de la era cristiana. En
el papiro de Ebers descubierto en Egipto y que data al siglo XV a. C., ya se
describen sntomas que parecen corresponder a la diabetes. Fue Areteo de Capadocia quien, en
el siglo II de la era cristiana, le dio a esta afeccin el nombre de diabetes, que significa en
griego correr a travs, refirindose al signo ms llamativo que es la eliminacin exagerada de
agua por el rin, expresando que el agua entraba y sala del organismo del diabtico sin fijarse
en l. La palabra Mellitus (griego mel, "miel") se agreg en 1675 por Thomas Willis cuando not
que la orina de un paciente diabtico tena sabor dulce.
Tomografa axial computarizada En los fundamentos de esta tcnica trabajaron de forma
independiente el ingeniero electrnico y fsico sudafricano nacionalizado norteamericano Allan
McLeod Cormack y el ingeniero electrnico ingls Godfrey Newbold Hounsfield, que diriga la
seccin mdica del Laboratorio Central de Investigacin de la compaa EMI. Ambos
obtuvieron de forma compartida el Premio Nobel de Fisiologa o Medicina en1979.
En 1967 Cormack publica sus trabajos sobre la TAC siendo el punto de partida de los trabajos de
Hounsfield, que disea su primera unidad.