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REGIN MOQUEGUA
2011
N
ICHUA
UBINAS
YUNGA
AREQUIPA
LLOQUE
PUNO
CHOJATA
MATALAQUE
PUQUINA
COALA QUE
OMATE
SAN CRISTOBAL
QUINISTAQUILLAS
CUCHUMBAYA
CARUMAS
LA CAPILLA
TORATA
TACNA
SAMEGUA
MOQUEGUA
PACOCHA
EL ALGARROBAL
O
C
ILO
E
A
N
O
P
A
C
IF
IC
O
Oficina de Epidemiologa
Moquegua Per.
Abril del 2011.
PRESENTACIN
El presente documento presenta el panorama general de la situacin de salud en la Regin de
Salud Moquegua del ao 2011, a travs del anlisis de los determinantes socioeconmicos y
sanitarios, su influencia en el estado de salud de la poblacin y la respuesta social; identifica
los problemas existentes en nuestra Regin Moquegua y realiza la priorizacin, con la finalidad
de proporcionar conocimiento para la toma de decisiones en los diferentes niveles de salud de
la DIRESA Moquegua.
El impacto, de los procesos de transformacin que vive la Regin de Salud Moquegua y las
polticas sanitarias, en la salud de la poblacin, deben ser monitoreados y evaluados
constantemente. Por esta razn, a travs del diagnstico del Anlisis de Situacin de Salud
(ASIS), siguiendo los lineamientos de poltica de salud del sector, viene contribuyendo a un
mejor conocimiento de la realidad sanitaria, brindando los elementos necesarios para el
mejoramiento y fortalecimiento de las polticas sanitarias en todos los establecimientos de
salud de Moquegua.
:
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:
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:
:
OFICINA DE EPIDEMIOLOGA
176,995 habitantes
15,734 Km2
11,25 hab / Km2
1.6 %
2,372 Nacimientos
475 Defunciones
74.5 aos
95,626 ATD (54.02%)
570,069 ATC
20 Def <1 ao
0 Def. Materna
13.40 RNV / 1000 hab
52.80 RNV / 1000 MEF
2.68 def x 1000 hab
8.43 def <1a x 103 RNV
0.00 Def Mat x105 RNV
0.52 No Trab / Trab
S/. 14,200.00 ns (2010)
S/. 264.00 ns mensual
MAPA DE MOQUEGUA
INDICE
Presentacin . .... 03
Agradecimientos.. .... 09
Introduccin ................................................................................................. 10
CAPTULO I
Anlisis de los condicionantes de vida ................................................................ 16
1. Estructura poblacional ................................................................................. 16
2. Pirmide Poblacional x sexo ......................................................................... 17
3. Poblacin x Provincias y Grupos de Edad ....................................................... 18
4. Estratificacin segn Poblacin y Distritos ...................................................... 18
5. Densidad Poblacional x Distritos ................................................................... 19
6. Poblacin urbana rural ............................................................................... 20
7. Envejecimiento y Esperanza de Vida al nacer ................................................. 21
8. Nacimiento y Fecundidad ............................................................................. 21
9.
Situacin de la Pobreza ............................................................................ 24
10. ndice de desarrollo Humano ..................................................................... 25
CAPITULO II
ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD ............................................. 28
1. Anlisis de la mortalidad en Moquegua.................................................... 29
Mortalidad general ................................................................................... 29
- Tasa bruta de mortalidad .............................................................. 29
- Edad del Fallecimiento .................................................................. 30
- Aos de vida potenciales perdidos (AVPP) ....................................... 30
- Mortalidad General x Distritos ....................................................... 29
2. Anlisis de la morbilidad en Moquegua .................................................... 35
Morbilidad por grandes grupos de causas
- Morbilidad por grupos CIE X en general .......................................... 35
- Morbilidad x Grupos de Edad ......................................................... 36
CAPITULO III
ANLISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL
- Anlisis de las principales enfermedades de Inters Regional ......... 38
- Situacin de la Enfermedad de Chagas ........................................... 40
- Situacin de las Enfermedades Inmunoprevenibles .......................... 40
- Situacin de la Tuberculosis .......................................................... 40
- Situacin del VIH/SIDA ................................................................ 42
VIH/SIDA casos x Ao .................................................................. 42
VIH/SIDA razn Hombre/Mujer ...................................................... 42
- Situacin de la Enfermedad Diarreica Aguda ................................... 43
- Situacin de las Enfermedades Respiratorias ................................... 45
- Situacin Materno Perinatal .......................................................... 46
- Situacin de la Desnutricin y CRED............................................... 48
- Situacin de la Planificacin Familiar ... 46
- Situacin de las Enfermedades de Notificacin Inmediata ................. 49
- Resumen de Indicadores de Salud x Aos y eventos de salud del 99
al 2011 ...................................................................................... 50
CAPITULO IV
ANALISIS DE LA OFERTA DE SALUD .............................................................. 51
Atenciones x ciclo de Vida ................................................................................. 52
Atenciones Totales x Ao .................................................................................. 53
Recursos Humanos segn Condicin Laboral ....................................................... 53
Presupuesto x Fuente de Financiamiento ............................................................ 52
CAPITULO V
DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD ...................................... 57
- Principales daos a priorizar. ...58
- Principales distritos a priorizar.58
CONCLUSIONES
Segn los condicionantes de vida ............................................................... 66
Segn el proceso salud-enfermedad ........................................................... 66
Segn la respuesta social ......................................................................... 66
Actividad volcnica en zonas alto andina ..................................................... 67
Otros Convenios ...................................................................................... 67
Radiacin Ultravioleta ............................................................................... 67
Recursos Humanos Especializados para Hospitales de Moq. e Ilo ............. 67
Plan de capacitacin en servicio permanente para TAP Salud. ................. 68
Mejoramiento de Infraestructura sanitaria de la regin Moquegua ............... 68
Problemas que deben priorizarse. 69
AGRADECIMIENTO
Ruber Guevara y Tcnicos de Estadstica Sr. Germn Ros y Sr. Wilfredo Salazar
Ponce.
A los Funcionarios y Trabajadores de la Direccin Regional de Salud Moquegua, que
con su experiencia y conocimiento de la realidad sanitaria de la Regin
contribuyeron en la elaboracin del presente Anlisis de Situacin de Salud
Regional 2011.
INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud, en concordancia con los lineamientos de polticas del sector,
viene realizando grandes esfuerzos con el fin de contribuir a un mejor conocimiento
de la realidad sanitaria en todos los niveles, brindando los elementos necesarios en
la determinacin de prioridades que ayuden a la gestin en salud.
La Direccin General de Epidemiologa (DGE) es el rgano de lnea del Ministerio de
Salud (MINSA), responsable del diseo, asesoramiento y conduccin del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, y del proceso del Anlisis de Situacin de
Salud en el Per. El artculo 59 del Reglamento de Organizacin y Funciones del
MINSA, aprobado por Decreto Supremo N 023-2005-SA, establece que una de las
funciones generales de la Direccin de Inteligencia Sanitaria, es procesar, analizar
y difundir permanentemente sobre la situacin de salud del pas, como soporte
para la gestin sanitaria.
El anlisis de situacin de salud (ASIS) es un proceso analtico-sinttico que
permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una
poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes,
con el fin de identificar necesidades y prioridades en salud, los cuales son de
utilidad para la definicin de intervenciones y estrategias.
La DIRESA Moquegua presenta el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) de la
Regin Moquegua del ao 2011, el mismo que ha sido elaborado por el equipo de
anlisis de la situacin de salud de la DIRESA Moquegua. La informacin ha sido
proporcionada por las diferentes oficinas de la DIRESA Moquegua y de otras
instituciones que forman parte del sector salud.
El objetivo de este documento es que la poblacin y autoridades de las diversas
direcciones dependientes de la Regin Moquegua conozcan las necesidades y
capacidades en salud, con el fin de planificar de forma eficiente los recursos,
integrando la participacin de todos los sectores y actores sociales, para la solucin
de los problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de
decisiones.
El Per es un pas ubicado en la zona central del oeste sudamericano. Tiene una
superficie territorial de 1 285 215 Km2 y una poblacin estimada para el 2011 de
29 797 694 millones de habitantes, lo que define una densidad poblacional de
23,18 habitantes por Km2.
La Regin Moquegua, tiene una superficie de 15,733.97 Km2 con una poblacin
estimada para el 2011 de 172,995 habitantes, lo cual determina una densidad
poblacional de 11.00 habitantes por Km2. En comparacin con el promedio
nacional, es una zona poco poblada, su poblacin constituye el 0.58% de la
poblacin nacional.
Las actividades productivas son la minera, principal atraccin de trabajo, seguida
por la pesca, elaboracin de harina de pescado y conservas, y menor grado la
agricultura y ganadera.
El Per tiene una compleja ecologa: Con ocho pisos ecolgicos que representan
diferentes nichos ecolgicos, ellos tienen un impacto diferenciado sobre las
condiciones de salud de sus habitantes. La interaccin entre ecologa y la salud
humana es el resultado directo de caractersticas geogrficas como topografa,
clima, altitud, humedad, lluvia, presin atmosfrica, flora y fauna. Por ejemplo, los
habitantes de regiones hmedas (Chala y Rupa-Rupa) generan grandes riesgos
para las enfermedades respiratorias que aquellos que viven en zonas secas. Los
centros poblados asentados en las regiones Yunga (500-2 300 m.s.n.m) y RupaRupa (400-1 000 m.s.n.m.) comparten nicho con los vectores que transmiten
mltiples enfermedades infecciosas (lehismaniasis, bartonelosis, fiebre amarilla,
etc.).
La DIRESA Moquegua tiene 3 pisos ecolgicos: a) Chala: que corresponde a los 03
Distritos de la Provincia de Ilo: Ilo, Pacocha y El Algarrobal, b) Yunga: corresponde
a 05 Distritos: Moquegua, Samegua, Torata, Quinistaquillas y La Capilla, y c)
Quechua: corresponde a 12 Distritos: Carumas, Cuchumbaya, San Cristbal,
Chojata, Ichua, Yunga, Ubinas, Lloque, Matalaque, Omate, Coalaque, y Puquina.
La DIRESA Moquegua tiene 2 Redes Sanitarias: Moquegua e Ilo. 6 Micro Redes
Sanitarias:
Ilo,
Moquegua,
Carumas,
Ichua,
Omate
Ubinas,
60
establecimientos de salud. Todos los Centros de Salud son CLAS, distribuidos en los
20 Distritos.
En cuanto al entorno geogrfico y ecolgico, se debe notar que la Regin
Moquegua, se ubica en la zona Sur Occidental del Per, donde no existe
homogeneidad en su superficie, esta es muy variable en: altitud, va desde 05,000
msnm, con diferencias en latitud, longitud, temperatura y nivel de lluvias.
El trabajo de equipo realizado por las Oficinas de Epidemiologa, Estadstica,
Planificacin, Salud de las Personas, Saneamiento Ambiental y Administracin, ha
10
11
de los problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de
decisiones.
De otro lado, el departamento de Moquegua est comprendido en el Crculo de
Fuego del Pacfico, por lo que el 23 de junio del 2001 se produjo el terremoto ms
fuerte de su historia alcanzando una magnitud igual a 6.9 (Ms=7.9), la misma que
produjo alta destruccin de viviendas, infraestructura econmica (canales de riego,
carreteras e instalaciones de empresas) e infraestructura social (instituciones
educativas, algunos establecimientos de salud, templos y otros).
En la provincia Gral. Snchez Cerro de nuestro departamento se encuentra el
volcn Ubinas, el ms activo del sur del Per desde 1550. Entr en una fase de
emisiones gaseosas y
cenizas, a
partir del
27
de marzo del
ao
2006
(comportamiento fumarlico que vena desde Agosto 2005). Las cenizas emitidas,
adems de cubrir el cono volcnico, se extendieron aproximadamente a un radio de
4 Km del crter afectando los cultivos del anexo Querapi.
El trabajo de equipo nos permite presentar este documento que esperamos sea de
utilidad para la gestin y el conocimiento de la realidad sanitaria de la Regin
Moquegua del ao 2012.
La Oficina de epidemiologa agradece la colaboracin de toda la DIRESA Moquegua
en la construccin del presente trabajo.
Las fuentes de datos son:
1. Informacin demogrfica: Los datos poblacionales son proporcionados por el
INEI donde ellos dan la tendencia poblacional. Se ha consignado en cuenta la
informacin del nuevo censo del 2007.
2. Mortalidad 2011: Corresponde a la base de datos del Sistema de Registro de
Defunciones proporcionado por la Oficina de Estadstica e Informtica de la
DIRESA Moquegua, donde se guardan los certificados desde hace varios aos,
ello permite evaluar la tendencia.
3. Morbilidad 2011: Corresponde a la base de datos del Sistema HIS (Health
Information System), de consulta externa y hospitalizaciones proporcionado
por la Oficina de Estadstica e Informtica de la DIRESA Moquegua. Para el
anlisis de la situacin epidemiolgica de enfermedades y daos prevalentes
regionales como Chagas, VIH-SIDA, Muerte Materna, Mortalidad Infantil,
Mortalidad peri natal, EDAs, IRAS, TBC, inmunoprevenibles y las Enfermedades
12
13
CAPITULO I
14
CAPITULO I
ANLISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA
1. Estructura Poblacional.
El crecimiento poblacional
de la Regin Moquegua es
sostenido
de
2342
habitantes por ao, con
una tasa de crecimiento
promedio anual de 1.6%.
La
poblacin
est
distribuida
en
forma
irregular en distritos. Los
distritos con ms del 50%
de poblacin en Moquegua
son:
Ilo
(73,744),
Moquegua
(53.884),
Samegua (6.607), Torata
(6,352).
El distrito ms poblado es
el Distrito de Ilo y el menos
poblado es el Distrito del
Algarrobal.
La provincia ms poblada
es la de Mariscal Nieto y la
Menos Poblada es la de
General Snchez Cerro.
La pirmide poblacional
nos permite observar la
estructura de la poblacin
y su evolucin en un
periodo
de
tiempo
determinado, mostrando el comportamiento diferenciado de cada grupo de edad y
sexo. La pirmide poblacional regional nos muestra una poblacin cuya base
poblacional se ha reducido (0 a 25 aos), la parte central se ha incrementado (30 a
59 aos) y la poblacin adulta mayor se ha incrementado, es decir, estn naciendo
igual nmero de nios y la mortalidad ha disminuido ostensiblemente y ya hemos
pasado la transicin demogrfica, donde los adultos y adultos mayores se ha
incrementado porque existe una mejor atencin, como mejor calidad de los
servicios y mayor acceso a los servicios de salud. Las tasas de mortalidad estn
descendiendo, las tasas de fecundidad son bajas y la educacin se ha incrementado
en todos los niveles. Esto ocasiona un envejecimiento de la pirmide.
15
Grfico N 003
Grfico N 004
16
Grfico N 05
ILO
MOQUE GUA
GRAL S . CE RRO
S AME GUA
UBINAS
OMATE
TORATA
P ACOCHA
ICHUA
CARUMAS
P UQUINA
S AN CRIS TOBAL
CHOJATA
MATALAQUE
Y UNGA
LA CAP ILLA
COALAQUE
LLOQUE
CUCHUMBAY A
QUINIS TAQUILLAS
E L ALGARROBAL
56,845
29,204
7,792
5,414
4,926
4,725
4,714
4,31
4,097
3,132
2,692
2,204
1,811
1,74
1,714
1,634
1,51
1,218
0,81
0,387
CUARTIL 2
CUARTIL 1
10
20
30
40
50
60
70
80
miles de habitantes
Fuente: OEI Minsa - Epidemiolog ia
Grfico N 06
MN
GSC
1,176
1,054
0,444
1,047
0,941
0,396
1,49
1,337
0,563
0,725
0,973
1,921
1,723
2,58
2,313
3,172
2,845
1,197
1,401
1,656
1,975
2,279
2,613
2,689
2,59
2,5
2,327
2,419
2,456
3,714
3,331
4,388
3,936
5,233
4,693
5,414
ILO
6,038
6,209
6,39
6,86
6,153
6,625
5,941
6,502
5,833
6,41
6,163
5,749
5,527
7,125
4
0-
9
5-
4
-1
10
15
9
-1
4
-2
20
9
-2
25
4
-3
30
9
-3
35
4
-4
40
17
9
-4
45
4
-5
50
9
-5
55
4
-6
60
9
-6
65
4
-7
70
9
-7
75
80
causas
externas
envenenamientos,
hay
una
disminucin
de
las
18
19
Tabla N 01
Tabla N02
Ao
1972
1981
Pobl
74470
101610
Hab/Km2
4.7%
6.4%
1993
128747
8.1%
2005
2007
165672
168324
10.5%
10.7%
En
Moquegua
la
Tasa
crecimiento promedio anual es
1.6%.
Esta
disminucin
crecimiento se observa en todos
grupos de edad, excepto en
mayores de 60 aos
de
de
del
los
los
% de Poblacin Urbana
1972
1981
70.0
77.1
1993
82.9
2005
84.5
2007
84.62
Grafico N 007
La Regin Moquegua tuvo un proceso de
urbanizacin ms rpido que el resto del
pas llegando a ser mayor del 85%. El
crecimiento del proceso de urbanizacin
tiene implicancias importantes en salud,
permite un acceso de la poblacin a los
bienes y servicios sanitarios, pero tiene un
efecto adverso cuando este proceso se
asocia
con
los
factores
de riesgo
relacionados con los entornos urbanos.
24,43
1940
47,74
1961
69,97
1972
77,15
1981
82,8
1993
84,5
2005
84,62
2007
0
20
40
60
80
100
Tabla N 005
Proporcin poblacional por grupos de edad. Regin Moquegua segn censo
0-14
1972
Per 43.8
Moq 38.5
aos
1981 1993 2005 2007
41.6 37.1 32.2 30.49
36.4 32.2 27.7 25.32
15-19 aos
1972
1981 1993 2005 2007
50.7
52.8 56.5 60.1 60.41
55.7
57.8 61.2 64.4 64.55
60 a ms aos
1972 1981
1993 2005 2007
5.5
5.6
6.3
7.7
9.10
5,8
5.8
6.6
7.9
10.13
1972
7.9 nio/Ad May
6.7
ndice de envejecimiento
1981
1993
2005
13.4
17.1
23.8
16.1
20.5
28.7
2007
19.98
28.0
21
Tabla N 07
Grfico N 08
Razn
2005/1972
54.5
56.2
1.31
1.33
58.5
61.3
66.3
71.2
71.2
74.7
Diferencia
20051972
16.7
18.5
Ilo
Moquegua
Torata
Samegua
Pacocha
Ichua
San Cristobal
Coalaque
Puquina
Carumas
Choj ata
Omate
Ubinas
Yunga
El Algarrobal
Cuchumbaya
Lloque
Matalaque
La Capilla
Quinistaquillas
69
57
45
28
17
14
13
12
10
8
5
5
4
2
1
1
0
0
TFG x103
%
TGF Hij/Muj TGN x
45.03
52.01
2.02
42.71
56.79
2.18
2.91
39.26
1.67
2.40
26.49
0.98
1.90
38.14
1.49
1.18
19.80
0.71
0.72
15.53
0.65
0.59
44.60
1.95
0.55
17.23
0.66
0.51
8.25
0.29
0.42
13.22
0.46
0.34
6.33
0.25
0.21
4.65
0.19
0.21
8.32
0.32
0.17
61.97
3.37
0.08
3.21
0.13
0.04
1.91
0.12
0.04
3.30
0.14
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10
14.08
16.76
11.24
8.63
10.86
6.23
4.43
11.27
4.63
2.28
4.12
1.88
1.33
2.56
18.81
0.89
0.60
0.94
0.00
0.00
P. M.Nieto
P. ilo
P. GS Cerro
Reg Moquegua
556
580
37
614
537
48
1170
1117
85
49.33
47.09
3.58
51.27
47.07
10.93
2.01
1.79
0.40
16.42
14.99
3.16
1173
1199
2372
100.00
43.57
1.67
13.71
1170
1117
P. M.Nieto
P. ilo
P. GS Cerro
85
2372
Reg Moquegua
500
1000
1500
RNV
22
2000
2500
3000
Grfico N 10
18.81
16.76
14.08
11.27
11.24
10.86
8.63
6.23
4.63
4.43
4.12
2.56
2.28
1.88
1.33
0.94
0.89
0.6
0
0
Reg Moquegua
13.71
P. ilo
P. M.Nieto
P. GS Cerro
16.42
14.99
3.16
10
15
20
25
Grfico N 11
0.58
15-19
37.99
20-24
92.98
25-29
85.1
30-34
67.24
35-39
38.19
40-44
10.79
45-49
1.12
20
40
60
80
100
120
10-14
0.58
4
15-19
37.99
265
20-24
92.98
635
25-29
85.1
612
23
30-34
67.24
506
35-39
38.19
274
40-44
10.79
70
45-49
1.12
6
fico
N 11
Grfico N12
2.75
TGF Peru = 2.3 hij os/muj er
TGF Moq = 1.67 hij os/muj er
2.43
2.41
2.27
2
2
1.62 1.55
1.5
1.67 1.68
1.47 1.52
1.58 1.58
1.54
1.42
1
0.5
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
FUENTE : EPIDEMIOLOGIA Y OEI
Grfico N 13
3.37
2.18
2.02
1.95
1.67
1.49
0.98
0.71
0.66
0.65
0.46
0.32
0.29
0.25
0.19
0.14
0.13
0.12
0
0
Reg Moquegua
1.67
P. ilo
P. M.Nieto
P. GS Cerro
2.01
1.79
0.4
0.5
1.5
2
Hijos por m ujer
24
2.5
3.5
Grfico N 14
En la Regin Moquegua el
98% de los partos son
atendidos por profesionales de
salud capacitados (Mdico y
Obstetras). Esto garantiza la
calidad de la atencin y la
participacin de la comunidad
al reconocer como entidad
prestadora
de
servicios
materno infantiles al sector
salud.
59.06
Medico
40.01
Fam iliar
0.51
Otro
0.17
Enferm era
0.08
Prom ot Salud
0.08
Tc Salud
0.08
0
10
20
30
40
50
60
70
Medico
Familiar
Otro
Enfermera Promot Salud Tc Salud
Obstetriz
El grfico N 11 muestra que
Total
1401
949
12
4
2
2
2
%
59.06
40.01
0.51
0.17
0.08
0.08
0.08
las gestantes estn agrupadas
FUENTE: OEI - OEPI
desde las edades de 15 a 19
aos hasta los 35 a 39 aos. Las mayores tasas de Fecundidad, Natalidad y Global
de fecundidad por Distritos estn en Moquegua e Ilo, los que tienen la mayor
poblacin de la Regin Moquegua..
Grfico N 15
N.V.
10-14a
Reg Moquegua
P. M.Nieto
Moquegua
Carumas
Cuchumbaya
Samegua
San Cristobal
Torata
P. GS Cerro
Omate
Chojata
Coalaque
Ichua
La Capilla
Lloque
Matalaque
Puquina
Quinistaquillas
Ubinas
Yunga
P. Ilo
Ilo
El Algarrobal
Pacocha
2372
1170
1013
12
2
57
17
69
85
8
10
14
28
0
1
1
13
0
5
5
1117
1068
4
45
15-19
0.58
0.98
1.31
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.35
0.38
0.00
0.00
20-24
37.99
38.21
41.45
24.81
0.00
22.92
45.15
37.95
17.03
13.32
24.51
23.41
35.24
0.00
0.00
27.98
20.13
0.00
5.90
0.00
45.88
47.25
0.00
22.00
25-29
92.98
88.02
108.31
10.90
0.00
47.46
47.22
44.98
25.87
11.95
16.15
143.55
42.20
0.00
0.00
0.00
33.42
26.72
7.81
33.92
127.34
127.08
384.73
122.62
30-34
85.10
97.61
123.49
9.58
12.41
41.07
26.20
75.26
22.46
6.12
30.51
149.45
30.99
0.00
0.00
0.00
55.41
0.00
24.91
12.71
94.42
96.82
0.00
57.70
67.24
76.83
93.52
18.39
11.72
49.85
10.74
69.84
12.35
11.78
21.59
72.73
23.80
0.00
0.00
0.00
21.37
0.00
0.00
0.00
75.47
75.35
288.55
69.04
35-39
38.19
43.13
52.47
0.00
0.00
25.22
0.00
48.76
3.20
6.66
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
11.20
0.00
0.00
12.18
43.76
43.58
0.00
50.15
45-49
10.79
11.93
13.40
0.00
0.00
8.83
0.00
20.90
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
13.00
13.04
0.00
13.35
1.12
1.25
1.81
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.37
1.48
0.00
0.00
43.57
47.07
56.79
8.25
3.21
26.49
15.53
39.26
10.93
6.33
13.22
44.60
19.80
0.00
1.91
3.30
17.23
0.00
4.65
8.32
51.27
52.01
61.97
38.14
1.67
1.79
2.18
0.32
0.12
0.98
0.65
1.49
0.40
0.25
0.46
1.95
0.66
0.00
0.00
0.14
0.71
0.13
0.19
0.29
2.01
2.02
3.37
1.67
13.71
14.99
18.81
2.28
0.94
8.63
4.43
10.86
3.16
1.88
4.12
11.27
6.23
0.00
0.60
0.89
4.63
0.00
1.33
2.56
16.42
16.76
14.08
11.24
7
6
2,2
3,2
0,2
0,1
Pozo
2006
2010
3,9
2,8
Otro
0
20
40
60
80
100
Tasa x 100
FUENT E: ENAHO 2006 -2010
acceso
73,8
14,8
Pozo Sptico
7,6
6,4
5,3
2,2
2,5
0,1
0
2006
2010
13
10,8
No tiene
0
20
40
60
80
100
120
2009
92,3
100
80,9
80
60
40
20
6,3
9,8
11,5
3,7
0,7
0,2
0,7
0,1
0
Electricidad
No utiliza
27
28
CAPITULO II
29
CAPTULO II
1.-ANLISIS DE LA MORTALIDAD
MORTALIDAD GENERAL:
Tasa Bruta De Mortalidad
El total de defunciones se ha
reducido de 552 a 475 esto
expresa
la
tasa
Bruta
de
Mortalidad
donde
hay
una
tendencia decreciente desde los
aos 90, siendo ms marcado
desde el ao 2010 al 2011. En el
2011 por cada 1000 habitantes
ocurren
2.8
defunciones
registradas. Se observa adems
un incremento de la mortalidad de
los adultos mayores.
Tasa x 1,000
TMG Peru = 6.2 x 1000 hab
TMG Moq = 2.80 x 1000 hab
2
1
0
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99 200020012002200320042005200620072008200920102011
DISTRITO
Moquegua
Ilo
Samegua
Chojata
Ubinas
San Cristobal
Cuchumbaya
Pacocha
Torata
Carumas
Ichua
Omate
Yunga
Coalaque
Lloque
Matalaque
Puquina
Qinistaquillas
El Algarrobal
La Capilla
M. Nieto
Prov G.S. Cerro
Prov Ilo
Region Moq
x 103 AVPP
T-AVPP x 103
3.60 2069.50
38.44
2.89 2273.50
35.67
3.18 273.00
41.32
4.54 301.00
124.12
2.66
30.00
7.98
2.34
25.00
6.51
2.82
5.00
2.35
1.50
30.00
7.50
0.94
91.00
14.33
0.95 128.00
24.27
1.11
0.00
0.00
1.18
0.00
0.00
2.05
0.00
0.00
2.42
0.00
0.00
1.80
25.00
14.97
0.89
0.00
0.00
0.36
25.00
8.91
0.83
5.00
4.13
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
78040
26927
68028
15
1
17
3
0
2
6
4
3
43
5
33
24
3
29
150
31
106
241
44
190
50.74
9.26
40.00
3.09 2591.50
1.63 386.00
2.79 2303.50
33.21
14.34
33.86
172995
33
13
81
56
287
475 100.00
2.75 5281.00
30.53
La tasa de Mortalidad General x 1000 hab. es alta en: Chojata (4.54), le sigue
Moquegua (3.6), Samegua (3.18),Ilo (2.89), Cuchumbaya (2.82), Ubinas (2.66)
Copalaque (2.4), San Cristbal (2.34) y Yunga (2.04) La mayora de estos Distritos
son de la zona alto andina; excepto Moquegua, Samegua, e Ilo; donde el acceso es
30
difcil porque las carreteras son afirmadas y la geografa es muy accidentada, sus
establecimientos de salud son fundamentalmente preventivo promocionales, tienen
un equipo mnimo de salud con 01 mdico y personal de enfermera mnimo, 01
vehculo ambulancia para el traslado de pacientes a Moquegua, Arequipa y Puno de
acuerdo a las distancias.
Los Aos de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) constituyen la suma de los aos
que faltan para llegar a 70 aos, que es la Esperanza de Vida Promedio (EVP), La
Tasa de AVPP es considerada como el indicador ms importante para determinar las
prioridades de intervencin.
Los aos de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) constituyen un indicador que
evala la muerte prematura midiendo los aos de vida que se pierden a
consecuencia de una muerte prematura. La Razn de los Aos de Vida
Potencialmente Perdidos (R-AVPP) indica los aos que se pierden por cada 1000
hab., a menor edad de fallecimiento mayor nmero de aos de vida perdidos.
As la Razn AVPP x 1000 habitantes
es: Chojata con 124.12, Samegua
con 41.32, Moquegua con 38.44, Ilo
con 35.67, Carumas con 24.17,
Lloque con 14.97 y Torata con 14.33
Aos
de
Vida
Potencialmente
Perdidos por cada 1,000 hab. La
interpretacin es que en estos
distritos mueren ms nios que en
los otros. La Tasa de AVPP es el
indicador a considerar para priorizar
las acciones de salud.
Choj ata
Moquegua
Samegua
Ilo
Cuchumbaya
Ubinas
Coalaque
San Cristobal
Yunga
Lloque
Pacocha
Omate
Ichua
Carumas
Torata
Matalaque
Quinistaquillas
Puquina
La Capilla
Algarrobal
3.6
3.18
2.89
2.82
2.66
2.42
2.34
2.05
1.8
1.5
1.18
1.11
0.95
0.94
0.89
0.83
0.36
0
0
2.79
Prov . Ilo
Prov . M. Nieto
Prov . G.S.Cerro
3.09
1.63
2.75
Region Moq.
Tasa x 1000
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - OEPI
16.1
10.37
14.39
13.25
14.86
13.72
14.54
11.75
8.43
10
14.38
23.61
13.03
20
18.26
23.16
26.7
30
28.08
35.49
40.64
40
0
TMIx1000
DEF<1a
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
40.64 26.7 35.49 28.08 23.1623.6118.26 13.03 14.3814.5414.8613.72 14.3913.2511.75 16.1 10.37 8.43
110 69
73
57
45
51
35
26
32
31
33
32
34
36
30 39
24 20
FUENTE:OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
31
La Mortalidad Perinatal comprendida entre los que mueren dentro del vientre
materno, despus de las 20 semanas de gestacin, durante el parto y hasta los 28
das del recin nacido vivo. Han ocurrido en los Distritos de Moquegua (14), Ilo
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL POR DISTRITO
REGIN DE SALUD MOQUEGUA - 2011
200
200
24.7
150
107.14
12.65
14.95
10.3
50
9.07
10
12.65
10.3
10.52
100
66.67
14.2
14.07
11.7112.43
15
17.77
17.08
35.09
17.21
20
20.23
17.73
13.82
21.76
25
125
26.11
28.97
30
NV
15
1068
1013
8
57
5
2166
250
35
TMPN x 103
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
TMPN x 1000 NV
FUENTE: EPIDEMIOLOGA
Regin Moquegua
Yunga
Omate
Ichua
Samegua
Moquegua
Ilo
Chojata
Puquina
Ubinas
Torata
Pacocha
Lloque
Quinistaquillas
Algarrobal
Cuchumbaya
S.Cristobal
Cuchumbaya
Matalaque
Coalaque
Carumas
Prov. Ilo
Prov. G: S. Cerro
Prov M. Nieto
Tasa de 12.65
Moquegua e Ilo
En el ao 2011
son fetales.
232.74
193.5
200
150
147.77
145.49
167.08
156.49
147.78
135.14
120.48
100
102.93
92.59
97.23
86.17
126.96
86.47
82.44
50.1
37.27
50
42.86
0
1990 91
TMM 105
N Def Mat
92
93
94
95
96
97
98
99 200020012002200320042005200620072008200920102011
0
0
37.27135.1442.86126.96167.0882.44
1
86.47
AOS
Nueve nios de 1 a 4 aos han muerto en los Distritos: Carumas con 7.89, Ilo con
0.88 y Moquegua con 0.84 defunciones de 1-4 aos por 1000 nios de 1-4 aos.
En el 2011 no han ocurrido Muertes Maternas.
ESTRUCTURA POR GRUPOS CIE X DE LA MORTALIDAD
REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2011
92 100
80.63
78.53
77.47
76.42
75.16
73.89
68.84
66.32
63.79
60.42
57.05
53.68
50.32
46.11
37.26
2732.21
60
41.68
80
72.42
100
= 475
= 2.75
= 32.53
70.74
79.58
% Acumulado
120
120
100
80
de Vida
permite
por las
en los
60
20
12
12
16
16
16
40
20
21
24
36
26.53
27
21
16
20.84
28
14.95
7.58
20
35
0
0
X,
son:
Primer
lugar
Influenza
Neumona
con
36
defunciones
(TIA=0.21x103,
RAVPP=1.27x103),
seguida de Diabetes Mellitus con 35
defunciones
(TIA=0.20x103,
3
RAVPP=0.92x10 ), seguida de Enfermedad Hipertensiva con 28 defunciones
(TIA=0.16x103, RAVPP=0.12x103), seguida de Cncer de rganos Digestivos con
27 defunciones (TIA=0.16x103, RAVPP=1.36x103) y Otros Accidentes de transporte
Terrestre con 27 defunciones (TIA=0.16, RAVPP=5.71).
40
ia us iva os st al lar cid ion on xt cio on em do sis rm Inf cul SC sc ria est io rm
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FU ENTE: EPID EMIOLOGA - OEI
32
CICLOS DE VIDA
DISTRITO
Moquegua
Ilo
Samegua
Chojata
Ubinas
San Cristobal
Cuchumbaya
Pacocha
Torata
Carumas
Ichua
Omate
Yunga
Coalaque
Lloque
Matalaque
Puquina
Qinistaquillas
El Algarrobal
La Capilla
40.84
38.74
4.42
2.32
2.11
1.89
1.26
1.26
1.26
1.05
1.05
1.05
0.84
0.63
0.63
0.21
0.21
0.21
0.00
0.00
M. Nieto
Prov G.S. Cerro
Prov Ilo
15
1
17
3
0
2
6
4
3
43
5
33
24
3
29
150
31
106
241
44
190
50.74
9.26
40.00
1.03
0.20
1.23
0.39
0.00
0.29
0.38
0.73
0.23
1.34
0.49
1.16
5.24
1.54
7.71
82.01
30.04
106.53
3.09
1.63
2.79
2591.50
386.00
2303.50
33.21
14.34
33.86
Region Moq
33
13
81
56
287
475
100.00
0.99
0.29
0.38
1.15
5.44
74.43
2.75
5281.00
30.53
El orden por RAVPP es: Otros Accidentes de transporte con 5.71, Otras Causas
externas Traumatismos y accidentes con 3.58, Malformaciones congnitas con 2.15
Cncer de rganos Digestivos con 1.36 y influenza Neumona con 1.27aos de vida
potenciales perdidos por 1000 habitantes.
MORTALIDAD POR GRUPOS DE 1 A 4 AOS
REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011
100
95
90
85
80
70
65
60
100
80
66.67
120
77.78
55.56
60
33.33
40
25
88.89
2
40
100
100
80
40
60
553
75
% Acum
Total defunciones = 9
TM 1- 4a x 1000
= 00.81
R-AVPP x 103
= 54.53
120
Defunciones
3
20
20
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Defunciones
100
% Acum
10
Defunciones
% Acum
Total defun
=8
TM 10-19 x 1000 = 2.81
R-AVPP X 105
= 16.15
9
Total defun
TM 5-9 x 1000
R-AVPP x 103
=2
= 0.14
= 8.93
80
40
40
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120
80
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33
Las defunciones nios de 5-9 aos son 02: comparten el primer lugar Eventos
de intencin no determinada y Otras infecciones respiratorias agudas respiratorias
inferiores ambas con 1 casos (TIA=0.07x10 3, RAVPP=4.47x103).
Las defunciones de 10-19 aos son 8 (TIA=2.81x103, RAVPP=16.15x103) tiene
como causas: En primer lugar Otros accidentes de transporte terrestre con 04
casos (TIA=1.40x103, RAVPP=8.07x103), otras causas externas de traumatismos y
accidentes con 02 casos (TIA=0.70x103, RAVPP=4.04x103), etc.
MORTALIDAD POR GRUPO DEL ADULTO MAYOR 60-69 aos
REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011
100
98.21
96.43
94.64
92.86
91.07
87.5
85.71
83.93
82.14
80.36
78.57
75
71.43
67.86
64.29
60.71
55.36
50
80
60
20
1
44.64
100
40
20
40
39.29
433.93
60
89.29
120
80
12
26.79
4
100
% Acum
Total defunciones = 56
TM 60-69 x 1000
= 5.44
R-AVPP X 105
= 27.22
15
120
19.644
10
21.51
20
9 31.18
36.56
40.86
45.16
49.46
53.76
56.99
60.22
63.44
66.67
68.82
70.97
73.12
75.27
77.42
79.57
81.72
83.87
86.02
88.17
89.25
90.32
91.4
92.47
93.55
94.62
95.7
96.77
97.85
98.92
100
20
5
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
30
Defunciones
% Acum
Total defunciones= 93
TM 20-59 x 1000 = 0.94
R-AVPP X 105
= 28.08
12.5
Defunciones
40
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10
0.38
0.65
12
27
1.62
Total defun = 76
TM Cancer = 0.44 x 1,000 hab
T-AVPP = 4.21 x 1,000 hab
Cancer hombres= 45
Cancer Muj eres = 31
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5
0.35
0.5
Las defunciones por cncer son 76
5
3
(TIA=0.044x10 ) tiene como causas: En
0
0
primer lugar Tumor maligno de rganos
digestivos
con
27
casos
(TIA=0.16x103), en 2do lugar Tumor
malignos de rganos genitales femenino
con 12 casos (TIA=0.07x103), en 3er lugar Tumor maligno de rganos genitales
12
10
35
0.12
0.06
0.35
0.2
0.2
0.46
0.43
0.43
0.78
0.78
0.58
1.07
0.81
1.62
3.58
0.78
1.4
1.11
En
cuarto
lugar:
Malformaciones
congnitas y anomalas cromosmicas,
Tuberculosis, Enfermedad crnica de las
vas respiratorias inferiores, Enfermedad
del SNC excepto meningitis, Los dems
accidentes, Insuficiencia cardiaca y
Tumor maligno de rganos genitourinarios.
2.15
5.16
0
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FUENTE: OEPI - OEI
2.-ANALISIS DE LA MORBILIDAD
La morbilidad registrada es producto del registro de la consulta externa, debe ser
abordada cuidadosamente pues es influenciada por una serie de factores que deben
ser considerados para una adecuada interpretacin. La morbilidad no presenta
eventos nicos sino que el mismo dao, en la misma persona, puede repetirse
varias veces al ao. Adems, el registro puede estar limitado por la organizacin
misma de los servicios y por la manera como las estrategias sanitarias y los
programas condicionan el registro acucioso de los daos. Los datos registrados
reflejan en mayor medida la oferta que la demanda de los servicios.
Las enfermedades que mayor demanda de atencin en la consulta externa
son: En 1er Infeccin aguda de la va respiratoria superior (TIA=25157.28x105),
2do Enfermedad de la cavidad bucal y glndulas salivales (TIA=14922.62x105), en
3er lugar Obesidad y otros trastornos de hiperalimentacin (TIA=4608.98x105), en
4to Enfermedades infecciosas intestinales (TIA=4152.62x105) y en 5to Dorsopatas
(TIA=3616.14x105).
La pobreza es causa de una mayor incidencia de enfermedades respiratorias, las
enfermedades bucales afectan por igual a pobres y no pobres, la enfermedad
intestinal afecta con mayor frecuencia y complicaciones en los pobres.
Morbilidad por Grupos del Menor de 1 ao CIE X
Regin de Salud Moquegua - 2011
84.95
80
60
1.545
0.151
0.157
0.228
0.241
0.279
0.311
0.325
0.355
p
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FUENTE: OEPI-OEI
83.98
82.94
81.87
100
80.79
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78.19
76.53
74.64
72.49
69.67
0.188
0.194
0.196
0.224
0.246
0.3
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0.51
0.423
0.437
0.55
0.732
0.869
0.906
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1.822
2.416
4.879
83.42
81.73
66.62
100
59.53
79.98
100
77.79
74.86
71.39
63.63
= 18,076
= 129,170
0.55
a
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Total ev entos
Tasa x 100,000
32.53
4.154
46.71
56.36
10
67.78
11.7
12
% Acum
7
120
= 25,048
= 226,515
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10.267
100
83.48
81.95
79.73
77.38
74.67
71.64
68.47
65.01
60.03
54.13
40
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54.64
50.95
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0.205
0.196
0.225
0.25
0.257
0.291
0.305
0.348
0.334
0.393
0.384
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= 13,703
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0.554
0.589
0.639
0.702
1.058
1.359
1.463
1.626
Total ev entos
Tasa x 100,000
82.96
82.13
81.29
80.41
79.5
78.59
77.62
76.57
75.41
73.98
72.23
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62.08
55.88
52.23
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% Acum
Total ev entos
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74.83
= 26,600
= 93,366
70.61
Total ev entos
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5.392
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37
38
39
CAPITULO III
40
CAPITULO III
ANALISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE
INTERES REGIONAL
Situacin de la Enfermedad de Chagas
La enfermedad de Chagas es un
problema de salud Pblica Regional.
Durante el 2011 slo se ha rociado
las casas que faltaban y las positivas
a triatomino en Moquegua, Torata,
Yacango y Samegua. Actualmente
estamos en la fase de vigilancia del
triatomino. En el 2011 se han
encontrado 2 seropositivos adultos en
los distritos de Moquegua, Samegua
y la Capilla. Se est realizando la
bsqueda activa de casos en toda
vivienda que resulte positiva a
Triatoma infestans.
2003
2008
3
3
2004
2009
2005
2010
2006
2011
2007
2.5
2
1.5
11
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000
00000000
000
0000
00000
000
000000
0
Moquegua
Quinistaquillas
Samegua
Matalaque
La Capilla
82
99
96.9
106.3
108.1
90.7
107.8
92
97.9
89.9
98.4
102.6
95.6
83.2
103.5
103.3
71.6
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103
96.8
93.9
83.1
90.1
95
105.2
106.6
126.5
COBERTURA (% )
Situacin de la Tuberculosis
La Tuberculosis es otro problema regional, las Tasas de Incidencia es 115.03 x
100,000 habitantes, ha aumentado con respecto al ao anterior, est por encima
del promedio nacional que es de 102 casos por 100 mil habitantes. Se aprecia una
tendencia creciente de la TBC a nivel Regional porque se est realizando bsqueda
activa y a travs de la estrategia DOTTS de tratamiento supervisado frente a
frente, es decir buen seguimiento y administracin personalizada garantiza la cura
de ms del 95% de los tratados. Es preocupante la creciente resistencia al
tratamiento y el incremento de la multidrogo resistencia al tratamiento
41
284
REGION MOQUEGUA
172,995
PROV. M. NIETO
78,040
PROV G. S. CERRO
26,927
PROV ILO
68,028
TB MDX
5
2
1
1
0
5
4
3
2
352
205
217
125
119
220
193
174
99
127
122
114
105
110
208
197
190
179
178
167
156
111
106
98
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115
99
100
112
165
187
206
234
193
189
178
149
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161
166
137
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111
125
237
213
187
198
202
173
177
215
250
287
307
325
232
252
255
260
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90
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282
400
294
415
306
384
276
401
289
327
254
338
262
304
226
335
251
292
212
352
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234
149
178
115
193
125
179
105
208
122
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA-PCT
47
M oquegua
Carumas
Cuchumbaya
Samegua
San Cristobal
Torata
Omate
Chojata
Coalaque
Ichua
La Capilla
Lloque
M atalaque
Puquina
Quinistaquilla
Ubinas
Yunga
Ilo
El Algarrobal
Pacocha
6
5
TIA TBC
TP TBC
MDR
186
1,211
EL ALGARROBAL
338
1,670
QUINISTAQUILLAS
335
LLOQUE
292
4,493
212
2,425
ICHUA
327
2,126
CHOJATA
304
6,352
CUCHUMBAYA
262
TORATA
254
4,002
251
1,996
PACOCHA
226
1,126
LA CAPILLA
415
MATALAQUE
300
401
1,953
Casos nuevos
Total casos
289
2,805
YUNGA
400
5,273
PUQUINA
276
4,245
CARUMAS
389
3,838
OMATE
384
SAN CRISTOBAL
400
306
3,761
365
6,607
UBINAS
294
1,242
SAMEGUA
356
COALAQUE
342
53,844
282
63,742
MOQUEGUA
265
ILO
264
Pobl 2011
255
Reg/Prov/Dist
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
3
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
2
1
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
133
2010
2011
146
193
133
55
5
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
0
0
0
0
Regin
Prov Ilo
Prov M. Nieto
Prov G S Cerro
58
8
6
217
146
62
9
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
42
240
incidencia ms alta (106 por 100.000 hab.) despus de Hait, Surinam, Bolivia y
Guyana. El porcentaje de deteccin en relacin al estimado fue del 100% para el
mismo periodo.
En cuanto a la situacin de TB multirresistente el 2010, Per fue el pas con ms
carga estimada de casos (2.190 casos) y que corresponda al 35% de toda la
Regin, basada en los estudios de vigilancia de la resistencia del pas. Sin embargo
se notificaron solo al 48% (1048) de los casos.
El Minsa reporta desde 1983 hasta marzo del ao 2011 unos 27,830 casos de
SIDA y 43,741 casos de VIH, de los que el 90% pertenecen a la poblacin joven
y econmicamente activa.
En tuberculosis, el Per report el ao 2010 un total de 32,447 casos, con
una Tasa de Incidencia de 110.2 casos por 100,000 habitantes hechos que
obligan a realizar acciones que permitan el involucramiento de todos los sectores
para lograr una respuesta coordinada frente a la epidemia.
CASOS
CASOS
160
141
140
25
22
23
22
21
120
20
102
18
16
15
13
16
15
16
100
80
12
10
10
15
60
7
40
5
1
2
20
10
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Casos
Tasa x 100000
13
16
12
15
10
22
21
23
16
22
18
15
16
8.42 10.35 6.78 4.67 14.0313.58 5.49 13.75 5.27 9.51 12.8910.45 8.52 9.24
FUENTE: EPIDEMIOLOGA
0
Ilo
Moquegua
Sam egua
Torata
FUENTE: EPIDEMIOLOGA
Los casos de SIDA estn en incremento a pesar de que existe un tratamiento que
controla el progreso de la enfermedad y que se est aplicando a muy pocos
pacientes en la Regin Moquegua. La Provincia de Ilo (141) es la que tiene la
mayora de casos acumulados, la Provincia de Mariscal Nieto con (114) y los casos
en la Provincia de General Snchez Cerro (3).
43
La va de transmisin principal es la va
sexual con el 95% de frecuencia,
quedando un 1% para la infeccin
parenteral, y 4% para la infeccin
Vertical de la madre a su nio.
160
SIDA
145
140
120
100
80
53
45
44
60
40
20
0
1983-1990
1991-2000
2001-2010
que tiene sobre el estado nutricional en los menores de 5 aos, ya que contribuyen
con la malnutricin infantil.
La EDA representa
una fuerte cuota de
pobreza
donde
influye
directamente
sobre
el
saneamiento bsico,
la higiene persona,
la calidad del agua y
la inocuidad de los
alimentos.
La
pobreza
influye
igualmente en los
factores
socioculturales
y
demogrficos.
500
RS
400
300
200
100
0
2
8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
53 2
Cas os
350
300
250
200
150
100
50
0
8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2
8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
<1 35 40 26 27 27 44 30 43 44 33 34 22 18 31 27 37 39 33 23 48 24 42 47 37 16 28 36 27 32 26 37 28 24 23 30 25 24 16 20 33 26 15 16 23 16 23 24 18 16 17 16 13
1-4 80 71 76 82 77 71 85 60 85 86 62 64 82109 75 93 79 83 80 68 82 96 75115 45 87 85 88 52 68 58 72 53 58 58 51 55 27 44 59 58 44 48 76 36 83 81 47 55 62 59 49
>5 174104122145116171200113254211135160171221165213171143158141124143131166 54137130118 98138152127 76102104108124 68126143105111100140 63146203109140131160135
FUENTE: EPIDEMIOLOGA
Cas os
350
300
250
200
150
100
50
0
10
12
14
16
18
20
22
24
<1 20 13 14 17 17 28 13 20 33 30 22 14 13 11 22 14 10 14 19 15 21 17 27 25 15
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
7 18 25 19 18 13 20 15 23 26 34 38 27 21 29 23 21 18 17 43 26 20 30 23 11 17 23
FUENTE: EPIDEMIOLOGA
EDA Tasas x
< 5a 103
Regin Moquegua 7386
535.37
Prov M. Nieto
4626
762.61
Moquegua
3990
895.42
Carumas
99
309.38
Cuchumbaya
30
309.28
Samegua
151
247.14
San Cristobal
97
459.72
Torata
259
698.11
Prov GS Cerro
662
289.08
Omate
150
388.60
Chojata
44
255.81
Coalaque
45
351.56
Ichua
61
180.47
La Capilla
18
133.33
Lloque
24
201.68
Matalaque
14
97.90
Puquina
123
502.04
Quinistaquillas
7
109.38
Ubinas
145
341.98
Yunga
31
227.94
Prov Ilo
2098
385.66
Ilo
1177
233.49
El Algarrobal
11
29.81
Pacocha
910 30333.33
TASAS DE EDAS X 1000 HABITANTES Y POR AOS - REGION MOQUEGUA 2009 - 2011
2009
2010
2011
Total
Total
EDA Tasas x
EDA Tasas x EDA Tasas x EDA Tasas EDA Tasas x EDA Tasas x EDA Tasas x
>5a
103
2009 103
< 5a 103
>5a x 103 2010 103
< 5a 103
>5a
103
6028
37.82 13414
77.45 8311
592.93 5696 35.17 14007
79.60 7456 540.84 7456
46.83
3491
49.81 8117 106.59 4571
741.68 3240 45.50 7811 100.96 4799 795.85 4799
66.64
2903
56.38 6893 123.20 3849
850.18 2688 51.38 6537 115.00 3983 893.05 3983
80.65
98
26.40
197
48.86 129
396.78
106 28.11
235
57.37
67 212.70
67
13.51
25
22.69
55
45.87
45
456.61
22 19.65
67
55.00
22 180.33
22
10.98
228
32.30
379
49.42 130
209.42
147 20.50
277
35.55
157 313.37
157
25.71
97
39.77
194
73.21
98
457.14
106 42.78
204
75.77
91 457.29
91
25.01
140
32.71
399
85.79 320
848.95
171 39.32
491 103.91
479 1106.24
479
80.93
624
23.59 1286
44.74 760
326.65
612 22.77 1372
46.98
646 308.65
646
26.01
101
22.64
251
51.77 184
469.18
133 29.34
317
64.36
146 439.76
146
37.31
55
27.54
99
45.64
42
240.34
49 24.15
91
41.29
19
97.94
19
8.52
35
23.65
80
49.75
68
522.88
40 26.60
108
66.11
45 523.26
45
38.93
101
25.87
162
38.19
72
209.66
65 16.39
137
31.79
72 180.45
72
17.59
13
8.38
31
18.38
33
240.59
18 11.42
51
29.76
26 376.81
26
13.49
38
27.80
62
41.72
35
289.49
37 26.64
72
47.69
46 333.33
46
30.03
24
14.64
38
21.32
27
185.84
23 13.81
50
27.62
25 301.20
25
23.97
113
39.82
236
76.55 119
478.07
101 35.03
220
70.24
104 433.33
104
40.55
13
17.74
20
25.09
19
292.20
12 16.11
31
38.28
13 142.86
13
11.61
107
21.81
252
47.29 137
318.02
102 20.47
239
44.14
137 550.20
137
39.01
24
15.22
55
32.11
24
173.69
32 19.97
56
32.18
13
61.32
13
7.47
1913
30.44 4011
58.73 2980
539.17 1844 28.88 4824
69.52 2011 355.11 2011
32.25
1523
26.15 2700
42.67 2558
499.45 1593 26.92 4151
64.57 1737 322.50 1737
29.77
14
3.28
25
5.39
9
24.01
18
4.15
27
5.73
1
58.82
1
3.75
376
1071.23 1286 3375.33 413 13549.87
233 653.36
646 1668.84
273 1050.00
273
72.96
45
Total
EDA Tasas x
2011 103
14912
86.20
9598 122.99
7966 147.95
134
25.41
44
20.70
314
47.53
182
47.42
958 150.82
1292
47.98
292
68.79
38
15.67
90
72.46
144
32.05
52
26.05
92
55.09
50
44.40
208
74.15
26
21.47
274
72.85
26
13.31
4022
59.12
3474
54.50
2
7.04
546 136.43
implement un 1600
*D
*D
sistema
de 1400
1200
1000
informacin
y
800
600
400
vigilancia
en
200
0
salud pblica de
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
las
infecciones
respiratorias
agudas (IRA) en FUENTE: EPIDEMIOLOGA
nios
menores
IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA
de
5
aos.
REGIN DE SALUD MOQUEGUA 2011
Casos
2000
Durante el ao 1800
RS <5 RS <1 RS 1-4 NEUM RS<5
2011
la 1600
1400
tendencia de la 1200
1000
800
IRAs ha seguido
600
400
200
la tendencia del
ao anterior y
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
hay
slo
3
defunciones en
menores de 5 FUENTE: EPIDEMIOLOGA
aos. De igual modo la tendencia de las neumonas ha sido mayor que el ao
anterior.
IST.
IST.
* DIST.
* DIST.
RS <5 570 371 324 260 281 346 385 266 414 529 490 486 360 502 486 724 706 801 831 745 749 852 900 949 372 735 839 809 695 695 724 654 459 646 602 737 790 512 594 800 824 637 442 564 397 530 634 343 456 417 445 328
RS <1 190 114 95 84109 148 143 108 148 131 120 126 84156 149 175 160 203 221 189 185 253 224 246 81200 214 197 192 209 204 187 144 168 177 195 180 102 136 215 195 160 117 158 116 130 150 80121 117 125 99
RS 1-4 380 257 229 176 172 198 242 158 266 398 370 360 276 346 337 549 546 598 610 556 564 599 676 703 291 535 625 612 503 486 520 467 315 478 425 542 610 410 458 585 629 477 325 406 281 400 484 263 335 300 320 229
NEUM RS<5 0 0 0 2 4 1 5 3 1 2 0 0 1 5 7 4 6 5 10 13 4 8 8 1 5 6 5 4 3 5 3 0 4 1 3 0 0 2 1 2 3 2 0 2 0 4 1 1 6 1 0 3
* DIST.
* DIST.
* DIST.
* DIST.
* DIST.
* DIST.
* DIST.
RS <5 350 217 245 204 197 290 182 213 269 332 319 375 321 342 462 374 376 491 578 613 713 703 597 651 513 497 707 590 622 547 436 361 463 416 562 879 805 634 754 460 565 554 291 493 481 393 396 427 502 406 363 430
RS <1 114 76 95 70 60 97 76 69 80107 102 118 80 78134 92119 109 127 139 197 190 186 167 150 145 193 160 154 166 125 123 149 90152 209 169 159 172 98149 148 96120 131 104 108 130 133 113 111 121
RS 1-4 236 141 150 134 137 193 106 144 189 225 217 257 241 264 328 282 257 382 451 474 516 513 411 484 363 352 514 430 468 381 311 238 314 326 410 670 636 475 582 362 416 406 195 373 350 289 288 297 369 293 252 309
NEUM RS<5 1 0 0 0 0 2 1 1 2 0 1 0 2 1 1 9 6 1 7 3 4 13 8 12 6 1 5 5 6 5 2 0 0 1 3 2 5 2 3 1 0 4 1 5 3 1 1 1 3 9 5 4
Casos
1400
RS <5
1200
1000
800
600
400
200
Los
establecimientos
de
salud
fueron
capacitados
en
el
0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 5253 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
46
manejo de la IRA por los pediatras del Hospital Moquegua y se logr reducir los
casos y sobre todo las complicaciones por que se aplic un buen esquema de
tratamiento.
Durante el ao 2010 han notificado 32,521 IRAs y en el 2011 se han notificado
26,219 IRAs. Sobrepasan la Tasa promedio regional los distritos de: Moquegua,
Pacocha, Torata, San Cristbal, Coalaque, La Capilla, y El Algarrobal.
Tasas IRA <5a por aos y Distritos 2009 - 2011
Dist / Prov / Reg
Total
IRA
2009
Region Moquegua
Prov. M.Nieto
Moquegua
Carumas
Cuchumbaya
Samegua
San Cristobal
Torata
Prov. G.S. Cerro
Omate
Chojata
Coalaque
Ichua
La capilla
Lloque
Matalaque
Puquina
Quinistaquillas
Ubinas
Yunga
Prov. Ilo
Ilo
Pacocha
El Algarrobal
34332
16998
12744
682
239
1321
697
1315
3002
697
189
182
526
113
187
65
463
45
400
135
14332
10812
3459
61
Total IRA
2010
Total
IRA
2011
32521 26219
15674 13646
11956 10135
535
429
212
166
1068
885
640
612
1263 1419
3137 3065
745
563
204
190
243
241
398
613
148
137
158
109
66
64
478
455
83
64
412
397
202
232
13710 9508
12743 8677
888
156
79
675
2488.55
2802.18
2859.96
2131.25
2463.92
2162.03
3303.32
3544.47
1310.92
1805.70
1098.84
1421.88
1556.21
837.04
1571.43
454.55
1889.80
703.13
943.40
992.65
2634.56
2144.81
115300.00
165.31
2320.15
2543.22
2640.87
1645.55
2151.15
1720.43
2985.41
3350.70
1348.30
1899.66
1167.37
1868.54
1158.97
1079.03
1306.82
454.27
1920.30
1276.45
956.40
1461.90
2480.53
2488.06
29133.86
210.72
1901.86
2263.02
2272.42
1361.90
1360.66
1766.47
3075.38
3277.14
1464.41
1695.78
979.38
2802.33
1536.34
1985.51
789.86
771.08
1895.83
703.30
1594.38
1094.34
1678.97
1611.03
9176.47
2596.15
64.71
85.71
85.71
34.62
26.79
LLOQUE
ICHUA
YUNGA
SAN CRISTOBAL
CHOJATA
TORATA
UBINAS
QUINISTAQUILLAS
CUCHUMBAYA
ILO
MOQUEGUA
CARUMAS
SAMEGUA
OMATE
PUQUINA
PACOCHA
COALAQUE
LA CAPILLA
MATALAQUE
EL ALGARROBAL
16.67
13.26
7.09
6.85
6.43
4.62
4.44
2.9
1.45
1.34
1.16
0
0
0
0
0
0
P. REGIONAL
49
P. NACIONAL
60
0
Fuente: ESN - OEPI
10
20
30
40
50
60
70
66.67
45.1
39.53
37.21
36
28.57
27.54
23.61
21.84
18.42
9.9
8.82
8.7
6.25
4.35
0
0
0
80
20
40
60
%
47
80
100
Casos
400
359
300
160
200
100
23
0
ITU
HIE
ANEMIA
Retencin de Placenta
Hem orragias
HELLP
TBC
SEPSIS
10.336
Condn
6.015
4.923
DIU
0.387
0.185
Ligadura
0.113
Ritmo
0.111
Billing 0.012
Collar Dias fijos (Calend) 0.002
Vasectomia 0
0
10
12
Miles
USUARIAS DE METODOS DE
PLANIFICACION FAMILIAR POR EDAD
REGION MOQUEGUA - A0 2011
Grupos de edad
Nueva
Continuadora
0.231
0.287
12-17a
2.434
8.324
18-29a
1.417
9.36
30-59a
0.001
0.03
<60a
0.004
Em b x Falla Mt
0
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA
48
3.797
Usuaria Captada
Miles
10
12
2.369
< 1 ao
18.95
01 ao
9.458
CRED por mes
02 aos
5.743
03 aos
4.466
04 aos
4.387
5 a 9 aos
1
5
9
2
6
10
3
7
11
4
8
5.694
0
10
15
20
25
Miles
FUENTE: OEPI -OEI
Existe una deficiente promocin de la salud orientada a las madres para que
acudan a sus controles todos los meses en forma oportuna y completar el control
de crecimiento y desarrollo del nio que tiene una norma que debe cumplirse de
acuerdo a la edad del nio.
Situacin de la desnutricin
Segn informacin obtenida por el
Monitoreo Nacional de indicadores
Nutricionales (Monin), realizado por
el Centro Nacional de Alimentacin y
Nutricin, durante el ao 2011 el
23% de los nios encuestados
tuvieron diagnstico de desnutricin
crnica a nivel nacional. Moquegua
tiene un 5.7% de desnutricin
crnica y estn por debajo del
promedio Nacional. Segn ENDES,
los nios menores de 5 aos fueron
ligeramente ms vulnerables a la
desnutricin crnica que las nias.
La anemia est presente en el
49% de los nios menores de 5
aos, que es menor del nivel
Nacional de 50% de anemia en
el nio menor de 5 aos.
Los
distritos
con
mayor
porcentaje de anemia son: El
Algarrobal,
San
Cristbal,
Ichua. Chojata e Ilo
21.05
17.5
LLOQUE
UBINAS
YUNGA
ICHUA
LA CAPILLA
SAN CRISTOBAL
CHOJATA
COALAQUE
PUQUINA
MATALAQUE
CARUMAS
CUCHUMBAYA
TORATA
OMATE
MOQUEGUA
ILO
SAMEGUA
QUINISTAQUILLAS
PACOCHA
EL ALGARROBAL
15.38
14.71
14.29
14.02
13.64
13.16
12.24
11.76
11.67
9.09
5.63
5.26
3.84
2.31
2.18
0
0
0
10
15
20
25
64.71
34.62
26.79
16.67
13.26
7.09
6.85
6.43
4.62
4.44
2.9
1.45
1.34
1.16
0
0
0
0
0
0
49
Los
grupos
con
mayor
P. NACIONAL
60
prevalencia
de
desnutricin
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
crnica fueron los nios de 48 a
59 meses, y despus los de 12 a 23 meses y los 36 a 47 meses, esto es un dato
preocupante pues es una edad crtica para el desarrollo infantil.
Fuente: ESN - OEPI
49
2001
TIA
2002
TIA
Casos
Defun
Casos
Defun
Casos
TIA x 105
T.L x 100
0
0
0,0
0,0
TIA x 105
T.L x 100
6
1
3,5
4,1
TIA x 105
0,0
0,0
Tetanos
neonatal
Meningitis
meningococ
ica
Parlisis
flcida
Meningittis
TBC
Ttanos
Adulto
Casos
TIA x 105
0,0
0,0
Defun
TIA x 105
0,0
0,0
Casos
TIA x 105
0,0
Defun
TIA x 105
0,0
TIA x 10
Casos
TIA x 105
Defun
Rubola
Malaria
0,0
0,0
0
0
0,0
0,0
21 13,6
2 9,5
11
1
6,7
9,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,6
2,6
0,0
2,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
TIA x 105
0,0
0,0
0,0
Casos
TIA x 105
0,7
0,6
0,6
Casos
TIA x 105
0,0
0,6
Lehismania Casos
TIA x 105
Fuente: Epidemiologa Moquegua
0,0
0,0
Clera
SIDA
Tosferina
Casos
Casos
TIA x 10
0
0
0,0
0,0
17 11,3
5 29,4
0
0
0
0
0,0
0,0
0
0
2007
TIA
2009
TIA
0
0
0,0
0,0
2010
TIA
0
0
0,0
0,0
20 12,2
0 0,0
16
3
9,4
18,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6,5
4,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,2
3,6
0,0
0,6
0,0
0,0
0,0
0,6
0,0
2011
TIA
0
0
0,0
0,0
15 9,2
4 20,2
16
1
9,2
6,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,8
3,2
1,9
0,0
0,0
0,0
0,0
1,2
0,0
0,0
0,0
0,0
2 100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,8
0,0
0,6
0,0
0,6
0,0
1,2
2,4
0,0
0,0
0,6
0,0
18 10,3
2 11,1
0
0
0,0
0,0
12 7,0
4 33,3
0
0
0,0
0,0
20 12,2
5 25,0
0,0
0,0
2008
TIA
35
30
25
20
15
10
5
0
30
N casos notificados x ao
N Positivo Rubeola
10
5
0
21
14
10
2
11
7
0
8
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
N casos notificados x ao
5
3
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
En el 2011 no se han reportados casos de Lehismaniasis ni de Malaria que son
importados de otras regiones, as la Lehismaniasis viene de la zona selvtica de
Puno. La Malaria viene de la zona de Madre de Dios donde existe explotacin del
oro sin ninguna proteccin. Se cuenta con el 100% de establecimientos (59) de la
DIRESA Moquegua como Unidades Notificantes (UN)
50
Resumen de indicadores de salud por aos y eventos de salud del 1999 2011
REGION DE SALUD MOQUEGUA: INDICADORES POR AOS 1999 - 2011
VARIABLES E INDICADORES
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
POBLACION TOTAL INEI
144905 147374 149780 156750 154606 163757 167251 170716 168324
MUJERES EDAD FERTIL
39380 40,252 41004 44596 42478 45551 46659 55563 46932
NACIDOS VIVOS(MUNICIPIO)
2160 1,917 1996 2225 2132 2220 2333 2363 2394
DEFUNCIONES TOTALES
452
446
443
315
432
485
526
492
492
DEFUNCION MENOR 1 ANO
51
35
26
24
31
33
32
34
34
DEFUNCION MATERNA
2
3
1
0
1
2
1
3
4
TOTAL CASOS TBC
287
237
187
234
193
205
187
190
178
DEFUNCIONES TBC
8
9
10
12
10
11
18
4
17
ENFERMOS NUEVOS TBC
250
202
166
213
178
189
165
167
156
MUERTES POR IRA <5
2
11
10
7
9
10
7
5
3
MUERTES POR EDA <5
1
1
1
0
1
1
1
1
1
MUERTES PERINATALES
47
33
14
38
30
26
29
42
34
TASA MORT. GENERAL X 1,000
3.12
3.03
2.96
2.01
2.79
2.96
3.14
2.88
2.92
TASA MORT. INFANTIL x 1,000
23.61 18.26 13.03 10.79 14.54 14.86 13.72 14.39 14.20
TASA MORT. MATERNA x 100,000
92.59 156.49 50.10
0.00 37.27 90.09 42.86 126.96 167.08
TASA NATALIDAD x 1,000
14.91 13.01 13.33 14.19 13.79 13.56 13.95 13.84 14.22
TASA FECUNDIDAD x 1,000
54.85 47.62 48.68 49.89 41.71 48.74 50.00 43.51 43.51
TASA INCIDENCIA TBC x 100,000
172.53 137.07 110.83 135.89 115.13 115.41 98.65 97.82 92.68
TASA LETALIDAD TBC x 100
2.79
3.80
5.35
5.13
5.18
5.37
9.63
2.11
9.55
TASA PREVALENCIA TBC x100,000
198.06 160.82 124.85 149.28 124.86 125.19 111.81 111.30 105.75
TASA GLOBAL FECUNDIDAD (Hijos x mujer)
1.52
1.42
1.67
1.68
2.27
1.68
2.41
1.58
1.58
TASA MORT. PERINATAL X 1000
21.76 17.21
7.01 17.08 14.07 11.71 12.43 17.77 14.20
TASA MORT. <5a X EDA X 1000
0.08
0.08
0.08
0.00
0.08
0.00
0.07
0.07
0.07
TASA MORT. <5a X IRA X 1000
0.15
0.83
0.97
0.45
0.68
0.61
0.49
0.03
0.03
Fuente: Epidemiologa
51
2008
2009
2010
2011
CAPITULO IV
52
CAPITULO IV
ANALISIS DE LA OFERTA Y DEMANDA DE SALUD
La DIRESA Moquegua ofrece sus servicios a travs de los 57 establecimientos de
salud y dos Hospitales: Hospital de Apoyo 2-2 en el Distrito de Moquegua, y el
Hospital Kennedy 2-1 del Distrito de Ilo. Los establecimientos de Salud estn
distribuidos en los 20 Distritos de Moquegua. Esta organizada por 2 Redes
Sanitarias: Red Moquegua y Red Ilo. El Hospital de Apoyo II-2 Moquegua depende
directamente de la DIRESA.
La Red Moquegua cuenta con 5 Micro Redes: MR Moquegua, MR Carumas, MR
Ichua, MR Ubinas y MR Omate. Los Centros de Salud constituyen la asociacin
ACLAS. El Hospital Kennedy II-1 depende de la Red Ilo.
La Red Ilo cuenta con una Micro Red Ilo. Los Centros de Salud constituyen la
asociacin ACLAS.
MICROREDES DE SALUD
REGION DE SALUD MOQUEGUA
Ubinas
I
YUNGA
MICRORED UBINAS
04 CENTROS Y 06 PUESTOS DE SALUD
Ichua
LLOQUE
MICRORED OMATE
03 CENTROS Y 07 PUESTOS DE SALUD
CHOJATA
COALAQUE
PUQUINA
MICRORED CARUMAS
04 CENTROS Y 05 PUESTOS DE SALUD
MATALAQUE
Omate
QUINISTAQUILLAS
SAN CRISTOBAL
MICRORED MOQUEGUA
06 CENTROS Y 07 PUESTOS DE SALUD
CUCHUMBAYA
Carumas
LA CAPILLA
TORATA
SAMEGUA
Moquegua
PACOCHA
EL ALGARROBAL
ALGARR
I
Ilo
MICROREDES
MR Carumas
MR Ilo
MR Moquegua
MR Omate
MR Ichua
MR Ubinas
TOTAL DIRESA
25 CENTROS Y 33 PUESTOS DE SALUD
Y 01 HOSPITAL
ATENCIONES DE SALUD
La produccin de servicios de consulta mdica a travs de los aos ha tenido una
tendencia creciente, lo que ha ocurrido en el 2011.
Las atenciones por ciclos de vida: En el nio han tenido 37%, el adolescente ha
tenido 11%, el joven ha tenido 20%, el adulto 24% y el adulto mayor 6% del total
de consultas en el ao 2011.
53
62464 11.0%
44518 7.8%
Joven atc
Adulto atc
678.4
570.1
606.2
554.4
567.9
566
ATD
60
38.561
36.523
146.7
28.531
26.591
95.6
21.929
94
111.2
116
115.9
102.5
29.486
97.6
100
ATC
72.718
32.866
99.2
200
Miles
40
123.1
300
113.1
400
111.5
49.4
147.2
61.8
225.2
67.2
191
70.8
194.5
81.8
288.5
103.8
367.5
116.5
426.9
117.3
473.9
114.4
600
500
80
508.3
681.1
602
669.1
689.1
800
700
137456 24.1%
Atendidos
113829 20.0%
Atenciones
211802 37.2%
Adol atc
20
8.795
4.91
0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 20012002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Concentracion 2.3 2.4 3.4 2.7 2.4 2.8 3.2 3.6 4.1 5.6 5.3 6.6 6.7 5.8 4.9 5.1 5.2 4.1 5.9
7.281
8.258
5.322
5.277
20.182
6.25
3.335
2.642
0
CS Pampa I. CS Miramar CS S. Antonio CS Alto Ilo
Concent
8.268
7.854
5.016
6.175
3.571
5.407
4.255
6.575
7.639
EDAs en los meses de Enero a Abril y las IRAS en los meses de Mayo a Agosto.
Los establecimientos de salud con ms de 20,000 consultas anuales son en primer
lugar los Centros de Salud: La Pampa Inalmbrica, Miramar, San Antonio, Alto Ilo.
En 6to lugar aparece el Hospital de Ilo, 7mo lugar San Francisco, 8vo. Lugar
Hospital de Moquegua y 10mo. Lugar Los ngeles de Ilo.
La explicacin es que los Hospitales no cuentan con personal mdico y paramdico
completo y esto hace que se restrinjan las consultas y se deriven pacientes por que
en esas fechas no hay especialistas.
RECURSOS HUMANOS POR ESTABLECIMIENTO
Los recursos humanos estn distribuidos de acuerdo al nivel y categora del
establecimiento de salud, as Hospitales con Especialistas y Centros de Salud con
equipo mdico, enfermera, odontlogo, obstetra, tcnicos y auxiliares asistenciales
y administrativos. Los Puesto de Salud tienen equipo mnimo la mayora con
enfermera y tcnico.
El total de trabajadores en la DIRESA Moquegua son 1619 entre asistenciales y
administrativos. Administrativo son 315 (19.45%) y Asistenciales son 1304
(80.55%)
En la siguiente tabla se muestra el personal de salud por Distrito. Los Distritos de
Moquegua e Ilo tienen 1200 trabajadores y slo 419 estn en el resto de los 18
Distritos de la periferia de Moquegua.
54
Ao 2011
M e dico
Carumas
Coalaque
Cuchumbaya
Chojata
Ichua
Ilo
La Capilla
Lloque
Matalaque
Moquegua
Omate
Pacocha
Puquina
Quinistaquillas
Samegua
San Cristobal
T orata
Ubinas
Yunga
T otal general
9
1
3
1
5
53
1
2
2
73
5
3
1
Obs te triz
1
1
14
8
2
5
4
6
69
4
2
3
1
5
38
1
1
16
1
3
4
128
6
1
1
47
2
6
3
5
5
3
181
4
1
2
2
1
50
9
2
12
6
7
8
2
281
4
1
6
2
5
3
3
128
Profe s ional
As is te
ncial
1
2
23
39
2
15
31
3
6
1
2
1
83
46
16
8
8
5
12
150
2
3
5
267
14
1
17
3
21
10
19
10
3
574
3
2
1
1
1
59
17
1
158
3
24
1
8
1
3
2
1
245
47
16
20
14
32
438
3
11
13
772
33
1
39
6
63
24
41
32
14
1619
Hosp Moquegua
Hospital Ilo
Administracin
CS P Inalambrica
Red Salud Ilo
C.S. Samegua
C.S. San Antonio
C.S.San Francisco
CS Alto Ilo
C.S. Marsical Nieto
CS Miramar
C.S. Omate
CS Kennedy
C.S. Puquina
C.S. Torata
P.S. El Siglo
C.S. Carumas
C.S. Ichua
P.S. Mercado Central
C.S. Ubinas
RED Moquegua
P.S. 28 de Julio
C.S. Yunga
P.S. Los Angeles
C.S. Calacoa
C.S. Coalaque
C.S. Chojata
C.S. Puente Bello
C.S. Lloque
C.S. Cambrune
C.S. Cuchumbaya
PS 18 de Mayo
P.S. Yacango
C.S. Matalaque
P.S. San Crtistobal
P.S. Tumilaca
P.S. Anascapa
P.S. Huatagua
P.S. La Bodeguilla
P.S. Quinistaquillas
P.S. Sacuaya
P.S. Salinas Moque
P.S. Chaclaya
PS Varadero
P.S. Amata
P.S. Chaje
P.S. Chilata
P.S. Muylaque
P.S. Oyo Oyo
P.S. Pasto Grande
P.S. Santa Rosa
P.S. Soquesane
P.S. Yalagua
P.S. Yalaque
P.S. La Capilla
P.S. Umalzo
PS Los Angeles Ilo
PS Pacocha
P.S. Challaguayo
P.S. Pachas
P.S. Quinsachata
P.S. Arondaya
PS El Algarrobal
FUENTE: DERH
60
56
53
46
43
41
38
31
27
25
24
22
21
21
20
19
18
17
14
14
13
12
12
12
11
10
10
10
8
7
7
7
6
6
6
6
6
6
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
1
1
50
132
69
403
180
Distritos
Total TAP
Moquegua
772
Ilo
438
Samegua
63
Carumas
47
Torata
41
Puquina
39
Omate
33
Ichua
32
Ubinas
32
San Cristobal
24
Cuchumbaya
20
Coalaque
16
Chojata
14
Yunga
14
Matalaque
13
Lloque
11
Quinistaquillas
6
La Capilla
3
Pacocha
1
Total general
1619
100
150
200
250
300
350
400
450
500
55
brindar una atencin de calidad a los que son derivados de los establecimientos de
salud de menor nivel.
De los 1138 recursos humanos, el 41.6% son profesionales de salud, 17% son
administrativos y 42% son personal tcnico asistencial.
Existe una carencia de profesionales mdicos especialistas para los Hospitales de
Ilo y Moquegua, razn por la cual los pacientes crticos deben ser referidos a
Hospitales de Arequipa o Tacna.
El Hospital debera tener 6 mdicos especialistas en cada una de las grandes ramas
de la medicina: Pediatra, Medicina, Ciruga, Gineco Obstetricia y Emergencia,
aparte de los especialistas de apoyo: Anestesiologa, Patologa, Radiologa,
Cardiologa, Traumatologa, Oftalmologa, Endocrinologa, Otorrinolaringologa,
Dermatologa, Epidemiologa y Oncologa. Esto con la finalidad de dar atencin a las
patologas prevalentes de la Regin Moquegua. En resumen se requieren 42
especialistas por cada Hospital para dar una atencin de calidad durante las 24
horas del da y no se transfiera a los pacientes a otros lugares por que no existe o
no esta de turno el especialista.
Cada Hospital debe ser una Unidad ejecutora para que maneje y disponga de su
presupuesto de acuerdo a sus requerimientos y necesidades priorizadas. La
infraestructura de los hospitales debe actualizarse de acuerdo a la tecnologa actual
y la capacitacin del personal debe ser permanente y continua.
PRESUPUESTO EJECUTADO
La Regin de Salud de Moquegua tiene 2 Redes Sanitarias, 2 Hospitales y 38
Establecimientos de Salud. Para el manejo presupuestal utiliza 2 Unidades
Ejecutoras:
Unidad Ejecutora Moquegua: se responsabiliza de la Administracin Regional de
Salud, Hospital de Apoyo Moquegua, y establecimientos de la Red Moquegua que
tiene 5 Microredes y 31 establecimientos de Salud. Durante el ao 2011 ha
ejecutado 25 230 545 nuevos soles.
Unidad Ejecutora Ilo se responsabiliza de la Red Ilo y una Microred con 7
Establecimientos de salud. Durante el ao 2011 ha ejecutado 9 900 911 nuevos
soles.
56
FUENTE: OEPI-PLANIFICACION
57
CAPITULO V
58
CAPITULO V
DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD
Distritos
180211
180102
180202
180205
180208
180204
180210
180203
180207
180206
180103
180105
180201
180302
180106
180209
180104
180101
180301
180303
YUNGA
CARUMAS
CHOJATA
LA CAPILLA
PUQUINA
ICHUA
UBINAS
COALAQUE
MATALAQUE
LLOQUE
CUCHUMBAYA
SAN CRISTOBAL
OMATE
EL ALGARROBAL
TORATA
QUINISTAQUILLAS
SAMEGUA
MOQUEGUA
ILO
PACOCHA
180200
180100
180300
180000
Poblacin
Poblacin
Sin Desnutrindice de
con Acceso
Poblacin Poblacin Poblacin
con Acceso
cion Cronica
Vulnerabilia Desage
Pobre
Asegurada Alfabetismo
a Agua (%)
<5A (%)
dad Distrital
(%)
0.19
19.81
73.25
68.50
22.82
91.68
0.54
8.47
31.13
80.94
50.10
29.42
84.00
0.53
0.90
63.44
39.20
68.50
39.00
87.59
0.50
0.98
41.50
49.00
84.60
42.98
98.96
0.47
9.03
54.36
79.99
53.80
32.96
92.53
0.46
38.24
46.48
70.07
49.90
46.49
89.35
0.43
58.03
77.30
26.50
71.30
34.74
90.83
0.40
0.00
73.91
88.11
73.40
34.51
91.24
0.40
56.34
71.83
32.60
83.50
30.40
93.96
0.39
4.03
77.45
77.33
75.50
50.84
93.79
0.37
83.69
24.16
79.21
68.60
41.06
83.41
0.37
84.96
43.72
75.69
65.60
35.34
85.40
0.35
1.26
78.77
89.42
88.50
47.37
97.88
0.33
0.00
58.78
97.50
90.40
58.54
99.50
0.33
60.00
64.10
88.84
88.90
54.54
93.23
0.25
81.65
64.53
91.97
89.40
33.43
96.44
0.24
86.58
92.19
92.91
82.50
52.19
95.39
0.16
93.06
89.69
93.83
84.30
50.34
95.70
0.16
98.34
98.68
97.86
87.30
49.39
97.88
0.12
99.45
99.52
97.83
99.70
75.57
99.76
0.05
22.57
83.57
98.02
79.76
61.94
80.01
98.58
84.46
79.08
91.80
97.86
94.90
59
81.20
80.70
88.20
80.70
37.78
43.81
61.16
47.58
92.88
93.72
98.02
95.26
0.37
0.21
0.10
0.20
Nivel de
Vulnerabilidad Distrital
Muy Alto
Muy Alto
Muy Alto
Muy Alto
Muy Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Alto
Bajo
Bajo
Bajo
La priorizacin territorial nos dice que los distritos alto andinos como Yunga,
Carumas, Chojata, La Capilla y puquina son los ms vulnerables al evaluar la
categora de acceso a agua, desage, desnutricin crnica, pobreza, poblacin
asegurada y analfabetismo.
1. Anlisis puntual
Per
10,1
8,5
Cob de DPT 3
94,8
81,4
Ingreso mensual
701
491,5
Poblacionalfabeta
mujeres
88,6
87,4
Saneamiento ambiental
94,1
88,7
Acceso a agua
92,5
82,2
Indicador
En Moquegua hay 10.1 mdicos por 1000 habitantes pero estn concentrados en
las ciudades de Moquegua e Ilo. En la zona alto andina se cuenta con mdicos solo
en los establecimientos como Centro de salud. Esta concentracin es mayor que la
nacional.
La cobertura de inmunizaciones por DPT es de 94.8%, debera ser mayor de 95%,
a pesar de ello no tenemos notificadas ninguna inmunoprevenible. Su valor es
mayor que el nacional.
El ingreso mensual de la familia es de 701 nuevos soles, es mayor que el nacional.
Pero su distribucin es inequitativa pues existen muchos sectores pobres. La
distorsin la produce los altos sueldos de las mineras.
La poblacin alfabeta, el saneamiento ambiental y el acceso a agua potable es
mayor que la nacional.
60
Indicador
Anlisis de tendencia
Perodo
Perodo
intermeactual
dio
Perodo
antiguo
10,12
10,30
6,82
8,49
1,13
1,56
1,19
73,33
90,62
94,80
97,73
87,97
81,35
0,75
1,03
1,17
430,60
480,30
701,00
387,80
335,20
491,50
1,11
1,43
1,43
68,07
57,76
94,10
63,52
53,27
88,70
1,07
1,08
1,06
77,30
78,63
92,50
70,64
67,41
82,20
1,09
1,17
1,13
Brecha Region/Per
Cob de DPT 3
Regin
Brecha Region/Per
Ingreso mensual
Regin
Per
Brecha Region/Per
Saneamiento
Regin
Per
Brecha Region/Per
Agua
Regin
Per
11,60
Per
Per
Comentario
Brecha Region/Per
61
63
La Regin Moquegua tiene una poblacin asegurada de 38, 545 personas pobres y
en extrema pobreza de las zonas urbanos marginales y zonas rurales.
Se capacit al 90% de personal de los establecimientos de salud de la zona
altoandina en las actividades SIS y con ello incrementar la produccin 2011.
64
CONCLUSIONES
Segn los condicionantes de vida
La regin de salud Moquegua ha experimentado la transicin demogrfica completa
por sus bajas tasas de mortalidad, fecundidad y alta esperanza de vida al nacer.
La tasa de crecimiento intercensal de 1.6% es una de las ms bajas del pas.
La poblacin adulta y adulta mayor es cada vez ms importante por su crecimiento.
La esperanza de vida al nacer es de 74.5 aos.
respiratorias,
est
65
enfermedades
Otros convenios
Convenio con la OPS DIGESA para investigar contaminacin de cuencas y fuentes
de abastecimiento de agua potable superficial y subterrnea.
Se ha trabajado con el Grupo Tcnico Ambiental del Aire (GESTA). Diagnstico
Lnea de Base, Plan de Contingencia y Plan de accin a limpiar el Aire.
Radiacin Ultravioleta
La DIRESA cuenta con equipos para medir la radiacin y debe dar la alerta a la
poblacin sobre los niveles de radiacin y sobre los daos que en el futuro
producir la radiacin ultravioleta en la piel, los ojos y los ecosistemas alterando la
salud de las personas y del ambiente.
66
Recursos humanos
Moquegua e Ilo
especializados
para
Hospitales
de
Plan de capacitacin
trabajadores de salud.
en
servicio
permanente
para
los
67
68
Desarrollo asimtrico de los ACLAS, algunos de los cuales son inviables financiera y
administrativamente
Insuficiente coordinacin e integracin al interior de las Microrredes (Omate,
Ichua, Carumas, Ubinas, Moquegua e Ilo)
Falta de un sistema de Intranet para mejorar las comunicaciones.
Falta un incinerador para residuos slidos contaminantes en el Hospital de Apoyo de
Moquegua y en Ilo.
Fortalecer los Comits de Inteligencia Sanitaria a travs de incorporacin de la Sala
Situacional de Salud.
Establecer procesos de capacitacin permanente, a travs de diversas modalidades.
Discordancia entre la estructura orgnica y funcional de la Unidad de Epidemiologia
y Direccin de Planeamiento Prevencin y Control, luego se debe reorganizar la
estructura de la DIRESA, donde Epidemiologa vuelva a ser un rgano asesor que
depende directamente de la Direccin General.
Promover la docencia e investigacin que contribuya a conocer y dar soluciones a
los problemas prioritarios de la poblacin.
Promover al anlisis epidemiolgico por los responsables de las unidades
notificantes para la determinacin de acciones a nivel local con equipo de cmputo
y tecnologa adecuada a todas las Redes, Micro Redes, Hospitales y Centros de
Salud.
Integrar en una Red Interconectada por internet a todos los establecimientos de
salud de la Regin de Salud Moquegua.
Promover una cultura, en el trabajador de salud, que favorezca el trabajo en equipo
lo que repercute principalmente en la oportunidad de respuesta a las necesidades
de respuesta en el componente asistencial y sanitario.
Dotar de una infraestructura nueva para las oficinas administrativas con diseo
arquitectnico, con ambientes adecuados a cada funcin y donde todos trabajen
con comodidad y tengan la tecnologa a su disposicin.
Promover alianzas estratgicas con los Hospitales de EsSalud, SPCC, Sanidad y
Empresa Privada, para mejorar la atencin a los pacientes y el trabajo en equipo.