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ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD

REGIN MOQUEGUA
2011
N

ICHUA

UBINAS
YUNGA

AREQUIPA

LLOQUE

PUNO
CHOJATA

MATALAQUE

PUQUINA
COALA QUE
OMATE

SAN CRISTOBAL

QUINISTAQUILLAS
CUCHUMBAYA
CARUMAS

LA CAPILLA

TORATA

TACNA

SAMEGUA
MOQUEGUA

PACOCHA
EL ALGARROBAL

O
C

ILO

E
A
N
O
P
A
C
IF
IC
O

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DE LA


REGION MOQUEGUA 2011.

Oficina de Epidemiologa
Moquegua Per.
Abril del 2011.

PRESENTACIN
El presente documento presenta el panorama general de la situacin de salud en la Regin de
Salud Moquegua del ao 2011, a travs del anlisis de los determinantes socioeconmicos y
sanitarios, su influencia en el estado de salud de la poblacin y la respuesta social; identifica
los problemas existentes en nuestra Regin Moquegua y realiza la priorizacin, con la finalidad
de proporcionar conocimiento para la toma de decisiones en los diferentes niveles de salud de
la DIRESA Moquegua.

La Regin Moquegua se encuentra en un proceso de descentralizacin, de implementacin de


aseguramiento universal de la salud a toda la poblacin especialmente a la ms pobre de las
zonas alto andinas y de fortalecer el primer nivel de atencin.

El impacto, de los procesos de transformacin que vive la Regin de Salud Moquegua y las
polticas sanitarias, en la salud de la poblacin, deben ser monitoreados y evaluados
constantemente. Por esta razn, a travs del diagnstico del Anlisis de Situacin de Salud
(ASIS), siguiendo los lineamientos de poltica de salud del sector, viene contribuyendo a un
mejor conocimiento de la realidad sanitaria, brindando los elementos necesarios para el
mejoramiento y fortalecimiento de las polticas sanitarias en todos los establecimientos de
salud de Moquegua.

La informacin contenida en el presente documento servir de insumo para los polticos,


gerentes, investigadores e instituciones en los procesos de toma de decisiones en salud,
particularmente en la formulacin de polticas y el planeamiento en salud.

Esperamos que el esfuerzo desplegado para la elaboracin y publicacin del


presente documento contribuya de manera objetiva con el proceso de toma de
decisiones dirigidas a mejorar la salud de los habitantes de la Regin Moquegua.
Dr. Juan Luis Herrera Chejo
Director General de la Regin de Salud Moquegua

REGION DE SALUD MOQUEGUA


ASIS 2011
INDICADORES BSICOS 2011
INDICA DORES DE SA LUD - A SIS A O 2011
Poblacin Total OEI-MINSA
Superficie
Densidad Poblacional
Tasa de Crecimiento
Nacimientos
Defunciones
Esperanza del Vida al Nacer
Cobertura de Atendido
Atenciones efectuadas
Total de Defunciones Infantiles
Total de Defunciones Materna
Tasa Bruta de Natalidad
Tasa Bruta Fecundidad
Tasa de Mortalidad General
Tasa de Mortalidad Infantil
Tasa de Mortalidad Materna
Razn de Dependencia(2006)
PBI Per cpitaanual
Gasto Per cpita mensual

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

OFICINA DE EPIDEMIOLOGA

176,995 habitantes
15,734 Km2
11,25 hab / Km2
1.6 %
2,372 Nacimientos
475 Defunciones
74.5 aos
95,626 ATD (54.02%)
570,069 ATC
20 Def <1 ao
0 Def. Materna
13.40 RNV / 1000 hab
52.80 RNV / 1000 MEF
2.68 def x 1000 hab
8.43 def <1a x 103 RNV
0.00 Def Mat x105 RNV
0.52 No Trab / Trab
S/. 14,200.00 ns (2010)
S/. 264.00 ns mensual

MAPA DE MOQUEGUA

INDICE
Presentacin . .... 03
Agradecimientos.. .... 09
Introduccin ................................................................................................. 10
CAPTULO I
Anlisis de los condicionantes de vida ................................................................ 16
1. Estructura poblacional ................................................................................. 16
2. Pirmide Poblacional x sexo ......................................................................... 17
3. Poblacin x Provincias y Grupos de Edad ....................................................... 18
4. Estratificacin segn Poblacin y Distritos ...................................................... 18
5. Densidad Poblacional x Distritos ................................................................... 19
6. Poblacin urbana rural ............................................................................... 20
7. Envejecimiento y Esperanza de Vida al nacer ................................................. 21
8. Nacimiento y Fecundidad ............................................................................. 21
9.
Situacin de la Pobreza ............................................................................ 24
10. ndice de desarrollo Humano ..................................................................... 25
CAPITULO II
ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD ............................................. 28
1. Anlisis de la mortalidad en Moquegua.................................................... 29
Mortalidad general ................................................................................... 29
- Tasa bruta de mortalidad .............................................................. 29
- Edad del Fallecimiento .................................................................. 30
- Aos de vida potenciales perdidos (AVPP) ....................................... 30
- Mortalidad General x Distritos ....................................................... 29
2. Anlisis de la morbilidad en Moquegua .................................................... 35
Morbilidad por grandes grupos de causas
- Morbilidad por grupos CIE X en general .......................................... 35
- Morbilidad x Grupos de Edad ......................................................... 36
CAPITULO III
ANLISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE INTERES REGIONAL
- Anlisis de las principales enfermedades de Inters Regional ......... 38
- Situacin de la Enfermedad de Chagas ........................................... 40
- Situacin de las Enfermedades Inmunoprevenibles .......................... 40
- Situacin de la Tuberculosis .......................................................... 40
- Situacin del VIH/SIDA ................................................................ 42
VIH/SIDA casos x Ao .................................................................. 42
VIH/SIDA razn Hombre/Mujer ...................................................... 42
- Situacin de la Enfermedad Diarreica Aguda ................................... 43
- Situacin de las Enfermedades Respiratorias ................................... 45
- Situacin Materno Perinatal .......................................................... 46
- Situacin de la Desnutricin y CRED............................................... 48
- Situacin de la Planificacin Familiar ... 46
- Situacin de las Enfermedades de Notificacin Inmediata ................. 49
- Resumen de Indicadores de Salud x Aos y eventos de salud del 99
al 2011 ...................................................................................... 50
CAPITULO IV
ANALISIS DE LA OFERTA DE SALUD .............................................................. 51
Atenciones x ciclo de Vida ................................................................................. 52
Atenciones Totales x Ao .................................................................................. 53
Recursos Humanos segn Condicin Laboral ....................................................... 53
Presupuesto x Fuente de Financiamiento ............................................................ 52

CAPITULO V
DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD ...................................... 57
- Principales daos a priorizar. ...58
- Principales distritos a priorizar.58
CONCLUSIONES
Segn los condicionantes de vida ............................................................... 66
Segn el proceso salud-enfermedad ........................................................... 66
Segn la respuesta social ......................................................................... 66
Actividad volcnica en zonas alto andina ..................................................... 67
Otros Convenios ...................................................................................... 67
Radiacin Ultravioleta ............................................................................... 67
Recursos Humanos Especializados para Hospitales de Moq. e Ilo ............. 67
Plan de capacitacin en servicio permanente para TAP Salud. ................. 68
Mejoramiento de Infraestructura sanitaria de la regin Moquegua ............... 68
Problemas que deben priorizarse. 69

AGRADECIMIENTO

El ASIS 2011 es un documento de anlisis producto de la labor que desempean los


trabajadores de la DIRESA Moquegua y la valiosa contribucin de diversas personas
e instituciones. En primer lugar expresar nuestro agradecimiento a la Direccin
General de Epidemiologa (DGE) del MINSA y a las Direcciones Ejecutivas y Oficinas
de la DIRESA Moquegua. La informacin brindada por estas instancias ha permitido
analizar de una manera ms amplia e integral los problemas de salud. As mismo
destacamos los aportes del INEI Moquegua, EsSalud, ENDES, ENAHO, OPS, etc.
Finalmente, queremos reconocer tambin el apoyo de los profesionales y tcnicos
que laboran en la Oficina de Epidemiologa: Lic. Enfermera y Especialista en
Epidemiologa Carmen Farfn Obando, Tcnica en Secretaria Sra. Jeannette
Salgado y Tcnico en Computacin Diana Parillo; as como al personal de la Oficina
de Estadstica e Informtica

Prof. Sr. Mateo Salinas Pauro, Ing. de Sistemas Sr.

Ruber Guevara y Tcnicos de Estadstica Sr. Germn Ros y Sr. Wilfredo Salazar
Ponce.
A los Funcionarios y Trabajadores de la Direccin Regional de Salud Moquegua, que
con su experiencia y conocimiento de la realidad sanitaria de la Regin
contribuyeron en la elaboracin del presente Anlisis de Situacin de Salud
Regional 2011.

INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud, en concordancia con los lineamientos de polticas del sector,
viene realizando grandes esfuerzos con el fin de contribuir a un mejor conocimiento
de la realidad sanitaria en todos los niveles, brindando los elementos necesarios en
la determinacin de prioridades que ayuden a la gestin en salud.
La Direccin General de Epidemiologa (DGE) es el rgano de lnea del Ministerio de
Salud (MINSA), responsable del diseo, asesoramiento y conduccin del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, y del proceso del Anlisis de Situacin de
Salud en el Per. El artculo 59 del Reglamento de Organizacin y Funciones del
MINSA, aprobado por Decreto Supremo N 023-2005-SA, establece que una de las
funciones generales de la Direccin de Inteligencia Sanitaria, es procesar, analizar
y difundir permanentemente sobre la situacin de salud del pas, como soporte
para la gestin sanitaria.
El anlisis de situacin de salud (ASIS) es un proceso analtico-sinttico que
permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una
poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes,
con el fin de identificar necesidades y prioridades en salud, los cuales son de
utilidad para la definicin de intervenciones y estrategias.
La DIRESA Moquegua presenta el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) de la
Regin Moquegua del ao 2011, el mismo que ha sido elaborado por el equipo de
anlisis de la situacin de salud de la DIRESA Moquegua. La informacin ha sido
proporcionada por las diferentes oficinas de la DIRESA Moquegua y de otras
instituciones que forman parte del sector salud.
El objetivo de este documento es que la poblacin y autoridades de las diversas
direcciones dependientes de la Regin Moquegua conozcan las necesidades y
capacidades en salud, con el fin de planificar de forma eficiente los recursos,
integrando la participacin de todos los sectores y actores sociales, para la solucin
de los problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de
decisiones.
El Per es un pas ubicado en la zona central del oeste sudamericano. Tiene una
superficie territorial de 1 285 215 Km2 y una poblacin estimada para el 2011 de
29 797 694 millones de habitantes, lo que define una densidad poblacional de
23,18 habitantes por Km2.

La Regin Moquegua, tiene una superficie de 15,733.97 Km2 con una poblacin
estimada para el 2011 de 172,995 habitantes, lo cual determina una densidad
poblacional de 11.00 habitantes por Km2. En comparacin con el promedio
nacional, es una zona poco poblada, su poblacin constituye el 0.58% de la
poblacin nacional.
Las actividades productivas son la minera, principal atraccin de trabajo, seguida
por la pesca, elaboracin de harina de pescado y conservas, y menor grado la
agricultura y ganadera.
El Per tiene una compleja ecologa: Con ocho pisos ecolgicos que representan
diferentes nichos ecolgicos, ellos tienen un impacto diferenciado sobre las
condiciones de salud de sus habitantes. La interaccin entre ecologa y la salud
humana es el resultado directo de caractersticas geogrficas como topografa,
clima, altitud, humedad, lluvia, presin atmosfrica, flora y fauna. Por ejemplo, los
habitantes de regiones hmedas (Chala y Rupa-Rupa) generan grandes riesgos
para las enfermedades respiratorias que aquellos que viven en zonas secas. Los
centros poblados asentados en las regiones Yunga (500-2 300 m.s.n.m) y RupaRupa (400-1 000 m.s.n.m.) comparten nicho con los vectores que transmiten
mltiples enfermedades infecciosas (lehismaniasis, bartonelosis, fiebre amarilla,
etc.).
La DIRESA Moquegua tiene 3 pisos ecolgicos: a) Chala: que corresponde a los 03
Distritos de la Provincia de Ilo: Ilo, Pacocha y El Algarrobal, b) Yunga: corresponde
a 05 Distritos: Moquegua, Samegua, Torata, Quinistaquillas y La Capilla, y c)
Quechua: corresponde a 12 Distritos: Carumas, Cuchumbaya, San Cristbal,
Chojata, Ichua, Yunga, Ubinas, Lloque, Matalaque, Omate, Coalaque, y Puquina.
La DIRESA Moquegua tiene 2 Redes Sanitarias: Moquegua e Ilo. 6 Micro Redes
Sanitarias:

Ilo,

Moquegua,

Carumas,

Ichua,

Omate

Ubinas,

60

establecimientos de salud. Todos los Centros de Salud son CLAS, distribuidos en los
20 Distritos.
En cuanto al entorno geogrfico y ecolgico, se debe notar que la Regin
Moquegua, se ubica en la zona Sur Occidental del Per, donde no existe
homogeneidad en su superficie, esta es muy variable en: altitud, va desde 05,000
msnm, con diferencias en latitud, longitud, temperatura y nivel de lluvias.
El trabajo de equipo realizado por las Oficinas de Epidemiologa, Estadstica,
Planificacin, Salud de las Personas, Saneamiento Ambiental y Administracin, ha
10

permitido la bsqueda a travs de la informacin, poder conocer los problemas


sentidos de la poblacin, para presentarlos en una Sala Situacional donde el equipo
de gestin realiza el anlisis y toma de decisiones de acuerdo a la informacin
disponible que es proporcionada al equipo de salud.
El ASIS nos permite conocer los principales problemas sociodemogrficos, la
morbimortalidad y la respuesta organizada por el binomio sociedad-estado para
darle soluciones de acuerdo a su realidad y recursos existentes, por ello constituye
la herramienta bsica para la formulacin de polticas de salud y desarrollo humano
por reas y redes sanitarias definidas. El trabajo de equipo institucional y con
participacin de la comunidad en los prximos aos servir de instrumento en la
construccin de una nueva sociedad ms solidaria, democrtica y saludable.
A nivel de la Regin Moquegua se replican los problemas nacionales de acuerdo al
ecosistema, por lo que la epidemiologa se debe constituir en un instrumento para
conocer los principales indicadores, sus posibles causas, las medidas de prevencin
y control. A travs de ellas se tome decisiones en el nivel local. El ASIS es un
instrumento estratgico para la planificacin y para la conduccin estratgica de los
sistemas de salud.
El conocimiento de los problemas de salud pblica a travs del ASIS y de la Sala de
Situacin de Salud deben permitir mayor eficiencia del proceso de descentralizacin
poltica y desconcentracin administrativa, donde se busca un mayor protagonismo
de los municipios y regiones tanto en la gestin como en la ejecucin de polticas y
programas, as como en la conformacin de Redes, Microrredes, ACLAS, Centros y
Puestos de Salud, y reas Hospitalarias con mayores niveles de autonoma y mayor
capacidad de decisin.
El Anlisis de Situacin de Salud es una herramienta fundamental para la planificacin y la gestin de los servicios de salud, para la priorizacin de los principales
problemas, as como para la definicin de estrategias interinstitucionales que
vulneren estos daos priorizados. El enfoque integral del Anlisis de Situacin de
Salud, facilita el conocimiento y anlisis del perfil epidemiolgico, los factores que
la determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud
en una determinada poblacin.
El objetivo de este documento es que la Regin Moquegua conozca las necesidades
y capacidades en salud, con el fin de planificar de forma eficiente los recursos,
integrando la participacin de todos los sectores y actores sociales, para la solucin

11

de los problemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de
decisiones.
De otro lado, el departamento de Moquegua est comprendido en el Crculo de
Fuego del Pacfico, por lo que el 23 de junio del 2001 se produjo el terremoto ms
fuerte de su historia alcanzando una magnitud igual a 6.9 (Ms=7.9), la misma que
produjo alta destruccin de viviendas, infraestructura econmica (canales de riego,
carreteras e instalaciones de empresas) e infraestructura social (instituciones
educativas, algunos establecimientos de salud, templos y otros).
En la provincia Gral. Snchez Cerro de nuestro departamento se encuentra el
volcn Ubinas, el ms activo del sur del Per desde 1550. Entr en una fase de
emisiones gaseosas y

cenizas, a

partir del

27

de marzo del

ao

2006

(comportamiento fumarlico que vena desde Agosto 2005). Las cenizas emitidas,
adems de cubrir el cono volcnico, se extendieron aproximadamente a un radio de
4 Km del crter afectando los cultivos del anexo Querapi.
El trabajo de equipo nos permite presentar este documento que esperamos sea de
utilidad para la gestin y el conocimiento de la realidad sanitaria de la Regin
Moquegua del ao 2012.
La Oficina de epidemiologa agradece la colaboracin de toda la DIRESA Moquegua
en la construccin del presente trabajo.
Las fuentes de datos son:
1. Informacin demogrfica: Los datos poblacionales son proporcionados por el
INEI donde ellos dan la tendencia poblacional. Se ha consignado en cuenta la
informacin del nuevo censo del 2007.
2. Mortalidad 2011: Corresponde a la base de datos del Sistema de Registro de
Defunciones proporcionado por la Oficina de Estadstica e Informtica de la
DIRESA Moquegua, donde se guardan los certificados desde hace varios aos,
ello permite evaluar la tendencia.
3. Morbilidad 2011: Corresponde a la base de datos del Sistema HIS (Health
Information System), de consulta externa y hospitalizaciones proporcionado
por la Oficina de Estadstica e Informtica de la DIRESA Moquegua. Para el
anlisis de la situacin epidemiolgica de enfermedades y daos prevalentes
regionales como Chagas, VIH-SIDA, Muerte Materna, Mortalidad Infantil,
Mortalidad peri natal, EDAs, IRAS, TBC, inmunoprevenibles y las Enfermedades

12

de notificacin obligatoria diaria, semanal, y mensuales ha utilizado la base de


datos del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica.
4. Recursos en Salud: datos que son proporcionados por la Oficina de Estadstica
e Informtica que cuenta con informacin sobre recursos humanos e
infraestructura sanitaria. La informacin de presupuesto y gastos en salud es
proporcionada por la Oficina de Planificacin y presupuesto de la DIRESA
Moquegua. Tambin se han usado las cifras del Seguro Integral de salud (SIS)
de la DIRESA.
Estructura del documento: El Anlisis de Situacin de Salud de la DIRESA
Moquegua del ao 2011 consta de seis captulos.
El Captulo I corresponde al anlisis de los condicionantes de vida donde se
consigna informacin segn la

estructura poblacional, la composicin urbana y

rural, la fecundidad, la transicin demogrfica, la pobreza y los servicios bsicos.


El Captulo II trata del Anlisis del proceso Salud-Enfermedad, donde se describe la
morbilidad y mortalidad por cada grupo etario segn los parmetros establecidos
en la metodologa para elaborar el presente documento.
En el Captulo III se realiza el anlisis por ciclos de vida, donde se describe la
morbilidad y mortalidad por cada grupo etario.
En el Captulo IV se consigue informacin sobre el anlisis de las principales
enfermedades de inters regional como la enfermedad de Chagas, VIH-SIDA,
tuberculosis, enfermedades digestivas, enfermedades respiratorias, la desnutricin
infantil, muerte materna, entre otras.
En el Captulo V se da a conocer el Anlisis de la oferta en salud, con informacin
sobre los servicios de salud, los recursos humanos, la infraestructura sanitaria y el
aseguramiento en salud.
En el Captulo VI, denominado Determinacin de prioridades, se definen los daos
a priorizar mediante el empleo de 3 criterios: la matriz intercuartlica (Razn AVPP
y REM), criterios de magnitud y criterios de tendencias. Posteriormente se
determinan los distritos a ser priorizados utilizando la metodologa de anlisis
epidemiolgicos de datos tabulados.
Finalmente se presentan las conclusiones y se llama la atencin sobre los hallazgos
ms relevantes identificados durante la elaboracin del presente documento.

13

CAPITULO I

ANLISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA

14

CAPITULO I
ANLISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA
1. Estructura Poblacional.
El crecimiento poblacional
de la Regin Moquegua es
sostenido
de
2342
habitantes por ao, con
una tasa de crecimiento
promedio anual de 1.6%.
La
poblacin
est
distribuida
en
forma
irregular en distritos. Los
distritos con ms del 50%
de poblacin en Moquegua
son:
Ilo
(73,744),
Moquegua
(53.884),
Samegua (6.607), Torata
(6,352).
El distrito ms poblado es
el Distrito de Ilo y el menos
poblado es el Distrito del
Algarrobal.
La provincia ms poblada
es la de Mariscal Nieto y la
Menos Poblada es la de
General Snchez Cerro.
La pirmide poblacional
nos permite observar la
estructura de la poblacin
y su evolucin en un
periodo
de
tiempo
determinado, mostrando el comportamiento diferenciado de cada grupo de edad y
sexo. La pirmide poblacional regional nos muestra una poblacin cuya base
poblacional se ha reducido (0 a 25 aos), la parte central se ha incrementado (30 a
59 aos) y la poblacin adulta mayor se ha incrementado, es decir, estn naciendo
igual nmero de nios y la mortalidad ha disminuido ostensiblemente y ya hemos
pasado la transicin demogrfica, donde los adultos y adultos mayores se ha
incrementado porque existe una mejor atencin, como mejor calidad de los
servicios y mayor acceso a los servicios de salud. Las tasas de mortalidad estn
descendiendo, las tasas de fecundidad son bajas y la educacin se ha incrementado
en todos los niveles. Esto ocasiona un envejecimiento de la pirmide.

15

Grfico N 003

Grfico N 004

16

Grfico N 05

Estratificacin segun poblacin y distritos


Region de Salud Moquegua - 2010
64,286

ILO
MOQUE GUA
GRAL S . CE RRO
S AME GUA
UBINAS
OMATE
TORATA
P ACOCHA
ICHUA
CARUMAS
P UQUINA
S AN CRIS TOBAL
CHOJATA
MATALAQUE
Y UNGA
LA CAP ILLA
COALAQUE
LLOQUE
CUCHUMBAY A
QUINIS TAQUILLAS
E L ALGARROBAL

56,845
29,204
7,792
5,414
4,926
4,725
4,714
4,31
4,097
3,132
2,692
2,204
1,811
1,74
1,714
1,634
1,51
1,218
0,81
0,387

CUARTIL 4 con 154,541 habitantes (87.83% )

Peru = 28 543 339 (100% )


Moq =
175 961 (0.62% )
CUARTIL 3 con 22,772 habitantes (12.94% )

CUARTIL 2

con 11,579 habitantes (6.58% )

CUARTIL 1

10

20

con 7,273 habitantes (4.13% )

30

40

50

60

70

80

miles de habitantes
Fuente: OEI Minsa - Epidemiolog ia

Grfico N 06

POBLACIN POR PROVINCIAS Y GRUPOS DE EDAD


REGION MOQUEGUA - AO 2010
miles de hab.
6,923

MN

GSC

1,176
1,054
0,444

1,047
0,941
0,396

1,49
1,337
0,563

0,725

0,973

1,921
1,723

2,58
2,313

3,172
2,845
1,197

1,401

1,656

1,975

2,279

2,613

2,689

2,59

2,5

2,327

2,419

2,456

3,714
3,331

4,388
3,936

5,233
4,693

5,414

ILO

6,038

6,209

6,39

6,86
6,153

6,625
5,941

6,502
5,833

6,41

6,163

5,749

5,527

7,125

4
0-

9
5-

4
-1

10

15

9
-1

4
-2
20

9
-2
25

4
-3
30

9
-3
35

4
-4
40

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - INEI

17

9
-4
45

4
-5
50

9
-5
55

4
-6
60

9
-6
65

4
-7
70

9
-7
75

80

Para el anlisis se han seleccionado grupos de indicadores con la finalidad de tener


un punto de partida en el anlisis de Situacin de Salud Regional

Las principales causas de enfermar y morir segn grandes grupos en el Per


durante los aos 1967 al 2007. Apreciamos una disminucin de las enfermedades
transmisibles, un incremento sostenido de los tumores, del aparato circulatorio y de
las

causas

externas

envenenamientos,

hay

una

disminucin

de

las

enfermedades del perodo perinatal y las dems enfermedades.


Luego debemos reorientar nuestras actividades de salud a este grupo de
enfermedades que estn produciendo nuevos problemas de salud a la poblacin y
donde tenemos que realizar acciones de promocin y prevencin de salud.

18

ANALISIS ESTADO DE SALUD PERU 1987 - 2007

MORTALIDAD PROPORCIONAL DEL PERU POR REGIONES 2008

La mortalidad proporcional esta siendo dominada por las enfermedades no


transmisibles en todas las regiones del Per.

19

Tabla N 01

Tabla N02

Ao
1972
1981

Pobl
74470
101610

Hab/Km2
4.7%
6.4%

1993

128747

8.1%

2005
2007

165672
168324

10.5%
10.7%

En
Moquegua
la
Tasa
crecimiento promedio anual es
1.6%.
Esta
disminucin
crecimiento se observa en todos
grupos de edad, excepto en
mayores de 60 aos

de
de
del
los
los

La distribucin por sexo de acuerdo


al ltimo censo es de 51.31% de
hombres por 48.69% de mujeres. Distribucin que vara de acuerdo al Distrito. En
general hay ms varones que mujeres.
Tabla N 03
DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS: REGION MOQUEGUA 2011
AREA_KM2
DENSIDAD (Hab/km2)
DISTRITO
Pobl 2011
REGION MOQUEGUA
15814.01
10.94
172,995
Prov. M. Nieto
78,040
8695.01
8.98
Moquegua
3962.32
13.59
53,844
Carumas
2274.88
2.32
5,273
Cuchumbaya
2,126
69.21
30.72
Samegua
6,607
64.76
102.02
San cristobal
3,838
544.06
7.05
Torata
6,352
1779.78
3.57
Prov. G.S. Cerro
26,927
5749.70
4.68
Omate
4,245
255.80
16.59
Chojata
2,425
861.78
2.81
Coalaque
1,242
247.80
5.01
Ichua
4,493
1003.92
4.48
La capilla
1,996
777.04
2.57
Lloque
1,670
256.54
6.51
Matalaque
1,126
564.37
2.00
Puquina
2,805
594.65
4.72
Quinistaquillas
1,211
195.13
6.21
Ubinas
3,761
880.33
4.27
Yunga
1,953
112.34
17.38
Prov. de Ilo
68,028
1369.30
49.68
Ilo
63,742
294.54
216.41
El algarrobal
284
739.75
0.38
Pacocha
4,002
335.01
11.95
Fuente: Epidemiologia Moquegua - OEI MINSA

La poblacin ha crecido en un promedio de 23,000 habitantes cada 10 aos lo que


condiciona una relacin habitante por Km2 de 4.7 a 10.94 en 30 aos. Luego del
proceso de Regionalizacin se nota un mayor crecimiento poblacional por flujo
migracional y por el presupuesto asignado por Canon Minero, regalas, Canon
20

Pesquero y Aduanero. La Provincia de Ilo es la que tiene mayor crecimiento


poblacional. En el 2008 la poblacin regional fue de 168,342 habitantes que dan una
densidad poblacional de 10.7 hab/Km2. La densidad Poblacional Provincial: Mariscal
Nieto (8.8 hab/Km2), Grl. S. Cerro (4.2 hab/Km2) e Ilo (50.9 hab/Km2).
Tabla N 004
Regin
Moquegua

% de Poblacin Urbana
1972
1981
70.0
77.1

1993
82.9

2005
84.5

2007
84.62

Grafico N 007
La Regin Moquegua tuvo un proceso de
urbanizacin ms rpido que el resto del
pas llegando a ser mayor del 85%. El
crecimiento del proceso de urbanizacin
tiene implicancias importantes en salud,
permite un acceso de la poblacin a los
bienes y servicios sanitarios, pero tiene un
efecto adverso cuando este proceso se
asocia
con
los
factores
de riesgo
relacionados con los entornos urbanos.

PORCENTAJE DE POBLACION URBANA 1940-2007


REGION MOQUEGUA
% Pob Urbana

24,43

1940

47,74

1961

69,97

1972

77,15

1981

82,8

1993

84,5

2005

84,62

2007
0

20

40

60

80

100

FUENTE: INEI - CENSOS NACIONALES DE 1940,1961,1972, 1981,1993, 2005, 2007

Tabla N 005
Proporcin poblacional por grupos de edad. Regin Moquegua segn censo
0-14
1972
Per 43.8
Moq 38.5

aos
1981 1993 2005 2007
41.6 37.1 32.2 30.49
36.4 32.2 27.7 25.32

15-19 aos
1972
1981 1993 2005 2007
50.7
52.8 56.5 60.1 60.41
55.7
57.8 61.2 64.4 64.55

60 a ms aos
1972 1981
1993 2005 2007
5.5
5.6
6.3
7.7
9.10
5,8
5.8
6.6
7.9
10.13

La proporcin de poblacin menor de 15 aos es cada vez menor, y ms bien


adquiere mayor importancia la poblacin adulta y su indicador que relaciona al
grupo humano de 65 aos a ms con la poblacin menor de 15 aos.
Tabla N 006
ndice de envejecimiento
Regin
Per
Moquegua

1972
7.9 nio/Ad May
6.7

ndice de envejecimiento
1981
1993
2005
13.4
17.1
23.8
16.1
20.5
28.7

2007
19.98
28.0

En Moquegua el 2005 existen 29 adultos mayores por cada 100 menores de 15


aos. En los ltimos 40 aos el ndice de envejecimiento casi se ha duplicado. De
acuerdo al Censo 2008 el ndice es de 28 adultos mayores de 65 aos por cada 100
menores de 15 aos. Se requiere un incremento de programas para las edades
mayores.

21

Tabla N 07

Grfico N 08

Esperanza de vida al Nacer por aos


Regin
Per
Moquegua

1972 1981 1993 2005

Razn
2005/1972

54.5
56.2

1.31
1.33

58.5
61.3

66.3
71.2

71.2
74.7

Diferencia
20051972
16.7
18.5

La Esperanza de Vida al Nacer (EVN) a nivel


nacional es 71.2 aos. Este indicador es 5
aos mayor para las mujeres que para los
hombres. Moquegua tiene un EVN de 74.5, ha
tenido un incremento de aos de vida y a
ganado 18.5 aos de EVN desde 1972 al 2005
Nacimientos y Fecundidad
En el ao 2011 ha ocurrido 2,372 nacimientos lo que constituye una tendencia a
disminuir y se espera que esta se mantenga. Los nacimientos son ms en el Distrito
de Moquegua e Ilo. El 87.7% de los nacimientos ocurren en los distritos de
Moquegua e Ilo. Toda la Provincia G.S. Cerro slo tiene el 3.13% de nacimientos
ocurridos en la Regin Moquegua.
La Tasa de Natalidad es de 13.71 nacidos vivos por cada 1000 habitantes por debajo
de la Tasa de Per (22.6). La Tasa de Fecundidad es de 43.57 nacidos vivos por
1000 mujeres en edad frtil, menor que la del Per (46.97). La Tasa Global de
Fecundidad es de 1.67 hijos por mujer, menor que la nacional (2.3).
Grfico N 09

Nacimientos segun distrito


Regin de salud Moquegua - ao 2011
1068
1013

Ilo
Moquegua
Torata
Samegua
Pacocha
Ichua
San Cristobal
Coalaque
Puquina
Carumas
Choj ata
Omate
Ubinas
Yunga
El Algarrobal
Cuchumbaya
Lloque
Matalaque
La Capilla
Quinistaquillas

69
57
45
28
17
14
13
12
10
8
5
5
4
2
1
1
0
0

Nacim 2011 Femenino


Masculino
Total
Ilo
556
512
1068
Moquegua
482
531
1013
Torata
31
38
69
Samegua
28
29
57
Pacocha
22
23
45
Ichua
15
13
28
San Cristobal
9
8
17
Coalaque
5
9
14
Puquina
4
9
13
Carumas
5
7
12
Chojata
4
6
10
Omate
4
4
8
Ubinas
4
1
5
Yunga
1
4
5
El Algarrobal
2
2
4
Cuchumbaya
1
1
2
Lloque
0
1
1
Matalaque
0
1
1
La Capilla
0
0
0
Quinistaquillas
0
0
0

TFG x103
%
TGF Hij/Muj TGN x
45.03
52.01
2.02
42.71
56.79
2.18
2.91
39.26
1.67
2.40
26.49
0.98
1.90
38.14
1.49
1.18
19.80
0.71
0.72
15.53
0.65
0.59
44.60
1.95
0.55
17.23
0.66
0.51
8.25
0.29
0.42
13.22
0.46
0.34
6.33
0.25
0.21
4.65
0.19
0.21
8.32
0.32
0.17
61.97
3.37
0.08
3.21
0.13
0.04
1.91
0.12
0.04
3.30
0.14
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

10
14.08
16.76
11.24
8.63
10.86
6.23
4.43
11.27
4.63
2.28
4.12
1.88
1.33
2.56
18.81
0.89
0.60
0.94
0.00
0.00

P. M.Nieto
P. ilo
P. GS Cerro
Reg Moquegua

556
580
37

614
537
48

1170
1117
85

49.33
47.09
3.58

51.27
47.07
10.93

2.01
1.79
0.40

16.42
14.99
3.16

1173

1199

2372

100.00

43.57

1.67

13.71

1170
1117

P. M.Nieto
P. ilo
P. GS Cerro

85
2372

Reg Moquegua

500

1000

1500
RNV

Fuente: OEI - OEPI

22

2000

2500

3000

Grfico N 10

TASA DE NATALIDAD POR DISTRITOS


REGION MOQUEGUA - 2011
Moquegua
Ilo
El Algarrobal
Coalaque
Pacocha
Torata
Samegua
Ichua
Puquina
San Cristobal
Choj ata
Yunga
Carumas
Omate
Ubinas
Cuchumbaya
Matalaque
Lloque
La Capilla
Quinistaquillas

18.81
16.76
14.08
11.27
11.24
10.86
8.63
6.23
4.63
4.43
4.12
2.56
2.28
1.88
1.33
0.94
0.89
0.6

TBN Peru = 22.6 x 1000 hab


TBN Moq = 13.71 x 1000 hab

0
0

Reg Moquegua

13.71

P. ilo
P. M.Nieto
P. GS Cerro

16.42
14.99
3.16

10

15

20

25

Tasa NV x 1000 hab.


FUENTE: EPIDEMIOLOGIA OEI

Grfico N 11

TASA DE FECUNDIDAD POR EDAD


REGION MOQUEGUA - 2011
Grupos de edad
10-14

0.58

15-19

37.99

20-24

92.98

25-29

85.1

30-34

67.24

35-39

38.19

40-44

10.79

45-49

1.12

20

40

60

80

100

120

Tasa Fec x edad x 1000 MEF


Tasa x 1000
NV

10-14
0.58
4

15-19
37.99
265

20-24
92.98
635

25-29
85.1
612

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA OEI

23

30-34
67.24
506

35-39
38.19
274

40-44
10.79
70

45-49
1.12
6

fico
N 11

Grfico N12

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR AOS


REGION MOQUEGUA 2011
3
2.5

2.75
TGF Peru = 2.3 hij os/muj er
TGF Moq = 1.67 hij os/muj er

2.43

2.41

2.27
2

2
1.62 1.55

1.5

1.67 1.68
1.47 1.52

1.58 1.58

1.54

1.42

1.6 1.53 1.67

1
0.5
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
FUENTE : EPIDEMIOLOGIA Y OEI

Grfico N 13

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR DISTRITO


REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2011
El Algarrobal
Moquegua
Ilo
Coalaque
Pacocha
Torata
Samegua
Puquina
Ichua
San Cristobal
Choj ata
Carumas
Yunga
Omate
Ubinas
Matalaque
Quinistaquillas
Cuchumbaya
La Capilla
Lloque

3.37
2.18
2.02
1.95
1.67
1.49
0.98
0.71
0.66
0.65
0.46
0.32
0.29
0.25
0.19
0.14
0.13
0.12
0
0

Reg Moquegua

1.67

P. ilo
P. M.Nieto
P. GS Cerro

2.01
1.79
0.4

0.5

FUENTE : EPIDEMIOLOGIA - OEI

1.5

2
Hijos por m ujer

24

2.5

3.5

Grfico N 14

Partos atendidos segun profesional

En la Regin Moquegua el
98% de los partos son
atendidos por profesionales de
salud capacitados (Mdico y
Obstetras). Esto garantiza la
calidad de la atencin y la
participacin de la comunidad
al reconocer como entidad
prestadora
de
servicios
materno infantiles al sector
salud.

Region de salud Moquegua Ao - 2011


Persona atiende Parto
Obstetriz

59.06

Medico

40.01

Fam iliar

0.51

Otro

0.17

Enferm era

0.08

Prom ot Salud

0.08

Tc Salud

0.08
0

10

20

30

40

50

60

70

Medico
Familiar
Otro
Enfermera Promot Salud Tc Salud
Obstetriz
El grfico N 11 muestra que
Total
1401
949
12
4
2
2
2
%
59.06
40.01
0.51
0.17
0.08
0.08
0.08
las gestantes estn agrupadas
FUENTE: OEI - OEPI
desde las edades de 15 a 19
aos hasta los 35 a 39 aos. Las mayores tasas de Fecundidad, Natalidad y Global
de fecundidad por Distritos estn en Moquegua e Ilo, los que tienen la mayor
poblacin de la Regin Moquegua..

Grfico N 15

Gestantes por edad, Tasas Fecundidad y dems


Regin de Salud Moquegua - ao 2011
Reg/Prov/Dist

Tasas Especficas de Fecundidad 2011 x 103

N.V.
10-14a

Reg Moquegua
P. M.Nieto
Moquegua
Carumas
Cuchumbaya
Samegua
San Cristobal
Torata
P. GS Cerro
Omate
Chojata
Coalaque
Ichua
La Capilla
Lloque
Matalaque
Puquina
Quinistaquillas
Ubinas
Yunga
P. Ilo
Ilo
El Algarrobal
Pacocha

2372
1170
1013
12
2
57
17
69
85
8
10
14
28
0
1
1
13
0
5
5
1117
1068
4
45

15-19
0.58
0.98
1.31
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.35
0.38
0.00
0.00

20-24
37.99
38.21
41.45
24.81
0.00
22.92
45.15
37.95
17.03
13.32
24.51
23.41
35.24
0.00
0.00
27.98
20.13
0.00
5.90
0.00
45.88
47.25
0.00
22.00

25-29
92.98
88.02
108.31
10.90
0.00
47.46
47.22
44.98
25.87
11.95
16.15
143.55
42.20
0.00
0.00
0.00
33.42
26.72
7.81
33.92
127.34
127.08
384.73
122.62

30-34
85.10
97.61
123.49
9.58
12.41
41.07
26.20
75.26
22.46
6.12
30.51
149.45
30.99
0.00
0.00
0.00
55.41
0.00
24.91
12.71
94.42
96.82
0.00
57.70

67.24
76.83
93.52
18.39
11.72
49.85
10.74
69.84
12.35
11.78
21.59
72.73
23.80
0.00
0.00
0.00
21.37
0.00
0.00
0.00
75.47
75.35
288.55
69.04

35-39

TFG x103 TGF Hij/Muj TGN x 103


40-44

38.19
43.13
52.47
0.00
0.00
25.22
0.00
48.76
3.20
6.66
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
11.20
0.00
0.00
12.18
43.76
43.58
0.00
50.15

45-49
10.79
11.93
13.40
0.00
0.00
8.83
0.00
20.90
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
13.00
13.04
0.00
13.35

1.12
1.25
1.81
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.37
1.48
0.00
0.00

43.57
47.07
56.79
8.25
3.21
26.49
15.53
39.26
10.93
6.33
13.22
44.60
19.80
0.00
1.91
3.30
17.23
0.00
4.65
8.32
51.27
52.01
61.97
38.14

1.67
1.79
2.18
0.32
0.12
0.98
0.65
1.49
0.40
0.25
0.46
1.95
0.66
0.00
0.00
0.14
0.71
0.13
0.19
0.29
2.01
2.02
3.37
1.67

13.71
14.99
18.81
2.28
0.94
8.63
4.43
10.86
3.16
1.88
4.12
11.27
6.23
0.00
0.60
0.89
4.63
0.00
1.33
2.56
16.42
16.76
14.08
11.24

Situacin de la Pobreza. El Per es un Pas heterogneo y polarizado debido a su


ubicacin y latitud casi Ecuatorial, pero tambin por su complejidad geogrfica,
climtica y ecolgica. Existen tres factores que se encuentran estrechamente
ligados: Pobreza, Educacin y Salud. De acuerdo a la interaccin de estos elementos
se configuran diferentes escenarios donde se desarrolla la poblacin. La pobreza
est ligada a niveles de escasez, Ejemplo: La TBC, las EDAS y la Muerte Materna
entre otras.
25

Segn la encuesta nacional de hogares (ENAHO), 6 regiones concentran


histricamente la pobreza en el Per: Huancavelica, Puno, Hunuco, Cajamarca,
Apurmac y Ayacucho, en ellos la pobreza total es mayor o igual al 65% de su
poblacin. La regin Moquegua tiene un nivel de pobreza en el 2007: Pobreza Total
32.1%, Pobreza extrema 6.7%. Los cinco departamentos de mayor pobreza total en
el Per son: Huancavelica (88,0%). Hunuco (78,9%). Apurmac (78,0%). Puno
(78,0%) y Cajamarca (77,4%). En el ao 2009, Moquegua present una tasa de
pobreza regional del 19,3%, es decir 30 mil 222 habitantes de un total de 169 mil
635 habitantes estaban en condicin de pobreza, ya que no alcanzaban el nivel de
bienestar mnimo socialmente aceptado; es decir, que no satisfacan adecuadamente
sus necesidades bsicas de alimentacin, las condiciones de vivienda y sus servicios
bsicos, educacin, empleo, ingresos, gastos, entre otros aspectos.
Los cinco departamentos de menor pobreza total en el Per son: Moquegua
(29,6%). Tacna (32,8%). Lima y Callao (33,4%). Madre de Dios (36,7%) e Ica
(41,7%).
Los cinco departamentos de mayor pobreza extrema en el Per son: Huancavelica
(74,4%), Hunuco (61,9%), Cuzco (51,3%), Cajamarca (50,8%) y Apurmac
(47,4%).
Los cinco departamentos de menor pobreza extrema en el Per son: Lima y Callao
(3,1%), Tacna (5,2%), Tumbes (7,4%), Moquegua (7,6%) e Ica (8,6%).

ndice de desarrollo Humano: El IDH, es el instrumento principal que mide


cmo el crecimiento econmico se refleja en el bienestar humano que se evidencia
principalmente en: 1.- Disfrutar una vida saludable y prolongada (longevidad
26

saludable), expresada en la esperanza de vida al nacer. 2.- Tener acceso al


desarrollo de capacidades (Educacin: alfabetizacin, matriculados en secundaria y
logros de aprendizaje) y 3.- Acceso a recursos para lograr un nivel de vida digna
(Trabajo Digno: ingreso econmico familiar mensual -per cpita-). Moquegua esta
dentro de los 5 departamentos con mejor ndice de desarrollo humano.

% HOGARES EN VIVIENDAS PARTICULARES


SEGUN TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
DPTO MOQUEGUA 2006 - 2010
84,3
87

Red Publica Dentro Viv ienda

Agua Potable: Su carencia es principal factor que


facilita la transmisin de enfermedades infecciosas que
afectan a grupos humanos con menos recursos y a la
poblacin infantil. En Moquegua el 87% de la poblacin
tiene acceso a la Red Publica dentro de la Vivienda.

7
6

Rio, Acequia, Manantial

2,2
3,2

Red Publica Fuera Viv ienda

0,2
0,1

Pozo

2006
2010

3,9
2,8

Otro
0

20

40

60

80

100

Tasa x 100
FUENT E: ENAHO 2006 -2010

Servicio Higinico o sanitario: El acceso a los


servicios higinicos a presentado un aumento
considerable en los ltimos aos. En el ao 96 el 69%
contaba con este servicio y en el 2004 se increment
al 82% (58% a red pblica y 25% letrinas, pozos

ciegos) En el 2010 el 73.5% tiene


disponibilidad de servicios higinicos.

acceso

Situacin de acceso a Energa Elctrica.

% DE HOGARES EN VIVIENDAS SEGUN


DISPONIBILIDAD SERVICIOS HIGIENICOS
DPTO MOQUEGUA - 2006 - 2010
63,5

Red Pblica Dentro Viv ienda

73,8
14,8

Pozo Sptico

7,6
6,4
5,3

Pozo Ciego / Letrina

Red Pblica Fuera Viv ienda

2,2
2,5
0,1
0

Ro, Acequia, Canal

2006
2010

13
10,8

No tiene
0

20

40

60

80

100

F U EN TE: EN AH O 2006 - 2010

% VIVIENDAS PARTICULARES SEGUN TIPO DE ALUMBRADO


REGION MOQUEGUA 2004 - 2009
2004

120

2009

92,3

100
80,9

Las viviendas particulares con acceso a Alumbrado


elctrico en el 2009 se ha incrementado de 80.8% a
92.3%

80
60
40
20

6,3

9,8

11,5
3,7

0,7

0,2

0,7

0,1

0
Electricidad

Kerosene (Mechero, lamparin)


Vela
Otro

No utiliza

Situacin de la Educacin: El Per a logrado


avances importantes en el incremento de cobertura de la educacin. En lo que
respecta a educacin, al 2007 nuestra regin cuenta con 664 Instituciones
FUENTE: INEI CENSOS

27

Educativas en las diferentes modalidades de carcter pblico y privado, ubicados en


el rea rural y urbano:
1. Escolarizado (460): 138 en inicial, 198 en primaria, 82 en secundaria, 03 en
Educacin Especial, 03 Formacin Magisterial ISP, 26 Educacin Ocupacional
CEO y 10 Superior Tecnolgico IST.
2. No Escolarizado (204): 178 en inicial, 01 en primaria adultos, 05 en secundaria
adultos, 02 en educacin especial y 18 en educacin ocupacional.
Situacin demogrfica: Moquegua tiene una mayor proporcin de distritos con
menos de 5000 hab., ms del 50% (15 Distritos de 20). Los distritos con menos de
5000 hab., son pequeos con muchos anexos, caseros y viviendas dispersas,
asociados generalmente con la pobreza y la pobreza extrema. Su poblacin es
eminentemente rural y muchos se encuentran en situacin de abandono o
aislamiento, con una ausencia marcada de recursos.
Conclusiones: La pobreza involucra aspectos ticos, econmicos y polticos. Es
una forma predominante de exclusin y de negacin de los derechos humanos, de
discriminacin cultural, tnica, de gnero, poltica, y est asociada a diversas
formas de privaciones. La pobreza en las zonas rurales tiene efectos devastadores
en la salud, educacin, nutricin, acceso a recursos, esperanza de vida, ingresos,
empleo, mortalidad materna e infantil, participacin poltica y violencia
intrafamiliar, tanto para hombres como para mujeres.
La poblacin ms pobre se encuentra en las zonas rurales o en los barrios
marginales alrededor de la ciudad, por ejemplo, hay 2'100,000 de personas en
situacin de pobreza en Lima Metropolitana. A nivel nacional, el 49% de la
poblacin no cuenta con desage, y ms de un tercio de la poblacin no cuenta con
servicio de agua potable. Estas condiciones de pobreza afectan ms a las mujeres,
de 1'300,000 personas mayores de 15 aos que no saben leer ni escribir, la
mayora son mujeres.
El 65% de la poblacin econmicamente activa son subempleados, principalmente
dedicados a actividades vinculadas con la agricultura o el comercio informal; parte
de ellos se desempean como trabajadores familiares no remunerados y el 52%
tienen un empleo formal. Cabe sealar que hay una gran presencia de trabajo
infantil, por lo menos 8 de cada 100 trabajadores, son nios entre 6 y 14 aos de
edad.

28

CAPITULO II

ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

29

CAPTULO II
1.-ANLISIS DE LA MORTALIDAD
MORTALIDAD GENERAL:
Tasa Bruta De Mortalidad
El total de defunciones se ha
reducido de 552 a 475 esto
expresa
la
tasa
Bruta
de
Mortalidad
donde
hay
una
tendencia decreciente desde los
aos 90, siendo ms marcado
desde el ao 2010 al 2011. En el
2011 por cada 1000 habitantes
ocurren
2.8
defunciones
registradas. Se observa adems
un incremento de la mortalidad de
los adultos mayores.

TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR AOS


REGION DE SALUD MOQUEGUA 1990-2011
6

Tasa x 1,000
TMG Peru = 6.2 x 1000 hab
TMG Moq = 2.80 x 1000 hab

2
1
0
90

91

92

93

94

95

96

97

98

99 200020012002200320042005200620072008200920102011

TMG 3.913.734.545.283.963.683.833.233.383.123.032.962.012.792.963.142.88 3.2 2.873.313.14 2.8


FUENTE: EPIDEMIOLOGA

En Moquegua ocurrieron 475


defunciones registradas con certificado de defuncin. El 40.84% de ellas ocurrieron
en Moquegua y en el Ilo el 38.74%. Ambas constituyen el 79.38% del total de
defunciones, Samegua tiene el 4.42%. El resto de Distritos tiene mortalidades que
son menos del 2.5% del total.

DISTRITO
Moquegua
Ilo
Samegua
Chojata
Ubinas
San Cristobal
Cuchumbaya
Pacocha
Torata
Carumas
Ichua
Omate
Yunga
Coalaque
Lloque
Matalaque
Puquina
Qinistaquillas
El Algarrobal
La Capilla
M. Nieto
Prov G.S. Cerro
Prov Ilo
Region Moq

DEFUNCIONES POR CICLOS DE VIDA Y DISTRITOS 2011


Poblacin0-11a 12-18a 19-29 30-59 60-69 70-+ Total %
Tasa
53844
11
3
4
37
19
120
194 40.84
63742
17
2
3
32
28
102
184 38.74
6607
2
0
0
5
4
10
21
4.42
2425
1
0
4
2
1
3
11
2.32
3761
0
0
0
1
1
8
10
2.11
3838
0
0
0
1
0
8
9
1.89
2126
0
0
0
0
1
5
6
1.26
4002
0
0
0
1
1
4
6
1.26
6352
0
0
2
0
0
4
6
1.26
5273
2
0
0
0
0
3
5
1.05
4493
0
0
0
0
0
5
5
1.05
4245
0
0
0
0
0
5
5
1.05
1953
0
0
0
0
0
4
4
0.84
1242
0
0
0
0
0
3
3
0.63
1670
0
0
0
1
0
2
3
0.63
1126
0
0
0
0
0
1
1
0.21
2805
0
0
0
1
0
0
1
0.21
1211
0
0
0
0
1
0
1
0.21
284
0
0
0
0
0
0
0
0.00
1996
0
0
0
0
0
0
0
0.00

x 103 AVPP
T-AVPP x 103
3.60 2069.50
38.44
2.89 2273.50
35.67
3.18 273.00
41.32
4.54 301.00
124.12
2.66
30.00
7.98
2.34
25.00
6.51
2.82
5.00
2.35
1.50
30.00
7.50
0.94
91.00
14.33
0.95 128.00
24.27
1.11
0.00
0.00
1.18
0.00
0.00
2.05
0.00
0.00
2.42
0.00
0.00
1.80
25.00
14.97
0.89
0.00
0.00
0.36
25.00
8.91
0.83
5.00
4.13
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

78040
26927
68028

15
1
17

3
0
2

6
4
3

43
5
33

24
3
29

150
31
106

241
44
190

50.74
9.26
40.00

3.09 2591.50
1.63 386.00
2.79 2303.50

33.21
14.34
33.86

172995

33

13

81

56

287

475 100.00

2.75 5281.00

30.53

La tasa de Mortalidad General x 1000 hab. es alta en: Chojata (4.54), le sigue
Moquegua (3.6), Samegua (3.18),Ilo (2.89), Cuchumbaya (2.82), Ubinas (2.66)
Copalaque (2.4), San Cristbal (2.34) y Yunga (2.04) La mayora de estos Distritos
son de la zona alto andina; excepto Moquegua, Samegua, e Ilo; donde el acceso es
30

difcil porque las carreteras son afirmadas y la geografa es muy accidentada, sus
establecimientos de salud son fundamentalmente preventivo promocionales, tienen
un equipo mnimo de salud con 01 mdico y personal de enfermera mnimo, 01
vehculo ambulancia para el traslado de pacientes a Moquegua, Arequipa y Puno de
acuerdo a las distancias.
Los Aos de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) constituyen la suma de los aos
que faltan para llegar a 70 aos, que es la Esperanza de Vida Promedio (EVP), La
Tasa de AVPP es considerada como el indicador ms importante para determinar las
prioridades de intervencin.
Los aos de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) constituyen un indicador que
evala la muerte prematura midiendo los aos de vida que se pierden a
consecuencia de una muerte prematura. La Razn de los Aos de Vida
Potencialmente Perdidos (R-AVPP) indica los aos que se pierden por cada 1000
hab., a menor edad de fallecimiento mayor nmero de aos de vida perdidos.
As la Razn AVPP x 1000 habitantes
es: Chojata con 124.12, Samegua
con 41.32, Moquegua con 38.44, Ilo
con 35.67, Carumas con 24.17,
Lloque con 14.97 y Torata con 14.33
Aos
de
Vida
Potencialmente
Perdidos por cada 1,000 hab. La
interpretacin es que en estos
distritos mueren ms nios que en
los otros. La Tasa de AVPP es el
indicador a considerar para priorizar
las acciones de salud.

MORTALIDAD GENERAL POR DISTRITO


REGION MOQUEGUA - AO 2011
4.54

Choj ata
Moquegua
Samegua
Ilo
Cuchumbaya
Ubinas
Coalaque
San Cristobal
Yunga
Lloque
Pacocha
Omate
Ichua
Carumas
Torata
Matalaque
Quinistaquillas
Puquina
La Capilla
Algarrobal

3.6
3.18
2.89
2.82
2.66
2.42
2.34
2.05
1.8
1.5
1.18
1.11
0.95
0.94
0.89
0.83
0.36
0
0
2.79

Prov . Ilo
Prov . M. Nieto
Prov . G.S.Cerro

3.09
1.63
2.75

Region Moq.

Tasa x 1000
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - OEPI

La edad promedio de la muerte es 66.24 aos, quiere decir que las


defunciones ocurren ms en el Adulto Mayor, lo que es una expresin de la
Transicin demogrfica completa ocurrida en la Regin Moquegua, luego deben
priorizarse las enfermedades que producen muertes en los Adultos Mayores.
La Mortalidad Infantil x Distritos nos muestra la ocurrencia de 20 defunciones
con una tasa de 8.43 defunciones en menor de 1 ao por 1000 nacidos vivos con lo
que se disminuye la tasa de mortalidad infantil. La tasa de Mortalidad Infantil ha
disminuido en el ao 2011. La Mortalidad infantil por Distrito es: Samegua con
23.18, Ilo con 11.08, Moquegua con 8.17 defunciones en menor de 1 ao por 1000
nacidos vivos. Son 2 los distritos que superan el promedio regional.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MENOR DE 1 AO
REGION DE SALUD MOQUEGUA - 1994 - 2011
Tasa x 1000 NV
50

16.1
10.37

14.39

13.25

14.86

13.72

14.54

11.75

8.43

10

14.38

23.61

13.03

20

18.26

23.16

26.7

30

28.08

35.49

40.64

TMI Peru = 33.60 def <1ao x 1000 NV


TMI Moq = 08.43 def <1ao x 1000 NV

40

0
TMIx1000
DEF<1a

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
40.64 26.7 35.49 28.08 23.1623.6118.26 13.03 14.3814.5414.8613.72 14.3913.2511.75 16.1 10.37 8.43
110 69
73
57
45
51
35
26
32
31
33
32
34
36
30 39
24 20

FUENTE:OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

31

La Mortalidad Perinatal comprendida entre los que mueren dentro del vientre
materno, despus de las 20 semanas de gestacin, durante el parto y hasta los 28
das del recin nacido vivo. Han ocurrido en los Distritos de Moquegua (14), Ilo
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL POR DISTRITO
REGIN DE SALUD MOQUEGUA - 2011

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL

200
200

24.7
150

107.14

12.65

14.95

10.3

50

9.07

10

12.65

10.3

10.52

100

66.67

14.2

14.07
11.7112.43

15

17.77

17.08

35.09

17.21

20

20.23
17.73

13.82

21.76

25

125

26.11

Distrito 2011 Obito Perinatal Total Tasa x 103


Ichua
1
0
1
66.67
Ilo
4
7
11
10.30
Moquegua
1
13
14
13.82
Omate
0
1
1
125.00
Samegua
1
1
2
35.09
Yunga
1
0
1
200.00
Total
8
22
30
13.85

28.97

30

NV
15
1068
1013
8
57
5
2166

TMPN Peru = 23.00 x 1000 NV


TMPN Moq = 12.65 x 1000 NV

250

TMPN Peru = 23.0 x 1000 NV


TMPN Moq = 11.80 x 1000 NV
Tot Defun 20sem-28dias = 28 defunciones

35

TMPN x 103

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011

0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

TMPN x 1000 NV

FUENTE: EPIDEMIOLOGA

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

(11), Samegua (2), Ichua (1), Omate (1) y Yunga (1).


En total tenemos 30 defunciones perinatales que nos dan una
defunciones perinatales por 1000 nacidos vivos. Los Hospitales de
son los que aportan la mayor cantidad de defunciones perinatales.
hemos tenido 30 defunciones perinatales totales: 22 neonatales y 8

Regin Moquegua

Yunga
Omate
Ichua
Samegua
Moquegua
Ilo
Chojata
Puquina
Ubinas
Torata
Pacocha
Lloque
Quinistaquillas
Algarrobal
Cuchumbaya
S.Cristobal
Cuchumbaya
Matalaque
Coalaque
Carumas

Prov. Ilo
Prov. G: S. Cerro
Prov M. Nieto

Tasa de 12.65
Moquegua e Ilo
En el ao 2011
son fetales.

TASA DE MORTALIDAD MATERNA


DISA MOQUEGUA AOS 1990 - 2011
300
TMM Peru = 185 MM x 100,000 NV
TMM Moq = 0.00 MM x 100,000 NV
250

232.74
193.5

200

150

147.77

145.49

167.08

156.49

147.78

135.14

120.48
100

102.93
92.59

97.23

86.17

126.96
86.47

82.44
50.1
37.27

50

42.86

0
1990 91
TMM 105
N Def Mat

92

93

94

95

96

97

98

99 200020012002200320042005200620072008200920102011

86.17145.49120.48232.74147.77193.5 97.23147.78102.9392.59156.49 50.1


2

0
0

37.27135.1442.86126.96167.0882.44
1

86.47

AOS

Nueve nios de 1 a 4 aos han muerto en los Distritos: Carumas con 7.89, Ilo con
0.88 y Moquegua con 0.84 defunciones de 1-4 aos por 1000 nios de 1-4 aos.
En el 2011 no han ocurrido Muertes Maternas.
ESTRUCTURA POR GRUPOS CIE X DE LA MORTALIDAD
REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2011

92 100

80.63

78.53

77.47

76.42

75.16

73.89

68.84

66.32

63.79

60.42

57.05

53.68


50.32

46.11

37.26

2732.21

60

41.68

80

72.42

100

= 475
= 2.75
= 32.53
70.74

Total defun 2011


TMG x 1000 hab
T-AVPP X 103 NV

79.58

% Acumulado

120

120
100
80

La Mortalidad por causa y ciclos


en la Regin Moquegua nos
conocer las principales causas
que ocurren la defuncin
diferentes ciclos de vida.

de Vida
permite
por las
en los

60

20

12

12

16

16

16

40

20

21

24

36

26.53
27

21

16

20.84
28

14.95

7.58

20

35

Las 05 primeras causas de la


mortalidad General por grupos CIE

0
0
X,
son:
Primer
lugar
Influenza
Neumona
con
36
defunciones
(TIA=0.21x103,
RAVPP=1.27x103),
seguida de Diabetes Mellitus con 35
defunciones
(TIA=0.20x103,
3
RAVPP=0.92x10 ), seguida de Enfermedad Hipertensiva con 28 defunciones
(TIA=0.16x103, RAVPP=0.12x103), seguida de Cncer de rganos Digestivos con
27 defunciones (TIA=0.16x103, RAVPP=1.36x103) y Otros Accidentes de transporte
Terrestre con 27 defunciones (TIA=0.16, RAVPP=5.71).
40

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FU ENTE: EPID EMIOLOGA - OEI

32

CICLOS DE VIDA
DISTRITO
Moquegua
Ilo
Samegua
Chojata
Ubinas
San Cristobal
Cuchumbaya
Pacocha
Torata
Carumas
Ichua
Omate
Yunga
Coalaque
Lloque
Matalaque
Puquina
Qinistaquillas
El Algarrobal
La Capilla

Defunciones por ciclo de vida


0-11a 12-18a 19-29 30-59
60-69
70-+ Total %
11
3
4
37
19
120
194
17
2
3
32
28
102
184
2
0
0
5
4
10
21
1
0
4
2
1
3
11
0
0
0
1
1
8
10
0
0
0
1
0
8
9
0
0
0
0
1
5
6
0
0
0
1
1
4
6
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0
2
0
0
4
6
2
0
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0
0
3
5
0
0
0
0
0
5
5
0
0
0
0
0
5
5
0
0
0
0
0
4
4
0
0
0
0
0
3
3
0
0
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1
0
2
3
0
0
0
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0
1
1
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1
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1
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1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Tasas Especificas por C. Vida y x 1000 hab


Tasa y AVPP x Distrito y x 1000 hab
0-11a 12-18a 19-29
30-59
60-69
70-+
Tasa x 103
AVPP
T-AVPP x 103
1.03
0.54
0.36
1.70
6.62
110.09
3.60
2069.50
38.44
1.30
0.31
0.24
1.21
8.19
108.17
2.89
2273.50
35.67
1.66
0.00
0.00
1.97
10.64
75.19
3.18
273.00
41.32
2.19
0.00
6.81
2.29
7.46
75.00
4.54
301.00
124.12
0.00
0.00
0.00
0.72
3.16
45.45
2.66
30.00
7.98
0.00
0.00
0.00
0.57
0.00
57.55
2.34
25.00
6.51
0.00
0.00
0.00
0.00
5.18
47.62
2.82
5.00
2.35
0.00
0.00
0.00
0.51
3.12
117.65
1.50
30.00
7.50
0.00
0.00
1.68
0.00
0.00
24.54
0.94
91.00
14.33
2.47
0.00
0.00
0.00
0.00
15.08
0.95
128.00
24.27
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
42.02
1.11
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
25.64
1.18
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
88.89
2.05
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
48.39
2.42
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.67
0.00
44.44
1.80
25.00
14.97
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
19.23
0.89
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.98
0.00
0.00
0.36
25.00
8.91
0.00
0.00
0.00
0.00
11.90
0.00
0.83
5.00
4.13
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

40.84
38.74
4.42
2.32
2.11
1.89
1.26
1.26
1.26
1.05
1.05
1.05
0.84
0.63
0.63
0.21
0.21
0.21
0.00
0.00

M. Nieto
Prov G.S. Cerro
Prov Ilo

15
1
17

3
0
2

6
4
3

43
5
33

24
3
29

150
31
106

241
44
190

50.74
9.26
40.00

1.03
0.20
1.23

0.39
0.00
0.29

0.38
0.73
0.23

1.34
0.49
1.16

5.24
1.54
7.71

82.01
30.04
106.53

3.09
1.63
2.79

2591.50
386.00
2303.50

33.21
14.34
33.86

Region Moq

33

13

81

56

287

475

100.00

0.99

0.29

0.38

1.15

5.44

74.43

2.75

5281.00

30.53

El orden por RAVPP es: Otros Accidentes de transporte con 5.71, Otras Causas
externas Traumatismos y accidentes con 3.58, Malformaciones congnitas con 2.15
Cncer de rganos Digestivos con 1.36 y influenza Neumona con 1.27aos de vida
potenciales perdidos por 1000 habitantes.
MORTALIDAD POR GRUPOS DE 1 A 4 AOS
REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011

M ORT ALIDAD POR GRUPOS DEL < 1 AO


REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011
Tasa x 1000

100

95

90

85

80

70

65

60

100
80

66.67

120

77.78

55.56

60

33.33

40

25

88.89
2

40

100

100

80

40

60

553

75

% Acum
Total defunciones = 9
TM 1- 4a x 1000
= 00.81
R-AVPP x 103
= 54.53

120

Total defun <1a


= 20
TMI x 1000 NV
= 8.43
T-AVPP X 103 NV = 586.00

Defunciones
3

20

20

n
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FUENTE: EPIDEMIOLOGA - OEI

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Las defunciones menores de un ao son 20 (TIA=8.43x103NV,


RAVPP=586x103NV) tiene como causas: En primer lugar Trastornos relacionados a
la duracin del embarazo con 5 casos (TIA=2.11x103NV, RAVPP=146.5x103NV),
Otras causas externas y accidentes con 3 casos (TIA=1.26x103NV,
RAVPP=87.90x103), Malformaciones congnitas de la circulacin con 3 casos
(TIA=1.26x103NV, RAVPP=87.90x103NV), etc.
MORTALIDAD POR GRUPO DEL NIO DE 5-9 AOS
REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011
3

Defunciones

100

% Acum

MORTALIDAD POR GRUPO ADOLESCENTE DE 10-19 AOS


REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011
100

10

Defunciones

% Acum
Total defun
=8
TM 10-19 x 1000 = 2.81
R-AVPP X 105
= 16.15

9
Total defun
TM 5-9 x 1000
R-AVPP x 103

=2
= 0.14
= 8.93

80

40

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E TE: EPID EMIOLOGA - OEI


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FUENTE: EPIDEMIOLOGA - OEI

Las defunciones de nios de 1-4 aos son 9 casos (TIA=0.81 x103,


RAVPP=54.53x103) tiene como causas: Otras Causas Externa Traumatismos y
Accidentes con 3 casos (TIA=0.27 x103, RAVPP=18.18x103), Malformaciones
congnitas con 2 casos (TIA=0.18 x103, RAVPP=12.12x103), etc.

33

Las defunciones nios de 5-9 aos son 02: comparten el primer lugar Eventos
de intencin no determinada y Otras infecciones respiratorias agudas respiratorias
inferiores ambas con 1 casos (TIA=0.07x10 3, RAVPP=4.47x103).
Las defunciones de 10-19 aos son 8 (TIA=2.81x103, RAVPP=16.15x103) tiene
como causas: En primer lugar Otros accidentes de transporte terrestre con 04
casos (TIA=1.40x103, RAVPP=8.07x103), otras causas externas de traumatismos y
accidentes con 02 casos (TIA=0.70x103, RAVPP=4.04x103), etc.
MORTALIDAD POR GRUPO DEL ADULTO MAYOR 60-69 aos
REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011

100

98.21

96.43

94.64

92.86

91.07

87.5

85.71

83.93

82.14

80.36

78.57

75

71.43

67.86

64.29

60.71

55.36

50

80

60

20
1

44.64

100

40

20

40

39.29

433.93

60

89.29

120

80

12

26.79
4

100

% Acum

Total defunciones = 56
TM 60-69 x 1000
= 5.44
R-AVPP X 105
= 27.22

15

120

19.644

10

21.51
20
9 31.18
36.56
40.86
45.16
49.46
53.76
56.99
60.22
63.44
66.67
68.82
70.97
73.12
75.27
77.42
79.57
81.72
83.87
86.02
88.17
89.25
90.32
91.4
92.47
93.55
94.62
95.7
96.77
97.85
98.92
100

20

5
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

30

Defunciones

% Acum
Total defunciones= 93
TM 20-59 x 1000 = 0.94
R-AVPP X 105
= 28.08

12.5

Defunciones
40

MORTALIDAD POR GRUPO DEL ADULTO 20 a 59 aos


REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011

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FUENTE: EPIDEMIOLOGA - OEI

FU EN TE: EPID EMIOLOGA - OEI

Las defunciones de 20-59 aos son 93 (TIA=0.94x103, RAVPP=28.08x103)


tiene como causas: En primer lugar Otros accidentes de transporte terrestre con 20
casos (TIA=0.20x103, RAVPP=6.04x103), Tumor maligno de rganos digestivos con
9 casos (TIA=0.09x103, RAVPP=2.72x103), Diabetes Mellitus con 9 casos
(TIA=0.09x103, RAVPP=2.72x103), Comparten el 4to lugar con 4 casos
(Enfermedad cerebrovascular, Enfermedad isqumica del corazn, Enfermedades
del hgado, Eventos de intencin no determinada) cada uno (TIA=0.04x103,
RAVPP=1.21x103), etc.
Las defunciones de 60-69 aos son 56 (TIA=5.44x103, RAVPP=27.22x103)
tiene como causas: En primer lugar Diabetes Mellitus con 7 caso (TIA=0.68x103,
RAVPP=3.40x103), comparten el 2do lugar con 4 casos cada uno (Enfermedad
hipertensiva, Enfermedad pulmonar por agentes externos y Enfermedad del hgado)
(TIA=0.39x103, RAVPP=1.94x103) y comparten el 3er lugar con 3 casos cada uno
(Influenza neumona, Enfermedad cerebrovascular, Enfermedad Isqumica del
corazn, Otras enfermedades respiratorias del intersticio y tumor maligno de
rganos genitales femeninos) (TIA=0.29x103, RAVPP=1.46x103).
Las defunciones de 70-+aos son 287 casos (TIA=40.62x103) tiene como
causas: En primer lugar Influenza Neumona con 28 casos (TIA=3.96x103),
Enfermedad hipertensiva con 24 casos (TIA=3.40x103), Diabetes Mellitus con 23
casos
(TIA=3.26x103),
Insuficiencia
MORTALIDAD POR CANCER SEGUN CATEGORIA
renal con 22 casos (TIA=3.11x103),
REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011
N de Casos
Tasa AVPP x 1000
30
2
Desnutricin
con
18
casos
3
(TIA=2.55x10 ), tumor malignos de
25
1.5
rganos digestivos con 16 casos
20
3
(TIA=2.26x10 ), etc.
15
1
0.38

0.43

10

0.38

0.65

12

27
1.62

Total defun = 76
TM Cancer = 0.44 x 1,000 hab
T-AVPP = 4.21 x 1,000 hab
Cancer hombres= 45
Cancer Muj eres = 31

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FUENTE: EPIDEMIOLOGA - OEI

34

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5
0.35

0.5
Las defunciones por cncer son 76
5
3
(TIA=0.044x10 ) tiene como causas: En
0
0
primer lugar Tumor maligno de rganos
digestivos
con
27
casos
(TIA=0.16x103), en 2do lugar Tumor
malignos de rganos genitales femenino
con 12 casos (TIA=0.07x103), en 3er lugar Tumor maligno de rganos genitales

masculinos con 5 casos (TIA=0.03x103), 4to lugar Tumor maligno de va urinaria


con 5 casos (TIA=0.03x103), 5to lugar con 4 casos cada uno (Tumor maligno mal
definido, Tumor malignos de rganos intratorcicos, tumor maligno de tejido
linftico y tumor malignos de tejido mesotelial y blando) (TIA=0.02x103), etc.. El
27.63% fallece de 20 a 50 aos, el 11.84 fallece de 60 a 69 aos y el 59.2% fallece
a los 70 y mas aos. Existe una gama de cnceres que debemos investigar sus
causas para conocer como intervenir adecuadamente y se requiere la necesidad de
un especialista onclogo para poder conocer mejor sobre la enfermedad y como
mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

FUENTE: OEI - OEPI 2011

La matriz intercuartlica de la RAVPP y REM nos permite seleccionar las causas


de muerte que producen ms razn de aos de vida potenciales perdidos (RAVPP) y
mayor Razn estndar de mortalidad (REM), as:
En primer lugar: Deficiencias nutricionales y anemia, Diabetes Mellitus, Eventos de
intencin no determinada y Accidentes de transporte terrestre.
En segundo lugar: Enfermedades infecciosas intestinales, Accidentes que obstruyen
la respiracin y Tumor malignos de cuello uterino.
En tercer lugar: Enfermedades del
sistema urinario, Resto de enfermedades
del sistema respiratorio, Enfermedad
hipertensiva y Tumor maligno de
rganos digestivos y peritoneo.

TASA AVPP POR EVENTO DE SALUD


REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2011
10.47

AVPP x 1000 Hab

Defunciones <70 aos = 183 (39.79%)


Defunciones 70-+aos = 292 (60.21%)
Prom edio edad fallecim iento= 66.01 aos
Tasa de AVPP x 1000 hab = 32.53

12
10

35

0.12

0.06

0.35

0.2

0.2

0.46

0.43

0.43

0.78

0.78

0.58

1.07

0.81

1.62

3.58

0.78

1.4

1.11

En
cuarto
lugar:
Malformaciones
congnitas y anomalas cromosmicas,
Tuberculosis, Enfermedad crnica de las
vas respiratorias inferiores, Enfermedad
del SNC excepto meningitis, Los dems
accidentes, Insuficiencia cardiaca y
Tumor maligno de rganos genitourinarios.

2.15

5.16

0
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FUENTE: OEPI - OEI

Si agrupamos las enfermedades por la razn AVPP y Grupos de acuerdo al


CIE X el perfil de las defunciones es: 1er lugar Otros accidentes de transporte
terrestre, 2do lugar Otras causas externas de traumatismo accidental, 3er lugar
Malformaciones congnitas circulatorias, 4to. lugar Tumor maligno de rganos
digestivos, 5to lugar para Influenza Neumona, 6to lugar Eventos de intencin no
determinada, 7 lugar Diabetes mellitus, 8to. lugar Enfermedades del hgado, 9no.
Lugar Enfermedad isqumica del corazn, y 10mo lugar Enfermedad
cerebrovascular.

2.-ANALISIS DE LA MORBILIDAD
La morbilidad registrada es producto del registro de la consulta externa, debe ser
abordada cuidadosamente pues es influenciada por una serie de factores que deben
ser considerados para una adecuada interpretacin. La morbilidad no presenta
eventos nicos sino que el mismo dao, en la misma persona, puede repetirse
varias veces al ao. Adems, el registro puede estar limitado por la organizacin
misma de los servicios y por la manera como las estrategias sanitarias y los
programas condicionan el registro acucioso de los daos. Los datos registrados
reflejan en mayor medida la oferta que la demanda de los servicios.
Las enfermedades que mayor demanda de atencin en la consulta externa
son: En 1er Infeccin aguda de la va respiratoria superior (TIA=25157.28x105),
2do Enfermedad de la cavidad bucal y glndulas salivales (TIA=14922.62x105), en
3er lugar Obesidad y otros trastornos de hiperalimentacin (TIA=4608.98x105), en
4to Enfermedades infecciosas intestinales (TIA=4152.62x105) y en 5to Dorsopatas
(TIA=3616.14x105).
La pobreza es causa de una mayor incidencia de enfermedades respiratorias, las
enfermedades bucales afectan por igual a pobres y no pobres, la enfermedad
intestinal afecta con mayor frecuencia y complicaciones en los pobres.
Morbilidad por Grupos del Menor de 1 ao CIE X
Regin de Salud Moquegua - 2011

MORBILIDAD POR GRUPOS CIE X EN GENERAL


REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011
% Acum

84.95

80

60

1.545

0.151

0.157

0.228

0.241

0.279

0.311

0.325

0.355

p
Su

Morbilidad por Grupo del nio 5-9 ao CIE X


Regin de Salud Moquegua - 2011

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FUENTE: OEPI-OEI

83.98

82.94

81.87

100

80.79

79.55

78.19

76.53

74.64

72.49

69.67

0.188

0.194

0.196

0.224

0.246

0.3

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0.423

0.437

0.55

0.732

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= 18,076
= 129,170

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Tasa x 100,000

32.53

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11.7

12

% Acum

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= 25,048
= 226,515

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Thousands
Thousands

100

Morbilidad por Grupos del Menor de 1 a 4 aos CIE X


Regin de Salud Moquegua - 2011
14

10.267

100

83.48

81.95

79.73

77.38

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68.47

65.01

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54.13

40

FU EN TE: EPID EMIOLOGA - OEI

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71.68

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= 366,417

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Total Ev entos = 176,385


Tasa x 100000 = 101,960

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Total Eventos (Miles)

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Morbilidad por Grupo Adolescente de 10-19 aos CIE X


Regin de Salud Moquegua - 2011

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Morbilidad por Grupo 50-59 aos CIE X


Regin de Salud Moquegua - 2011

9.863
100

Thousands

83.77

4.034
100

81.75

80.95

80.14

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0.334

0.393

0.384

0.545

0.545

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0.784

46.77

1.655
42.02

60

20

Morbilidad General de la MEF por CIE X


Regin de Salud Moquegua - 2011
100

120

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Morbilidad General de las Enfermedades trasmisibles


Regin de Salud Moquegua - 2011
Miles

% Acum
100

97.44

96.58

100

80

Total eventos = 15,420


Tasa x 105
= 8763

54.75

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88.83

81.71

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0.155

0.241

0.253

0.396

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FUENTE: OEPI-OEI

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20

48

86

121

234

373

383

500

2.272

34.36

3.241 45.7

40

1000

3.649
40.37

50.89

60

1500

58.12

10

66.98

80
Total ev entos = 4,487
Tasa x 105
= 179,480

2000

% Acum
Total ev entos = 60,809
Tasa x 105
= 146,514

1.694

12

10.579

97.01

94.32

89.1

100

3.156

2500

Miles
14

10.318

72.25

3000

80.79

3500

98.93

120

3242

4000

io

80

Morbilidad General de la Gestante por Grupos


Regin de Salud Moquegua - 2011

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100

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FUENTE: OEPI-OEI
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0.893

15.32

106

113

123

114

130

133

144

154

20
144

171

178

171

180

190

216

218

271

381

395

415

435

1.01

27.51

35.191.857

60

1.149

80

= 24,200
= 139,465

3.707

100

2.951

1925
100

83.14

82.21

80.22

79.15

78.01

76.84

75.58

74.32

72.97

71.47

69.97

68.42

66.84

65.17

63.28

61.37

59

55.66

52.2

48.57

38.86
993

673 44.76

120
Total ev entos
Tasa x 100,000

40

18.24

500

81.22

2083
30.17

1000

1361

1500

% Acum

5
120

= 11,417
= 13,703

2000

0.502

0.512

0.535

0.553

0.554

0.589

0.639

0.702

1.058

1.359

1.463

1.626

Morbilidad por Grupo 60 - + aos CIE X


Regin de Salud Moquegua - 2011
% Acum

Total ev entos
Tasa x 100,000

82.96

82.13

81.29

80.41

79.5

78.59

77.62

76.57

75.41

73.98

72.23

70

67.59

64.92

62.08

55.88

52.23

59.01

1.867

1.902

2.962 43.7

2.672

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FUENTE: OEPI-OEI

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33.59

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20

0.249

0.25

0.261

0.461

0.523

0.553

0.569

0.689

0.732

0.735

48.1

60


2.219

2.511

80

120

= 60,777
= 424,213

1.721

10.834

100

81.39

4.951

80.45

79.51

78.53

76.8

72.75

68.02

65.27

62.51

10

% Acum
Total ev entos
Tasa x 100,000

0.863

1.503

100

40

1.241

Miles de casos
12

25.29

59.26

51.21

45.56

55.88

0.9

74.83

= 26,600
= 93,366

70.61

Total ev entos
Tasa x 100,000

5.392

0.494

120

6.728

Morbilidad por Grupo 20-49 aos CIE X


Regin de Salud Moquegua - 2011

% Acum

9.578

Thousands

as
s
em
D

f
En

En el menor de 1 ao:1er lugar


Infeccin respiratoria aguda de vas
respiratorias
superiores
(TIA=171187.68x105), 2do Enfermedad
infecciosa intestinal (TIA=32551.32x105),
3er
Obesidad
e
hiperalimentacin
(TIA=22177.42x105), 4to. Dermatitis y
Eczema (TIA=18768.33x105) y 5to lugar
Anemia nutricional (TIA=13013.20x105),
etc.

En el nio de 1 a 4 aos:1er lugar


Infeccin respiratoria aguda de va
superiores
(TIA=105805.75x105),
2do
Enfermedad
infecciosa
intestinal
(TIA=21848.44x105), 3er Enfermedad infecciosa intestinal (TIA=16476.76x105),
4to. Obesidad e hiperalimentacin (TIA=9395.91x105) y 5to lugar Sntomas y
signos generales (TIA=8193.16x105), etc.
FUENTE: OEPI-OEI

l
ge
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c
Es

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tI
O

37

En el nio de 5 a 9 aos:1er lugar Infeccin respiratoria aguda de va superiores


(TIA=42025.15x105), 2do Enfermedad de cavidad bucal y glndulas salivales
(TIA=34864.94x105), 3er Obesidad e hiperalimentacin (TIA=9168.21x105), 4to.
Enfermedad infecciosa intestinal (TIA=3930.26x105) y 5to lugar Alteracin de la
visin ceguera (TIA=3644.42x105), etc.
En el nio de 10 a 14 aos:1er lugar Enfermedad de cavidad bucal y glndulas
salivales (TIA=25953.12x105), 2do Infeccin respiratoria aguda de va superiores
(TIA=22451.28x105), 3er Trastorno del humor afectivo (TIA=5069.19x105), 4to.
Obesidad e hiperalimentacin (TIA=5033.89x105) y 5to Alteracin de la visin
ceguera (TIA=3148.83x105), etc.
En el adolescente de 15 a 19 aos:1er lugar Enfermedad de cavidad bucal y
glndulas salivales (TIA=21302.44x105), 2do Infeccin respiratoria aguda de va
superiores
(TIA=15439.38x105),
3er
Trastorno
del
humor
afectivo
(TIA=5479.17x105),
4to.
Otros
trastornos
maternos
relacionados
(TIA=3866.82x105) y 5to Obesidad e hiperalimentacin (TIA=3685.35x105), etc.
En el adulto de 20 a 49 aos: 1er lugar Infeccin respiratoria aguda de va
superiores (TIA=13005.35x105), 2do Enfermedad de cavidad bucal y glndulas
salivales (TIA=11495.85x105), 3er Enfermedad inflamatoria de rganos plvicos
femeninos
(TIA=3826.35x105),4to.
Obesidad
e
hipralimentacin
(TIA=3207.03x105) y 5to Otros trastornos maternos relacionados con el embarazo
(TIA=3207.03x105), etc.
En el adulto de 50-59 aos: 1er lugar Infeccin respiratoria aguda de va
superiores (TIA=12974.15x105), 2do Enfermedad de cavidad bucal y glndulas
salivales (TIA=8477.11x105), 3er Dorsopatas (TIA=6184.99x105), 4to.Enfermedad
esfago estmago y duodeno (TIA=41914.84x105) y 5to Obesidad e
hiperalimentacin (TIA=2709.44x105), etc.
En el adulto mayor de 60 a ms aos:1er lugar Infeccin respiratoria aguda de
va superiores (TIA=21363.53x105), 2do Dorsopatas (TIA=17006.69x105), 3er
Enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales (TIA=107001.94x10 5),
4to.Enfermedad esfago estmago y duodeno (TIA=9537.81x105) y 5to
Enfermedad crnica de la va respiratoria inferior (TIA=5820.65x105), etc.
Cada ciclo de vida de acuerdo a las actividades que realiza, lugar donde vive,
necesidades bsicas insatisfechas, acceso a servicios bsicos, dotacin de
alimentos, etc., tiene sus propias caractersticas de enfermedades por las cuales
consulta.
La morbilidad de la Gestante tiene como causas: 1ro Atencin materna
relacionada al feto y cavidad amnitica, 2do Complicaciones del trabajo de parto y
parto, 3er lugar Complicaciones relacionadas al puerperio, 4to lugar Edema,
proteinuria y trastornos hipertensivos del embarazo, 5to lugar Embarazo termina
en aborto, etc. Estas enfermedades son ms frecuentes en el mbito rural y zona
urbana marginal por una deficiencia en la educacin y promocin de la salud
durante el embarazo, parto y puerperio.
Las mujeres en edad frtil siguen la tendencia de consulta de las enfermedades:
1er lugar: Enfermedades de la cavidad bucal, 2do lugar: Enfermedades
Respiratorias, 3er lugar: Enfermedad inflamatoria de los rganos plvicos
femeninos, 4to lugar: Obesidad e hiperalimentacin, 5to lugar: Enfermedades de
esfago estomago y duodeno, etc.

38

MORBILIDAD DIRESA MOQUEGUA 2011


Grupo Enf CIE X 2011
<1a
1-4a 5-9a 10-14a 20-49a 50-59a 60 +a Total %
% Acum Tasa x 105
Inf Resp Aguda Via Resp Sup 4670 11700 5881 3180 10834 2083 3707 44267 25,10 25,10
25588,60
Enf Cav Bucal Gland Salival
33 1822 4879 3676 9578 1361 1857 26258 14,89 39,98
15178,47
Obesidad Hiperalimentac
605 1039 1283 713 2962 435 545 8110 4,60 44,58
4688,00
Enf Inf Intestinal
888 2416 550 315 1626 381 893 7307 4,14 48,72
4223,82
Dorsopatias
2
11
18
52 2219 993 2951 6363 3,61 52,33
3678,14
Eenf Esof Estom Duodeno
57
82
84 150 2511 673 1655 5585 3,17 55,50
3228,42
Enf Cron Via Resp Inf
279 550 163
90 1463 415 1010 4126 2,34 57,84
2385,04
Enf Inflam Org Pelv Fem
0
32
45
30 3188 178
93 3997 2,27 60,10
2310,47
Ot Enf Sist Urinario
32 175 149
55 1902 395 784 3686 2,09 62,19
2130,70
Ot Trast Mat Relac Embar
0
0
0
15 2672
1
0 3242 1,84 64,03
1874,04
Trast del Humor Afect
1
15 134 718 1058 144 384 3239 1,84 65,87
1872,31
Dermatitis y Eczema
512 732 246 136
702 144 334 2920 1,66 67,52
1687,91
Trast Neurot Relac Stres
3
25
61 297 1359 171 291 2599 1,47 69,00
1502,36
Trast No Infl Org Gen Masc
0
4
13
37 1867 180
89 2414 1,37 70,36
1395,42
Trast Conjuntiva
228 421 188
86
553 154 606 2316 1,31 71,68
1338,77
Sintomans y Signos Grles
241 906 224
95
412
85 205 2239 1,27 72,95
1294,26
Inf Modo Transm Sexual
2
7
10
11 1721 101
31 2039 1,16 74,10
1178,65
Micosis
92 313 196 109
874 106 128 1946 1,10 75,21
1124,89
Artropatias
1
66
38
25
342 271 1149 1905 1,08 76,29
1101,19
Trast Ot Gland Endocrinas
151 423 389 440
57
0
0 1883 1,07 77,35
1088,47
Ot Inf Ag Via Resp Inf
325 869 341 161
55
23
39 1826 1,04 78,39
1055,52
Ot Efect No Especif Causa Ext
15 124 300 367
448
57 107 1786 1,01 79,40
1032,40
Alt Vision Ceguera
0
2 510 446
89
34 250 1617 0,92 80,32
934,71
Demas Enf
2130 3314 2374 1868 12285 3032 7092 34715 19,68 100,00
20067,05
Total
10267 25048 18076 13072 60777 11417 24200 176385 100,00
101959,59
%
5,82 14,20 10,25 7,41 34,46 6,47 13,72 100,00

39

CAPITULO III

ANALISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE


INTERES REGIONAL

40

CAPITULO III
ANALISIS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE
INTERES REGIONAL
Situacin de la Enfermedad de Chagas
La enfermedad de Chagas es un
problema de salud Pblica Regional.
Durante el 2011 slo se ha rociado
las casas que faltaban y las positivas
a triatomino en Moquegua, Torata,
Yacango y Samegua. Actualmente
estamos en la fase de vigilancia del
triatomino. En el 2011 se han
encontrado 2 seropositivos adultos en
los distritos de Moquegua, Samegua
y la Capilla. Se est realizando la
bsqueda activa de casos en toda
vivienda que resulte positiva a
Triatoma infestans.

CHAGAS: CASOS POSITIVOS


REGIN MOQUEGUA - 2003 - 2011
3.5

2003
2008

3
3

2004
2009

2005
2010

2006
2011

2007

2.5
2

1.5

11

0.5

000

00000000

000

0000

00000

000

000000

0
Moquegua

Quinistaquillas

Samegua

Matalaque

La Capilla

FUENTE: DESAP-TRANSM - OEPI

Situacin de las enfermedades inmunoprevenibles


PAI: COBERTURA ANUAL EN MENOR DE 01 AO
No hay casos de enfermedad
REGION MOQUEGUA 2000 a 2011
inmunoprevenible. La cobertura
de vacunacin durante el ao
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
135
2011
pasan
el
95%
en
120
Antipolio (103%), DPT (103%)
y Sarampin (99%). BCG tiene
105
92% de cobertura a nivel
90
regional. En los distritos donde
75
hay Hospital este aplica la
60
vacuna y los C.S. y P.S. no
45
vacunan
con
BCG.
Falta
seguimiento y referencia de
30
parte de los hospitales a los
15
establecimientos de salud. En
0
toda la periferia si se vacuna
POLIO
DPT
ASA
BCG
HEPATITIS B
BCG. La vacuna Hepatitis B
slo llega a 82% de cobertura
en el menor de 1 ao.. No se han presentado casos de ESAVI de acuerdo al reporte
semanal y consolidado anual 2011
120.5

82

99
96.9

106.3

108.1

90.7

107.8

92

97.9
89.9

98.4
102.6
95.6

83.2

103.5
103.3

71.6

90.4

99

105

103

92.4
88.3

105.9

95.1
99
97

83.1

90

95.7

103

96.8

93.9

83.1

90.1
95

105.2

106.6

126.5

COBERTURA (% )

MENOR DE UN AO PROTEGIDO POR TIPO DE VACUNA

Situacin de la Tuberculosis
La Tuberculosis es otro problema regional, las Tasas de Incidencia es 115.03 x
100,000 habitantes, ha aumentado con respecto al ao anterior, est por encima
del promedio nacional que es de 102 casos por 100 mil habitantes. Se aprecia una
tendencia creciente de la TBC a nivel Regional porque se est realizando bsqueda
activa y a travs de la estrategia DOTTS de tratamiento supervisado frente a
frente, es decir buen seguimiento y administracin personalizada garantiza la cura
de ms del 95% de los tratados. Es preocupante la creciente resistencia al
tratamiento y el incremento de la multidrogo resistencia al tratamiento
41

antituberculosos convencional (MDR-TBC) y el hecho de que no se curen y la


probabilidad de muerte se incremente, as como la transmisin a personas sanas,
que son familiares, contactos, personal de salud, contagiados con Tuberculosis MDR
que inician una enfermedad que no tiene tratamiento.
INDICADORES REG IONAL POR DISTRITO DE TBC 2011
RIESG O E INDICADORES DE TBC POR DISTRITOS EN EL 2011
Incidencia Prevalencia TBCP FP

284

REGION MOQUEGUA

172,995

PROV. M. NIETO

78,040

PROV G. S. CERRO

26,927

PROV ILO

68,028

TB MDX
5

2
1

1
0

5
4

3
2

352

205

217
125

119

220

193

174

99

127

122

114

105

110

208

197

190

179

178

167

156
111

106

98

93

126

115

99

100

112

165

187

206

234

193

189

178
149

136

115

161
166
137

125

111

125

237

213
187

198
202
173

177

215

250

287

307

325
232
252

255
260

200

0
90

Casos nuevos 342


TIA TBC 255
Total casos 356
TP TBC 265

91

92

93

94

95

96

97

98

365
264
389
282

400
294
415
306

384
276
401
289

327
254
338
262

304
226
335
251

292
212
352
255

260
186
325
232

252
177
307
215

99 200020012002200320042005200620072008200920102011

250
173
287
198

202
137
237
161

166
111
187
125

213
136
234
149

178
115
193
125

189 165 167 156


115 99 98 93
206 187 190 178
126 112 111 106

179
105
208
122

197 174 205


114 99 119
220 193 217
127 110 125

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA-PCT

47

M oquegua
Carumas
Cuchumbaya
Samegua
San Cristobal
Torata
Omate
Chojata
Coalaque
Ichua
La Capilla
Lloque
M atalaque
Puquina
Quinistaquilla
Ubinas
Yunga
Ilo
El Algarrobal
Pacocha

6
5

TIA TBC
TP TBC

CASOS TOTALES DE TUBERCULOSIS POR DISTRITO


REGIN MOQUEGUA - 2010-2011

TBC MULTIDROGORESISTENTE (MDR) POR AOS


REGION DE SALUD MOQUEGUA 1998 - 2011

MDR

186

1,211

EL ALGARROBAL

338

1,670

QUINISTAQUILLAS

335

LLOQUE

292

4,493

212

2,425

ICHUA

327

2,126

CHOJATA

304

6,352

CUCHUMBAYA

262

TORATA

254

4,002

251

1,996

PACOCHA

226

1,126

LA CAPILLA

415

MATALAQUE

300

401

1,953

Casos nuevos
Total casos

289

2,805

YUNGA

400

5,273

PUQUINA

276

4,245

CARUMAS

389

3,838

OMATE

384

SAN CRISTOBAL

400

306

3,761

365

6,607

UBINAS

294

1,242

SAMEGUA

356

COALAQUE

R.S. MOQUEGUA 1990-2011


Tasa x 100,000
500

342

53,844

282

63,742

MOQUEGUA

TBC: TASA INCIDENCIA POR AOS


Riesgo
Alto Riesgo
Alto Riesgo
Alto Riesgo
Alto Riesgo
Alto Riesgo
Mediano Riesgo
Mediano Riesgo
Mediano Riesgo
Mediano Riesgo
Silencio
Silencio
Silencio
Silencio
Silencio
Silencio
Silencio
Silencio
Silencio
Silencio
Silencio
Alto Riesgo
Alto Riesgo
Mediano Riesgo
Alto Riesgo

265

ILO

Nuevos TBC BK+


Casos TI TBC x 105 TP TBC x 105 T BK+ 105
137
99 146
214.93
229.05
155.31
57
44
58
105.86
107.72
81.72
1
1
1
80.52
80.52
80.52
5
5
6
75.68
90.81
75.68
2
2
2
53.18
53.18
53.18
1
1
1
26.06
26.06
26.06
1
1
1
23.56
23.56
23.56
1
1
1
18.96
18.96
18.96
0
0
1
0.00
35.65
0.00
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0.00
0.00
0.00
205
154 217
118.50
125.44
89.02
8
8
9
10.25
11.53
10.25
60
47
62
222.82
230.25
174.55
137
99 146
201.39
214.62
145.53

264

Pobl 2011

255

Reg/Prov/Dist

0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
3
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
2
1
0

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

133

2010
2011

146

193
133
55
5
0

FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA TBC

Tasas x 100,000 habitantes


T. Incidencia T.Prevalencia.
98
111
93
106
105
122
114
127
99
110
119
125

2006
2007
2008
2009
2010
2011

0
0
0
0

Regin
Prov Ilo
Prov M. Nieto
Prov G S Cerro

58

8
6

217

146

62

9
20

40

FUENTE: DESAP. TRANSM-TBC - OEPI

60

80

100

120

140

160

180

200

220

Tasa x 100,000 hab

La tuberculosis tiene cuatro


etapas: Exposicin, Infeccin,
Enfermedad
y
Muerte.
Los
factores
de
riesgo
o
de
proteccin estn relacionados
con las caractersticas de la
persona: Su estilo de vida, el
ambiente socio econmico y
poltico que lo rodea y la
respuesta social (acceso a los
servicios de salud). Los Distritos
de Moquegua e Ilo son los que
tienen la mayor incidencia de
casos. Es decir su tendencia es
urbana.
La tendencia de los casos de TBC est aumentando, la provincia de Ilo (141 casos
totales) es la que ms casos tiene, seguida de Mariscal Nieto (62 casos) y General
Snchez Cerro (con 9 casos). Preocupa la aparicin de 4 nuevos casos de
multidrogo MDR nuevos lo que hace una tendencia creciente.
La OPS: El Per es el 2do pas con ms carga de TB, el 2010 notific 31.000 casos
que representa el 12% de la carga total para las Amricas y el 5to lugar en

42

240

incidencia ms alta (106 por 100.000 hab.) despus de Hait, Surinam, Bolivia y
Guyana. El porcentaje de deteccin en relacin al estimado fue del 100% para el
mismo periodo.
En cuanto a la situacin de TB multirresistente el 2010, Per fue el pas con ms
carga estimada de casos (2.190 casos) y que corresponda al 35% de toda la
Regin, basada en los estudios de vigilancia de la resistencia del pas. Sin embargo
se notificaron solo al 48% (1048) de los casos.
El Minsa reporta desde 1983 hasta marzo del ao 2011 unos 27,830 casos de
SIDA y 43,741 casos de VIH, de los que el 90% pertenecen a la poblacin joven
y econmicamente activa.
En tuberculosis, el Per report el ao 2010 un total de 32,447 casos, con
una Tasa de Incidencia de 110.2 casos por 100,000 habitantes hechos que
obligan a realizar acciones que permitan el involucramiento de todos los sectores
para lograr una respuesta coordinada frente a la epidemia.

Situacin del VIH / SIDA


Hasta diciembre del 2011 la Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de
salud reporto 45,876 casos de VIH y 28,445 casos de SIDA, lo que hizo un total de
45,876 casos identificados en los 26 aos, desde que ingreso esta epidemia en
nuestro pas.
En la Regin Moquegua la tendencia es creciente, presentndose todos los aos un
promedio de 12 casos. En el 2011 se han presentado 16 casos VIH confirmados, la
mayora de la Provincia de Ilo. En el 2008 se han registrado 22 casos. En el 2009 se
registran 16 casos y en el 2011 se registran 16 casos de VIH Sida. A lo largo de los
aos se ha observado una reduccin gradual de la razn de casos
hombre/mujer de los enfermos VIH / SIDA, en el 2011 se encontr 14 hombres y
2 mujeres, que constituye 7 varones por cada mujer. El grupo ms afectado son
los heterosexuales.

VIH / SIDA: CASOS POR AOS

VIH / SIDA: CASOS POR DISTRITO

REGIN MOQUEGUA -1991-2011


30

REGIN MOQUEGUA -1991-2011

CASOS

CASOS
160
141
140

25
22

23

22

21

120

20

102

18
16

15

13

16

15

16

100
80

12
10

10

15

60

7
40

5
1

2
20

10

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Casos

Tasa x 100000

13

16

12

15

10

22

21

23

16

22

18

15

16

8.42 10.35 6.78 4.67 14.0313.58 5.49 13.75 5.27 9.51 12.8910.45 8.52 9.24

FUENTE: EPIDEMIOLOGA

0
Ilo

Moquegua

Sam egua

Torata

FUENTE: EPIDEMIOLOGA

Los casos de SIDA estn en incremento a pesar de que existe un tratamiento que
controla el progreso de la enfermedad y que se est aplicando a muy pocos
pacientes en la Regin Moquegua. La Provincia de Ilo (141) es la que tiene la
mayora de casos acumulados, la Provincia de Mariscal Nieto con (114) y los casos
en la Provincia de General Snchez Cerro (3).

43

La va de transmisin principal es la va
sexual con el 95% de frecuencia,
quedando un 1% para la infeccin
parenteral, y 4% para la infeccin
Vertical de la madre a su nio.

Moquegua: Notificacion VIH SIDA


Region Moquegua 1983-2011
VIH

160

SIDA

145

140
120
100

Actualmente las gestantes pueden


acceder a pruebas sencillas para la
deteccin de VIH que no necesitan ser
procesadas en un laboratorio, pues los
resultados estn listos a los 20 minutos.

80
53

45

44

60
40
20

0
1983-1990

1991-2000

2001-2010

Fuente: Eq Trabajo VIH SIDA DGE

Gracias a las pruebas rpidas de deteccin de VIH y a la prctica de una cesrea


denominada membranas amniticas intactas, se ha conseguido que el 94% de
nios que nacieron en el 2011 de madres infectadas, no contrajeran el
virus, inform la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de las ITS,
VIH y Sida, del Ministerio de Salud (Minsa).
Sobre las pruebas rpidas de deteccin de VIH, los especialistas afirmaron que las
gestantes pueden acceder a estas pruebas sencillas que, a diferencia de la prueba
de Elisa, no necesitan ser procesadas en un laboratorio, pues los resultados
estn listos a los 20 minutos de tomada la muestra y solo basta una gota de
sangre.
Asimismo, para evitar la infeccin por el VIH durante el parto, en los hospitales del
Minsa se practica una cesrea denominada membranas amniticas intactas, la
cual evita que las secreciones y fluidos de la madre infecten al recin nacido.
En la actualidad, el Minsa viene difundiendo la cesrea de membranas
amniticas intactas entre el personal mdico de todos los hospitales del pas;
esto, segn los especialistas, ha puesto al Per en el segundo pas de la regin,
despus de Brasil, que usa esta avanzada tcnica, la cual es vital en la prevencin
del VIH

Situacin de la enfermedad diarreica aguda


La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un sndrome clnico caracterizado por el
aumento de la frecuencia de deposiciones (heces lquidas, laxas o lquidas que
exceden en 2 o 3 el nmero de cmaras habituales por da). stas pueden ir
acompaadas de moco y sangre lo que permite clasificar la enfermedad diarreica en
acuosa o disentrica. Se considera aguda cuando dura menos de 14 das y
persistente si se prolonga a 14 das o ms. La etiologa es multifactorial y su origen
infeccioso puede atribuirse a virus, bacterias, parsitos y hongos. En estos casos
cerca del 80% mejoran espontneamente (auto limitan en el 4to a 5to da de la
enfermedad).
El clera hizo su ingreso epidmico en el ao 1991 ha consecuencia de la pandemia
mundial y los casos se registraron hasta el ao 1997. Luego con la aparicin del
Fenmeno del Nio en el ao 1998, en que reapareci el Clera hasta inicios del
1999 en que se control nuevamente. Desde el ao 2000 a la fecha no se
presentan casos de Clera en la Regin Moquegua. Debemos estar vigilando
siempre que ocurra un fenmeno del nio por que el clera es una enfermedad
ecolgica que est en relacin directa con el incremento de la temperatura del mar.
Las enfermedades diarreicas constituyen un importante problema de salud pblica
no solo por el nmero de casos que ocurren cada ao, sino por el efecto negativo
44

que tiene sobre el estado nutricional en los menores de 5 aos, ya que contribuyen
con la malnutricin infantil.
La EDA representa
una fuerte cuota de
pobreza
donde
influye
directamente
sobre
el
saneamiento bsico,
la higiene persona,
la calidad del agua y
la inocuidad de los
alimentos.
La
pobreza
influye
igualmente en los
factores
socioculturales
y
demogrficos.

CASOS DE EDAS EN < 5 AOS


REGION DE SALUD MOQUEGUA
Casos

500

RS

400

300

200

100

0
2

8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
53 2

Cas os
350
300
250
200
150
100
50
0

8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2

8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

REGION SALUD MOQUEGUA

<1 1-4 >5

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

52

<1 35 40 26 27 27 44 30 43 44 33 34 22 18 31 27 37 39 33 23 48 24 42 47 37 16 28 36 27 32 26 37 28 24 23 30 25 24 16 20 33 26 15 16 23 16 23 24 18 16 17 16 13
1-4 80 71 76 82 77 71 85 60 85 86 62 64 82109 75 93 79 83 80 68 82 96 75115 45 87 85 88 52 68 58 72 53 58 58 51 55 27 44 59 58 44 48 76 36 83 81 47 55 62 59 49
>5 174104122145116171200113254211135160171221165213171143158141124143131166 54137130118 98138152127 76102104108124 68126143105111100140 63146203109140131160135

FUENTE: EPIDEMIOLOGA

Cas os
350
300
250
200
150
100
50
0

REGION SALUD MOQUEGUA


*
* DIST. MOQ: 00 DEF X EDAS DE <5 AOS
* DIST. MOQ: 00 DEF X EDAS DE 60a+ AOS
* DIST. MOQ: 00 DEF X EDAS 20a59
* DIST. ILO : 00 DEF X EDAS DE <5 AOS
* DIST. ILO : 00 DEF X EDAS 60a +AOS

<1 1-4 >5

10

12

14

16

18

20

22

24

<1 20 13 14 17 17 28 13 20 33 30 22 14 13 11 22 14 10 14 19 15 21 17 27 25 15

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

52

7 18 25 19 18 13 20 15 23 26 34 38 27 21 29 23 21 18 17 43 26 20 30 23 11 17 23

1-4 76 44 57 70 49 87 44 64105 95 68 66 51 48 50 35 26 48 41 38 47 45 39 57 44 34 66 42 41 36 41 33 99 73 77 93 99102 73 59 69 62 41 60 73 53 45 67 65 48 44 64


>5 162 89100 95 80206153151162224155117 83110162129 63 84 79 71 95104 56 83 70 55115 66 55 79 49 56 95 94117150149211119108 66 95 75136180115124124132109109218

FUENTE: EPIDEMIOLOGA

Dist / Prov / Reg

EDA Tasas x
< 5a 103
Regin Moquegua 7386
535.37
Prov M. Nieto
4626
762.61
Moquegua
3990
895.42
Carumas
99
309.38
Cuchumbaya
30
309.28
Samegua
151
247.14
San Cristobal
97
459.72
Torata
259
698.11
Prov GS Cerro
662
289.08
Omate
150
388.60
Chojata
44
255.81
Coalaque
45
351.56
Ichua
61
180.47
La Capilla
18
133.33
Lloque
24
201.68
Matalaque
14
97.90
Puquina
123
502.04
Quinistaquillas
7
109.38
Ubinas
145
341.98
Yunga
31
227.94
Prov Ilo
2098
385.66
Ilo
1177
233.49
El Algarrobal
11
29.81
Pacocha
910 30333.33

TASAS DE EDAS X 1000 HABITANTES Y POR AOS - REGION MOQUEGUA 2009 - 2011
2009
2010
2011
Total
Total
EDA Tasas x
EDA Tasas x EDA Tasas x EDA Tasas EDA Tasas x EDA Tasas x EDA Tasas x
>5a
103
2009 103
< 5a 103
>5a x 103 2010 103
< 5a 103
>5a
103
6028
37.82 13414
77.45 8311
592.93 5696 35.17 14007
79.60 7456 540.84 7456
46.83
3491
49.81 8117 106.59 4571
741.68 3240 45.50 7811 100.96 4799 795.85 4799
66.64
2903
56.38 6893 123.20 3849
850.18 2688 51.38 6537 115.00 3983 893.05 3983
80.65
98
26.40
197
48.86 129
396.78
106 28.11
235
57.37
67 212.70
67
13.51
25
22.69
55
45.87
45
456.61
22 19.65
67
55.00
22 180.33
22
10.98
228
32.30
379
49.42 130
209.42
147 20.50
277
35.55
157 313.37
157
25.71
97
39.77
194
73.21
98
457.14
106 42.78
204
75.77
91 457.29
91
25.01
140
32.71
399
85.79 320
848.95
171 39.32
491 103.91
479 1106.24
479
80.93
624
23.59 1286
44.74 760
326.65
612 22.77 1372
46.98
646 308.65
646
26.01
101
22.64
251
51.77 184
469.18
133 29.34
317
64.36
146 439.76
146
37.31
55
27.54
99
45.64
42
240.34
49 24.15
91
41.29
19
97.94
19
8.52
35
23.65
80
49.75
68
522.88
40 26.60
108
66.11
45 523.26
45
38.93
101
25.87
162
38.19
72
209.66
65 16.39
137
31.79
72 180.45
72
17.59
13
8.38
31
18.38
33
240.59
18 11.42
51
29.76
26 376.81
26
13.49
38
27.80
62
41.72
35
289.49
37 26.64
72
47.69
46 333.33
46
30.03
24
14.64
38
21.32
27
185.84
23 13.81
50
27.62
25 301.20
25
23.97
113
39.82
236
76.55 119
478.07
101 35.03
220
70.24
104 433.33
104
40.55
13
17.74
20
25.09
19
292.20
12 16.11
31
38.28
13 142.86
13
11.61
107
21.81
252
47.29 137
318.02
102 20.47
239
44.14
137 550.20
137
39.01
24
15.22
55
32.11
24
173.69
32 19.97
56
32.18
13
61.32
13
7.47
1913
30.44 4011
58.73 2980
539.17 1844 28.88 4824
69.52 2011 355.11 2011
32.25
1523
26.15 2700
42.67 2558
499.45 1593 26.92 4151
64.57 1737 322.50 1737
29.77
14
3.28
25
5.39
9
24.01
18
4.15
27
5.73
1
58.82
1
3.75
376
1071.23 1286 3375.33 413 13549.87
233 653.36
646 1668.84
273 1050.00
273
72.96

45

Total
EDA Tasas x
2011 103
14912
86.20
9598 122.99
7966 147.95
134
25.41
44
20.70
314
47.53
182
47.42
958 150.82
1292
47.98
292
68.79
38
15.67
90
72.46
144
32.05
52
26.05
92
55.09
50
44.40
208
74.15
26
21.47
274
72.85
26
13.31
4022
59.12
3474
54.50
2
7.04
546 136.43

Como consecuencia, la mayor incidencia de EDA se presenta en zonas urbano


marginales de Moquegua.
El ao 2011 la EDA tiene una tendencia estacional y se ha tenido una defuncin por
EDA en el Distrito de Ilo. Como se ha iniciado la vacunacin contra el Rotavirus no
tenemos el pico de EDA viral en los meses de invierno.
Los distritos con mayor tasa de enfermedades diarreicas por 1000 habitantes del
grupo de edad son: Pacocha, Moquegua, Torata, San Cristbal, Puquina, Omate.
Coalaque e Ilo.

Situacin de las enfermedades respiratorias


Desde el ao
IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA
REGIN DE SALUD MOQUEGUA 2010
1998
se 2000 Casos
RS <5 RS <1 RS 1-4 NEUM RS<5
1800

implement un 1600
*D
*D
sistema
de 1400
1200
1000

informacin
y
800


600

400
vigilancia
en

200

0
salud pblica de

2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
las
infecciones
respiratorias
agudas (IRA) en FUENTE: EPIDEMIOLOGA
nios
menores
IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA
de
5
aos.
REGIN DE SALUD MOQUEGUA 2011
Casos
2000
Durante el ao 1800
RS <5 RS <1 RS 1-4 NEUM RS<5

2011
la 1600
1400
tendencia de la 1200
1000

800

IRAs ha seguido
600

400


200
la tendencia del

ao anterior y
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
hay
slo
3
defunciones en
menores de 5 FUENTE: EPIDEMIOLOGA
aos. De igual modo la tendencia de las neumonas ha sido mayor que el ao
anterior.
IST.
IST.
* DIST.
* DIST.

MOQ: 00 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS


MOQ: 08 DEF X NEUMONIA DE 60a+ AOS
MOQ: 01 DEF X BRONCONEUMONIA DE 60a+ AOS
ILO : 02 DEF X NEUMONIA DE 60a +

RS <5 570 371 324 260 281 346 385 266 414 529 490 486 360 502 486 724 706 801 831 745 749 852 900 949 372 735 839 809 695 695 724 654 459 646 602 737 790 512 594 800 824 637 442 564 397 530 634 343 456 417 445 328
RS <1 190 114 95 84109 148 143 108 148 131 120 126 84156 149 175 160 203 221 189 185 253 224 246 81200 214 197 192 209 204 187 144 168 177 195 180 102 136 215 195 160 117 158 116 130 150 80121 117 125 99
RS 1-4 380 257 229 176 172 198 242 158 266 398 370 360 276 346 337 549 546 598 610 556 564 599 676 703 291 535 625 612 503 486 520 467 315 478 425 542 610 410 458 585 629 477 325 406 281 400 484 263 335 300 320 229
NEUM RS<5 0 0 0 2 4 1 5 3 1 2 0 0 1 5 7 4 6 5 10 13 4 8 8 1 5 6 5 4 3 5 3 0 4 1 3 0 0 2 1 2 3 2 0 2 0 4 1 1 6 1 0 3

* DIST.
* DIST.
* DIST.
* DIST.
* DIST.
* DIST.
* DIST.

CUCHUMBAYA: 01 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS


MOQ: 00 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS
MOQ: 01 DEF X NEUMONIA DE 60a+ AOS
MOQ: 02 DEF X BRONCONEUMONIA DE 20a59
MOQ: 03 DEF X BRONCONEUMONIA DE 60a+ AOS
ILO : 01 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS
ILO : 01 DEF X NEUMONIA DE 60a +AOS

RS <5 350 217 245 204 197 290 182 213 269 332 319 375 321 342 462 374 376 491 578 613 713 703 597 651 513 497 707 590 622 547 436 361 463 416 562 879 805 634 754 460 565 554 291 493 481 393 396 427 502 406 363 430
RS <1 114 76 95 70 60 97 76 69 80107 102 118 80 78134 92119 109 127 139 197 190 186 167 150 145 193 160 154 166 125 123 149 90152 209 169 159 172 98149 148 96120 131 104 108 130 133 113 111 121
RS 1-4 236 141 150 134 137 193 106 144 189 225 217 257 241 264 328 282 257 382 451 474 516 513 411 484 363 352 514 430 468 381 311 238 314 326 410 670 636 475 582 362 416 406 195 373 350 289 288 297 369 293 252 309
NEUM RS<5 1 0 0 0 0 2 1 1 2 0 1 0 2 1 1 9 6 1 7 3 4 13 8 12 6 1 5 5 6 5 2 0 0 1 3 2 5 2 3 1 0 4 1 5 3 1 1 1 3 9 5 4

Durante el 2011 por la disminucin de la temperatura se produjeron ms cuadros


de IRA que inclusive se han presentado en la zona alto andina.
Esto trajo consigo un
incremento
de
las
neumonas y con el
consecuente
fallecimiento de 3 nios
menores de 5 aos.
Las
defunciones
ocurrieron:
1
en
Moquegua,
1
en
Cuchumbaya, y 1 en
Ilo.

Casos

1400

RS <5

1200

1000

800

600

400

200

Los
establecimientos
de
salud
fueron
capacitados
en
el

0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 5253 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

46

manejo de la IRA por los pediatras del Hospital Moquegua y se logr reducir los
casos y sobre todo las complicaciones por que se aplic un buen esquema de
tratamiento.
Durante el ao 2010 han notificado 32,521 IRAs y en el 2011 se han notificado
26,219 IRAs. Sobrepasan la Tasa promedio regional los distritos de: Moquegua,
Pacocha, Torata, San Cristbal, Coalaque, La Capilla, y El Algarrobal.
Tasas IRA <5a por aos y Distritos 2009 - 2011
Dist / Prov / Reg

Total
IRA
2009

Region Moquegua
Prov. M.Nieto
Moquegua
Carumas
Cuchumbaya
Samegua
San Cristobal
Torata
Prov. G.S. Cerro
Omate
Chojata
Coalaque
Ichua
La capilla
Lloque
Matalaque
Puquina
Quinistaquillas
Ubinas
Yunga
Prov. Ilo
Ilo
Pacocha
El Algarrobal

34332
16998
12744
682
239
1321
697
1315
3002
697
189
182
526
113
187
65
463
45
400
135
14332
10812
3459
61

Total IRA
2010

Total
IRA
2011

Tasa IRA Tasa IRA Tasa IRA


2009 x 103 2010 x 103 2011 x 103

32521 26219
15674 13646
11956 10135
535
429
212
166
1068
885
640
612
1263 1419
3137 3065
745
563
204
190
243
241
398
613
148
137
158
109
66
64
478
455
83
64
412
397
202
232
13710 9508
12743 8677
888
156
79
675

2488.55
2802.18
2859.96
2131.25
2463.92
2162.03
3303.32
3544.47
1310.92
1805.70
1098.84
1421.88
1556.21
837.04
1571.43
454.55
1889.80
703.13
943.40
992.65
2634.56
2144.81
115300.00
165.31

2320.15
2543.22
2640.87
1645.55
2151.15
1720.43
2985.41
3350.70
1348.30
1899.66
1167.37
1868.54
1158.97
1079.03
1306.82
454.27
1920.30
1276.45
956.40
1461.90
2480.53
2488.06
29133.86
210.72

1901.86
2263.02
2272.42
1361.90
1360.66
1766.47
3075.38
3277.14
1464.41
1695.78
979.38
2802.33
1536.34
1985.51
789.86
771.08
1895.83
703.30
1594.38
1094.34
1678.97
1611.03
9176.47
2596.15

La situacin Materno Perinatal


Anemia en Nios Menor de 5 aos que acude a EESS
Region de Salud Moquegua ao 2011
EL ALGARROBAL
SAN CRISTOBAL
ICHUA
CHOJATA
ILO
TORATA
MOQUEGUA
SAMEGUA
PACOCHA
CARUMAS
LLOQUE
LA CAPILLA
UBINAS
COALAQUE
CUCHUMBAYA
OMATE
MATALAQUE
PUQUINA
QUINISTAQUILLAS
YUNGA

64.71

85.71
85.71

34.62
26.79

LLOQUE
ICHUA
YUNGA
SAN CRISTOBAL
CHOJATA
TORATA
UBINAS
QUINISTAQUILLAS
CUCHUMBAYA
ILO
MOQUEGUA
CARUMAS
SAMEGUA
OMATE
PUQUINA
PACOCHA
COALAQUE
LA CAPILLA
MATALAQUE
EL ALGARROBAL

16.67
13.26
7.09
6.85
6.43
4.62
4.44
2.9
1.45
1.34
1.16
0
0
0
0
0
0

P. REGIONAL

49

P. NACIONAL

60

0
Fuente: ESN - OEPI

Anemia en Gestantes que acuden a EESS


Region de Salud Moquegua ao 2011

10

20

30

40

50

60

70

66.67
45.1
39.53
37.21
36
28.57
27.54
23.61
21.84
18.42
9.9
8.82
8.7
6.25
4.35
0
0
0

80

20

40

60
%

Fuente: ESN - OEPI

47

80

100

La estrategia Materno Perinatal realiza actividades en la gestante y en los menores


de 5 aos. Del total de gestantes que acuden a los servicios de salud el 40% esta
con anemia y un 49% de los menores de 5 aos tiene anemia. Los Distritos con
mayor nmero de gestantes con anemia son: Lloque, Ichua, Yunga, San Cristbal
y Chojata, todos ellos de la zona alta andina. Los Distritos con mayor nmero de
nios menores de 5 aos con anemia son: El Algarrobal, San Cristbal, Ichua,
Chojata e Ilo.
MORBILIDAD MATERNA

Las principales causas de enfermedad


de las gestantes son: Infeccin
Urinaria, Anemia, Hipertensin del
embarazo, hemorragia, etc.

REGION M OQUEGUA 2011

Casos
400

359

300

160

200

La prevalencia de anemia en el menor


de 5 aos es del 49%, menor que la
nacional de 50.3%.

100

23

0
ITU

HIE
ANEMIA

Retencin de Placenta
Hem orragias
HELLP

TBC
SEPSIS

FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA

SITUACION DE LA PLANIFICACION FAMILIAR


A nivel Regional hay 44,922 MEF y la
estrategia
llega
con
mtodos
de
Planificacin Familiar: Inyectable a 23%,
Condn
a
13%,
Mtodos
Orales
Combinados a 11%, con DIU a 0.9%.
Se llega a proteger slo al 49% de la
poblacin MEF.

INSUMOS UTILIZADOS EN PLANIFICACION FAMILIAR


REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2011
Inyectable

10.336

Condn

6.015

Hormonal Oral comb

4.923

DIU

0.387

Mela (Met Lact Mat)

0.185

Ligadura

0.113

Ritmo

0.111

Billing 0.012
Collar Dias fijos (Calend) 0.002
Vasectomia 0
0

Debe priorizarse las zonas con mayor tasa


de fecundidad y con pobreza para que las
familias decidan el nmero de su familia
en forma libre y planificada.

10

12

Miles

FUENTE: OEPI - OEI

USUARIAS DE METODOS DE
PLANIFICACION FAMILIAR POR EDAD
REGION MOQUEGUA - A0 2011
Grupos de edad
Nueva
Continuadora

0.231
0.287

12-17a

2.434

Las usuarias nuevas son 4,083 MEF y las


continuadoras son 18,001 usuarias. A
partir de los 18 aos se nota un
incremento de las usuarias y es mayor de
30 a 59 aos. Falla del mtodo de
planificacin familiar llega a 4 casos.

8.324

18-29a

1.417
9.36

30-59a

0.001
0.03

<60a

0.004
Em b x Falla Mt
0
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA

48

Total Nuevas: 4,083 usuarias


Total Continuadoras: 18,001 usuarias

3.797
Usuaria Captada

Miles

10

12

Situacin del Crecimiento y desarrollo del nio


Si nacen 2372 nios y ellos tengan
por lo menos 11 controles durante el
1er
ao,
se
requeriran
2802
controles CRED y con ello se llega
slo al 69% de cobertura en el menor
de un ao.
El crecimiento y desarrollo no tiene
buenas coberturas en el nio menor
de 1 ao. Se requiere un buen
seguimiento y personal que se
dedique a labores de campo para
controlar al recin nacido hasta los 11
meses.

ACTIVIDADES DE CONTROL CRED


REGION DE SALUD MOQUEGUA - 2011
0-28 dias

2.369

< 1 ao

18.95

01 ao

9.458
CRED por mes

02 aos

5.743

03 aos

4.466

04 aos

4.387

5 a 9 aos

1
5
9

2
6
10

3
7
11

4
8

5.694
0

10

15

20

25

Miles
FUENTE: OEPI -OEI

Existe una deficiente promocin de la salud orientada a las madres para que
acudan a sus controles todos los meses en forma oportuna y completar el control
de crecimiento y desarrollo del nio que tiene una norma que debe cumplirse de
acuerdo a la edad del nio.

Situacin de la desnutricin
Segn informacin obtenida por el
Monitoreo Nacional de indicadores
Nutricionales (Monin), realizado por
el Centro Nacional de Alimentacin y
Nutricin, durante el ao 2011 el
23% de los nios encuestados
tuvieron diagnstico de desnutricin
crnica a nivel nacional. Moquegua
tiene un 5.7% de desnutricin
crnica y estn por debajo del
promedio Nacional. Segn ENDES,
los nios menores de 5 aos fueron
ligeramente ms vulnerables a la
desnutricin crnica que las nias.
La anemia est presente en el
49% de los nios menores de 5
aos, que es menor del nivel
Nacional de 50% de anemia en
el nio menor de 5 aos.
Los
distritos
con
mayor
porcentaje de anemia son: El
Algarrobal,
San
Cristbal,
Ichua. Chojata e Ilo

Desnutricion Cronica en Menor de 5 aos que acude a EESS


Region de Sald Moquegua ao 2011

21.05
17.5

LLOQUE
UBINAS
YUNGA
ICHUA
LA CAPILLA
SAN CRISTOBAL
CHOJATA
COALAQUE
PUQUINA
MATALAQUE
CARUMAS
CUCHUMBAYA
TORATA
OMATE
MOQUEGUA
ILO
SAMEGUA
QUINISTAQUILLAS
PACOCHA
EL ALGARROBAL

15.38
14.71
14.29
14.02
13.64
13.16
12.24
11.76
11.67
9.09
5.63
5.26
3.84
2.31
2.18
0
0
0

10

15

20

25

Fuente: ESN - OEPI

Anemia en Nios Menor de 5 aos que acude a EESS


Region de Salud Moquegua ao 2011
EL ALGARROBAL
SAN CRISTOBAL
ICHUA
CHOJATA
ILO
TORATA
MOQUEGUA
SAMEGUA
PACOCHA
CARUMAS
LLOQUE
LA CAPILLA
UBINAS
COALAQUE
CUCHUMBAYA
OMATE
MATALAQUE
PUQUINA
QUINISTAQUILLAS
YUNGA
P. REGIONAL

64.71
34.62
26.79
16.67
13.26
7.09
6.85
6.43
4.62
4.44
2.9
1.45
1.34
1.16
0
0
0
0
0
0
49

Los
grupos
con
mayor
P. NACIONAL
60
prevalencia
de
desnutricin
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
crnica fueron los nios de 48 a
59 meses, y despus los de 12 a 23 meses y los 36 a 47 meses, esto es un dato
preocupante pues es una edad crtica para el desarrollo infantil.
Fuente: ESN - OEPI

49

Situacin de las enfermedades de notificacin inmediata

2001
TIA

VIGILANCIA VEA Y TASAS POR AOS


REGION DE SALUD MOQUEGUA 2001 - 2011
2003
2004
2005
2006
N TIA N TIA N TIA N TIA

2002
TIA

Casos
Defun
Casos
Defun
Casos

TIA x 105
T.L x 100

0
0

0,0
0,0

TIA x 105
T.L x 100

6
1

3,5
4,1

TIA x 105

0,0

0,0

Tetanos
neonatal
Meningitis
meningococ
ica
Parlisis
flcida
Meningittis
TBC
Ttanos
Adulto

Casos

TIA x 105

0,0

0,0

Defun

TIA x 105

0,0

0,0

Casos

TIA x 105

0,0

Defun

TIA x 105

0,0

TIA x 10

Casos

TIA x 105

Defun

Rubola
Malaria

0,0
0,0

0
0

0,0
0,0

21 13,6
2 9,5

11
1

6,7
9,1

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2,6

2,6

0,0

2,2

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

TIA x 105

0,0

0,0

0,0

Casos

TIA x 105

0,7

0,6

0,6

Casos

TIA x 105

0,0

0,6

Lehismania Casos
TIA x 105
Fuente: Epidemiologa Moquegua

0,0

0,0

Clera
SIDA
Tosferina

Casos
Casos

TIA x 10

0
0

0,0
0,0

17 11,3
5 29,4

0
0

0
0

0,0
0,0

0
0

2007
TIA

2009
TIA
0
0

0,0
0,0

2010
TIA

0
0

0,0
0,0

20 12,2
0 0,0

16
3

9,4
18,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

6,5

4,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

1,2

3,6

0,0

0,6

0,0

0,0

0,0

0,6

0,0

2011
TIA
0
0

0,0
0,0

15 9,2
4 20,2

16
1

9,2
6,3

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

1,8

3,2

1,9

0,0

0,0

0,0

0,0

1,2

0,0

0,0

0,0

0,0

2 100,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

1,8

0,0

0,6

0,0

0,6

0,0

1,2

2,4

0,0

0,0

0,6

0,0

18 10,3
2 11,1

0
0

0,0
0,0

12 7,0
4 33,3

0
0

0,0
0,0

20 12,2
5 25,0

0,0
0,0

2008
TIA

La Regin de Salud Moquegua no registra enfermedades de notificacin inmediata,


excepto de la epidemia VIH/SIDA confirmados y los casos probables de parlisis
flcida que han sido descartados para Poliomielitis.

35
30
25
20
15
10
5
0

30

N casos notificados x ao
N Positivo Rubeola

10
5
0

21
14

10
2

11

7
0

8
0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

N casos notificados x ao

5
3

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
En el 2011 no se han reportados casos de Lehismaniasis ni de Malaria que son
importados de otras regiones, as la Lehismaniasis viene de la zona selvtica de
Puno. La Malaria viene de la zona de Madre de Dios donde existe explotacin del
oro sin ninguna proteccin. Se cuenta con el 100% de establecimientos (59) de la
DIRESA Moquegua como Unidades Notificantes (UN)

50

Resumen de indicadores de salud por aos y eventos de salud del 1999 2011
REGION DE SALUD MOQUEGUA: INDICADORES POR AOS 1999 - 2011
VARIABLES E INDICADORES
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
POBLACION TOTAL INEI
144905 147374 149780 156750 154606 163757 167251 170716 168324
MUJERES EDAD FERTIL
39380 40,252 41004 44596 42478 45551 46659 55563 46932
NACIDOS VIVOS(MUNICIPIO)
2160 1,917 1996 2225 2132 2220 2333 2363 2394
DEFUNCIONES TOTALES
452
446
443
315
432
485
526
492
492
DEFUNCION MENOR 1 ANO
51
35
26
24
31
33
32
34
34
DEFUNCION MATERNA
2
3
1
0
1
2
1
3
4
TOTAL CASOS TBC
287
237
187
234
193
205
187
190
178
DEFUNCIONES TBC
8
9
10
12
10
11
18
4
17
ENFERMOS NUEVOS TBC
250
202
166
213
178
189
165
167
156
MUERTES POR IRA <5
2
11
10
7
9
10
7
5
3
MUERTES POR EDA <5
1
1
1
0
1
1
1
1
1
MUERTES PERINATALES
47
33
14
38
30
26
29
42
34
TASA MORT. GENERAL X 1,000
3.12
3.03
2.96
2.01
2.79
2.96
3.14
2.88
2.92
TASA MORT. INFANTIL x 1,000
23.61 18.26 13.03 10.79 14.54 14.86 13.72 14.39 14.20
TASA MORT. MATERNA x 100,000
92.59 156.49 50.10
0.00 37.27 90.09 42.86 126.96 167.08
TASA NATALIDAD x 1,000
14.91 13.01 13.33 14.19 13.79 13.56 13.95 13.84 14.22
TASA FECUNDIDAD x 1,000
54.85 47.62 48.68 49.89 41.71 48.74 50.00 43.51 43.51
TASA INCIDENCIA TBC x 100,000
172.53 137.07 110.83 135.89 115.13 115.41 98.65 97.82 92.68
TASA LETALIDAD TBC x 100
2.79
3.80
5.35
5.13
5.18
5.37
9.63
2.11
9.55
TASA PREVALENCIA TBC x100,000
198.06 160.82 124.85 149.28 124.86 125.19 111.81 111.30 105.75
TASA GLOBAL FECUNDIDAD (Hijos x mujer)
1.52
1.42
1.67
1.68
2.27
1.68
2.41
1.58
1.58
TASA MORT. PERINATAL X 1000
21.76 17.21
7.01 17.08 14.07 11.71 12.43 17.77 14.20
TASA MORT. <5a X EDA X 1000
0.08
0.08
0.08
0.00
0.08
0.00
0.07
0.07
0.07
TASA MORT. <5a X IRA X 1000
0.15
0.83
0.97
0.45
0.68
0.61
0.49
0.03
0.03
Fuente: Epidemiologa

51

2008

2009

2010

2011

170708 173190 175961 172995

48415 48415 49190 44922


2553 2422 2313
2372
490
573
552
475
30
39
24
20
2
0
2
0
208
220
193
217
13
13
9
11
179
197
174
205
0
0
4
1
1
1
1
0
22
49
41
28
2.87
3.31
3.14
2.75
11.75 16.10 10.38
8.43
78.34
0.00 86.47
0.00
14.96 13.98 13.14 13.71
43.51 43.51 51.41 43.51
104.86 113.75 109.68 118.50
6.25
5.91
4.66
5.07
121.85 127.03 109.68 125.44
1.58
1.58
1.53
1.67
8.62 20.23 17.13 11.80
0.07
0.07
0.07
0.07
0.03
0.00
0.29
0.03

CAPITULO IV

ANALISIS DE LA OFERTA Y DEMANDA DE SALUD

52

CAPITULO IV
ANALISIS DE LA OFERTA Y DEMANDA DE SALUD
La DIRESA Moquegua ofrece sus servicios a travs de los 57 establecimientos de
salud y dos Hospitales: Hospital de Apoyo 2-2 en el Distrito de Moquegua, y el
Hospital Kennedy 2-1 del Distrito de Ilo. Los establecimientos de Salud estn
distribuidos en los 20 Distritos de Moquegua. Esta organizada por 2 Redes
Sanitarias: Red Moquegua y Red Ilo. El Hospital de Apoyo II-2 Moquegua depende
directamente de la DIRESA.
La Red Moquegua cuenta con 5 Micro Redes: MR Moquegua, MR Carumas, MR
Ichua, MR Ubinas y MR Omate. Los Centros de Salud constituyen la asociacin
ACLAS. El Hospital Kennedy II-1 depende de la Red Ilo.
La Red Ilo cuenta con una Micro Red Ilo. Los Centros de Salud constituyen la
asociacin ACLAS.

MICROREDES DE SALUD
REGION DE SALUD MOQUEGUA

RED DE SALUD MOQUEGUA


MICRORED ICHUA
03 CENTROS Y 04 PUESTOS DE SALUD

Ubinas
I

YUNGA

MICRORED UBINAS
04 CENTROS Y 06 PUESTOS DE SALUD

Ichua

LLOQUE

MICRORED OMATE
03 CENTROS Y 07 PUESTOS DE SALUD

CHOJATA
COALAQUE
PUQUINA

MICRORED CARUMAS
04 CENTROS Y 05 PUESTOS DE SALUD

MATALAQUE

Omate
QUINISTAQUILLAS

SAN CRISTOBAL

MICRORED MOQUEGUA
06 CENTROS Y 07 PUESTOS DE SALUD

CUCHUMBAYA

Carumas

LA CAPILLA

RED DE SALUD ILO

TORATA
SAMEGUA

MICRORED DE SALUD ILO


05 CENTROS Y 04 PUESTOS DE SALUD

Moquegua
PACOCHA
EL ALGARROBAL
ALGARR
I

Ilo

MICROREDES
MR Carumas
MR Ilo
MR Moquegua
MR Omate
MR Ichua
MR Ubinas

TOTAL DIRESA
25 CENTROS Y 33 PUESTOS DE SALUD
Y 01 HOSPITAL

ATENCIONES DE SALUD
La produccin de servicios de consulta mdica a travs de los aos ha tenido una
tendencia creciente, lo que ha ocurrido en el 2011.
Las atenciones por ciclos de vida: En el nio han tenido 37%, el adolescente ha
tenido 11%, el joven ha tenido 20%, el adulto 24% y el adulto mayor 6% del total
de consultas en el ao 2011.

53

Se han contabilizado 570,100


atenciones
con
una
concentracin de 6. Es decir que
los que consultan en promedio
repiten la consulta en el ao 6
veces. A travs de los aos
estamos recuperando el nivel de
atenciones
que tenamos del
2003 al 2005 que bordeaban los
670,000 consultas anuales. Las
atenciones en los servicios de
salud
tienen
una
variacin
estacional donde predomina la
atencin por las

ATENCIONES POR CICLO DE VIDA


REGION DE SALUD MOQUEGUA 2011
Nio atc

62464 11.0%

44518 7.8%

Joven atc

Adulto atc

Comparativo ATD ATC Establ con mas de 20,000 ATC

Regin de Salud Moquegua - ao 2011

678.4

570.1

606.2

554.4

567.9

566

ATD

60

38.561

36.523

146.7

28.531

26.591

95.6

21.929

94

111.2

116

115.9

102.5

29.486

97.6

100

ATC

72.718

32.866

99.2

200

Miles

40

123.1

300

113.1

400

111.5
49.4
147.2
61.8
225.2
67.2
191
70.8
194.5
81.8
288.5
103.8
367.5
116.5
426.9
117.3
473.9
114.4

600

500

80

508.3

681.1
602

669.1

689.1

800
700

137456 24.1%

FUENTE: OF. EPIDEMIOLOGIA - OEI

Miles de atenciones y atendidos

Atendidos

Ad. Mayor atc

113829 20.0%

ATENCIONES VS ATENDIDOS TOTALES POR AOS


DISA MOQUEGUA AO 1992 - 2011

Atenciones

211802 37.2%

Adol atc

20
8.795
4.91

0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 20012002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Concentracion 2.3 2.4 3.4 2.7 2.4 2.8 3.2 3.6 4.1 5.6 5.3 6.6 6.7 5.8 4.9 5.1 5.2 4.1 5.9

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - ESTADISTICA E INFORMATICA SRS-M

7.281

8.258
5.322

5.277

20.182

6.25
3.335

2.642

0
CS Pampa I. CS Miramar CS S. Antonio CS Alto Ilo

Concent

8.268

7.854

5.016

6.175

Hosp Ilo CS S FranciscoCS M. Nieto

3.571

5.407

4.255

Hosp Moq PS Angeles Ilo

6.575

7.639

Fuente: OEPI - OEI 2011

EDAs en los meses de Enero a Abril y las IRAS en los meses de Mayo a Agosto.
Los establecimientos de salud con ms de 20,000 consultas anuales son en primer
lugar los Centros de Salud: La Pampa Inalmbrica, Miramar, San Antonio, Alto Ilo.
En 6to lugar aparece el Hospital de Ilo, 7mo lugar San Francisco, 8vo. Lugar
Hospital de Moquegua y 10mo. Lugar Los ngeles de Ilo.
La explicacin es que los Hospitales no cuentan con personal mdico y paramdico
completo y esto hace que se restrinjan las consultas y se deriven pacientes por que
en esas fechas no hay especialistas.
RECURSOS HUMANOS POR ESTABLECIMIENTO
Los recursos humanos estn distribuidos de acuerdo al nivel y categora del
establecimiento de salud, as Hospitales con Especialistas y Centros de Salud con
equipo mdico, enfermera, odontlogo, obstetra, tcnicos y auxiliares asistenciales
y administrativos. Los Puesto de Salud tienen equipo mnimo la mayora con
enfermera y tcnico.
El total de trabajadores en la DIRESA Moquegua son 1619 entre asistenciales y
administrativos. Administrativo son 315 (19.45%) y Asistenciales son 1304
(80.55%)
En la siguiente tabla se muestra el personal de salud por Distrito. Los Distritos de
Moquegua e Ilo tienen 1200 trabajadores y slo 419 estn en el resto de los 18
Distritos de la periferia de Moquegua.

54

Ao 2011

T rabajadores por grupo ocupacional DIRESA Moquegua 2011

Dis tritos 2011

Odonto- Enfe rlogo


m e ra

M e dico

Carumas
Coalaque
Cuchumbaya
Chojata
Ichua
Ilo
La Capilla
Lloque
Matalaque
Moquegua
Omate
Pacocha
Puquina
Quinistaquillas
Samegua
San Cristobal
T orata
Ubinas
Yunga
T otal general

9
1
3
1
5
53
1
2
2
73
5

3
1

Obs te triz

1
1
14

8
2
5
4
6
69

4
2
3
1
5
38

1
1
16
1

3
4
128
6

1
1
47
2

6
3
5
5
3
181

4
1
2
2
1
50

9
2
12
6
7
8
2
281

4
1
6
2
5
3
3
128

Profe s ional
As is te
ncial

Profe Te cnico Te cnico Auxilar Auxiliar


s ional
Total
As is te n Adm inis As is Adm ini
Adm ini
ge ne ral
cial
trativo
te ncial s trativo
s trativo

1
2
23

39
2

15

31

3
6
1
2
1
83

46

16
8
8
5
12
150
2
3
5
267
14
1
17
3
21
10
19
10
3
574

3
2
1
1
1
59

17

1
158
3

24

1
8
1
3
2
1
245

47
16
20
14
32
438
3
11
13
772
33
1
39
6
63
24
41
32
14
1619

TAP SEGUN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


REGION DE SALUD MOQUEGUA - AO 2011

Hosp Moquegua
Hospital Ilo
Administracin
CS P Inalambrica
Red Salud Ilo
C.S. Samegua
C.S. San Antonio
C.S.San Francisco
CS Alto Ilo
C.S. Marsical Nieto
CS Miramar
C.S. Omate
CS Kennedy
C.S. Puquina
C.S. Torata
P.S. El Siglo
C.S. Carumas
C.S. Ichua
P.S. Mercado Central
C.S. Ubinas
RED Moquegua
P.S. 28 de Julio
C.S. Yunga
P.S. Los Angeles
C.S. Calacoa
C.S. Coalaque
C.S. Chojata
C.S. Puente Bello
C.S. Lloque
C.S. Cambrune
C.S. Cuchumbaya
PS 18 de Mayo
P.S. Yacango
C.S. Matalaque
P.S. San Crtistobal
P.S. Tumilaca
P.S. Anascapa
P.S. Huatagua
P.S. La Bodeguilla
P.S. Quinistaquillas
P.S. Sacuaya
P.S. Salinas Moque
P.S. Chaclaya
PS Varadero
P.S. Amata
P.S. Chaje
P.S. Chilata
P.S. Muylaque
P.S. Oyo Oyo
P.S. Pasto Grande
P.S. Santa Rosa
P.S. Soquesane
P.S. Yalagua
P.S. Yalaque
P.S. La Capilla
P.S. Umalzo
PS Los Angeles Ilo
PS Pacocha
P.S. Challaguayo
P.S. Pachas
P.S. Quinsachata
P.S. Arondaya
PS El Algarrobal

FUENTE: DERH

60
56
53
46
43
41
38
31
27
25
24
22
21
21
20
19
18
17
14
14
13
12
12
12
11
10
10
10
8
7
7
7
6
6
6
6
6
6
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
1
1

50

132

69

403

180

Distritos
Total TAP
Moquegua
772
Ilo
438
Samegua
63
Carumas
47
Torata
41
Puquina
39
Omate
33
Ichua
32
Ubinas
32
San Cristobal
24
Cuchumbaya
20
Coalaque
16
Chojata
14
Yunga
14
Matalaque
13
Lloque
11
Quinistaquillas
6
La Capilla
3
Pacocha
1
Total general
1619

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Los Recursos Humanos estn distribuidos en todos los 59 establecimientos de


salud, teniendo ms en el Hospital de Apoyo II-2 Moquegua y el Hospital Kennedy
II-1 de Ilo quienes tienen la mayor complejidad y cuentan con especialistas para

55

brindar una atencin de calidad a los que son derivados de los establecimientos de
salud de menor nivel.
De los 1138 recursos humanos, el 41.6% son profesionales de salud, 17% son
administrativos y 42% son personal tcnico asistencial.
Existe una carencia de profesionales mdicos especialistas para los Hospitales de
Ilo y Moquegua, razn por la cual los pacientes crticos deben ser referidos a
Hospitales de Arequipa o Tacna.
El Hospital debera tener 6 mdicos especialistas en cada una de las grandes ramas
de la medicina: Pediatra, Medicina, Ciruga, Gineco Obstetricia y Emergencia,
aparte de los especialistas de apoyo: Anestesiologa, Patologa, Radiologa,
Cardiologa, Traumatologa, Oftalmologa, Endocrinologa, Otorrinolaringologa,
Dermatologa, Epidemiologa y Oncologa. Esto con la finalidad de dar atencin a las
patologas prevalentes de la Regin Moquegua. En resumen se requieren 42
especialistas por cada Hospital para dar una atencin de calidad durante las 24
horas del da y no se transfiera a los pacientes a otros lugares por que no existe o
no esta de turno el especialista.
Cada Hospital debe ser una Unidad ejecutora para que maneje y disponga de su
presupuesto de acuerdo a sus requerimientos y necesidades priorizadas. La
infraestructura de los hospitales debe actualizarse de acuerdo a la tecnologa actual
y la capacitacin del personal debe ser permanente y continua.
PRESUPUESTO EJECUTADO
La Regin de Salud de Moquegua tiene 2 Redes Sanitarias, 2 Hospitales y 38
Establecimientos de Salud. Para el manejo presupuestal utiliza 2 Unidades
Ejecutoras:
Unidad Ejecutora Moquegua: se responsabiliza de la Administracin Regional de
Salud, Hospital de Apoyo Moquegua, y establecimientos de la Red Moquegua que
tiene 5 Microredes y 31 establecimientos de Salud. Durante el ao 2011 ha
ejecutado 25 230 545 nuevos soles.
Unidad Ejecutora Ilo se responsabiliza de la Red Ilo y una Microred con 7
Establecimientos de salud. Durante el ao 2011 ha ejecutado 9 900 911 nuevos
soles.

56

Presupuesto Asignado y ejecutado por las UE


Region Moquegua 2011

Fuente: Oficina Planificacion DIRESA

PRESUPUESTO POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO

DIRESA MOQUEGUA - 2011

FUENTE: OEPI-PLANIFICACION

57

CAPITULO V

DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD

58

CAPITULO V
DETERMINACION DE LAS PRIORIDADES EN SALUD

PROBLEMAS PRIORIZADOS REGION MOQUEGUA


Indicadores de Vulnerabilidad
Del ecosistema
1. Porcentaje de la poblacin con acceso a desage
2. Porcentaje de poblacin con acceso a servicio de agua
De la poblacin asentada en el ecosistema
2. Tasa global de fecundidad
4. Tasa de mortalidad infantil
Por un bajo nivel de presencia del Estado
1. Mdico por 1000 habitantes
5. Nivel de escolaridad

A nivel Regional se han priorizado Indicadores de Vulnerabilidad como porcentaje


de poblacin con acceso a agua y desage; Indicadores de poblacin asentada en el
ecosistema como Mortalidad Infantil: Indicadores de bajo nivel de presencia del
Estado como Mdicos por 1000 habitantes
Anlisis de Vulnerabilidad Territorial de la Regin Moquegua
Ubigeo

Distritos

180211
180102
180202
180205
180208
180204
180210
180203
180207
180206
180103
180105
180201
180302
180106
180209
180104
180101
180301
180303

YUNGA
CARUMAS
CHOJATA
LA CAPILLA
PUQUINA
ICHUA
UBINAS
COALAQUE
MATALAQUE
LLOQUE
CUCHUMBAYA
SAN CRISTOBAL
OMATE
EL ALGARROBAL
TORATA
QUINISTAQUILLAS
SAMEGUA
MOQUEGUA
ILO
PACOCHA

180200
180100
180300
180000

Prov. Gral. S. CERRO


Prov. Mcal. NIETO
Prov ILO
Regin MOQUEGUA

Poblacin
Poblacin
Sin Desnutrindice de
con Acceso
Poblacin Poblacin Poblacin
con Acceso
cion Cronica
Vulnerabilia Desage
Pobre
Asegurada Alfabetismo
a Agua (%)
<5A (%)
dad Distrital
(%)
0.19
19.81
73.25
68.50
22.82
91.68
0.54
8.47
31.13
80.94
50.10
29.42
84.00
0.53
0.90
63.44
39.20
68.50
39.00
87.59
0.50
0.98
41.50
49.00
84.60
42.98
98.96
0.47
9.03
54.36
79.99
53.80
32.96
92.53
0.46
38.24
46.48
70.07
49.90
46.49
89.35
0.43
58.03
77.30
26.50
71.30
34.74
90.83
0.40
0.00
73.91
88.11
73.40
34.51
91.24
0.40
56.34
71.83
32.60
83.50
30.40
93.96
0.39
4.03
77.45
77.33
75.50
50.84
93.79
0.37
83.69
24.16
79.21
68.60
41.06
83.41
0.37
84.96
43.72
75.69
65.60
35.34
85.40
0.35
1.26
78.77
89.42
88.50
47.37
97.88
0.33
0.00
58.78
97.50
90.40
58.54
99.50
0.33
60.00
64.10
88.84
88.90
54.54
93.23
0.25
81.65
64.53
91.97
89.40
33.43
96.44
0.24
86.58
92.19
92.91
82.50
52.19
95.39
0.16
93.06
89.69
93.83
84.30
50.34
95.70
0.16
98.34
98.68
97.86
87.30
49.39
97.88
0.12
99.45
99.52
97.83
99.70
75.57
99.76
0.05
22.57
83.57
98.02
79.76

61.94
80.01
98.58
84.46

79.08
91.80
97.86
94.90

59

81.20
80.70
88.20
80.70

37.78
43.81
61.16
47.58

92.88
93.72
98.02
95.26

0.37
0.21
0.10
0.20

Nivel de
Vulnerabilidad Distrital
Muy Alto
Muy Alto
Muy Alto
Muy Alto
Muy Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Alto
Bajo
Bajo
Bajo

La priorizacin territorial nos dice que los distritos alto andinos como Yunga,
Carumas, Chojata, La Capilla y puquina son los ms vulnerables al evaluar la
categora de acceso a agua, desage, desnutricin crnica, pobreza, poblacin
asegurada y analfabetismo.

1. Anlisis puntual

DETERMINANTES PERIODO ACTUAL


Anlisis puntual
Regin

Per

Medicos x 1000 hbts

10,1

8,5

Cob de DPT 3

94,8

81,4

Ingreso mensual

701

491,5

Poblacionalfabeta
mujeres

88,6

87,4

Saneamiento ambiental

94,1

88,7

Acceso a agua

92,5

82,2

Indicador

Comentario: Afecta o esta


presente en toda la regin, (*)
Es mayor a la nacional pero no se
cobertura a la poblacion
No es el optimo
No es equitativo en la region esto
favorece solo a los de la mineras
a mejorado en los ultimos aos
Los gobiernos locales estan
dando apoyo aunque no es
No se cuenta con agua segura

En Moquegua hay 10.1 mdicos por 1000 habitantes pero estn concentrados en
las ciudades de Moquegua e Ilo. En la zona alto andina se cuenta con mdicos solo
en los establecimientos como Centro de salud. Esta concentracin es mayor que la
nacional.
La cobertura de inmunizaciones por DPT es de 94.8%, debera ser mayor de 95%,
a pesar de ello no tenemos notificadas ninguna inmunoprevenible. Su valor es
mayor que el nacional.
El ingreso mensual de la familia es de 701 nuevos soles, es mayor que el nacional.
Pero su distribucin es inequitativa pues existen muchos sectores pobres. La
distorsin la produce los altos sueldos de las mineras.
La poblacin alfabeta, el saneamiento ambiental y el acceso a agua potable es
mayor que la nacional.

60

Anlisis de tendencia del determinante

Indicador

Anlisis de tendencia
Perodo
Perodo
intermeactual
dio

Perodo
antiguo

Medicos x 1000 hbts


Regin
10,61

10,12

10,30

6,82

8,49

1,13

1,56

1,19

73,33

90,62

94,80

97,73

87,97

81,35

0,75

1,03

1,17

430,60

480,30

701,00

La tendencia del Ingreso Mensual en


Moquegua es ascendente.

387,80

335,20

491,50

La tendencia del Ingreso Mensual en


Per es ascendente.

1,11

1,43

1,43

La brecha de Ingreso Mensual en


Moquegua tienen una tendencia
estacionaria en relacin al Per.

68,07

57,76

94,10

La tendencia del Saneamiento en


Moquegua es ascendente.

63,52

53,27

88,70

1,07

1,08

1,06

77,30

78,63

92,50

70,64

67,41

82,20

1,09

1,17

1,13

Brecha Region/Per

Cob de DPT 3
Regin

Brecha Region/Per

Ingreso mensual
Regin
Per

Brecha Region/Per

Saneamiento
Regin
Per
Brecha Region/Per
Agua
Regin
Per

La tendencia del numero de medicos es


descendente lo cual origina que no se
atienda la demanda en Regin
La tendencia del numero de medicos es
descendente lo cual origina que no se
atienda la demanda en Per
La brecha de Mdicos en Moquegua
tienen una tendencia descendente en
relacin al Per.

11,60
Per

Per

Comentario

Brecha Region/Per

61

La tendencia de la Cobertura de DPT3


es ascendente. Falta poco para llegar al
95% en la Regin Moquegua
La tendencia de la Cobertura de DPT3
es descendente. La cobertura es mala
La brecha de Cobertura DPT3 en
Moquegua tienen una tendencia
ascendente en relacin al Per.

La tendencia del Saneamiento en Per


es ascendente.
La brecha de Saneamiento en
Moquegua tienen una tendencia
estacionaria en relacin al Per.
La tendencia de Agua Potable en
Moquegua es ascendente.
La tendencia de Agua Potable en Per
es ascendente.
La brecha de Agua Potable en
Moquegua tienen una tendencia
estacionaria en relacin al Per.

El proceso de determinar los principales problemas y prioridades de salud presenta


diferentes grados de dificultad.
La matriz intercuartlica de la RAVPP y REM nos permite seleccionar las causas de
muerte que producen ms razn de aos de vida potenciales perdidos (RAVPP) y
mayor Razn estndar de mortalidad (REM), as:
En primer lugar: Deficiencias y anemia nutricional, Diabetes Mellitus, Eventos de
intencin no determinada, Accidentes de transporte terrestre.
En segundo lugar: Enfermedades del sistema genito-urinario, Resto de
enfermedades del sistema respiratorio, enfermedad hipertensiva y Tumor maligno
de rganos digestivos y peritoneo.
En tercer lugar: Enfermedades infecciosas intestinales, Accidentes que obstruyen la
respiracin y tumor maligno del cuello del tero.
En cuarto lugar: Malformaciones congnitas y deficiencias cromosmicas,
Tuberculosis, Enfermedades crnicas de la va respiratoria inferior, enfermedades
del sistema nervioso, excepto meningitis, Los dems accidentes, y tumor maligno
de rganos genito urinarios.
62

De acuerdo al criterio de tendencia la mortalidad perinatal es la que se mantiene


alta, sobre todo la mortalidad neonatal.
La mortalidad por cncer se est incrementando (Cncer de rganos digestivos,
cncer de rganos linfticos, Cncer de rganos genitales femeninos, etc.) que se
estn produciendo sobre todo el adulto y adulto mayor.
La mortalidad obtenida por la Razn AVPP muestra lo siguiente: 1er lugar es
muerte por otros accidentes de transporte terrestre, 2do lugar Otras causas
externas de traumatismos y accidentes, 3er malformaciones congnitas de la
circulacin, 4to. lugar cncer de rganos digestivos y 5to lugar Neumona por
influenza.
La Morbilidad a nivel general y que se repiten en todos los Distritos: 1er lugar Las
enfermedades respiratorias agudas superiores, 2do lugar enfermedades de la
cavidad bucal y de las glndulas salivales, 3er lugar Obesidad e hiperalimentacin,
4to lugar enfermedad infecciosa intestinal y 5to lugar dorsopatas.
En el grupo materno infantil: La desnutricin infantil y la anemia en el nio y la
madre.
Las enfermedades de inters regional: La TBC, VIH/SIDA, la desnutricin infantil, la
anemia, la enfermedad de chagas, la IRA, la EDA, la contaminacin ambiental del
aire, suelo, plantas y agua,
Por criterios sociales de acuerdo al NBI se debe priorizar las zonas
catalogadas con nivel 2 donde estn los muy pobres que estn excluidos y
donde las brechas sanitarias son grandes: El Algarrobal, Carumas, Cuchumbaya,
San Cristbal, Ubinas, Yunga, Ichua, Lloque, Matalaque y Chojata.
Segn la poblacin y sus hogares con necesidades bsicas insatisfechas, la
provincia Snchez Cerro tiene el 81.5% de la poblacin con NBI, en segundo lugar
est Mariscal Nieto con el 46.1% de la poblacin, y en ltimo lugar est Ilo con el
36.9% de poblacin con NBI.
La necesidad de crear plazas de profesionales especialistas para atencin en
Hospitales de Moquegua e Ilo con mejoramiento de su infraestructura y la
renovacin de equipos mdicos, con personal profesional y tcnico capacitado y se
mantenga una capacitacin permanente y continua de todo el personal de salud.
El SIS realiz de enero a noviembre la transferencia de S/. 545,657.68 nuevos
soles por las prestaciones tarifadas del componente subsidiado, S/. 5314.02
nuevos soles por prestaciones del componente semisubsidiado y S/. 56,330.60
nuevos soles por traslados realizados (referencias de pacientes) haciendo un total
de S/. 607,302.30 nuevos soles, logrando ejecutar el 99.5% en transferencias a los
CLAS, Pagos de proveedores, compra de material de escritorio, Pago a CAS, y otros
para el funcionamiento de la oficina.
De los Saldos de Balance 2010 (S/. 91,521.76) slo se logr ejecutar el 25.70%,
quedando como Saldos de Balance para el 2012 el 74.30% (presupuesto del
Hospital que informo tardamente su requerimiento)
En la Regin Moquegua el SIS a travs de los establecimientos de salud brindo
74,344 atenciones a los asegurados SIS de las Provincias de Mariscal Nieto y
General Snchez Cerro.

63

La Regin Moquegua tiene una poblacin asegurada de 38, 545 personas pobres y
en extrema pobreza de las zonas urbanos marginales y zonas rurales.
Se capacit al 90% de personal de los establecimientos de salud de la zona
altoandina en las actividades SIS y con ello incrementar la produccin 2011.

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CONCLUSIONES
Segn los condicionantes de vida
La regin de salud Moquegua ha experimentado la transicin demogrfica completa
por sus bajas tasas de mortalidad, fecundidad y alta esperanza de vida al nacer.
La tasa de crecimiento intercensal de 1.6% es una de las ms bajas del pas.
La poblacin adulta y adulta mayor es cada vez ms importante por su crecimiento.
La esperanza de vida al nacer es de 74.5 aos.

Segn el proceso salud enfermedad:


La Tasa Bruta de Mortalidad presenta un descenso importante, de 3.14 en el 2010
a 2.8 defunciones en el 2011 por 1,000 habitantes.
La Tasa de mortalidad Infantil presenta una disminucin importante de 10.37 en el
2010 a 8.46 defunciones en el 2011 por 1,000 nacidos vivos.
La edad promedio del fallecimiento es de 66.01 aos.
Las enfermedades no trasmisibles son ms del 61% del total de defunciones.
Los tumores constituyen una importante causa de muerte en 75 (16%)
fallecimientos, conjuntamente con los accidentes de transporte con 48 casos
(10%).
La morbilidad est determinada por 3 daos: enfermedades
enfermedades bucales y obesidad e hiperalimentacin.

respiratorias,

En la mujer y el nio: La desnutricin y la anemia son prevalentes.


La mortalidad perinatal mantiene un incremento considerable a nivel regional.
Presencia de casos resistentes al tratamiento TBC: multidrogo resistentes MDR y
baja cobertura de identificacin del sintomtico respiratorio en entidades privadas:
EsSalud Moquegua e Ilo, y Southern Peru Copper Corporation Ilo y Pacocha.
Existe poca actividad para diagnstico de sfilis, chagas, PAP, anemia, hepatitis, en
la poblacin de gestantes.
Existe un deficiente control CRED en el menor de 1 ao y ciclo de vida nio.
El embarazo en adolescente ocupa el 12% del total de embarazos que se
incrementando por encima del promedio nacional.

est

La EDA y la IRA continan prevalentes en la regin Moquegua.


La cobertura de planificacin familiar es alta preferentemente por el uso de
anticonceptivos hormonales de depsito.

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Incremento de casos de drogadiccin, alcoholismo, prostitucin


mentales, en Ilo y Moquegua

enfermedades

Contina la contaminacin de la Represa de Pasto Grande, los ros y litoral


martimo por la disposicin final de aguas residuales a nivel regional. Presencia de
Arsnico, Boro y Aluminio por actividad minera y actividad volcnica de cuencas
altoandinas. Contaminacin de agua de consumo humano.
Crecimiento demogrfico fundamentalmente por migraciones en Moquegua e Ilo,
rebasan proyecciones presupuestales de saneamiento ambiental
Disposicin final de residuos slidos municipales en botaderos y no uso de relleno
sanitario.
Eliminacin de residuos lquidos, aguas servidas, a los ros y al mar directamente lo
que produce un incremento de la contaminacin de las aguas, cultivos y fauna
pecuaria; y como consecuencia un incremento de la incidencia de las diarreas y
otras enfermedades crnicas.

Otros convenios
Convenio con la OPS DIGESA para investigar contaminacin de cuencas y fuentes
de abastecimiento de agua potable superficial y subterrnea.
Se ha trabajado con el Grupo Tcnico Ambiental del Aire (GESTA). Diagnstico
Lnea de Base, Plan de Contingencia y Plan de accin a limpiar el Aire.

Radiacin Ultravioleta
La DIRESA cuenta con equipos para medir la radiacin y debe dar la alerta a la
poblacin sobre los niveles de radiacin y sobre los daos que en el futuro
producir la radiacin ultravioleta en la piel, los ojos y los ecosistemas alterando la
salud de las personas y del ambiente.

Contaminacin Ambiental de Ros y Represa de Pasto Grande


Se requiere de un sistema de vigilancia para lograr reducir el impacto de los
residuos minerales que va a los ros y cuya contaminacin afecta la salud de las
personas. Debe vigilarse los metales pesados y otros contaminantes qumicos en
los ros de Moquegua.
Solo hay planta de tratamiento de agua potable en Moquegua e Ilo. No se detectan
metales y otros contaminantes.18 Distritos no cuentan con planta de tratamiento
del agua potable para consumo humano.
No hay plantas de tratamiento de aguas servidas y estas son vertidas a los causes
del ro contaminando sus cause y el regado de verduras de tallo corto que se
consumen crudas.

66

Actividad Volcnica en zona altoandina


Los estudios recientes de los vulcanlogos nos muestran que persiste actividad
volcnica en el Volcan Huaynaputina, el que exploto y desapareci los poblados de
Quinistaquillas, Omate, Coalaque y actualmente es un riesgo para la misma
poblacin. El Volcn Ubinas en forma permanente elimina cenizas, emanaciones
sulfurosas, agua con exceso de contaminantes como: Arsnico, Plomo, Azufre. El
personal de salud de los Establecimientos de salud donde estn los 3 volcanes:
Ubinas, Huaynaputina y Ticsani; est en permanente estrs y la poblacin no quiere
reubicarse por el peligro que exista una erupcin u otro dao sobre la poblacin.

Recursos humanos
Moquegua e Ilo

especializados

para

Hospitales

de

Se ha construido un moderno Hospital en la Provincia de Ilo con equipos de ltima


tecnologa, pero no contamos con personal especializado para darle funcionamiento
en el 100% de su capacidad. Esto por dos razones: No hay profesionales
especialistas disponibles a nivel nacional y no se ha previsto el incremento de
plazas para cubrir las necesidades del Hospital de Moquegua e Ilo.

Plan de capacitacin
trabajadores de salud.

en

servicio

permanente

para

los

La innovacin permanente y los nuevos conocimientos sobre mejoramiento de


tcnicas e implementacin con equipos de ltima tecnologa hace que la
capacitacin en servicio permanente y continuo sea una necesidad urgente. No se
cuenta con un Plan de capacitacin para el personal de salud a corto y mediano
plazo ni con el presupuesto que lo garantice.

Mejoramiento de la Infraestructura sanitaria de la Regin


Moquegua.
La infraestructura y equipos de los servicios de salud debe ser renovada cada 3 a 5
aos, para brindar servicios de calidad de acuerdo a las necesidades sanitarias de
cada localidad. Esto est ligado al desarrollo de las comunicaciones con vas de
comunicacin, potabilizacin del agua, sistemas de alcantarillado, electrificacin,
modernizacin del sistema de riesgo, cambio en sus hbitos, costumbres y estilos
de vida y el derecho a tener una atencin integral de salud en sus localidades con
un sistema de referencia y contrareferencia que garantice una mejor calidad de
vida.

Segn la respuesta social


Los servicios de salud estn agrupados en dos sub sectores:
a) Pblico: MINSA, EsSalud y Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales.
b) Privado: Hospital de la SPCC Cuajone (Torata) e Ilo (Pacocha), Clnicas y
consultorios particulares.
Los mdicos, enfermeras, odontlogos y obstetrices se concentran en los Distritos
de Moquegua e Ilo que son los de mayor desarrollo.

67

PROBLEMAS QUE DEBEN PRIORIZARSE:


El MINSA administra el 95% del total de establecimientos del sector salud.
Desde hace 10 aos las coberturas de vacunacin estn por encima del 95%.
La cobertura de control CRED en menor de 1 ao es del 72.63%.
La cobertura del parto institucional es de 95%.
La cobertura del SIS se est incrementando y las afiliaciones son mayores en el
mbito rural en el quintil ms pobre.
Continuar con la vigilancia de las IRAs y EDAs que son problemas endmicos y la
presencia de brotes por problemas de contaminacin ambiental.
Implementar la vigilancia de las enfermedades no transmisibles a nivel regional.
Implementar la vigilancia de los efectos de la Radiacin ultravioleta.
Por su tendencia creciente, deben vigilarse la TBC y VIH, e investigar sus factores
contribuyentes.
En las madres gestantes debe priorizarse las causas de muerte materna, muerte
perinatal y casos de desnutricin y anemia en nios y madres.
Debe mantenerse una permanente educacin a la comunidad sobre los problemas
de salud locales comunes en cada zona y educar sobre acciones de prevencin
frente a desastres como terremotos, lluvias o temporadas de fro extremo que
afecten a la poblacin.
No se cuenta en el mercado local con proveedores y/o representantes
especializados de material mdico quirrgico y materiales de oficina de calidad.
No se cuenta con un adecuado Almacn especializado para medicamentos e
insumos y material mdico-quirrgico-odontolgico, que permita cumplir con las
buenas prcticas de almacenamiento. La cual debera de contar con: ventilacin,
control de volumen de almacenaje de 1,650 m3 y capacidad de almacenaje de 120
toneladas.
Se debe priorizar la contratacin de personal de salud especialistas para el Hospital
de Moquegua y Hospital de Ilo.
Necesidad de Recursos Humanos y Presupuestales para la implementacin del
Hospital Moquegua principalmente asistenciales y especialistas de las 5
especialidades
y
el
apoyo
de:
Anestesilogo,
Radilogo,
Cardilogo,
Otorrinolaringlogo, Dermatlogo, Psiquiatra, Urlogo, Neurlogo, Onclogo con el
fin de garantizar un adecuado Servicio de Salud a la Poblacin.
Escaso presupuesto para disear un diagnostico situacional para el desarrollo de
capacidades dentro de un plan integral de capacitacin.

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Insuficiente Recurso Humano para un eficiente funcionamiento de las Redes


Sanitarias de Moquegua e Ilo para que pueda cumplir con las funciones de
coordinacin, supervisin y monitoreo de las diferentes actividades asistenciales
Presupuesto insuficiente para
ACLAS

capacitacin de los directivos y gerentes de los

Desarrollo asimtrico de los ACLAS, algunos de los cuales son inviables financiera y
administrativamente
Insuficiente coordinacin e integracin al interior de las Microrredes (Omate,
Ichua, Carumas, Ubinas, Moquegua e Ilo)
Falta de un sistema de Intranet para mejorar las comunicaciones.
Falta un incinerador para residuos slidos contaminantes en el Hospital de Apoyo de
Moquegua y en Ilo.
Fortalecer los Comits de Inteligencia Sanitaria a travs de incorporacin de la Sala
Situacional de Salud.
Establecer procesos de capacitacin permanente, a travs de diversas modalidades.
Discordancia entre la estructura orgnica y funcional de la Unidad de Epidemiologia
y Direccin de Planeamiento Prevencin y Control, luego se debe reorganizar la
estructura de la DIRESA, donde Epidemiologa vuelva a ser un rgano asesor que
depende directamente de la Direccin General.
Promover la docencia e investigacin que contribuya a conocer y dar soluciones a
los problemas prioritarios de la poblacin.
Promover al anlisis epidemiolgico por los responsables de las unidades
notificantes para la determinacin de acciones a nivel local con equipo de cmputo
y tecnologa adecuada a todas las Redes, Micro Redes, Hospitales y Centros de
Salud.
Integrar en una Red Interconectada por internet a todos los establecimientos de
salud de la Regin de Salud Moquegua.
Promover una cultura, en el trabajador de salud, que favorezca el trabajo en equipo
lo que repercute principalmente en la oportunidad de respuesta a las necesidades
de respuesta en el componente asistencial y sanitario.
Dotar de una infraestructura nueva para las oficinas administrativas con diseo
arquitectnico, con ambientes adecuados a cada funcin y donde todos trabajen
con comodidad y tengan la tecnologa a su disposicin.
Promover alianzas estratgicas con los Hospitales de EsSalud, SPCC, Sanidad y
Empresa Privada, para mejorar la atencin a los pacientes y el trabajo en equipo.

Moquegua, Mayo 2012


Oficina de Epidemiologa de la DIRESA Moquegua.
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