UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

MAESTRIA EN SALUD PUBLICA CON MENCION EN EPIDEMIOLOGIA

PROYECTO DE INVESTIGACIN

TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE MAGISTER

EFICACIA DEL CONTROL FOCAL PARA PREVENIR EL DENGUE EN LA
LOCALIDAD CARMEN MEDIO - COMAS

MC. Wilder Eguiluz Wagner

Lima Per
2013

1. TITULO: EFICACIA DEL CONTROL FOCAL PARA PREVENIR EL

2.
3.
4.
5.

DENGUE EN LA LOCALIDAD CARMEN MEDIO - COMAS

FECHA DE INICIO Y TERMINO: MARZO MAYO, 2014
LNEA DE INVESTIGACIN: SALUD
NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD:
DESCRIPCIN DEL PROYECTO
5.1.
ANTECEDENTES

Hernndez Quiones S, Noriega Bravo V, Echemenda Cursi B, Ponce Crdenas F.

(2009) Conocimientos y prcticas sobre prevencin y control del Aedes Aegypti en una
zona de riesgo Cuba1, estudio descriptivo de corte transversal cuyo objetivo fue
identificar los conocimientos y prcticas de la poblacin con relacin a la prevencin
del dengue y control del vector transmisor de la enfermedad, se obtuvo una muestra por
conglomerados estratificados y se seleccion aleatoriamente a 305 encuestados, se
utilizaron tcnicas cuantitativas y cualitativas de recoleccin de informacin: encuesta,
grupo focal y observacin participante. Los resultados demostraron que existen
conocimientos insuficientes con relacin a la prevencin y control del Aedes Aegypti,
especficamente en la identificacin del trmino autofocal y las enfermedades
transmitidas por el vector, persisten prcticas inadecuadas en los encuestados para el
control del mosquito, particularmente en la realizacin de acciones para prevenir los
criaderos.
Cazola H, Tamaki E, Pontes E, Andrade S. (2009) Incorporacin de los agentes
comunitarios de salud en las actividades de control de dengue Brasil 2, estudio de tipo
descriptivo de corte transversal cuyo objetivo fue evaluar el desempeo de los agentes
comunitarios de Salud cuando se aadieron las actividades de control del dengue a sus
tareas, se midi el rendimiento comparando la evolucin de los indicadores
seleccionados del Programa de Control de Dengue Nacional de Brasil y la Estrategia de
Salud de la Familia de 2002 a 2008 en el municipio de Sao Gabriel do Oeste , MS,
Brasil Centro-Occidental , con los de Rio Verde de Mato Grosso , municipio vecino con
similitudes servicios demogrficas , socioeconmicas y de salud . Se recogieron datos
de las bases de datos municipales del Sistema de Informacin para la Fiebre Amarilla y
Dengue y el Sistema de Informacin para Atencin Primaria del Mato Grosso do Sul
Oficina de Salud del Estado. Las variables seleccionadas para las actividades de la
estrategia de salud de la familia fueron: visitas domiciliarias mensuales , las mujeres

embarazadas cuya atencin prenatal se inici en el primer trimestre y de los pacientes

hipertensos. Los seleccionados para el Programa de Control de Dengue Nacional de
Brasil fueron: propiedades inspeccionadas con Aedes aegypti y propiedades no
inspeccionados. Los resultados demostraron que los dos municipios mantienen una
tendencia similar en los indicadores de control de dengue en el periodo estudiado.

Gurtler R, Garelli F, Coto D. (2009) Efectos de un programa de intervencin para el

control de Aedes aegypti y prevenir brotes de dengue en el norte de Argentina
Argentina3, estudio descriptivo de corte transversal cuyo objetivo fue evaluar los efectos
del programa de intervencin para el control del Aedes aegypti en la ciudad de Clorinda
Argentina, el diseo de estudio se bas en una evaluacin de toda la ciudad sobre los
ndices larvarios y la incidencia de dengue en Clorinda, antes y despus del programa de
intervencin con 120000 registros domiciliarios para los sitios del desarrollo vectorial y
37000 aplicaciones de larvicidas. Los resultados mostraron que los ndices de Breteau
disminuyeron significativamente en casi todos los ciclos de actividad en comparacin
con los ndices de pre-intervencin agrupados por barrios, los ndices larvarios rara vez
se redujo a cero. La Incidencia de casos de dengue se redujo de 10.4 por 10000
habitantes en el ao 2000 a cero desde el 2001 a 2006 y luego se increment a 4.5 por
10000 habitantes en el 2007.

Gonzles Morales A, Ibarra Sala A. (2008) Nivel de conocimientos, actitudes y

prcticas sobre la prevencin del mosquito Aedes Aegypti en comunidades del
Municipio Diez de Octubre, La Habana Cuba4, estudio descriptivo observacional de
corte transversal con el objetivo de describir el nivel de conocimientos, actitudes y
prcticas sobre la prevencin del mosquito Aedes Aegypti y del dengue en la poblacin
de trnsito del Municipio Diez de Octubre de la Habana, en el ao 2008. De un universo
de 2511 habitantes mayores de 15 aos se seleccion al azar una muestra de 30
habitantes por cada comunidad, donde la muestra final fue de 120 habitantes, se aplic
un cuestionario validado sobre conocimientos, confeccionado por un equipo
multidisciplinario del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiologa y Microbiologa, el
Instituto de Medicina Tropical y el Centro Nacional de Promocin y Educacin para la

salud. Los resultados mostraron que la poblacin estudiada estuvo constituida por
mayores de 17 aos, mayormente del sexo femenino (64%), y con un predominio de
nivel educacional de secundaria bsica (59%). Los factores que favorecen la presencia
de criaderos de mosquitos Aedes aegypti, sealados por el 100 % de los entrevistados,
fueron: tanques con agua destapados, salideros y matorrales, ms del 95 % consideran
tambin: pomos destapados, gomas viejas a la intemperie y plantas en agua. El 78 %
consider a los huecos con agua y ms del 50 % refiri los floreros y vasos espirituales
con agua ms de 7 das. Fue preocupante que el 69 y el 54 %, respectivamente, no
consideren a la basura y los bebederos de animales sin limpiar como favorecedores de
esta situacin. Solo el 71 % de los entrevistados tuvo disposicin para tapar siempre los
depsitos de agua y ms del 50 % aceptaba la visita del campaista para el tratamiento
focal. los entrevistados solo referan realizar tres actividades para prevenir los
mosquitos, que consistan en revisar los depsitos con agua (80 %), tapar los tanques
con agua (79 %) y facilitar la visita del campaista (56 %).
Noriega Bravo V, Ramos Valle I, Morejn Daz Y, Molina Torriente R. (2008)
Evaluacin del tratamiento focal contra el Aedes Aegypti en reas de Salud
seleccionadas de Ciudad de la Habana Cuba5, estudio de tipo descriptivo transversal,
cuyo objetivo fue evaluar el tratamiento focal contra el Aedes Aegypti en la Provincia
Ciudad de La Habana, en Junio del 2008, se realiz un muestreo no probabilstico de
reas de salud a partir de una estratificacin por criterio cualitativo segn los ndices de
infestacin por Aedes aegypti reportados al 28 de abril del 2008, se trabaj con una
muestra intencional de 75 trabajadores que incluy por cada rea de salud: al
vicedirector de Higiene y Epidemiologa, jefe de rea, supervisores, jefes de brigada
"A" o "B", operarios "A" y operarias "B"; igualmente, con una muestra de 84 moradores
de la comunidad. Se establecieron criterios evaluativos que tuvieron expresin en
indicadores y se fijaron estndares teniendo en cuenta las recomendaciones de expertos
y parmetros normativos de programas. Los resultados mostraron que la dimensin
estructura no cumpli con el estndar establecido y por consiguiente resulto evaluada de
no adecuada, en relacin con la dimensin de proceso fue evaluado en el total de areas
de no adecuado, el criterio organizacin y ejecucin del mando no cumpli con el
estndar fijado, durante la observacin de los operarios en las actividades de inspeccin
a la vivienda, se constat que en ningn caso realizaron el tratamiento adecuado de los
depsitos, es decir, no abatizaron correctamente los depsitos, no se flame, ni destruy

el total de depsitos dables a ser tratados. Finalmente la dimensin de resultados

tambin fue evaluada de no aceptable.
Arnold Dominguez Y. (2006) Dengue: Valoracin de la lucha antivectorial en el
policlnico Isidro de Armas Cuba6, estudio de tipo observacional descriptivo que se
realiz con el objetivo de describir las tareas de la lucha antivectorial, como el
tratamiento focal, fumigacin intradomiciliaria y el control de la calidad del trabajo,
conjuntamente con la labor intersectorial y la participacin comunitaria. Para la muestra
se efectu una vigilancia epidemiolgica de dengue durante Julio a Noviembre del
2006, teniendo en cuenta como criterio de inclusin todos los pacientes atendidos y que
vivieran en el rea del policlnico. Los datos se obtuvieron del Departamento de
Estadsticas del Policlnico, las variables estudiadas fueron: ciclos realizados, focos
detectados por manzanas, manzanas repetitivas e ndice de infestacin. Se
operacionalizaron estas variables mediante medidas de resumen de nmeros absolutos,
porcentajes e ndice; adems, se describi el papel de la intersectorialidad y la
participacin comunitaria. Los resultados mostraron la existencia de Aedes aegypti en
66 focos, de ellos 63 eran larvarios (95 %) y tres eran mosquitos adultos (5%). El 35%
de las larvas se encontraban en el 4to. estado, 30% eran del 3er. estadio, 20% de las
larvas se encontraban en el 2do. estado y el 15% eran pupas. El 80 % de los focos se
detectaron en las viviendas y sus alrededores, el 17 % eran extradomiciliarios y el 3 %
correspondieron a centros de trabajo. En el ciclo 107 se detectaron 16 focos (larvarios)
en 12 manzanas, los que fueron reducindose paulatinamente hasta cuatro focos
distribuidos en cuatro manzanas. No se detectaron manzanas repetitivas a partir del
ciclo 111, hasta que concluy la lucha antivectorial. El ndice de infestacin por
manzanas se redujo paulatinamente a medida que transcurran los ciclos.
Snchez Meza R, Lemus Carias A, Garca de Ayala H. (2006) Evaluacin de la
implementacin de las actividades para el control y prevencin del dengue en las
unidades de Salud que pertenecen al Sibasi Cojutepeque en el periodo de enero a marzo
del 2006 El Salvador7, estudio de tipo descriptivo transversal con el objetivo de evaluar
la implementacin de las actividades para el control y prevencin del dengue en las
Unidades de salud que pertenecen al Sibasi Cojutepeque en el periodo de Enero a Marzo
del 2006. Se obtuvo una muestra de 400 personas entre personal de salud, voluntarios
comunitarios y poblacin general con un rango de edad de 10 a 60 aos, como
instrumento de recopilacin de datos se utiliz una cedula de encuesta en el cual se

evaluaron los conocimientos y actitudes de prevencin y control de Dengue de los

trabajadores de salud, colaboradores voluntarios y poblacin; adems una lista de
chequeo para hacer la observacin directa para evaluar las practicas; una lista de
chequeo para los planes de dengue de las diferentes unidades de salud con una matriz
para recopilaron los datos de los ndices larvarios de viviendas, ndice larvario de
depsitos y el ndice Breteau. Los resultados mostraron que el 98% de los trabajadores
tienen conocimientos suficientes para reconocer al vector de la enfermedad del dengue y
que esta se transmite por medio de la picadura del Aedes aegypti, para el resto de los
tpicos investigados se encontr conocimientos deficientes al igual que las prcticas
sobre medidas de control, en cuanto a los colaboradores de salud voluntarios, estos
tienen conocimientos deficientes sobre la enfermedad y su forma de transmisin as
como la bsqueda y eliminacin larvaria, a nivel de la poblacin general se observ que
poseen conocimientos insuficientes sobre la enfermedad y poseen prcticas deficientes
de prevencin con ndices larvarios que persisten a pesar de las medidas implementadas.
5.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El dengue es la enfermedad febril aguda de ms rpida propagacin en el mundo,
causada por el Virus Dengue que se transmite a travs de un mosquito denominado
Aedes y el control focal la actividad orientada a educar a la poblacin, combatir el
vector en sus diferentes estados y eliminar los criaderos posibles de este.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), anualmente en el mundo ocurre un
estimado de 50 millones de infecciones por dengue, 500 000 hospitalizados y 20 000
muertes, con un aproximado de 2,5 millones de personas viven en pases endmicos de
dengue, ltimamente la incidencia de Dengue ha aumentado en 30 veces,
expandindose hacia nuevas regiones y pases. Adicionalmente esta enfermedad est
migrando de reas urbanas a rurales, con tendencia a aumentar las epidemias en todo el
mundo. Las primeras epidemias ocurrieron en Asia, frica y Amrica del Norte; la
ocurrencia simultnea en tres continentes indica que estos virus y su vector han tenido
una distribucin mundial. El costo econmico anual global de esta enfermedad
calculado sobre la base de estudios multicntricos se estim en 1 800 millones de
dlares.
El carcter urbano del dengue cuya transmisin est relacionada con una densidad
poblacional de moderada a alta, la urbanizacin no planificada y la densidad

habitacional muy elevada, conduce a la proliferacin de focos de reproduccin del

vector es ms amplia.
Histricamente, los esfuerzos de la OMS para controlar los vectores del dengue dieron
como resultado la eliminacin de poblaciones de Ae aegypti en muchos de los pases
tropicales y subtropicales para la dcada de 1970. Sin embargo, las poblaciones del
vector volvieron a introducirse y a establecerse. Por lo tanto, actualmente, la finalidad
principal de la mayora de los programas es reducir las densidades de las poblaciones
del vector tanto como sea posible y mantenerlas en niveles bajos. Cuando sea factible,
tambin se deben hacer esfuerzos para reducir la longevidad de los mosquitos hembra
adultos mediante el uso de mtodos insecticidas, con el fin de reducir el riesgo de la
transmisin del virus.

En Amrica, el dengue desembarco junto con el comercio de esclavos, llegndose a

controlar en las dcadas de los 60 y 70, debido a las campaas que realiz la OMS para
la erradicacin del vector Aedes aegypti, hecho que duro pocos aos ya que luego se
produjo una nueva reinfestacin del vector en diferentes pases debido a que no se
mantuvieron las medidas de vigilancia y control del vector, y hubo reinfestaciones
subsiguientes del mosquito seguidas de brotes en el Caribe, Amrica Central y Amrica
del sur. La primera epidemia de las Amricas documentada en laboratorios fue con el
serotipo 3 y afecto a la cuenca del Caribe y Venezuela, anteriormente solo se haba
aislado el virus de dengue 2 en Trinidad, en una situacin no epidmica. Posteriormente
se introdujo el serotipo de Dengue 1 en Jamaica y se propag a la mayora de las islas
del Caribe, causando brotes explosivos que se observaron en Sudamrica Septentrional,
Amrica Central, Mxico y Estados Unidos.
La incidencia de dengue en esta regin se ha incrementado significativamente en los
ltimos 20 aos, siendo actualmente el 71% de los casos notificados por los pases del
rea andina y del cono sur, con una letalidad del 1.2%.

El Per tuvo gran parte de su territorio infestado de Aedes aegypti, por lo que se inicia
en el pas una campaa de erradicacin del vector, logrndose dicho objetivo durante
muchos aos, sin embargo en 1984 el mosquito fue detectado nuevamente en el

departamento de Loreto y seis aos despus se produce el primer brote de dengue en los
departamentos de Loreto y San Martn, extendindose en los prximos aos a los
departamentos de la costa norte y Amazona. Actualmente el dengue contina su
diseminacin progresiva, con presencia actual del vector en 268 distritos y 12760,848
personas habitando escenarios que tienen riesgo de transmisin de dengue. Desde la
reintroduccin de la enfermedad en el Pas, el nmero de casos anuales se han ido
incrementando, llegando a tener un promedio de 29,000 casos notificados, 15
departamentos y 149 distritos con transmisin confirmada de dengue; Ucayali, Loreto,
Cajamarca, San Martn, Madre de Dios, Piura y Ancash notifican ms del 86% del total
de casos, siendo el 24% de ellos con seal de alarma. Los 4 serotipos virales han sido
identificados en el territorio nacional. La identificacin de una nueva variedad del
DEN2, denominada Amrica/Asia, detectada en la ciudad de Iquitos en Diciembre del
2010 que provoc los casos de dengue severo y fallecidos por dengue, hizo que se
tomara especial importancia a este brote y que se reforzaran e intensificaran las
actividades de control vectorial en todas las otras regiones del pas incluidas en la
declaratoria de la alerta amarilla y alerta verde, incluyendo a Lima Metropolitana y el
Callao, con especial nfasis en las regiones de la Amazona como San Martn, Ucayali y
Madre de Dios.
En Lima, se identifica la presencia del Aedes aegypti en el ao 2000, presentndose
cinco aos despus el primer brote de Dengue en el Distrito de Comas, desde el ao
2005 hasta la fecha se han venido presentando brotes los cuales han sido controlados a
travs de diversas acciones de promocin y prevencin tendientes a disminuir el riesgo
de una epidemia de Dengue y su repercusin social y econmica, en el primer brote de
dengue reportado en Lima se confirmaron 364 casos por el virus DEN 3. Desde
entonces se han introducido los serotipos 1 y 4 como causantes de la enfermedad.
Durante el ao 2012 se report 3 brotes de dengue en el Distrito de Comas y uno en
Puente Piedra con ms de 400 casos confirmados.
La localidad de Carmen Medio forma parte del distrito de Comas, y durante los ltimos
aos ha sido parte geogrfica de la presencia de casos autctonos de dengue,
representando un riesgo para la presencia de esta enfermedad debido a las condiciones
climatolgicas, saneamiento bsico inadecuado en la mayora de las viviendas y
presencia del vector que se acenta en la primera mitad del ao. Posterior al primer

brote de dengue se realiza la actividad de control focal con la finalidad de educar a la

poblacin sobre las medidas de prevencin y prcticas adecuadas que disminuyan el
riesgo de brotes, adems de realizar control fsico y qumico de los posibles criaderos
del vector.
Por el contexto anteriormente descrito es que se formula la siguiente interrogante: Cul
es la eficacia del control foncal para prevenir el dengue en la localidad de Carmen
medio, distrito de Comas?
HIPOTESIS
El control focal es eficaz para prevenir el dengue en la localidad de Carmen medio.
5.3 JUSTIFICACION
El dengue es un ejemplo de enfermedad que puede constituir una emergencia de salud
pblica de inters internacional con implicaciones para la seguridad sanitaria, debido a
la necesidad de interrumpir la infeccin y la rpida propagacin de la epidemia ms all
de las fronteras nacionales, imponiendo una significativa carga de salud, econmica y
social en las poblaciones que la padecen y/o presentan riesgo de padecerla.
El dengue afecta a todos los niveles de la sociedad, pero la carga puede ser mayor en las
poblaciones ms pobres que crecen en comunidades con suministro inadecuado de agua,
infraestructura inadecuada para desechos slidos, y donde las condiciones son ms
favorables para la multiplicacin del vector.
Carmen Medio, es una de las localidades del Distrito de comas, que ha tenido casos
autctonos de dengue en los ltimos aos, presentando en el 2012 un brote de la
enfermedad con 104 casos, y presencia del vector que se acenta en los primeros seis
meses del ao. El control focal es uno de los pilares de las actividades tendientes a
prevenir la presencia del dengue, que involucra la parte educacional, tratamiento fsico
qumico del vector y eliminacin de posibles criaderos. Esta actividad se viene
realizando por el personal de los distintos Establecimientos de salud en todas las
jurisdicciones del distrito desde el ao 2007, como parte del plan de gestin integrada
para la vigilancia, prevencin y control de dengue de la Red de salud Tpac Amaru, con
un presupuesto anual que supera los 4 millones de soles, por lo que se hace necesario

determinar la eficacia del control focal que involucra un gran esfuerzo humano y gasto
econmico para la institucin.
5.4 OBJETIVOS
General.
Determinar la eficacia del control focal para la prevencin del dengue en la localidad de
Carmen Medio.
Especficos.
Identificar el nivel de conocimientos sobre dengue en los pobladores de Carmen Medio.
Identificar el nivel de conocimientos sobre las medidas de prevencin y control del
dengue en los pobladores de Carmen Medio.
Evaluar las prcticas de las medidas de prevencin y control del dengue en los
pobladores de Carmen Medio.
Identificar y analizar los ndices larvarios de las viviendas ubicadas en la localidad de
Carmen Medio.

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE

Eficacia del control

focal.

DEFINICION CONCEPTUAL

Capacidad de educar a la
poblacin sobre la enfermedad
del dengue, medidas de
prevencin y control, prcticas
para disminuir la presencia de
potenciales
criaderos
de
zancudos, tratamiento fsico de
los recipientes menores de 200
litros y tratamiento qumico de
los recipientes mayores o
iguales a 200 litros que no
tengan tapa hermtica.

DIMENSIN

INDICADORES

Conocimientos
sobre dengue.

Concepto de dengue.
Mecanismo de transmisin.
Signos y sntomas del Dengue.

Conocimientos
de las medidas de
prevencin y
control del
dengue.

Lugares de reproduccin del vector.

Medidas de eliminacin de criaderos
potenciales.
Duracin efectiva del larvicida.
Frecuencia de visita del personal de salud.

Prcticas de
prevencin y
control del
dengue.

ESCALA DE
MEDICION

Variable
ordinal.

Deficiente:
Regular:

Potenciales criaderos del vector identificados.

Presencia de larvicida en recipientes tratados.
Presencia del vector en la vivienda.

Bueno:
Muy Bueno:
Excelente:

ndices larvarios.

Cualitativa

ndice adico
ndice de recipientes.
ndice de Breteau.

5.5 MARCO TEORICO

Dengue.
Es una enfermedad viral aguda, endemo-epidmica, transmitida por la picadura de
mosquitos hembras del gnero Aedes, principalmente por Aedes aegypti, que constituye
actualmente la arbovirosis ms importante a nivel mundial en trminos de morbilidad,
mortalidad e impacto econmico.
Etiologa y transmisin.
El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae, por mtodos de biologa molecular
y aislamiento viral, se pueden distinguir cuatro serotipos que se definen como: dengue 1,
dengue 2, dengue 3 y dengue 4; la infeccin por un serotipo produce inmunidad para toda
la vida contra la infeccin por ese serotipo, que solo confiere proteccin temporal y parcial
contra los otros serotipos, lo cual significa que una persona puede infectarse y enfermar
varias veces. El periodo de incubacin gira alrededor de los 7 das.
El complejo dengue est constituido por cuatro serotipos virales serolgicamente
diferenciados (Dengue 1, 2, 3 y 4) que comparten analogas estructurales y patognicas; por
lo que cualquiera puede producir las formas graves de la enfermedad aunque los serotipos 2
y 3 estn asociados al mayor nmero de formas graves y fallecidos.
El virus est constituido por partculas esfricas de 40 a 50 nm. de dimetro que constan de
protenas estructurales de la envoltura (E), membrana (M) y cpside (c), as como de un
genoma de cido ribonucleico (ARN), adems tiene otras protenas no estructuradas (NS):
NSI, NS2A, NS2B, NS3, NS4A. NS4B y NS5.
Para que en un lugar haya transmisin de la enfermedad, tienen que estar presentes de
forma simultnea: el virus, el vector y el husped susceptible.
Los virus del dengue han sido agrupados en cuatro serotipos: DEN-1. DEN- 2, DEN-3 y
DEN-4. Cada serotipo crea inmunidad especfica a largo plazo contra el mismo serotipo
(homlogo), as como una inmunidad cruzada de corto plazo contra los otros tres serotipos,
la cual puede durar varios meses. Los cuatro serotipos son capaces de producir infeccin
asintomtica, enfermedad febril y cuadros severos que pueden conducir hasta la muerte,

dada la variacin gentica en cada uno de los cuatro serotipos. Algunas variantes genticas
parecen ser ms virulentas o tener mayor potencial epidmico.
La transmisin se produce por la picadura de un zancudo (Aedes aegypti); estos zancudos
pican durante todo el da, preferentemente por la maana temprano y en el inicio de la
noche. No hay transmisin de persona a persona, ni a travs de las fuentes de agua.
Los enfermos (personas) suelen infectar a los "zancudos" desde el da anterior hasta el final
del periodo febril, en promedio 05 das; el mosquito se torna infectante de 8 a 12 das
despus de alimentarse con sangre y as continua durante toda su vida (45 das).
El perodo de incubacin se describe entre 3 y 14 das, con una media aproximada de entre
5 a 7 das; todos los grupos humanos sin distincin de color, raza y sexo pueden igualmente
ser afectados por dengue, dependiendo de la exposicin al vector.
En las Amricas el virus del dengue persiste en la naturaleza mediante un ciclo de
transmisin hombre - Aedes aegypti - hombre; luego de una ingestin de sangre infectante,
es decir de una persona en etapa de viremia. el mosquito tambin llamado zancudo" puede
transmitir el agente despus de un periodo de incubacin intrnseca. Puede sin embargo
ocurrir transmisin mecnica cuando se interrumpe la alimentacin y el "zancudo" se
alimenta de inmediato en un husped susceptible cercano. Por consiguiente la transmisin
del virus dengue requiere de un vector y un hospedero.
El vector
Los diferentes serotipos del virus del dengue se transmiten a los humanos mediante
picaduras de mosquitos Aedes infectados, principalmente el Aedes aegypti. Este mosquito
es una especie tropical y subtropical ampliamente distribuida alrededor del mundo,
especialmente entre las latitudes 35N y 35S. Estos lmites geogrficos corresponden,
aproximadamente, a un invierno isotrmico de 10C. El Aedes aegypti tambin se ha
encontrado en reas tan al norte como 45C, pero dichas invasiones han ocurrido durante
los meses ms calientes y los mosquitos no han sobrevivido los inviernos. Adems, debido
a las bajas temperaturas, el Aedes aegypti es relativamente raro por arriba de los 1.000
metros sobre el nivel del mar. Las etapas inmaduras se encuentran en hbitats cubiertos de
agua, principalmente en recipientes artificiales estrechamente asociados con viviendas
humanas y, a menudo, bajo techo. Los estudios sugieren que la mayora de las hembras de

Aedes aegypti pasan su perodo de vida en las casas o alrededor de ellas donde emergen
como adultos. Esto significa que las personas, y no los mosquitos, trasladan rpidamente el
virus dentro de las comunidades y entre ellas. Los brotes de dengue tambin se han
atribuido a Aedes albopictus, Aedes polynesiensis y varias especies del complejo Aedes
scutellaris. Cada una de estas especies tiene ecologa, conducta y distribucin geogrfica
determinadas. En dcadas recientes, Aedes albopictus se ha propagado de Asia a frica, las
Amricas y Europa, con la notable ayuda del comercio internacional de llantas usadas, en
las cuales se depositan los huevos cuando contienen agua de lluvia. Los huevos pueden
permanecer viables durante muchos meses en ausencia de agua.
Factores de riesgo asociados.
Son factores que incrementan el riesgo de dengue:
Densidad de poblacin humana susceptible: poblacin sin inmunidad a ninguno de los
serotipos Dengue 1, 2, 3 y 4.
Densidad del zancudo Aedes aegypti, sin embargo las localidades/sectores con un ndice de
infestacin larvaria igual o mayor al 2% y ms son suficientes para producir transmisin
con caractersticas epidmicas.
Las condiciones ambientales, clima, temperatura, lluvia, humedad favorecen el ciclo
biolgico del zancudo.
Persona infectada que se encuentra en periodo febril (viremia), los primeros 05 das de la
enfermedad y que circula, es un potencial diseminador del virus por la presencia del vector.
Lugares de grandes concentraciones poblacionales: escuelas, cuarteles, hospitales con casos
y presencia del vector.
El incremento de casos de dengue en zonas endmicas y circulacin permanente del virus
dengue.
Cuadro Clnico y Curso del dengue.
Generalmente la primera manifestacin clnica es la fiebre de intensidad variable, esta
puede ser antecedida por diversos prdromos, la fiebre se asocia a cefalea y vmitos,
dolores del cuerpo; en los nios es frecuente que la fiebre sea la nica manifestacin clnica
o que la fiebre est asociada a sntomas digestivos bastante inespecficos. La fiebre puede

durar de 2 a 7 das y relacionarse con trastornos del gusto; tambin puede encontrarse
enrojecimiento de la faringe, pero otros signos y sntomas respiratorios no son frecuentes ni
de importancia; si puede encontrar dolor abdominal y diarreas, esta ltima ms frecuente en
menores de dos aos y adultos mayores.
El dengue es una enfermedad de amplio espectro de presentaciones clnicas, que van desde
formas asintomticas y subclnicas (oligosintomticos) hasta cuadros muy graves con
compromiso vascular, afeccin de rganos y sistemas que se asocian a mortalidad a veces
en pocas horas; por lo tanto, debe ser vista como una sola enfermedad que puede
evolucionar de mltiples formas. Entre las formas graves se destacan las que producen
hepatitis, insuficiencia heptica, encefalopata, miocarditis, hemorragias severas nefritis y
choque.
Cada uno de los cuatro virus del dengue puede producir cualquier cuadro clnico
mencionado previamente.
Tambin existen las formas clnicas que por no ser tan frecuentes se les llama "atpicas"
que resultan de la afectacin especialmente intensa de un rgano o sistema: encefalopata,
miocardiopata o hepatopata por dengue, as como la afectacin renal con insuficiencia
renal aguda y otras que tambin se asocian a mortalidad.
El choque por dengue est presente en la inmensa mayora de los enfermos que agravan y
fallecen, siendo la causa directa de muerte el dengue, o por complicaciones como
hemorragias masivas, coagulacin intravascular diseminada, edema pulmonar no
carcinognico, falla multiorgnica (sndrome de hipoperfusin - reperfusin). Ms que
complicaciones del dengue son complicaciones del choque prolongado o recurrente;
prevenir el choque o tratarlo precozmente significa prevenir las dems complicaciones del
dengue y evitar la muerte.
El Dengue es una enfermedad infecciosa sistmica y dinmica, aunque su duracin es corta
(casi el 90% no ms de una semana) su evolucin puede modificarse y agravarse de manera
sbita, por lo que es necesario se efecte el seguimiento del caso de manera diaria. Posee
un amplio espectro clnico que incluye las formas graves y no graves. Despus del periodo
de incubacin, la enfermedad comienza abruptamente y es seguida por 3 fases:
Fase Febril: Se inicia de forma repentina, por lo general dura de 2 a 7 das y suele ir
acompaada de dolor osteo muscular generalizado e intenso (fiebre rompe huesos),

artralgia, cefalea, y dolor retro ocular, se puede encontrar tambin enrojecimiento cutneo,
eritema de la piel, esta etapa se asocia a la presencia del virus en sangre (viremia). La
evolucin pasa por la cada de la fiebre y durante la misma el enfermo va a tener
sudoracin, astenia o algn decaimiento, toda esta sintomatologa es transitoria.
Fase Crtica: Luego de la cada de la fiebre el paciente puede evolucionar favorablemente o
agravarse; La cada de la fiebre marca el inicio de la etapa crtica, donde el paciente puede
agravarse apareciendo inicialmente los signos de alarma, y complicaciones como
extravasacin de plasma y su manifestacin ms grave que es el shock, que se evidencia
con frialdad de la piel, pulso filiforme. taquicardia e hipotensin, por lo tanto requiere
seguimiento clnico estricto.
A veces, con grandes hemorragias digestivas asociadas, as como alteraciones hepticas y
quizs de otros rganos. El hematocrito se eleva en esta etapa y las plaquetas que ya venan
descendiendo alcanzan sus valores ms bajos.
Fase de recuperacin: esta fase no excede de 48 a 72 horas, se deber vigilar un estado de
sobrecarga lquida (generada durante la etapa crtica), as como alguna co-infeccin
bacteriana agregada; en esta fase se debe tener un especial cuidado con el manejo de fluidos
sobre todo en pacientes con insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal crnica, ancianos y
nios. En esta fase se da lugar a la reabsorcin gradual del lquido extravasado el cual
regresa del espacio extravascular al intravascular. Se hace evidente una mejora del estado
general del paciente. Es en esta fase en la que puede presentarse erupcin cutnea
caracterstica (eritematoso petequial con zonas plidas) con prurito intenso. El hematocrito
se estabiliza, el nmero de glbulos blancos y plaquetas comienzan a elevarse.
Clasificacin
La clasificacin recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud en 2009, es la
llamada Clasificacin Revisada, la cual surgi a partir de los resultados del estudio DENCO
que incluy a casi 2000 casos confirmados de dengue de 8 pases y 2 continentes, que
establece dos formas de la enfermedad: Dengue y Dengue grave.
El llamado Dengue con signos de alarma es parte de la forma Dengue, pero se le describe
aparte por ser de extrema importancia su identificacin para decidir conductas teraputicas
y prevenir el dengue grave.

Dengue sin signos de alarma: Este cuadro clnico puede ser muy variado, desde un
sndrome febril inespecfico hasta las formas tpicas, los pacientes, pueden presentar la
mayora o todos estos sntomas durante varios das (no ms de una semana, generalmente)
para pasar a una convalecencia que puede durar varias semanas.
En los nios, el cuadro clnico puede ser oligosintomtico y manifestarse como "sndrome
febril inespecfico". La presencia de otros casos confirmados en el medio al cual pertenece
o permanece el nio febril, es determinante para sospechar en diagnstico de dengue.
Dengue con signos de alarma: A la cada de la fiebre (defervescencia), el paciente con
dengue puede evolucionar a la mejora y recuperarse de la enfermedad o presentar un
deterioro clnico y manifestar signos de alarma. Los signos de alarma son el resultado de un
incremento de la permeabilidad capilar y se presentan en la fase crtica, siendo estos: dolor
abdominal intenso y continuo, vmitos persistentes, acumulacin clnica de lquidos,
sangrado de mucosas, alteracin del estado de conciencia, hepatomegalia y aumento
progresivo del hematocrito.
Dengue grave: Las formas graves de dengue se definen por la presencia de uno o ms de
los siguientes signos:
Choque por extravasacin del plasma y/o acumulacin de lquido con disnea.
Sangrado profuso que clnicamente sea considerado importante por los mdicos
tratantes.
Afectacin grave de rganos.

Diagnstico.
El diagnstico eficiente y preciso del dengue es de fundamental importancia para la
atencin clnica, es decir, la deteccin temprana de casos graves, la confirmacin de casos y
el diagnstico diferencial con otras enfermedades infecciosas, actividades de vigilancia,
control de brotes, patognesis, investigacin acadmica, desarrollo de vacunas y pruebas
clnicas.
Los exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin por el virus del dengue pueden
abarcar la deteccin del virus, el cido nucleico viral, antgenos o anticuerpos o una
combinacin de estas tcnicas. Despus de la aparicin de la enfermedad, el virus se puede

detectar durante cuatro a cinco das en el suero, el plasma, las clulas sanguneas
circulantes y otros tejidos. Durante las primeras etapas de la enfermedad, se puede usar el
aislamiento del virus, la deteccin del cido nucleico o el antgeno para diagnosticar la
infeccin. Al final de la fase aguda de la infeccin, la serologa constituye el mtodo de
eleccin para el diagnstico. La respuesta de los anticuerpos a la infeccin difiere de
acuerdo con el estado inmunitario del husped. Cuando la infeccin del dengue se presenta
en personas que no han sido previamente infectadas con un flavivirus ni inmunizadas con
una vacuna de flavivirus (por ejemplo, para fiebre amarilla, encefalitis japonesa, encefalitis
transmitida por garrapata), los pacientes desarrollan una respuesta primaria de anticuerpos
caracterizada por un lento aumento de anticuerpos especficos. Los anticuerpos IgM son el
primer isotipo de inmunoglobulina en aparecer. Estos anticuerpos se pueden detectar en
50% de los pacientes alrededor de los das 3 a 5 despus de la aparicin de la enfermedad, y
aumentan a 80% para el da 5 o a 99% para el da 10. Los niveles de IgM alcanzan el pico,
aproximadamente, dos semanas despus de la aparicin de los sntomas y luego declinan a
niveles no detectables durante dos a tres meses. Generalmente, los anticuerpos IgG antidengue en el suero se pueden detectar en ttulos bajos al final de la primera semana de la
enfermedad, y aumentan lentamente desde entonces, y los anticuerpos IgG son todava
detectables en el suero despus de varios meses, y probablemente incluso de por vida.
Durante una infeccin secundaria de dengue (una infeccin por dengue en un husped
infectado previamente por un virus de dengue, o algunas veces despus de una vacunacin
o infeccin de flavivirus no relacionada con el dengue), los ttulos de anticuerpos se elevan
rpidamente y reaccionan ampliamente contra muchos flavivirus. La IgG es el isotipo de
inmunoglobulina que predomina, es detectable a niveles altos, aun en la fase aguda, y
persiste por perodos que duran de 10 meses a toda la vida. Los primeros niveles de IgM en
la etapa de convalecencia son significativamente ms bajos en las infecciones secundarias
que en las primarias y en algunos casos es posible que no se detecten, dependiendo de la
prueba empleada. Para distinguir entre las infecciones primarias y las secundarias de
dengue, las relaciones entre los anticuerpos IgM e IgG se usan ahora con mayor frecuencia
que la prueba de inhibicin de hemaglutinacin. Se ha elaborado una serie de mtodos de
diagnsticos de laboratorio para apoyar al manejo del paciente y el control de la
enfermedad. La seleccin del mtodo de diagnstico depende del propsito para el cual se

realizan las pruebas (por ejemplo, diagnstico clnico, estudio epidemiolgico, desarrollo
de vacunas), el tipo de laboratorio y la experiencia y conocimientos tcnicos disponibles,
los costos y el tiempo de recoleccin de las muestras.
En general, las pruebas con gran sensibilidad y especificidad requieren experiencia y
conocimientos tcnicos y tecnologas ms complejas, en tanto que las pruebas rpidas
pueden sacrificar la sensibilidad y especificidad por la facilidad de su realizacin y la
velocidad de su prctica. Las tcnicas de aislamiento del virus y deteccin del cido
nucleico son ms laboriosas y ms costosas, pero tambin, son ms especficas que la
deteccin de anticuerpos mediante mtodos serolgicos.
Manejo de casos
El objetivo de la organizacin para la atencin de casos es reducir las formas graves y
evitar muertes por dengue. La clave es la identificacin temprana de los casos. la
comprensin de los problemas clnicos durante las diferentes fases y el enfoque racional en
el abordaje y alcanzar buena respuesta clnica.
Dengue sin signos de alarma: Estos pacientes pueden ser manejados en el hogar, si toleran
volmenes adecuados de lquidos por la va oral y han orinado por lo menos una vez cada 6
horas, no tienen signos de alarma y se descarta en ellos la existencia de comorbilidad y
riesgo social.
Dengue con signos de alarma: Pacientes que deben ser inmediatamente hospitalizados, sin
embargo el tratamiento con fluidos por va endovenosa debe iniciarse en el lugar en donde
se identifican los signos de alarma. Adems en este grupo se incluirn pacientes con:
Co-morbilidad u otra condicin que dificulten el manejo del caso de dengue o se
constituyan en un peligro adicional como por ejemplo: embarazadas, menores de 1 aos de
edad, mayores de 60 aos, obesidad, diabetes mellitus, asma. nefropatas, enfermedades
hemolticas, entre otras.
Riesgo Social, por ejemplo si vive solo, vive lejos sin acceso a un establecimiento
de salud, falta de transporte, pobreza extrema, etc.

Control focal
El control focal es una actividad por la cual se realizan acciones destinadas a educar a la
poblacin sobre la enfermedad del dengue, mecanismo de transmisin, sintomatologa,
lugares de reproduccin del vector y ciclo biolgico de este, as como impulsar en la
poblacin prcticas y estilos de vida tendientes a prevenir y controlar la enfermedad,
adems de eliminar una poblacin de insectos vectores o controlar su poblacin a niveles
que no constituyan riesgo para la transmisin de enfermedades, sea control qumico, fsico
o biolgico. El control vectorial en el dengue est dirigido al control del vector en sus
etapas inmaduras y adultas. Los mtodos para el control de vectores incluyen la eliminacin
o el manejo de hbitats larvarios, eliminando las larvas con insecticidas, el uso de agentes
biolgicos y la aplicacin de adulticidas. Las actividades de control requieren un
entendimiento previo de la ecologa local de los vectores, los recursos disponibles para la
implementacin, el contexto cultural en el que se llevan a cabo las intervenciones, la
factibilidad de aplicarlas de manera oportuna y la adecuacin de la cobertura
En dengue el control vectorial se realiza en los escenarios epidemiolgicos II y III. En el
escenario II, el objetivo es reducir el riesgo de transmisin de dengue y principalmente est
dirigido a acciones de control de Aedes en su forma larvaria. En el escenario III, el objetivo
es controlar rpidamente la transmisin y se aplican mtodos de control tanto en fase
larvaria como en fase adulta.
Control en la fase de huevo: Esta fase del Aedes aegypti, es de difcil control y constituye
uno de los principales obstculos para el control del vector, debido a que existe dificultad
para observarlos a simple vista y estn distribuidos en diferentes recipientes. Adems
resisten a la desecacin en condiciones adversas hasta por un ao, pudiendo ser
transportados a lugares distantes por aviones, barcos u otros, ampliando las reas infestadas
por el vector. El escobillado vigoroso de los depsitos principales de agua ayuda a eliminar
los huevecillos del Aedes que estn alojados en las paredes de los depsitos que almacenan
agua.

Control en la fase larvaria: Este tipo de control se aplica a recipientes de agua que se
encuentran dentro y fuera de la vivienda, se denomina tambin control focal o control
larvario. Para el control en esta fase de emplean mtodos fsicos, qumicos y biolgicos.
Control fsico: Consiste en la eliminacin de los criaderos de larvas del vector,
mediante acciones de destruccin o eliminacin de recipientes diversos que pueden
convertirse en criaderos al almacenar agua (llantas, macetas, entre otros), los objetos que
podran ser criaderos pero tienen valor para la poblacin deben ponerse bajo proteccin
para evitar almacenar agua de lluvias por ejemplo, prctica adecuadas de almacenamiento
de agua como el lavado semanal y adecuado tapado de los depsitos de almacenamiento de
agua.
Control biolgico: Consiste en la eliminacin de los criaderos de larvas del vector,
mediante el uso de algunos organismos son enemigos naturales de las larvas del Aedes
aegypti entre ellos tenemos a peces, coppodos y bacterias como algunas especies de
Bacillus, aunque se han llevado a cabo pruebas de laboratorio y de campo con varios de
estos agentes ninguno ha sido utilizado a gran escala.
Control Qumico: Consiste en la aplicacin de un compuesto qumico en los
depsitos con agua que se encuentran en la vivienda y sus alrededores y que no pudieron
ser eliminados durante el control fsico. En el Per y muchos pases se utiliza el Temephos
al 1% granulado, ms conocido como Abate, el cual es un larvicida derivado de la familia
de los organofosforados. Cuando se planifica el control focal en una localidad se debe
inspeccionar el 100% de las viviendas, se programa el 70% de las viviendas de la localidad
para ser tratadas con Temephos, se programa 20-25 viviendas/da/inspector, un jefe de
brigada o supervisor por cada 5 inspectores sanitarios, se necesita en promedio 60 gr de
larvicida por vivienda, con una dosis de 1 g de larvicida para 10 litros de agua. En
recipientes pequeos, se puede colocar ms o menos una pizca de larvicida suelto. En los
recipientes grandes, se aplicar en motas o minas en cantidad necesaria segn el
volumen.
Durante el procedimiento del control focal se debe Establecer la comunicacin con una
persona adulta que autorice el ingreso a la vivienda, iniciar la inspeccin acompaado por
un integrante de la familia con el fin de sensibilizarlos sobre el almacenamiento adecuado
del agua y la limpieza de los depsitos para prevenir o controlar al vector del dengue. Se

recorre ambiente por ambiente comenzando del fondo, siguiendo por el lado derecho en
direccin a la puerta de ingreso, identificar todos los depsitos que tengan o puedan
contener agua en cada uno de los ambientes de la vivienda. Inspeccionar tambin los
lugares altos de la vivienda, revisando las canaletas, tanques elevados y recipientes
desechados sobre los techos y realizar el control en todos aquellos recipientes positivos
encontrados. En caso que la vivienda no tenga patio posterior, iniciar la inspeccin en los
baos, cocinas, sala-comedor, buscando depsitos con agua, si se encuentran pozos, las
motas de larvicida se colocarn colgadas de un cordel, a la altura de la zona intermedia de
la capa de agua, nunca tocar el fondo. El inspector debe anotar toda la informacin durante
el control en el formato correspondiente: direccin de la vivienda, el nmero de recipientes
inspeccionados, recipientes positivos y otros. Colocar en las casas inspeccionadas los
vistos domiciliarios, donde se anotar el nombre del inspector, actividad realizada y la
fecha de la actividad entre otros, los vistos permitirn facilitar el monitoreo de los
supervisores, por las indicaciones de: I = inspeccionadas; C = cerradas; R = renuentes; D =
deshabitada.
Control en la fase de pupa: En esta fase, el vector Aedes aegypti ya no es eliminado o
controlado por el mtodo qumico del Temephos, debido a que ya no se alimenta,
solamente requiere oxgeno y despus de 2 a 3 das pasar a ser mosquito con alto riesgo de
transmitir el dengue. No es efectiva la aplicacin de larvicida en depsitos focos (positivos)
donde se encuentran pupas. Por esta razn el control de Pupas debe efectuarse por mtodos
fsicos (destruccin de los depsitos segn el tipo de depsito que se trate, o eliminacin
del agua).
Control en la fase adulta: Se aplica para eliminar de manera inmediata a los mosquitos
adultos infectados, se aplican en localidades en escenario II y III. Se realiza casa por casa
con equipos porttiles que producen nebulizacin en fro (motomochilas) o nebulizacin en
caliente (termonebulizadoras). La nebulizacin tambin se realiza con equipos pesados que
van montados sobre un vehculo, para las zonas urbanas y periurbanas.
En control del vector adulto en el escenario II se justifica slo bajo las siguientes
condiciones: se determina niveles de infestacin con ndices de alto riesgo, se reporta la
presencia de casos importados, en ambos casos este control es focalizado y en una sola
aplicacin.

El control del vector adulto en escenario III se justifica en : situaciones de brotes y/o
epidemias para controlar rpidamente la transmisin.

Escenarios epidemiolgicos.
Escenario I: Localidad sin presencia del vector y sin casos de dengue, pero con riesgo de
introduccin del vector (Las reas que no presentan condiciones ecolgicas para el
desarrollo del vector no se consideran de riesgo).
Escenario II: Localidad con presencia del vector y sin casos autctonos de dengue.
Escenario III: Localidad con presencia del vector y casos autctonos de dengue.
Estratificacin de riesgo entomolgico.
Este es un criterio que define los niveles de riesgo entomolgico para la transmisin de
dengue. Se considera localidades en bajo riesgo cuando los ndices de infestacin adica o
ndice Adico (IA) obtenido sea menor del 1%, localidades en mediano riesgo cuando el IA
sea de 1 a menor del 2% y en alto riesgo sea igual o mayor al 2%.
Periodicidad y cobertura de control focal.
El control focal debe planificarse en perodos trimestrales, es decir 4 veces al ao.
Actualmente para el control qumico se utiliza el larvicida temefos granulado al 1%, que es
un organofosforado. En las regiones que presentan lluvias frecuentes se debe implementar
campaas de eliminacin o recojo de inservibles al inicio y durante la estacin de lluvias
para eliminar la mayor cantidad posible de criaderos.
La cobertura del control focal debe ser al 100% de las viviendas en una localidad. Se
considera aceptable hasta un mximo de 5% de viviendas no inspeccionadas (cerradas,
renuentes y deshabitadas). Organizar la actividad de recuperacin de viviendas en casos que
estas viviendas no inspeccionadas supere el 5%, a partir del da siguiente del inicio del
control focal, preferentemente en un horario diferente.

Indicadores entomolgicos.
ndice adico (IA): Porcentaje de casas positivas al Aedes aegypti, en una determinada
localidad. Mide la dispersin del vector en la localidad.
N viviendas positivas
IA = _________________________ x 100
N viviendas inspeccionadas
ndice de Recipientes (IR): Porcentaje de depsitos con agua, infestado por larvas y pupas
de Aedes aegypti en una localidad. Mide la proporcin de recipientes positivos al vector del
total de recipientes inspeccionados. Tambin permite determinar los tipos de recipientes
ms comunes y al que se puede priorizar las acciones de control vectorial sea fsico o
qumico.
N recipientes positivos
IR = _________________________ x 100
N recipientes inspeccionados
ndice de Breteau (IB): Porcentaje de recipientes positivos en las casas inspeccionadas de la
Localidad, mide la cantidad de recipientes positivos por vivienda inspeccionada.
N recipientes positivos
IB = _________________________ x 100
N viviendas inspeccionadas

5.6 METODOLOGIA
a.

Tipo de estudio.

Estudio de tipo descriptivo de corte transversal, segn Hernndez Sampieri los estudios
descriptivos buscan especificar las propiedades importantes de personas, grupos,
comunidades o cualquier otro fenmeno que sea sometido a anlisis, miden y evalan
diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenmeno a investigar.
rea de estudio
El estudio se llevara a cabo en la localidad de Carmen medio, distrito de Comas, Lima
Per.
b.

Poblacin/Muestra

Se tiene una poblacin de 3863 viviendas en la localidad, de la que se extraer una muestra
aleatoria simple de 349 viviendas.
Criterios de Inclusin.
1.
2.
3.
4.

Viviendas habitadas.
Viviendas con personas mayores de 18 aos
Viviendas que hayan sido intervenidas con control focal durante el ltimo ao.
Pobladores que acepten voluntariamente ser parte del estudio.

Criterios de exclusin.
1.
2.
3.
4.
5.

Viviendas deshabitadas.
Viviendas renuentes.
Viviendas Cerradas.
Viviendas con personas solo con menores de 18 aos.
Pobladores que no acepten ser parte del estudio.

c. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.

ENCUESTA: Se utilizara encuestas para la poblacin que cumpla con el criterio de
inclusin para conocer sus conocimientos y actitudes.
LISTA DE CHEQUEO: Se usaran para observas las prcticas de la poblacin.
OBSERVACION DIRECTA: De los ndices larvarios, con recopilacin de datos a travs de
las hojas de recoleccin y anlisis de datos.
d.

Aspectos ticos.

Autonoma: Se evaluar a los pobladores y sus respectivas viviendas, respetando su

decisin en la participacin, se mantendr la confiabilidad absoluta de los datos y
resultados hallados.
Beneficencia: Favorecer en determinar la eficacia del control focal que se realiza en la
localidad de Carmen Medio por el Personal de salud de dicha jurisdiccin.
No Maleficencia: A travs del estudio de investigacin no se perjudicar a las personas
involucradas.
Justicia: A todas los pacientes que ingresen en el estudio se les considerara por igual, como
persona, merecen un buen trato, consideracin y respeto antes durante y despus de haber
realizado la encuesta y registro del domicilio.

6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Meses

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

Semanas

1 2

Bsqueda del tema de investigacin.

Bsqueda de antecedentes de la investigacin y

Anlisis

Planteamiento del problema y formulacin..

Formulacin de objetivos de la investigacin y la

justificacin.

Redaccin de la operacionalizacin de las variables e

hiptesis de la investigacin

Descripcin del
procedimiento.

mtodo

de

investigacin

su

Presentacin del Proyecto para su Aprobacin y

Ejecucin

ENERO

FEBRERO