TALLER DE COMPETENCIAS PSICOLOGIA CLINICA

Docentes: Ps. Mag. Liliana Contreras Alarcn; Ps. Mag. Claudia Caldern
Flandes
PAUTA DE EVALUACIN
COMPETENCIAS ESTRATGICAS ENTREVISTA DE INGRESO

CASO ORIENTADO A SINTOMATOLOGIA DEPRESIVA

Esta pauta est orientada a evaluar 3 ejes de una entrevista de ingreso, en que el/la
consultante presenta motivo de consulta que sugiere problemtica relacionada con estado
de nimo depresivo, complementndose con los objetivos desarrollados en la gua de
competencias relacionales y comunicacionales en sus fases inicial, media y final.
Para dichos efectos, consta de tres momentos:
-

La fase inicial gira en torno a la recepcin e identificacin del paciente y

exploracin de motivo de consulta inicial desde el punto de vista sintomtico (para
establecer Hiptesis descriptivas desde la mirada psicopatolgica)

La fase media est orientada a obtener los datos de contexto que permitirn
establecer las hiptesis psicolgicas (explicativas) sobre la problemtica del
paciente, a fin de definir un problema psicolgicamente abordable

La fase final o de Cierre, pretende devolver al consultante una primera

aproximacin a la interpretacin de la informacin que l ha entregado, con miras
ya sea a un diagnstico clnico y/o comprensivo de su problemtica y una propuesta
de trabajo conjunto

FASE INICIAL

Nombre Alumno:

No logrado
0 puntos

I.-

Parcial
(preguntas
orientadas pero
mal elaboradas)
1/2 puntaje

Logrado
puntaje total

RECEPCION
Recibe al paciente, saluda, se presenta

1
1
1

- Explica setting
- Indaga va de ingreso
II.-IDENTIFICACIN
del cliente:
Nombre
Edad

0,25
0,25

Estado civil
Situacin laboral
De familia (para elaborar genograma)
III.- INDAGACION:
Orden y especificidad son de acuerdo con el
caso: nfasis ya sea en sntomas o
problemtica psicosocial
Motivo de consulta: (recoger la queja inicial
del consultante)
EXPLORACION DIAGNOSTICA :

0,25
0,25
2

Si la respuesta es s: especificar e indagar

tratamiento anterior si lo hubo
Reactividad emocional

si la queja inicial sugiere sintomatologa

depresiva
Explorar sntomas Psicolgicos (emocionales)
estado emocional de base: (buscar tristeza,
2
rabia, anhedonia, ansiedad):
Intensidad
2
Temporalidad: desde cundo
2
estabilidad del sntoma:
2
buscar variaciones diarias.
explorar cronicidad o recurrencia:
2

2
Dar puntaje total si se tratan ms de 5 temes

Subtotal sntomas emocionales

Explorar sntomas fsicos
Calidad y cantidad de Sueo:
Apetito y variaciones de peso
Agitacin o enlentecimiento psicomotor
Vitalidad/fatigabilidad/decaimiento:

2
2
2
2

Prdida de la lbido

2
Dar puntaje total si hay 4 de los 5 puntos abordados

Subtotal sntomas fsicos

Explorar sntomas cognitivos
Culpa excesiva
Ideacin suicida:
Desvalorizacin:
Concentracin/memoria.
Sub-total sntomas cognitivos

2
4
2
2
Considerar puntaje total si estn 3 de los 4 puntos,
siempre que se toque la ideacin suicida
Explorar diagnstico diferencial ; desencadenantes, concomitantes o agravantes
Indaga presencia de Eventos vitales
2
(desencadenante)
Descarta trastorno bipolar (en caso severo):
3
Descarta trastorno adaptativo:
3
(no aplica en caso severo)
Descarta trastorno distmico:
3
Explora salud fsica:
3
Indaga por uso de alcohol, drogas o
3
medicamentos que puedan afectar estado
anmico
Subtotal Puntaje diagnstico diferencial
Considerar puntaje si estn 4 de los 6
(El puntaje depender del caso a revisar)
FIN FASE INICIAL:
Total puntaje:

FASE MEDIA

Nombre Alumnos:

EXPLORACION PARA DEFINICION DE PROBLEMA : si el problema fundamental no est

(tanto) en la esfera psicopatolgica sino en la problemtica psicosocial; o bien aunque exista un
diagnstico clnico, es posible identificar un problema psicolgicamente abordable

Identificar dominio de existencia del

problema
Conviene con el cliente: Cul es el problema
Indaga quines participan en el problema
Logra establecer contexto del problema
(relacional, laboral)
Logra entender por qu es un problema (qu lo
convierte en problema)
Indaga Cmo ha tratado de resolver el
problema
Indaga si ha consultado anteriormente y su
resultado
Indaga si ha pasado antes (cmo lo ha resuelto)
Identifica Fuentes de apoyo/ estrs
Clarifica por qu consulta ahora
Indaga expectativas del cliente respecto de la
terapia
Subtotal exploracin contextual
Suma puntajes
Nombre
FASE FINAL O CIERRE
ALUMNOS:
Trasmite al cliente alguna conclusin respecto
del problema explorado
Trasmite al cliente algn esquema del plan a
seguir
Establece un contrato teraputico
TOTAL CIERRE

Suma
puntajes

3
1

1
3

2
2
1