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dao cerebral.1
Se trata de la prdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a
lesiones en reas cerebrales especializadas en estas funciones. Puede ser un trastorno
durante la adquisicin del lenguaje en los nios o una prdida adquirida en los adultos. Se
relaciona exclusivamente con el lenguaje oral. 2
El trmino afasia, que fue creado en 1864 por el mdico francs Armand Trousseau (18011867), procede del vocablo griego , imposibilidad de hablar.
La disfasia es un trastorno del lenguaje equivalente a una forma menor o indeterminada
de afasia.3
La afrasia es un tipo de afasia caracterizada por la incapacidad de articular o comprender
frases completas, sin que exista alteracin en relacin con las palabras aisladas. 4
Clasificacin[editar]
ltimo, se suele corresponder con una crisis tnico-clnica generalizada. Sus sntomas
aparecen en torno a los 4 5 aos. Hasta esa edad los nios se comportan normalmente y
muestran un desarrollo psicolgico y motor normal. Por razones desconocidas, a partir de
esa edad muestran un deterioro del lenguaje, tanto de los aspectos expresivos como
comprensivos. Las tcnicas de neuroimagen no han arrojado todava ninguna causa
orgnica. Algunas tcnicas metablicas s han encontrado una disminucin en el
metabolismo cerebral a nivel temporal.
Afasia de Broca (motora)[editar]
Se produce por lesin de la circunvolucin frontal inferior (rea de Broca) izquierda y reas
adyacentes. Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases
cortas (habla telegrfica), que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia.
La afasia de Broca, por lo tanto, se caracteriza por ser una afasia no fluida (o de
tartamudeo). Por ejemplo, una persona con afasia de Broca puede decir, "caminar perro",
pero en realidad est tratando de decir que sacar al perro de paseo. La misma oracin
tambin podra significar "usted saca al perro a caminar?", o "el perro sali caminando al
patio", dependiendo de las circunstancias.
Tambin suelen estar alteradas la denominacin, la lectura (alexia) y la escritura (agrafa).
En la afasia de Broca la comprensin es mejor que la expresin, aunque sta puede estar
alterada en distintos grados. Debido a ello, los sujetos pueden ser conscientes de sus
dificultades y frustrarse fcilmente por sus problemas de lenguaje. Suele acompaarse
de paresia del hemicuerpo derecho.
Sintetizando, los sntomas de una afasia de Broca5 son los siguientes:
su articulacin es deficiente.
Afasia de conduccin[editar]
Se produce por una lesin del fascculo arqueado, que conecta el rea de Broca y
de Wernicke. Su principal caracterstica es una incapacidad para la repeticin.
El paciente con afasia transcortical motora sufre una reduccin importante del habla
espontnea: es dificultosa, escasa, disprosdica y generalmente compuesta de frases
cortas. Esto contrasta con su repeticin, ya que pueden llegar a repetir frases bastante
largas. Sera, por tanto, similar a la afasia de Broca, aunque ms leve y con la repeticin
conservada.
La comprensin est preservada y conservan la capacidad de denominacin, aunque
suelen necesitar ayudas articulatorias.
Suele acompaarse de alteraciones motoras derechas. Tambin puede presentarse
apraxia ideomotora, afectando a la realizacin de acciones a la orden con el miembro
superior izquierdo no paralizado.
Afasia transcortical sensorial[editar]
En la afasia transcortical sensorial el output verbal es fluido (frecuentemente parafsico y
de contenido irrelevante) y la comprensin es muy limitada, pero la repeticin, al igual que
en el resto de afasias transcorticales, est conservada. Sera, por tanto, similar a una
afasia de Wernicke, pero de carcter ms leve y con la repeticin conservada. La lectura y
escritura estn alteradas.
Afasia transcortical mixta[editar]
El habla espontnea es pobre, aunque cuando alguien le habla puede responder con una
verbalizacin fluida corta; sin embargo, la respuesta es casi una repeticin directa de las
palabras del otro (ecolalia); sin que exista comprensin. La denominacin, lectura y
escritura estn alteradas. Sera similar a una afasia global, pero con la repeticin
conservada.
Afasia anmica[editar]
Es la afasia ms leve y frecuente. Puede ocurrir por lesiones en muy diversas
localizaciones o ser el dficit residual de la evolucin de una afasia de otro tipo tras un
proceso de rehabilitacin. La afasia anmica se caracteriza por una importante dificultad
en la denominacin, junto a una expresin fluida, una comprensin relativamente
preservada y una capacidad para la repeticin casi normal.
Esta dificultad es similar al "tener algo en la punta de la lengua", pero mucho ms a
menudo, y hace que el paciente d continuos rodeos para explicarse sin utilizar la palabra
que busca (circunloquio), y utilizar muchas palabras poco especficas (eso, cosa...).
Tratamiento[editar]
As, en el actual tratamiento de la afasia (en su fase postaguda), son indispensables tanto
la actuacin de un neuropsiclogo clnico, que coordinar la estrategia a llevar y efectuar
rehabilitacin, como la de un logopeda.
Minimizar al mximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una radio,
siempre que sea posible.
Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para conversar.