Juan Bautista

Ordosgoity Sanabria
Corredor de Seguros

Grupo Admisalud 2011, C.A.

J-31575284-0
Les informamos a nuestros distinguidos usuarios que las siguientes personas y
nmeros telefnicos se encuentran disponibles para atenderles en caso de emergencia, o en cualquier requerimiento y/o asesora en materia de Seguros.
Atencin de Reclamos: Solicitud y Gestin de Reembolsos y/o Carta Aval
Sr. Ezequiel Dona- Telef.: 0212-993.6608 / 0212-993.3266 / 0212-993.7883
Email: edona@jboseguros.com / edona.jboseguros@gmail.com
Asesoria Tcnica: Solicitud de Cotizaciones y/o Emisin de Plizas. Proceso
de Inscripciones- Supervisin de Sucursales.
Sr. Nelson Vera Telef.: 0212-267.9960 / 0212-267.4861 / 0212-267.6189
Email: nvera@@jboseguros.com
Cobranzas: Gestin de Cobranzas y/o Reporte de Pagos
Sr. Enic Piate Telef.: 0212-261.4347 (Master)
Email: epinate@@jboseguros.com

Colegio de Mdicos del Estado Zulia

Seguros Caroni, S.A. (Autorizacin de Cobertura por Emergencias)
0500-SCARONI / 0500-722.7664
0800-SCARONI / 0800-722.7664
0286-712.2100 Master Puerto Ordaz- Sede Principal
0212-958.2000 Master Caracas
Informacin General/ Condicionados y Anexos disponibles en:

www.seguroscaroni.com

Oficina Grupo Admisalud 2011

Telf. 0261-935.61.10
Horario de Atencin al Pblico:
De 8:00 am a 12:00 pm
Y
De 1:00 pm a 4:00 pm

Los tramites son Personalsimos

Se atiende por orden de llegada

PLAN DE SALUD HCM CON SEGUROS CARONI, S.A.

MEDICOS AFILIADOS A LA FEDERACION MEDICA VENEZOLANA
CUADRO DE PRIMAS PERIODO 2015 - 2016

Juan Bautista
Ordosgoity Sanabria
Corredor de Seguros

Tlf. 0212-267.99.60 / 48.61 / 61.89

FEDERACIN MDICA VENEZOLANA

Condiciones de la Pliza Bsica
POLIZA DE HOSPITALIZACION, CIRUGIA Y MATERNIDAD
MEDICOS AFILIADOS A LA FEDERACIN MDICA VENEZOLANA
HOSPITALIZACIN Y CIRUGA.
Quedan eliminados los plazos de espera y se cubren las enfermedades preexistentes para el
grupo que se inscriba antes del 07-04-2015, o durante las prrrogas acordadas. Una vez
transcurrido este lapso quedar sujeto a los plazos estipulados en la pliza, que son:
a) Inmediatamente, en los casos de accidentes ocurridos dentro de la vigencia de la cobertura de la Pliza.
b) Tres (3) meses para el tratamiento mdico de enfermedades de etiologa infecciosa, contradas dentro de la vigencia de la cobertura de la Pliza.
c) Cinco (5) meses, para tratamientos mdicos o cirugas derivadas de enfermedades no
catalogadas como enfermedades de etiologa infecciosa, siempre que sean contradas dentro
de la vigencia de la cobertura de la Pliza.
Si un accidente agrava el curso de una enfermedad, las consecuencias sern consideradas
como una enfermedad y no como un accidente para los efectos del plazo de espera.
Si el tratamiento mdico o intervencin quirrgica a que deba ser sometido el Asegurado,
se debiese a alguna enfermedad existente en el momento de ocurrir un accidente, y sta
agravase las consecuencias del mismo, el caso ser considerado para los efectos de este
Seguro y la aplicacin de los plazos de espera, como un caso de enfermedad y no como
accidente. Para todo nuevo ASEGURADO, los plazos de espera se contarn a partir de la
fecha de su inclusin en la Pliza.
Se admiten los hijos recin nacidos del titular los cuales deben ser inscritos antes de los 30
das contados a partir de su fecha de nacimiento para gozar de la cobertura de la pliza
La suma asegurada bsica es de Bs. 400.000,00 con deducible de Bs. 500,00 bajo el
esquema de primas indicadas en el cuadro de coberturas y primas
Se establece un plazo de 60 das para la presentacin de reclamos
No se aceptaran inscripciones/renovaciones una vez cerradas las jornadas y sus respectivas prorrogas.

COBERTURAS

LIMITES DE RESPONSABILIDAD

400.000

SALUD CARONI (Hospitalizacin y Ambulatorio)

PORCENTAJE INDEMNIZACIN
DEDUCIBLE
MATERNIDAD Para Titulares y Cnyuges de 18 a 50 aos
AEROAMBULANCIA (0800-722.76.64)

Gastos Razonables cubiertos por la Pliza

GASTOS FUNERARIOS SOLO REEMBOLSO (Para todo el grupo fam iliar asegurado)

GASTOS MEDICOS MAYORES (Por evento y ao pliza)

500
150.000
SERVICIO SEGN ANEXO
150.000
5.000.000

COSTOS DE AFILIACION AL PLAN

GRUPO ASEGURABLE

ESCALA DE
EDADES

MASCULINO

PRIMAS ANUALES Bs.

FEMENINO

TITULARES, CONYUGES, PADRES, SUEGROS Y

CONYUGES SOBREVIVIENTES

18 - 39
40 - 50
51 - 60
61 - 75
76 - 80
81 - 99

21.564
29.674
33.856
47.004
71.224
83.914

28.790
35.849
40.849
47.004
71.224
83.914

HIJOS Y HERMANOS HASTA 45 AOS

NIETOS HASTA 25 AOS
(SOLTEROS QUE DEPENDAN DEL TITULAR)

0 - 17
18-39
40-45

15.489
21.564
29.674

15.489
28.790
35.849

LA COBERTURA ES POR ASEGURADO, ENFERMEDAD Y

AO PLIZA
DEDUCIBLE: monto mximo que queda a cargo de EL ASEGURADO TITULAR,
de los gastos incurridos, debidamente indicados en la Pliza y que ser descontado del
monto a indemnizar por cada evento y por cada ASEGURADO.
MATERNIDAD:
Son asegurables mujer que sea ASEGURADO TITULAR o sea Cnyuge de EL ASEGURADO TITULAR, y cubre lo siguiente:
Maternidad, su control pre y post natal. Sus complicaciones mdicas o quirrgicas
Embarazo molar, Embarazo ectpico, Embarazo mltiple
Aborto espontneo o teraputico
Parto Normal o Instrumental, Parto prematuro. Amenaza de Parto prematuro
Cesrea segmentara
Se amparan los beneficios cubiertos a consecuencia de: Consultas mdicas pre-natales y
post-natales, hasta un mximo de nueve (9) por gestacin, Exmenes de diagnstico y
control del embarazo, Ecosonogramas hasta un mximo de cuatro (4) por gestacin.
Amniocentesis y estudio gentico hasta uno (1) por gestacin. Todos ellos sern indemnizados luego de haber llegado a trmino el embarazo amparado.
La cobertura de maternidad funciona para cualquiera de los eventos en este aparte identificados, y es hasta Bs. 150.000