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Somos
capaces
de
comprender
realmente
cmo
en
nuestro
patrn
motor
se
desarrolla
la
capacidad
de
regular
que
grupos
de
msculos
de
una
forma
simultnea
o
secuencial
ejecutan
un
ejercicio,
un
gesto
deportivo
o
movimiento
simple
o
complejo.
La
coordinacin
es
el
proceso
de
activacin
de
patrones
de
contraccin
de
muchas
unidades
motoras
de
una
cierta
cantidad
de
msculos
con
las
fuerzas,
combinaciones
y
secuencias
apropiadas
y
con
una
inhibicin
simultnea
de
todos
los
otros
msculos
para
desarrollar
la
accin
deseada.
Los
patrones
de
actividad
multimuscular
estn
automatizados,
quedan
fuera
del
control
voluntario
mientras
se
ejecuta
la
accin.
El
desarrollo
de
patrones
automticos
polimusculares
depende
del
desarrollo
a
travs
del
entrenamiento
de
trayectorias
engramas
en
el
sistema
extrapiramidal.
Cmo
conseguimos
ejecutar
un
movimiento
perfecto?,
estos
engramas
pueden
ser
entrenados
mediante
la
repeticin
hasta
lograr
la
perfeccin,
pero
para
ello
ser
requiere
de
cientos
de
miles
de
repeticiones
y
solo
as
se
logra
la
perfeccin
en
la
ejecucin.
El
engrama
representa
la
organizacin
neurolgica
de
un
patrn
preprogramado
de
una
accin
muscular.
Cada
vez
que
se
activa
un
engrama
se
produce
automticamente
el
mismo
patrn,
para
que
esto
funcione
de
forma
correcta
se
ha
de
activar
la
secuencia
e
intensidad
a
la
que
deben
actuar
os
msculos
que
han
de
desarrollar
la
accin
al
tiempo
que
deben
inhibirse
los
msculos
que
no
son
necesarios
para
que
dicha
accin
se
ejecute.
La
mayor
parte
de
nuestras
acciones
se
ponen
en
marcha
mediante
un
deseo
de
que
se
ejecuten
mediante
un
patrn
preprogramado
automtico
(patrn
de
coordinacin),
con
independencia
de
su
complejidad
se
ejecutar
tal
y
como
fue
programado
en
la
prctica
previa.
Si
bien
es
posible
controlar
de
forma
voluntaria
la
accin
de
un
msculo,
el
proceso
neuromuscular
es
ms
lento
que
cuando
se
ejecuta
de
forma
preprogramada.
Podemos
concluir
que
el
objetivo
del
entrenamiento
de
la
coordinacin
es
desarrollar
la
capacidad
para
desarrollar
la
capacidad
para
reproducir
a
voluntad
patrones
motores
ms
rpidos,
de
mayor
precisin
y
de
mayor
fuerza
que
cuando
se
emplean
patrones
motores
voluntarios
de
cada
msculo.
Se
denomina
msculo
agonista
al
msculo
cuya
accin
es
la
principal
en
el
movimiento
de
la
articulacin,
quizs
el
trmino
de
primer
motor
resulte
ms
clarificador
para
entender
su
papel
en
el
patrn
motor,
ya
que
as
mismo
encontramos
msculos
que
ayudan
a
la
accin
pero
con
una
menor
preponderancia
y
son
conocidos
como
sinergistas.
Por
lo
tanto
los
msculos
que
realizan
una
accin
motora
contrario
son
denominados
antagonistas.
En
toda
accin
es
necesario
una
estabilidad
de
la
o
las
articulaciones
que
intervienen
en
dicho
patrn
motor,
pues
bien
esta
accin
corre
a
cargo
de
los
denominados
msculos
estabilizadores.
Cuando
ejecutamos
una
accin
muscular
contra
una
carga
ligera
en
relacin
a
la
fuerza
voluntaria
total
de
ese
msculo,
es
posible
limitar
de
forma
voluntaria
la
actividad
del
msculo.
Si
aumentamos
la
resistencia,
es
decir
la
carga,
se
hace
necesario
que
se
activen
los
msculos
que
ayudan
a
la
accin
del
primer
motor;
los
sinergistas.
Si
se
aumenta
la
carga
ser
necesario
la
activacin
de
los
msculos
estabilizadores
de
extremidades
y
tronco
para
mantener
la
estabilidad
y
el
equilibrio.
Si
la
carga
es
excesiva
tanto
los
msculos
agonistas
como
aquellos
que
no
intervienen
directamente
en
la
accin
se
activaran
durante
el
movimiento,
ya
que
la
actividad
excitada
supera
la
capacidad
para
una
inhibicin
selectiva
de
aquellos
msculos
que
no
deberan
contribuir
a
la
ejecucin
del
movimiento.
A
que
conclusin
nos
lleva
esto,
si
trabajamos
con
cargas
muy
superiores
a
las
que
somos
capaces
de
trabajar
de
forma
coordinada
lo
que
realmente
facilitamos
es
un
patrn
de
incoordinacin
de
por
lo
tanto
llegaremos
a
la
fatiga.
Por
lo
tanto
el
objetivo
es
trabajar
las
acciones
musculares
coordinadas
de
forma
precisa
con
la
mayor
intensidad
posible
ya
que
de
esta
manera
se
aumenta
tanto
la
capacidad
para
la
inhibicin
selectiva
(inhibicin
de
aquellos
msculos
que
no
son
necesarios
en
la
ejecucin
del
movimiento)
como
la
capacidad
de
la
coordinacin
del
patrn
motor.
La
base
del
desarrollo
de
la
coordinacin
de
un
patrn
motor
est
en
la
repeticin.
Cuando
realizamos
un
movimiento
por
primera
vez,
este
debe
ser
simple
y
se
debe
ejecutar
a
una
velocidad
lenta
que
nos
permita
ser
conscientes
de
todos
los
componentes
de
este
patrn
motor
recordemos
que
la
velocidad
es
igual
a
imprecisin
en
los
primeros
momentos.
La
repeticin
del
movimiento
de
una
forma
correcta
nos
lleva
a
forma
el
engrama,
es
entonces
cuando
podremos
realizar
dicha
accin
con
una
mayor
esfuerzo
y
a
mayor
velocidad
sin
errores.
Finalmente
el
patrn
motor
se
ejecuta
con
escasa
percepcin
consciente
de
sus
componentes
y
se
dice
que
se
trata
de
un
engrama
automtico
o
preprogramado.
No
alcanzaremos
un
patrn
de
coordinacin
o
de
velocidad
hasta
que
a
travs
de
la
repeticin
no
logremos
un
patrn
de
desarrollo
tan
bueno
que
no
requiera
tomar
conciencia
de
todas
las
fases
de
la
actividad.
Durante
la
accin
motora,
la
informacin
propioceptiva
proporciona
tanto
un
control
consciente
como
uno
subconsciente
del
xito
o
fracaso
de
una
actuacin
ms
que
de
la
actividad
precisa
de
cada
msculo.
Los
componentes
de
la
actuacin
automtica
capacitada
son
los
siguientes:
se
hace
necesario
del
control
visual,
pero
el
control
de
coordinacin
que
se
logra
es
menor
que
cuando
las
vas
propioceptivas
estn
bien.
El
control
de
las
posiciones
y
del
movimiento
para
los
patrones
motores
de
habilidades
es
en
su
mayor
parte
automtico
mediante
la
interaccin
entre
el
cerebelo
y
los
ganglios
basales
en
conjuncin
con
la
corteza
precentral.
La
percepcin
se
procesa
en
el
SNC
de
forma
ms
lenta
que
la
ejecucin
y,
en
consecuencia,
se
produce
un
reconocimiento
retrospectivo
del
error
y
una
correccin
de
la
ejecucin
siguiente.
cuerpo
para
detectar
el
movimiento
y
posicin
de
las
articulaciones,
de
suma
importancia
en
los
movimientos
del
da
a
da
pero
especialmente
en
el
mbito
deportivo.
(Saavedra,
2003).
La
propiocepcin
consta
de
tres
componentes:
Estatestesia
Cenestesia
Actividades
efectoras
3. Nociceptores:
Receptores
del
dolor,
captan
la
lesin
de
los
tejidos
ya
sea
fsica
o
qumicamente.
4. Receptores
electromagnticos:
Detectan
la
estimulacin
de
la
luz
sobre
la
retina
del
ojo.
5. Quimiorreceptores:
Detectan
el
gusto,
el
olor,
niveles
de
oxgeno
en
la
sangre
arterial,
la
osmolalidad
de
los
lquidos
corporales,
concentracin
de
CO2
y
de
otros
factores
qumicos.
Cada
tipo
de
receptor
es
extremadamente
sensible
a
un
tipo
de
estmulo
para
el
cual
est
diseado
y
es
casi
insensible
a
las
intensidades
normales
de
los
otros
tipos
de
estmulos
sensitivos.
Por
ejemplo
los
nociceptores
de
la
piel
casi
nunca
se
estimulan
por
el
tacto
o
la
presin,
pero
son
muy
sensibles
si
los
estmulos
tctiles
son
lo
suficientemente
intensos
como
para
producir
una
lesin
de
los
tejidos.
Una
caracterstica
especial
de
todos
los
receptores
sensitivos
es
que
tras
un
perodo
se
adaptan
parcial
o
totalmente
a
los
estmulos.
Es
decir
que
cuando
se
aplica
un
estmulo
continuo,
los
receptores
responden
al
inicio
con
una
frecuencia
de
impulsos
muy
alta,
pero
a
medida
que
este
estmulo
continua
la
frecuencia
disminuye
hasta
dejar
de
responder.
Algunos
receptores
se
adaptan
muy
rpidamente
como
es
el
caso
de
los
corpsculos
de
Pacini
que
lo
hacen
en
centsimas
de
segundo,
otros
por
el
contrario
lo
hacen
transcurridas
horas
o
das,
de
ah
que
se
les
denomine
receptores
no
adatptables.
Adaptacin
de
algunos
receptores
Los
receptores
de
adaptacin
lenta
transmiten
impulsos
hasta
el
encfalo
mientras
el
estmulo
est
actuando
(
o
bien
durante
muchas
horas
o
minutos),
de
manera
que
el
encfalo
est
informado
de
forma
constante
del
estado
del
cuerpo
y
de
su
relacin
con
el
entorno.
As
los
husos
musculares
y
el
aparato
tendinoso
de
Golgi
permiten
al
SNC
conocer
el
estado
de
la
contraccin
muscular
y
la
carga
sobre
el
tendn
en
cada
momento.
El
hecho
de
que
estos
receptores
de
adaptacin
lenta
informen
durante
mucho
tiempo
lleva
a
denominarlos
receptores
tnicos.
Los
receptores
de
adaptacin
rpida
solo
actan
cuando
cambia
la
intensidad
del
estmulo,
no
pueden
hacerlo
para
transmitir
una
sela
continua..
Es
ms
el
numero
de
estmulos
que
transmiten
est
relacionado
directamente
con
la
velocidad
a
la
que
tiene
lugar
el
cambio,
por
lo
tanto
se
denominan
receptores
de
velocidad,
de
movimiento
o
fsicos.
El
conocimiento
de
la
velocidad
a
la
que
se
producen
los
cambios
en
el
estado
corporal,
permite
predecir
como
estar
el
estado
del
cuerpo
unos
segundos
o
minutos
ms
tarde.
Por
ejemplo
los
receptores
de
las
articulaciones
y
zonas
contiguas
informan
de
la
velocidad
del
movimiento
de
cada
una
de
las
partes
del
cuerpo,
de
manera
que
cuando
una
persona
est
corriendo
la
informacin
de
estos
receptores
permite
que
el
SNC
prediga
con
precisin
dnde
estarn
los
pies
durante
cualquier
fraccin
de
segundo
y
transmitir
cualquier
las
seales
motoras
a
los
msculos
de
los
miembros
inferiores
para
poder
efectuar
cualquier
correccin
anticipada
en
la
posicin
evitando
la
cada.
Los
denominados
sentidos
somticos
son
los
mecanismos
que
recaban
informacin
sensitiva
del
organismo,
mientras
que
los
sentidos
especiales,
hacen
referencia
especficamente
a
la
visin,
olfato,
audicin,
gusto
y
el
equilibrio.
Los
sentidos
somticos
los
podemos
clasificar
del
siguiente
modo:
Tacto
Presin
Tctil
Vibracin
MECANORRECEPTORES
Cosquillas
Posicin
esttica
Posicin
Rapidez
de
movimiento
Fro
TERMORRECEPTORES
Calor
NOCICEPTORES
Dolor
Otra
forma
de
clasificar
las
sensaciones
somticas:
SENSACIONES SOMTICAS
INTEROCEPTIVAS
o
VISCEROCEPTIVAS
PROPIOCEPTIVAS
EXTEROCEPTIVAS
Provienen
de
la
superaicie
del
cuerpo
10
11
Se
distinguen
tres
categoras
de
receptores
propioceptivos:
musculares,
articulares
y
vestibulares.
1. RECEPTORES
PROPIOCEPTIVOS
MUSCULARES
El
msculo
estriado
no
es
solamente
un
rgano
contrctil,
sino
que
posee
estructuras
sensibles,
con
dos
tipos
de
receptores:
1)
Husos
neuromusculares
y
2)
rganos
tendinosos
de
Golgi,
(siendo
los
dos
sensibles
al
estimulo
de
estiramiento).
12
inhibicin
originada
en
el
rgano
tendinoso
la
reduce
hasta
un
nivel
menor
y
soportable,
si
la
tensin
es
muy
pequea,
desaparecen
los
impulsos
del
rgano
tendinoso.
La
puesta
en
juego
del
sistema
anteriormente
expuesto,
depender
de
3
Parmetros:
intensidad,
duracin
y
rapidez.
13
posicin
de
la
articulacin.
Estos
centros
responden
mediante
la
accin
muscular.
Debemos
recordar
que
los
husos
neuromusculares,
tienen
captores
estticos
y
dinmicos,
que
trabajan
constantemente
en
sociedad
con
los
receptores
articulares.
Los
dos
sistemas
son
complementarios
y
por
este
motivo
durante
la
recuperacin,
se
utilizan
invariablemente
dos
aspectos:
la
posicin
articular
y
la
puesta
en
tensin
muscular.
La
salud
msculo-articular,
existir
cuando
ligamentos,
tendones
y
msculos,
tengan
un
tono
y
una
tensin
adecuados
y
bien
repartidos,
esto
propiciar
una
vigilancia
constante
e
inconsciente
de
la
articulacin.
2. RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS ARTICULARES
14
aleatoriamente.
Estos
son
elementos
sensitivos
que
a
cada
instante,
emiten
seales
destinadas
a
centros
superiores,
ensendonos
la
direccin,
la
fuerza
y
la
rapidez
del
movimiento.
Nos
encontramos
entonces
en
presencia
de
una
verdadera
desaferencia
en
la
articulacin,
ya
que
existe
una
emisin
de
informaciones
falseadas
a
partir
de
los
mecanorreceptores
articulares.
Tambin
diversas
lesiones
leves
pero
habituales
modifican
considerablemente
las
sensaciones,
los
apoyos,
y
agravan
aun
ms
el
desequilibrio
existente.
La
cpsula
y
los
ligamentos
tienen
cuatro
tipos
de
receptores
articulares:
TIPO
LOCALIZACIN
APARIENCIA
MORFOLGICA
Corpsculos
de
Ruffini.
Cpsula
articular,
sobre
todo
las
capas
superficiales.
II
Cpsulas articulares,
sobre todo capas
profundas.
Corpsculos
cnicos de Pacini.
III
Ligamentos de las
articulaciones.
Corpsculos de
Golgi.
IV
Cpsula, paquetes de
grasa articular y
ligamentos.
Terminaciones
libres.
CARCTERSTICAS
Estatorreceptores,
mecanorreceptores
dinmicos,
umbral
bajo,
adaptacin
lenta.
Mecanorreceptores
dinmicos,
umbral bajo, adaptacin
rpida.
Mecanorreceptores
dinmicos,
umbral elevado,
adaptacin muy
lenta.
Receptores del dolor,
umbral
elevado, inadaptables.
15
Las
informaciones
de
los
tres
primeros
tipos,
se
basan
en
la
codificacin
de
la
posicin
articular,
la
direccin,
la
velocidad
y
la
amplitud
del
movimiento
articular.
16
articulares
de
origen
cervical,
y
sus
proyecciones
intraespinosas,
permite
contribuir
al
control
de
la
actitud
y
de
los
movimientos
del
cuello.
Estas
aferencias,
se
combinan,
con
los
movimientos
del
odo
interno,
para
controlar
la
actividad
muscular
antigravedad.
Si
la
cabeza
no
pudiera
desplazarse
normalmente
la
repercusin
motriz
seria
ms
grave,
de
lo
dicho
en
la
teora.
(Con
collar
se
puede
observar
un
comportamiento
motor
anormal,
que
proviene
de
la
perturbacin
sensitiva
inducida
a
nivel
del
cuello).
17
3. RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS VESTIBULARES
18
de
las
aferencias
vestibulares
y
visuales,
pero
cuando
la
superficie
de
apoyo
es
mvil,
las
seales
vestibulares
y
la
visin,
son
indispensables.
4. RECEPTORES EXTEROCEPTIVOS
Son
los
encargados
de
recibir
las
sensaciones
que
provienen
de
fuentes
externas
al
organismo,
tales
como
el
tacto,
el
dolor,
la
temperatura,
la
visin
y
la
audicin.
Aqu
distinguiremos
tres
grandes
tipos
de
informacin
que
nos
podrn
ser
tiles:
VISUAL,
AUDITIVA
y
TACTIL.
19
20
movimiento
se
convierte
en
una
seal
o
estmulo
condicionado
del
siguiente,
y
el
movimiento
se
ejecuta
un
la
menor
directriz
consciente.
La
corteza
cerebral
se
relaja
y
controla
la
situacin,
siempre
en
alerta
para
poder
actuar
si
fuera
necesario
algn
cambio
pero
ajena
a
la
direccin
del
gesto
o
movimiento.
Aunque
el
mecanismo
de
retroalimentacin
(feedback)
se
ha
considerado
como
el
mecanismo
primordial
de
control
neuromuscular,
el
mecanismo
de
anticipacin
o
antergrado
(feedforward)
que
planifica
programas
de
movimiento
y
activa
la
musculatura
en
base
a
las
experiencias
vividas
anteriormente,
tambin
desempea
un
papel
importante
en
el
mantenimiento
de
la
estabilidad
articular.
Este
mecanismo
se
caracteriza
por
la
informacin
propioceptiva
de
alguna
manera
aprendida
durante
las
diferentes
repeticiones
llevadas
a
cabo
durante
los
entrenamientos,
de
forma
que
se
anticipa
a
las
mismas
actividades
motoras
actuando
en
tiempo
real,
y
adems
est
en
constante
actualizacin.
(Childs,
2003;
Buz,
2004).
Como
consecuencia
podemos
decir
que
el
entrenamiento
propioceptivo
acta
como
potencia
este
mecanismo
antergrado.
EFECTOS
POSITIVOS
DEL
ENTRENAMIENTO
DE
LA
PROPIOCEPCIN
El
entrenamiento
de
la
propiocepcin
tiene
un
efecto
directamente
beneficioso
sobre
os
reflejos
de
estiramiento,
haciendo
que
estos
acten
de
forma
correcta
ya
que
se
mejorarn
los
estmulos
facilitadores
que
aumentan
el
rendimiento
y
se
disminuirn
las
inhibiciones
que
lo
reducen.
Es
decir
se
eliminarn
los
reflejos
bsicos
incorrectos,
por
ejemplo
ante
un
desequilibrio,
se
recuperar
la
postura
de
una
forma
correcta
y
ms
rpidamente.
El
entrenamiento
propioceptivo
acta
sobre
la
estabilidad
articular,
mediante
la
fijacin
refleja
(Saavedra,
2003).
MTODO
DE
ENTRENAMIENTO
DE
LA
PROPIOCEPCIN
Hay
diversas
formas
de
entrenar
la
propiocepcin,
nos
vamos
a
basar
en
el
mtodo
T.R.A.L.
(Terapia
Reequilibradora
del
Aparato
Locomotor),
mtodo
propioceptivo
descrito
por
Pedro
de
Antoln
fisioterapeuta
Cataln,
que
busca
el
equilibrio
de
las
extremidades
inferiores
y
sus
inferencias
en
el
resto
del
cuerpo
humano.
Dicho
mtodo
lo
complementaremos
con
algunas
variantes.
21
Tal
y
como
hemos
visto
hasta
ahora
el
estmulo
precede
a
la
accin,
con
T.R.A.L.
vamos
a
provocar
una
serie
de
estmulos
que
originarn
una
serie
de
reacciones
musculares,
sin
necesidad
de
actuar
mediante
rdenes
voluntarias,
se
repetirn
hasta
que
se
consiga
la
perfeccin
y
el
automatismo
de
los
diferentes
gestos
deportivos
que
despus
podrn
ser
trasladados
a
la
prctica
real.
El
desarrollo
del
mtodo
se
llevar
a
cabo
en
suelo
y
con
diferentes
planos
inestables,
tablas,
Bosu,
Pilaster,
Platos
de
Freeman,
etc.
Tanto
descalzos
como
calzados,
los
ejercicios
sern
de
dificultad
creciente
y
la
duracin
de
cada
uno
de
ellos
no
debe
ser
inferior
a
15
segundos.
EJERCICIOS
DE
PROPIOCEPCIN
EN
SUELO
EN
ESTTICA
Estos
ejercicios
es
aconsejable
empezar
a
hacerlos
descalzos
sobre
una
superficie
estable
y
plana
(suelo),
tiempo
mnimo
por
ejercicio
15
segundos
y
3
repeticiones
por
ejercicio.
Para
estimular
los
mecanorreceptores
siempre
trabajaremos
con
una
ligera
flexin
de
rodilla,
vigilando
que
si
trazramos
una
eje
vertical
por
delante
de
la
rtula
no
sobre
pase
el
borde
libre
de
los
dedos
de
los
pies.
EJERCICIO 1
22
EJERCICIO 2
EJERCICIO 3
Partir
de
la
posicin
base.
Una
pierna
adelantada,
apoyada
por
el
taln.
La
otra
pierna
retrasada
apoyando
el
pie
plano.
Cargar
el
peso
ligeramente
en
la
pierna
retrasada.
Mirar
al
frente.
Tiempo
15
s.
-
30
s.
/
3
repeticiones
por
cada
extremidad.
EJERCICIO 4
EJERCICIO 5
23
24
EJERCICIO 6
Ver
video:
http://youtu.be/CkgKdST6Cvg
25
EJERCICIOS
DE
PROPIOCEPCIN
CON
MOVIMIENTO
Los
ejercicios
de
propiocepcin
con
movimiento
se
realizarn
en
orden
de
dificultad
creciente,
el
tiempo
de
cada
ejercicio
y
las
repeticiones
sern
las
mismas
que
en
los
ejercicios
anteriormente
descritos.
La
rodilla
de
la
extremidad
de
carga
debe
estar
siempre
en
semiflexin
(no
pasar
la
punta
del
pie
).
Estos
ejercicios
al
realizarse
con
una
extremidad
en
movimiento
consiguen
llevar
nuestra
atencin
a
dicho
movimiento,
aunque
la
extremidad
sobre
la
que
estamos
actuando
a
nivel
propioceptiva
ser
la
de
carga.
Si
restamos
aproximadamente
20
kg
al
peso
total
de
nuestro
cuerpo,
esa
ser
la
carga
que
movemos
y
soportamos
durante
los
ejercicios,
esta
carga
ser
superior
a
la
que
somos
capaces
de
mover
en
mquina
de
cudriceps
por
ejemplo,
de
ah
lo
interesante
de
los
ejercicios
ya
que
trabajan
a
la
vez
la
propiocepcin
y
la
fuerza.
Otra
particularidad
es
que
todos
los
ejercicios
se
realizan
en
la
misma
cadena
cintica
que
caminamos,
corremos,
etc.
Ver
videos:
http://youtu.be/smDoraQg00c
http://youtu.be/PgOHKsLbsjM