Investigación y Recomendación de Las Necesidades de Infraestructura Eléctrica para Centros de Atención de La Salud

Universidad de Costa Rica
Facultad de Ingeniera
Escuela de Ingeniera Elctrica
IE 0502 Proyecto Elctrico
Investigacin y recomendacin de las necesidades

de infraestructura elctrica para centros de
atencin de la salud
Por:
Flix Gerardo Cordero Chen
Ciudad Universitaria Rodrigo Facio

Diciembre del 2012
Investigacin y recomendacin de las necesidades

de infraestructura elctrica para centros de
atencin de la salud
Por:
Flix Gerardo Cordero Chen
Sometido a la Escuela de Ingeniera Elctrica

de la Facultad de Ingeniera
de la Universidad de Costa Rica
como requisito parcial para optar por el grado de:
BACHILLER EN INGENIERA ELCTRICA
Aprobado por el Tribunal:
_________________________________
Ing. Luis Fernando Andrs Jcome
Profesor Gua
_________________________________
Ing. Wagner Pineda Rodrguez
Profesor lector
_________________________________
Ing. Juan Ramn Rodrguez Solera
Profesor lector
ii
DEDICATORIA
A mis padres; Ligia y Jos Mara, a mi hermano Jairo y a mis amigos quienes siempre
me han apoyado en todo.
iii
RECONOCIMIENTOS
Especial agradecimiento al Lic. Luis Fernando Andrs que siempre estuvo anuente a
ayudarme y por su cooperacin para la realizacin de este proyecto.
A los profesores lectores, Wagner Pineda y Juan Ramn Rodrguez.
A los ingenieros de la Direccin de Arquitectura e Ingeniera de la Caja Costarricense
del Seguro Social de Costa Rica por su disposicin para atenderme.
iv
NDICE GENERAL
1.
CAPTULO I: INTRODUCCIN ....................................................... 1
1.1.
Justificacin ............................................................................................ 1
1.2.
Objetivos ................................................................................................. 2
1.2.1.
Objetivo general ....................................................................................................... 2
1.2.2.
Objetivos especficos ............................................................................................... 2
1.3.
Metodologa ............................................................................................ 3
2.
CAPTULO II: DESARROLLO TERICO ...................................... 4
2.1.
Normativas vigentes ............................................................................... 4
2.2.
Definiciones y Clasificacin de los Establecimientos de Salud y
afines .............................................................................................................. 6
2.3.
Niveles de respaldo en el suministro de energa elctrica en los
centros para el cuidado de la salud: Sistema Elctrico Esencial (SEE) .... 17

2.3.1.
Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo I.................................. 18
2.3.2.
Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo II ................................ 34
2.3.3.
Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo III ............................... 40
2.4.
Configuraciones de alambrado y conexiones elctricas de las
diferentes reas que conforman un centro de cuidado para la salud ....... 43

v
2.4.1.
Puesta a tierra en centros para el cuidado de la salud ............................................ 43
2.4.2.
Configuracin el sistema elctrico en las diferentes reas para el cuidado de
pacientes................................................................................................................................ 50
2.4.3.
2.5.
Sistemas de alimentacin aislados fsicamente ...................................................... 56
Necesidades propias de diferentes reas especficas que conforman
un centro hospitalario. ................................................................................... 59

2.5.1.
Lugares de aplicacin de gases anestsicos ........................................................... 59
2.5.2.
Instalaciones de rayos X......................................................................................... 66
2.5.3.
Sistemas de comunicaciones, sealizacin, datos, alarma contra incendios y
sistemas menores a 120 V nominales ................................................................................... 71
3.
CAPTULO III: LEVANTAMIENTO Y VERIFICACIN DE
PUNTOS BSICOS DEL SISTEMA ELCTRICO EN CENTROS

PARA EL CUIDADO DE LA SALUD ........................................................ 72
3.1.
Levantamiento elctrico de una instalacin elctrica ....................... 72
3.2.
Implementacin de una lista de verificacin ..................................... 73
3.2.1.
Inspeccin de requisitos generales ......................................................................... 74
3.2.2.
Requisitos de cableados ......................................................................................... 75
3.2.3.
Puesta a tierra y conexin equipotencial ................................................................ 76
3.2.4.
Instalaciones de asistencia mdica ......................................................................... 78
4.
CAPTULO IV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ... 83

vi
4.1.
Conclusiones ......................................................................................... 83
4.2.
Recomendaciones ................................................................................. 87
BIBLIOGRAFA ............................................................................................ 88
ANEXOS ......................................................................................................... 90
vii
NDICE DE FIGURAS
Figura 2.1: Sistema Elctrico Esencial (Tipo I) .................................................................. 30
Figura 2.2: Sistema Elctrico Esencial (Tipo I) para cargas de 150 kVA o menos ............ 31
Figura 2.3: Sistema Elctrico Esencial (Tipo II) ................................................................. 37
Figura 2.4: Sistema Elctrico Esencial (Tipo II) para cargas de 150 kVA o menos ........... 38
Figura 2.5: Mtodo de alambrado de puesta a tierra de tomacorrientes usando
canalizacin metlica ........................................................................................................... 44
Figura 2.6: Conductor neutro slidamente interconectado ................................................. 48
Figura 2.7: Conductor neutro aterrizado transferido entre el equipo de servicio y la fuente
de suministro alterno de potencia ......................................................................................... 49
Figura 2.8: Configuracin de los circuitos ramales de las reas de cuidado general. A la
derecha se ilustra la excepcin donde no se requiere un ramal proveniente del sistema
normal ................................................................................................................................... 51
Figura 2.9: Desde el NEC de 1990, se requieren tomacorrientes con grado hospitalario en
las reas de cuidado general de pacientes ........................................................................... 52
Figura 2.10: Ejemplo de los circuitos normal y de emergencia alimentado locaciones de
camas de pacientes en reas de cuidados crticos ............................................................... 53
Figura 2.11: Identificacin de los tomacorrientes del sistema de emergencia en las reas
de cuidados crticos .............................................................................................................. 54
Figura 2.12: Conexin equipotencial de puesta a tierra de los equipos en las reas de
cuidados crticos ................................................................................................................... 55
viii
Figura 2.13: Ejemplo de un panel del sistema de alimentacin aislado fsicamente de un

hospital. Con transformador aislado, monitor de aislamiento de lnea, carga central y
barra aterrizada integrados. (Marca Square D) .................................................................. 58
ix
NDICE DE TABLAS
Tabla 2.1: Funciones y equipos destinados para el sistema de emergencia del SEE Tipo I
.............................................................................................................................................. 26
Tabla 2.2: Funciones y dispositivos destinados para el sistema de equipos del SEE Tipo I
con conexin retardada ........................................................................................................ 28
Tabla 2.3: Funciones y dispositivos destinados para el sistema de equipos del SEE Tipo II
con conexin retardada ........................................................................................................ 36
Tabla 3.1: Lista de recomendaciones generales para instalaciones elctricas................... 74
Tabla 3.2: Lista de recomendaciones de los mtodos de alambrado general ..................... 75
Tabla 3.3: Lista de comprobacin de la puesta a tierra y la conexin equipotencial del
sistema .................................................................................................................................. 76
Tabla 3.4: Lista de comprobacin de la puesta a tierra y la conexin equipotencial de los
equipos .................................................................................................................................. 77
Tabla 3. 5: Recopilacin de los puntos bsicos de inspeccin elctrica en centros para el
cuidado de la salud ............................................................................................................... 78
Tabla 3.6: Nmero recomendado de tomacorrientes segn el rea en centros de cuidado
para la salud (Tomado y traducido de la Prctica recomendada para sistemas elctricos
en facilidades para el cuidado de la salud del IEEE) ........................................................ 81
NOMENCLATURA
AC
Armored Cable Cable Blindado
CCSS
Caja Costarricense del Seguro Social
CECR
Cdigo Elctrico de Costa Rica
IAFA
Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia
IEEE
Institute of Electrical and Electronics Engineers Instituto de Ingenieros

Elctricos y Electrnicos
MC
Metal Clad Revestimiento Metlico
MI
Metal Insulated Aislamiento Metlico
NEC
National Electric Code Cdigo Elctrico Nacional
NFPA
National Fire Protection Association Asociacin Nacional de Proteccin

contra el Fuego.
OMS
Organizacin Mundial de la Salud
OPS
Organizacin Panamericana de la Salud
SEE
Sistema Elctrico Esencial
SSE
Sistema de Suministro de Emergencia
xi
RESUMEN
El presente proyecto muestra un recorrido por las recomendaciones ms importantes
para la infraestructura elctrica en centros para el cuidado de la salud, consultando las normas
y cdigos vigentes tales como el Cdigo Elctrico de Costa Rica para la Seguridad de la Vida
y la Propiedad, la NFPA 99 (Estndar para las Facilidades en el Cuidado de la Salud), el
Libro Blanco del IEEE, entre otros.
Se debe considerar que el alcance de este proyecto es el de exponer las
configuraciones elctricas ms importantes recomendadas para los diferentes tipos de centros
para el cuidado de la salud, por lo que se debe tener claro que no incluye especificaciones
ajenas al sistema elctrico, por ejemplo las necesidades para la proteccin contra la radiacin
generada por los sistemas de rayos X.
Al finalizar, el lector habr recolectado conocimientos sobre las clasificaciones y
divisiones de los centros para el cuidado de la salud, adems de conocer las configuraciones
elctricas recomendadas.
Se recomienda consultar a las autoridades responsables en el tema de salud, sobre
informacin actualizada de los sistemas de conexin elctrica en los centros para el cuidado
de la salud en el pas, pues al consultarlo al iniciar este proyecto, la misma an se estaba
desarrollando.
xii
1. CAPTULO I: Introduccin
Con este trabajo se pretende desarrollar una base que servir de gua para el adecuado
diseo en las necesidades para la infraestructura elctrica en centros de atencin de la salud.
El mismo, ser completado utilizando los cdigos y reglamentos ms importantes
vigentes en el pas. La idea, es centralizar y resumir los mismos, de modo que su consulta
sea rpida y entendible.
Adems, se pretende recomendar estas necesidades de diseo segn los diferentes
sitios de atencin de la salud para las personas, ya que por ejemplo, no son los mismos
requerimientos para un hospital central que para una clnica EBAIS de atencin primaria. As
tambin, se pretende diferenciar los requisitos de diseo en las distintas reas que los
conforman.
1.1. Justificacin
En un centro hospitalario o en una clnica, es de vital importancia la regularidad en el
servicio elctrico, as como la confiabilidad en el sistema de respaldo y en las instalaciones
del cableado. No resulta lo mismo que se desconecte un circuito en una casa de habitacin
tenindose que duchar con agua fra, que en un hospital donde muchas vidas dependen de
respiradores y mquinas para la continuidad de la vida.
Es por esto, que surge la necesidad de reunir en un nico documento, los aspectos
ms importantes a considerar a la hora de realizar un correcto diseo elctrico para estos
sitios de cuidado de la salud. Pues, aunque los reglamentos y cdigos estn disponibles para
todo diseador, a veces, estos son ignorados ya sea por el desconocimiento de su existencia
o por simple descuido.
1.2. Objetivos
A continuacin se presentan los objetivos que sern la gua para la correcta
finalizacin de este trabajo.
1.2.1. Objetivo general
a) Investigar y recomendar las necesidades para el diseo de instalaciones elctricas
para centros hospitalarios, clnicas mdicas, equipos bsicos de atencin de la
salud y lugares similares.
1.2.2. Objetivos especficos
a) Estudiar las normativas vigentes para el adecuado diseo elctrico para
instalaciones de asistencia mdica.
b) Definir y clasificar los centros de atencin de la salud, ya sea por
dimensionamiento fsico, por tipos de equipos, por cantidad de personas que se
atienden, entre otros.
c) Definir los niveles de respaldo de suministro de energa elctrica que deben tener
los centros de atencin de la salud, basados en la clasificacin de estos centros.
d) Indicar las configuraciones de alambrado y conexiones elctricas que son
exigidas en las diferentes reas que conforman un centro de atencin de la salud.
e) Analizar las necesidades elctricas propias de diferentes reas que conforman un

centro hospitalario: Rayos X, reas de aplicacin de anestsicos, Sistemas de
Comunicacin y Alerta.
f) Analizar la infraestructura elctrica mnima con la que deben contar los centros
de atencin de la salud, como consultorios mdicos, centros de atencin con
equipos de laboratorio, entre otros.
1.3. Metodologa
Para alcanzar los objetivos del presente proyecto, se proceder de la siguiente manera:
En primer lugar, se har un recopilatorio de las normas y cdigos para el diseo
elctrico concernientes con el tema en desarrollo, disponible tanto en bibliografa impresa
como en recursos en internet.
Luego, se consultar en los departamentos de ingeniera en hospitales y clnicas, sobre
la existencia de documentos donde se indiquen los diferentes requisitos de diseo elctrico
para las distintas reas que conforman un centro de cuidado para la salud. As, como las
caractersticas fsicas y tipos de equipos mdicos que las diferencian unas de las otras.
Para as, ms tarde, realizar un conglomerado conciso de las normas y requerimientos
bsicos de diseo para mantener una alta confiablidad en el sistema elctrico de las
instituciones en estudio, salvaguardando la integridad fsica de las personas y as preservar
la continuidad de la vida.
2. CAPTULO II: Desarrollo terico

En este captulo se expondrn los principales conceptos y criterios que se deben
considerar para un adecuado diseo elctrico, especficamente en facilidades para el cuidado
de la salud. As como algunas consideraciones dictadas por los rganos encargados de
administrar el sistema de salud en Costa Rica, la Caja Costarricense del Seguro Social y el
Ministerio de Salud.
2.1. Normativas vigentes

Cuando se trata de la proteccin de la vida humana, se pueden enumerar gran cantidad
de artculos, normas, estndares y cdigos que velan por el bienestar de la persona. Sin
embargo, y para efectos de cumplir con los objetivos planteados en este trabajo; se estudiarn
aquellas relacionadas directamente con el correcto diseo elctrico de los centros para el
cuidado de la salud de las personas, a continuacin se enumeran:
2.1.1. Cdigo Elctrico de Costa Rica para la Seguridad de la Vida y de la Propiedad
(CECR 2010)
Aprobado por la Asamblea de Representantes del Colegio Federado de Ingenieros y
de Arquitectos de Costa Rica el 23 de febrero de 2010 y vigente desde el 15 de febrero de
2012 con su publicacin en el diario oficial La Gaceta.
La estructura conjunta del documento est basada en la NFPA 70, ms conocida como
el National Electric Code (NEC) en su versin 2008 en espaol. El mismo contiene
modificaciones realizadas a artculos y tablas aplicables exclusivamente para Costa Rica.
Para efectos de los objetivos de este trabajo, se har hincapi especficamente sobre
el artculo 517 de este cdigo, el cual trata exclusivamente sobre las disposiciones aplicables
a los criterios de construccin e instalacin elctrica en facilidades de asistencia mdica.
2.1.2.
National Fire Protection Association 99 (NFPA 99)

Conocido en ingls como el Standard for Health Care Facilities o el Estndar para
Facilidades en el Cuidado de la Salud, versin 2005. El alcance de este documento es el de

establecer criterios para minimizar daos provocados por incendios, explosiones y debido a
la electricidad en instalaciones que prestan servicios para el cuidado de la salud de los seres
humanos. Abarca lo concerniente con el funcionamiento, el mantenimiento y las pruebas de
todos los sistemas elctricos presentes en un establecimiento para el cuidado de la salud.
Aproximadamente dos terceras partes del artculo 517 del NEC 2008 mencionado
anteriormente, se extrajeron de la NFPA 99. Especficamente, los requisitos de cableado y la
instalacin de los equipos mdicos sern extrados de ste artculo.
2.1.3. Norma IEEE 602-2007: Prcticas Recomendadas para los Sistemas Elctricos en
Facilidades para el Cuidado de la Salud
Ms conocido como el Libro Blanco del IEEE (IEEE White Book), en su versin
2007. Enteramente este estndar proporciona prcticas recomendadas para el diseo y
operacin de los sistemas elctricos en instalaciones para el cuidado de la salud.
2.1.4. Otros documentos
Aparte de las normas y cdigos anteriores, existen reglamentos nacionales que,
aunque estn basados en estas mismas normativas; no deja de ser importante mencionarlas
para tener conocimiento de su existencia. Algunas de ellas son: las Normas de Habilitacin
del Ministerio de Salud de Costa Rica, la Poltica Institucional de Hospital Seguro CCSS
OPS/OMS, Manual de Disposiciones Tcnicas Generales sobre Seguridad Humana y
Proteccin contra Incendios del Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica, este ltimo
hace mencin del estndar NFPA 101, que es el Cdigo para la Seguridad de la Vida.
2.2. Definiciones y Clasificacin de los Establecimientos de Salud y afines

Antes de exponer los conceptos tericos presentes en la normativa vigente, es
necesario primero aclarar algunos conceptos y dar a conocer la clasificacin de los centros
para el cuidado de la salud establecidos por el Ministerio de Salud de Costa Rica; para lograr
as, una lectura ms comprensiva de los temas a desarrollar.
2.2.1. Definiciones segn el artculo 517-3 del Cdigo Elctrico de Costa Rica (CECR)
A continuacin se enlistan algunos conceptos o definiciones fundamentales en el
tema de cuidados de la salud, para facilitar la comprensin de los temas que se desarrollarn
ms adelante:
a) Alumbrado de trabajo: equipo mnimo de alumbrado para la realizacin de las
diferentes tareas, acceso seguro a equipos y suministros, y accesos a las salidas.
b) Anestsicos inflamables: gases como el fluroxeno, ciclopropano, ter divinlico,
cloruro de etilo, ter etlico y etileno, que pueden formar mezclas explosivas o
gases reductores como el xido nitroso.
c) rea de camas de los pacientes: lugar fsico donde estn las camas donde
duermen pacientes o camas o mesas donde se realizan procedimientos clnicos.
d) rea de cuidado de pacientes: aposentos donde estn los pacientes o donde se
realizan procedimientos clnicos. Las reas de cuidado general o crtico, pueden
ser clasificadas como lugar mojado.
reas de cuidado general: habitaciones, salas de reconocimiento, salas de
tratamiento, clnicas, en general; lugares donde el paciente interacte con
artefactos elctricos normales: timbres de llamado, camas elctricas, bombillas
de examen, telfonos y artefactos de entretenimiento. Equipos electromdicos
como calefactores, electrocardigrafos, bombas de drenaje, monitores,
otoscopios, oftalmoscopios, etc.
reas de cuidado crtico: unidades de cuidados especiales, cuidados
intensivos, cuidado coronario, laboratorios angiogrficos, laboratorios de
cateterismo cardiaco, salas de partos, quirfanos, etc. reas donde los pacientes
estarn sometidos a procedimientos invasivos y en contacto con artefactos
conectados a la red.
Lugares mojados: reas de cuidado a los pacientes expuestas, normalmente, a
condiciones mojadas mientras estn presentes los pacientes.
e) Centro de cuidado ambulatorio: edificacin o parte de ella, donde se ofrece
tratamiento a cuatro o ms pacientes simultneamente, y que cumple una de las
siguientes condiciones:
Tratamiento a pacientes no hospitalizados que requieran asistencia en caso de

emergencia como unidades de hemodilisis o inmuebles autnomos de
urgencia.
Instalaciones que ofrecen a pacientes no hospitalizados tratamientos que
requieren anestesia general.
f) Centro de acogida: instalaciones para albergar, dar de comer y atender las 24
horas a cuatro o ms personas. Hogares para ancianos y convalecientes, unidades
de cuidados especializados, instalaciones de cuidados intermedio y enfermeras
de los asilos de ancianos.
g) Centro de cuidados limitados: centro que funciona las 24 horas para atender a
personas impedidas por edad, enfermedad o limitaciones mentales.
h) Corriente de riesgo: Corriente total que fluira por una baja impedancia entre
un conductor separado a tierra.
i) Corriente de riesgo de falla: corriente de riesgo de un sistema elctrico separado
con todos los dispositivos conectados excepto el monitor de aislamiento fsico de
lnea.
j) Corriente de riego del monitor: corriente de riesgo de slo el monitor de
aislamiento fsico de lnea.
k) Corriente de riesgo total: corriente de riesgo de falla pero ahora incluyendo el
monitor de aislamiento.
l) Equipo diatrmico para terapia de alta frecuencia: equipo teraputico de
calefaccin dielctrica y por induccin.
m) Equipo elctrico de asistencia vital: equipo con operacin continua para

mantener con vida un paciente.
n) Estacin de enfermeras: centro para las actividades de enfermeras que atienden
pacientes en cama, para recibir llamadas, despacho de enfermeras, donde se
hacen avisos y notas escritas, preparacin de cuadros clnicos y preparacin de
medicinas. Si estas actividades se desarrollan en ms de un lugar, cada rea se
debe considerar como parte de la estacin.
o) Fuente alternativa de alimentacin: uno o ms grupos electrgenos o sistemas
de bateras, para suministrar energa durante una interrupcin del servicio.
p) Hospital: edificacin o parte de ella, para cuidados mdicos, psiquitricos,
obsttricos o quirrgicos las 24 horas del da para 4 o ms pacientes.
q) Hospital psiquitrico: exclusivo para el cuidado psiquitrico de 4 o ms
personas, durante las 24 horas del da.
r) Instalacin de rayos X (de rgimen prolongado): funcionamiento por 5 o ms
minutos.
s) Instalacin de rayos X (de rgimen momentneo): funcionamiento que no
supera los 5 segundos.
t) Instalacin de rayos X (mviles): equipo de rayos X montado en una base
permanente con ruedas.
u) Instalacin de rayos X (porttiles): diseados para portar en la mano.
v) Instalacin de rayos X (transportables): equipo que se puede instalar en un
vehculo.
w) Instalaciones de asistencia mdica: hospitales, centros de acogida, centro de

cuidados limitados, centros de supervisin, clnicas, consultorios mdicos y
dentales y ambulatorios, permanentes o mviles.
x) Lugar para la administracin de anestesia: cualquier rea de una instalacin
de asistencia mdica destinada a la administracin por inhalacin de cualquier
agente anestsico inflamable o no.
y) Lugar para la administracin de anestesia inflamable: rea destinada para la
administracin de anestesia inflamable.
z) Monitor de aislamiento fsico de lnea: instrumento de prueba diseado para
comprobar continuamente la impedancia equilibrada y desequilibrada de cada
lnea de un circuito separado a tierra y equipado con un circuito de prueba
incorporado para accionar la alarma sin aumentar el riesgo de corriente de fuga.
aa) Proximidad a los pacientes: superficie donde es probable que se entre en
contacto con el paciente o un acompaante que pueda tocar al paciente. 1,83 m
ms all del permetro de la cama y 2,29 m por encima del suelo.
bb) Punto para puesta a tierra del equipo de pacientes: conector que sirve como
punto colector para la puesta a tierra redundante de los artefactos elctricos
ubicados en la proximidad a los pacientes o para poner a tierra otros artefactos
para eliminar problemas de interferencias electromagnticas.
cc) Punto para puesta a tierra de referencia: barra conductora de puesta a tierra
del panel de distribucin o del panel del sistema de potencia separado.
10
dd) Ramal crtico: subsistema de un sistema de emergencia conectada a fuentes de

alimentacin alternativas por uno o ms interruptores de transferencia durante
una interrupcin de la fuente de alimentacin normal.
ee) Ramal de seguridad para la vida: subsistema del sistema de emergencia.
Suministra la potencia adecuada que garantice la seguridad de los pacientes y del
personal, se conecta automticamente durante una interrupcin del servicio
elctrico normal.
ff) Sistema de emergencia: Debe suministrar alimentacin alternativa a un nmero
limitado de funciones vitales para la proteccin de la vida y seguridad de los
pacientes, con restablecimiento automtico de la energa elctrica en un lapso de
10 segundos despus de la interrupcin de la alimentacin.
gg) Sistema de equipos: Alimentadores o circuitos ramales dispuestos para la
conexin retardada automtica o manual a la fuente de alimentacin alternativa
y al que estn conectado fundamentalmente equipo trifsico.
hh) Sistema de alimentacin separado: Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o su equivalente, un monitor de aislamiento fsico de lnea y sus
conductores de circuito no puestos a tierra.
ii) Sistema elctrico esencial: Sistema compuesto por fuentes de alimentacin
alternativas y todos los sistemas de distribucin y equipos auxiliares conectados,
diseados para asegurar la continuidad de la alimentacin elctrica durante el
corte de la fuente de alimentacin normal.
jj) Superficies conductoras expuestas: superficies capaces de transportar corriente
elctrica y que no estn protegidas, encerradas o resguardas.
11
kk) Tomacorrientes seleccionados: mnimo de tomacorrientes para conectar

artefactos para tareas locales o en casos de emergencia.
ll) Transformador de aislamiento: de tipo devanado mltiple, separados
fsicamente que acopla inductivamente su devanado secundario a los sistemas del
alimentador puesto a tierra que energizan su devanado primario.
2.2.2. Clasificacin de los establecimientos de salud de la CCSS en Costa Rica segn
su complejidad funcional
El Gobierno de la Repblica bajo la organizacin del Ministerio de Salud, han
clasificado los establecimientos de salud y afines en dos grandes grupos de acuerdo a su
complejidad o riesgo sanitario. Esta divisin son las facilidades del Grupo A y las del B, esta
ltima se subdivide en dos ramificaciones (B1 y B2), [8].
Las del grupo A comprende los establecimientos de alto nivel de complejidad y de
riesgo sanitario, mientras que los del grupo B presentan un nivel moderado. Entendindose
como nivel de complejidad y riesgo sanitario, las situaciones bajo criterios del recurso
humano idneo para el proceso de atencin, el tipo de actividad ofrecida, el espacio fsico
donde se desarrollen las actividades, el equipo y el material biomdico empleados, las
caractersticas de los pacientes meta, y la produccin y manejo de los desechos peligrosos
para la salud pblica.
a) Establecimientos de Salud del Grupo A (Tipo I):
A001 Establecimientos con internamiento en medicina y ciruga general o por
especialidades mdicas y/o quirrgicas con ms de 20 camas con o sin docencia
universitaria y para-universitaria.
12
A002 Establecimientos con ciruga ambulatoria general o por especialidades.

A003 Establecimientos odontolgicos con docencia universitaria.
A004 - Establecimientos con servicios de atencin de emergencias mdicas con
funcionamiento de 24 horas al da.
A005 Establecimientos que realicen investigaciones en seres humanos.
A006 Establecimientos con servicios de diagnstico por imgenes utilizando
medios de contraste endovenosos.
A007 Establecimientos con servicios de banco de sangre.
A008 Establecimientos con servicio de banco de tejidos.
A009 Servicios de laboratorio de anlisis microbiolgico y qumico clnico
hospitalario, con docencia universitaria y con bancos de sangre.
A010 Ambulancias de Tipo A: Soporte Avanzado.
A011 Servicios de salud y afines que presten sus servicios a nivel nacional en
unidades mviles por todo el territorio nacional.
A012 Laboratorios de patologa.
A013 Laboratorios de citopatologa.
A014 Establecimientos de ciruga oftalmolgica ambulatoria.
A015 Establecimientos de desintoxicacin alcohlica y frmaco-dependencia
(en coordinacin con el IAFA).
A016 Centros de colposcopa.
13
b) Establecimientos de Salud del Grupo B1 (Tipo II):

B101 Establecimientos con internamiento en medicina y ciruga general o por
especialidades mdicas y/u odontolgicas con 20 camas o menos.
B102 Establecimientos con servicios para la atencin del parto normal.
B103 Establecimientos con servicios de atencin de emergencias mdicas,
con funcionamiento menor a 24 horas al da
B104 Centros de atencin a nios, nias y adolescentes.
B105 Centros de atencin al adulto mayor.
B106 Establecimientos de atencin al dolor y cuidados paliativos.
B107 Servicios de laboratorio de anlisis microbiolgico y qumico clnico
no hospitalario y sin docencia.
B108 Establecimientos de atencin a alcohlicos y frmaco-dependientes en
las modalidades de: comunidades teraputicas, rehabilitacin, albergues y
hogares (en coordinacin con el IAFA).
c) Establecimientos de Salud del Grupo B2 (Tipo III):
B201 Establecimientos con servicios de atencin mdica ambulatoria mvil.
B202 Establecimientos con servicios de odontologa ambulatoria, mvil y
fija.
B203 Establecimientos con servicios de endoscopa.
B204
Servicios
de
electrodiagnstico
electroencefalografa).
B205 Ambulancias de Tipo B: Soporte Intermedio.
14
(electrocardiograma
B206 Ambulancias de Tipo C: Soporte Bsico.

B207 Vehculos de rescate.
B208 Vehculos de primera intervencin extrahospitalaria en dos y cuatro
ruedas.
B209 Centros de atencin para discapacitados.
B210 Consultorios o centros de quiroprctica.
B211 Servicios de optometra.
B212 Botiquines.
B213 Farmacias.
B214 Hogares comunitarios.
B215 Albergues para la atencin de la poblacin indigente mayor de 18 aos.
B216 Albergues para la atencin de las personas que viven con VIHSIDA
mayor de 18 aos.
B217 Albergues para servicios de atencin mdica.
B218 Establecimientos de atencin en nutricin.
B219 Establecimientos de atencin en psicologa.
B220 Establecimientos de atencin ambulatoria por profesionales en
enfermera en salud mental.
B221 Establecimientos de atencin ambulatoria por profesionales en
enfermera obsttrica.
B222 Establecimientos con servicios de consulta externa general y de
especialidades mdicas.
15
B223 Establecimientos donde se ejerzan otras profesiones y oficios en

ciencias de la salud, sin que medie prescripcin medicamentosa y la realizacin
de procedimientos invasivos.
B224 Sedes de los Equipos Bsicos de Atencin Integral en Salud (EBAIS).
B225 Servicios de Inyectables y Vacunas.
16
2.3. Niveles de respaldo en el suministro de energa elctrica en los centros

para el cuidado de la salud: Sistema Elctrico Esencial (SEE)
Actualmente debido al incremento acelerado en el tamao y la complejidad de las

instalaciones para el cuidado de la salud, se tornan cada vez ms y ms dependientes de la
seguridad de un adecuado y confiable sistema elctrico. Cada da, se desarrollan nuevos
equipos ms sofisticados y costosos de diagnstico y tratamiento, algunos incorporan en sus
componentes microprocesadores hacindolos sensibles a disturbios elctricos, por lo que
requieren de fuentes de energa muy confiables. Adems, algunos procedimientos mdicos
invasivos como una cateterizacin cardiaca, hacen de la seguridad del sistema elctrico algo
extremadamente importante.
Es por esta razn, que el diseo del sistema elctrico en una facilidad para el cuidado
de la salud es un tema delicado, que no debe tomarse a la ligera, prestndose especial atencin
a la hora de configurar los niveles de respaldo para estas instalaciones. La norma NFPA 99
clasifica los sistemas elctricos esenciales en Tipo I: Hospitales, Tipo II: Centros de acogida
y centros de cuidados limitados, y en Tipo III: Centros de atencin ambulatoria, clnicas,
consultorios mdicos y dentales, y otras instalaciones mdicas. A continuacin se detallan en
las secciones 2.3.1, 2.3.2 y en 2.3.3.
17
2.3.1. Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo I

2.3.1.1. Fuentes (SEE Tipo I)
2.3.1.1.1. Equipo de generadores locales
a) Consideraciones para el diseo
Se debe procurar minimizar las interrupciones del sistema elctrico por fallas internas
por el uso de equipos de capacidad adecuada. Se enumeran los factores que deben tomarse
en cuenta:
Seleccionar dispositivos sensores de corrientes (de fase y tierra) para minimizar
la extensin de la interrupcin de la energa producto de corrientes anormales
causadas por sobrecorrientes y/o cortocircuitos.
Tensiones anormales cuando se pierde una fase en equipos trifsicos,
conmutaciones y/o sobretensiones por rayeras, cadas de tensin, entre otras.
Capacidad para lograr una restauracin de cualquier circuito dado lo ms rpido
posible, luego de que se despeja la falla.
Efectos de cambios futuros, como el incremento de la carga y/o la capacidad de
la fuente.
Estabilidad y capacidad de suministro de potencia del motor primario del
generador durante y despus de una condicin anormal.
Reconexin secuencial de las cargas para evitar grandes picos de corriente que
puedan disparar dispositivos de proteccin de sobrecorrientes o que
sobrecarguen al (los) generador(es).
18
Arreglos de derivacin que permitan probar y darle mantenimiento a los

componentes del sistema, sin que se interrumpan funciones importantes del
hospital.
Efectos de cualquier corriente por armnicos en conductores del neutro y
equipos.
Los circuitos desprendedores de carga (dispositivos de proteccin diseados
para liberar excesos de carga del sistema; en caso de detectarse una condicin
anormal de operacin, dejando a los sistemas ms importantes funcionando),
no deben desconectar los ramales de carga para la seguridad de la vida, el ramal
crtico que alimenta las reas de cuidados intensivos, compresores de aire
mdicos, bombas mdicas de vaco, bombas de agua del sistema contra
incendios, bombas de combustible del generador, u otros accesorios del
generador.
El sistema elctrico esencial deber tener como mnimo dos fuentes de alimentacin
independientes: una fuente normal que generalmente alimenta todo el sistema elctrico, y
una o ms fuentes alternas que entran en operacin cuando la fuente normal se interrumpe.
Se supone que estas fuentes secundarias son unidades de generadores, pero pueden ser
cualquier otra fuente alterna o una empresa se servicio externo.
b) Usos para el sistema elctrico esencial
El equipo de generacin podr ser utilizado exclusivamente para abastecer el sistema
en caso de que se interrumpa la fuente normal, o tambin puede ser empleado para mitigar el
consumo de potencia durante los picos de demanda, para controlar la tensin interna del
19
sistema, o para alivianar la carga de la empresa de servicio externo o cogenerar. Si

normalmente el equipo abastece alguna de las tareas anteriores, se deben instalar entonces
dos o ms unidades tal que puedan suplir la demanda mxima de los dispositivos conectados
al ramal de emergencia.
Se permite que el equipo de generacin se use para otros fines descritos
anteriormente, siempre y cuando no se disminuyan el periodo entre reparaciones en menos
de tres aos.
c) Espacio y cuarto de operacin del equipo de generacin
El equipo de generacin deber ser instalado en un aposento separado de las
instalaciones de nivel uno. Este deber tener un ndice de proteccin mnimo de dos horas
contra fuego, o estar ubicado en un recinto fuera del edificio a prueba de nieve o lluvia y la
velocidad del viento.
Se debe contar con espacio suficiente alrededor de la unidad generadora para operarla
y darle mantenimiento, con un mnimo de 76 cm de espacio disponible.
Se debe permitir la ventilacin necesaria para obtener la temperatura ambiente del
cuarto de generacin dada por el fabricante del generador. El diseo de la ambientacin de
estos equipos, deben considerar factores como el calor, el fro, el polvo, la humedad, nieve y
acumulaciones de hielo, persianas, ventiladores radiadores remotos, entre otros.
d) Requisitos para los dispositivos de seguridad del sistema de generacin
Los motores de combustin interna que impulsan a los generadores, debern estar
equipados con lo siguiente:
20
Un dispositivo sensor ms un dispositivo de alerta visual que indiquen cuando

la temperatura del sistema de enfriamiento est por debajo de lo establecido por
el fabricante.
Dispositivos sensores ms pre-alarmas visuales que indiquen si: la temperatura
del motor est por encima de los valores tpicos dados por el fabricante, la
presin del aceite est baja, y si el nivel del anticongelante est bajo tambin.
Un dispositivo que apague automticamente el motor ms una alarma visual
que indique que se apag el motor debido a: un fallo en el arranque, sobrevelocidad, bajo nivel de aceite, o a una temperatura en el motor excesiva.
Una alarma sonora comn alimentada por batera, que avise cuando cualquiera
de las alarmas o pre-alarmas se activan. Esta debe ser colocada fuera del recinto
donde se encuentra el equipo de generacin.
2.3.1.1.2. Sistemas de bateras
Las bateras que funcionen como fuentes de alimentacin para los sistemas de
emergencia, debern tener una capacidad nominal adecuada para soportar durante 1,5 horas
como mnimo la carga total conectada a este sistema, sin que la tensin que se aplique a la
carga decaiga por debajo del 87,5 % de su valor nominal.
Las bateras, tanto las del tipo cido como las de alcalino, deben cumplir con todos
los requisitos del servicio de emergencia y que sean compatibles con el dispositivo cargador
instalado (se debe contar con un medio de carga automtica). En el caso de las bateras
selladas (libres de mantenimiento) no se exige que su caja sea transparente, no as para las
21
del tipo plomo-cido a las cuales se les debe aadir agua, por eso su caja deber ser
transparente o translcida. No se deben utilizar bateras del tipo automotriz.
En general, es imperativo consultar las recomendaciones estipuladas por el artculo
700 del CECR para los sistemas de emergencia, que por estar fuera del alcance de este
trabajo, no se aunar ms en ello.
2.3.1.2. Distribucin (SEE Tipo I)
2.3.1.2.1. Requisitos generales
Las caractersticas elctricas de los interruptores de transferencia debern ser
adecuadas para la correcta operacin de todas las funciones y equipos para las cuales se
destina el suministro de energa. Estos interruptores tienen que ser adecuados para todos los
tipos de cargas a alimentar y poder soportar los efectos de las corrientes de falla disponibles.
Cada interruptor automtico de transferencia de 600 V o menos deber cumplir con
los requisitos dados en los artculos 700-6 y 701-7 del CECR, y deben estar aprobados para
los servicios elctricos de emergencia como un conjunto completo.
Los dispositivos intercambiadores debern ser montados mecnicamente y podrn ser
operados de forma tanto manual como elctricamente de manera remota.
a) Caractersticas de los interruptores automticos de transferencia
Se deben facilitar dispositivos que censen bajo-tensiones para monitorear todas las
lneas no aterrizadas del sistema primario de potencia. Estos dispositivos debern actuar
cuando: el nivel de tensin de cualquiera de las fases est por debajo de la mnima tensin
de operacin de cualquiera de las cargas conectadas, el interruptor de transferencia deber
22
automticamente iniciar todo el proceso de transferencia de potencia desde el sistema de

suministro de emergencia (en adelante SSE); o cuando la tensin en todas fases de la fuente
primaria regrese a sus valores nominales dentro de los lmites de tiempo especificados por
diseo, el proceso de transferencia de regreso a la fuente primaria deber iniciarse. Se debe
instalar un equipo tanto para censar la tensin como la frecuencia por cada lnea sin aterrizar
del SSE.
Un bloqueo mecnico u otro mtodo aprobado, deber prevenir una interconexin
inadvertida entre el sistema primario de energa y el SSE, o cualesquiera dos fuentes de
potencia separadas.
En el caso de una operacin manual de este sistema, todas las instrucciones y equipos
necesarios debern ser proporcionados para una transferencia manual no-elctrica segura;
cuando se d un malfuncionamiento del interruptor de transferencia. Un interruptor
automtico de transferencia, deber indicar visualmente cuando est en modo no-automtico.
Deber ser proporcionado un dispositivo de retardo para el arranque del SSE. Esto
para prevenir inicios del sistema errneos y posibles subsecuentes transferencias de cargas,
lo anterior si se produjeran depresiones inofensivas momentneas de potencia e
interrupciones de la fuente primaria. Estos dispositivos de retardo podrn ser instalados en el
panel de control del motor en lugar de hacerlo en los interruptores de transferencia.
La utilidad de instalar estos dispositivos de retardo ajustables para retrasar la
transferencia y para conectar las cargas siguiendo una secuencia determinada, es la de evitar
cadas excesivas en la tensin aplicada. Debern iniciar cuando el SSE alcance los niveles de
tensin y frecuencia apropiados.
23
Estos retardos en el inicio de la transferencia de potencia, debern existir

bidireccionalmente, es decir, en la transferencia desde la fuente primaria al SSE y su
viceversa, cuando la fuente primaria se haya estabilizado.
Si el inicio del SSE falla, el retardo deber ser automticamente sobrepasado. El
interruptor de transferencia deber permitir iniciar una retransmisin manual a la fuente
primaria para una proporcionar una interrupcin planeada de la carga momentneamente.
Un sistema de retardo deber dejar funcionando, por un mnimo de cinco minutos, el
SSE descargado antes de que ste se apague para que el motor se enfre. Este requisito no es
exigido en motores pequeos (de 15 kW o menos) enfriados por aire.
Un dispositivo de temporizacin programada se deber proporcionar para ejercitar el
SSE, tal como se describe en el captulo ocho de la NFPA 110 (Standard for Emergency
and Standby Power Systems). As mismo, se deber contar con medios de prueba en cada
interruptor automtico de transferencia que simulen fallas de la fuente de potencia primaria
y que transmita la carga al SSE. Dos luces pilotos debidamente identificadas, debern indicar
la posicin de estos interruptores.
b) Caractersticas de los interruptores no automticos de transferencia
Un sistema mecnico de bloqueo u otro mtodo aprobado, tendr que prevenir
interconexiones inadvertidas entre la fuente primaria de potencia y el SSE. Dos luces pilotos
debidamente identificadas, debern indicar la posicin que tenga el interruptor.
Se permitirn interruptores de paso directo (Bypass-Isolation Transfer Switches),
para derivar y aislar el interruptor de transferencia. Estos debern ser instalados en
24
aplicaciones donde el mantenimiento, la inspeccin y las pruebas deban ser realizados

mientras se mantiene continua la potencia a la carga. En el caso de ser instalados, estos
debern tener una capacidad de corriente (continua y no continua) compatible con el
interruptor de transferencia asociado; debern ser instalados desde la fbrica y probados ah
mismo; con el interruptor de transferencia aislado o desconectado, el interruptor de paso
directo deber ser diseado para poder funcionar como un interruptor no-automtico
independiente y permitir a la carga ser conectada a cualquiera de las dos fuente de potencia.
2.3.1.2.2. Requisitos especficos
El sistema de emergencia estar limitado a los circuitos esenciales de seguridad para
la vida y cuidado de pacientes crticos, siendo diseados los ramales de seguridad para la
vida y el ramal crtico. El sistema de equipos deber alimentar la mayor cantidad de equipos
elctricos necesarios para el cuidado de pacientes y la operacin bsica del SEE Tipo I.
Ambos sistemas debern disponerse para ser conectados, dentro de los lmites de
tiempo establecidos en esta seccin, a una fuente de potencia alterna en el caso de que la
fuente normal se interrumpa.
El nmero de intercambiadores de transferencia, debern ser instalados basados en la
confiabilidad, diseo y consideraciones de la carga. Cada rama del sistema de emergencia y
cada una del sistema de equipos debern tener uno o ms interruptores de transferencia (ver
Figura 2.1). Un interruptor de transferencia podr alimentar una o ms ramas o sistemas en
una instalacin con cargas continuas de 150 kVA (120 kW) o menos.
25
2.3.1.2.2.1. Sistema de emergencia

Tal como se indica en prrafos anteriores, el sistema de emergencia se subdivide en
dos ramales importantes, a continuacin se muestran las funciones exclusivas que se deben
conectar a los mismos.
Tabla 2.1: Funciones y equipos destinados para el sistema de emergencia del SEE Tipo I
Ramal Crtico1
Ramal de Seguridad para la Vida
reas de cuidado crtico donde se

Alumbrado para los medios de salida. suministren gases anestsicos, iluminacin
Seales y flechas indicadoras de salida.
de trabajo, tomacorrientes seleccionados y
equipos fijos.
Alarmas: de incendio y las utilizadas por los
Sistemas de alimentacin aislados en
sistemas de tuberas de gases mdicos no
ambientes especiales.
inflamables.
Iluminacin de trabajo y tomacorrientes
seleccionados en: a) reas para el cuidado
de pacientes, incluyendo guarderas
infantiles, reas seleccionadas en cuidados
Sistemas de comunicacin cuando se usen de agudos, rea de camas en centros
para proporcionar instrucciones durante psiquitricos (exceptuando tomacorrientes),
situaciones de emergencia.
y cuartos de tratamiento. b) reas de
preparacin de medicamentos. c) reas de
despacho de farmacia. d) Estaciones de
enfermera (excepto si son adecuadamente
iluminadas por las luces del corredor)
Cuarto de los equipos generadores:
alumbrado de trabajo, cargadores de
bateras para las unidades de alumbrado de
Iluminacin de trabajo y receptculos
emergencia, tomacorrientes seleccionados
adicionales especializados, en reas de
en el cuarto de los generadores, y la
cuidado de pacientes cuando se necesite.
iluminacin para las reas de los
interruptores de transferencia del sistema
elctrico esencial.
1
El ramal crtico se puede subdividir en dos o ms ramales.
26
Sistemas de seales, comunicacin, control

e iluminacin de los ascensores.
Puertas automticas usadas para el egreso
del edificio.
Funciones auxiliares del sistema de alarma
contra incendios cumpliendo con la NFPA
72, National Fire Alarm Code.
Sistema de llamado de enfermera.

Bancos de sangre, huesos y tejidos.
Gabinetes y salas de equipo para la
telefona.
Iluminacin de trabajo, tomacorrientes

seleccionados, y circuitos seleccionados
para: a) camas de cuidado general con al
menos un tomacorriente doble por
habitacin, e iluminacin de trabajo
requerida. b) Laboratorios de angiografa. c)
Laboratorios de cateterizacin cardiaca. d)
Unidades de cuidados coronarios. e) Salas
NOTA: Ninguna otra funcin diferente a las de hemodilisis. f) reas seleccionadas de
anteriores deber ser conectada a este ramal. las salas de emergencia. g) Laboratorios de
fisiologa humana. h) Unidades de cuidados
intensivos. i) Salas seleccionadas de
recuperacin postoperatoria.
Iluminacin de trabajo, tomacorrientes y
circuitos
seleccionados
adicionales
necesarios para la correcta operacin de la
facilidad mdica. Se permite conectar
motores
monofsicos
de
potencia
fraccionaria a este ramal.
2.3.1.2.2.2. Sistema de equipos

a) Conexin automtica no retardada
Los accesorios del generador, la bomba de transferencia de combustible, las palancas
operadas elctricamente y cualquier otro accesorio esencial para la correcta operacin del
generador, debern configurarse para que su conexin sea automtica a la fuente alterna de
potencia.
27
b) Conexin automtica retardada

A continuacin se detallan los dispositivos y funciones que se permitirn ser
conectados al sistema de equipos.
Tabla 2.2: Funciones y dispositivos destinados para el sistema de equipos del SEE Tipo I con
conexin retardada
Equipo para la conexin automtica

retardada

retardada o manual2
Sistemas centrales de succin para

funciones
mdicas
y
quirrgicas,
incluyendo sus controles. Se permite que
sean conectados al ramal crtico del sistema
de emergencia.
Equipo de calefaccin para las salas de

operacin, de parto, de recuperacin, de
cuidados intensivos, cuidados coronarios,
enfermera, salas de infectologa aisladas,
espacios para tratamientos de emergencia, y
[*] salas para el cuidado de pacientes
generales.
Bombas de drenaje y otros equipos

necesarios para la correcta operacin de la Bombas que mantienen la presin del agua
mayora de aparatos, incluyendo sus en los sistemas contra incendios.
sistemas de control y alarmas.
[*] La calefaccin de las salas para el
cuidado de pacientes generales, no ser
necesaria bajo las siguientes condiciones: a)
Sistemas de aire comprimido y sus controles La temperatura externa de diseo es mayor
respectivos, que suplen funciones mdicas y que los -6.7C, b) la temperatura externa de
quirrgicas. Se permite su conexin al ramal diseo es menor que los -6.7C y una
crtico.
habitacin seleccionada es utilizada para las
necesidades de todos los pacientes
internados, c) La facilidad est alimentada
por una fuente normal de potencia dual.
Elevadores seleccionados para proporcionar
Sistemas para el control de humo y
el servicio a pacientes, pisos de ciruga,
presurizacin en escaleras.
obstetricia y stanos.
Los equipos aqu descritos se pueden configurar para que su conexin sea automtica retardada o para que
sea manual a la fuente de potencia alterna.
2
28
Inyeccin y extraccin para los sistemas de

Sistemas de escape en las campanas de la ventilacin para las reas quirrgicas y de
cocina, si se requiere su operacin durante partos, cuidados intensivos, cuidados
un incendio en o debajo de la campana.
coronarios, enfermera y espacios para
tratamientos de emergencia.
Sistemas de inyeccin o extraccin de aire
para salas de aislamiento por infecciones
areas, salas con ambientes protegidos,
ventiladores para el escape de vapores de Facilidades hiperbricas e hipobricas.
laboratorio, reas de medicina nuclear Equipos autoclave.
donde se usen materiales radioactivos,
evacuacin de xido de etileno, y
evacuaciones de anestesia.
2.3.1.2.2.3. Requisitos de alambrado

a) Independencia: los ramales de seguridad para la vida y el ramal crtico debern
mantenerse totalmente independientes de todo otro cableado y equipos.
b) Tomacorrientes:
El nmero de tomacorrientes en un slo circuito ramal, deber ser minimizado
para limitar los efectos de un fallo en este circuito.
Los tomacorrientes (o sus cubiertas) del sistema de emergencia debern tener
un color distintivo para ser fcilmente identificables.
c) Interruptores: los interruptores instalados en circuitos de iluminacin
conectados al SEE, debern cumplir con lo estipulado por el artculo 517 del
CECR.
29
d) Proteccin mecnica del sistema de emergencia: el cableado del sistema de

emergencia tiene que estar mecnicamente protegido por canalizaciones
definidas por el CECR.
No se requieren canalizaciones para los cables flexibles de aparatos u otros
equipos conectados al sistema de emergencia.
No se requieren canalizaciones para los circuitos secundarios de los sistemas de
comunicacin o sealizacin alimentados por transformador; a menos que se
especifique lo contrario.
Figura 2.1: Sistema Elctrico Esencial (Tipo I) [5]
30
Figura 2.2: Sistema Elctrico Esencial (Tipo I) para cargas de 150 kVA o menos [5]
2.3.1.3. Criterios de rendimiento y pruebas (SEE Tipo I)

Los ramales del sistema de emergencia se debern conectar a la fuente de potencia
alterna para que todas las funciones especificadas para este sistema, automticamente
restauren su operacin dentro de los 10 segundos despus de que se d la interrupcin de la
fuente normal.
Todos los equipos de soporte y accesorios alimentados con corriente alterna,
necesarios para el funcionamiento del Sistema de Suministro de Emergencia (SSE), debern
ser alimentados desde el lado de la carga de los interruptores automticos de transferencia; o
desde las terminales de salida del SSE, delante de la proteccin contra sobrecorrientes
principal del SSE cuando se necesite, para asegurar continuidad del soporte del SSE.
31
El SEE deber ser alimentado por la fuente normal de potencia excepto cuando esta
se interrumpa, o cuando su nivel de tensin decaiga por debajo de su valor predeterminado.
La configuracin de los sensores debern ser determinados por estudios cuidadosos de los
requerimientos de tensin de la carga.
Cuando se interrumpa la fuente de potencia normal, se deber iniciar
automticamente el generador de la fuente alterna despus de un corto retardo como se
describe en prrafos anteriores. Cuando el sistema alterno alcance los niveles de tensin y
frecuencia mnimos recomendados, la carga deber conectarse automticamente a la fuente
alterna de potencia.
Tras la conexin de la fuente alterna, las cargas que comprenden el sistema de
emergencia debern ser automticamente re-energizados. Las cargas que conforman el
sistema de equipos se conectarn automticamente luego de un tiempo descrito en secciones
anteriores, o de forma no-automtica y siguiendo cierta secuencia; para as no sobrecargar el
generador.
Cuando se restaure la fuente normal luego de esperar el periodo determinado por
norma, los interruptores automticos de transferencia desconectarn la fuente de energa
alterna y conectar las cargas a la fuente normal. Se debe recordar que el equipo de generacin
deber esperarse un tiempo determinado anteriormente, antes de apagarse.
Es claro que si el SSE falla y la fuente normal de potencia se ha restaurado, la
retransmisin a esta ltima se deber realizar de inmediato ignorando los tiempos de retardo
previamente configurados. Y si el SSE falla durante una prueba, las provisiones del caso
debern hacerse para que inmediatamente se retransfiera a la fuente normal.
32
En el caso de dispositivos de intercambiabilidad de transferencia no automtica, se

deber restaurar hacia la fuente de potencia normal tan pronto como sea posible despus de
que esta se restaure o a discrecin del operador.
2.3.1.4. Administracin: Mantenimiento y pruebas (SEE Tipo I)
El grupo de generadores u otras fuentes alternas de potencia y sus equipos asociados,
tendrn que ser mantenidos tal que sean capaces de suministrar el servicio dentro rpidamente
dentro de los 10 segundos, como se mencion en secciones anteriores. El mantenimiento y
las pruebas aplicadas se deben establecer de acuerdo con el captulo ocho de la NFPA 110
para los sistemas de emergencia.
El equipo de generacin deber ser probado 12 veces al ao, con intervalos entre
pruebas no menores a 20 das o que excedan los 40 das. Una prueba programada bajo
condiciones de carga, deber incluir una simulacin completa de arranque en fro y
apropiadas transferencias automticas y no automticas de todas las cargas del SEE. La
misma, ser conducida por personal competente.
El alimentador principal y los disyuntores de los circuitos (breakers), debern ser
inspeccionados anualmente y se deber establecer un programa peridico para probar los
componentes de acuerdo con las recomendaciones de los fabricantes. Las lecturas de la
resistencia del aislamiento del alimentador principal, debern ser tomadas antes de su
aprobacin o cuando se sospeche de algn dao.
Las bateras para generadores locales, se les deber dar mantenimiento en acuerdo al
NFPA 110. Deben ser inspeccionadas en periodos no mayores a siete das y conservarse en
33
pleno cumplimiento con las especificaciones del fabricante. Las bateras defectuosas deben
repararse o sustituirse de inmediato.
Y se recomienda el uso de un registro escrito de inspeccin, donde se anoten todos
los parmetros de rendimiento, periodos de pruebas y reparaciones.
2.3.2. Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo II

2.3.2.1. Fuentes (SEE tipo II)
Los requisitos para las fuentes de energa del sistema elctrico esencial del Tipo II,
seguirn los mismos parmetros descritos en 2.3.1.1, para las fuentes del SEE Tipo I.
2.3.2.2. Distribucin (SEE Tipo II)
Los requisitos generales para la distribucin del SEE Tipo II, deber seguir con las
recomendaciones mostradas en 2.3.1.2.1.
El nmero de intercambiadores de transferencia a usar, deber ser basado en la
confiabilidad, diseo y consideraciones de la carga. Cada rama del sistema de emergencia y
cada una del sistema crtico, deber tener uno o ms interruptores de transferencia. Un
interruptor, podr alimentar una o ms ramas o sistemas en una instalacin con carga continua
en el intercambiador de 150 kVA (120 kW) o menos.
34
El SEE del Tipo II, se subdivide en dos ramales esenciales: El Sistema de Emergencia
y el Sistema Crtico.
2.3.2.2.2.1. Sistema de emergencia
Se enlistan las funciones que debern ser conectadas a este ramal, y no se permitir
la conexin de ninguna otra al mismo.
a) Iluminacin de los medios de salida, signos de salida y flechas indicadoras de
direccin; segn la NFPA 101 (Life Safety Code).
b) Sistemas de alarma y alerta: i) alarmas contra incendios, ii) alarmas para los
sistemas de tuberas de gases mdicos no inflamables.
c) Sistemas de comunicacin, cuando se usen para dar indicaciones de evacuacin.
d) Suficiente iluminacin para las reas de comedor y recreacin para proporcionar
iluminacin para las salidas de emergencia.
e) Iluminacin de trabajo y tomacorrientes seleccionados en los cuartos de los
generadores.
f) Sistemas de iluminacin, control, comunicacin y seales de los elevadores.
2.3.2.2.2.2. Sistema crtico
a) Conexin automtica no retardada
Los accesorios del generador, la bomba de transferencia de combustible, las palancas
operadas elctricamente y cualquier otro accesorio esencial para la correcta operacin del
generador, debern configurarse para que su conexin sea automtica a la fuente alterna de
potencia.
35
b) Conexin automtica retardada

A continuacin se detallan los dispositivos y funciones que se permitirn ser
conectados al sistema de equipos.
Tabla 2.3: Funciones y dispositivos destinados para el sistema de equipos del SEE Tipo II con
conexin retardada

retardada

retardada o manual3
Iluminacin de trabajo y tomacorrientes

seleccionados para: a) reas de cuidado de
pacientes, b) reas de preparacin de
medicamentos, c) reas de farmacia, d)
estaciones de enfermera a menos que sean
adecuadamente iluminados por las luces del
corredor.
Sistemas de inyeccin o extraccin de aire

para salas de aislamiento por infecciones
areas.
Bombas de drenaje y otros equipos
necesarios para la correcta operacin de la
mayora de aparatos, incluyendo sus
sistemas de control y alarmas.
Sistemas para el control de humo y
presurizacin en escaleras.
Sistemas de escape en las campanas de la
cocina, si se requiere su operacin durante
un incendio en o debajo de la campana.
Calefaccin de las salas de pacientes

generales, no ser necesaria bajo las
siguientes condiciones: a) La temperatura
externa de diseo es mayor que los -6.7C,
b) la temperatura externa de diseo es
menor que los -6.7C y una habitacin
seleccionada es utilizada para las
necesidades de todos los pacientes
internados, c) La facilidad est alimentada
por una fuente normal de potencia dual.
Servicio de elevadores: si los elevadores
quedaran entre pisos durante una
interrupcin del sistema elctrico, se deben
proporcionar facilidades que permitan su
operacin temporal para la liberacin de los
pasajeros.
Se permitir la conexin de sistemas de
iluminacin, tomacorrientes y equipos
adicionales solamente al sistema crtico.
Mltiples
sistemas:
cuando
un
intercambiador alimente mltiples sistemas,
la transferencia para todas las cargas deber
ser automtica sin retardo.
Los equipos aqu descritos se pueden configurar para que su conexin sea automtica retardada o que sea
manual a la fuente de potencia alterna.
3
36

a) Independencia: El sistema de emergencia deber mantenerse separado
completamente de cualquier otro cableado y equipo.
b) Tomacorrientes: Los tomacorrientes (o sus cubiertas) del sistema de emergencia
debern tener un color distintivo para ser fcilmente identificables.
Figura 2.3: Sistema Elctrico Esencial (Tipo II) [5]
37
Figura 2.4: Sistema Elctrico Esencial (Tipo II) para cargas de 150 kVA o menos [5]
2.3.2.3. Criterios de rendimiento y pruebas (SEE Tipo II)

El sistema de emergencia deber ser instalado y conectado a la fuente alterna de
potencia siguiendo las recomendaciones especificadas en 2.3.1.1.1, para que el sistema de
emergencia sea automticamente restaurado dentro de 10 segundos despus de que se
produzca la interrupcin de la fuente normal.
El sistema elctrico esencial tendr que ser soportado por la fuente normal de potencia
hasta que esta sea interrumpida o que su nivel de tensin descienda por debajo de su valor
38
predeterminado. La configuracin de los sensores, tienen que estar respaldados por un

estudio cuidadoso de las tensiones requeridas por las cargas.
Un fallo en el suministro normal, deber automticamente iniciar el generador de la
fuente alterna luego de un retardo descrito anteriormente y ser conectado a las cargas hasta
que este sistema satisfaga los niveles mnimos de tensin y frecuencia requeridos.
Todos los equipos de soporte y accesorios alimentados con corriente alterna,
necesarios para el funcionamiento del SSE, debern ser alimentados desde el lado de la carga
de los interruptores automticos de transferencia; o desde las terminales de salida del SSE,
delante de la proteccin contra sobrecorrientes principal del SSE cuando se necesite, para
asegurar continuidad del soporte del SSE.
Tras la conexin de la fuente alterna, las cargas que comprenden el sistema de
emergencia debern ser automticamente re-energizados. Las cargas que conforman el
sistema de equipos se conectarn automticamente luego de un tiempo descrito en secciones
anteriores, o de forma no-automtica y siguiendo cierta secuencia; para as no sobrecargar el
generador.
Cuando se restaure la fuente normal luego de esperar el periodo determinado por
norma, los interruptores automticos de transferencia desconectarn la fuente de energa
alterna y conectar las cargas a la fuente normal. Se debe recordar que el equipo de generacin
deber esperarse un tiempo determinado anteriormente, antes de apagarse.
Es claro que si el SSE falla y la fuente normal de potencia se ha restaurado, la
retransmisin a esta ltima se deber realizar de inmediato ignorando los tiempos de retardo
39
previamente configurados. Y si el SSE falla durante una prueba, las provisiones del caso
debern hacerse para que inmediatamente se retransfiera a la fuente normal.
En el caso de dispositivos de intercambiabilidad de transferencia no automtica, se
deber restaurar hacia la fuente de potencia normal tan pronto como sea posible despus de
que esta se restaure o a discrecin del operador.
2.3.2.4. Administracin: Mantenimiento y pruebas (SEE Tipo II)
Los mismos criterios aplicados en 2.3.1.4 son vlidos aqu.
2.3.3. Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo III

2.3.3.1. Fuentes (SEE Tipo III)
La fuente alterna de potencia para el sistema deber ser especficamente diseada
para este propsito, y puede ser cualquiera un generador, un sistema de bateras, o bateras
integradas en los equipos. Los generadores y los sistemas de bateras, debern seguir las
mismas recomendaciones acuadas hasta el momento. Debe tener una capacidad
independiente del sistema normal para alimentar las cargas conectadas por un mnimo de 1,5
horas luego de ser interrumpido el servicio normal, y se deber conectar en menos de diez
segundos.
2.3.3.2. Distribucin (SEE Tipo III)
Sern los mismos requeridos enlistados en 2.3.1.2.1.
40

2.3.3.2.2.1. Conexin al Sistema Elctrico Esencial
El sistema deber suministrar potencia para las tareas de iluminacin relacionadas
con la seguridad de la vida y que son necesarias para una conclusin segura de los
procedimientos en progreso. Adems de alimentar todos los equipos de anestesia y
resucitacin utilizados en reas en las que se administran anestsicos por inhalacin a los
pacientes, junto con sus sistemas de alarma.
a) El diseo, la configuracin y la instalacin del sistema ser en concordancia con
el CECR.
b) Los tomacorrientes (o sus cubiertas) del sistema de emergencia debern tener un
color distintivo para ser fcilmente identificables.
2.3.3.3. Criterios de rendimiento y pruebas (SEE Tipo III)
El sistema de emergencia deber tener una fuente alternativa de potencia separada e
independiente de la fuente normal, que ser efectiva por un mnimo de hora y media despus
de que se interrumpa esta ltima. El sistema alterno, deber conectarse automticamente
dentro de los 10 segundos siguientes a la prdida del sistema normal.
La operacin del equipamiento deber ser configurada tal que las cargas estn
conectadas a la fuente normal hasta que esta se interrumpe, o cuando los niveles de tensin
decaigan por debajo de la cota regulada en los dispositivos sensores. Cuando se restaure la
41
fuente normal, y luego de superado el retardo establecido en secciones anteriores, se debern

reconectar las cargas a este sistema y desconectarse del sistema alterno.
Si el sistema de emergencia falla y el normal ha sido restaurado, la re-transferencia a
este sistema deber ser inmediata ignorando los tiempos de retardo. En el caso de los sistemas
que usen bateras, la transferencia hacia este sistema deber ser automtica as como tambin
la re-transferencia lo ser, una vez restaurado el sistema normal de potencia.
2.3.3.4. Administracin: Mantenimiento y pruebas (SEE Tipo III)
Son vlidos los criterios aplicados en 2.3.1.4.
42
2.4. Configuraciones de alambrado y conexiones elctricas de las

diferentes reas que conforman un centro de cuidado para la salud
2.4.1. Puesta a tierra en centros para el cuidado de la salud
En instalaciones para el cuidado de la salud, tanto el sistema como el equipo deben
estar aterrizados. Adems, los cdigos y normas en estudio recomiendan necesidades
especiales de puesta a tierra para los subsistemas y equipos empleados en reas para cuidado
de pacientes, salas de operaciones, reas de aplicacin de anestesia, y otros ambientes
especiales.
2.4.1.1. Puesta a tierra de los equipos en centros para el cuidado de la salud
El aterrizaje de los equipos se refiere a la interconexin y puesta a tierra de algn
material conductor no energizado, que encierre o sea adyacente a componentes que conducen
potencia elctrica. Su propsito es el de reducir daos debido a choques elctricos, evitar
incendios y para minimizar daos a los equipos por sobrecalentamientos causados por
sobrecorrientes, arcos o daos por rayos. Se debe procurar el diseo que mejor entregue un
camino a tierra con impedancia suficientemente baja para proteger los equipos de estos
daos.
Para los sistemas en corriente alterna, la corriente de tierra (el retorno) fluir a travs
del camino con la menor impedancia, no as en sistemas de corriente directa, donde esta fluye
por el camino con la menor resistencia. Estos caminos de baja impedancia a tierra, estarn
cercanos a los conductores de energa, como un conductor a tierra instalado junto con los
conductores de fase y/o como la canalizacin metlica encerrando los conductores.
43
Para mantener la baja impedancia a tierra, las uniones y terminales deben ser
adecuadamente instaladas. Las junturas de metal tienen que hacer un buen contacto para
evitar chispas durante condiciones de falla. El calibre del conductor a tierra, tiene que ser
seleccionado tal que resista las corrientes de falla bajo las condiciones y las duraciones
permitidas por el sistema de proteccin contra sobrecorrientes.
En la siguiente figura, se muestra la conexin de tomacorrientes usando
canalizaciones metlicas. El CECR no exige canalizaciones metlicas si el conductor posee
blindajes metlicos externos identificados como trayectorias seguras de retorno a tierra (del
tipo MI, AC o MC)4.
Figura 2.5: Mtodo de alambrado de puesta a tierra de tomacorrientes usando canalizacin

metlica [9]
MI: Mineral Insulated, AC: Armored Cable, MC: Metal Clad.
44
2.4.1.2. Puesta a tierra del sistema en centros para el cuidado de la salud

Las razones bsicas para aterrizar el sistema elctrico de una instalacin del tipo
mdico, son las siguientes:
a) Limitar las diferencias de potencial elctrico entre todos los objetos conductores
no-aislados en un rea local.
b) Proporcionar el aislamiento de equipos y circuitos fallados.
c) Limitar sobretensiones que aparecen en el sistema bajo diversas condiciones de
falla.
Existen varios mtodos para aterrizar un sistema elctrico. El preferido para las
instalaciones para el cuidado de la salud es el aterrizaje con neutro slido, pues el neutro del
sistema es generalmente fcil de distinguir. A continuacin se enumeran algunas
consideraciones para el aterrizaje del sistema:
a) Seleccin de los puntos para aterrizar el sistema: El NEC requiere que el
ingeniero aterrice slidamente el sistema en cada nivel de tensin para lograr las
ventajas del aterrizaje del neutro en todas las partes del sistema. Cada nivel de
tensin puede ser aterrizado al conductor neutro de un generador, de un banco de
transformadores de potencia; o en raras ocasiones, de un transformador con
derivacin para neutro aterrizado.
Cuando dos o ms fuentes alimentan un determinado punto, cada fuente deber
tener un punto neutro puesto a tierra ya que el circuito acoplador podra estar
abierto.
45
b) Preparativos para el circuito del neutro: despus de seleccionar el mtodo para

aterrizar el sistema, el ingeniero deber considerar cuntos neutros de las fuentes
generadoras o transformadoras, o ambas, sern utilizados para el aterrizaje, y si
se utiliza:
Una tierra independiente para cada neutro, o
Un bus-neutral con una sola conexin de aterrizaje.
c) Neutro(s) para fuentes de media tensin: la porcin de mediana tensin de un
sistema de potencia, casi siempre consiste en una configuracin trifsica, un
sistema de tres conductores y donde el neutro no se usa como un circuito
conductor.
d) Neutro(s) para fuentes de baja tensin: las instituciones para el cuidado de la
salud usualmente tienen instalaciones trifsicas; pero para sus sistemas de baja
tensin, se emplea un sistema de cuatro hilos usando el neutro como conductor.
Entonces el neutro de la fuente es slidamente aterrizado para permitir que ste
conduzca cargas y cumpla con todos los requisitos del NEC.
La fuente de suministro de potencia consiste de un servicio con alimentacin dual, en
un gabinete comn, o agrupados en gabinetes separados; atados slidamente en el secundario.
El neutro conductor comn, deber ser aterrizado en un punto.
La fuente de suministro de potencia para las facilidades en el cuidado de la salud
consiste de una fuente normal y otra alterna, al menos una de ellas, usualmente la normal, se
46
considera como el servicio y efectivamente su neutro necesita aterrizarse. Si ambas fuentes

no estn elctricamente conectadas, entonces ambos neutros tienen que ser puestos a tierra.
2.4.1.3. Caractersticas del sistema y de la carga
El tipo de aterrizaje del sistema y los arreglos de puesta a tierra de los equipos y el
sistema afectarn la continuidad del servicio. El diseo debe ser tal que evite la circulacin
de corrientes parsitas en el neutro, que busque que las corrientes de falla fluyan por el
camino de baja impedancia, que haya caminos predecibles para proteger a las personas y que
contribuyan al correcto funcionamiento de los sistemas de proteccin a los circuitos.
En sistemas donde se alimentan cargas de fase a neutro, se requiere que sean
slidamente aterrizados. Sin embargo, en sistemas de 600 V y 480 V alimentando solamente
cargas de fase a fase, pueden ser slidamente aterrizadas, aterrizadas con alta resistencia o
sin aterrizar. Los sistemas aterrizados con alta resistencia proporcionan un nivel ms alto de
continuidad en el servicio que los que son slidamente aterrizados y pueden ser tiles
alimentando cargas de fase a fase que requieran alta confiabilidad. No se deben configurar
sistemas sin aterrizar puesto que pueden aparecer sobretensiones por condiciones de
resonancias, o cambios de neutro ante una situacin de falla. Por razones de seguridad,
implementar sistemas slidamente aterrizados por debajo de los 600 V.
Cuando la fuente de suministro alterno (generador(es) o una compaa de servicio
aparte) y su sistema de cableado est elctricamente interconectado con la fuente normal de
suministro por medio del conductor neutro o a travs de sus conductores de fase, entonces el
NEC no considera al sistema alterno como un sistema derivado separado. Entonces su neutro
no puede ser aterrizado. En este caso, solo la fuente normal puede ser aterrizada como se
47
muestra en la Figura 2.6. Este requisito prevendr que circulen corrientes por el neutro
conductor. Note que an se requiere el conductor de puesta a tierra del equipo; definido como
EGC en la Figura 2.6, puesto que el neutro del generador debe estar aislado de la armadura
de la mquina.
Figura 2.6: Conductor neutro slidamente interconectado [4]
Cuando la fuente de suministro alterno (generador(es) o una compaa de servicio

aparte) y su sistema de cableado no est elctricamente interconectado con la fuente normal
48
de suministro por medio del conductor neutro o a travs de sus conductores de fase, o ambos,
entonces el NEC considera al sistema alterno como un sistema derivado separado. Entonces
su neutro debe ser aterrizado (adems del neutro de la fuente de suministro normal). La
Figura 2.7, representa un sistema donde el neutro y los conductores de fase entre los sistemas
de cableado de las fuentes alterna y normal, no estn elctricamente interconectados al usar
un dispositivo de transferencia de cuatro polos. Como los conductores del neutro estn
aislados entre los dos sistemas de potencia, aterrizar el neutro del generador no proporcionar
un camino alterno a tierra para las corrientes de carga en la fuente normal de potencia.
Figura 2.7: Conductor neutro aterrizado transferido entre el equipo de servicio y la fuente de
suministro alterno de potencia [4]
49
2.4.2. Configuracin el sistema elctrico en las diferentes reas para el cuidado de

pacientes
Aqu se expondrn las configuraciones recomendadas por el CECR para las diferentes
reas que conforman en centro de salud. Estas reas se dividen en tres secciones: reas de
cuidado general, reas de cuidados crticos y lugares hmedos.
2.4.2.1. reas de cuidado general
Cada rea para cama de un paciente, debe estar alimentada por lo menos con dos
circuitos ramales, uno conectado al sistema normal y el otro al sistema de emergencia (ver
Figura 2.8, izquierda). As mismo, todos los circuitos ramales del sistema normal, deben
provenir del mismo panel de distribucin; exceptuando aquellos circuitos que alimenten
exclusivamente salidas para equipos especiales como equipos porttiles de rayos X. Tampoco
ser exigido en camas de pacientes de otras instancias como clnicas, consultorios mdicos y
dentales, instalaciones ambulatorias, hospitales psiquitricos, hospitales para la
desintoxicacin y rehabilitacin, dormitorios y centros de acogida y de cuidados limitados.
Adems, no es exigido un circuito ramal del sistema normal, si el circuito ramal de la cama
de paciente est alimentado por dos interruptores de transferencia del sistema de emergencia
(ver Figura 2.8, derecha).
50
Figura 2.8: Configuracin de los circuitos ramales de las reas de cuidado general. A la
derecha se ilustra la excepcin donde no se requiere un ramal proveniente del sistema normal
[9]
El nmero de tomacorrientes exigido por el CECR, es un mnimo de cuatro

receptculos; los cuales podrn ser del tipo sencillo, doble o una combinacin de ambos.
Todos debern estar certificados como de tipo hospitalario e identificados como tales.
Adems que deben estar puestos a tierra usando un conductor de cobre (o aluminio) aislado,
segn la Tabla 250-122 del CECR (puede ser consultada en los Anexos).
El grado hospitalario presenta la caracterstica de poseer una fijacin mecnica
mejor a la hora de conectar algn dispositivo elctrico, haciendo ms difcil su desconexin
en comparacin a un tomacorriente ordinario. En la Figura 2.9, se muestra este tipo de
receptculo, obsrvese el punto color verde que lo identifica.
51
Figura 2.9: Desde el NEC de 1990, se requieren tomacorrientes con grado hospitalario en las
reas de cuidado general de pacientes [6]
En habitaciones de seguridad psiquitrica, no es exigida la instalacin de

tomacorrientes.
En lugares peditricos, los tomacorrientes de 125 V y de 15 A y 20 A proyectados a
ser utilizados en pabellones, habitaciones o reas peditricas, debern estar certificados como
tales y ser resistentes a la manipulacin indebida.
2.4.2.2. reas de cuidados crticos

Cada espacio para una cama de paciente, deber ser alimentado por lo menos por dos
circuitos ramales, uno o ms del sistema de emergencia y uno o ms del sistema normal. Los
de este ltimo sistema, deben proceder de un solo panel de distribucin. Los tomacorrientes
del sistema de emergencia deben estar identificados como tales e indicando el panel del cual
provienen y el nmero de circuito.
52
Figura 2.10: Ejemplo de los circuitos normal y de emergencia alimentado locaciones de camas
de pacientes en reas de cuidados crticos [6]
53
Figura 2.11: Identificacin de los tomacorrientes del sistema de emergencia en las reas de
cuidados crticos [9]
En cada espacio para cama debe haber un mnimo de seis tomacorrientes, y como
mnimo uno deber estar conectado al circuito ramal normal o a un circuito ramal del sistema
de emergencia alimentado por un interruptor de transferencia diferente al de los otros
receptculos en el mismo lugar. Los tomacorrientes podrn ser del tipo sencillo, doble o una
combinacin de ambos, certificados como de grado hospitalario y puestos a tierra con un
conductor de cobre (o aluminio) aislado.
Opcionalmente se permite que en la proximidad a los pacientes haya un punto de
puesta a tierra de los equipos. Se permite que contenga uno o ms conectores certificados
para ese propsito. Para conectar el terminal de puesta a tierra de todos los tomacorrientes
del tipo con polo a tierra con el punto de puesta a tierra, se debe utilizar un puente de conexin
equipotencial de equipos con un calibre no inferior al calibre 10 AWG (5.26 mm2).
54
Figura 2.12: Conexin equipotencial de puesta a tierra de los equipos en las reas de cuidados
crticos [1]
El conductor de puesta a tierra para tomacorrientes con propsitos especiales, como

equipos mviles de rayos X, debe prolongarse hasta los puntos de puesta a tierra de referencia
de los circuitos ramales en todos los lugares en los que sea probable la utilizacin de estos
receptculos.
2.4.2.3. Lugares hmedos
Todos los tomacorrientes y equipos fijos que operen dentro de lugares mojados,
debern estar protegidos por un interruptor de circuito contra falla a tierra GFCI (del ingls
Ground Fault Circuit Interrupter) si la interrupcin de la alimentacin bajo condiciones de
falla es tolerada. En caso contrario, cuando no se permita dicha interrupcin, debern estar
alimentados por sistemas de alimentacin aislados.
55
Los dispositivos de proteccin contra fallas a tierra no son exigidos cuando los
tomacorrientes estn instalados en reas de cuidado crtico en las que el retrete y el lavamanos
estn instalados dentro de la habitacin del paciente.
2.4.3. Sistemas de alimentacin aislados fsicamente
2.4.3.1. Instalacin
Cada circuito de alimentacin separado deber estar controlado por un interruptor con
un polo de desconexin en cada conductor de este circuito, para desconectar simultneamente
toda la alimentacin. Dicho aislamiento fsico se debe realizar mediante uno o ms
transformadores sin conexin elctrica entre los devanados primario y secundario, por medio
de grupo de moto-generadores o de bateras adecuadas aisladas fsicamente.
Los circuitos de alimentacin del primario de los transformadores de aislamiento
fsico deben funcionar a no ms de 600 V entre los conductores y estar protegidos por
sobrecorrientes. La tensin en el secundario tampoco deber superar esa cantidad. Todos los
circuitos conectados a este secundario (o alimentados directamente por bateras o grupos
moto-generadores), no debern ser puestos a tierra y deben poseer protecciones contra
sobrecorrientes adecuadas. Si hay un blindaje electroesttico, se deber conectar al punto de
puesta a tierra de referencia.
Los transformadores de aislamiento fsico, grupos de moto-generadores, bateras y
cargadores de las mismas, y dispositivos asociados de proteccin contra sobrecorrientes; no
deben ser instalados en lugares (clasificados como) peligrosos.
Transformadores de aislamiento: un transformador de aislamiento fsico no debe
alimentar ms de una sala de operacin, excepto: a) Salas de induccin, si una sala de
56
induccin alimenta ms de una sala de operacin, se permitir que los circuitos aislados
fsicamente de la sala de induccin se alimenten desde el transformador de aislamiento fsico
de cualquiera de las salas de operacin alimentadas por esa sala de induccin. b) Alta tensin,
se permitir que los transformadores de aislamiento fsico alimenten tomacorrientes sencillos
en varias reas de pacientes cuando: estos estn reservados para alimentar equipos que
necesiten 150 V o ms, por ejemplo unidades de rayos X porttiles; y cuando los
tomacorrientes y clavijas no sean intercambiables con los tomacorrientes del sistema de
alimentacin local separado.
Los conductores de un circuito aislado fsicamente, se deben identificar como:
a) Conductor separado No. 1: naranja
b) Conductor separado No. 2: marrn
c) Conductor separado No. 3:amarillo (sistemas trifsicos)
2.4.3.2. Monitor de aislamiento fsico de lnea

Adems de los dispositivos normales de control y proteccin contra sobrecorrientes,
cada sistema de alimentacin aislado debe poseer un monitor de aislamiento fsico de lnea
que funcione continuamente, para indicar las corrientes totales de riesgo. Este monitor,
mientras el sistema est separado de tierra en forma adecuada, mantiene encendida una
bombilla de color verde fcilmente identificable. Cuando la corriente total de riesgo
(corrientes de fuga resistivas y capacitivas) entre cualquier conductor aislado y tierra, alcance
un valor umbral de 5 mA bajo condiciones nominales de tensin de lnea, deber encenderse
una luz roja adyacente y producirse una seal sonora de advertencia. El monitor, no deber
57
alertar para corrientes de riesgo de menos de 3.7 mA o para corrientes de riesgo totales
menores a 5 mA.
Este monitor de lnea debe estar diseado de modo que posea una impedancia interna
tal que cuando est conectado al sistema aislado, la corriente interna mxima que pueda
atravesar el monitor de aislamiento, cuando haya algn punto del sistema separado puesto a
tierra; sea de 1 mA.
Se debe instalar un ampermetro en un lugar visible del monitor, calibrado a la
corriente total de riesgo del sistema (corriente de riesgo de falla ms corriente de riesgo del
monitor), con la zona de alarma encendida en el centro de la escala.
Figura 2.13: Ejemplo de un panel del sistema de alimentacin aislado fsicamente de un

hospital. Con transformador aislado, monitor de aislamiento de lnea, carga central y barra
aterrizada integrados. (Marca Square D) [6]
58
2.5. Necesidades propias de diferentes reas especficas que conforman un

centro hospitalario.
2.5.1. Lugares de aplicacin de gases anestsicos
2.5.1.1. Clasificacin
Estos se dividen segn el cdigo en dos clasificaciones, los lugares clasificados como
peligrosos y los que no.
a) Lugares clasificados como peligrosos:
Aquel lugar en el que se utilicen anestsicos inflamables se debe considerar en su
totalidad lugar de Clase I, Divisin I extendido hasta un nivel de 1,52 m (5 pies) sobre el
piso. De aqu hacia arriba hasta chocar con el techo, se considera como un lugar por encima
de un lugar clasificado como peligroso.
Un lugar Clase I, Divisin I tal como se define en el CECR en el artculo 500-7 (a),
es aquel en el que bajo condiciones de operacin normales (o en operaciones de reparacin
y/o mantenimiento), pueden existir vapores inflamables o concentraciones de gases
combustibles. Tambin se incluyen los lugares que debido a fallas o malfuncionamiento de
los equipos o procesos, se puedan liberar estos gases inflamables, provocando a su vez que
el equipo elctrico se pueda convertir en una fuente de ignicin.
Por otra parte, si en el lugar se almacenan anestsicos inflamables o agentes
desinfectantes voltiles inflamables, se debe considerar este espacio como lugar de Clase I,
Divisin I desde el piso hasta el techo.
59
b) Lugares diferentes a los clasificados como peligrosos:

Comprende cualquier lugar diseado de uso exclusivo para la inhalacin de agentes
anestsicos no inflamables, se debe considerar como lugar no clasificado como peligroso.
2.5.1.2. Alambrado y equipos
Como es de esperarse, las configuraciones elctricas en los espacios de aplicacin de
anestesia varan de acuerdo a su clasificacin. A continuacin se detallan las configuraciones
de alambrado y equipos segn la zona de exposicin:
a) En lugares de aplicacin de anestesia clasificados como peligrosos:
Los circuitos de alimentacin que estn total o parcialmente dentro de lugares de
aplicacin de anestsicos inflamables, deben estar separados de cualquier sistema de
distribucin bajo un sistema de alimentacin independiente.
Todo el alambrado y equipos fijos y porttiles, incluidas bombillas y otros equipos
que operen a ms de 10 V, deben cumplir con todos los requisitos establecidos en los artculos
501-1 al 501-16 del CECR referente a los lugares Clase I, Divisin I. Todos estos equipos
deber estar especficamente aprobados para ambientes peligrosos.
Si una caja, herraje o encerramiento estn parcialmente instalados dentro de un lugar
clasificado como peligroso, se deber considerar que el lugar clasificado como peligroso se
extiende hasta abarcar toda la caja, herraje o encerramiento.
Los tomacorrientes y clavijas de conexin en estos lugares debern estar certificados
para su uso en los mismos, y deben tener un medio para la conexin de un conductor de
puesta a tierra. Los cordones flexibles en estos lugares para conectar equipos porttiles y
bombillas que operan a ms de 8 V, debern ser aprobados para uso extra-pesado con un
60
conductor de puesta a tierra. Tambin, respecto a los cordones flexibles, deber existir un
dispositivo para su almacenamiento que no lo doble a un radio de 75 mm (3 pulgadas).
b) En reas ubicadas por encima de lugares de aplicacin de anestesia
clasificados como peligrosos:
El alambrado por encima de los lugares clasificados como peligrosos se debe instalar
en conduit metlico rgido, tubera metlica elctrica, conduit metlico intermedio o cables
tipo MI o tipo MC con forro metlico continuo hermtico al gas y vapor.
Los equipos instalados que pueden producir arcos, chispas o partculas de metal
caliente, como bombillas y porta-bombillas de equipos fijos de alumbrado, cortacircuitos,
interruptores, generadores, motores, u otros equipos con contactos deslizantes o de cierre y
apertura, deben ser de tipo totalmente encerrado o estar construidos de modo que impidan la
salida de chispas o partculas de metal caliente. Estas medidas no son exigidas para los
tomacorrientes de pared instalados sobre lugares clasificados como peligrosos.
Los accesorios de alumbrado quirrgico y de otro tipo, se deben proteger (segn el
artculo 501-9 (b) del CECR) contra daos fsicos bien sea por su ubicacin o por la
utilizacin de proteccin adecuada. Cuando exista peligro de que las chispas o el metal
caliente de las bombillas o accesorios puedan encender concentraciones localizadas de
vapores o gases inflamables, se deben instalar encerramientos adecuados u otro medio de
proteccin eficaz. Cuando las bombillas sean de un tamao o tipo que, en condiciones de
operacin normales, pueden alcanzar temperaturas superficiales superiores al 80% de la
temperatura de ignicin en grados Celsius de los gases o vapores presentes, los accesorios
61
deben estar aprobados como un conjunto completo para lugares Clase I, Divisin I y deben
indicarse la mxima potencia en watt de la bombilla para la cual est aprobado.
Los lmites horizontales y verticales de los lugares clasificados como peligrosos se
deben sealar con sellos aprobados segn los artculos 501-5 y 501-5 (a) (4).
Los tomacorrientes y clavijas de conexin ubicados sobre los lugares de aplicacin
de anestesia clasificados como peligrosos deben estar certificados para uso hospitalario con
servicio a tensin, frecuencia, capacidad nominal (servicio monofsico de 120 V c.a.) y
nmero de conductores establecidos y tener una terminal de puesta a tierra.
Los tomacorrientes y clavijas de 250 V c.a. para conectar equipos mdicos de 50 A y
60 A que se utilicen por encima de los lugares clasificados como peligrosos, deben ser de tal
forma que permita conectar clavijas de 50 A 60 A en un tomacorriente de 60 A. No as, los
tomacorrientes de 50 A no debern admitir clavijas de 60 A.
c) En lugares de aplicacin de anestesia no clasificados como peligrosos:
El alambrado que alimenta lugares no clasificados como peligrosos, se deben instalar
en canalizaciones metlicas o con conjuntos de cables. El sistema de canalizacin metlica o
blindaje de cable o forro de conjuntos de cables deben estar calificados para uso como una
trayectoria de retorno de puesta a tierra de los equipos. Los cables tipo MC y MI deben tener
un blindaje o forro metlico exterior identificados como una trayectoria de retorno a tierra
aceptable.
Los tomacorrientes y clavijas instalados en lugares no clasificados como peligrosos
deben ser del tipo hospitalario con tensin, frecuencia, capacidad nominal (servicio
62
monofsico de 120 V, 208 V 240 V en c.a.) y nmero de conductores establecidos, con

medios de conexin del conductor de puesta a tierra.
Los tomacorrientes y clavijas de 350 V nominales para conexin de equipos mdicos
de 50 A y 60 A utilizados en lugares no clasificados como peligrosos, se deben disponer tal
que el tomacorriente de 60 A acepte clavijas de 50 A 60 A. Mientras que los de 50 A no
debern admitir clavijas de 60 A. Las clavijas bipolares trifilares debern tener un conductor
de puesta a tierra.
2.5.1.3. Puesta a tierra
En cualquier rea de aplicacin de anestesia, todas las canalizaciones metlicas y
cables con forros metlicos y todas las partes conductoras no portadoras de corriente de los
equipos elctricos fijos, se deben poner a tierra, excepto aquellos equipos que funcionen a un
mximo de 10 V entre conductores.
2.5.1.4. Sistemas de alimentacin puestos a tierra en lugares de aplicacin de anestesia
a) Alumbrado de emergencia: se deben instalar una o ms unidades de alumbrado
de emergencia alimentadas por bateras, segn el artculo 700-12 (e) del CECR.
b) Alumbrado de circuitos ramales: se permitir que los circuitos ramales que
alimenten solamente equipos teraputicos y de diagnstico fijos y certificados,
instalados permanentemente por encima de lugares clasificados como peligrosos
o en lugares no clasificados como peligrosos, sean alimentados desde una
acometida normal puesta a tierra, de un sistema monofsico o trifsico, siempre
que:
63
El alambrado para los circuitos puestos a tierra y aislados fsicamente no estn

en la misma canalizacin o cable.
Todas las superficies conductoras de los equipos estn aterrizadas.
Los equipos (excepto los tubos encerrados de rayos X y sus terminales) estn
ubicados como mnimo a 2,44 m (8 pies) por encima del piso o fuera del lugar
de aplicacin de la anestesia.
Los interruptores del circuito ramal puesto a tierra estn ubicados fuera del
lugar clasificado como peligroso.
c) Circuitos ramales fijos de alumbrado: se permite que los circuitos ramales que
alimentan slo equipos fijos de alumbrado, estn conectados a una acometida
normal puesta a tierra, siempre que:
Estos artefactos estn como mnimo a 2,44 m (8 pies) sobre el piso.
Todas las superficies conductoras de los artefactos estn puestas a tierra.
El alambrado de los circuitos que alimentan los artefactos no est en la misma
canalizacin o cable para la alimentacin de los circuitos aislados fsicamente.
Los interruptores estn montados en la pared y ubicados por encima de los
lugares clasificados como peligrosos.
d) Estaciones de control remoto: en cualquier lugar de aplicacin de anestesia se
permitir instalar estaciones de control remoto montadas en pared, para operar a
distancia interruptores de 24 V o menos.
e) Ubicacin de sistemas de alimentacin separados: se permitir que en un lugar
de aplicacin de anestesia haya un centro de alimentacin separado y certificado
64
para ese propsito, con el alimentador del primario puesto a tierra, siempre que
est instalado por encima del lugar clasificado como peligroso o en un lugar
diferente del clasificado como peligroso.
2.5.1.5. Equipos e instrumentos de baja tensin
a) Requisitos de los equipos:
Los equipos de baja tensin que estn frecuentemente en contacto con el cuerpo de
las personas o tengan elementos portadores de corriente expuestos, deben operar con un
potencial elctrico de 10 V o menos, o estar aprobados como equipos intrnsecamente seguros
o de doble aislamiento, o bien, ser resistentes a la humedad.
b) Fuentes de alimentacin:
Los equipos de baja tensin se deben alimentar de: (a) un transformador de
aislamiento porttil individual (no se deben usar autotransformadores) conectado a un
tomacorriente de un circuito de alimentacin aislado por medio de un cordn y clavija
apropiados, o (b) de un transformador de aislamiento de baja tensin instalado en un lugar
no clasificado como peligroso, o (c) de bateras de celda seca individuales, o bien (d) de
bateras comunes formadas por celdas de almacenamiento y ubicadas en un lugar no
clasificado como peligroso.
c) Circuitos aislados fsicamente:
Los transformadores de tipo aislamiento fsico, para la alimentacin de circuitos de
baja tensin deben tener un medio aprobado que asle el circuito secundario del primario y
tener ncleo y la carcasa puestos a tierra.
65
d) Controles:
Se permitir la utilizacin de dispositivos de resistencia o impedancia para controlar
los equipos de baja tensin, pero no se deben utilizar para limitar la tensin mxima
disponible al equipo.
e) Artefactos alimentados por bateras:
Los artefactos alimentados por bateras no se deben cargar mientras operan, a menos
que el sistema de carga tenga incorporados un transformador de aislamiento.
f) Tomacorriente y clavijas:
En circuitos de baja tensin deben ser de un tipo que no permitan una conexin
intercambiable con circuitos de mayor tensin.
2.5.2. Instalaciones de rayos X

2.5.2.1. Conexin al circuito de alimentacin
a) Equipos fijos y estacionarios:
Los equipos de rayos X fijos y estacionarios se deben conectar a la fuente de
alimentacin mediante un mtodo de alambrado que cumpla con los requisitos generales
presentes en el CECR.
b) Equipos porttiles, mviles y transportables:
No se exigirn circuitos ramales individuales para equipos de rayos X mviles,
porttiles y transportables que requieran una capacidad no superior a 60 A.
66
c) Alimentacin a ms de 600 V:
Los circuitos y equipos que operan conectaos a circuitos de alimentacin de ms de
600 V, deben cumplir lo establecido en el artculo 490 del CECR.
2.5.2.2. Medios de desconexin
a) Capacidad:
En el circuito de alimentacin se debe instalar un medio de desconexin que tenga
una capacidad adecuada para al menos el 50% de la entrada necesaria para el rgimen
momentneo o el 100% de la entrada necesaria para el rgimen de larga duracin del equipo
de rayos X, de estos valores el mayor.
b) Ubicacin:
El medio de desconexin debe ser operable desde un lugar fcilmente accesible en el
puesto de control de los rayos X.
c) Equipos porttiles:
Como medio de desconexin para equipos conectados a circuitos ramales de 120 V y
30 A o menos, se permitir utilizar una clavija conectada a un tomacorriente de capacidad
adecuada y con polo a tierra.
67
2.5.2.3. Capacidad nominal de los conductores de alimentacin y de la proteccin

contra sobrecorrientes
a) Equipo de diagnstico:
La capacidad de corriente de los conductores del circuito ramal de alimentacin y del
dispositivo de proteccin contra sobrecorrientes no debe ser inferior al 50% de la capacidad
nominal en rgimen momentneo o el 100% de la capacidad en rgimen prolongado, de estos
dos valores el mayor.
La capacidad de corriente de los alimentadores y la capacidad de corriente nominal
de los dispositivos de proteccin contra sobrecorrientes que alimentan dos o ms circuitos
ramales para unidades de rayos X, no debe ser menor al 50% de la demanda nominal
instantnea de la unidad de mayor capacidad, ms el 25% de la demanda nominal instantnea
de la siguiente unidad ms grande, ms el 10% de la demanda nominal instantnea de cada
unidad adicional. Cuando se hagan exmenes simultneos biplanares con las unidades de
rayos X, los conductores de alimentacin y los dispositivos de proteccin contra
sobrecorrientes deben tener el 100% de la demanda nominal instantnea de cada unidad de
rayos X.
b) Equipo teraputico:
La capacidad de corriente de los conductores y la capacidad nominal de los
dispositivos de proteccin contra sobrecorrientes, no debe ser inferior al 100% de la
capacidad nominal de corriente de los equipos para terapia mdica con rayos X.
68
2.5.2.4. Conductores de los circuitos de control

a) Nmero de conductores en una canalizacin:
El nmero y tamao de los conductores en cualquier canalizacin no debe ser mayor
de lo que permita la disipacin de calor y la facilidad de instalacin o desmontaje sencillo de
los conductores sin perjudicar a otros conductores o a su aislamiento. Se recomienda
consultar los artculos del CECR mencionados en el artculo 300-17, para determinar las
caractersticas de los conductores segn el tipo de canalizacin utilizada.
b) Instalaciones de equipos:
Todos los equipos para instalaciones nuevas de rayos X y los equipos usados o
reacondicionados de rayos X que se trasladen y reinstalen en otro lugar, deben ser de un tipo
aprobado.
2.5.2.5. Transformadores y condensadores
Los transformadores y condensadores que forman parte del equipo de rayos X, no
estarn obligados a cumplir con los artculos 450 y 460 del CECR.
Los condensadores se deben montar dentro de encerramientos de material aislante o
metlicos puestos a tierra.
2.5.2.6. Instalacin de cables de alta tensin para rayos X
Los cables con blindaje puesto a tierra, que conecten tubos e intensificadores de
imagen de los equipos de rayos X, se permite que se instalen en bandejas o bateas junto con
los conductores de control y de la fuente de alimentacin de los equipos de rayos X, sin
necesidad de barreras para separarlos.
69
2.5.2.7. Proteccin y puesta a tierra

a) Partes a alta tensin:
Todas las partes a alta tensin, incluidos los tubos de rayos X, se debern instalar
dentro de encerramientos puestos a tierra. Se deben aislar estos encerramientos utilizando
medios aislantes como aire, aceite, gas u otro medio adecuado. La interconexin entre los
equipos de alta tensin y los tubos de rayos X y dems componentes tambin de alta tensin,
se debe hacer con cables blindados de alta tensin.
b) Cables de baja tensin:
Los cables de baja tensin conectados a unidades en aceite que no sean
completamente hermticas; como transformadores, condensadores, enfriadores de aceite e
interruptores de alta tensin, deben tener un aislamiento resistente al aceite.
c) Partes metlicas no portadoras de corriente:
Las partes metlicas no portadoras de corriente de los equipos de rayos X y
componentes asociados (control, mesas, soportes para los tubos de rayos X, tanques de
transformadores, cables blindados, cabezales de los tubos de rayos X, entre otros), deben
estar puestos a tierra.
70
2.5.3. Sistemas de comunicaciones, sealizacin, datos, alarma contra incendios y

sistemas menores a 120 V nominales
En las reas de cuidado de pacientes, estos sistemas deben poseer un aislamiento
elctrico y fsico equivalentes a los exigidos en los sistemas elctricos de distribucin en las
estas reas.
En lugares diferentes a los de cuidado de pacientes, se deben respetar lo estipulado
en los artculos 640 (Equipos de procesamiento, amplificacin y reproduccin de seales de
audio), 725 (Circuitos clase 1, clase 2 y clase 3 de control remoto, de sealizacin y de
potencia limitada), 760 (Sistemas de alarma contra incendios) y el 800 (Circuitos de
comunicaciones) del CECR.
2.5.3.1. Transmisin de seales entre componentes
a) Aspectos generales:
Los cables de seales instalados de forma permanente que van desde un artefacto en
el espacio del paciente, hasta artefactos remotos, deben poseer un sistema de transmisin de
seales que evite interconexiones de puesta a tierra peligrosas de los artefactos.
b) Alambre comn de puesta a tierra de seales:
Se permite el uso de alambres comunes de puesta a tierra de las seales entre
artefactos ubicados en la proximidad de los pacientes, siempre que esos artefactos estn
alimentados del mismo punto de puesta a tierra de referencia.
71
3. CAPTULO III: Levantamiento y verificacin de puntos

bsicos del sistema elctrico en centros para el cuidado de la
salud
Muchas veces al ingeniero elctrico le corresponde evaluar un sistema antiguo, que
lleva encima muchas modificaciones, algunas de ellas realizadas sin ningn criterio
respaldado por las normas y tal vez, sin clculos que comprueben si los circuitos son capaces
de soportar las cargas adicionales que se le conecten. Por ello, se proponen las siguientes
listas bsicas de verificacin para corroborar si el sistema elctrico presentado en
determinada instancia es el adecuado, o por lo menos, capaz de proporcionar un nivel de
seguridad aceptable para las personas involucradas.
3.1. Levantamiento elctrico de una instalacin elctrica

Es importante tener presente una serie de recomendaciones y procedimientos para
que una instalacin elctrica cumpla con la normativa mnima para resguardar la integridad
de las personas, la operacin y la infraestructura del lugar de aplicacin.
Se enumeran a continuacin, estas recomendaciones e instrucciones:
a) Comprobar que la informacin de los equipos y componentes a instalar, cumplan
con las normas y reglamentos a aplicar.
b) Utilizando software especializados, se recomienda ajustar (o comprobar) el nivel
de actuacin de las protecciones a instalar para que corresponda con las
caractersticas de la instalacin elctrica.
72
c) Mantener un registro actualizado de los circuitos en los tableros de alimentacin,

indicando su capacidad, ubicacin, las cargas conectadas, entre otros.
d) Verificar que la distribucin de los planos arquitectnicos corresponde con las
distribuciones elctricas a instalar.
e) Corroborar que, en caso de ampliacin o remodelacin, la configuracin del
diagrama unifilar de la nueva instalacin est actualizado.
f) Realizar un estudio de cortocircuito y de arc flash en la nueva instalacin (en
caso de ampliaciones), para ms adelante aplicarlo en un estudio de coordinacin
de protecciones para el nuevo sistema.
g) Se recomienda aplicar criterios de identificacin en tuberas y cargas instaladas,
para facilitar las labores de mantenimiento futuras.
h) Coordinar procedimientos de mantenimientos preventivos de manera peridica.
i) Colocar etiquetas y rotulaciones en los tableros y equipos elctricos que adviertan
sobre los riesgos que pudieran presentarse si se manipulan indebidamente.
3.2. Implementacin de una lista de verificacin

Se debe tener en cuenta que la seguridad elctrica de una instalacin se compone de
tres etapas: la aplicacin de cdigos y normativas en el diseo del sistema (como el NEC), la
normativa utilizada en la fabricacin de los equipos y las evaluaciones e inspecciones
peridicas realizadas por un profesional en la materia.
Basndose en el CECR; el cual engloba las recomendaciones para resguardar la
seguridad en una instalacin elctrica en Costa Rica, se enumeran a continuacin listas con
algunas sugerencias bsicas:
73
3.2.1. Inspeccin de requisitos generales

En el artculo 110 del CECR, se extienden recomendaciones bsicas aplicables en la
mayora de instalaciones elctricas.
Tabla 3.1: Lista de recomendaciones generales para instalaciones elctricas
#
1
5
6
7
8
Actividad
Alcance de la cobertura del CECR para las
instalaciones elctricas.
Examinar las condiciones de seguridad de los
equipos y verificar que las instalaciones hayan sido
hechas de acuerdo con las instrucciones incluidas en
la certificacin y rotulado de materiales y equipos.
Verificar que las capacidades nominales de
interrupcin sean adecuadas para las condiciones de
la instalacin.
Verificar que los equipos elctricos estn instalados
de manera limpia y principal. Que las aberturas no
utilizadas en cajas, canalizaciones, gabinetes, etc.
estn
cerradas
adecuadamente.
Que
los
encerramientos subterrneos sean seguros.
Verificar que el montaje de los equipos y que la
ventilacin del lugar de trabajo sea adecuado.
Revisar que los empalmes y las terminaciones sean
apropiados a las capacidades nominales del sistema.
Etiquetar los medios de desconexin.
Comprobar que el espacio de trabajo y los espacios
dedicados a los equipos tengan dimensiones
adecuadas y que su iluminacin sea suficiente.
74
Referencia CECR
90-2 (a) y (b)
90-7, 110-3
110-9
110-12, 110-27
110-13
110-14
110-22
110-26
3.2.2. Requisitos de cableados

Los mtodos de cableado y su utilizacin son parte de todas las instalaciones
elctricas y siguen ciertas consideraciones:
a) Todos los mtodos de cableado deber ser acordes con el inmueble y las
condiciones del lugar donde se instalen.
b) Las profundidades deben ser adecuadas en el caso de los mtodos de cableado
con enterramiento directo.
c) Las cajas, paneles y dispositivos relacionados con el cableado (interruptores y
tomacorrientes) deben estar firmemente asegurados.
d) Las cajas de registro y similares deben poseer el espacio adecuado para los
conductores, empalmes y dispositivos. Considerando tambin los espacios de
doblado de los conductores.
e) Todos los conductores de un mismo circuito se deben mantener juntos.
Tabla 3.2: Lista de recomendaciones de los mtodos de alambrado general
#
1
3
4
Actividad
Identificar los alcances y los lmites de los mtodos
de alambrado.
Comprobar que todos los conductores de un mismo
circuito estn juntos y que los valores de aislamiento
de los mismos sean los adecuados cuando se
comparten encerramientos.
Verificar que los conductores estn protegidos
contra daos fsicos.
Revisar los requerimientos mnimos en el caso de
instalaciones subterrneas, como profundidades,
75
Referencia CECR
300-1 y 300-2
300-3
300-4
300-5
5
6
7
8
9
10
puestas a tierra, protecciones fsicas del conductor,

empalmes y derivaciones, etc.
Verificar las recomendaciones para preservar la
integridad de las canalizaciones.
Verificar que las canalizaciones y bandejas
portacables se usen exclusivamente para
instalaciones elctricas.
Verificar que los componentes fsicos del sistema
elctrico, estn fijados firmemente.
Verificar la continuidad de los conductores de puesta
a tierra en los circuitos ramales multiconductores. Y
que no haya empalmes dentro de canalizaciones.
Dejar una distancia adecuada de conductor libre en
uniones, salidas o puntos de encuentro para futuros
empalmes o conexin de dispositivos.
Permitir el acceso para la inspeccin del sistema
elctrico utilizando paneles removibles y seguros.
300-6, 300-7 y 30010

300-8
300-11
300-13
300-14
300-23
3.2.3. Puesta a tierra y conexin equipotencial

La puesta a tierra y la conexin equipotencial en sistemas elctricos se utilizan para
limitar las tensiones a tierra y brindar trayectorias de baja impedancia para la corriente de
falla; brindando seguridad a los usuarios.
Tabla 3.3: Lista de comprobacin de la puesta a tierra y la conexin equipotencial del sistema
Actividad
Localizar los electrodos de puesta a tierra
disponibles en las instalaciones. Adems de que sean
accesibles.
Verificar que el conductor del electrodo de puesta a
tierra est correctamente dimensionado. Adems que
estn protegidos y asegurados.
76
Referencia CECR
250-50 y 250-68 (a)

250-24, 250-66 y
250-64
Comprobar que el conductor de puesta a tierra no

presente empalmes, y si lo est, que utilice mtodos
adecuados y normalizados.
Verificar que las tuberas metlicas interiores para el
transporte
de
agua,
estn
conectadas
equipotencialmente. Adems de las armazones
metlicas expuestas de la edificacin.
Cerciorar que las canalizaciones y encerramientos de
la acometida estn conectados equipotencialmente
en forma correcta.
250-64 (c)
250-104
250-92 (a) y 250102
Tabla 3.4: Lista de comprobacin de la puesta a tierra y la conexin equipotencial de los

equipos
#
1
2
3
4
5
Actividad
Referencia CECR
Identificar los equipos que se requieren conectar a

tierra.
Verificar que los mtodos de puesta a tierra sean los
apropiados para equipos fijos o conectados mediante
mtodos de cableado de forma permanente.
Corroborar que los conductores de puesta a tierra de
los equipos elctricos sean apropiados.
Revisar las conexiones de los conductores de puesta
a tierra de equipos dentro de las cajas de salida.
Verificar que se usaron los mtodos apropiados en la
conexin equipotencial de los tomacorrientes a las
cajas.
Revisar la instalacin de los puentes de conexin
equipotencial de los equipos, especialmente en
donde se hayan usado cordones flexibles.
Verificar la conexin de puesta a tierra de los
encerramientos de los paneles de distribucin y las
conexiones de los conductores de puesta a tierra
entre los equipos y estos paneles.
Revisar la puesta a tierra de equipos para cocinas y
lavanderas.
250-110, 250-112,
250-114 y 250-116
77
250-134 y 250,136
250-118
250-148
250-146
250-96, 250-102,
348-60 y 350-60
408-40
250-140 y 250-142
3.2.4. Instalaciones de asistencia mdica

Aqu se resumirn los puntos bsicos ms importantes aportados por la NFPA 99, el
Libro Blanco del IEEE y el CECR para un correcto funcionamiento del sistema elctrico en
centros para el cuidado de la salud.
Tabla 3. 5: Recopilacin de los puntos bsicos de inspeccin elctrica en centros para el
cuidado de la salud
3
4
Actividad
Ref. NFPA 99
Determinar el tipo (I, II o III) del SEE al cual

corresponde el rea a inspeccionar/disear.
4.4, 4.5 y 4.6

(Complementado
con el artculo 517,
seccin C del
CECR)
Verificar que el Sistema Elctrico Esencial cuenta

con al menos dos fuentes independientes de
potencia: una fuente normal que suple todo el
sistema, y una o ms fuentes alternas que se usan
cuando se interrumpe la fuente normal.
Conocer los usos destinados exclusivamente del
Sistema Elctrico Esencial (SEE).
Mediante clculos matemticos, verificar que la
capacidad de la(s) fuente(s) de alimentacin y de los
alimentadores sea la indicada.
Verificar que el funcionamiento de los
intercambiadores de transferencia automtica sea el
correcto, dentro de los niveles de tensin y
frecuencia adecuados e intervalos de tiempo
recomendados.
Comprobar la existencia de algn mecanismo que
impida la conexin equvoca entre dos fuentes de
alimentacin independientes.
Verificar que se cuente con dos sistemas separados
en un SEE Tipo I: El Sistema de Emergencia y el
Sistema de Equipos.
78
4.4.1.1.4
4.4.1.1.7
4.4.1.1.9
4.4.2.1.4.1
4.4.2.1.4.2
4.4.2.2.1
10
11
12
13
14
15
16
Corroborar que el Sistema de Emergencia en un SEE

Tipo I, se compone de dos ramales: El de Seguridad
para la Vida y el ramal Crtico.
Asegurarse que solamente los equipos permitidos
estn conectados al ramal de Seguridad para la Vida
y al ramal Crtico.
Conocer cules equipos del Sistema de Equipos en
un SEE Tipo I, se debern conectar con retraso y
cules no.
Verificar que exista total independencia entre los
ramales del Sistema de Emergencia en un SEE Tipo
I, con cualquier otro alambrado o equipo.
Verificar que los tomacorrientes alimentados por el
Sistema de Emergencia estn identificados como
tales.
Corroborar que el alambrado del Sistema de
Emergencia est protegido mecnicamente con
canalizaciones. No es exigido en cables flexibles de
artefactos y circuitos secundarios de sistemas de
comunicacin.
Realizar pruebas peridicas al sistema comprobando
que el Sistema de Emergencia se inicie una vez que
se haya interrumpido el sistema normal, y que se
vuelva a conectar a este ltimo una vez restablecido.
En un SEE Tipo II, verificar que los equipos
conectados al sistema de emergencia y al crtico sean
los permitidos respectivamente.
En el SEE Tipo II, comprobar que el Sistema de
Emergencia se mantenga separado completamente
de cualquier otro alambrado y equipos.
4.4.2.2.1.1
4.4.2.2.2
4.4.2.2.3
4.4.2.2.4.1
4.4.2.2.4.2 (B)
4.4.2.2.4.4
4.4.3, 4.5.3 y 4.6.3
4.5.2.2.2 y 4.5.2.2.3
4.5.2.2.4.1
Actividad
Ref. White Book
Verificar que tanto el sistema elctrico como los

equipos estn aterrizados, y que lugares especiales
cumplan con los requisitos de puesta a tierra
indicados.
3.6
79
#
1
5
6
Asegurar que la puesta a tierra en el aterrizamiento

de los equipos, garantice el camino de menor
impedancia a tierra en sistemas de corriente alterna.
Verificar que los empalmes y las terminaciones estn
correctamente instaladas para asegurar el camino con
la menor impedancia a tierra.
Comprobar que los componentes del sistema de
puesta a tierra (conductor, terminales, entre otros)
sean capaces de soportar las corrientes de falla y
duraciones permitidas por los sistemas de proteccin
contra sobrecorrientes.
Verificar que la puesta a tierra del Sistema Elctrico
en facilidades para el cuidado de la salud, se haga
con el aterrizaje con neutro slido.
Aterrizar slidamente el sistema en cada punto de
nivel de tensin (neutro del generador y bancos de
transformadores de potencia) en todas las partes a
travs del sistema.
Actividad
Comprobar la proteccin fsica de los conductores
elctricos usando canalizaciones metlicas.
En el caso de que se utilicen conductores con
blindajes metlicos externos como trayectorias de
retorno a tierra (tipo MI, MC o AC), comprobar que
estos sean certificados para tal uso.
Verificar que exista la conexin equipotencial de los
paneles de distribucin.
Conocer la clasificacin de las reas de cuidado de
pacientes (cuidado general, cuidado crtico y lugares
mojados) y sus respectivas configuraciones
elctricas.
Conocer las clasificaciones de los lugares de
aplicacin de anestesia, y las configuraciones
especiales que se requieren segn estas.
Verificar los requisitos de alambrado en los lugares
de aplicacin de anestesia.
80
3.6.1
3.6.1
3.6.1
3.6.2
3.6.2 (a)
Ref. CECR
517-13 (a)
517-13 (b)
517-14
517-18, 517-19 y
517-20
517-60
517-63
7
8
9
10
11
Conocer los requerimientos especiales de los equipos

e instrumentos de baja tensin en los lugares de
aplicacin de anestesia.
Verificar la correcta conexin al sistema de
alimentacin de las instalaciones de rayos X.
Conocer las consideraciones ms importantes para el
sistema elctrico de comunicaciones y sistemas de
alerta.
Verificar la correcta instalacin de los sistemas de
alimentacin aislados fsicamente.
Conocer y verificar el funcionamiento del Monitor
de aislamiento fsico de lnea.
517-64
517-71
517 - F.
517-160 (a)
517-160 (b)
A continuacin se presenta un cuadro resumen de la configuracin recomendada de

los tomacorrientes en las cabeceras de cama en las reas de cuidado de pacientes.
Tabla 3.6: Nmero recomendado de tomacorrientes segn el rea en centros de cuidado para
la salud (Tomado y traducido de la Prctica recomendada para sistemas elctricos en
facilidades para el cuidado de la salud del IEEE) [4]
Tipo de
Habitacin
Salas de
pacientes de
medicina
quirrgica
Guarderas del
nio sano
Unidades de
cuidados
intensivos
Salas de trauma
rea
Tomacorrientes
requeridos por
el CECR y la
NFPA 99
Fuentes de
Alimentacin
Observaciones
Cuidado
general
Normal y ramal
crtico
Cuidado
general
Normal y ramal
crtico
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
81
Revisin para
alimentacin
aislada
Revisin para
alimentacin
aislada
Salas de
resucitacin
Salas
valoracin del
departamento
de emergencias
Salas de
tratamiento del
departamento
de emergencias
reas generales
de valoracin y
tratamientos
Unidades de
cuidados postanestesia
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Cuidado
general
Normal y ramal
crtico
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Salas de
operaciones
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Salas de dilisis
Cuidado
general
Normal y
cuidado crtico
82
Al menos 6
tomacorrientes
sern revisados
para su
conexin a un
sistema de
alimentacin
aislada
GFCI para las
mquinas de
dilisis
4. Captulo IV: Conclusiones y Recomendaciones

4.1. Conclusiones
Una decisin acertada a la hora de disear cualquier sistema elctrico, es la de hacerlo
de la manera ms simple posible. As, se minimizan los errores de operacin que se pudieran
cometer con la manipulacin de los equipos, por ejemplo, durante una emergencia.
Sin embargo, esto de la sencillez no implica que no deba ser robusto. Esto se logra si
el diseador parte de los cdigos y normas vigentes para alcanzar un diseo limpio y seguro.
As con este trabajo, se encierra en un solo documento, las principales recomendaciones
brindadas por el Cdigo Elctrico de Costa Rica, la NFPA 99, el Libro Blanco de la IEEE,
entre otros. Se completa entonces, un conglomerado con las necesidades ms importantes de
la infraestructura elctrica en centros para el cuidado de la salud.
Resulta importante conocer la existencia de las normativas y reglamentos que velan
por la seguridad de las personas y la preservacin de las instalaciones fsicas. Pero solamente
estar al tanto de su existencia no es suficiente, si no que se deben aplicar adaptando las
recomendaciones dadas por estas, al medio en el cual se instalar el sistema elctrico. En este
proyecto, se expuso las diferentes clasificaciones de los centros para el cuidado de la salud y
sus respectivas configuraciones segn el tipo de necesidad que se requiera.
La NFPA 99, que es el estndar para las facilidades en el cuidado de la salud del
IEEE, divide los Sistemas Elctricos Esenciales en tres categoras separadas segn el tamao
y la complejidad de sus instalaciones: Tipo I, II y III.
Para el Tipo I, que resulta la clasificacin con centros de complejidad superior,
establece que el sistema de suministro de emergencia puede alimentarse de generadores
83
locales y de un sistema de bateras, para estas ltimas se estudi que deben ser especiales
para funcionar en este sistema y deben tener una capacidad mnima de suministrar potencia
por hora y media siempre que la tensin no baje del 87,5% de la capacidad nominal de
servicio.
Se estableci que los centros de cuidado para la salud deben presentar una doble
acometida en un sistema redundante. Como mnimo, debern estar alimentados por dos
fuentes: una de suministro normal y otra de suministro de emergencia. En conjunto, se
analiz que de nada sirve un sistema doblemente alimentado si no se tiene un diseo correcto,
que minimice las interrupciones elctricas por daos internos en los equipos. Por esta razn,
se debe dotar al sistema de dispositivos sensores y herramientas que permitan bridar un
mantenimiento efectivo a la infraestructura elctrica, evitando las desconexiones del mismo
pues existen cargas que exigen la continuidad del servicio.
Se estudi que los generadores del sistema de emergencia se pueden utilizar
exclusivamente cuando se interrumpe la fuente normal de suministro elctrico, pero tambin,
se pueden emplear para alivianar los picos de demanda, nivelar la tensin del sistema o
cogenerar con la empresa de servicio. Se recomendaron las condiciones de funcionamiento
de estos generadores, indicando las caractersticas fsicas del cuarto de generadores: debe
estar separado del edificio de atencin de la salud, protegido de la intemperie, con la
ventilacin adecuada y con sistemas de alerta que indiquen su correcto funcionamiento.
Se recomend que las cargas que se conecten al sistema de emergencia (lase
generadores), se hagan de manera secuencial. Esto evitar que el sistema de generacin se
sobrecargue prolongando su vida til y correcto funcionamiento. Por ello, el CECR establece
84
medidas para la conexin organizada de las cargas segn su importancia para la continuidad
de la vida y el correcto funcionamiento de la facilidad.
En cuanto a los periodos permitidos para el funcionamiento y la conexin desde el
sistema normal hacia el sistema de emergencia, y viceversa, se expuso que el CECR establece
que este proceso se debe realizar dentro de los prximos diez segundos luego de que la fuente
normal se interrumpa, este periodo de retardo evita una transferencia errnea al sistema de
emergencia. Cuando el suministro normal se restablezca, se deber realizar la reconexin al
sistema normal, y permitir que el motor del generador funcione por un periodo mnimo de
cinco minutos para que ste se enfre. Importante es conocer, que se deben instalar
mecanismos de proteccin que eviten la interconexin entre estos dos sistemas.
Se estableci que el sistema de generacin, deber ser mantenido 12 veces al ao como
mnimo, y contemplar al menos, una prueba completa de arranque en fro en este periodo.
Adems, se deber realizar un mantenimiento anual del alimentador principal y de los
interruptores o breakers. Las bateras por su parte, deben ser inspeccionadas cada siete das
y reemplazarlas de inmediato si se detecta alguna anomala.
Se analizaron las divisiones de los Sistemas Elctricos Esenciales, separndolos en
dos grandes sistemas: el Sistema de Emergencia y el Sistema de Equipos. Adems, se
estudiaron las subdivisiones de los mismos en ramales y los equipos que se permite conectar
a estos.
En cuanto a los elementos de alambrado y las configuraciones de conexin elctrica,
se estableci que los tomacorrientes del Sistema de Emergencia deben estar identificados
como tales (normalmente de color rojo) y llevar el nombre del panel de distribucin de donde
provienen. Se recomend tambin, el nmero y la configuracin mnima de los
85
tomacorrientes que se deben instalar segn la clasificacin del rea para el cuidado de
pacientes:
a) reas de cuidado general: alimentado con un mnimo de dos ramales, uno del
sistema normal y otro del de emergencia. Cuatro tomacorrientes con grado
hospitalario (estos ofrecen una fijacin mecnica mayor evitando desconexiones
accidentales de los equipos).
b) reas de cuidado crticos: alimentado con un mnimo de dos ramales, uno o ms
del sistema normal y uno o ms del sistema de emergencia. Seis tomacorrientes
con grado hospitalario.
c) Lugares hmedos: contar con sistemas de proteccin contra fallas a tierra como
los tomacorrientes GFCI. Y en el caso de que no se permita una interrupcin de
la alimentacin, instalar sistemas de alimentacin aislados fsicamente.
Sobre el tema de puestas a tierra, se estudi la configuracin que utiliza el
aterrizamiento slido del neutro. Adems se entendi que el no aterrizar un sistema elctrico
en un centro para el cuidado de la salud puede provocar que; ante una falla, el sistema entre
en resonancia causando sobretensiones extremas, daando el aislamiento de los equipos lo
que puede converger en daos por choque elctrico a las personas.
Se estudi la importancia de los sistemas de alimentacin aislados fsicamente y la
correcta instalacin de los mismos en los lugares que lo ameriten. Por ejemplo, en salas de
operacin donde los procesos son sumamente delicados y no se puede permitir una falla a
tierra pero tampoco una interrupcin del servicio elctrico.
86
Se estudiaron las configuraciones especiales de diferentes reas especficas que se

pueden encontrar en determinados centros para el cuidado de la salud. Entre ellas, se analiz
la infraestructura mnima de los lugares de aplicacin de anestesia, instalaciones para equipos
de rayos X, sistemas de comunicacin y alerta, entre otros.
Para finalizar, se realiz un listado de las necesidades elctricas bsicas para los
centros de cuidado de la salud, siempre teniendo en cuenta de que para completar una
estructura elctrica exitosa, se debe por supuesto proporcionar no slo un diseo confiable
basado en normativas y reglamentos, si no tambin instalar equipos que estn certificados,
contar con sistemas de protecciones adecuados y mantener una rutina de inspeccin del
sistema, adems de llevar una lista actualizada de las cargas conectadas.
4.2. Recomendaciones
Para trabajos futuros, se recomienda realizar una actividad de campo donde se
coordine una visita a algn centro para el cuidado de la salud y verificar el cumplimiento o
no de las necesidades aqu planteadas. En el caso de encontrarse con deficiencias, realizar un
estudio y plantear las recomendaciones para mejorar el sistema elctrico del centro,
garantizando una prestacin con un servicio confiable.
Para la realizacin de este trabajo se consult en el Departamento de Arquitectura e
Ingeniera de la CCSS sobre la existencia de algn manual de recomendaciones tcnicas para
el correcto diseo elctrico en facilidades para el cuidado de la salud. Se indic que el mismo
an est en proceso, por lo que se recomienda para trabajos futuros, indagar si ya ha sido
publicado para complementar as la informacin presentada en este proyecto.
87
BIBLIOGRAFA
[1] Abelln, L. Dvila, G. Diseo correctivo y procedimientos tcnicos en la
aplicacin de la normativa vigente relacionada con la renovacin de los sistemas
elctricos en centros de salud, Tesis de Licenciatura, Escuela de Ingeniera
Elctrica, Universidad de Costa Rica, 2011.
[2] Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica. Manual de disposiciones tcnicas
generales sobre seguridad humana y proteccin contra incendios, 2010, La
Gaceta No. 125, Costa Rica, 2010.
[3] Colegio Federado de Ingenieros y de Arquitectos. Cdigo Elctrico de Costa Rica
para la Seguridad de la Vida y de la Propiedad, Edicin 2008, CFIA, Costa Rica,
2008.
[4] Industrial and Commercial Power Systems Department of the IEEE Industry
Application Society. IEEE Recommended Practice for Electric Power Systems
in Health Care Facilities (IEEE White Book, Std. 602-2007), IEEE Press, Estados
Unidos, 2007.
[5] National Fire Protection Association. National Electrical Code (NFPA 70),
Edicin 2011, NFPA, Estados Unidos, 2010.
[6] National Fire Protection Association. National Electrical Code Handbook,
Dcima Edicin, NFPA, Estados Unidos, 2005.
[7] National Fire Protection Association. Standard for Health Care Facilities (NFPA
99), Edicin 2005, NFPA, Estados Unidos, 2005.
88
[8] Presidencia de la Repblica, Ministerio de Salud. Reglamento General de

Habilitacin de Establecimientos de Salud y Afines, 2002, La Gaceta No. 138,
Costa Rica, 2002.
[9] Square
D,
Schneider
Electric.
Instalaciones
industriales, Edicin 2008, Square D, Mxico, 2008.
89
elctricas
comerciales
ANEXOS
Tabla A: Normativa del NEC (Tabla 250-122) para el tamao mnimo de los conductores de
puesta a tierra para canalizaciones y equipos.
Capacidad o ajuste del dispositivo

automtico de proteccin contra
sobrecorrientes en el circuito antes de
los equipos, canalizaciones, etc. Sin
exceder de:
(A)
15
20
30
40
60
100
200
300
400
500
600
800
1.000
1.200
1.600
2.000
2.500
3.000
4.000
5.000
6.000
Tamao
AWG o kcmil
Cable de Cobre
14
12
10
10
10
8
6
4
3
2
1
1/0
2/0
3/0
4/0
250
350
400
500
700
800
90
Cable de Aluminio
12
10
8
8
8
6
4
2
1
1/0
2/0
3/0
4/0
250
350
400
600
600
800
1200
1200
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
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117
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119

Investigación y Recomendación de Las Necesidades de Infraestructura Eléctrica para Centros de Atención de La Salud

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Universidad de Costa Rica

IE 0502 Proyecto Elctrico

Investigacin y recomendacin de las necesidades

Ciudad Universitaria Rodrigo Facio

Investigacin y recomendacin de las necesidades

Sometido a la Escuela de Ingeniera Elctrica

Aprobado por el Tribunal:

CAPTULO I: INTRODUCCIN ....................................................... 1

Objetivo general ....................................................................................................... 2

Objetivos especficos ............................................................................................... 2

CAPTULO II: DESARROLLO TERICO ...................................... 4

Normativas vigentes ............................................................................... 4

Definiciones y Clasificacin de los Establecimientos de Salud y

Niveles de respaldo en el suministro de energa elctrica en los

centros para el cuidado de la salud: Sistema Elctrico Esencial (SEE) .... 17

Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo I.................................. 18

Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo II ................................ 34

Necesidades del Sistema Elctrico Esencial (SEE) Tipo III ............................... 40

Configuraciones de alambrado y conexiones elctricas de las

diferentes reas que conforman un centro de cuidado para la salud ....... 43

Puesta a tierra en centros para el cuidado de la salud ............................................ 43

Configuracin el sistema elctrico en las diferentes reas para el cuidado de

Sistemas de alimentacin aislados fsicamente ...................................................... 56

Necesidades propias de diferentes reas especficas que conforman

un centro hospitalario. ................................................................................... 59

Lugares de aplicacin de gases anestsicos ........................................................... 59

Instalaciones de rayos X......................................................................................... 66

Sistemas de comunicaciones, sealizacin, datos, alarma contra incendios y

sistemas menores a 120 V nominales ................................................................................... 71

CAPTULO III: LEVANTAMIENTO Y VERIFICACIN DE

PUNTOS BSICOS DEL SISTEMA ELCTRICO EN CENTROS

Levantamiento elctrico de una instalacin elctrica ....................... 72

Implementacin de una lista de verificacin ..................................... 73

Inspeccin de requisitos generales ......................................................................... 74

Requisitos de cableados ......................................................................................... 75

Puesta a tierra y conexin equipotencial ................................................................ 76

Instalaciones de asistencia mdica ......................................................................... 78

CAPTULO IV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ... 83

Figura 2.13: Ejemplo de un panel del sistema de alimentacin aislado fsicamente de un

Armored Cable Cable Blindado

Caja Costarricense del Seguro Social

Cdigo Elctrico de Costa Rica

Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia

Institute of Electrical and Electronics Engineers Instituto de Ingenieros

Metal Clad Revestimiento Metlico

Metal Insulated Aislamiento Metlico

National Electric Code Cdigo Elctrico Nacional

National Fire Protection Association Asociacin Nacional de Proteccin

Organizacin Mundial de la Salud

Organizacin Panamericana de la Salud

Sistema Elctrico Esencial

Sistema de Suministro de Emergencia

e) Analizar las necesidades elctricas propias de diferentes reas que conforman un

2. CAPTULO II: Desarrollo terico

2.1. Normativas vigentes

National Fire Protection Association 99 (NFPA 99)

Facilidades en el Cuidado de la Salud, versin 2005. El alcance de este documento es el de

2.2. Definiciones y Clasificacin de los Establecimientos de Salud y afines

Tratamiento a pacientes no hospitalizados que requieran asistencia en caso de

m) Equipo elctrico de asistencia vital: equipo con operacin continua para

w) Instalaciones de asistencia mdica: hospitales, centros de acogida, centro de

dd) Ramal crtico: subsistema de un sistema de emergencia conectada a fuentes de

kk) Tomacorrientes seleccionados: mnimo de tomacorrientes para conectar