Poltica nacional de alimentacin y nutricin

Ante las situaciones presentadas en los ltimos meses es necesario definir, disear y poner
en prctica una Poltica Nacional de Alimentacin y Nutricin (PAN) aunque ya se han
dado pasos importantes. La Poltica Nacional de Alimentacin y Nutricin en Venezuela, Es
el conjunto de objetivos fijados de acuerdo a principios determinados previamente, que le
permitirn al Estado, adoptar las decisiones adecuadas y establecidas en el Plan Nacional de
Desarrollo, a travs de sus r g a n o s institucionales ejecutores, a fin de suministrar a toda
la poblacin, en un tiempo determinado, los alimentos y dems condiciones
socioeconmicas, culturales y ambientales, indispensables para garantizar un adecuado
estado nutricional, logrado mediante el bienestar alimentario.
Los objetivos de estas medidas Gubernamentales deben ser:

Asegurar una oferta adecuada de alimentos.

Lograr una demanda y por ende un consumo adecuado de estos, en una forma
equitativa por parte de la poblacin, cuestin en que se ha avanzado mucho, y el
control de todos los factores que inciden en el aprovechamiento biolgico por
parte de la poblacin de los nutrientes ingeridos)La Poltica de Alimentacin
deber formularse como parte integrante de los planes de la nacin y ejecutarse
expresamente mediante programas sectoriales debidamente coordinados con
una visin sistemtica .es imposible que un solo organismo ejecute todas las
acciones destinadas a la produccin, almacenamiento ,distribucin ,consumo y
aprovechamiento biolgico de los alimentos, pero debe existir un organismo
Rector y Coordinador (podra ser el Ministerio del P.P. para la Alimentacin y
Nutricin) que controle y vigile las metas establecidas para cada programa.

Estrategias

Produccin de alimentos en funcin de las necesidades nutricionales de la

poblacin.

 Polticas de importacin para alcanzar los niveles adecuados de abastecimiento y

mantenerlos en el tiempo.

Mejoramiento de los sistemas de almacenamiento, distribucin y transporte de los

alimentos.

Planes realistas para aumentar la capacidad adquisitiva de la poblacin de ms

bajos recursos.

Reordenacin de los programas sociales hacia las clases sociales ms necesitadas y

a los grupos ms vulnerables.

Continuar elevando el nivel educacional de la poblacin.

Vigilar la calidad nutricional de los alimentos.

Atencin integral y prioritaria del binomio madre-hijo.

Incrementar la formacin de recursos humanos en el rea de la agricultura, salud y

nutricin.

Reactivar los programas de educacin y planificacin familiar.

 Promover planes de investigacin en el rea alimentaria y nutricional.

Utilizacin de los medios masivos de comunicacin social educando para la buena

salud y la adecuada nutricin.
Metas

Producir en el pas todos los alimentos de la cesta bsica en cantidad suficiente y a

precios accesibles.

Lograr una estructura de precios que le permita a la poblacin de menos recursos

adquirir sus alimentos utilizando menos del 40 % de sus ingresos.

Reducir la tasa de mortalidad por desnutricin.

El Instituto Nacional de Nutricin

Se cre el 15 de noviembre de 1949 por decreto presidencial. Desde sus inicios el INN ha
desarrollado una destacada labor en materia de seguridad alimentaria para todos los
venezolanos, y la capacitacin de recursos humanos en las reas de nutricin y diettica,
adems de afianzar alianzas estratgicas con organismos internacionales.
Pero es ahora, con la revolucin socialista, que el INN impulsa diversas acciones que
contribuyen a alcanzar las Metas del Milenio para el 2015 y disminuir la morbilidad y la
mortalidad por desnutricin.
El Instituto Nacional de Nutricin, es un Autnomo con personera jurdica y patrimonio
propio, adscrito al Ministerio de Sanidad y Asistencia Social.

Sus objetivo:
El Instituto Nacional de Nutricin, como rgano a travs del cual el Ejecutivo Nacional fija
la poltica nutricional, tiene los siguientes objetivos:
Objetivo General:
Evita a travs de la investigacin tcnica y aplicada, los problemas relacionados con la
Nutricin y la Alimentacin en Venezuela.
Objetivos Especficos:
Investigar los problemas relacionados con la nutricin en Venezuela, estimulas, asesorar y
contribuir a la investigacin nutricional que realicen las instituciones docentes,
asistenciales, de investigacin, pblicas o privadas cuando se trate especialmente
de investigacin aplicada.
Asesorar al Ejecutivo Nacional en la formulacin de la poltica nacional de la Nutricin y
Alimentacin del pas.
Planificar y programar las actividades correspondientes a la poltica alimentaria que debe
desarrollar.
Supervisar las actividades de todos los organismos que efectan programas de nutricin y
alimentacin para grupos o colectividades.
Asesorar a los organismos que lo soliciten en la organizacin de servicio de
alimentacin.
Preparar el personal idneo que el Instituto juzgue conveniente para realizar en forma
adecuada sus programas, y contribuir a la formacin de personal profesional en el campo de
la nutricin, con Universidades Nacionales y otras Instituciones Docentes y de
Investigacin.

Organizacin del Instituto Nacional de Nutricin

Direccin Ejecutiva.
Son rganos asesores de la Direccin son los siguientes:
- Consultora Jurdica
- Oficina de Informacin
- Oficina de Contralora Interna

De la Direccin Ejecutiva Dependen:

- Coordinacin Tcnica
- Coordinacin Operativa
- Coordinacin Administrativa
- Coordinacin de Personal
- Coordinacin de Planificacin y Presupuesto.

Coordinacin Tcnica:
- De la cual dependen las siguientes Divisiones:
- Divisin de Educacin

- Divisin de Nutricin en Salud Pblica

- Divisin de Investigaciones
- Centro Clnico Nutricional

Coordinacin Operativa:
De ella dependen
las 23 Unidades de Nutricin.

Coordinacin Administrativa:
Dependen de los siguientes Departamentos:
- Contabilidad
- Procesamiento de Datos
- Ordenacin de pagos
- Compras y Suministros
- Servicios Generales
- Cobranzas
- Depto. De Control y Anlisis y Promocin de Ventas.

 Coordinacin de Personal:
De ella dependen los siguientes Departamentos:
- Departamento de Reclutamiento y Seleccin
- Departamento de Relaciones Laborales
- Departamento de Bienestar Social
- Departamento de Adiestramiento y Capacitacin
- Departamento de Clasificacin y Remuneracin
- Departamento de Registro y Control

Coordinacin de Planificacin y Presupuesto:

Con las siguientes Dependencias:
- Oficina de Presupuesto
- Oficina de Estudios Especiales
- Oficina de Estadsticas.

Funciones del I.N.N.

- Investigar los problemas relacionados con la Nutricin y la alimentacin en Venezuela,
estimular, asesorar y contribuir a la investigacin nutricional que realicen las instituciones

docentes, asistenciales, de investigacin, pblicas privadas cuando se trate especialmente

de investigacin aplicada.
- Asesorar al Ejecutivo Nacional en la Formulacin de la poltica Nacional de Nutricin y
Alimentacin del Pas.
- Planificar y programar las actividades correspondientes a la poltica alimentaria.
- Supervisar las actividades de todos los organismos que efecten programas de Nutricin y
Alimentacin para grupos colectividades.
- Asesorar a los organismos que lo soliciten, en la organizacin
de Servicios de Alimentacin.
- Preparar personal idneo que el Instituto juzgue necesario para realizar en forma adecuada
sus programas, y contribuir a la formacin de personal profesional en el campo de la
nutricin, con Universidades Nacionales y otras Instituciones docentes y de investigacin.
- Mantener constante divulgacin nacional, e internacional de los programas que desarrolla
en coordinacin con el organismo Central de Informacin.
- Planifica y programa las actividades correspondientes a la poltica alimentaria que debe
desarrollar el I.N.N.

Unidad de Nutricin
Es una dependencia tcnico- administrativa que planifica, ejecuta, evala y supervisa los
programas del Instituto Nacional de Nutricin a nivel de las entidades federales, debiendo
para ello realizar peridicamente el diagnostico de la situacin nutricional que servia de
base a la programacin.

La unidad de Nutricin se relaciona con el servicio Cooperativo de Salud desde el punto de

vista jerrquico y tcnico, desarrollando parte de sus programas a travs de los servicios
locales de Salud. Tambin se relaciona con las dependencias estadales del MAC, INCAP,
IAN, Ministerio de Educacin, Desarrollo Comunal, Universidades, Organismo con los
cuales tiene programas coordinados y con quienes forma el CENA, o sea el Comit Estatal
de Nutricin y Alimentacin.
Funciones de la Unidad de Nutricin
a) Define la situacin nutricional en cada uno de los distritos Sanitarios de la Entidad
Federal.
b) Planificar con base en las situaciones encontradas, los programas
de Nutricin y Alimentacin, adaptadas a las normas del I.N.N.
c) Promover y orientar las actividades de nutricin y alimentacin en los sectores de Salud,
Educacin y Agricultura.
d) Dirigir, coordinar, supervisar y evaluar el programa de Nutricin de la entidad Federal.
e) Participar en la organizacin y supervisin de los Servicios de Alimentacin de los
Hospitales, Centros de Salud, Instituciones Privadas y Semi-Oficiales, en colaboracin con
la SECCION DE Diettica de la Secretaria de Servicios Mdicos Asistenciales del MS.
f) Planificar, promover y desarrollar programas de adiestramiento en nutricin y
alimentacin para el personal de los servicios de Salud, agricultura y Educacin.
g) Organizar y promover programas de educacin alimentaria para la comunidad a travs
de los servicios de Salud, Agricultura, Educacin y Otros de desarrollo de la comunidad.

El I.N.N. es una institucin de suma Importancia para Venezuela ya que es el encargado de

planificar y programar las actividades correspondientes a la poltica alimentaria en
Venezuela, as como tambin preparar el personal idneo del instituto juzgue necesario para
poder cumplir a cabalidad sus funcines
PROGRAMAS DE SUPLEMENTACION ALIMENTARIA
Modalidades y poblacin objetivo
Entre las distintas formas que la sociedad trata de proteger el estado nutricional de la
poblacin se destacan, por su dudosa ejecucin en unos casos y por su eficiencia en otros,
los conocidos como programas de complementacin o suplementacin de la dieta habitual
de la poblacin.
Se podran distinguir varias modalidades, a saber:
1. Suministro de una cantidad dinero a las familias especialmente necesitadas, en forma de
cupones para la compra exclusivamente de alimentos. (En Amrica Latina se conoce como
"Beca alimentaria".
2. Distribucin gratuita, o a precios bajos, de alimentos en crudo para completar las dieta
familiar. (ejem: leche, granos, aceite, etc.)
3. Comidas preparadas para grupos especiales: (Comedores Escolares, Populares,
Industriales, etc.).
4. Centros de recuperacin nutricional.
5. Suministro de productos farmacuticos: (Vitaminas, minerales).
6. Enriquecimiento de ciertos productos de consumo popular con micronutrientes (iodo en
la sal, vitaminas en cereales o azcar, etc.)
Podran identificarse otras formas de alimentacin suplementarias, o ms bien formas
mixtas. En ciertos casos los subsidios a ciertos alimentos de consumo popular pueden
cumplir el mismo objetivo.
En esta presentacin se tratarn solamente los que refieren a los puntos 2, 3 Y 6, por su
extensin o importancia en la mayor parte de los pases latinoamericanos.

Antecedentes
" Seguramente no ha existido un programa social que haya tenido tantos altibajos, como los
ocurridos con la sup1ementacin a1imentaria, definida sta, para nuestros fines, como "la
donacin de uno o varios alimentos, preparados o crudos, a una colectividad necesitada de
atencin". Obviamente es una definicin incompleta, pero tal vez suficiente para nuestro
propsito.
Desde tiempo inmemorial la sociedad se ocup de atender a las poblaciones atenazadas por
la pobreza tanto en tiempos de epidemias mortferas, como los del clera y la peste, o en
crisis econmicas, como las de EEUU o Europa en los aos 29 y 30 del siglo pasado,
cuando se organizaron los repartos de caldos calientes, que el pueblo denomin "la sopa
boba" y se reparta a las puertas de los conventos.
En la poca contempornea podramos comenzar recordando la Conferencia de Hot Spring,
en Estados Unidos, en 1943, celebrada en medio de la II Guerra Mundial. En esa
Conferencia, a la que asistieron 45 pases, se anticip ya lo que vendra despus de la
guerra, se pens en cmo rehabilitar nutricionalmente a los prisioneros de guerra, que ya en
esa fecha estaban en fase esqueltica, as como tambin a las poblaciones civiles de los
pases ocupados por las fuerzas enemigas. En dicha Conferencia se hicieron
recomendaciones sobre polticas alimentarias y entre ellas la reorganizacin de programas
de alimentacin suplementaria a las familias, sobre todo a grupos vulnerables y a personas
ya afectadas por una desnutricin grave. En casi todos los pases europeos y asiticos que
participaron en la guerra se encontraron mujeres, nios y hombres emaciados, de
transparencia esqueltica, con prdidas hasta de 30% y 40% de su peso normal, incapaces
de moverse.
La movilizacin de los nutricionistas de la poca fue inmediata y se formaron grupos
voluntarios para acudir a las zonas ms afectadas. Fue una poca gloriosa de los
nutricionistas que no debiramos olvidar. As naci la UNRRA (United Relief and
Rehabilitation Administration).

Al finalizar la II Guerra Mundial se conocan bien los efectos del hambre en los seres
humanos, sobre todo despus del experimento que llev a cabo Ancel Keys, de la
Universidad de Minesota, quin estudi experimentalmente en un grupo de voluntarios, los
cambios que ocurren en la reduccin progresiva del consumo calrico. Keys trat de
reproducir lo que supona que estaba ocurriendo en los campos de concentracin nazis. (1).
La rehabilitacin de Europa fue un milagro, por la rapidez de la accin solidaria mundial.
Se utilizaron excedentes de leche desnatada que a los nios se les daba con aceite de hgado
de bacalao ms cereales diversos, en una accin sin precedentes en la historia. Al finalizar
su labor la UNRRA qued una importante cantidad de leche desnatada, por lo cual se cre
una nueva organizacin para atender las necesidades de los pases en desarrollo, de Asia,
Africa y Amrica Latina. Esta nueva organizacin fue la UNICEF, la cual continu con la
distribucin de la leche desnatada, que era el gran excedente de la produccin mundial de
mantequilla. El primer programa de alimentacin suplementaria de apoyo internacional fue,
pues, la leche desnatada. Era un alimento til pero que presentaba tres inconvenientes: en
primer lugar su baja densidad calrica, en segundo, la ausencia de vitamina A y en tercer
lugar, la alta concentracin de lactosa que era causa de diarreas en nios que no estaban
acostumbrados a tomar leche. La carencia de vitamina A se resolvi pronto enriqueciendo
la leche desnatada con dicha vitamina. A pesar del empeo puesto por UNICEF y los
gobiernos nacionales el programa tuvo muchas criticas por las deficiencias sealadas.
Sin embargo puede decirse que la distribucin de leche desnatada permiti ensayar diversas
formas de organizar los programas de alimentacin suplementaria en los centros de salud y
aumentar as la cobertura en los servicios. Cuando la leche desnatada empieza a tener
mayor demanda por los regmenes sin grasa impuestos por los cardilogos y en el
tratamiento de la obesidad, pero sobre todo, cuando aos despus de concluir la Guerra
Mundial, se incrementa la demanda de la carne de ternera en Europa, debido al
mejoramiento del nivel de vida de la poblacin, en el viejo continente se comienzan a
alimentar terneros con leche desnatada (que no contiene hierro) para lograr carnes anmicas
de gran demanda. En ese momento el programa de distribucin de leche desnatada que
conduce UNICEF, se derrumba.

Fue necesario buscar rpidamente un sustituto, a fin de mantener la estructura organizativa

de los programas de alimentacin suplementaria en los centros de salud. Pronto los EEUU
logran una mezcla de maz, soya y leche desnatada, que se conocer como CSM. Fue un
cambio total en la estrategia ya que mientras la leche exista en el mercado y poda hacerse
cierta labor educativa para estimular su consumo, con el nuevo producto era imposible, ya
que el CSM no estaba a la venta en el mercado.
Como el tema predominante en el mundo cientfico en la poca, era que el problema
fundamental era la carencia o escasez de protenas, se inici en el mundo entero una
campaa colosal de bsqueda de nuevas fuentes de protenas no convencionales, a fin de
alimentar a los nios principalmente durante el destete.
Y as en Amrica Latina, el INCAP en Guatemala, despus de largos ensayos, logr
producir la INCAPARINA, mezcla de harina de algodn y harina de maz; en Colombia se
prepara la Colombiarina una mezcla de harina de arroz y harina de soya, etc.
En los aos 50 y 60 se organizaron ya en Amrica Latina numerosos programas de ayuda
alimentaria para distintos grupos de poblacin y entre ellos deseo destacar a titulo de
ejemplo, por su excelente organizacin en la poca pasada los siguientes:
En Chile, el programa de distribucin de leche completa a madres y nios que acudan a los
centros de salud. El programa formaba parte de las campaas polticas de los candidatos.
Fue muy popular y siempre estuvo incorporado (integrado) en los servicios de salud local.
En Costa Rica, se mantuvo durante dcadas un programa de alimentacin del preescolar,
con participacin muy activa de la propia comunidad, quien compraba y preparaba los
desayunos para los nios.
En Brasil los programas de alimentacin a los obreros de la industria adquiri un gran
prestigio por participacin de la empresa privada a base de grandes cocinas centrales.
En Venezuela, en 1946 los Comedores escolares, organizados con criterio tcnico rigurosos
que inclua una formacin contina de las ecnomas, a cargo de los mismos y una
supervisin cuidadosa por las juntas de la comunidad.

En Mxico, el CONASUPO, gigantesca empresa paraestatal, con algunos defectos pero

muchas virtudes, para la venta a precios especiales productos bsicos como maz, trigo,
garbanzos, sal, azcar y algunos ms.
Siempre he recordado estos viejos programas por las cualidades subrayadas a saber:
integracin en los servicios locales de salud; la participacin e iniciativa de la propia
comunidad; la implicacin de las empresas privadas, el mantener la estabilidad de los
precios de los productos bsicos y la formacin continua del personal. Son cinco cualidades
que aseguran el buen manejo de los programas.
Pero junto a estos y algunos otros programas exitosos, en Amrica Latina, se han llevado a
cabo y todava estn en activo, muchos programas de alimentacin suplementaria, mal
planificados y mal ejecutados, que subsisten bajo la inercia de mviles polticos o como
fuentes de corrupcin o como excusa de hacer ver a la opinin pblica que se est haciendo
algo a favor de los pobres.
Defendemos los programas de proteccin alimentaria a la embarazada a fin de proteger su
salud por medio de un mejor y sistemtico control prenatal, defendemos los desayunos o
los almuerzos (en las escuelas de doble turno) de preescolares y escolares; tambin los
almuerzos a los trabajadores y ancianos. Pero todo ello como parte de los programas
regulares de las instituciones del estado (salud, educacin) sobre todo municipales y con la
garanta de una gestin limpia y transparente. (*)
Entre el bienestar y la corrupcin.
Posiblemente los programas de alimentacin suplementarias son los ms caros entre todas
las intervenciones de nutricin en el rea de la salud pblica. Pueden ser instrumento
poderoso para lograr ampliar la cobertura de los servicios o pueden ser un elemento
perturbador en la red de servicios tanto de la salud como de la educacin. A veces es un
aglutinante ordenado de las iniciativas sociales de la comunidad y otras es la raz del
manejo inescrupuloso de los fondos asignados a la comunidad; en unas ocasiones son un
ejemplo de solidaridad humana que permita estrechar lazos de unin en la comunidad y en
otras son medidas humillantes o una ddiva ofensiva a la dignidad humana.

Amrica Latina ha dado ejemplos de ambos extremos y cuando alguna se ha descubierto el

manejo inescrupuloso de un programa ha habido reacciones, a veces de la misma sociedad
de rechazo a buenas y sanas iniciativas. Las tentaciones de algunas industrias
inescrupulosas han hecho naufragar ideas excelentes de proteccin nutricional.
Por ello son tan importantes las juntas municipales de apoyo a este tipo de programas que
pueden ejercer una labor de control del programa de suplementacin, especialmente de los
gastos pblicos. Beghin en Brasil, sugiri los programas de alimentacin suplementarios
supervisados, a fin de evitar los defectos ya sealados. (2) Este mismo autor seala que las
derivaciones a fines comerciales de los alimentos, donados puede alcanzar hasta el 40% (3).
Educacin o informacin nutricional?
Es un hecho admitido por los trabajadores de salud pblica que los programas de
alimentacin suplementaria deben de ir acompaados de algn elemento educativo. En lo
que difieren es en la metodologa. Mientras unos defienden la idea de que la educacin
nutricional debe ser similar a las campaas de la publicidad comercial, apoyndose en las
ideas de Manoff., (5) otros propugnan respetar al hombre como dueo de su destino, siendo
nuestro papel el de ayudarlos a encontrar las soluciones ms adecuadas en cada caso, de
acuerdo a los principios sostenidos por el brasilero Paulo Freire (6).
Sea la metodologa que se elija la educacin alimentaria no ha dado siempre resultados
alentadores. Basta imaginar los cuantiosos recursos empleados en los EEUU en educacin
nutricional y ver las grandes obesidades deformantes de la poblacin, visibles en las calles
de las ciudades norteamericanas. En Amrica Latina tambin se han dedicado recursos en
educar a la poblacin con resultados mediocres, sin tratar de cambiar muchos de los
hbitos, que por lo general son mejores que lo que mucha gente cree. Evidentemente que
hay detalles en la dieta latinoamericana que habra que reorientar. Pero el problema es mas
bien cuantitativo.
En otro caso se hace necesario entablar un diagnostico adecuado acerca del problema o
problemas que aquejan a la comunidad.

Visitando pases lejanos, hace dcadas, me llamaba la atencin que en ciertas comunidades
y hogares muy pobres, la familia coma "ad libitum", es decir, con libertad y que con
frecuencia dejaban en la mesa cantidades de comida (arroz, pasta o de un tubrculo local)
Es cierto que algunas familias muy pobres agotan el plato servido, pero con frecuencia
dejan parte en la mesa. Este hecho existe en Amrica Latina en familias pobres y el sub
consumo calrico se podra explicar con varias hiptesis:
a) El carcter montono de la dieta. Se sabe bien que la ingestin de uno o pocos alimentos
produce hasto, cansancio en el paladar. El agregar otros alimentos a la mesa favorecera el
mayor consumo calrico.
b) Otro factor es la baja densidad calrica de la dieta, por el bajo contenido de grasa cosa
frecuente en las clases populares. La dieta de los pases desarrollados contienen valores de
hasta el 40% de las caloras derivadas de las grasas aunque la meta es rebajarla a 30%. En
Amrica Latina muchos pases tienen un valor aproximado de 25% pero en familias pobres
no llega al 20%.
Bastara recomendar aumentar algo la cantidad de aceite en la preparacin de los platos
para hacerlos ms palatables y de este modo aumentar el valor calrico.
c) Un tercer factor a tener en cuenta es el del nmero de comidas. Se sabe que por diversas
causas el desayuno de las clases populares es nulo o escaso. Se hace muy difcil alcanzar
los requerimientos calricos base de dos y a veces de una sola comida al da. Por lo
general los tres factores mencionados actan conjuntamente. Creo en la educacin directa
persona a persona. Maraon sola decir que el mayor avance tecnolgico de la medicina en
el siglo XX haba sido la silla. De acuerdo.
Los errores de la evaluacin
Los programas de alimentacin suplementaria pueden perseguir objetivos diversos, tales
como la recuperacin nutricional de una comunidad con alta prevalencia de desnutricin;
aumentar la asistencia escolar; mejorar el rendimiento escolar incrementar la cobertura de
la atencin prenatal, etc.

En 1982, Beaton y Ghassemi revisaron un gran nmero de programas de alimentacin

suplementaria en todo el mundo y encontraron que no haba significativos cambios en el
crecimiento de los nios. (7)
No evaluaron si los nios haban mejorado en su actividad fsica, en su rendimiento escolar,
ni tampoco el grado de felicidad de los nios al beber un vaso de leche. Pronto recibieron
estos autores fuertes crticas y por supuesto Beaton rectific.(8)
Tambin las OMS en 1980 public un manual para evaluar los programas de alimentacin
suplementaria sealando en dicho texto solamente valores antropomtricos. Hay que
reconocer que algunos objetivos, como redistribucin del ingreso, actividad fisica,
rendimiento escolar, etc., no son siempre fciles de evaluar. (9)
Una reciente evaluacin de Pollit y colaboradores en Per, comprobaron una reduccin
substancial del ausentismo escolar debido al desayuno ofrecido en la escuela (10).
Por eso suele decir Pollit que "en el desayuno est la diferencia en el rendimiento escolar".
Ante el excesivo numero programas de suplementacion.
En algunos pases de Amrica Latina han existido en ocasiones un nmero excesivo de
programas de suplementaria alimentaria o de suministro de productos farmacuticos,
originados por presiones polticas o por motivos simplemente demaggicos.
Para ilustrar el hecho se puede mencionar el caso de Venezuela, donde en el ao 1988
funcionaron 13 programas de suplementacin al.imentaria y nutricional simultneamente.
(Cuadro 1). Pronto los profesionales nutricionistas del Instituto de Nutricin se vieron
obligados a llamar la atencin del hecho pblicamente y ajustar los programas a las
verdaderas dimensiones tcnicas.
En Mxico se mantienen la distribucin de ms de 4 millones de leche fluida, el subsidio a
la tortilla (pan de maz), los desayunos escolares y otros.(II) Estos ejemplos indican que los
programas de alimentacin suplementaria en Amrica Latina se crean y se destruyen con
mucha facilidad.

Cuadro 1. Programas de suplementacin alimentaria Venezuela ao 1988 (12).

El programa mundial de alimentos

El Programa Mundial de Alimentos (PMA), organismo del sistema de las Naciones Unidas
dedicado a la asistencia alimentaria entr en funciones en 1963, y es hoy la mayor
organizacin del mundo en esta rea. El PMA responde a las necesidades en materia de
alimentos que surgen de las situaciones de emergencia y de las circunstancias relacionadas
con el desarrollo, y a menudo colabora con otros dos organismos que tienen su sede en
Roma: La Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura Internacional de
Desarrollo Agrcola y la Alimentacin (FAO) y el Fondo Internacional de Desarrollo
Agrcola (FIDA).
El PMA suministra tres tipos de ayuda alimentaria: raciones de emergencia para los
damnificados por desastres naturales o provocados por el hombre (el programa " Alimentos

para la vida") asistencia alimentaria que se distribuye en clnicas de salud, escuelas y otros
centros comunitarios a sectores de la poblacin especialmente vulnerables (el programa
"Alimentos para el crecimiento econmico") y raciones de alimentos que se entregan a
cambio de trabajo en proyectos de desarrollo (programa "Alimentos a cambio de trabajo").
En las tres categoras mencionadas, una parte importante de las labores del PMA estn
relacionadas con las prioridades del UNICEF y -con los esfuerzos de esta organizacin.
(13)
Fue muy encomiable la asistencia alimentaria del PMA a Centro Amrica con motivo del
Huracn Mitch. Solamente en Honduras se atendieron a 700.000 personas, proporcionando
una racin diaria de 200 gr. de maz, 100 gr. de leguminosas y 30 gr. de grasa vegetal. Lo
mismo en Nicaragua y El Salvador y durante muchos meses. Un trabajo de logstica
ejemplar. (14)
La crisis de las dcadas 70 y 80, las medidas de ajuste y de compensacin.
La crisis de finales del siglo pasado -la gran crisis de los pases en desarrollo- tuvo su
origen en el decenio de 1970, cuando los pases del OPEP aumentaron radicalmente los
precios del petrleo y depositaron sus mayores ingresos en los bancos occidentales. Estos
ofrecieron a los pases en desarrollo prstamos con intereses ventajosos. Los pases fueron
endeudndose, ao tras ao, en las dcadas siguientes. En 1983 la deuda de los pases en
desarrollo era de 800.000 millones de dlares en 1990 alcanz a un billn y medio de
dlares y a cerca de dos billones en 1997.
Cada habitante de los pases en desarrollo deba a finales de siglo a los bancos occidentales
la suma de 417 dlares. Al nacer, cada nio, tiene esa deuda que va aumentando cada ao.
Por eso se dijo que la deuda tena cara de nio (Ramphal).(15)
Para poder pagar los pases comenzaron a pedir auxilio a los organismos internacionales,
entre ellos al Fondo Monetario Internacional y al Banco Mundial.
Estos enviaron misiones con economistas de prestigio, a fin de estudiar las posibles
frmulas de ayuda. Exigieron grandes reformas administrativas que se conocen como

"medidas de ajuste". Pero junto al tema de la deuda el Fondo Monetario Internacional

incluy la filosofa de la globalizacin, y entre ambos factores -deuda y globalizacin- se
anunci que todo ello iba a crear desajustes graves entre la poblacin pobre.
Segn las NN.UU "la globalizacin altera los patrones de consumo". La liberacin
generalizada puede exponer adems a los pobres a alteraciones sbitas. Algunos se
recuperan al mejorar la economa y otros quedan atrapados en la pobreza.(16)
Es entonces, en la dcada de los 80, cuando los programas de alimentacin suplementaria
que mal que bien estaban en marcha en Amrica Latina, son absorbidas o arrinconadas para
dar paso a paquetes de medidas compensatorias consistentes en la distribucin masiva de
paquetes de alimentos, unas veces dirigidos a las madres, otras a las familias en conjunto,
otras a los escolares, dando como resultado la formacin de enormes colas desde tempranas
horas de la maana, en un humillante programa compensatorio que dej graves cicatrices.
Nunca antes los programas de alimentacin suplementaria haban recibido distorsin
semejante.
En esa dcada de los 80, segn el Banco Mundial, citado por Zavaleta, (17) se identificaron
en Amrica Latina 104 programas de distribucin de alimentos en 19 pases, de los cuales
53 fueron dirigidos a madres y nios, 23 de alimentacin escolar y el resto a otros grupos
de poblacin. Se estima que 100 millones de personas se beneficiaron de estos programas.
La focalizacin de los programas de ayuda alimentaria.
De hecho siempre en Amrica Latina los programas de alimentacin suplementaria
estuvieron focalizados hacia las familias pobres. Pero cuando se introducen las medidas de
ajuste en la dcada de los 80 y se teme un incremento de la pobreza, las agencias
internacionales propugnan una focalizacin de la asistencia ms estricta que en cada pas se
establecieron con criterios distintos. Se adoptaron principalmente cuatro criterios: (18)
1. Riesgo nutriciona1( Costa Rica, Repblica Dominicana).
2. Ingreso familiar (Honduras, Mxico)

3. Eleccin de los beneficiarios de los Servicios de Salud Local.(Chile,Honduras)

4. Criterio geogrfico (Zonas deprimidas) (Per, Venezuela).
Se podra haber pensado tambin en:
- Madres, jefes de familia.
- Pobreza estructural.
- Parece que el tercer criterio de los arriba sealados, es el ms adecuado, siempre y cuando
el personal de los servicios de salud tengan tiempo y estn suficientemente motivados, ya
que el recargo de trabajo puede ser importante, cuando no se cuenta con suficiente personal.
En el caso del programa a1imentario a madres y nios (PAMI) debera ser un programa
dependiente de la Jefatura del Servicio Materno-Infantil del Ministerio de Salud. Eso no se
hizo en Venezuela dando como resultado que no se incrementara la cobertura de la atencin
prenatal en los servicios de salud, que era el objetivo fundamental del programa.
En todo caso el tema referente a los criterios para la focalizacin de los programas de ayuda
alimentaria parece ser de gran importancia y no debera dejarse a los azares coyunturales en
cada ocasin. Sera recomendable tener en el futuro alguna reunin de expertos en la
materia.
La crisis del siglo XXI
En el ao 2002 estamos entrando en una nueva recesin econmica y se considera que los
ltimos cinco aos han sido "media dcada perdida". En toda la Regin Latino- americana
se espera que el ao 2002 la cada del producto interno bruto sea de cas el 1 %. En 11
pases latinoamericanos, entre ellos dos de los ms grandes (Argentina y Brasil) hay un
desacelaracin econmica preocupante. La deuda externa contrada por la mayor parte de
los pases luce impagab1e en las condiciones de pago impuestas por los entes financieros.
Es posible por tanto que vuelvan a plantearse medidas parecidas a las de los aos 80 del
siglo pasado, y que por ello habr consecuencias negativas para la poblacin y un aumento
de la pobreza. Es de esperar que se tendrn en cuenta algunos de los efectos negativos que
tuvieron las llamadas "medidas compensatorias'" que se impusieron hace ms de dos

dcadas. Ser necesario conducir1as con un sentido de racionalidad tcnica, con

racionalidad tcnica, con el asesoramiento de profesionales competentes, y contando con
las instituciones existentes en el campo social, para conducir los programas que sean
necesarios, sin necesidad de crear "entes" ad-hoc para hacer repartos de comida humillantes
para la dignidad humana.
Hay signos que revelan un cambio de estrategias en el Fondo Monetario Internacional. En
Enero de este ao 2002 el nuevo Director Gerente del Fondo, Horts Khler, en la
"Conferencia sobre la humanizacin de la economa" en Canad, seal:
"... la disparidad entre los pases ms ricos y ms pobres es mayor que nunca. Alrededor de
3.000 millones de personas que tratan de subsistir con menos de 2 dlares diarios, merecen
la oportunidad de un mundo mejor". Y agreg:
"El F.M.I. ha emprendido ya una serie de reformas y cambios para poder atender a los
pases miembros".
Tambin seal que el "logro de la meta del 0,7% del PNB para el desarrollo de los pases
pobres es ineludible. Actualmente es slo el 0,22%, cifra inaceptable.(19)
Son ideas alentadoras que esperamos no sean solo palabras.
Por otro lado, el Banco Mundial ha diversificado mucho sus programas de ayuda en la
lucha contra la pobreza. Por ejemplo, en Bolivia en el ao 2001 el Banco Mundial aport
35 millones de dlares para un programa dirigido a reducir la mortalidad infantil de 67 a 48
por mil nacidos vivos, fortaleciendo los servicios bsicos de salud y en Mxico hizo un
prstamo ventajoso de 350 millones de dlares para mejorar los servicios de salud de
poblados indgenas. Son ejemplos de las nuevas tendencias de los organismos al
internacionales.(20)
Otras modalidades de ayuda alimentaria: alimentos estratgicos (PROAL)
Una modalidad distinta de los programas tradicionales de alimentacin suplementaria y que
durante una larga temporada lleva ejecutndose en Venezuela es el llamado "Alimentos

Estratgicos". Se seleccionaron 8 alimentos que en las clases populares representan ms del

50% del total de las caloras requeridas. Estos alimentos fueron: Harina de maz, arroz,
aceite, granos (alubias, frijoles, etc.), sardinas, leche y algn otro alimento estacional, los
cuales se venden en las zonas pobres con una rebaja del 30 al 40%. La institucin creada al
efecto (PROAL), con fondos propios suministrados por el Gobierno, compra en g!:andes
cantidades los gneros descritos y los pone a la venta en los abastos perifricos de las zonas
pobres de las ciudades y pueblos.
Por los conceptos de pago pronto. inmediato y de contado, se obtiene de la industria un
descuento entre el 30 y 40%, rebaja que se traslada a los abastos perifricos y por ende al
consumidor. A finales del ao 2000 el programa tuvo una cobertura de ms de 6 millones de
personas. Confo que el programa PROAL que suger yo el Presidente Caldera en el ao
1995 y que se condujo con tanto xito durante aos, contine con el actual gobierno.
Este programa de Venezuela esta basado en la filosofa de CONASUPO, que antes he
mencionado de Mxico, que tena la facultad de comprar granos bsicos a precios bajos y
guardar una reserva estratgica para eventuales carestas. El CONASUPO,
desgraciadamente desapareci hace 3 aos. Tambin desapareci en Mxico el Programa
Nacional de Alimentacin, promovido por el Dr. Zubiran, cuya filosofa era atrayente.
Este tipo de programas son preferibles a aquellos basados en la distribucin gratuita de
alimentos a las familias necesitadas.
El enriquecimiento de alimentos en venezuela.
En el ao 1993 se inici el proyecto de fortificacin de las harinas de maz y de trigo con
hierro y vitaminas en escala nacional de Venezuela.

Un ao despus de iniciada la fortificacin se realiz una encuesta en la poblacin escolar

de la ciudad de Caracas a sujetos de 7,11 y 15 aos de edad, de ambos sexos y de condicin
socioeconmica baja.
La comparacin de esta encuesta con la practicada en 1992 en los mismo grupos de edad y
sexo, mostr que la prevalencia de la deficiencia de hierro haba descendido
significativamente del 37% al 16% y la anemia de 19% al 10%. De igual manera, la reserva
de hierro medida por la concentracin de ferritina de todos los suj etos estudiados aument
del 15 ug/L en 1992 a 22 ug/L en 1994.(21)
Esta disminucin de la deficiencia de hierro ocurre en un ao en el cual el consumo de la
dieta habitual haba continuado deteriorndose.
Tal respuesta de reduccin significativa de la prevalencia de deficiencia de hierro y anemia
slo un ao despus de iniciada la fortificacin, es sorprendente; slo comparable a los
resultados obtenidos por la fortificacin a razn de 7 mg. de hierro diario en poblacin
urbana de hindes que viven en Africa del Sur, donde encontraron aumento significativo de
la concentracin de hemoglobina y ferritina despus de un ao de fortificacin. Tambin la
fortificacin del azcar con vitamina A, ha tenido xito en Centro Amrica y se esperan
buenos resultados en Mxico del enriquecimiento reciente de las harinas de maz y trigo
con varios micronutrientes.

Conclusin
Como conclusin podramos decir que los programas de alimentacin suplementaria en
Amrica Latina han sido una de las actividades ms frecuentemente utilizadas en las
polticas de nutricin, aunque pocas veces han sido ejecutadas con arreglo a los principios
que deben regir los programas en las comunidades pobres. Cada pas puede presentar sin
duda, uno o dos ejemplos de programas bien conducidos, pero tambin un rosario de
fracasos, conducidos por polticas inescrupulosas.
Durante las ltimas dcadas, con motivo de las "medidas de ajuste" adoptadas por los
gobiernos, e influenciadas por Agencias Internacionales, se organizaron programas de
distribucin de alimentos, de forma un tanto irregular.
Ante la crisis generalizada que afecta hoy, a comienzos del siglo XXI, a la mayor parte de
los pases latino-americanos es posible que se tengan que fortalecer de nuevo los programas
de alimentacin suplementaria. La experiencia en los ltimos 50 aos servir, sin duda,
para poner en marcha modelos eficientes ajustndose a las condiciones locales, como parte
de los programas institucionalizados en salud y educacin, con supervisin adecuada y
manejo honesto de recursos.
Finalmente habra que decir que a veces los beneficiarios de un programa de ayuda
alimentaria no tienen inters en mejorar su situacin, cualquiera que haya sido el criterio de
seleccin, a fm de conservar su condicin de receptor de la ayuda. A pesar de eso, es
nuestra obligacin ayudarlos.

introduccion
La nutricin es e l proceso d e o b t e n e r y p r o c e s a r n u t r i e n t e s h a s t a tenerlos
en una forma utilizable. Involucra la adquisicin de los nutrientes, la digestin,
la absorcin, la distribucin de los nutrientes en el organismo. Todo esto est influido
por la edad, el sexo, el estado fisiolgico las caractersticas genticas o la variabilidad
individual, el ejercicio fsico y en general el estado de salud de los individuos L a
Nutricin ha jugado y juega un importante papel en nuestra vida,
incluso cada da, varias veces al da, seleccionamos y consumimos alimentos que, a la
larga, pueden estar condicionando nuestro estado de salud, para bien y a veces tambin para
mal. La problemtica planteada por el grupo h a c e r e f e r e n c i a a l a f a l t a d e
conciencia y conocimiento que tienen muchas personas acerca de la nutricin, ya que la
mayora de los adolescentes poseen desordenes nutricionales. Es un tema bien concreto y
accesible ya que esta temtica de la mala nutricin es una realidad en la cual
estamos viviendo y nadie est exento de conocerla o vivirla.

CONCLUSION:
Los p r o b l e m a s n u t r i c i o n a l e s d e l a s p e r s o n a s
derivan de hbitosalimentarios inadecuados como puede ser
i r r e g u l a r i d a d e n l a s c o m i d a s , consumo frecuente de productos de
preparacin rpida o alto consumo dealcohol, tambin derivan de trastornos en la
conducta alimentara y de los altosniveles nutricionales que se necesitan en esta etapa.S e
d e b e s a b e r q u e l a s c a l o r a s g a s t a d a s e n n u e s t r a a c t i v i d a d d i a r i a deben
ser compensadas por la ingesta de alimentos. Una mayor ingesta de lanecesaria se
depositar como grasa con el consiguiente aumento de peso yuna menor ingesta
usar las reservas de nuestro cuerpo obtenindose una reduccin del peso.A lo largo
dela investigacinde este trabajo, me fui dando cuenta que lamayora de las personas
poseen desordenes alimenticios, que consumen grancantidad de comidas fritas, que no
tienen un asesoramiento a la hora de comer,y a q u e n o t i e n e n d i e t a s e q u i l i b r a d a s
y g e n e r a l m e n t e n o t i e n e n i d e a d e l a s caloras que consumen.P o r o t r a p a r t e ,
l a s c a r e n c i a s n u t r i c i o n a l e s t i e n e n c o n s e c u e n c i a s negativas en el feto.

Cuando no se consume suficiente cantidad de energa enel embarazo, suelen formarse

unas sustancias llamadas cuerpos cetnicos, que son txicos para el sistema nervioso
del beb, pudiendo generar deterioroi n t e l e c t u a l . E s t o s c h i c o s p u e d e n
t e n e r e n l a e d a d a d u l t a u n a m a y o r probabilidad de sufrir enfermedad
cardiovascular, hipertensin y obesidad.

Bibliografa.
Internet
Google.co.ve
http://www.megatareas.com
https://es.wikipedia.org
anexos.