BRONQUIOLITIS

QU ES?

QU LO CAUSA?

Enfermedad inflamatoria crnica de las vas

respiratorias en la que participan diversas
clulas y mediadores qumicos, que da
lugar a una obstruccin episdica del flujo
de aire. Caracterizada por un estado de
hiperreactividad bronquial a estmulos.

Viral, el ms comn es el Virus sincitial

respiratorio (75%).

Gentica.
Ambiente.
Exposicin a alergenos a edad temprana.
Exposicin a humo de tabaco.

Menores de 2 aos con predominio

de 3 a 6 meses.
Se transmite por medio de fomites.
Antecedente de infeccin de vas
respiratorias altas previo.
poca invernal.

Mayores de 3 aos
80% diagnosticados antes de los 6 aos.
Mltiples hospitalizaciones

Exacerbaciones por la noche.

Prematurez.
Anomalas congnitas.
Enfermedad pulmonar crnica del
prematuro..

Humo del tabaco

Exposicin a alergeno.
Uso indiscriminados de antibitico.
Rinitis alrgica.
Conjuntivitis alrgica.
Dermatosis atpica.
Alergias alimentarias.

Antecedentes familiares.

Intermitente leve.
Persistente leve.
Persistente moderado.

Persistente grave.

FACTORES DE
RIESGO

CMO SE
CLASIFICA?

PATOGENIA

Leve.
Moderado.
Severo.

Caracterizada por inflamacin aguda,

edema y necrosis de las vas areas
pequeas que aumentan la produccin
de moco.

CMO SE PRESENTA
EL PACIENTE?

ASMA

Enfermedad inflamatoria aguda de las

vas respiratorias inferiores,
principalmente bronquiolos.

A QUIN LE DA?

VS.

Infiltrado inflamatorio a nivel bronquial que

obstruye la va respiratoria produciendo
lesin epiteliales y su descamacin. El
edema, engrosamiento de membrana basal
y depsito de colgenos, la hipertrofia del
msculo liso y la hipersecrecin de mocos.

Sibilancias.
Datos de insuficiencia respiratoria:
Rinorrea.
Tos seca.
Disnea.
Tiraje intercostal.
Disociacin
toracoabdominal.
Retraccin xifoidea.

SAPIENS MEDICUS 2014

Tos seca.
Sibilancias espiratorias.
Insuficiencia respiratoria.
Opresin torcica.

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CMO REALIZO EL
DIAGNSTICO?

Clnico:
Menores de 2 aos, 3 a 6 meses.
Sntomas de dificultad respiratoria.
Antecedente de sintomatologa de
vas respiratorias altas previa.
Sibilancias finas.

Clnico:
Sibilancias espiratorias e inspiradoras.
Sntomas de dificultad respiratoria.
Exacerbacin por las noches.

Sntomas relacionados a la actividad

fsica.

La administracin de un agonista beta con

la subsecuente desaparicin de los sntomas
es sugestivo de patologa asmtica.

CON QU PUEDO
APOYAR MI DX.?

Radiologa se observa normal, puede

haber datos de hiperinsuflacin y
atelectasia.

Radiologa:
Normal, puede haber datos de
hiperinsuflacin y engrosamiento pero
bronquial.

CUL ES EL
TRATAMIENTO
ADECUADO?

Datos de laboratorio:
Espirometra.

Lquidos de forma abundante en

tomas pequeas y frecuentes.
Evitar exposicin a humo.
Aseo nasal.
Colocar al nio en posicin
semisentado.
Salbutamol 1 a 2 disparos. 15-30
min despus revalorar.

SAPIENS MEDICUS 2014

Visitas clnicas peridicas cada 2-4

semanas. 2 a 4 anualmente.
Eliminacin y reduccin de factores que
agraven el asma.
Frmacos controladores:
o Beta-agonista de accin rpida
(asma intermitente)
o Inhibidor de los leucotrienos
(asma alrgica).
Frmacos de rescate:
o Beta-adrenrgicos de accin
corta (Exacerbaciones por
ejercicio).

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