REFLUJO GASTRICO

06/09/2009

DEFINICION
El reflujo gastroesofgico consiste en el paso del contenido
gstrico al esfago, a travs del esfnter esofgico inferior.
En la digestin normal, el esfnter esofgico inferior se
abre para permitir el paso de alimentos al estmago y luego se
cierra para evitar que los alimentos y los jugos gstricos del
estmago regresen al esfago.

El reflujo gastroesofgico sucede cuando el esfnter

esofgico inferior es dbil o se relaja permitiendo que el contenido
del estmago regrese al esfago.
La regurgitacin consiste en el ascenso a la boca o faringe de
material proveniente del estmago o del esfago.

Este material parcialmente digerido generalmente es cido y

puede irritar el esfago, causando a menudo acidez y otros
sntomas.
El reflujo gastroesofgico puede cursar asintomtico sin
causar lesiones en cualquier persona.

SNTOMAS
La pirosis: Es una sensacin de quemazn o ardor detrs del
esternn hasta el cuello, ms frecuente con ciertos alimentos
(grasas, chocolate, alcohol, caf y tabaco).

La disfagia: Es la dificultad para deglutir alimentos. Se da

cuando el esfago est separado de la faringe por el esfinter
esofgico superior, cuyo papel principal es evitar la entrada de
aire en el esfago durante la inspiracin, y del estmago por el
esfinter esofgico inferior que previene el reflujo de jugo gstrico
hacia el esfago.

Halitosis: Mal aliento.

Infecciones dentales.
Tos crnica o asma.
Anemia: Se da por una alteracin de la composicin
sangunea determinada por una disminucin de la masa
eritrocitaria que condiciona una concentracin baja de
hemoglobina.
Hematemesis: Vmito con sangre y tambin puede haber
sangrado en las heces. Sangrado oculto por ulceras en la mucosa
esofgica.

CAUSAS

Relajacin del esfnter esofgico inferior. La alteracin de la

motilidad del esfnter esofgico inferior por alteracin de diversos
mediadores (VIP, pptido YY, motilina, colecistoquinina y
neurotensina).
El aclaramiento esofgico disminuido por:
Disminucin de la actividad peristltica esofgica.
Aumento de salivacin (con un pH ms alto)

La mucosa esofgica. No es una mucosa preparada para

aguantar el cido del estmago, por ello se lesiona con facilidad.
Presin anormal en el esfnter esofgico inferior (LES):
Vlvula que mantiene los alimentos en el estmago
Esfago estrecho o corto
Vaciado retardado del estmago

Otras causas secundarias de reflujo gastro-esofgico son:

qEmbarazo
qEstenosis pilrica
qEnfermedades respiratorias
qEnfermedades sistmicas (colagenosis)
qHernia hiatal
TRATAMIENTO
Cambios de estilo de vida, dieta y reduccin de peso, en caso
de obesidad.
Cenar o tomar cualquier comida 3 4 horas antes de dormir
o de tumbarse.
Evitar ciertos alimentos que relajan el esfnter esofgico
inferior, cafena, alcohol, tabaco, especias, menta, chocolate.
Subir la cabecera de la cama 3 a 8 cm.

medicacin
vAnticidos: que disminuyen la accin de la histamina sobre
las clulas gstricas y por ello disminuyen la acidez gstrica.
Ejemplo: Cimetidina , Tagamet, Ranitidina, Zantac,
Famotidina y Nizatidina. Gel de Hidrxido de Aluminio y Magnesio,
Subcitrato de Bismuto, Carbonato de Calcio, Malgadrato,
Sucralfato, Alginatos, Alglutamol e Hidrotalcita.

vEstimuladores: de la motilidad del esfnter esofgico.

Ejemplo: Metaclopramida , Primperam, urecholine y

Betancol.
vInhibidores de la bomba de protones: que secan la
produccin de cidos en el estmago.
Ejemplo: Omeprazol, Losec, Lansoprazol, Pantoprazol,
Rabeprazol y Esomeprazol.

vLa ciruga: La cual se realiza para sntomas incontrolados o

por complicaciones de esofagitis de Barret. Principalmente trata
de corregir las hernias (de deslizamiento) de hiato, devolviendo el
estmago a la cavidad abdominal y cerrando el paso por el
diafragma para que no vuelva a ocurrir.

GRACIAS POR SU ATENCIN!