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Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la

Educacin

DOCENTE

: Q.F MADELENE CORDOVA RUIZ

CICLO

: VI

ASIGNATURA

: FARMACOLOGIA I

ALUMNOS

CORONEL NEYRA CARLOS


ESPINOZA HUANCA ELENA
HERNADEZ HUAMAN DANIEL
RAMIREZ GUTIERREZ CRISTINA

ANALGESICOS OPIODES
Los opioides son drogas semejantes al opio o a la morfina .

Propiedades farmacolgicas

Potentes analgsicos

Interactan con varios ubtipos de receptores


denominados u (mu), k(kappa), d(delta) y e(psilon)

Comparten propiedades con los opioides endiogenos:


endorfinas, encafalinas y dinorfinas, que son analgsicos
naturales, ya que estn presentes en el SNC

ANALGESICOS OPIODES
CLASIFICACION
segn su composion qumica

Fenantrenos (codena, morfina, hidrocodona,


oxicodona y oximorfona)

Fenilheptilaminas (metadona, propoxifeno)

Fenilpiperidinas (alfentanil, fentanil, meperidina y


sulfeltanil)

Morfinas(levorfanil)

Opiodes excepto fentanil y sus deriados, degranulan el


mastocito, generando la liberacin de histamina

POSOLOGA

USO AGUDO: Un agonista mu son nuseas y vmitos


(20-60%)

Somnolencia, Sensacin de mareo e inestabilidad y


Confusin.

DEPRESIN RESPIRATORIA:
Especialmente en ancianos y pacientes con
problemas respiratorios crnicos

Estudios de eficacia y seguridad

Un estudio aleatorizado, cruzado, doble ciego y controlado con placebo y no


ciego activo, ensayo clnico comparativo se realiz control de drogas para
evaluar la eficacia y seguridad de la tableta fentanilo sublingual.

RESULTADOS: 51 pacientes fueron incluidos en la investigacin. Su intensidad


media del dolor en la escala analgica visual antes de la medicacin de
rescate antes de la investigacin fue 60,96 (16,44, desviacin estndar) mm.
En comparacin con el placebo, las dosis bajas y altas de fentanilo sublingual
mostraron efectos analgsicos significativos (mnimos cuadrados significan la
diferencia, 4,54 y 8,49 mm, p = 0,014, p <0,001, respectivamente). No se
observaron reacciones adversas en el 17,6%, el ms comn es el
estreimiento, nuseas y somnolencia. La incidencia de reacciones adversas
durante el periodo de administracin de dosis alta fue mayor que durante la
baja dosis y perodos de administracin de frmacos de control activos.

CONCLUSIONES: Se investigaron Los pacientes tratados con analgsicos


opioides fuertes a intervalos fijos para el dolor crnico y cncer con morfina
oral a dosis de hasta 20 mg como medicacin de rescate. Las dosis de
fentanilo sublingual para tratar el dolor irruptivo se determinaron a partir de
dosis de morfina de rescate mediante el uso de ndices de conversin. En
estos pacientes, la administracin de fentanilo sublingual a dosis
determinadas por una relacin de conversin de 1/50 era eficaz y seguro. Se
necesitan ms estudios para validar el uso de este mtodo de conversin.

Estudios de eficacia y seguridad

En los pacientes administrados con opioides para el dolor crnico, disfuncin


intestinal, especficamente, el estreimiento inducido por opioides (OCI) -es un
efecto secundario comn, que tiene un impacto significativo en la calidad de vida
(QoL) inducida por opioides. Los desarrollos ms recientes para la gestin de la OCI
son antagonistas opiceos, incluyendo la naloxona, un antagonista competitivo de los
receptores opioides perifricos que invierte gastrointestinales perifrica efectos
inducidos por opioides (GI). Una formulacin de liberacin prolongada de la naloxona
est disponible en combinacin con oxicodona (OXN PR). Para revisar el papel
especfico de OXN PR en el tratamiento del dolor crnico y la OCI y su impacto en los
costos de calidad de vida y de salud, se llev a cabo una revisin de la literatura
relevante disponible. Los costes sanitarios pueden ser hasta diez veces mayor en los
pacientes con eventos gastrointestinales que para los que no.En los pacientes con
dolor crnico de moderado a severo, ensayos aleatorios han demostrado que OXN PR
tiene una eficacia igual analgsica y la seguridad, pero los resultados en la funcin
intestinal mejorada, en comparacin con oxicodona de liberacin prolongada (Oxy
PR) por s sola. En conclusin, los estudios aleatorizados utilizando el BFI, as como
en el mundo real las observaciones de prctica clnica, han demostrado una mejor
calidad de vida para los pacientes que toman OXN PR. Esta combinacin debe
permitir que ms pacientes se beneficien de la eficacia analgsica de la terapia con
opioides y debe reducir al mnimo los efectos secundarios de estreimiento que
corresponden a mejoras en la calidad de vida y las compensaciones de la salud.

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