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U.N.J.F.S.C
FACULTAD DE MEDICINA
: LABORATORIO CLNICO
TEMA
: SEMINARIO 01
: Segami Salazar, Gabriel Hugo
DOCENTE
ALUMNO
CICLO
HUACHO 2015
LABORATORIO CLNICO
U.N.J.F.S.C
Paciente
Ocupacin
Tiempo de enfermedad
Anamnesis: Paciente que hace 12 das presenta cuadro febril, con malestar
general, dolor en hipocondrio derecho y nuseas con vmitos, generalmente
cuando come algo con grasa. A los seis das cede la fiebre y el malestar
general, pero nota coloracin amarilla de piel y mucosas. No ha tenido
contacto con personas ictricas en los ltimos das, ni se ha aplicado
inyecciones.
Examen clnico: Paciente en buen estado general, tiene la piel y las
conjuntivas ictricas, abdomen escavado con cierta resistencia a la
palpacin. Doloroso en hipocondrio derecho, hgado palpable a 2,5cm por
debajo del reborde costal, de borde afilado, liso y de consistencia ms o
menos normal. No se palpa bazo.
Exmenes de Laboratorio:
Hemograma:
o Hemates 4860 000/mm3;
Hb 14gr/dl,
Hematocrito 46%
o VSG: 21 mm/hora
o Leucocitos 8 900/mm3,
Monocitos 6%
N. abastonados 6%
N. segmentados 70%
Eosinfilos 0%
Basfilos 0%
Linfocitos 18%
Orina completa:
o Color: amarillo caoba
o Aspecto: turbio
o Densidad: 1 .016
o pH: cido
o Bilirrubina: 4+
o Urobilina: 3+
o Sales biliares: 2+
o Sedimento: clulas escasas, leucocitos escasos
Aglutinaciones:
o Tfico: 0: negativo , H: negativo; Paratfico: A negativo,
Paratfico: B negativo; Brucella: negativo
Funcin Heptica:
o Bilirrubina total: 7.9 mg/dl , B. directa: 5.60 mg/dl , B. indirecta:
2.30 md/dl
o Protena total: 6.50 gr/dl, Albmina: 3.8 gr/dl, Globulina:
2.7gr/dl
LABORATORIO CLNICO Seminario 01
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o
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CUESTIONARIO
1) Plantee los sndromes.
Primero analizamos su hemograma:
VALORES NORMALES
Hemates 4,5- 5 millones / mm3
Hb 13-18 g/dl
Hematocrito 37 - 48%
Leucocitos 5000 10000 / mm3
eosinfilos 0,5-4 %
segmentados 55 65 %
linfocitos 22-35 %
Monocitos 4-8 %
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no Bilirrubina conjugada
hidrosolubilidad
no
si
si
no
Excrecin renal
No
Si
indirecta
directa
Unin
a
plasmtica
+++
albumina
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Marcadores de hepatitis B:
Los marcadores sricos ms importantes en la prctica clnica para el
diagnstico de la hepatitis B son: el antgeno de superficie (HBsAg), los
anticuerpos frente a este antgeno (anti-HBs), el antgeno e (HBeAg), los
anticuerpos frente a este antgeno (anti-HBe) y los anticuerpos frente a las
protenas del core (anti-HBc), que a su vez incluyen el anti-HBc IgM y los
anti-HBc totales (IgM e IgG). Tambin son tiles la determinacin del DNA
del virus (DNA-VHB) y el genoma viral, ste adems sirve tanto para decidir
los frmacos a usar como para monitorizar el tratamiento.
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