GESTO LOGSTICA DE MEDICAMENTOS EM UMA CENTRAL

FARMACUTICA DE UM HOSPITAL EM FORTALEZA

INTRODUO

A atuao do gestor hospitalar de grande complexidade e,

recentemente, vem exigindo maior espao e preocupao de estudos e
pesquisa em Administrao que foquem em adaptar ou desenvolvimento de
tcnicas de gesto para uma maior eficincia e fornecimento dos servios por
parte dessas organizaes, visto que o servio prestado (recuperao e
manuteno da sade) no pode ser devolvido ou trocado.
Segundo Sousa (2011), mesmo com a evoluo lenta e constante
dos modos de gesto de unidade de sade, o progresso na eficincia da
logstica de abastecimento de um hospital, juntamente, com a racionalizao
de custos tem sido o desafio para o avano na rea de sade, portanto a
particularidade dos tipos servios fornecido e a multiplicidade de materiais
empregados em sua realizao, acabam por pedir um modo de gesto mais
consciente de sua singularidade.
A instituio hospitalar abriga a farmcia hospitalar, cujo objetivo
garantir o uso seguro e racional dos remdios prescritos pelo profissional
mdico, alm de responder demanda das necessidades de medicamentos
dos pacientes hospitalizados. Para tanto, a farmcia hospitalar mantm sob
sua guarda os estoques desses produtos.

Hospital Universitrio

O Hospital usado nesse PI uma instituio hospitalar universitria

federal, vinculado a um Ministrio da Educao, com sede em Fortaleza-CE.
Dispe, presentemente, de uma fora de trabalho de 1.426 funcionrios, sendo
1.022 servidores e 404 terceirizados. O efetivo de servidores atuam de forma
conjunta e integrada com os terceirizados. O Corpo Clnico formado por 378
profissionais de nvel superior das mais variadas reas da Sade; desses, 199
so mdicos. A instituio trabalha em trs eixos: prestao de Assistncia

em Sade, incluindo tratamento e hospitalizao, ensino e pesquisa em sade.

No Ensino e na Pesquisa buscando um padro de excelncia, pode promover
intercmbio cientfico com associaes mdicas e entidades afins. A sua
capacidade instalada de 295 leitos, sendo 259 operacionais no momento,
com 20 leitos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Tem como principais
processos: Internaes e UTI; Pronto-Socorro; Cirurgias para internados e
ambulatoriais;

Ambulatrio

Maternidade;

Exames

Mdico;

Medicina

Diagnsticos;

Nuclear

Anlises

Hiperbrica;

Clnicas;

Tratamento

Odontolgico; Fisioterapia; Fonoaudiologia; Psicologia; Percia Mdica; Ensino

e Pesquisa.
Estrutura do Almoxarifado do Hospital
O setor de Almoxarifado do hospital dividido em trs reas de
acordo com as caractersticas dos materiais que gerencia, so elas:

rea 1: Almoxarifado geral com materiais de expediente e

permanentes;
rea 2: Almoxarifado de medicamentos (CAF);
rea 3: Almoxarifado de materiais mdico-hospitalares.

O local escolhido como ambiente a ser trabalhado o Almoxarifado

de

medicamentos,

tambm

chamado

de

Central

de

Abastecimento

Farmacutico (CAF) que est ligado ao setor de Farmcia Hospitalar e este por
sua vez est vinculado Diviso Farmacutica do hospital.
Entre
medicamentos

produtos
de

uso

principais

acomodados

amplamente

geral

armazenados

(antibiticos,

so

antifngicos,

antiparasitrios, anti-hipertensivos, antiinflamatrios, analgsicos, corticides,

soros),

medicamentos

psicotrpicos,

medicamentos

oncolgicos/quimioterpicos, medicamentos de alto custo e medicamentos

para nutrio parenteral total (NPT).
A CAF responsvel pelo abastecimento e distribuio de
medicamentos s seguintes farmcias-satlites do hospital:
1. Farmcia Central;
2. Setor de Psicotrpicos;

3. Farmcia da UTI;
4. Farmcia do Centro Cirrgico;
5. Farmcia da Emergncia;
6. Central de Quimioterapia;
7. Setor Farmacutico de Manipulao (SEFARMA).
A Central de Abastecimento Farmacutico conta com uma rea de
recebimento para conferncia dos medicamentos com dois computadores para
lanamento de notas fiscais, outra rea de separao e distribuio de
medicamentos para atendimento aos pedidos NAIS 8/14 semanais das
farmcias-satlites, clnicas e demais setores atendidos, alm de duas
unidades de armrios volantes com prateleiras ajustveis para armazenamento
dos medicamentos adquiridos. interessante notar que internamente existe
uma rea administrativa com computadores e mesas de escritrio para
acomodar o pessoal responsvel pela programao de compras de
medicamentos.
Essa rea administrativa possui uma sala para reunies e
atendimento ao pblico externo. A estrutura fsica da CAF apresenta as
seguintes reas com as respectivas caractersticas: Recebimento de
Mercadorias: A rea conta com local para recebimento e conferncia de
medicamentos com bancadas para acondicionar provisoriamente os produtos
recebidos em caixas de papelo ou isopor. Tambm possui dois computadores
para realizar o lanamento das notas fiscais de entrada no sistema
informatizado, alm de fax e linha telefnica.
Armazenamento
O armazenamento a rea que possui duas unidades de armrios
volantes

(mveis)

com

prateleiras

em

ao

para

armazenamento

acondicionamento dos medicamentos. A disposio dos medicamentos

obedece ordem alfabtica dentro das classificaes: antibiticos injetveis,
injetveis, comprimidos, xaropes, solues e suspenses, cremes, pomadas e
gis e termolbeis. Esses ltimos so acondicionado de um modo que seja

conservado, assim a CAF possui duas geladeira com temperatura de 2 a 8C

para tal fim.
A sala de armazenamento possui sistema de ar condicionado com
temperatura (20 a 30C) e umidade (< 65% de umidade relativa) controladas.
Os funcionrios realizam o controle e registram a temperatura duas vezes ao
dia de segunda a sexta-feira, tanto das geladeiras quanto da sala de
armazenamento.
Expedio
A rea de Expedio conta com bancadas para separao dos
pedidos e carrinhos para o transporte e distribuio dos medicamentos para as
farmcias-satlites e demais setores que consomem os produtos. Os pedidos
so realizados semanalmente pelos sub-almoxarifados com a definio de um
dia da semana para cada setor. Normalmente so realizados pela manh que
o perodo de maior demanda do hospital. No momento do recebimento dos
medicamentos, conferida a validade do produto, quantidade, especificao e
possveis avarias e quebras relacionadas ao transporte.
A nota fiscal confrontada com a nota de empenho do hospital com
valores e descrio do produto. Estando as informaes em acordo, os
medicamentos

so

recebidos

armazenados

de

forma

adequada.

Posteriormente, os dados da nota fiscal so lanados em um sistema

informatizado de controle de estoque, que tambm recebe os pedidos das
demais unidades da farmcia hospitalar. Alm desse sistema, existem as fichas
de prateleira de cada medicamento, onde o controle de sada e entrada de
medicamentos tambm realizado de forma manual.
O sistema informatizado de controle de estoque do hospital
responsvel pela gesto de estoque de medicamentos e materiais mdicohospitalares no hospital. Nesse sistema possvel, cadastrar novos itens no
estoque, realizar baixas e entradas de estoque, realizar e atender pedidos das
clnicas e demais setores que utilizam os medicamentos e realizar
transferncias entre centros estocadores. Alm dessas funcionalidades,
possvel emitir relatrios gerenciais para acompanhar e realizar o controle
efetivo do estoque.

Paralelo ao sistema informatizado existe tambm o controle de

estoque manual por meio de fichas de prateleira de cada item armazenado
onde so registradas as entradas e sadas dos medicamentos estocados na
Central de Abastecimento Farmacutico (CAF). Apesar de ser manual, um
controle mais rpido com relao ao acompanhamento do consumo de cada
medicamento no hospital. NAIS 9/14 Atualmente, informaes vitais para o
controle de estoque como estoque mnimo, estoque mximo, ponto de
ressuprimento, consumo mdio mensal e outros dados logsticos necessrios
para auxiliar a programao de compras, no so calculadas automaticamente
pelo sistema informatizado em razo da inatividade dos relatrios gerenciais. A
falta dessas informaes tem dificultado a realizao de uma programao de
compras adequada e de acordo com a demanda real do hospital.