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INTRODUCCIN
La prevalencia de desnutricin crnica infantil es un
indicador utilizado por todos los pases para vigilar
los logros de las intervenciones en salud y nutricin.
La desnutricin crnica infantil constituye uno de los
principales problemas de Salud Pblica en el Per, que
afecta al 19,5% de nios menores de cinco aos. Esta
condicin se acenta en la poblacin de ms temprana
edad y con mayor grado de exclusin, como es el caso
de la poblacin rural, de menor nivel educativo y de
menores ingresos econmicos. En 16 departamentos
fenmeno de
amplia gama
Dentro de las
su desarrollo
Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin, Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.
Nutricionista magster en Nutricin
Recibido: 24-07-12 Aprobado: 29-08-12
1
a
Citar como: Snchez-Abanto J. Evolucin de la desnutricin crnica en menores de cinco aos en el Per. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):402-5.
402
LA EVOLUCIN DE LA DESNUTRICIN
CRNICA INFANTIL EN EL PER
En el ao 1996, la prevalencia de desnutricin crnica
infantil en el Per era de 25,8% de nios menores de
cinco aos (Patrn NCHS) (7). Esta cifra se mantuvo
prcticamente inalterable por espacio de casi una
dcada. Durante la dcada del 2000 la prevalencia
de desnutricin crnica infantil mostr una reversin
significativa, especialmente entre los aos 2007 y 2010,
mostrando a partir de la fecha y hasta la actualidad
una disminucin progresiva, reduccin mayormente
observada en el rea rural (de 45,7% en el ao 2007
a 37% en el ao 2011), y en los departamentos de la
sierra del pas (de 42,4% en el ao 2007 a 30,7% en el
ao 2011), como se ve en la Figura 1, y que obedece
a los resultados obtenidos a polticas sociales dirigidas
al sector rural (8). Estos resultados son consistentes con
las tendencias, obtenidos por el Sistema de Informacin
del estado nutricional (SIEN) realizado por el Instituto
Nacional de Salud (INS), sobre la base de la poblacin
infantil menores de cinco aos, que acude a los
establecimientos de salud pblicos del Per.
Considerando la poblacin de referencia americana
(NCHS) se observa una cada de 9% en la prevalencia
de la desnutricin crnica entre el 2005 al 2011. Si se usa
la nueva poblacin de referencia de la OMS, la cada
es del 10% en el mismo periodo. Respecto al SIEN, la
tendencia es menor a 3%, debido a que es un subgrupo
poblacional de los nios menores de cinco aos que
acceden a los servicios de salud, siendo los nios del
entorno urbano, confirmndonos que la disminucin de
la desnutricin crnica se ha realizado en forma ms
significativa en el rea rural.
OMS (ENDES)
NCHS (SIEN)
NCHS (ENDES)
40
35
Porcentaje
30
25
20
15
10
5
0
PRINCIPAL INTERVENCIN EN LA
REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN
CRNICA INFANTIL EN EL PER
ESTRATEGIA NACIONAL CRECER
Estrategia creada en el ao 2007 (9) con la finalidad
de lograr la articulacin de las entidades pblicas
(gobierno local, regional y local), las entidades privadas,
de cooperacin internacional y de la sociedad civil,
para mejorar las condiciones de vida de la poblacin
en pobreza y pobreza extrema, as como disminuir la
desnutricin crnica infantil. Actualmente, interviene en
distritos pobres de la sierra rural y distritos urbanos con
mayores niveles de desnutricin crnica, alcanzando
una cobertura de 1119 distritos. Las intervenciones
de CRECER se enfocan en mejorar las condiciones
de agua, saneamiento y prcticas de alimentacin y
nutricin, y tratamiento de enfermedades diarreicas y
respiratorias.
Esta estrategia ha permitido involucrar componentes
productivos en el desarrollo de los programas sociales,
como mayor capacitacin, mejores prcticas de
alimentacin, mejores hbitos de higiene, mayor acceso
a agua segura, y uso de transferencias condicionadas
de efectivo para apoyar la reduccin de la desnutricin.
Asimismo, se promovi la complementariedad y
descentralizacin de intervenciones, transfiriendo
paulatinamente responsabilidades administrativas,
financieras y polticas a los gobiernos regionales y
municipales (10).
Cabe mencionar que an necesitan ser fortalecidos
aspectos de asistencia tcnica y acompaamiento para
403
Snchez-Abanto J
56,8
24,0
50,4
27,7
50,3
40,0
39,7
47,3
64,3
54,8
61,8
72,7
12,3
14,1
18,4
17,0
74,9
80,1
86,1
87,8
81,8
83,3
85,3
87,6
24,0
17,2
18,3
17,8
17,4
18,0
18,9
17,6
68,7
8,4
68,5
7,1
68,3
8,0
65,9
7,1
LA NUEVA ETAPA
Como lo demuestran las experiencias revisadas, se
han logrado avances en la reduccin de la desnutricin
404
CONCLUSIN
Referencias Bibliogrficas
1. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2011
Informe principal. Lima: INEI; 2011.
2. World Health Organization. Nutrition
Landscape Information System (NLIS).
Country profile indicators: interpretation guide. Geneva: WHO; 2010.
3. Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia. Estado Mundial de la Infancia
1998. Ginebra: UNICEF; 1998.
4. Smith L, Haddad L. Overcoming child
malnutrition in developing countries:
past achievements and future choices.
Washington: International Food Policy
Research Institute; 2000.
5. Lpez N, Al V, Rojas C. Acciones
efectivas para reducir la desnutricin
crnica. Evidencias del cambio en zonas rurales del Per 2003-2004. Lima:
CARE Per; 2005.
6. Victora C, Adair L, Fall C, Hallal P,
Martorell R, Richter L, et al. Maternal
and child undernutrition: consequences for adult health and human capital.
Lancet. 2008;371(9609):340-57.
7. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Encuesta Demogrfica y de
Salud Familiar ENDES 1996 Informe
principal. Lima: INEI; 1996.
8. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Indicadores de Resultados
de los Programas estratgicos 2010.
Lima: INEI; 2011.
9. Per, Presidencia del Consejo de Ministros (PCM). Aprueban la Estrategia
Nacional denominada CRECER que
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