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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

ENAM 2012
Examen SISTEMATIZADO
PLUS MEDIC A

Talento a su servicio!
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2014
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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

Contenido
1. ENAM examen 2012- A (con clave al final)............... 8
2. ENAM examen 2012- B (con clave al final).................. 19
3. ENAM examen 2012 sistematizado .......................... 30
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.5

Medicina
Ciruga
Pediatra
G-Obstetricia
Salud Pblica
Ciencias Bsicas

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

SI SE PUEDE!
Para lograr el xito en los exmenes de
EsSalud y ENAM es necesario el
empoderamiento de las preguntas de los
exmenes
anteriores
en
forma
sistematizada ao por ao y en forma
global por especialidades y temas.
-En general el 10-15% de preguntas se repiten y un 10% son muy similares.
-En Medicina se mantiene el predominio de algunas especialidades.
Infectologa se mantiene en el primer lugar seguido de Cardiologa ,
Neumologa y Gastroenterologa. En ENAM 2012 han disminuido
notoriamente las preguntas de GEL, aumentando las de psiquiatra,
Nefrologa y Emergencias.
-En las diferentes especialidades hay temas que predominan (p.e. En
Ciruga temas como Hernias, patologa de VB y vas biliares).
-En EsSalud y ENAM los temas ms frecuentes son muy parecidos. Adems
el estilo de las preguntas es similar por lo que es excelente fuente
compatible para EsSalud y para ENAM y viceversa.

PLUS MEDIC A la organizacin educativa ms creativa e innovadora te da las


herramientas para empoderarte de todas las preguntas de EsSalud y ENAM
en nuestro manuiales:

-Manual de Conceptos ms frecuentes (Fase N1)


-Manual de exmenes comentados por
especialidades. (Fase N3)
-Exmenes EsSalud y ENAM sistematizados ao por
ao (adems SIN y CON clave)
PASOS:
1Desarrolla el examen sin clave (el examen de ENAM como tiene 200
preguntas puedes resolverlo en 2 fechas : parte A y B. El de EsSalud se debe
resolver en una sola fecha).
2Revisa la clave
3Revisa el examen con clave sistematizado por especialidades
(tienes que hacerte dueo de las preguntas, conocerlas por especialidad ,
por tema , por los tpicos especficos del tema (p.e. Especialidad:
Cardiologa ; Tema: Insuficiencia cardiaca y Tpico: etiologa).Memoriza las
claves.
Cada vez que veas una pregunta del mismo tema tienes que decir como los
nios YALA NOLA, es decir reconocer si son las mismas o parecidas.

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INICIO:

Presencial:15 de marzo
Virtual : 10 de marzo

Manuel Corpancho 313 Lima


(entre las c 2 y 3 de Petit Thours)

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PLUS MEDIC A

SUPERCURSO ENAM 2014


PRESENCIAL y VIRTUAL
FASES

Fase N1

Fase N2

Duracin
(9 meses)
Revisin
sistematizada de
los temas de
ENAM
conjuntamente con
el desarrollo de
preguntas de
exmenes
anteriores.
Simulacros con
resolucin de
preguntas de
ENAM y de fuentes
compatibles.

Presencial: 8 de marzoagosto
Virtual: 10 de marzo-agosto

Materiales

-Manuales PLUS
-ppt de las clases
Presencial: impresin en
B/N con cartula a color
Virtual: pdf

Setiembre-noviembre

-Manuales PLUS
-ppt de las clases
Presencial: impresin en
B/N con cartula a color
Virtual: pdf

Especialidades Medicina- Cirugia- Pediatra- G-Obstetricia- S Pblica- C bsicas


Horario

Sbados de 3.30 a 7.30 pm

SEDE N2

Manuel Corpancho 313 Cercado de Lima (entre las c 2 y 3 de Petit


Thours)

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PLUS MEDIC A

PRESENCIAL Y VIRTUAL
QUIENES SOMOS?
Somos un grupo de mdicos docentes que desde
hace varios aos estamos identificados con el anhelo
del alumno de medicina de pregrado de lograr
una preparacin adecuada que le permita rendir
satisfactoriamente el examen de EsSalud , en primer
trmino , luego el de ENAM y finalmente el del
Residentado Mdico.
Sin embargo nuestro objetivo va mucho ms all de
prepararlos para que tengan xito en los exmenes
mencionados, nosotros queremos optimizar la
preparacin que reciben en sus universidades

para que sean mejores alumnos, externos e


internos.
QU ES EL SUPERCURSO ENAM?
Es nuestro curso de preparacin para los exmenes
de ENAM, que ha demostrado tener xito los aos
2011 , 2012 y 2013.
Es el resultado de varios aos de experiencia de
nuestros coordinadores y docentes en la
preparacin para los exmenes de ENAM , EsSalud
y Residentado Mdico.

El Supercurso est estructurado de tal manera que el alumno revise los temas de
ENAM en 2 fases, esto le asegurar una preparacin completa con un
reforzamiento adecuado, que le dar la fortaleza y confianza suficiente para tener
xito en el examen.
reas
-MEDICINA
-CIRUGA
-GINECO OBSTETRICIA
-PEDIATRA
-SALUD PBLICA
-CIENCIAS BSICAS

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Fases:
Fase N1 : Revisin sistematizada de los temas de ENAM conjuntamente con la Resolucin
de preguntas de los exmenes anteriores .

Duracin : 6 meses (De marzo a agosto)


Revisin sistematizada (concreta y puntual) de los
temas de ENAM conjuntamente con la Resolucin
de preguntas de los exmenes anteriores y de otras
fuentes (segn balotario
de ASPEFAM y
estadsticas de exmenes anteriores: Medicina,
Ciruga, Pediatra, G-Obstetricia , Salud Pblica y
Ciencias Bsicas).

Se resaltan los aspectos fundamentales de cada


tema y se le ensea al alumno como aplicar
estos
elementos
para
resolver
satisfactoriamente todas preguntas de ENAM y
tambin las preguntas que han sido debidamente
seleccionadas de otras fuentes (RM, ENARM , MIR
entre otros), segn las tendencias para los
exmenes del 2014.

Fase N2 : Simulacros con resolucin sistematizada de preguntas


seleccionadas de ENAM y de fuentes compatibles.

debidamente

Duracin : 3 meses (De setiembre a noviembre)


Reforzamiento de temas en base a exmenes tipo
Simulacro con la resolucin sistematizada de
preguntas debidamente seleccionadas de nuestra
base de datos (ENAM y fuentes compatibles).

Esta Fase consolidar la preparacin de los


alumnos. Por otro lado debemos saber que cada
ao por lo menos se repiten entre 15 a 20
preguntas y hay un buen nmero de preguntas
similares.

En el Supercurso presencial en los 2 primeros meses


los Simulacros se rendirn en forma virtual y el
tercer mes sern presenciales (la resolucin
siempre ser de manera presencial).
El alumno podr descargar el Simulacro comentado
para que as vea sus fortalezas y debilidades y se le
enviar material para el reforzamiento de los
temas que lo requieran.

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ENAM 2012 (con clave al final) PLUS MEDIC A

Parte A
ENAM 2012-A (1): Fractura de maxilar y unguis
con ojo rotado en medial y aducido. Indique cul es
la lesin:
a. Lesin de msculo recto interno
b. Lesin de msculo recto superior
c. Lesin de msculo recto externo
d. Lesin de msculo recto inferior
e. Lesin de msculo oblcuo menor

ENAM 2012-A (2):

Ictericia neonatal a
predominio directo progresiva, BT: 31 mg/dl Cul
es el diagnstico ms probable?
a. Atresia biliar
b.Anemia hemoltica
c.Hipoplasia de vas biliares
d.Quiste del coldoco
e.Estenosis de los conductos biliares

ENAM 2012-A (3): Lactante que no quiere su


papilla cul debe ser la conducta?:
a. Utilizar endulzantes artificiales
b. Agregarle sal a la papilla
c. Darle solo pur de fruta
d. Fraccionar las tomas de papillas.
e. Agregar condimentos naturales

ENAM 2012-A (4):

Pelvis con conjugado


diagonal de 10.5 o sea el obsttrico queda en 9cm.
De qu tipo de pelvis se trata?
a. Pelvis normal
b. Estrechez plvica
c. Pelvis estrecha no viable
d. Pelvis ginecoide
e. Pelvis platipeloide

ENAM 2012-A (5): Nio con fiebre, inyeccin


conjuntival, lesiones descamativas en las manos y
adenopatas Cul es el diagnstico ms probable?
a. Celulitis
b. Carbunco
c. Pioderma gangrenoso

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d. Enfermedad de Kawasaki
e. Enfermedad de Lyme

ENAM

2012-A (6):
Mujer con lesiones
vesiculares en los labios mayores asociadas a
adenopatas inguinales. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Herpes Zoster
b. Chancroide
c. Herpes genital
d. Gonorrea
e. Sfilis
ENAM 2012-A (7): Cul es la hernia que sale
por el tringulo de Hasselbach?
a. hernia inguinal indirecta
b. Hernia inguinal directa
c. Hernia de Litre
d. Hernia de Spiegel
e. Hernia femoral

ENAM 2012-A (8): Cul es contraindicacin


absoluta de anticonceptivos orales?
a. Trombosis venosa profunda
b. Migraa
c. Hipertensin arterial
d. Diabetes mellitus
e. Ciruga electiva

ENAM 2012-A (9): Paciente con flujo vaginal


espeso y cremoso asociado a prurito cul es el
diagnstico ms probable?
a. Trichomoniasis vaginal
b. Vaginitis por levaduras
c. Vaginosis bacteriana
d. Candidiasis vaginal
e. vaginitis atrfica

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ENAM 2012-A (10): Mujer con fiebre, signos


menngeos sin lesiones focales ni signos de
hipertensin endocraneana. Cul es el paso
inmediato a seguir?
a. Realizar una RM cerebral
b. Realizar una TC cerebral
c. Solicitar hemocultivos
d. Realizar fondo de ojo
e. Realizar puncin lumbar

ENAM 2012_A (11):

Traumatismo encfalocraneano con intervalo lcido y luego cada del


Glasgow Cul es el diagnstico ms probable?
a. Hematoma epidural
b. Hematoma subdural agudo
c. Hematoma subdural crnico
d. Hemorragia subaracnoidea
e. Hemorragia intraparenquimal

ENAM 2012-A (12):

Cul es el agente
etiolgico de la colitis pseudomembranosa? :
a. Clostridium perfringes
b. Clostridium botulinum
c. Clostridium difficcile
d. Clostridium tetani
e. Clostridium novyi

ENAM 2012-A (15):

Paciente con cuadro


clnico de obstruccin intestinal por hernia, el
examen auxiliar que ayude al diagnstico es:
a. Tomografa computarizada de abdomen
b. Radiografia de abdomen en decbito
c. Radiografia de abdomen en bipedestacin
d. Resonancia magntica de abdomen
e. Ecografa abdominal

ENAM 2012-A (16): Nio con fiebre , convulsin


tnico clnica generalizada , de 3 minutos de
duracin y sin secuelas Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Convulsin febril complicada
b. Convulsion febril simple
c. Crisis mioclnica
d. Ausencias
e. Crisis atnica

ENAM 2012-A (17):

a. Vesicula
b. Ppula
c. Ampolla
d. Flictena
e. Placas

Qu vacuna est
contraindicada en un nio alrgico a la
ovoalbmina?
a. Vacuna pentavalente
b. BCG
c. Vacuna triple SPR
d. Vacuna HVB
e. Vacuna contra el neumococo

ENAM 2012_A (14): Varn con descarga uretral

ENAM 2012-A (18): Nio de 9 meses de edad

mucosa y luego purulenta Cul es el agente


etiolgico ms probable?
a. Mycoplasma gentalium
b. Haemophilus vaginalis
c. Chlamydia trachomatis
d. Gonococo
e. Thricomonas vaginalis

que tiene un peso de 10kg ,cabello despigmentado,


edema en miembros, queilitis y eccema Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Marasmo
b. Eutrfico
c. Desnutricin calrica-proteica
d. Kwashiorkor
e. Con bajo peso

ENAM 2012-A (13): Lesin tpica de la varicela:

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ENAM 2012-A (19):
biodisponibilidad? :
a. Oral
b. Intramuscular
c. Subcutnea
d. Intradrmica
e. Endovenosa

Qu va tiene menor

ENAM 2012-A (20): Mujer con antecedente de


hemorragia obsttrica que no pudo dar de lactar,
actualmente con astenia e hipotensin Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Hipotiroidismo
b. Hipogonadismo
c. Hipopituitarismo
d. Insuficiencia suprarrenal
e. Hipoparatiroidismo

ENAM 2012-A (21):

Paciente con pulso


arrtmico y deficitario. A qu enfermedad
corresponde?
a. Taquicardia supraventricular
b. Fibrilacin auricular
c. Taquicardia ventricular
d. Fibrilacin ventricular
e. Bloqueo AV

ENAM 2012-A (22): Paciente con infeccin por


VIH que presenta signos menngeos Cul es la
etiologa ms frecuente?
a. Toxoplasmosis
b. Histoplasmosis
c. Criptococosis
d. Estreptococo pneumoniae
e. Listeria monocitgenes

ENAM 2012-A (23): Lesin de cargas negativas


de la membrana basal y ampliacin de los poros de
los podocitos. Qu se espera encontrar?
a. Proteinuria masiva
b. Microalbuminuria
c. Hematuria
d. Macroalbuminuria
e. Piuria

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ENAM 2012-A (24): Signo ms sugerente de


hipotiroidismo primario:
a. Piel seca
b. Hipoactividad
c. Hiperrreflexia
d. Reflejo osteotendinoso lentificado
e. Alopecia

ENAM 2012-A

(25): Hipotensin arterial ,


ruidos cardiacos disminudos e ingurgitacin
yugular. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Pericarditis constrictiva
b. Miocardiopata restrictiva
c. Infarto agudo de miocardio
d. Taponamiento cardiaco
e. Insuficiencia cardiaca derecha
ENAM 2012-A (26): Paciente con cuadro clnico
de pancreatitis aguda . Cul es el examen auxiliar
que se debe solicitar inicialmente?
a. Procalcitonina
b. Amilasa srica
c. TGO
d. Protena C reactiva
e. Deshidrogenasa lctica

ENAM 2012-A (27): Paciente diagnosticada de


varicela en el tercer trimestre . Nace un nio
eutrfico, actualmente tiene lesiones en costra.
Qu recomendara?
a. Evitar la lactancia
b. No dar antihistamnicos
c. No baar al nio
d. Facilitar la lactancia.
e. Administrar cido acetil saliclico

ENAM 2012-A (28):

Sangrado del tercer


trimestre, indoloro, rojo rutilante. Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Rotura uterina
b. Desprendimiento prematuro de placenta
c. Placenta previa
d. Rotura prematura de membranas

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e. Miomatosis uterina

ENAM 2012-A (29) ; 04-B (28): Paciente


gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento
previo, llega a la Emergencia en periodo expulsivo.
El tratamiento retroviral elegido debe ser:
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato

ENAM 2012-A (30): Adulto mayor con PA :


170/70 mmHg . Cul es el tratamiento?
a. IECA
b. ARA II
c. Diurtico tiazdico ms calcio-antagonista
d. Calcio-antagonista
e. Betabloqueador

ENAM 2012-A (31): Nia con dolor abdominal


en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto
Cul es el diagnstico ms probable?
a. Apendicitis aguda
b. Adenitis mesentrica
c. Enfermedad de Chron
d. Quiste a pediculo torcido
e. Linfoma intestinal
ENAM 2012-A (32): Se tiene una epidemia de
Peste donde Gustavo es el primer caso notificado (el
primero que llega al centro de Salud y es
diagnosticado) y se investiga concluyendo que Don
Ramn fue el primer infectado:
a.Indice (Gustavo) y Primario (Don Ramn)
b.Indice (Don Ramn) y Primario (Gustavo)
c. Indice (Gustavo)
d. Primario (Don Ramn)

ENAM 2012-A (33):

Cul es la accin para


prevencin en el segundo nivel en un paciente con
TBC 3+++? :
a. Mantener una ventilacin adecuada
b. Control de contactos
c. Mejorar la alimentacin del paciente

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d. Incinerar el moco y la flema del apaciente


e. Formar Comits de vigilancia comunal

ENAM 2012-A (34): Paciente en el sexto mes de


vida Qu vacuna que debe recibir?:
a. Vacuna contra Rotavirus
b. Antihepattica-HVB
c. BCG
d. APO y pentavalente
e. Vacuna contra el neumococo
ENAM 2012-A (35): Mejor terapia para evitar el
suicidio :
a. Psicoterapia
b.Tratamientos cognitivos-conductuales
c. Terapia familiar
d. Terapia dialctico-conductual
e. Antidepresivos
ENAM 2012-A (36):
Principal diagnstico
diferencial de EPOC con disnea variable:
a. Cncer de pulmn
b. Fibrosis pulmonar
c. Bronquiectasias
d. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
e. Asma bronquial
ENAM 2012-A (37): A los cuantos das se hace el
control familiar del RN al dar el alta :
a. 24 horas
b. 48 horas
c. 72 horas
d. 96 horas
e. 5 das
ENAM 2012-A (38): Contracciones uterinas cada
10 minutos sin modificacin cervical en paciente con
34 semanas de gestacin. Cul es el diagnstico
ms probable?
a. Amenaza de aborto
b. Aborto inminente
c. Amenaza de labor de parto pretrmino

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d. Amenaza de labor de parto a trmino
e. Amenaza de labor de parto post-trmino
ENAM 2012-A (39):
Postmenopusica con
sangrado genital de tero. Cul es la causa ms
frecuente ?:
a. Miomatosis uterina
b. Cncer endometrial
c. Cncer de ovario
d. Quiste ovrico
e. Endometriosis
ENAM 2012-A (40): Posta con mal saneamiento y
no hay protocolo para atencin , en el anlisis FODA
tenemos:
a. Debilidad ms amenaza
b. Solo amenaza
c. Solo debilidad
d. Oportunidad ms amenaza
e. debilidad ms oportunidad
ENAM 2012-A (41): Que significa CREST ?
a.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata, telagiectasia
b.Calcinosis,
Raynaud,
endocrinopata
y
telagiectasia
c.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago,
esclerodactilia y telagiectasia
d.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago,
esclerodermia y telagiectasia
e.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago,
esclerodermia y Tremor
ENAM 2012-A (42): Paciente con FEV 62% que
tratamiento debe recibir :
a. Corticoide
b. Cromoglicato sdico
c. B2 agonista
d. Bromuro de ipratropio
e. Teofilina
ENAM 2012-A (43): La duracin del TIA es :
a. 36 horas
b. 48 horas
c. 72 horas
d. 24horas
e. 7 das

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ENAM 2012-A (44): Nio que ingiri caustico y la


madre le dio leche Cul es el tratamiento que debe
recibir?
a. Observacin
b. Endoscopa digestiva alta
c. Colocar sonda nasogstrica
d. Hacer lavado gstrico
e. Hidratacin enrgica
ENAM 2012-A (45): Factor de riesgo para
neumona aguda:
a. Obesidad
b. Estrs
c. Alcoholismo
d. Desviacin del tabique nasal
e. Talla baja
ENAM 2012-A (46): En una hernia gigante, que
debe hacerse en el preoperatorio que facilite la
ciruga?
a. Profilaxis antibitica
b. Hidratacin enrgica
c. Neumoperitoneo progresivo
d. Colocacin de sonda rectal
e. Administrar coloides IV
ENAM 2012-A (47): Traumatismo torcico que
posteriormente produce pulmn blanco en la
radiografa de trax Cul es la complicacin?:
a. Atelectasia
b. Hemorragia alveolar difusa
c. SDRA
d. Hemotrax
e. Edema pulmonar agudo no cardiognico
ENAM 2012-A (48): Centro de Salud con mdico
general , pediatra , gineclogo, laboratorio,
patologa A qu nivel de atencin pertenece?
a. I-4
b. I-3
c. I-2
d. II-1

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


e. II-2
ENAM 2012-A (49): Cul es un principal criterio
para endometritis?
a. Fiebre
b. Dolor plvico
c. Secrecin vaginal maloliente
d. Sangrado vaginal
e. restreimiento
ENAM 2012A (50): Cmo se denomina la
alteracin de la fusin de los pliegues uretrales ?
a. Hipospadia
b. Agenesia del genital externo
c. Pene bfido
d. Micropene
e. Hidrocele
ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta dolor
precordial de 5 minutos que cede al reposo .Cul es
el diagnstico ms probable?
a. Angina inestable
b. Angina estable
c. Infarto de miocardio
d. Angina de Prinzmetal
e. Osteocondritis
ENAM 2012-A (52): Paciente con dolor abdominal
crnico tipo clico e ictericia . Exmenes de
laboratorio: BT: 10mg/dl Cul es el diagnstico
ms probable?
a. Pancreatitis aguda
b. Colelitiasis
c. Cncer de pncreas
d. Coledocolitiasis
e. Tumor de Klatskin
ENAM 2012-A (53): En hiperkalemia con cambios
electrocardiogrficos Cul es el tratamiento inicial?
a. Bicarbonato IV
b. Hemodilisis
c. Gluconato de calcio
d. Insulina
e. B-2 agonistas

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ENAM 2012-A (54): Seale el factor de riesgo


predisponente para IMA segn el Estudio
Framingham:
a. Obesidad
b. Sexo masculino
c. Historia familiar de IMA
d. HTA sistmica
e. Dislipidemia
ENAM 2012-A (55): Nio de 5 aos a quien un
antihistaminico que le provoca una torsaide de
pointes Cul es el medicamento?
a. Levocetirizina
b. Terfenadina
c. Clorfeniramina
d. Loratadina
e. Desloratadina
ENAM 2012 A (56): Seora que sufre cada con
miembro inferior en flexin, aduccin y rotacin
interna Cul es el diagnstico ms probable?
a.Luxacin anterior de la cadera
b.Luxacin posterior de la cadera
c.Luxacin congnita de cadera
d.Luxacin obturatriz de cadera
e.Luxofractura de cadera
ENAM 2012-A (57): Qu predomina durante la
adolescencia temprana?
a. Ms masturbacin que la tarda
b. El cambio de voz
c. Se produce el estirn masculino
d. El desarrollo puberal alcanza las caractersticas
del adulto
e. Inicio del pensamiento abstracto
ENAM 2012-A (58): Nio con contacto de TBC ,
sin sintomatologa . El PPD es 10mm que
indicara?:
a. INH 10mg/kg por 1 mes
b. INH 10mg/kg por 3 meses
c. INH 10mg/kg por 6 meses
d. INH 10mg/kg por 12 meses.

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e. INH 10mg/kg por 9 meses.
ENAM 2012-A (59): Paciente con sarcoma con
metstasis pulmonar , recibe slo morfina y oxigeno
Qu trmino corresponde?
a. Ortotanasia
b. Distanasia
c. Eutanasia pasiva
d. Eutanasia activa
ENAM 2012-A (60):. Nia con cuadro clnico de
hepatitis A Que exmenes de laboratorio se debe
solicitar?:
a. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
b. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
c. Transaminasas
d. Transaminasa y bilirrubina
e. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA
ENAM 2012-A (61): En una neumonitis intersticial
asociada a infeccin por VIH Cul es el agente
etiolgico?
a. Micoplasma pneumoniae
b. Estreptococo pneumoniae
c. Legionella pneumophila
d. Pneumocistis jiroveci
e. Coronavirus
ENAM 2012-A (62): Buzo que sufre dolor de rodilla
y trastorno del sensorio Cul es el diagnstico
probable?
a. Obstruccin de vasos pequeos.
b. Rabdomilisis
c. Esguince
d. Encefalopata hipxica
e. Intoxicacin por oxgeno
ENAM 2012-A (63): En un paciente con shock
sptico qu se debe indicar inicialmente?
a. Dopamina
b. Fluidos EV
c. Coloides
d. Adrenalina
e. Dobutamina

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ENAM 2012-A (64): Cul es el parsito que causa


anemia megaloblstica?
a. Tenia solium
b. Hymenolepis nana
c. Diphylobothrium latum
d. Necator americano
e. Trichuris trichura
ENAM 2012-A (65): Seale la lesin benigna ms
frecuente en hallazgo de hgado:
a. Adenoma
b. Hemangioma
c. Angiomiolipoma
d. Hamartoma
e. Hiperplasia nodular focal
ENAM 2012 (66): Gestante que presenta cefalea,
PA >160/105mmHg y albuminuria +++ Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Preeclampsia severa
b. Preeclampsia leve
c. Hipertensin gestacional severa
d. Hipertensin gestacional leve
e. Preeclampsia sobreagregada
ENAM 2012-A (67): Nia que no menstrua,
presenta dolor abdominal cclico. Cul es el
diagnstico?
a. Hipogonadismo
b. Hipotiroidismo
c. Sindrome de Turner
d. Himen imperforado
e. Ovario poliqustico
ENAM 2012-A (68): Nio con epistaxis nasal por
rinofaringitis Cul es el tratamiento inmediato?
a. Taponamiento anterior
b. Presin interdigital
c. Taponamiento posterior
d. Observacin
e. Administrar vitamina K

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

ENAM 2012-A (69): Cul es el muestreo para


atencin de calidad?
a.Aleatorio sin restitucin
b.Aleatorio sistemtico
c.Muestreo estratificado
d.Muestreo por conglomerados
ENAM 2012-A (70): Seale el criterio de severidad
de depresin :
a. Duracin menor de una semana
b. Delucin
c. El episodio es atribuible a abuso de sustancias
psicoactivas
d. No presenta alteraciones del sueo de cualquier
tipo
e. No presenta cambios del apetito
ENAM 2012-A (71): Cul de las siguientes
enfermedades presenta soplo pansistlico?
a. CIA
b. Estenosis artica
c. PCA
d. Insuficiencia artica
e. CIV
ENAM 2012-A (72): En cul de los siguientes
rganos
se
encuentra
clulas
epiteliales
estratificadas no queratinizadas?
a. Estmago
b. Ileon
c. Esfago
d. Colon
e. Yeyuno
ENAM 2012-A (73): Por dnde pasa el impulso al
ventrculo? :
a. Has de Bachman
b. Has de Wenckebach
c. Has de Thorel
d. Has de Hiss
e. Fibras de Purkinje
ENAM 2012-A (74) ; RM 2012-B (35) : Sangrado
rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con
contractilidad uterina frecuente Cul es el
diagnstico probable?
a. Rotura uterina

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b. Placenta previa
c. Rotura de vasa previa
d. Desprendimiento prematuro de placenta
e. Placenta de insercin baja
ENAM 2012-A (75): En un hijo de madre con
rubeola Cul es la cardiopata congnita ms
frecuente?
a. CIV
b. CIA
c. PCA
d. Transposicin de grandes vasos
e. Tetraloga de Fallot
ENAM 2012-A (76): Hijo pretrmino de madre
RPM con signos de obstruccin y sangrado al
defecar Cul es el diagnstico ms probable?
a. Neumoperitoneo
b. Neumoretroperitoneo
c. Enterocolitis necrotizante
d. Trombosis mesentrica
e. Aire en la vena porta
ENAM 2012-A (77): Lactante con diarrea , est
irritable, con signo del pliegue positivo. Cul es el
grado de deshidratacin?
a. No deshidratacin
b. Deshidratacin leve
c. Deshidratacin severa
d. Deshidratacin moderada
e. Shock
ENAM 2012A (78): Qu nervio se lesiona con la
fractura diafisiaria de hmero?
a.Cubital
b.Mediano
c.Radial
d.Circunflejo
e.Musculocutneo

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


ENAM 2012-A (79): Mejor tcnica para ensear
habilidad :
a. Observacin
b. Simulacin
c. Reforzamiento
d. Reestructuracin cognitiva
e. Tutoras entre iguales
ENAM 2012-A (80): Hematoma organizado en
necropsia por fractura de temporal De dnde
procede el sangrado?
a. Arteria cerebral media
b. Arteria cerebral posterior
c. Arteria cerebral anterior
d. Arteria menngea media
e. Arteria cerebelosa
ENAM 2012-A (81): Lesin punzocortante a la
altura de L1 paravertebral derecha Qu arteria
puede lesionarse?
a. Arteria heptica
b. Arteria aorta
c. Arteria renal
d. Arteria colnica
e. Arteria iliaca
ENAM 2012-A (82): En la enfermedad de
Parkinson qu neurotransmisor se altera?
a. Aspartato
b. Dopamina
c. Glutamato
d. cido g-aminobutrico (GABA)
e. Serotonina
ENAM 2012-A (83): Cul es la mordedura ms
contaminada?
a. Gato
b. Conejo
c. Hamster
d. Humana
e. Canina
ENAM 2012-A (84): Gestante con pelvis estrecha,
el ponderado fetal es de 4.3kg Cul es el manejo
ms adecuado?
a. Cesrea de urgencia
b. Parto vaginal

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c. Cesrea electiva
d. Observacin
e. Induccin con oxitocina
ENAM 2012-A (85): Reflejo corneal abolido Qu
nervio est lesionado?
a. VII par craneal
b. III par craneal
c. II par craneal
d. V par craneal
e. I par craneal
ENAM-2012-A (86): Surfista de 30 aos de edad
presenta una lesin verrucosa en el labio inferior,
nica, con eritroplaquia en el paladar Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Queratosis actnica
b. Carcinoma basocelular
c. Carcinoma espinocelular
d. Queratosis seborreica
e. Melanoma maligno
ENAM-2012-A (87): La deteccin de la proporcin
de obesos en una fecha determinada ( 18-11-2012)
es:
a. Prevalencia
b. Incidencia
c. Incidencia acumulada
d. Riesgo atribuible
e. Riesgo relativo
ENAM 2012-A (88): Cual parsito no se trasmite
por via fecal oral ?
a. Ascaris lumbricode
b. Enterobio vermicularis
c. Nector americano
d. Himenolepis diminuta
e. Taenia saginata
ENAM 2012-A (89): Qu alteracin cido base
ocurre en clera?
a.Acidosis metablica hiperclormica con HCH3 bajo
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b.Alcalosis metablica hipoclormica
c.Acidosis metablica hipoclormica con HCO3 bajo
d.Alcalosis metablica hiperclormica
e.Acidosis metablica con AGAP elevado
ENAM 2012-A (90): Cul de las siguientes
alteraciones puede dejar lesiones neurolgicas?:
a. Hiperkalemia
b. Hipokalemia
c. Hipocalcemia
d. Hipofosfatemia
e. Hipoglicemia
ENAM 2012-A (91): Anciana postcolecistectomizada presenta dolor y distensin abdominal,
adems nuseas y vmitos Cul es el diagnstico
ms probable?
a. Pancreatitis aguda
b. Suboclusin intestinal
c. Intusucepcin
d. Ileo metablico
e. Ileo biliar
ENAM 2012-A (92): Cul es el rea de superficie
corporal de un paciente quemado a nivel de la cara y
2 manos?:
a. 13%
b. 10%
c. 15%
d. 23%
e. 6%
ENAM 2012-A (93): Cmo se denomina a la
protrusin por fondo de saco de Douglas?
a. Enterocele
b. Cistocele
c. Rectocele
d. Proctocele
e. Quiste de Gardner
ENAM 2012-A (94): Cul es el objetivo de la
maniobra de Pringle?
a. Deteccin de sangrado
b. Prevenir infecciones
c. Control del sangrado
d. Prevenir dao del tejido
e. Prevenir del hilio

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ENAM 2012-A (95): Paciente que acude por


intento de suicidio tras dejar a su novia. Tena
problemas con el consumo de alcohol. Qu tipo de
personalidad tiene?
a. Doble
b. Neurastnica
c. Adictivo
d. Histrica
e. Paranoica
ENAM-2012-A (96): Fractura de la tibia con dolor
y disminucin de pulso pedio Cul es el diagnstico
ms probable?
a.Sndrome compartimental
b. Hematoma de pierna
c. Lesin de nervio tibial
d. Embolia grasa
e. Trombosis venosa profunda
ENAM-2012-A (97): Nio con pancitopenia y
visceromegalia Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Leucemia mielomieloctica crnica
b. Leucemia mieloide aguda
c. Leucemia linftica aguda
d. Leucemia mielgena crnica
e. Leucemia linfoctica crnica
ENAM 2012-A (98): Qu
contraindicada en gestantes?
a. Hepatitis B
b. Influenza
c. Paperas
d. Meningoccica
e. Rabia

vacuna

est

ENAM 2012-A (99): Seale lo que mejor


disminuye la mortalidad en cardiopatas :
a. Atorvastatina
b. Control de la presin arterial
c. Cambio de estilos de vida
d. Bajar de peso

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


e. Dieta hiposdica
ENAM 2012-A (100): Paciente en UCI con infeccin
y condensacin pulmonar .Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Hemorragia alveolar
b. Tromboembolismo pulmonar
c. Neumonia aspirativa
d. SDRA
e. Vasculitis

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

Parte B
ENAM-2012-B (1): Minero con tos y disnea. En el
examen fsico se encuentra una disminucin de
murmullo vesicular en la base derecha. Al realizarse
la toracocentesis se observa lquido pleural
hemtico. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Tuberculosis pleural
b. Micosis pulmonar
c. Mesotelioma
d. Vasculitis de Wegener
e. Adenocarcinoma pleural metastsico
ENAM-2012-B (2): En hipertiroidismo
caracterstica tiene la glndula?
a. Hipertrofia
b. Hiperplasia
c. Inflamacin no proliferativa
d. Hipertrofia e hiperplasia
e. Inflamacin purulenta

qu

ENAM-2012-B
(3):
Ataxia,
oftalmoplejia,
confusional Cul es el diagnstico ms probable?
a. Polineuropata perifrica
b. Encefalopatia de Wernicke
c. Neurinoma del acstico
d.Tumor cerebeloso
e. Infarto cerebeloso
ENAM-2012-B (4): Cul es el medicamento de
eleccin en el tratamiento de la convulsin en
preeclampsia:
a. Fenibarbital
b. Sulfato de magnesio
c. Fenitoina
d. Valproato sdico
e. Diazepan
ENAM-2012-B (5):
salmonelosis?
a. Ciprofloxacino
b. Levofloxacino
c. Cloranfenicol
d. Cotrimoxazol
e. Ceftriaxona

Cul es el tratamiento de

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ENAM-2012-B (6): Cul es el tumor de esfago


ms frecuente localizado a 10 cm de arcada
dentaria?
a. Papiloma
b. Adenocarcinoma
c. Carcinoma escamoso
d. Scwanoma
e. Lipomioma
ENAM-2012-B (7): En el caso de BK resistente a
isoniazida y rifampicina A qu tipo de tuberculosis
corresponde?
a. Monoresistente
b. Multidrogoresistente
c. Extremadamente resistente
d. Drogoresistente
e. Multiresistente
ENAM-2012-B (8): Cules son los signos clnicos
del Test de Silverman y Anderson?
a.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin
xifoide, disbalance toracoabdominal
b.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin
xifoide, taquicardia
c.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide,
disbalance toracoabdominal, hipotonia
d.Retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal
e.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide,
taquicardia
ENAM-2012-B (9): Paciente con tero miomatoso
con hipermenorrea y anemia De qu tipo de mioma
se trata?
a. Mioma subseroso
b. Mioma intramurales
c. Mioma epiteliode
d. Mioma submucoso
e. Mima simplstico

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


ENAM-2012-B (10): Cul es el tratamiento de asma
severo ,score 12 puntos?
a. B2 agonistas
b. Modificadores de leucotrienos
c. Xantinas
d. Hidroxicortisona EV
e. Bromuro de ipratropio
ENAM-2012-B (11): En caso de intento de suicidio y
solicitud de retiro voluntario Cul es la decisin ms
adecuada?
a. Avisar al director del hospital
b. Avisar al ministerio Pblico
c. Avisar a control interno
d. Avisar a la comisara de la jurisdiccin
e. Avisar al jefe de seguridad
ENAM-2012-B (12): Cul es la causa ms frecuente
de hemorragia postparto?
a. Rotura uterina
b. Retencin placentaria.
c. Atonia uterina
d. Alumbramiento incompleto.
e. Inversin Uterina
ENAM-2012-B (13): Cul es el manejo de la crisis
parcial compleja?
a. Diazepan y solicitar TC
b. Fenitoina y solicitar RMN
c. Carbamazepina y solicitar RMN
d. Carbamazepina y solicitar TC
e. cido valproico y solicitar TC
ENAM-2012-B (14): Cmo se evala el rendimiento
de los mdicos por hora?
a. Rendimiento
b. Eficiencia
c. Eficacia
d. Efectividad
e. Resultados
ENAM 2012-B (15): Un Centro de Salud tiene una
poblacin de 28 000 personas. Si atiende al 50% de
estas con una concentracin de 2 y cada mdico
atiende 4 000 pacientes al ao Cuntos mdicos se
necesitara?
a.3

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b.5
c.7
d.9
e.11
ENAM-2012-B (16): Qu tipo de articulacin es la
de rodilla?
a. Anfiartrosis
b. Sinartrosis
c. Diartrosis
d. Enartrosis
e. Trocleartrosis
ENAM-2012-B (17): Paciente que se cae de
manos, no puede o presenta mucho dolor a la
oposicin del pulgar. Qu hueso est
comprometido?
a. Ganchoso
b. Piramidal
c. Semilunar
d. Escafoides
e. Trapecio
ENAM-2012-B (18): Lactante con amamantamiento entrecortado, taquipneico, con diaforesis
Cul es el diagnstico ms probable?
a. Neumona aguda
b. ICC neonatal
c. Epiglotitis aguda
d. Cuerpo extrao en las vas respiratorias
e. Tromboembolismo pulmonar
ENAM-2012-B (19): Cul es el tratamiento de la
neumona aspirativa por anaerobios?
a. Clindamicina
b. Metronidazol
c. Piperacilina
d. Cefepime
e. Vancomicina

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


ENAM-2012-B (20): Paciente con fiebre, ictericia y
dolor abdominal Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Coledocolitiasis
b. Colelitiasis
c. Pancreatitis aguda
d. Colangitis
e. Cncer periampular
ENAM-2012-B (21): Paciente que cae del 3er. piso y
se golpea el abdomen. En el examen fsico se observa
una zona equimtica en el borde inferior del reborde
costal. En la ecografa se encuentra lquido en espacio
de Morrison , el esplenorrenal libre y el bazo es
normal. Cul es el rgano afectado?
a. Trauma renal
b. Trauma esplnico
c. Trauma heptico
d. Trauma pancretico
e. Trauma vesical
ENAM-2012-B (22): Para confirmar la displasia de
cadera a los 5 meses de edad hay que solicitar
a. Radiografa
b. Ecografia
c. Tomografa computarizada
d. RMN
e. Gammagrafa
ENAM-2012-B (23): Masa con sangrado al defecar
protruye y se reduce manualmente Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Hemorroides interna grado II
b. Hemorroides interna grado I
c. Hemorroides interna grado III
d. Hemorroides interna grado IV
e. Cncer rectal
ENAM 2012-B (24): No es un principio de biotica:
a.Solidaridad
b.Beneficencia
c.No maleficiencia
d.Justicia
e.Autonoma

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ENAM-2012-B (25): Mujer con sangrado


ginecolgico y amenorrea de 7 semanas. La HGC es
negativa, el tero grande y el folculo de 3 cm. Cul
es el diagnstico ms probable?
a. Hipogonadismo hipogonadotrfico
b. Disfuncin anovulatoria folculo persistente
c. Anovulacin Hipotalmica Funcional
d. Sndrome de Ovario poliqustico
e. Falla Ovrica prematura
ENAM-2012-B (26): Mujer de 26 aos con dolor en
fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e hipotensin
arterial Cul es la conducta ms adecuada?
a. Solicitar TC
b. Solicitar RM
c. Laparotomia exploratoria
d. Laparoscopia exploratoria
e. Solicitar ecografa
ENAM-2012-B (27): Adolescente de 16 aos que
presenta diarrea y dolor abdominal bajo, est
afebril. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Fiebre tifoidea
b. Gastroenteritis
c. Amebiasis intestinal
d. Apendicitis aguda
e. Tuberculosis intestinal
ENAM-2012-B (28): Lactante febril, presenta
convulsiones slo en un hemicuerpo y hemicara, con
somnolencia post-ictal. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Convulsin febril
b. Otitis media
c. Meningitis aguda
d. Hipoglicemia
e. Absceso cerebral

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


ENAM-2012-B (29): Cul es el primer parmetro a
controlar en deshidratacin?
a. Signo del pliegue
b. Humedad de las mucosas
c. Escala de Glasgow
d. Volumen urinario
e. Peso corporal
ENAM-2012-B (30): Los recuerdos vvidos e
intrusivos corresponden a
a. Trastorno obsesivo-compulsivo
b. Trastorno conversivo
c. Estrs postraumtico
d. Trastorno adaptativo
e. Trastorno de estrs agudo
ENAM-2012-B (31): Cul es el agente infeccioso
causante de endocarditis en usuarios de drogas
parenterales?
a. Estreptococo fecalis
b. E. coli
c. Estafilococo aureus
d. Estreptococo viridans
e. Estafilococo epiderrmidis
ENAM 2012-B (32): Cul es la escala de medida
del APGAR?
a.Nominales
b.Ordinales
c.Discretas
d.Contnuas
e.Razn
ENAM 2012-B (33): Gestante fumadora crnica 36
sem y 29cm de AU, con sospecha de RCIU. Cul es
el examen auxiliar que se debe solicitar para el
diagnstico RCIU?
a. Determinaciones proteicas y enzimticas
b. Ecografa obsttrica
c. Estudio del lquido amnitico
d. Velocimetra Doppler
e. Cordocentesis
ENAM 2012-B (34): Cul es el tumor ovrico de
clulas epiteliales ms frecuente?
a. Cistoadenoma mucinoso benigno
b. Quiste endometroide benigno

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c. Cistoadenofibroma
d. Tumor de Brenner
e. Adenofibroma
ENAM 2012-B (35): Mujer que se realiza cortes en
piernas y antebrazos cuando se pelea con su
enamorado, adems es impulsiva Qu tipo de
personalidad tiene?
a. Bipolar
b. Neurastnica
c. Personalidad obsesivo compulsiva
d. Personalidad limitrofe
e. Histrinica
ENAM 2012-B (36): Paciente mujer de 40 aos a
quien se le realiza mastectoma derecha por cncer
de mama , luego de lo cual presenta edema en el
miembro superior derecho Cul es la causa del
edema?
a. Vasomotor
b. Idioptica
c. Celulitis
d. Trombosis venosa profunda
e. Bloqueo linftico
ENAM 2012-B (37): Paciente varn de 70 aos con
diagnstico de hipertensin arterial, acude por
disnea . En el examen fsico se encuentra crepitantes
en las bases de ambos hemitrax. Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Fibrosis pulmonar
b. Insuficiencia cardiaca descompensada
c. Neumona aguda
d. Cncer pulmonar
e. Micosis pulmonar
ENAM 2012-B (38): Cul es el signo ms frecuente
de trauma uretral?
a. Dolor plvico
b. Sangrado uretral
c. Incapacidad para vaciar la orina
d. Miccin dolorosa
e. Chorro urinario pequeo y dbil
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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

ENAM 2012-B (39): Paciente con labio leporino ,


microftalmia e implantacin baja de oreja unilateral
A qu cromosomopata corresponde?
a. Monosoma (45, XO)
b. Trisomia 21
c. Trisoma 13
d. Trisomia 17
e. Trisomia 18
ENAM 2012-B (40): De los siguientes
medicamentos seale el que es menos gastrolesivo:
a. Paracetamol
b. Corticoides
c. AINES
d. Zidovudina
e. Doxiciclina
ENAM 2012-B (41): Cules son los agentes
infecciosos causantes de endometritis?
a. Cocos gram positivos y anaerobios
b. Anaerobios
c. Bacilos gram negativos
d. Bacilos gram negativos y anaerobios
e. Bacilos gram positivo

d. Alcalosis metablica hipoclormica


e. Alcalosis respiratoria
ENAM 2012-B (45): Lactante que presenta
deposiciones lquidas de color amarillo sin moco ni
sangre. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Infeccin intestinal bacteriana
b. Enterocolitis
c. Lactante normal
d. Infeccin intestinal viral
e. Otitis media
ENAM 2012-B (46): A qu se llama sutura de
tercera intencin?
a. Se acelera la cura de una herida por medio de
injertos cutneos.
b. Se produce un cierre intermedio
c. A partir del tejido de granulacin
d. Sutura despus de dejar la herida abierta
e. Con colgajos locales

ENAM-2012-B (42): Paciente que presenta en


forma aguda dolor y aumento de volumen de rodilla.
Cul es el manejo que debe indicarse?
a. Observacin
b. Antibitico parenteral
c. Artrocentesis
d. Antibitico intrarticular
e. Solicitar RMN

ENAM 2012-B (47): Mujer de 72 aos acude por


dolor y distensin abdominal. En la radiografa de
abdomen se observa una imagen en grano de
caf. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Dolicomegacolon
b. Cncer de colon
c. Vlvulo de sigmoides
d. Megacolon
e. Ileo metablico

ENAM-2012-B (43): Cul es la diuresis mnima en


un neonato?
a. 2 cc/ Kg / hr
b. 0.5 cc/ Kg / hr
c. 1.5 cc/ Kg / hr
d. 1 cc/ Kg / hr
e. 0.3 cc/ Kg / hr

ENAM 2012-B (48): En una mujer antes de


administrar yodo radiactivo se debe medir.
a.T3, T4 y TSH
b. FSH
c. Hormona gonadotrofina corinica
d. LH
e. ACTH

ENAM-2012-B (44): Qu alteracin cido-base


producen los vmitos frecuentes?
a. Acidosis metablica con anion GAP elevado
b. Acidosis metablica con anion GAP normal
c. Alcalosis metablica normoclormica

ENAM 2012-B (49): Mujer de 20 aos de edad


con amenorrea de 7 semanas acude por dolor
abdominal. En el examen fsico: PA: 80/60 mmHg,
T: 37C , se palpa masa anexial dolorosa. TV: dolor

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23

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


en el crvix al movimiento? Cul es el diagnstico
ms probable?
a. Infeccin urinaria
b. Embarazo ectpico
c. Apendicitis aguda complicada
d. Linfoma intestinal
e. Enfermedad inflamatoria plvica

c. ClNa 20$
d. CLNa 9 0/00
e. CLNa 3%

ENAM 2012-B (50): Gestante de 25 aos en


trabajo de parto , con dilatacin de cuello cervical
de 5 cm , AU: 34 cm , feto en presentacin podlica y
pelvis ginecoide. Cul es la conducta ms indicada?
a. Cesrea de urgencia
b. Cesrea electiva
c. Observacin
d. Parto vaginal
e. Induccin de parto vaginal

ENAM 2012-B (55): Cul es complicacin fetal


que se puede presentar en una mujer diabtica
gestante?
a. Fisura palatina
b. Hipomagnesemia
c. Hipocalcemia
d. Enfermedad de la membrana hialina
e. Macrosoma fetal
ENAM 2012-B (56):
Cul es el mtodo
anticonceptivo ms recomendable para una
adolescente con dismenorrea y mltiples parejas
sexuales?
a. DIU
b. Mtodos contraceptivos
c. Implante hormonal
d. Anticonceptivos orales y mtodo de barrera
e. Anillo inguinal

ENAM 2012-B (51): Qu tipo de accin es la


coordinacin con serenazgo para la seguridad del
local a la salida de los pacientes?
a. Direccin
b. Organizacin
c. Planificacin
d. Vigilancia
e. Control
ENAM 2012-B (52): Cul es el efecto adverso ms
frecuente de la tetraciclina?
a. Hepatitis
b. Gastritis
c. Diarrea
d. Rush
e. Vrtigo

ENAM

2012-B

(53): Estudio para evaluar

incidencias:
a.Cohortes
b.Casos y control
c.Experimental
e.Prospectivo
e.retrospectivo
ENAM 2012-B (54): En caso de shock Qu fluido se
debe indicar?
a. Albmina
b. Coloides

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ENAM 2012-B (57): A qu etapa corresponde los


siguientes hallazgos en el sistema POPQ : Ba +5 LTV
(Longitud total vaginal): 6 ?
a. Etapa III
b. Etapa O
c. Etapa IV
d. Etapa II
e. Etapa I
ENAM 2012-B (58): Primognito varn presenta
vmitos explosivos y reptacin gstrica en su tercera
semana de vida. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Gastroenteritis viral
b. Vlvulo intestinal
c. Estenosis hipertrfica de ploro
d. Invaginacin intestinal
e. Reflujo gastroesofgico

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


ENAM 2012-B (59): Lactante que presenta al
tercer da de nacido ictericia leve en trax y
moderada en abdomen , la BT es de 11 mg/ dl Cul
es el manejo ms adecuado?
a. Observacin 24-49 horas
b. Fototerapia
c. Fenobarbital
d. Metaloporfirinas
e. Exanguneotransfusin
ENAM 2012-B (60): Cul es la causa de lesin
parenquimal renal asociada a insuficiencia renal
aguda en un nio?
a. Sindrome urmico hemoltico
b. Invaginacin intestinal
c. Sepsis
d. Meningitis
e. Prpura trombtica trombocitopnica
ENAM 2012-B (61): Cul es el estudio para
determinar en un cohorte los resultados
preliminares?
A. Casos y control anidado
B. Ecolgica
C. Cohortes
D. Experimental
E. Transversal
ENAM-2012-B (62): Cul es el lugar de accin de
los diurticos de asa?
a. Tbulo contorneado proximal
b. Tbulo contorneado distal
c. Asa de Henle gruesa ascendente
d. Tbulo colector
e. Asa de Henle delgada
ENAM-2012-B (63): Mujer joven con prdida del
apetito y no quiere ganar peso Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Ortorexia
b. Anorexia inversa
c. Anorexia nerviosa
d. Sindrome de alimentacin nocturna
e. Bulimia

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ENAM-2012-B (64): Madre con TBC pulmonar


acude con su hijo hipotnico e hipoactivo. Refiere
que solo lo alimenta con agua, infusiones y sopas,
por falta de dinero. Cul es el trastorno
hidroelectroltico que presenta?
a. Hiperfosfatemia
b. Hipernatremia
c. Hiponatremia
d. Hiperkalemia
e. Hipokalemia
ENAM-2012-B (65): Cul es el motivo de consulta
ms frecuente de los adolescentes?
a. Lesiones cerebrales
b. Lesiones cardiacas
c. Lesiones renales
d. Lesiones musculoesquelticas
e. Lesiones respiratorias
ENAM-2012-B (66): La regla de Goodsall est
indicada en:
a. hemorroides externas
b. Hemorroides internas
c. Fistula perianal
d. Absceso perianal
e. Fisura anal
ENAM-2012-B (67): Cuadro clnico de pielonefritis
aguda:
a. Puo percusin lumbar positiva y vmitos
b. Polaquiuria y disuria
c. Disuria y fiebre
d. Dolor lumbar
e. Fiebre y escalofros
ENAM-2012-B (68): Qu tipo de tumor se localiza
en el borde anterior del esternocleidomastoideo?
a. Rabdomiosarcoma
b. Quiste farngeo
c. Higroma
d. Neurineloma
e. Linfoma

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ENAM-2012-B (69): Qu anticonceptivo est mejor
indicado en una mujer de 33 aos?
a. Mtodo del ritmo
b. Mtodo de Billings
c. Progestgenos ms estrgenos
d. Implantes
e. DIU
ENAM-2012-B (70): El medicamento cuya accin
es estabilizar los mastocitos es:
a. Omalizumab
b. Montelukast
c. Teofilina
d. Bromuro de ipratropio
e. Cromoglicato sdico
ENAM-2012-B (71): Nio que presenta salivacin
y disfagia. En el examen fsico se encuentra tumor
amigdaliano. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Absceso retromolar
b. Mononucleosis infecciosa
c. Absceso periamigdaliano
d. Absceso retrofarngeo
e. Linfoma
ENAM-2012-B (72): Nio con cuadro clnico de
bronquitis aguda que presenta en forma brusca
disnea. Cul es la complicacin?
a. Absceso pulmonar
b. Neumotrax
c. Atelectasia
d. Derrame pleural
e. Neumona aguda
ENAM-2012-B
(73):
Paciente
diabtica
hospitalizada por infeccin urinaria de 4 das de
evolucin . Cul es el agente etiolgico ms
probable?
a. Klebsiella sp.
b. Proteus mirabilis
c. E. coli
d. Pseudomona aeruginosa
e. Estafilococo saprophyticus

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ENAM-2012-B (74): Paciente cirrtico que


presenta ascitis masiva, encefalopata y disnea.
Cul es el manejo ms adecuado?
a. Shunt portosistmico intraheptico
b. Dieta hiposdica
c. Paracentesis teraputica
d. Espironolactona
e. Diurticos de asa
ENAM-2012-B (75): Paciente diagnosticado de
osteosarcoma en un hospital nacional ,en el cual no
puede ser tratado por lo cual debe ser referido a :
a. Nivel I-4
b. Nivel III-2
c. Nivel III-1
d. Nivel II-1
e. Nivel II-1
ENAM-2012-B (76): Cul es el vector que trasmite
el virus del dengue?
a. Haemagogus sp
b. Xenopsylla cheopis
c. Aedes aegypti
d. Lutzomyia spp
e. Triatoma spp.
ENAM-2012-B (77): Una madre consulta porque
su hijo lactante duerme de 15 a 16 horas al da.
Cul es el diagnstico ms probable?
a. Otitis media
b. Hipocalcemia
c. Es sueo normal
d. Meningitis
e. Hipoglicemia
ENAM-2012-B (78): Paciente diabtica cuyo perfil
lipdico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo,
triglicridos: 180 mg/dl. Cul es la mejor
recomendacin?
a. Fibratos
b. cido acetil saliclico
c. Clopidogrel
d. Atorvastatina

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e. Solo dieta
ENAM-2012-B (79): Paciente cuidador de asilo, con
diagnstico de neumona . En el examen fsico se
encuentra eritema cutneo. Cul es el agente
etiolgico ms probable?
a. Legionella pneumophila
b. Klebsiella pneumoniae
c. Micoplasma pneumoniae
d. Estreptecoco pneumoniae
e. Haemophylus influenzae
ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa que
acude a control, se le encuentra una PA: 140/ 85
mmHg , hoy no tom el antihipertensivo .Refiere
tener muchas preocupaciones en el trabajo. Cul es
la mejor recomendacin?
a. Aumentar la dosis del antihipertensivo
b.Continuar con el mismo antihipertensivo y
cambiar el estilo de vida
c. Asociar otro antihipertensivo
d. Cambiar de antihipertensivo
e. Asociar dos antihipertensivos
ENAM-2012-B (81): Mujer con dolor en la pierna
izquierda. En el examen fsico se encuentra el signo
de Homans positivo. Cul es la prueba diagnstica
que se debe solicitar?
a. Flebografa
b. Dimero D
c. Venografa
d. Ecodoppler venoso
e. Ecodoppler arterial
ENAM 2012-B (82): Lesin descamativa plateada,
sobre una mancha roja. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Dermatitis seborreica
b. Liquen simple crnico
c. Psoriasis
d. Tia corporis
e. Liquen plano
ENAM 2012-B (83): RCP neonatal despus de VPP
(ventilacin a presin positiva) y FC < 50 Cul es la
conducta a seguir?
a. Administracin de naloxona

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b. Intubacin endotraqueal
c. Compresiones ms VPP
d. Administracin de adrenalina
e. Administracin de expansores plasmticos
ENAM 2012-B (84): Existe menos probabilidad de
prolapso de cordn en la presentacin de:
a. Oblcua
b. Longitudinal
c. Vertex
d. Compuesta
e. Transversa
ENAM-2012-B (85): Lesin medular en la anemia
aplsica:
a.Hipocelularidad con aumento de megaloblastos
b.Hipoplasia medular y aumento de adipocitos
c.Hipercelularidad
con
aumento
de
los
megaloblastos
d.Normocelularidad con aumento de adipocitos
e.Hipercelularidad con aumento de adipocitos
ENAM-2012-B (86): Mujer joven es llevada a
Emergencia presentando sialorrea, nuseas y
vmitos. En el examen fsico se encuentra miosis y
fasciculaciones. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Hiperreactividad bronquial
b. Intoxicacin alcohlica
c. Intoxicacin por carbamatos
d. Edema agudo pulmonar
e. Neurosis conversiva
ENAM-2012-B (87): Seale la causa ms frecuente
de sndrome nefrtico:
a. Mieloma mltiple
b. Diabetes mellitus
c. Linfoma
d. Artritis reumatoide
e. Hepatitis viral C
ENAM-2012-B (88): Nia que en la Escala de
Tunner tiene las siguientes caractersticas: mama
aumentada de tamao y areola aumentada sin
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doble contorno, vello pubiano rizado . Cul es el
estado?
a. I
b. IV
c. III
d. V
e. II
ENAM-2012-B (89): Las madres de una localidad
le piden que hable sobre anticonceptivos a un grupo
de 20 adolescentes Qu tipo de charla sera?
a. Charla educacional
b.Charla de seguridad
c.Charla
de
prevencin
de
riesgos
d.Charla motivacional
e.Charla vivencial
ENAM-2012-B (90): Paciente varn de 50 aos
presenta desde hace 30 minutos dolor precordial, en
reposo, acompaado de nuseas ,vmitos y
ansiedad. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Esofagitis
b. Angina de Prinzmetal
c. Angina estable
d. Infarto agudo de miocardio
e. Angina estable
ENAM-2012-B (91): Sangrado en la primera hora
de puerperio con el tero contrado. Cul es la
recomendacin ms apropiada?
a. TEM plvica
b. Solicitar TP y TTPA
c. Ver el canal de parto
d. Ecografa plvica
e. Ecodoppler
ENAM 2012-B (92): Pasos del MAIS :
a. Diagnstico planificacin ejecucin
evaluacin
b. Planificacin ejecucin evaluacin
c. Diagnstico planificacin evaluacin
d. Diagnstico planificacin ejecucin
e. Diagnstico organizacin- control

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ENAM 2012-B (93): Mujer joven que presenta


poliartralgias y fiebre. El diagnstico clnico es LES.
Cul es la prueba que confirma este diagnstico?
a. ANA y SCL-70
b. ANCA
c. ANA y antiSmith
d. ANA-Anticentrmero
e. ANA- Anti-Ro
ENAM 2012-B (94): Cul es el manejo de una
fractura expuesta antes de las 6 horas?
a. Suero antitetnico y cobertura antibitica
b. Inmovilizacin rigurosa y elevacin del miembro
c. Cobertura y cierre de la herida
d. Limpieza quirrgica
e. Considerar las condiciones de reduccin de la
fractura
ENAM 2012-B (95): Gestante que presenta
prdida de lquido en la semana 39 .Cul es el
manejo inicial?
a. Descartar incontinencia urinaria
b. Descartar rotura de quiste vaginal
c. Confirmar RPM
d. Descartar hidrorrea decidual
e. Descartar rotura de bolsa amniocorial
ENAM 2012-B (96): La dislalia es:
a. Dificultad para pronunciar un fonema
b. Dificultad para articular palabras
c. Disminucin en la fluidez de las palabras
d. Dificultad en la comprensin de las palabras
e. Alteracin en la nominacin
ENAM 2012-B (97): Paciente que presenta en el
cuero cabelludo costra lctea no pruriginosa. Cul
es el diagnstico ms probable?
a. Pitiriasis rosada
b. Eritema polimorfo
c. Dermatitis seborreica
d. Psoriasis
e. Liquen plano

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ENAM 2012-B (98): Es un cuestionario para las
capacidades y actitudes de riesgo para infeccin por
VIH:
a. Escala de Beck
b. Escala de Likert
c. Escala de Glasgow
d. Escala de Hamilton
e. Escala de Zung
ENAM 2012-B (99): Paciente con lagrimeo,
eritema y secrecin conjuntival .Niega dolor. En el
examen fsico: Ojos :crnea normal .Pupilas CIRLA .
Cul es el diagnstico ms probable?
a. Queratitis
b. Glaucoma
c. Conjuntivitis aguda
d. Blefaritis
e. Iritis aguda
ENAM 2012-B (100): La segunda maniobra de
Leopold sirve para evaluar:
a. Bienestar fetal
b. Actitud
c. Situacin
d. Posicin
e. Presentacin

Talento a su servicio!

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ENAM 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


Hay dos formas de vivir tu vida: primero pensar que nada es un milagro y
la otra es pensando en que todo es un milagro"
Albert Einstein

MEDICINA (

78 pgtas)

IN: Infectologa
NM: Neumologa
CD: Cardiologa
NR: Neurologa
PS: Psiquiatra
NF: Nefrologa
EN: Endocrinologa
EM: Emergencia
OC: Oncologa
DE: Dermatologa
GE: Gastroenterologa
RE: Reumatologa
HM: Hematologa
MP: Medicina en base a problemas

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

MEDICINA ( 78 pgtas)
INFECTOLOGA ( 18 pgtas)

Colitis pseudomembranosa
Etiologa

ITS
(2 pgta)
Lesiones vesiculares
Herpes genital: diagnstico clnico

ENAM

d. Realizar fondo de ojo


e. Realizar puncin lumbar

2012-A

(6):

Mujer con lesiones


vesiculares en los labios mayores asociadas a
adenopatas inguinales. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Herpes Zoster
b. Chancroide
c. Herpes genital
d. Gonorrea
e. Sfilis
Uretritis

Gonorrea
ENAM 2012_A (14): Varn con descarga uretral
mucosa y luego purulenta Cul es el agente
etiolgico ms probable?
a. Mycoplasma gentalium
b. Haemophilus vaginalis
c. Chlamydia trachomatis
d. Gonococo
e. Thricomonas vaginalis

Infecciones bacterianas
( 10 pgtas)
Meningoencefalitis
Manejo

ENAM 2012-A (10): Mujer con fiebre, signos


menngeos sin lesiones focales ni
signos de
hipertensin endocraneana.
Cul es el paso
inmediato a seguir?
a. Realizar una RM cerebral
b. Realizar una TC cerebral
c. Solicitar hemocultivos

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ENAM 2012-A (12):

Cul es el agente
etiolgico de la colitis pseudomembranosa? :
a. Clostridium perfringes
b. Clostridium botulinum
c. Clostridium difficcile
d. Clostridium tetani
e. Clostridium novyi
Mordedura humana
ENAM 2012-A (83): Cul es la mordedura ms
contaminada?
a. Gato
b. Conejo
c. Hamster
d. Humana
e. Canina
Salmonelosis
Tratamiento
ENAM-2012-B (5): Cul es el tratamiento de
salmonelosis?
a. Ciprofloxacino
b. Levofloxacino
c. Cloranfenicol
d. Cotrimoxazol
e. Ceftriaxona
Gastroenteritis
Diagnstico
ENAM-2012-B (27): Adolescente de 16 aos que
presenta diarrea y dolor abdominal bajo, est
afebril. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Fiebre tifoidea
b. Gastroenteritis
c. Amebiasis intestinal
d. Apendicitis aguda
e. Tuberculosis intestinal
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Endocarditis infecciosa
Etiologa
ENAM-2012-B (31): Cul es el agente infeccioso
causante de endocarditis en usuarios de drogas
parenterales?
a. Estreptococo fecalis
b. E. coli
c. Estafilococo aureus
d. Estreptococo viridans
e. Estafilococo epiderrmidis
Pielonefritis aguda
Cuadro clnico
ENAM-2012-B
(67):
Cuadro
clnico
pielonefritis aguda:
a. Puo percusin lumbar positiva y vmitos
b. Polaquiuria y disuria
c. Disuria y fiebre
d. Dolor lumbar
e. Fiebre y escalofros

ENAM 2012-A (63): En un paciente con shock


sptico qu se debe indicar inicialmente?
a. Dopamina
b. Fluidos EV
c. Coloides
d. Adrenalina
e. Dobutamina

de

ENAM-2012-B
(73):
Paciente
diabtica
hospitalizada por infeccin urinaria de 4 das de
evolucin . Cul es el agente etiolgico ms
probable?
a. Klebsiella sp.
b. Proteus mirabilis
c. E. coli
d. Pseudomona aeruginosa
e. Estafilococo saprophyticus
Artritis sptica
Manejo
ENAM-2012-B (42): Paciente que presenta en
forma aguda dolor y aumento de volumen de rodilla.
Cul es el manejo que debe indicarse?
a. Observacin
b. Antibitico parenteral
c. Artrocentesis
d. Antibitico intrarticular
e. Solicitar RMN

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Shock sptico
Manejo

Antibiticos ( 1 pgta)
Efectos adversos
ENAM 2012-B (52): Cul es el efecto adverso
ms frecuente de la tetraciclina?
a. Hepatitis
b. Gastritis
c. Diarrea
d. Rush
e. Vrtigo

Parasitosis
( 2 pgtas)
Trasmis. fecal oral

Etiologa

ENAM 2012-A (88): Cual parsito no se


trasmite por via fecal oral ?
a. Ascaris lumbricode
b. Enterobio vermicularis
c. Nector americano
d. Himenolepis diminuta
e. Taenia saginata
Produce anemia megaloblstica

Etiologa

ENAM 2012-A (64): Cul es el parsito que causa


anemia megaloblstica?
a. Tenia solium
b. Hymenolepis nana

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


c. Diphylobothrium latum
d. Necator americano
e. Trichuris trichura

Infeccin por VIH


( 2 pgtas)
Prevencin
ENAM 2012-B (98): Es un cuestionario para las
capacidades y actitudes de riesgo para infeccin por
VIH:
a. Escala de Beck
b. Escala de Likert
c. Escala de Glasgow
d. Escala de Hamilton
e. Escala de Zung
Sindrome menngeo
Etiologa (Criptococosis)

ENAM 2012-A (22): Paciente con infeccin por


VIH que presenta signos menngeos Cul es la
etiologa ms frecuente?
a. Toxoplasmosis
b. Histoplasmosis
c. Criptococosis
d. Estreptococo pneumoniae
e. Listeria monocitgenes

Metaxnicas ( 1 pgta)
Dengue : vector
ENAM-2012-B (76): Cul es el vector que trasmite
el virus del dengue?
a. Haemagogus sp
b. Xenopsylla cheopis
c. Aedes aegypti
d. Lutzomyia spp
e. Triatoma spp.

NEUMOLOGA ( 10 pgtas)
Tuberculosis pulmonar
Prevencin

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ENAM 2012-A (33): Cul es la accin para


prevencin en el segundo nivel en un paciente con
TBC 3+++? :
a. Mantener una ventilacin adecuada
b. Control de contactos
c. Mejorar la alimentacin del paciente
d. Incinerar el moco y la flema del apaciente
e. Formar Comits de vigilancia comunal
Clasificacin
ENAM-2012-B (7): En el caso de BK resistente a
isoniazida y rifampicina A qu tipo de
tuberculosis corresponde?
a. Monoresistente
b. Multidrogoresistente
c. Extremadamente resistente
d. Drogoresistente
e. Multiresistente
EPOC
Diagnstico diferencial
ENAM 2012-A (36):
Principal diagnstico
diferencial de EPOC con disnea variable:
a. Cncer de pulmn
b. Fibrosis pulmonar
c. Bronquiectasias
d. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
e. Asma bronquial
Asma
Tratamiento
ENAM 2012-A (42): Paciente con FEV 62% que
tratamiento debe recibir :
a. Corticoide
b. Cromoglicato sdico
c. B2 agonista
d. Bromuro de ipratropio
e. Teofilina

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


SDRA
Diagnstico
ENAM 2012-A (47): Traumatismo torcico que
posteriormente produce pulmn blanco en la
radiografa de trax Cul es la complicacin?:
a. Atelectasia
b. Hemorragia alveolar difusa
c. SDRA
d. Hemotrax
e. Edema pulmonar agudo no cardiognico

Neumonia atpica: etiologa

Neumonitis intersticial
Etiologa (Asociada a infeccin por VIH)
ENAM 2012-A (61): En una neumonitis intersticial
asociada a infeccin por VIH Cul es el agente
etiolgico?
a. Micoplasma pneumoniae
b. Estreptococo pneumoniae
c. Legionella pneumophila
d. Pneumocistis jiroveci
e. Coronavirus
NAC
Factores de riesgo
ENAM 2012-A (45): Factor de riesgo para neumona
aguda:
a. Obesidad
b. Estrs
c. Alcoholismo
d. Desviacin del tabique nasal
e. Talla baja
Neumona aspirativa: tratamiento
ENAM-2012-B (19): Cul es el tratamiento de la
neumona aspirativa por anaerobios?
a. Clindamicina
b. Metronidazol
c. Piperacilina
d. Cefepime
e. Vancomicina

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ENAM-2012-B (79): Paciente cuidador de asilo, con


diagnstico de neumona . En el examen fsico se
encuentra eritema cutneo. Cul es el agente
etiolgico ms probable?
a. Legionella pneumophila
b. Klebsiella pneumoniae
c. Micoplasma pneumoniae
d. Estreptecoco pneumoniae
e. Haemophylus influenzae
Neumona aspirativa
Diagnstico
ENAM 2012-A (100): Paciente en UCI con infeccin
y condensacin pulmonar .Cul es el diagnstico
ms probable?
a. Hemorragia alveolar
b. Tromboembolismo pulmonar
c. Neumonia aspirativa
d. SDRA
e. Vasculitis
Derrame pleural
Neoplsico
ENAM-2012-B (1): Minero con tos y disnea. En el
examen fsico se encuentra una disminucin de
murmullo vesicular en la base derecha.
Al
realizarse la toracocentesis se observa lquido
pleural hemtico. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Tuberculosis pleural
b. Micosis pulmonar
c. Mesotelioma
d. Vasculitis de Wegener
e. Adenocarcinoma pleural metastsico

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

CARDIOLOGA (11 pgtas)


Pulso deficitario
Etiologa (Fibrilacin auricular)

ENAM 2012-A (21):

e. Asociar dos antihipertensivos


Cardiopata isqumica
Diagnstico

Paciente con pulso


a qu enfermedad

arrtmico y deficitario
corresponde?
a. Taquicardia supraventricular
b. Fibrilacin auricular
c. Taquicardia ventricular
d. Fibrilacin ventricular
e. Bloqueo AV

ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta dolor


precordial de 5 minutos que cede al reposo .Cul es
el diagnstico ms probable?
a. Angina inestable
b. Angina estable
c. Infarto de miocardio
d. Angina de Prinzmetal
e. Osteocondritis

Taponamiento cardiaco
Diagnstico

ENAM 2012-A

IMA
Factores de riesgo

(25):

Hipotensin arterial ,
ruidos cardiacos disminudos e ingurgitacin
yugular Cul es el diagnstico ms probable?
a. Pericarditis constrictiva
b. Miocardiopata restrictiva
c. Infarto agudo de miocardio
d. Taponamiento cardiaco
e. Insuficiencia cardiaca derecha

ENAM 2012-A (54): Seale el factor de riesgo


predisponente para IMA segn el Estudio
Framingham:
a. Obesidad
b. Sexo masculino
c. Historia familiar de IMA
d. HTA sistmica
e. Dislipidemia

Hipertensin arterial
Tratamiento

Diagnstico

ENAM 2012 (30): Adulto mayor con PA : 170/70


mmHg . Cul es el tratamiento?
a. IECA
b. ARA II
c. Diurtico tiazdico ms calcio-antagonista
d. Calcio-antagonista
e. Betabloqueador
ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa que
acude a control, se le encuentra una PA: 140/ 85
mmHg , hoy no tom el antihipertensivo .Refiere
tener muchas preocupaciones en el trabajo. Cul es
la mejor recomendacin?
a. Aumentar la dosis del antihipertensivo
b.Continuar con el mismo antihipertensivo y
cambiar el estilo de vida
c. Asociar otro antihipertensivo
d. Cambiar de antihipertensivo

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ENAM-2012-B (90): Paciente varn de 50 aos


presenta desde hace 30 minutos dolor precordial,
en
reposo, acompaado de nuseas ,vmitos y
ansiedad. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Esofagitis
b. Angina de Prinzmetal
c. Angina estable
d. Infarto agudo de miocardio
e. Angina estable
Soplo pansistlico
Etiologa
ENAM 2012-A (71): Cul de las siguientes
enfermedades presenta soplo pansistlico?
a. CIA
b. Estenosis artica

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


c. PCA
d. Insuficiencia artica
e. CIV
Mortalidad en cardiopatas
Factores
ENAM 2012-A (99): Seale lo que mejor disminuye
la mortalidad en cardiopatas :
a. Atorvastatina
b. Control de la presin arterial
c. Cambio de estilos de vida
d. Bajar de peso
e. Dieta hiposdica
Insuficiencia cardiaca
Diagnstico
ENAM 2012-B (37): Paciente varn de 70 aos con
diagnstico de hipertensin arterial, acude por
disnea . En el examen fsico se encuentra crepitantes
en las bases de ambos hemitrax. Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Fibrosis pulmonar
b. Insuficiencia cardiaca descompensada
c. Neumona aguda
d. Cncer pulmonar
e. Micosis pulmonar
TVP
Diagnstico
ENAM-2012-B (81): Mujer con dolor en la pierna
izquierda. En el examen fsico se encuentra el signo
de Homans positivo. Cul es la prueba diagnstica
que se debe solicitar?
a. Flebografa
b. Dimero D
c. Venografa
d. Ecodoppler venoso
e. Ecodoppler arterial

NEUROLOGA ( 7 pgtas)
DCV isqumico

TIA: definicin
ENAM 2012-A (43): La duracin del TIA es
a. 36 horas
b. 48 horas
c. 72 horas
d. 24horas
e. 7 das
Reflejo corneal abolido
Lesin de par craneal
ENAM 2012-A (85): Reflejo corneal abolido Qu
nervio est lesionado?
a. VII par craneal
b. III par craneal
c. II par craneal
d. V par craneal
e. I par craneal
Enfermedad de Parkinson
Fisiopatogenia
ENAM 2012-A (82): En la enfermedad de
Parkinson qu neurotransmisor se altera?
a. Aspartato
b. Dopamina
c. Glutamato
d. cido g-aminobutrico (GABA)
e. Serotonina
Dao neuronal
Alteraciones metablica
ENAM 2012-A (90): Cul de las siguientes
alteraciones puede dejar lesiones neurolgicas?:
a. Hiperkalemia
b. Hipokalemia
c. Hipocalcemia
d. Hipofosfatemia
e. Hipoglicemia
Encefalopata de Wernicke

Diagnstico
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36

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

ENAM-2012-B (3): Ataxia, oftalmoplejia,


confusional Cul es el diagnstico ms probable?
a. Polineuropata perifrica
b. Encefalopatia de Wernicke
c. Neurinoma del acstico
d.Tumor cerebeloso
e. Infarto cerebeloso

Hipotiroidismo
Diagnstico clnico

ENAM 2012-A (24): Signo ms sugerente de


hipotiroidismo primario:
a. Piel seca
b. Hipoactividad
c. Hiperrreflexia
d. Reflejo osteotendinoso lentificado
e. Alopecia

Epilepsia
Crisis parcial compleja: manejo
ENAM-2012-B (13): Cul es el manejo de la crisis
parcial compleja?
a. Diazepan y solicitar TC
b. Fenitoina y solicitar RMN
c. Carbamazepina y solicitar RMN
d. Carbamazepina y solicitar TC
e. cido valproico y solicitar TC

Hipertiroidismo
Fisiopatogenia
ENAM-2012-B (2): En hipertiroidismo qu
caracterstica tiene la glndula?
a. Hipertrofia
b. Hiperplasia
c. Inflamacin no proliferativa
d. Hipertrofia e hiperplasia
e. Inflamacin purulenta

Dislalia
ENAM 2012-B (96): La dislalia es:
a. Dificultad para pronunciar un fonema
b. Dificultad para articular palabras
c. Disminucin en la fluidez de las palabras
d. Dificultad en la comprensin de las palabras
e. Alteracin en la nominacin

Tratamiento
ENAM 2012-B (48): En una mujer antes de
administrar yodo radiactivo se debe medir.
a.T3, T4 y TSH
b. FSH
c. Hormona gonadotrofina corinica
d. LH
e.ACTH

ENDOCRINOLOGA (5 pgtas)
Hipopituitarismo
Diagnstico

ENAM 2012-A (20):

Mujer con antecedente de


hemorragia obsttrica que no pudo dar de lactar,
actualmente con astenia e hipotensin Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Hipotiroidismo
b. Hipogonadismo
c. Hipopituitarismo
d. Insuficiencia suprarrenal
e. Hipoparatiroidismo

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Diabetes mellitus
Riesgo CV
ENAM-2012-B (78): Paciente diabtica cuyo
perfil lipdico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo,
triglicridos: 180 mg/dl. Cul es la mejor
recomendacin?
a. Fibratos
b. cido acetil saliclico
c. Clopidogrel
d. Atorvastatina
e. Solo dieta

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37

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

PSIQUIATRA ( 6 pgtas)
Suicidio
Manejo
ENAM 2012-A (35): Mejor terapia para evitar el
suicidio :
a. Psicoterapia
b.Tratamientos cognitivos-conductuales
c. Terapia familiar
d. Terapia dialctico-conductual
e. Antidepresivos
Depresin
Criterios de severidad
ENAM 2012-A (70): Seale el criterio de severidad
de depresin :
a. Duracin menor de una semana
b. Delucin
c. El episodio es atribuible a abuso de sustancias
psicoactivas
d. No presenta alteraciones del sueo de cualquier
tipo
e. No presenta cambios del apetito
Personalidad adictiva
Diagnstico
ENAM 2012-A (95): Paciente que acude por
intento de suicidio tras dejar a su novia. Tena
problemas con el consumo de alcohol. Qu tipo de
personalidad tiene?
a. Doble
b. Neurastnica
c. Adictiva
d. Histrica
e. Paranoica
Estrs post-traumtico
Diagnstico
ENAM-2012-B (30): Los recuerdos vvidos e
intrusivos corresponden a
a. Trastorno obsesivo-compulsivo
b. Trastorno conversivo

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c. Estrs postraumtico
d. Trastorno adaptativo
e. Trastorno de estrs agudo
Personalidad limtrofe
Diagnstico
ENAM 2012-B (35): Mujer que se realiza cortes
en piernas y antebrazos cuando se pelea con su
enamorado, adems es impulsiva Qu tipo de
personalidad tiene?
a. Bipolar
b. Neurastnica
c. Personalidad obsesivo compulsiva
d. Personalidad limitrofe
e. Histrinica
Anorexia nerviosa
Diagnstico
ENAM-2012-B (63): Mujer joven con prdida
del apetito y no quiere ganar peso Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Ortorexia
b. Anorexia inversa
c. Anorexia nerviosa
d. Sindrome de alimentacin nocturna
e. Bulimia

NEFROLOGA ( 5 pgtas)
Hiperkalemia
Tratamiento
ENAM 2012-A (53): En hiperkalemia con
cambios electrocardiogrficos Cul es el
tratamiento inicial?
a. Bicarbonato IV
b. Hemodilisis
c. Gluconato de calcio
d. Insulina
e. B-2 agonistas

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38

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


Alcalosis metablica
Complicacin del clera
ENAM 2012-A (89): Qu alteracin cido base
ocurre en clera?
a.Acidosis metablica hiperclormica con HCH3
bajo
b.Alcalosis metablica hipoclormica
c.Acidosis metablica hipoclormica con HCO3
bajo
d.Alcalosis metablica hiperclormica
e.Acidosis metablica con AGAP elevado
Alcalosis metablica
Complicacin del clera
ENAM-2012-B (44): Qu alteracin cido-base
producen los vmitos frecuentes?
a. Acidosis metablica con anion GAP elevado
b. Acidosis metablica con anion GAP normal
c. Alcalosis metablica normoclormica
d. Alcalosis metablica hipoclormica
e. Alcalosis respiratoria
Hiponatremia
Diagnstico
ENAM-2012-B (64): Madre con TBC pulmonar
acude con su hijo hipotnico e hipoactivo. Refiere
que solo lo alimenta con agua, infusiones y sopas,
por falta de dinero. Cul es el trastorno
hidroelectroltico que presenta?
a. Hiperfosfatemia
b. Hipernatremia
c. Hiponatremia
d. Hiperkalemia
e. Hipokalemia
Sindrome nefrtico
Diagnstico
ENAM-2012-B (87): Seale la causa ms frecuente
de sndrome nefrtico:
a. Mieloma mltiple
b. Diabetes mellitus
c. Linfoma
d. Artritis reumatoide

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e. Hepatitis viral C

GASTROENTEROLOGA ( 3 pgtas)
Pancreatitis aguda
Diagnstico

ENAM 2012A (26):

Paciente con cuadro


clnico de pancreatitis aguda Cul es el examen
auxiliar que se debe solicitar inicialmente?
a. Procalcitonina
b. Amilasa srica
c. TGO
d. Protena C reactiva
e. Deshidrogenasa lctica
LAMG
Frmacos gastrolesivos
ENAM 2012-B (40): De los siguientes
medicamentos seale el que es menos
gastrolesivo:
a. Paracetamol
b. Corticoides
c. AINES
d. Zidovudina
e. Doxiciclina
Cirrosis
Ascitis: manejo
ENAM-2012-B (74): Paciente cirrtico que
presenta ascitis masiva, encefalopata y disnea.
Cul es el manejo ms adecuado?
a. Shunt portosistmico intraheptico
b. Dieta hiposdica
c. Paracentesis teraputica
d. Espironolactona
e. Diurticos de asa

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

REUMATOLOGA (2 pgtas)
Esclerosis sistmica progresiva
CREST
ENAM 2012-A (41): Que significa CREST ?
a.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata, telagiectasia
b.Calcinosis,
Raynaud,
endocrinopata
y
telagiectasia
c.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago,
esclerodactilia y telagiectasia
d.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago,
esclerodermia y telagiectasia
e.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago,
esclerodermia y Tremor
LES
Diagnstico
ENAM 2012-B (93): Mujer joven que presenta
poliartralgias y fiebre. El diagnstico clnico es LES.
Cul es la prueba que confirma este diagnstico?
a. ANA y SCL-70
b. ANCA
c. ANA y antiSmith
d. ANA-Anticentrmero
e. ANA- Anti-Ro

EMERGENCIA ( 3 pgtas)
Obstruccin de pequeos vasos
Diagnstico
ENAM 2012-A (62): Buzo que sufre dolor de rodilla
y trastorno del sensorio Cul es el diagnstico
probable?
a. Obstruccin de vasos pequeos.
b. Rabdomilisis
c. Esguince
d. Encefalopata hipxica
e. Intoxicacin por oxgeno
Shock
Tratamiento
ENAM 2012-B (54): En caso de shock Qu fluido
se debe indicar?

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a. Albmina
b. Coloides
c. ClNa 20$
d. CLNa 9 0/00
e. CLNa 3%
Intoxicacin por carbamatos
Diagnstico
ENAM-2012-B (86): Mujer joven es llevada a
Emergencia presentando sialorrea, nuseas y
vmitos. En el examen fsico se encuentra miosis y
fasciculaciones. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Hiperreactividad bronquial
b. Intoxicacin alcohlica
c. Intoxicacin por carbamatos
d. Edema agudo pulmonar
e. Neurosis conversiva

ONCOLOGA ( 3 pgtas)
Neoplasias de hgado
Frecuencia
ENAM 2012-A (65): Seale la lesin benigna ms
frecuente en hallazgo de hgado:
a. Adenoma
b. Hemangioma
c. Angiomiolipoma
d. Hamartoma
e. Hiperplasia nodular focal
Neoplasias de esfago
Frecuencia
ENAM-2012-B (6): Cul es el tumor de
esfago ms frecuente localizado a 10 cm de
arcada dentaria?
a. Papiloma
b. Adenocarcinoma
c. Carcinoma escamoso
d. Scwanoma
e. Lipomioma

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40

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


Quiste farngeo
Localizacin
ENAM-2012-B (68): Qu tipo de tumor se
localiza
en
el
borde
anterior
del
esternocleidomastoideo?
a. Rabdomiosarcoma
b. Quiste farngeo
c. Higroma
d. Neurineloma
e. Linfoma

DERMATOLOGA ( 3 pgtas)
Ca espinocelular
Diagnstico
ENAM-2012-A (86): Surfista de 30 aos de edad
presenta una lesin verrucosa en el labio inferior,
nica, con eritroplaquia en el paladar Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Queratosis actnica
b. Carcinoma basocelular
c. Carcinoma espinocelular
d. Queratosis seborreica
e. Melanoma maligno
Psoriasis
Diagnstico

a. Pitiriasis rosada
b. Eritema polimorfo
c. Dermatitis seborreica
d. Psoriasis
e. Liquen plano

HEMATOLOGA (1 pgta)
Anemia aplsica
Fisiopatogenia
ENAM-2012-B (85): Lesin medular en la anemia
aplsica:
a.Hipocelularidad con aumento de megaloblastos
b.Hipoplasia medular y aumento de adipocitos
c.Hipercelularidad
con
aumento
de
los
megaloblastos
d.Normocelularidad con aumento de adipocitos
e.Hipercelularidad con aumento de adipocitos

MEDICINA
EN
PROBLEMAS ( 1 pgta)

BASE

Linfedema
Etiologa

ENAM 2012-B (82): Lesin descamativa


plateada, sobre una mancha roja. Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Dermatitis seborreica
b. Liquen simple crnico
c. Psoriasis
d. Tia corporis
e. Liquen plano
Dermatitis seborreica
Diagnstico

ENAM 2012-B (36): Paciente mujer de 40 aos a


quien se le realiza mastectoma derecha por cncer
de mama , luego de lo cual presenta edema en el
miembro superior derecho Cul es la causa del
edema?
a. Vasomotor
b. Idioptica
c. Celulitis
d. Trombosis venosa profunda
e. Bloqueo linftico

ENAM 2012-B (97): Paciente que presenta en el


cuero cabelludo costra lctea no pruriginosa. Cul
es el diagnstico ms probable?

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

CIRUGA ( 26 pgtas)

CG:
TR:
NC:
UR:
CC:
OF:

Ciruga general
Traumatologa
Neurociruga
Urologa
Ciruga de cabeza y cuello
Oftalmologa

Hernias ( 4 pgtas)

Complicaciones

Diagnstico

ENAM 2012-A (15):

ENAM 2012-A (7):

Hernia que sale por el

tringulo de Hasselbach.
a. Hernia inguinal indirecta
b. Hernia inguinal directa
c. Hernia de Litre
d. Hernia de Spiegel
e. Hernia femoral

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Paciente con cuadro


clnico de obstruccin intestinal por hernia, el
examen auxiliar para evaluacin que ayude al
diagnstico es:
a. Tomografa computarizada de abdomen
b. Radiografia de abdomen en decbito
c. Radiografia de abdomen en bipedestacin
d. Resonancia magntica de abdomen
e. Ecografa abdominal

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42

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


Tratamiento
ENAM 2012-A (46): En una hernia gigante, que
debe hacerse en el preoperatorio que facilite la
ciruga?.
a. Profilaxis antibitica
b. Hidratacin enrgica
c. Neumoperitoneo progresivo
d. Colocacin de sonda rectal
e. Administrar coloides IV

Traumatismos ( 2 pgtas)
Traumatismo renal
ENAM 2012-A (81): Lesin punzocortante a la
altura de L1 paravertebral derecha Qu arteria
puede lesionarse?
a. Arteria heptica
b. Arteria aorta
c. Arteria renal
d. Arteria colnica
e. Arteria iliaca

Enterocele: definicin
ENAM 2012-A (93): Cmo se denomina a la
protrusin por el fondo de saco de Douglas?
a. Enterocele
b. Cistocele
c. Rectocele
d. Proctocele
e. Quiste de Gardner

Traumatismo heptico
ENAM-2012-B (21): Paciente que cae del 3er. piso
y se golpea el abdomen. En el examen fsico se
observa una zona equimtica en el borde inferior del
reborde costal. En la ecografa se encuentra
lquido en
espacio de Morrison , el esplenorrenal libre y el
bazo es normal. Cul es el rgano afectado?
a. Trauma renal
b. Trauma esplnico
c. Trauma heptico
d. Trauma pancretico
e. Trauma vesical

Patologa de VB y vas biliares


( 2 pgtas)
Coledocolitiasis
Complicaciones
ENAM 2012-A (52): Dolor abdominal crnico tipo
clico e ictericia . Exmenes de laboratorio: BT:
10mg/dl Cul es el diagnstico ms probable?
a. Pancreatitis aguda
b. Colelitiasis
c. Cncer de pncreas
d. Coledocolitiasis
e. Tumor de Klatskin

Obstruccin intestinal ( 2 pgtas)


Diagnstico

Colangitis: diagnstico
ENAM-2012-B (20): Paciente con fiebre, ictericia y
dolor abdominal Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Coledocolitiasis
b. Colelitiasis
c. Pancreatitis aguda
d. Colangitis
e. Cncer periampular

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ENAM
2012-A
(91):
Anciana
postcolecistectomizada
presenta
dolor
y
distensin abdominal, adems nuseas y vmitos
Cul es el diagnstico ms probable?
a. Pancreatitis aguda
b. Suboclusin intestinal
c. Intusucepcin
d. Ileo metablico
e. Ileo biliar

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43

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


Vlvulo de sigmoides: Diagnstico
ENAM 2012-B (47): Mujer de 72 aos acude por
dolor y distensin abdominal. En la radiografa de
abdomen se observa una imagen en grano de
caf. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Dolicomegacolon
b. Cncer de colon
c. Vlvulo de sigmoides
d. Megacolon
e. Ileo metablico

Quemaduras ( 1 pgta)
Manejo
ENAM 2012-A (92): Cul es el rea de superficie
corporal de un paciente quemado a nivel de la cara
y 2 manos :
a. 13%
b. 10%
c. 15%
d. 23%
e. 6%

Patologa anorrectal ( 2 pgtas)


Absceso perianal-regla de Goodsall
ENAM-2012-B (66): La regla de Goodsall est
indicada en:
a. hemorroides externas
b. Hemorroides internas
c. Fistula perianal
d. Absceso perianal
e. Fisura anal
Hemorroides: Diagnstico
ENAM-2012-B (23): Masa con sangrado al
defecar protruye y se reduce manualmente Cul
es el diagnstico ms probable?
a. Hemorroides interna grado II
b. Hemorroides interna grado I
c. Hemorroides interna grado III
d. Hemorroides interna grado IV

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e. Cncer rectal

Abdomen agudo ( 1 pgta)


Manejo
ENAM-2012-B (26): Mujer con abdomen
agudo, hemodinmicamente inestable Cul es
la conducta ms adecuada?
a. Solicitar TC
b. Solicitar RM
c. Laparotomia exploratoria
d. Laparoscopia exploratoria
e. Solicitar ecografa

Suturas ( 1 pgta)
Manejo
ENAM 2012-B (46): A qu se llama sutura de
tercera intencin?
a. Se acelera la cura de una herida por medio de
injertos cutneos.
b. Se produce un cierre intermedio
c. A partir del tejido de granulacin
d. Sutura despus de dejar la herida abierta
e. Con colgajos locales

Hepatectoma ( 1 pgta)
ENAM 2012-A (94): Cul es el objetivo de la
maniobra de Pringle?
a. Deteccin de sangrado
b. Prevenir infecciones
c. Control del sangrado
d. Prevenir dao del tejido
e. Prevenir del hilio
TRAUMATOLOGA ( 4 pgtas)
Luxacin de cadera
Diagnstico
ENAM 2012 A (56): Seora que sufre cada con
el miembro inferior en flexin, aduccin y rotacin
interna Cul es el diagnstico ms probable?
a.Luxacin anterior de la cadera

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44

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


b.Luxacin posterior de la cadera
c.Luxacin congnita de cadera
d.Luxacin obturatriz de cadera
e.Luxofractura de cadera
Sindorme compartimental
Diagnstico
ENAM-2012-A (96): Fractura de la tibia con dolor
y disminucin de pulso pedio Cul es el diagnstico
ms probable?
a. Sndrome compartimental
b. Hematoma de pierna
c. Lesin de nervio tibial
d. Embolia grasa
e. Trombosis venosa profunda
Fractura del carpo
Diagnstico
ENAM-2012-B (17): Paciente que se cae de
manos, no puede o presenta mucho dolor a la
oposicin del pulgar. Qu hueso est
comprometido?
a.Ganchoso
b.Piramidal
c.Semilunar
d.Escafoides
e.Trapecio
Displasia de cadera
Diagnstico
ENAM-2012-B (22): Para confirmar la displasia de
cadera a los 5 meses de edad hay que solicitar
a.Radiografa
b.Ecografia
c.Tomografa computarizada
d.RMN
e.Gammagrafa
Fractura expuesta
Manejo
ENAM 2012-B (94): Cul es el manejo de una
fractura expuesta antes de las 6 horas?
a. Suero antitetnico y cobertura antibitica

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b. Inmovilizacin rigurosa y elevacin del miembro


c. Cobertura y cierre de la herida
d. Limpieza quirrgica
e. Considerar las condiciones de reduccin de la
fractura
UROLOGA ( 1 pgta)
Trauma uretral
Diagnstico
ENAM 2012-B (38): Cul es el signo ms
frecuente de trauma uretral?
a. Dolor plvico
b. Sangrado uretral
c. Incapacidad para vaciar la orina
d. Miccin dolorosa
e. Chorro urinario pequeo y dbil
Hipospadia
Definicin
ENAM 2012A (50): Cmo se denomina la
alteracin de la fusin de los pliegues uretrales ?
a. Hipospadia
b. Agenesia del genital externo
c. Pene bfido
d. Micropene
e. Hidrocele
CABEZA Y CUELLO ( 1 pgta)
Fractura de maxilar
Diagnstico

ENAM 2012-A (1): Fractura de maxilar y unguis


con ojo rotado en medial y aducido. Indique cul es
la lesin:
a. Lesin de msculo recto interno
b. Lesin de msculo recto superior
c. Lesin de msculo recto externo
d. Lesin de msculo recto inferior
e. Lesin de msculo oblcuo menor

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45

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


NEUROCIRUGA ( 2 pgtas)
Hematoma epidural
Diagnstico
ENAM 2012_A (11): Traumatismo encfalocraneano con intervalo lcido y luego cada del
Glasgow Cul es el diagnstico ms probable?
a. Hematoma epidural
b. Hematoma subdural agudo
c. Hematoma subdural crnico
d. Hemorragia subaracnoidea
e. Hemorragia intraparenquimal

Talento a su servicio!
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Lesin de A. menngea media


ENAM 2012-A (80): Hematoma organizado en
necropsia por fractura de temporal De dnde
procede el sangrado?
a. Arteria cerebral media
b. Arteria cerebral posterior
c. Arteria cerebral anterior
d. Arteria menngea media
e. Arteria cerebelosa
OFTALMOLOGA ( 1 pgta)
ENAM 2012-B (99): Paciente con lagrimeo,
eritema y secrecin conjuntival .Niega dolor. En el
examen fsico: Ojos :
crnea normal .Pupilas CIRLA . Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Queratitis
b. Glaucoma
c. Conjuntivitis aguda
d. Blefaritis
e. Iritis aguda

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46

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

PEDIATRA ( 35 pgtas)

NE:
LA:
NM:
CD:
CP:
IF:
VA:
OT:

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Neonatologa
Lactancia normal
Neumologa
Cardiologa
Ciruga peditrica
Infectologa
Vacunaciones
Otros

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47

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


NEONATOLOGA ( 5 pgtas)
Ictericia neonatal
Atresia biliar: diagnstico

ENAM 2012-A (2):

Ictericia neonatal a
predominio directo progresiva, BT: 31 mg/dl Cul
es el diagnstico ms probable?
a. Atresia biliar
b.Anemia hemoltica
c.Hipoplasia de vas biliares
d.Quiste del coldoco
e.Estenosis de los conductos biliares

c.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide,


disbalance toracoabdominal, hipotonia
d.Retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal
e.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide,
taquicardia
RCP neonatal
ENAM 2012-B (83): RCP neonatal despus de
VPP (ventilacin a presin positiva) y FC < 50 Cul
es la conducta a seguir?
a. Administracin de naloxona
b. Intubacin endotraqueal
c. Compresiones ms VPP
d. Administracin de adrenalina
e. Administracin de expansores plasmticos

Neonato sano
Diuresis
ENAM-2012-B (43): Cul es la diuresis mnma en
un neonato?
a. 2 cc/ Kg / hr
b. 0.5 cc/ Kg / hr
c. 1.5 cc/ Kg / hr
d. 1 cc/ Kg / hr
e. 0.3 cc/ Kg / hr

LACTANCIA ( 5 pgtas)
Ablactancia

Ictericia en el neonato
Ictericia fisiolgica: manejo

ENAM 2012-A (3): Lactante que no quiere su


papilla cul debe ser la conducta?:
a. Utilizar endulzantes artificiales
b. Agregarle sal a la papilla
c. Darle solo pur de fruta
d. Fraccionar las tomas de papillas.
e. Agregar condimentos naturales

ENAM 2012-B (59): Lactante que presenta al


tercer da de nacido ictericia leve en trax y
moderada en abdomen , la BT es de 11 mg/ dl Cul
es el manejo ms adecuado?
a. Observacin 24-49 horas
b. Fototerapia
c. Fenobarbital
d. Metaloporfirinas
e. Exanguneotransfusin

Control del RN

Test de Silverman y anderson


Atresia biliar: diagnstico
ENAM-2012-B (8): Cules son los signos clnicos
del Test de Silverman y Anderson?
a.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin
xifoide, disbalance toracoabdominal
b.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin
xifoide, taquicardia

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ENAM 2012-A (37): A los cuantos das se hace el


control familiar del RN al dar el alta :
a. 24 horas
b. 48 horas
c. 72 horas
d. 96 horas
e. 5 das

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48

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


Lactante normal
ENAM 2012-B (45):
Lactante que presenta
deposiciones lquidas de color amarillo sin moco ni
sangre. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Infeccin intestinal bacteriana
b. Enterocolitis
c. Lactante normal
d. Infeccin intestinal viral
e. Otitis media

ENAM 2012-A (27): Paciente diagnosticada de


varicela en el tercer trimestre . Nace un nio
eutrfico, actualmente tiene lesiones en costra. Qu
recomendara?
a. Evitar la lactancia
b. No dar antihistamnicos
c. No baar al nio
d. Facilitar la lactancia.
e. Administrar cido acetil saliclico
ENAM-2012-B (77): Una madre consulta porque su
hijo lactante duerme de 15 a 16 horas al da. Cul es
el diagnstico ms probable?
a. Otitis media
b. Hipocalcemia
c. Es sueo normal
d. Meningitis
e. Hipoglicemia
INFECTOLOGA ( 2 pgtas)
Enfermedad de Kawasaki

Diagnstico

ENAM-2012-B (28): Lactante febril, presenta


convulsiones slo en un hemicuerpo y hemicara,
con somnolencia post-ictal. Cul es el diagnstico
ms probable?
a. Convulsin febril
b. Otitis media
c. Meningitis aguda
d. Hipoglicemia
e. Absceso cerebral
NEUROLOGA ( 1 pgta)
Convulsin febril

Diagnstico

ENAM 2012-A (16):

Nio con fiebre ,


convulsin tnico clnica generalizada , de 3
minutos de duracin y sin secuelas Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Convulsin febril complicada
b. Convulsion febril simple
c. Crisis mioclnica
d. Ausencias
e. Crisis atnica

VACUNACIONES (2 pgtas)
ENAM 2012-A (17):

ENAM 2012-A (5): Nio con fiebre, inyeccin


conjuntival, lesiones descamativas en las manos y
adenopatas Cul es el diagnstico ms probable?
a. Celulitis
b. Carbunco
c. Pioderma gangrenoso
d. Enfermedad de Kawasaki
e. Enfermedad de Lyme
Meningitis aguda

Diagnstico

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Qu vacuna est
nio alrgico a la

contraindicada en un
ovoalbmina?
a. Vacuna pentavalente
b. BCG
c. Vacuna triple SPR
d. Vacuna HVB
e. Vacuna contra el neumococo

ENAM 2012-A (34): Paciente en el sexto mes de


vida Qu vacuna que debe recibir?:
a. Vacuna contra Rotavirus
b. Antihepattica-HVB
c. BCG
d. APO y pentavalente

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49

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


e. Vacuna contra el neumococo

NUTRICIN ( 1 pgta)
Kwashiorkor

Diagnstico

ENAM 2012-A (18): Nio de 9 meses de edad que


tiene un peso de 10kg ,cabello despigmentado,
edema en miembros, queilitis y eccema Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Marasmo
b. Eutrfico
c. Desnutricin calrica-proteica
d. Kwashiorkor
e. Con bajo peso
EMERGENCIAS ( 1 pgta)
Intoxicacin por casticos

Tratamiento

ENAM 2012-A (44): Nio que ingiri caustico y la


madre le dio leche Cul es el tratamiento que debe
recibir?
a. Observacin
b. Endoscopa digestiva alta
c. Colocar sonda nasogstrica
d. Hacer lavado gstrico
e. Hidratacin enrgica
CARDIOLOGA ( 3 pgtas)
Arritmia cardiaca

Torsada de puntas: causas


ENAM 2012-A (55): Nio de 5 aos a quien un
antihistaminico que le provoca una torsaide de
pointes Cul es el medicamento?
a. Levocetirizina
b. Terfenadina
c. Clorfeniramina
d. Loratadina
e. Desloratadina
Cardiopatas congnitas

CIV- Rubeola

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ENAM 2012-A (75): En un hijo de madre con


rubeola Cul es la cardiopata congnita ms
frecuente?
a. CIV
b. CIA
c. PCA
d. Transposicin de grandes vasos
e. Tetraloga de Fallot
Insuficiencia cardiaca

Diagnstico

ENAM-2012-B (18): Lactante con amamantamiento entrecortado, taquipneico, con diaforesis


Cul es el diagnstico ms probable?
a. Neumona aguda
b. ICC neonatal
c. Epiglotitis aguda
d. Cuerpo extrao en las vas respiratorias
e. Tromboembolismo pulmonar
NEUMOLOGA ( 3 pgtas)
TBC pulmonar

Profilaxis

ENAM 2012-A (58): Nio con contacto de TBC , sin


sintomatologa . El PPD es 10mm que indicara?:
a. INH 10mg/kg por 1 mes
b. INH 10mg/kg por 3 meses
c. INH 10mg/kg por 6 meses
d. INH 10mg/kg por 12 meses.
e. INH 10mg/kg por 9 meses.
Asma bronquial

Asma severa: Tratamiento


ENAM-2012-B (10): Cul es el tratamiento de
asma severo ,score 12 puntos?
a. B2 agonistas
b. Modificadores de leucotrienos
c. Xantinas
d. Hidroxicortisona EV
e. Bromuro de ipratropio

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50

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


Bronquitis aguda

Complicacin

ENAM-2012-B (72): Nio con cuadro clnico de


bronquitis aguda que presenta en forma brusca
disnea. Cul es la complicacin?
a. Absceso pulmonar
b. Neumotrax
c. Atelectasia
d. Derrame pleural
e. Neumona aguda

HEMATOLOGA ( 1 pgta)
Leucemias

LLA: Diagnstico
ENAM-2012-A (97): Nio con pancitopenia y
visceromegalia Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Leucemia mielomieloctica crnica
b. Leucemia mieloide aguda
c. Leucemia linftica aguda
d. Leucemia mielgena crnica
e. Leucemia linfoctica crnica

GASTROENTEROLOGA ( 3 pgtas)
Hepatitis viral

Diagnstico

ENAM 2012-A (60):. Nia con cuadro clnico de


hepatitis A Que exmenes de laboratorio se debe
solicitar?:
a. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
b. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
c. Transaminasas
d. Transaminasa y bilirrubina
e. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA

ENFERMEDAD GENTICA (1 pgta)


Trisomia 21

Diagnstico

EDA

Grados de deshidratacin
ENAM 2012-A (77): Lactante con diarrea , est
irritable con signo del pliegue positivo. Cul es el
grado de deshidratacin?
a. No deshidratacin
b. Deshidratacin leve
c. Deshidratacin severa
d. Deshidratacin moderada
e. Shock

Evaluacin de la deshidratacin
ENAM-2012-B (29): Cul es el primer parmetro a
controlar en deshidratacin?
a. Signo del pliegue
b. Humedad de las mucosas
c. Escala de Glasgow
d. Volumen urinario
e. Peso corporal

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ENAM 2012-B (39): Paciente con labio leporino ,


microftalmia e implantacin baja de oreja
unilateral A qu cromosomopata corresponde?
a. Monosoma (45, XO)
b. Trisomia 21
c. Trisoma 13
d. Trisomia 17
e. Trisomia 18
NEFROLOGA ( 1 pgta)
Sindrome urmico hemoltico

Diagnstico

ENAM 2012-B (60): Cul es la causa de lesin


parenquimal renal asociada a insuficiencia renal
aguda en un nio?
a. Sindrome urmico hemoltico
b. Invaginacin intestinal
c. Sepsis
d. Meningitis
e. Prpura trombtica trombocitopnica

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51

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


e. Administrar vitamina K

CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( 2 pgta)


Escala de Tunner

Diagnstico

ENAM-2012-B (88): Nia que en la Escala de Tunner


tiene las siguientes caractersticas: mama aumentada
de tamao y areola aumentada sin doble contorno,
vello pubiano rizado . Cul es el estado?
a. I
b. IV
c. III
d. V
e. II
Desarrollo de habilidades

Tcnicas

Enterocolitis necrotizante

Diagnstico

ENAM 2012-A (76): Hijo pretrmino de madre


RPM con signos de obstruccin y sangrado al
defecar Cul es el diagnstico ms probable?
a. Neumoperitoneo
b. Neumoretroperitoneo
c. Enterocolitis necrotizante
d. Trombosis mesentrica
e. Aire en la vena porta
Estenosis hipertrfica del ploro

ENAM 2012-A (79): Mejor tcnica para ensear


habilidad :
a. Observacin
b. Simulacin
c. Reforzamiento
d. Reestructuracin cognitiva
e. Tutoras entre iguales

Diagnstico

ENAM 2012-B (58): Primognito varn presenta


vmitos explosivos y reptacin gstrica en su
tercera semana de vida. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Gastroenteritis viral
b. Vlvulo intestinal
c. Estenosis hipertrfica de ploro
d. Invaginacin intestinal
e. Reflujo gastroesofgico

EXANTEMTICAS ( 1 pgta)
Varicela

Diagnstico

ENAM 2012-A (13): Lesin tpica de la varicela:

OTORRINO ( 1 pgta)

a. Vesicula
b. Ppula
c. Ampolla
d. Flictena
e. Placas

Absceso Periamigdaliano

Diagnstico

CIRUGA PEDITRICA ( 3 pgtas)


Epistaxis

Tratamiento

ENAM 2012-A (68): Nio con epistaxis por


rinofaringitis Cul es el tratamiento inmediato?
a. Taponamiento anterior
b. Presin interdigital
c. Taponamiento posterior
d. Observacin

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ENAM-2012-B (71): Nio que presenta


salivacin y disfagia. En el examen fsico se
encuentra tumor amigdaliano. Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Absceso retromolar
b. Mononucleosis infecciosa
c. Absceso periamigdaliano
d. Absceso retrofarngeo
e. Linfoma

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

ADOLESCENCIA (3 pgtas)
ENAM-2012-B (65): Cul es el motivo de consulta
ms frecuente de los adolescentes?
a. Lesiones cerebrales
b. Lesiones cardiacas
c. Lesiones renales
d. Lesiones musculoesquelticas
e. Lesiones respiratorias
ENAM 2012-A (57): Qu predomina durante la
adolescencia temprana?
a. Ms masturbacin que la tarda
b. El cambio de voz
c. Se produce el estirn masculino
d. El desarrollo puberal alcanza las caractersticas
del adulto
e. Inicio del pensamiento abstracto

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

GINECO-OBSTETRICIA ( 31 pgtas)

OB: Obstetricia
GI: GInecologa

GINECOLOGIA (14 pgtas)


Quiste ovrico
A pedculo torcido: Diagnstico

ENAM 2012-A (31): Nia con dolor abdominal


en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto
rectal Cul es el diagnstico ms probable?
a. Apendicitis aguda
b. Adenitis mesentrica
c. Enfermedad de Chron
d. Quiste a pediculo torcido
e. Linfoma intestinal
HUA
Cncer endometrial: diagnstico
ENAM 2012-A (39):
Postmenopusica con
sangrado genital de tero. Cul es la causa ms
frecuente ?:
a. Miomatosis uterina
b. Cncer endometrial
c. Cncer de ovario
d. Quiste ovrico
e. Endometriosis

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Himen imperforado
Diagnstico
ENAM 2012-A (67): Nia que no menstrua,
presenta dolor abdominal cclico. Cul es el
diagnstico?
a. Hipogonadismo
b. Hipotiroidismo
c. Sindrome de Turner
d. Himen imperforado
e. Ovario poliqustico
Miomatosis
Clasificacin
ENAM-2012-B (9): Paciente con tero miomatoso
con hipermenorrea y anemia De qu tipo de mioma
se trata?
a. Mioma subseroso
b. Mioma intramurales
c. Mioma epiteliode
d. Mioma submucoso
e. Mioma simplstico

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54

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

Amenorrea
Disfuncin anovulatoria folculo persistente
ENAM-2012-B
(25):
Mujer
con
sangrado
ginecolgico y amenorrea de 7 semanas. La HGC es
negativa, el tero grande y el folculo de 3 cm. Cul
es el diagnstico ms probable?
a. Hipogonadismo hipogonadotrfico
b. Disfuncin anovulatoria folculo persistente
c. Anovulacin Hipotalmica Funcional
d. Sndrome de Ovario poliqustico
e. Falla Ovrica prematura
Sindrome de FII
Manejo
ENAM-2012-B (26): Mujer de 26 aos con dolor en
fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e hipotensin
arterial .Cul es la conducta ms adecuada?
a. Solicitar TC
b. Solicitar RM
c. Laparotomia exploratoria
d. Laparoscopia exploratoria
e. Solicitar ecografa

Criterios clnicos
ENAM 2012-A (49): Cul es un principal criterio
para endometritis?
a. Fiebre
b. Dolor plvico
c. Secrecin vaginal maloliente
d. Sangrado vaginal
e. restreimiento
MAC
Indicaciones

Tumor de ovario
Disfuncin anovulatoria

ENAM 2012-B (56):


Cul es el mtodo
anticonceptivo mejor recomendable para una
adolescente con dismenorrea y mltiples parejas
sexuales?
a. DIU
b. Mtodos contraceptivos
c. Implante hormonal
d. Anticonceptivos orales y mtodo de barrera
e. Anillo inguinal

ENAM 2012-B (34): Cul es el tumor ovrico de


clulas epiteliales ms frecuente?
a. Cistoadenoma mucinoso benigno
b. Quiste endometroide benigno
c. Cistoadenofibroma
d. Tumor de Brenner
e. Adenofibroma

ENAM-2012-B (69): Qu anticonceptivo est


mejor indicado en una mujer de 33 aos?
a. Mtodo del ritmo
b. Mtodo de Billings
c. Progestgenos ms estrgenos
d. Implantes
e. DIU

Endometritis
Etiologa

ENAM 2012-A (8): Cul es contraindicacin

ENAM 2012-B (41): Cules son los agentes


infecciosos causantes de endometritis?
a. Cocos gram positivos y anaerobios
b. Anaerobios
c. Bacilos gram negativos
d. Bacilos gram negativos y anaerobios
e. Bacilos gram positivo

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absoluta de anticonceptivos orales?


a. Trombosis venosa profunda
b. Migraa
c. Hipertensin arterial
d. Diabetes mellitus
e. Ciruga electiva

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

Distopia genital
Sistema POPQ
ENAM 2012-B (57): A qu etapa corresponde los
siguientes hallazgos en el sistema POPQ : Ba +5 LTV
(Longitud total vaginal): 6 ?
a. Etapa III
b. Etapa O
c. Etapa IV
d. Etapa II
e. Etapa I

ENAM 2012-A (9):

Paciente con flujo vaginal


espeso y cremoso asociado a prurito cul es el
diagnstico ms probable?
a. Trichomoniasis vaginal
b. Vaginitis por levaduras
c. Vaginosis bacteriana
d. Candidiasis vaginal
e. vaginitis atrfica

OBSTETRICIA ( 17 pgtas)
Embarazo
Fisiologa

ENAM 2012-A (29) ; 04-B (28): Paciente


gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento
previo, llega a la Emergencia en periodo expulsivo.
El tratamiento retroviral elegido debe ser:
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato

ENAM 2012-A (66):


Gestante que presenta
cefalea, PA >160/105mmHg y albuminuria +++ Cul
es el diagnstico ms probable?
a. Preeclampsia severa
b. Preeclampsia leve
c. Hipertensin gestacional severa
d. Hipertensin gestacional leve
e. Preeclampsia sobreagregada
Tratamiento
ENAM-2012-B (4): Cul es el medicamento de
eleccin en el tratamiento de la convulsin en
preeclampsia:
a. Fenibarbital
b. Sulfato de magnesio
c. Fenitoina
d. Valproato sdico
e. Diazepan
DPP
Diagnstico

Amenaza de parto pretrmino


Diagnstico
ENAM 2012-A (38): Contracciones uterinas cada 10
minutos sin modificacin cervical en paciente con 34
semanas de gestacin. Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Amenaza de aborto
b. Aborto inminent
c. Amenaza de labor de parto pretrmino
d. Amenaza de labor de parto a trmino
e. Amenaza de labor de parto post-trmino

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Preeclampsia
Severa: diagnstico

ENAM 2012-A (74) ; RM 2012-B (35) :


Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso,
con contractilidad uterina frecuente Cul es el
diagnstico probable?
a. Rotura uterina
b. Placenta previa
c. Rotura de vasa previa
d. Desprendimiento prematuro de placenta
e. Placenta de insercin baja
PP
Diagnstico

ENAM 2012-A (28):

Sangrado del tercer


trimestre, indoloro, rojo rutilante. Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Rotura uterina
b. Desprendimiento prematuro de placenta
56

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


c. Placenta previa
d. Rotura prematura de membranas
e. Miomatosis uterina
Vacunas y gestacin
Contraindicaciones
ENAM
2012-A
(98): Qu
contraindicada en gestantes?
a. Hepatitis B
b. Influenza
c. Paperas
d. Meningoccica
e. Rabia

vacuna

est

ENAM-2012-B (91): Sangrado en la primera hora


de puerperio con el tero contrado. Cul es la
recomendacin ms apropiada?
a. TEM plvica
b. Solicitar TP y TTPA
c. Ver el canal de parto
d. Ecografa plvica
e. Ecodoppler

Cesrea
Indicaciones

RCIU
Diagnstico

ENAM 2012-B (50): Gestante de 25 aos en


trabajo de parto , con dilatacin de cuello cervical
de 5 cm , AU: 34 cm , feto en presentacin podlica y
pelvis ginecoide. Cul es la conducta ms indicada?
a. Cesrea de urgencia
b. Cesrea electiva
c. Observacin
d. Parto vaginal
e. Induccin de parto vaginal

ENAM 2012-B (33): Gestante fumadora crnica


36 sem y 29cm de AU, con sospecha de RCIU.
Cul es el examen auxiliar que se debe solicitar
para el diagnstico RCIU?
a. Determinaciones proteicas y enzimticas
b. Ecografa obsttrica
c. Estudio del lquido amnitico
d. Velocimetra Doppler
e. Cordocentesis

ENAM 2012-A (84): Gestante con pelvis estrecha,


el ponderado fetal es de 4.3kg Cul es el manejo
ms adecuado?
a. Cesrea de urgencia
b. Parto vaginal
c. Cesrea electiva
d. Observacin
e. Induccin con oxitocina

ENAM 2012-A (4):

Hemorragia postparto
Etiologa

Embarazo ectpico
Manejo

ENAM-2012-B (12): Cul es la causa ms frecuente


de hemorragia postparto?
a. Rotura uterina
b. Retencin placentaria.
c. Atonia uterina
d. Alumbramiento incompleto.
e. Inversin Uterina

ENAM 2012-B (49): Mujer de 20 aos de edad


con amenorrea de 7 semanas acude por dolor
abdominal. En el examen fsico: PA: 80/60 mmHg,
T: 37C , se palpa masa anexial dolorosa. TV: dolor
en el crvix al movimiento? Cul es el diagnstico
ms probable?
a. Infeccin urinaria
b. Embarazo ectpico

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Pelvis con conjugado


diagonal de 10.5 o sea el obsttrico queda en 9cm.
De qu tipo de pelvis se trata?
a. Pelvis normal
b. Estrechez plvica
c. Pelvis estrecha no viable
d. Pelvis ginecoide
e. Pelvis platipeloide

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


c. Apendicitis aguda complicada
d. Linfoma intestinal
e. Enfermedad inflamatoria plvica
Complicaciones fetales
DM-Complicaciones fetales
ENAM 2012-B (55): Cul es complicacin fetal que
se puede presentar en una mujer diabtica gestante?
a. Fisura palatina
b. Hipomagnesemia
c. Hipocalcemia
d. Enfermedad de la membrana hialina
e. Macrosoma fetal
Prolapso de cordn
Factores de riesgo

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ENAM 2012-B (84): Existe menos probabilidad de


prolapso de cordn en la presentacin de:
a. Oblcua
b. Longitudinal
c. Vertex
d. Compuesta
e. Transversa
RPM
Indicaciones
ENAM 2012-B (95): Gestante que presenta prdida
de lquido en la semana 39 .Cul es el manejo inicial?
a. Descartar incontinencia urinaria
b. Descartar rotura de quiste vaginal
c. Confirmar RPM
d. Descartar hidrorrea decidual
e. Descartar rotura de bolsa amniocorial

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58

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

SALUD PBLICA (17 pgtas)

GS:
EP:
BE:
SP:

Gestin de salud
Epidemiologa
Bioestadstica
Salud Pblica

EPIDEMIOLOGA ( 6 pgtas)
Epidemia
ENAM 2012-A (32): Se tiene una epidemia de
Peste donde Gustavo es el primer caso notificado (el
primero que llega al centro de Salud y es
diagnosticado) y se investiga concluyendo que Don
Ramn fue el primer infectado:
a.Indice (Gustavo) y Primario (Don Ramn)
b.Indice (Don Ramn) y Primario (Gustavo)
c.Indice (Gustavo)
d.Primario (Don Ramn)
Muestreo
ENAM 2012-A (69): Cul es el muestreo para
atencin de calidad?
a.Aleatorio sin restitucin
b.Aleatorio sistemtico
c.Muestreo estratificado
d.Muestreo por conglomerados

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ENAM 2012-B
incidencias:
a.Cohortes
b.Casos y control
c.Experimental
e.Prospectivo
e.retrospectivo

(53):

Estudio

para

evaluar

Prevalencia
ENAM-2012-A (87): La deteccin de la proporcin
de obesos en una fecha determinada ( 18-11-2012)
es:
a. Prevalencia
b. Incidencia
c. Incidencia acumulada
d. Riesgo atribuible
e. Riesgo relativo

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59

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

Estudio de saos y control


ENAM 2012-B (61): Cul es el estudio para
determinar en un cohorte los resultados
preliminares?
A. Casos y control anidado
B. Ecolgica
C. Cohortes
D. Experimental
E. Transversal

ENAM-2012-B (75): Paciente diagnosticado de


osteosarcoma en un hospital nacional ,en el cual no
puede ser tratado por lo cual debe ser referido a :
a. Nivel I-4
b. Nivel III-2
c. Nivel III-1
d. Nivel II-1
e. Nivel II-1

Variables
ENAM 2012-B (32): Cul es la escala de medida
del APGAR?
a.Nominales
b.Ordinales
c.Discretas
d.Contnuas
e.Razn

GESTIN (8

Eficiencia
ENAM-2012-B (14): Cmo se evala el rendimiento
de los mdicos por hora?
a. Rendimiento
b. Eficiencia
c. Eficacia
d. Efectividad
e. Resultados

pgtas)

Anlisis FODA

ENAM 2012-B (15): Un Centro de Salud tiene una


poblacin de 28 000 personas. Si atiende al 50% de
estas con una concentracin de 2 y cada mdico
atiende 4 000 pacientes al ao Cuntos mdicos se
necesitara?
a.3
b.5
c.7
d.9
e.11

ENAM 2012-A (40): Posta con mal saneamiento


y no hay protocolo para atencin , en el anlisis
FODA tenemos:
a. Debilidad ms amenaza
b. Solo amenaza
c. Solo debilidad
d. Oportunidad ms amenaza
e. debilidad ms oportunidad
Niveles de atencin
ENAM 2012-A (48): Centro de Salud con mdico
general , pediatra , gineclogo, laboratorio,
patologa A qu nivel de atencin pertenece?
a. I-4
b. I-3
c. I-2
d. II-1
e. II-2

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ENAM 2012-B (92): Pasos del MAIS :


a. Diagnstico planificacin ejecucin
evaluacin
b. Planificacin ejecucin evaluacin
c. Diagnstico planificacin evaluacin
d. Diagnstico planificacin ejecucin
e. Diagnstico organizacin- control

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60

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


Organizacin

b.Beneficencia
c.No maleficiencia
d.Justicia
e.Autonoma

ENAM 2012-B (51): Qu tipo de accin es la


coordinacin con serenazgo para la seguridad del
local a la salida de los pacientes?
a. Direccin
b. Organizacin
c. Planificacin
d. Vigilancia
e. Control
ENAM-2012-B (11): En caso de intento de suicidio y
solicitud de retiro voluntario Cul es la decisin ms
adecuada?
a. Avisar al director del hospital
b. Avisar al ministerio Pblico
c. Avisar a control interno
d. Avisar a la comisara de la jurisdiccin
e. Avisar al jefe de seguridad

Salud pblica (

1 pgta)

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ENAM-2012-B (89): Las madres de una localidad


le piden que hable sobre anticonceptivos a un grupo
de 20 adolescentes Qu tipo de charla sera?
a. Charla educacional
b.Charla de seguridad
c.Charla
de
prevencin
de
riesgos
d.Charla motivacional
e.Charla vivencial

BIOTICA ( 2 pgtas)
Ortotanasia
ENAM 2012-A (59): Paciente con sarcoma con
metstasis pulmonar , recibe slo morfina y oxigeno
Qu trmino corresponde?
a. Ortotanasia
b. Distanasia
c. Eutanasia pasiva
d. Eutanasia activa
Biotica
ENAM 2012-B (24): No es un principio de biotica:
a.Solidaridad

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A


e. Yeyuno
CIENCIAS BSICAS
( 7 pgtas)

Farmacologa
ENAM 2012-A (19):
biodisponibilidad? :
a. Oral
b. Intramuscular
c. Subcutnea
d. Intradrmica
e. Endovenosa

Qu va tiene menor

ENAM-2012-B (62): Cul es el lugar de accin de


los diurticos de asa?
a. Tbulo contorneado proximal
b. Tbulo contorneado distal
c. Asa de Henle gruesa ascendente
d. Tbulo colector
e. Asa de Henle delgada
ENAM-2012-B (70): El medicamento cuya accin
es estabilizar los mastocitos es:
a. Omalizumab
b. Montelukast
c. Teofilina
d. Bromuro de ipratropio
e. Cromoglicato sdico

Electrofisiologa
ENAM 2012-A (73): Por dnde pasa el impulso
al ventrculo? :
a. Has de Bachman
b. Has de Wenckebach
c. Has de Thorel
d. Has de Hiss
e. Fibras de Purkinje

Anatoma
ENAM-2012-B (16): Qu tipo de articulacin es la
de rodilla?
a. Anfiartrosis
b. Sinartrosis
c. Diartrosis
d.Enartrosis
e.Trocleartrosis

Histologa
ENAM 2012-A (23): Lesin de cargas negativas
de la membrana basal y ampliacin de los poros de
los podocitos Qu se espera encontrar?
a. Proteinuria masiva
b. Microalbuminuria
c. Hematuria
d. Macroalbuminuria
e. Piuria
ENAM 2012-A (72): En cul de los siguientes
rganos
se
encuentra
clulas
epiteliales
estratificadas no queratinizadas?
a. Estmago
b. Ileon
c. Esfago
d. Colon

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